instruction manual sds
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1. Fig 22 On peut ainsi effectuer le positionnement rapide du stop par un vissage du foret Pr r gler la position de la But e en la vissant jusqu au niveau correspondant la longueur de l implant en se r f rant au marquage laser 6 8 10 12 14 mm Fig 18 ou en utilisant une r glette ou un calibre r p i D ar D Te aT a ig EE J aa 4 gt y ii ce Tap Ce 4 E Y A s Se friction Fig 16 _but e avec friction mont e Soft Dilating Sy ilating System TRUCS ET ASTUCES 1 Dans les zones ou le si ge de l implant se situe entre des corticales de r sistance m canique diff rente typiquement la corticale palatine ou linguale est plus dense et paisse de la vestibulaire il est conseill de positionner le pointeau du foret pilote plus pr s de la corticale la plus dense Fig 23 Pendant le forage presser le foret contre cette derni re Fig 24 afin d viter la d rive du forage pilote vers la corticale la plus faible 2 Pendant le forage pilote et pendant l expansion de la cr te il est possible de tenir la cr te osseuse entre le pouce et l index Fig 25 Cela permet de percevoir la direction de forage une ventuelle tendance la d rive et aide au maintien de l int grit des parois corticales 3 Il est assez rare l axe de forage soit parfaitement orthogonal la table osseuse Il sera donc n cessai re effectuer2. Drill Fig 26 Page 11 pour viter cette d rive Orientation op ratoire de l ar te axiale En cas de expansion crestale pour compenser la d rive axiale orienter l ar te tranchante vers la corticale la plus dense paisse Si on pr f re r aliser une expansion sans roder aucune des corticales orienter l ar te m sialement ou distalement En cas de condensation osseuse pure l orientation de l ar te tranchante n a pas d importance Soft Dilating System Pour assurer la pression n cessaire et stabiliser l axe de travail du Dilatateur il est possible d utiliser comme point d appui la demi sph re de la t te du manche A Fig 15 L utilisation en s quence de Dilatateurs de diam tre croissant r alise la pr paration progressive du logement implantaire par expansion et ou condensation osseuse Il est possible d actionner le coulissement de la poign e t lescopique B Fig 11 Page 5 en d vissant la douille de blocage C Fig 11 Page 5 Par son poids elle peut tre utilis e comme un extracteur pour sortir de fa on parfaite ment axiale un instrument de son si ge osseux voir vid os l adresse www arsline com sds Le poids de la poign e porte outils permet aussi d imprimer de l gers chocs sur le dernier dilatateur permettant une eventuelle Expansion osseuse verticale pour la sur l vation de la membrane sinusienne technique de Summers dans les sites maxillaires post rie
3. ayant re u une formation adapt e Avant d utiliser le contre angle l utilisateur est tenu d en v rifier l tat de bon fonctionnement Dans le cas o le contre angle devait subir un choc en v rifier les conditions g n rales et celles du composant rotatif install Dans le cas de doutes sue l utilisation du contre angle consulter le repr sentant local ou le constructeur du produit Le constructeur ne peut pas tre retenu responsable dans le cas de modifications ou d adjonctions apport es au produit sanza son autorisation Risques d infection D sinfecter et st riliser avant la premi re utilisation et apr s tout nouvel emploi Vider les conduits d irrigation avant chaque st rilisation Risques lectriques L utilisation du contre angle est autoris e exclusivement sur une unit basse tension pour usage m dical aux sens des directives sue les dispositifs m dicaux 93 42 CEE Risques m caniques V rifier la tenue de l instrument rotatif apr s chaque remplacement Ne pas ins rer ni d tacher le contre angle d un moteur en rotation Ne jamais manipuler l instrument rotatif pendant son fonctionnement Ne jamais actionner le m canisme pour le changement d instruments pendant le fonctionnement du contre angle et avant l arr t complet de l instrument rotatif Ne pas d tacher l instrument rotatif s il n est pas compl tement d croch du si ge d accouplement ACCESSOIRES livr s s pa
4. coniques Fig 35 coupl e aux Dilatateurs permet un contr le du diam tre et de la profondeur n importe quel stade de dilatation Afin de v rifier l exactitude de la profondeur et du diam tre final de la pr paration avant la pose de l implant utilisez par contre une jauge du syst me d implant utilis correspondant au diam tre de l implant choisi Le Pin 1 75 Fig 36 est une jauge qui permet le contr le de la profondeur et de l exactitude de l axe du forage pilote ainsi que le contr le radio graphique Ins r dans le forage pilote il peut tre utilis comme rep re optique pour la paral l lisation du forage pilote pour d autres implants ENTRETIEN Dilatateurs But es Instruments tranchants Le strict respect des instructions de maintenance est essentiel pour assurer l instrument un tranchant et une fonction correcte Un entretien inad quat ou insuffisant peut ab mer tr s rapidement les instruments en acier inoxydable 1 Ne jamais permettre des r sidus sang s cr tions ou tissus de s cher sur les instru ments I est conseill de plonger les instruments dans de l eau d min ralis e imm diate ment apr s l utilisation et dans un d sinfectant apr s l intervention 2 Les instruments compos s de plusieurs parties par ex forets dilatateurs but es DSS frictions doivent tre d abord d mont s puis nettoy s et d sinfect s ensuite assembl s et enfin st rilis s 3 Des ve
5. le PPSU les st rilisateurs chimiques et ceux air chaud ne son pas recommand s Le Box SDS est enti rement st rilisable en autoclave 135 C maximum AVERTISSEMENT L UTILISATION DE CES INSTRUMENTS EST R SERV E AUX DENTISTES ET AUX CHIRURGIENS ORAUX LE CHOIX DES DILATATEURS POUR LA R ALISATION D UN LOGEMENT AD QUAT POUR L IMPLANT CHOISI EST SOUS LA RESPONSABILIT DU PRATICIEN AVANT D UTILISER CES INSTRUMENTS IL EST VIVEMENT RECOMMAND D EFFECTUER UN ENTRAINEMENT APPROPRI AFIN D ACQU RIR LES CAPACIT S POUR UN USAGE AD QUAT SUIVRE LES INDICATIONS D USAGE LE CONTENU DE L EMBALLAGE N EST PAS ST RILE LES INSTRUMENTS NOUVEAUX DOIVENT TRE ST RILIS S SANS L EMBALLAGE AVANT LEUR UTILISATION PR TER ATTENTION AUSSI AUX INSTRUCTIONS DANS LES EMBALLAGES POUR D AUTRES INFORMATIONS CONSULTER LE SITE www arsline com sds GARDER CETTE NOTICE A TITRE DE FUTURE REFERENCE INDEX INDICATIONS DES SOFT DILATORS page 2 DESIGN ET PRINCIPES DU SDS page 3 PROCEDURE D UTILISATION DU SDS page 4 AVANTAGES DU SYST ME page 6 REMARQUES page 7 TRUCS ET ASTUCES page 8 LE CONTRE ANGLE SDS page 9 UTILISATION DU CONTRE ANGLE SDS ET DES BUT ES DSS page 10 d ACCESSOIRES page 11 ENTRETIEN page 12 Sofi DEutes System COMPOSANTS a 3 Fig 37 TDIR 1 75 37 DN SDI 2 25 SDI 2 75 SDI 3 15 SDI 3 35 SDI 3 75 SDI 4 25 SDI 2 00 SDI 2 50 SDI 3 00 SDI 3 25 SDI 3 50 SDI 4 00 Foret Pilote DSS
6. os de faible densit il est possible de proc der une dilatation discontinue en utilisant un dilatateur sur deux Fig 28 Ce proc d est d conseill dans les derniers diam tres car une dilatation progres sive est plus pr cise Fig 28 L D NMNIMN 8 Les Dilatateurs sont disponibles en de nombreux diam tres ce qui permet d adapter le diam tre final du logement aux diff rents implants A a FE HE HE 25 a TE PEE ME PEE FER FER FE ER ER 9 La dilatation but de condensation osseuse n est pas indiqu e dans l os dense LE CONTRE ANGLE SDS livr s par ment aux Kit SDS A Remarques Les Soft Dilators ont une tige avec un accouplement qui en g n ral ne permet pas leur fixation des contrangles standard pour implantologie car celui ci n en permet pas le blocage de la guillotine ou du poussoir Le dispositif de fixation du Contre angle SDS est par contre compatible avec le standard d accouplement type E ISO 3964 pour instruments de diam tre 2 35 mm Longueur de tige des instruments min 12 5 mm Avec les Soft Dilators il n est pas conseill d utiliser des contrangles g n rant des vitesses de rotation trop elev es et un couple insuffisant Le Contre angle SDS Fig 29 est un instrument qui permet une utilisation facile des dilatateurs dans les zones post rieures difficilement atteignables avec la Poign e SDS Sa r duction 1 256 produit un couple tr s lev et une vitesse de rotation
7. s rie de Dilatateurs SDS DDES m JEEE Tm pe ec m PINS SERIE 1 jauges de contr le SDS SDS BOX bo te porte instruments calibre SDS KNOB F CD2 20345N CP 4 80 SN CP6 30SN CS 6 80 DEEX Kit por secteurs poat rieurs Contre angle SDS 1 256 s rie de DS Stops H9 mm pour SDS KIT 425 Fig 43 Soft Dilating System 15 este mods Ed ce Soft Dilating System AULLALALEULEUAU EXPANSION OSSEUSE PROGRESSIVE insuffisante d paisseur crestale CONDENSATION OSSEUSE PROGRESSIVE de densit osseuse insuffisante EXPANSION OSSEUSE VERTICALE Internet Vid o Tour www arsline com sds MPLANTOLOGY INSTRUMENTS ARSLINE s a Suisse pre ne info arsline com t l 0041 844 800 804 fax 0041 844 800 802 ver 10 0605
8. tr s basse Avec les dilatateurs il est a utiliser la vitesse maximale de 15 tours par minute En travaillant en rotation normale sens horaire avec le Contre angle SDS on n utilise pas l ar te tranchante des Dilatateurs active seulement en rotation antihoraire Pour cela il est parfois n cessaire exercer une pression importante sur la t te du contre angle pour obtenir une p n tration ad quate de l instrument Afin d viter un chauffement il est conseill de travailler de fa on intermittente et d irriguer abondamment Le Contre angle SDS est livr avec une s rie de But es DSS une pour chaque Dilatateur Posterior Kit Celles ci sont aussi utilisables sur les forets DSS du m me diam tre de l SDS Soft Dilating System SDS j UTILISATION DU CONTRANGLE SDS ET DES BUTEES DSS Contre angle SDS Utiliser avec des moteurs avec vitesse maximum de 40 000 tpm Mise en place de l instrument rotatif dans le contre angle Ouvrir la guillotine Introduire l instrument en orientant le plan d entra nement Verrouiller la guillotine Exercer une l g re traction sur l outil pour v rifier qu il est correctement positionn But es DSS Mont es sur les Dilatateurs les But es permettent 1 que la pression exerc e ne g n re pas accidentalement une p netration trop profonde 2 l arr t de la p netration du Dilatateur la profondeur d sir e 3 que l insertion des Dilatateurs soit compl te
9. une correction de la position de la But e c est dire un l ger retrait de la But e par rapport la longueur de forage choisi de fa on qu un contact du bord ext rieur de la But e avec la corticale osseuse n emp che pas une insertion fond du foret la profondeur d sir e Fig 26 4 Les Dilatateurs ont un apex coupant Fig 27 qui permet chaque instrument d atteindre la profondeur d sir e viter toute accumulation de copeaux osseux apicaux qui pourrait provoquer un raccourcisse ment du logement implantaire Si n cessaire rincer le site implantaire avec du s rum physio logique pendant la proc dure de dilatation 5 Les Dilatateurs sont cylindro coniques coniques de 8 mm jusqu l apex Fig 3 Page 3 le diam tre apical de la pr paration est donc l g rement plus troit que le diam tre cervical Avant la pose d un implant si l os est tr s dense ou s il a t fortement condens il est possible de repasser le foret final tr s lentement voire ven tuellement la main l aide du Drill Knob Attention lors de son utilisation en bouche le Drill Knob pourrait vous glisser des doigts il est donc conseill de l assurer avec de la soie dentaire travers son trou de fixation 6 Si le syst me d implants le pr voit utiliser aussi le taraud Un taraudage final est conseill surtout en cas de condensation importante afin d viter une compression p riapicale 7 En pr sence d
10. 4 qu il se produise une extraction automatique du Dilatateur en fin de course lorsque la But e rentre en contact avec la corticale AVEC LE CONTRE ANGLE SDS NE JAMAIS D PASSER UN TORQUE DE 40 N CM Il est donc conseill d utiliser un moteur avec dispositif de contr le du torque Remarques L utilisation du Contre angle SDS n est pas conseill e pour le forage dans de l os tr s dense car sa vitesse maximale de 160 tours par minute avec moteur 40 000 tpm pourrait tre insuffisante la p n tration du foret Pour le forage pilote utilisez en r gle g n rale un contre angle pour implantologie et la technique d crite auparavant cause de la tr s lente rotation du Contre angle SDS les But es peuvent tre utilis es sans Friction Fig 17 Page 7 au contraire du Foret pilote DSS ee Manipulation des dilatateur sur Contre angle SDS i Qu Ins rer le Dilatateur avec la guillotine de blocage Fig 30 ouverte et s assurer que l instrument soit ins r fond Refermer la guillotine et v rifier que le Dilatateur soit parfaitement retenu par celle ci Fig 30 Dilatation Ins rer le Dilatateur mont sur Contre angle et presser axialement jusqu insertion compl te du Dilatateur la vitesse de 15 tpm Il est possible de presser avec un doigt de la main oppos e sur la t te du contrangle pour aider la p n tration du Dilatateur et au maintien de l axe de travail choisi Continuer le processus de di
11. d r comme une technique de base pour la pr paration osseuse en Implantologie EXPANSION CONDENSATION OSSEUSE OSSEUSE PROGRESSIVE PROGRESSIVE EXPANSION OSSEUSE VERTICALE R cup ration d paisseur crestale Sur l vation du plancher sinusien Soft Dilating System gps a reo DESIGN ET PRINCIPES DU SDS Le Soft Dilating System est principalement compos d un manche t lescopique porte outils Fig 1 et d une s rie de Dilatateurs Fig 2 CMS Fig 1 Le diam tre des Dilatateurs va de 2 00 mm 5 50 mm ce qui correspond aux diam tres de pr paration de la totalit ee des syst mes d implant va A 1 Les Soft Dilators ont des Les Soft Dilators ont diam tres croissants 275 8300 315 03 235 un profil cylindro conique intriqu s Fig 4 conique depuis l apex jusqu 8 mm puis cylindrique Fig 3 Le diam tre de l apex de chaque dilatateur correspond au diam tre de la partie cylindrique du dilatateur pr c dent Leur section transversale pr sente une forme polygonale avec Les seules parties coupantes des c t s concaves des dilatateurs sont l apex et des ar tes et une seule ar te axiale i Fig 6 mouss es dont le tranchant est Fig 5 actif en rotation apex de l instrument inverse Fig 6 ritear Les Dilatateurs sont pourvus d un marquage laser de profondeur et d une tige avec un microfiletage permettant le couplage de l instr
12. imite le risque de d hiscence de la corticale et les fractures osseuses Compar e avec celle des Soft Dilators la surface de contact plus tendue de la section circulaire de tous les ost otomes classiques exerce une pression beaucoup plus importante sur l os environnant n cessitant l emplois d un maillet Compar s aux expanseurs vis conique les Soft Dilators offrent une technique peu trauma tique pour les corticales minces et la possibilit de mieux contr ler l axe de la pr paration Compar s aux forets traditionnels les Soft Dilators m nagent le tissu osseux qui est n est pas emport en copeaux mais dilat en direction centrifuge Soft Dilating System SDS unn REMARQUES Le foret pilote 1 75 mm est pourvu de poin teau Fig 16 il n est donc pas indispensable d utiliser pr alablement une fraise boule pour initaliser le forage sur la cr te osseuse Il est aussi pourvu d une tige avec microfiletage permettant le couplage avec des But es DSS Ce filetage permet un r glage microm trique de la but e et un arr t pr cis et s r du forage la profondeur d sir e Le montage de la but e se fait en l ins rant depuis la tige du foret et en la vissant en sens inverse au sens de forage Fig 18 19 e 20 La but e est pourvue d une bague de friction Fig 17 Le r glage de la position de la but e est facile par l utilisation de la poign e Drill Knob Fig 21 ou en accrochant le foret au contre angle
13. latation avec les Soft Dilators des diam tres suivants jusqu l obtention d un alv ole convenable la pose de l implant Action de la But e une fois la profondeur d sir e atteinte la But e va engendrer la ressortie de l instrument de son logement osseux car elle est viss e au Dilatateur en sens inverse par rapport au sens de rotation du contre angle brevet DSS Remarques Pendant la ressortie du Dilatateur amorc e par la But e DSS aider l extraction de l instrument par une l g re traction dans le sens oppos Dans le cas d un os de faible densit il est de plus possible de terminer la pr paration du site par un Dilatateur d un diam tre inf rieur de celui de l implant poser Pour corriger l effet de d rive axiale pouvant apparaitre en cours de pr paration utiliser le Cortical Drill Fig 31 Page 11 sur un contrangle traditionnel 10 Soft DEstes System Les But es DSS sont efficaces aussi lorque les Dilatateurs sont utilis s avec la Poign e SDS il est donc conseill de les laisser toujours pr mont s avant l intervention sur chaque Dilatateur La Bague de Friction Fig 17 Page 7 qui est ins r e l arri re de la But e du foret pilote est changer environ apr s 10 utilisations car elle pourrait ne plus tre m me de garantir une stabilit convenable de la but e lors de la rotation du foret Risques g n raux Ce produit s adresse des professionnels de la m decine
14. manuel d instructions Soft Dilating System SDS swiss made J Nouvelle m thode de pr paration des sites implantaires EXPANSION CONDENSATION OSSEUSE OSSEUSE PROGRESSIVE PROGRESSIVE m bg FE a a EXPANSION VERTICALE Soft Dilators les nouveaux instruments progressifs pour la mise en forme du site implantaire Nouvelle m thode de pr paration des sites implantaires INDICATIONS DES SOFT DILATORS 1 EXPANSION OSSEUSE PROGRESSIVE e permet la pose d implants au sein de cr tes osseuses d paisseur r duite par une expansion osseuse progressive au maxillaire ou la mandibule II facilite ainsi la mise en place d implants associ e des techniques d augmentation osseuse simul tan e et permet de limiter le recours aux proc dures d augmentation de l paisseur osseuse pr alable la pose des implants 2 CONDENSATION OSSEUSE PROGRESSIVE il est indiqu pour augmenter la stabilit primaire des implants dans les situations de faible densit osseuse gr ce une condensation osseuse progressive de la cr te alv o laire du maxillaire ou de la mandibule 3 EXPANSION OSSEUSE VERTICALE il permet aussi de proc der simultan ment une expansion osseuse verticale afin de r aliser une sur l vation du plancher sinusien technique de Summers De fa on g n rale la plupart des sites implantaires peut tre pr par e par l utilisation du SDS le Soft Dilating System peut donc tre consi
15. n tous les l ments doivent tre parfaitement rinc s auparavant Exclusivement en autoclave 135 C pendant 20 minutes temps de maintient la temp rature Utiliser de pr f rence un sachet individuel pour la st rilisation en autoclave Soft Dilating System SDS goysiem 13 Le Box SDS Le Box SDS est une bo te porte instruments compos e par un couvercle par un fond en PPSU polyphenylsulfone radel et par un plateau de travail calibre en aluminium anodis pourvu d l ments de blocage en PTFE polytetrafluoroethyl ne t flon Apr s avoir d visse les deux cylindres de blocage blancs retenant le plateau celui ci devient amovible afin de permettre un nettoyage et une d sinfection ad quates Il est aussi possible de d tacher le couvercle du fond en l largissant d licatement au niveau de la charni re Attention une man uvre de ce genre trop fr quente pourrait fragiliser le mat riel plastique Pour le nettoyage du Box utilisez des d tergents non abrasifs et vitez tout frottement des surfaces en plastique avec des objets abrasifs afin d viter les rayures et en pr server l aspect poli En tant que d sinfectants et d tergents utilisez seulement des produits compatibles avec l aluminium et observez troitement les instructions d utilisation Les d tergents alcalins lessives avec pH gt 9 ne sont pas recommand s pour l aluminium anodis Sont admis ceux avec des valeurs comprises entre pH 5 et pH 9 Pour
16. ntage de la t te D visser l crou de la t te l aide de la cl en dotation Retirer l axe porte instruments D visser la bague et s parer la t te du corps du contre angle Retirer la cartouche dent e interne Remontage de la t te Ins rer l axe porte instruments dans la t te Visser l crou de la t te en s aidant avec la cl en dotation Ins rer la cartouche dent e en l indexant au corps du contre angle Assembler la t te en l indexant correctement et visser la bague au contre angle D sinfection D sinfecter par spray ou l aide de lingettes seulement en surface Toute immersion totale dans une solution d sinfectante est d conseill e D sinfecter et st riliser les contre angles avant la premi re et apr s chaque utilisation Afin de prolonger la dur e de vie du contre angle il est conseill de d monter la t te et de la rincer abondamment pour liminer toute trace ventuelle de liquide physiologique Penser d boucher le conduit d irrigation interne ainsi que la buse de spray externe avec le fil m tallique en dotation Lubrification Utiliser le spray lubrifiant avant chaque st rilisation Injecter pendant 1 seconde au maxi mum Maintenir solidement en position l embout jusqu ce que la pression retombe L huile p n tre nettoie et lubrifie compl tement l instrument St rilisation Il ne doit rester aucune trace du produit d sinfectant au moment de la st rilisatio
17. ntuelles incrustations doivent tre limin es uniquement avec des brosses en nylon Surtout bien nettoyer les espaces creux par ex l int rieur des but es DSS 4 Les instruments s v rement contamin s doivent tre nettoy s aux ultrasons 5 Utiliser seulement des solvants con us pour l acier inoxydable et toujours se conformer leur mode d emploi Pour les instruments en acier inoxydable sont d conseiller d sinfectants ou produits de nettoyage contenant un pourcentage lev de chlore d sinfectants ou produits de nettoyage contenant de l acide oxalique A d conseiller pour les instruments avec un code couleur une concentration excessive de solvants d sinfectants et produits de nettoyage conte nant les produits chimiques mentionn s ci dessus Pour les l ments en titane il est recommander de ne pas utiliser Tous les acide oxydants acide nitrique acide sulfurique acide oxalique H202 eau oxyg n e 6 Avant la st rilisation rincez abondamment les instruments avec de l eau distill e pour liminer tous les r sidus de d sinfectant et de d tergent Soft Dilating System 12 SDS g ysrem 7 Ne jamais garder longtemps immerg s les instruments ni les garder mouill s ou humides 8 Apr s les avoir nettoy s m caniquement ou la main tous les instruments doivent tre st rilis s 9 Ne pas st riliser des instruments corrod s ou rouill s 10 V rifier visuellement tous les instrument
18. r ment aux Kit SDS R mode d emploi i Le Cortical Drill 2 2mm Fig 31 peut tre utilis a Pour le remodelage de cr te b Comme aide compl mentaire la fonction de l ar te axiale des dilatateurs pour limiter la d rive par rapport l axe d sir c Pour corriger une erreur de direction du forage initial d Pour enlever des r sidus de tissus fibreux sur la cr te osseuse avant l apposition de mat riel d aug mentation osseuse ou pour enlever les r sidus du ligament parodontal d un alv ole radiculaire avant la mise en place d un implant imm diat Le Crestal Shaper Fig 32 est un foret parois concaves utile pour remodeler les ar tes et les irr gularit s de la cr te osseuse et pour en r aliser un ventuel aplatissement Il doit tre utilis avant la pose d implants avec un contrangle moyen nement rapide et une irrigation abondante Soft Dilating System SDS mi mmia C3 11 Les Crestal Planer 24 8 et 96 3 Fig 33 34 aplatissent la cr te osseuse p riph rique au si ge d un implant En la rendent orthogonale l axe de forage ils sont utiles pour viter un enfoncement osseux countersink asym trique autour du col de l implant ou pour viter qu au niveau du col une partie du traitement de surface ne soit pas recouverte d os Ils sont utiliser apr s le forage pilote avec un contrangle moyennement rapide et une irrigation abondante La Pins Series1 s rie de jauges cylindro
19. s Les instruments ab mes mouss s ou endom mag s ne doivent plus tre utilis s et doivent tre d sinfect s nettoy s et limin s 11 Les instruments coupants doivent tre remplac s au maximum apr s 20 utilisations 12 I est recommand de ne pas utiliser des st rilisateurs air chaud ou de st rilisateurs billes de verre parce qu ils atteignent des temp ratures pouvant endommager le tranchant des forets et le marquage en couleur Ne jamais d passer les135 C 13 V rifier l absence de corrosion apr s la st rilisation L utilisation et la st rilisation des instruments peuvent effacer progressivement le marquage laser Remplacer les instru ments lorsque le marquage n est plus suffisamment visible 14 Il est tr s important de manipuler avec beaucoup de soin les instruments coupants les parties coupantes et l extr mit des forets peuvent subir des dommages comportant r duc tion du pouvoir coupant si ces derniers heurtent contre des bacs m talliques ou d autres objets aussi pendant l intervention veuillez d poser doucement les forets les forets dans un r cipient rempli d eau d min ralis e en vitant de les laisser tomber sur les extr mit s lors d un nettoyage aux ultrasons les forets ne doivent pas tre en contact les uns avec les autres car la partie tranchante et le microfiletage pourraient tre endommag es 15 Les diff rents emballages ne sont pas st rilisables Contre angle SDS D mo
20. t de fa on peu agressive un logement section circulaire Fig 10 DSS Drilling Security System Syst me brevet par Arsline de forets universels pour implantologie pourvus de dispositifs de s curit comportant des but es viss es positionnement microm trique de pr cision et r glage instantan voir www arsline com dss Soft Dilating System SDS 7 lc Utilisation de la Poign e SDS Prendre la Poign e Fig 11 et contr ler que la douille A arr tant le coulissement du contrepoids B retienne correctement la barre hexagonale C Presser le poussoir D Fig 12 ins rer le dilatateur et en tournant chercher son si ge d encastrement Remarques En rel chant le poussoir contr ler la bonne fixation du dilatateur la t te de la poign e E Fig 11 en tirant comme pour le ressortir La verification de sa bonne fixation est essentielle pour viter d endommager le syst me de retenue pendent le travail Attention lorsqu on retire l instrument s il n est pas compl tement d croch de son si ge d accouplement ne pas forcer pour ne pas endommager les composants de la t te L insertion du Dilatateur oriente automatiquement son ar te tranchante axiale Fig 13 du cot oppos au poussoir D Fig 14 Cette ar te r duit le risque da d rive des instruments vers la corticale la plus faible du site implantaire En cas de besoin il est aussi possible d utiliser le Cortical
21. ument avec des But es vissables DSS r glage microm trique Fig 7 9 Drilling Security System Fig 7 Soft Dilating ilating System PROCEDURE D UTILISATION DU SDS La technique d utilisation consiste en un forage pilote suivi par l utilisation s quenciel le de la s rie des Dilatateurs Pour une expansion crestale avec le SDS il est en g n ral n cessaire de d coller un lambeau gingival classique Par contre dans les cas o la finalit di utilisation est plut t la r alisation d une condensation osseuse alv olaire il est aussi possible d intervenir sans d collement La manipulation des instruments est identi que dans les deux cas Forage pilote Fig 8 Le foret pilote DSS du Kit SDS un diam tre de 1 75 mm Il s utilise de pr f rence avec un contre angle pour implantologie une vitesse de rotation de 800 1000 tpm Le forage inital doit tre plus profond de 0 5 1 0 mm afin de faciliter l insertion compl te des instruments suivants Faire attention maintenir une distance de s curit ad quate afin de ne pas l ser des structures adjacentes Dilatation Fig 9 utiliser en s quence la s rie des Dilatateurs en effectuant des mouvements de pression rotation par l interm diaire du manche SDS voir vid o sur le site www arsline com sds Les rotations de part et d autre permettent la pr paration du site implantaire par dilatation progressive de la cr te osseuse et produisen
22. urs Les dilatateurs peuvent tre aussi utilis s pour la pose d implants coniques condition d adapter la preparation en consid rant les diam tres au collet l apex ainsi que le degr de conicit de l implant En r gle g n rale la proc dure consiste en ne pas utiliser le dernier et ventuellement aussi l avant dernier Dilatateur jusqu au fond de la pr paration Avant la mise en place d un implant il est conseill de contr ler des dimensions de la pr pa ration par l utilisation de la jauge correspondante La dilatation osseuse manuelle par le Soft Dilating System ne n cessite pas d irrigation AVANTAGES DU SYST ME Les angles arrondis et les concavit s des instruments permettent de r aliser la techni que en n utilisant que des forces de faible intensit Le design unique des dilatateurs SDS avec section transversale polygonale concave conf re la manipulation sa caract ristique soft sp cifique dans l expansion et la condensation osseuse Lors de son insertion l instrument n exerce que de faibles forces car seules ses ar tes mouss es entrent en contact avec l os et car la rotation r alise la dilatation sans effort L encha nement progressif des diam tres permet la continuit la dilatation jusqu l obtention du diam tre d sir Ces caract ristiques autorisent une technique soft vitant l utilisation d un maillet et m nageant le tissus osseux Cette dilatation soft l
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