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1. PHARMACIE Douloureux ecrasements des pilules Ang lique M tra asstsas Jocelyn Villeneuve asstsas 7 L aspect r p titif de la t che i jusqu plusieurs centaines de fois par quart de travail augmente encore le risque d apparition de troubles musculosquelettiques Les travailleurs risquent ils de se blesser lorsqu ils crasent des pilules Eh oui En effet de plus en plus souvent des probl mes musculosquelettiques surviennent cause de cette activit Diff rents facteurs peuvent expliquer cette situation Heureusement les quipements voluent Deux nouveaux crase pilules permettent de r duire les contraintes Des essais men s dans quatre tablissements montrent comment ces qui pements am liorent le travail Allez satisfaire votre curiosit Les facteurs de risque craser des pilules peut devenir difficile selon l quipement utilis la hauteur du plan de travail et aussi la duret et la r sistance de l enrobage de certains comprim s Une tude r a lis e par OHSAH Occupational Health and Safety Agency for Healthcare en Colombie Britannique montre que la force exerc e pour craser des pilules contre la migraine peut attein dre 36 kg 360 newtons Les pilules de 500 mg de calcium sont parmi les plus difficiles craser Le design de l crase pilules et le type de plan de travail peuvent amener le personnel adopter des postures contrai gnantes pour les2. craser les pilules 3 12 fois selon la duret et le nombre de com prim s Il convient donc d viter d craser trop de pilules en m me temps pour ob tenir un meilleur r sultat et pour s assurer que la poudre ne sorte pas du contenant Avec l Ultimate Pill Crusher les tra vailleurs estiment que les membres sup rieurs demeurent dans une position naturelle et confortable Disque coller sur l enclume TAB Innovations mod le manuel 8 Ins rer la pilule dans le 1 9 Placer un 2 godet sur le 1 Powdercrush Manrex lectrique points forts gt Aucun effort gt Effort moindre gt Aucune contrainte posturale gt crase les comprim s en fine poudre gt Simple d utilisation gt Stable gt Stable points faibles gt Reprises pour craser les pilules 3 et gt Mode d emploi suivre gt Guidage manuel des godets gt Plus bruyant gt Plus lourd gt Plus volumineux gt Recharge des piles convient davantage gt Comprim s en sachet gt Gavage de clients gt Broyage des comprim s sur une p riode continue ex en pharmacie 10 Placer les godets superpos s godet sur l enclume Ultimate Pill Crusher AB Innovations manuel gt Postures moins contraignantes aux membres sup rieurs et aux paules gt crase mieux les comprim s sans mart lement PHARMACIE Il est possible d ajouter un disque plat sur l enclume fixer avec une
3. paules et les poignets photo 1 Par exemple l abduction du bras dominant plus haut que le niveau des paules et l application d une force peuvent provoquer des douleurs De plus plusieurs crase pilules n offrent pas une bonne prise photos 2A et B L aspect r p titif de la t che jusqu plusieurs centaines de fois par quart de travail aug mente encore le risque d appa rition de troubles musculo squelettiques comme la bursite ou la tendinite Un autre probl me signal concerne le bruit mis par l crase pilules En effet le bruit peut repr senter une nuisance tant pour les clients parti culi rement le soir que pour le personnel Par ailleurs certains m dicaments laissent une fine poudre en suspension dans l air ce quil faut viter le plus possible Des tests en tablissement Quatre tablissements d sirant am liorer les conditions de travail associ es l utilisation des crase pilules ont fait appel 1 Posture typique d une employ e actionnant un crase pilules bras droit plus haut que le niveau des paules en abduction application d une force sur le manche avec une prise inconfortable l ASSTSAS Nous leur avons propos de tester deux nouveaux quipements Les tests se sont d roul s aux endroits sui vants gt Centre de sant et de services sociaux CSSS Qu bec Sud H pital g n ral de Qu bec gt CSSS Haut Richelieu Rouville site CLSC du Richelie
4. une certaine familiarisation pr alable D abord ins rer les m dicaments entre deux godets en papier ou en plastique Ensuite placer le tout sur l enclume et abaisser doucement le levier jusqu ce que le marteau et l enclume se rejoignent position appe l e point de d part Avec une prise deux mains sur la poign e exercer une l g re x P ression Le choc est amorti par efficacement plus uniform ment et 3 sans aucun effort ration doit tre r p t e en fonction de l crasement souhait et de la duret des pilules le mouvement rotatif ressort de l enclume sous le marteau L op Entre chaque pression nul besoin de relever compl tement le levier il suffit de remettre la poign e du levier son point de d part et de tourner d licatement les godets Bilan des commentaires Powdercrush Tous sont unanimes Le Powdercrush broie les pilules plus efficacement plus uni form ment et sans aucun effort On souligne sa facilit d utilisation et sa stabilit Il permet d craser les comprim s en fine poudre par exemple pour les cas de gavage Certains aspects moins appr ci s concernent le bruit et l encombrement hauteur 9 5 em 3 8 po largeur 8 5 cm 3 4 po longueur 28 cm 11 po poids 2 7 kg 6 lb Un tablissement semble r fractaire l obligation de recharger les piles par crainte que le personnel n oublie de le faire Effectivement la performance du Powder crush diminue gran
5. colle m tal Le fournisseur a produit cette pi ce la suite des recommandations de l ASSTSAS En effet les essais en tablissement ont d montr que les godets de papier d chiraient par le frottement des granules sur la base dentel e de l enclume Il faut commander la pi ce l achat de l crase pilules Alors facile d craser craser plus s curitairement mythe ou r alit En tout cas m me si la perfection n est pas encore atteinte nul doute que les progr s effectu s sont significatifs et marquent proba blement un tournant notable dans le monde des crase pilules vous de voir et d essayer Par ailleurs les recherches se poursuivent et nous gardons l il ouvert pour vous R F RENCES ENGST C R HALL A YASSI D ROBINSON B KEANE Development Process for an Ergonomic Pill Crusher Association of Canadian Ergonomists Conference 2002 Banff AB ASSTSAS Pas facile d craser des pilules Objectif pr vention vol 25 n 1 2002 p 32 ES 11 Avec les deux mains abaisser le levier et presser les pilules Distributeurs Manrex 1036 Waverley Street Winnipeg Manitoba RST 0P3 T l 1 800 665 7652 www manrex com Repr sentante Qu bec Doris Boudreault T l 418 687 2506 AB Innovations Inc 33 050 Whidden Avenue Mission British Colombia V2V 272 TeL 6040204355 abinnovations shaw ca Contact Dennis Kruger crase pilules 366DDD pi c
6. dement lorsque le niveau des piles est bas Manrex recommande de les recharger apr s chaque tourn e Par ailleurs quelques personnes mentionnent la possibilit d inhaler la poudre ou qu elle se retrouve sur les doigts Manrex recommande d utiliser un type de sac r sis tant sp cifique Le fournisseur sp cifie aussi de replier deux fois l ouverture du sachet et de laisser au moins 2 5 em 1 po de libre jusqu aux m dicaments Le respect de ces consignes permettrait de minimiser le d gagement de poudre dans l air 3 Powdercrush Manrex mod le lectrique NS ge E Pr liii E P k EEFE 4 Ins rer la pilule dans le sachet 5 Faire un double pli de louverture 6 Marteler le sachet en pressant sur le bouton Commentaires spontan s des utilisateurs testeurs Powdercrush Nous for ons beaucoup moins C est plus rapide et tr s efficace Aucun effort requis plus de douleur ni l paule ni au poignet Beaucoup plus facile utiliser ne n cessite aucun effort du bras et de l paule De plus cet appareil nous donne un comprim bien cras en fine poudre Son seul d faut il est bruyant Parfois le S nokot reste plus difficile craser lorsqu il est plac avec d autres pilules plus grosses Devons donner plusieurs coups Lorsqu il y a plusieurs formes de pilules plus que trois ou quatre il peut arriver que le sachet perce un peu crase vraiment en pou
7. dre Excellent pour les cas de gavage Pilules bien cras es Pas d effort physique faire Peu de perte de poudre dans le sac Plus rapide et beaucoup moins for ant Pas de gaspillage de m dicaments Ultimate Pill Crusher Plus l ger moins bruyant Aucun choc lors de l utilisation pr vient les accidents reli s aux mouve ments r p titifs Efficace bonne manipulation et stabilit assez bien Moins d effort plus s curi taire Moins bruyant n cessite moins d effort plus confortable Ne triture pas en poudre fine Ajoutons les commentaires propos de certains m dicaments qui restent plus exigeants craser Calcium 500 mg S nokot Norvasc Byprexa Liorisal Ultimate Pill Crusher Parmi les aspects positifs on rel ve la stabilit de l quipement mat riau anti d rapant sous la base Au besoin il peut tre fix au chariot de m dicaments ou un comptoir Avec l Ultimate Pill Crusher les travailleurs estiment que les membres sup rieurs demeurent dans une position naturelle et confortable ce qui limine l l vation du bras La poign e solide et confortable permet une pr hension deux mains L effort est moindre que celui requis avec l crase pilules habituel Le dispositif d amortissement ressort sous l enclume limine le mart lement r p titif et r duit le niveau de bruit N anmoins plusieurs reprises sont n cessaires pour
8. e ajouter sur le socle AMJV gt Comprim s non ensach s gt Usage de godets en papier ou en plastique gt Broyage moins fin des comprim s 25 OBJECTIF PR VENTION VOL 28 N 9 3 2005
9. u Centre Rouville gt CSSS Richelieu Yamaska H tel Dieu de Saint Hyacinthe gt Centre de soins prolong s Grace Dart Montr al Soulignons que les tablissements tes teurs n ont pas compar entre eux les deux crase pilules pr sent s dans cet article Ils ont compar leur quipement usuel l un ou l autre des nouveaux mod les pro pos s Au total 60 personnes ont essay le mod le lectrique Powdercrush de Manrex et 39 personnes ont essay l Ultimate Pill Crusher modele manuel d AB Innovations Des nouveaut s sur le march Le Powdercrush photos 3 6 duti lisation simple se d marque gr ce son fonctionnement lectrique Il s agit de placer les pilules dans un sac de poly thy l ne suffisamment r sistant Un maximum de trois ou quatre pilules peuvent tre cras es en m me temps sous r serve de leurs caract ristiques taille r sistance Ensuite le dessus du sac est enroul et le 23 OBJECTIF PR VENTION VOL 28 N 9 3 2005 7 Le Powdercrush broie les pilules plus 24 OBJECTIF PR VENTION VOL 28 N 9 3 2005 PHARMACIE sac est introduit dans la fente de l appareil l appui du bouton de d clenchement le sac est martel autant de fois que n cessaire Le sac est ensuite vid de son contenu et jet Un nouveau sac est utilis pour le b n ficiaire suivant L Ultimate Pill Crusher photos 7 11 un mod le manuel d utilisation simple demande
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