Grille des signes comportementaux
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1. Gens volent leurs choses Ne pas reconna tre sa propre maison son entourage Ne pas reconna tre l poux ou un aidant imposteur Perception erron e d tre abandonn dans une institution p ex Perception erron e d infid lit M fiance ou parano a autre que ci haut Autre Visuelle Auditive Olfactive fausse perception d odeur Tactile Autre Tristesse humeur d pressive attitude n gative d sesp r impuissant larmoyant SYMPTOME CENTRAL Perte d int r t ou de plaisir dans les activit s SYMPTOME CENTRAL Perte de poids significative perte d app tit Insomnie ou hypersomnie dormir trop ou trop peu Agitation ou ralentissement psychomoteur fait les cent pas est agit manque de concentration constamment pr occup par des plaintes physiques Demeure assis ou couch toute la journ e s isole Fatigu ou manque d nergie Sentir qu on ne vaut rien d sesp r Culpabilit Suicidaire pens es de mort r currentes ou id e tentatives suicidaires Autre lation euphorie D sinhibition Discours sous pression Fuite des id es distraction Exc s d estime de soi Id es grandioses Diminution des besoins de sommeil Irritabilit labilit Socialement sexuellement inappropri d penses excessives p ex Autre Difficult s endormir Se r veiller au milieu de la nuit Se r veiller trop t t Somnolence durant la journ2. riode Choisir une p riode pour l valuation Quart Journ e P riode Choisir une p riode pour l valuation OQuart OJourn e r r SUIVI DE L IMPRESSION GENERALE GLOBALE t de l impact des e it everi r r Transcrivez ici vos r sultats de la FEUILLE B pour avoir un aper u visuel de la fr quence de la s comportements par p riode de temps lobale des comportements F Fr quence g 14 13 12 11 10 v rit z S S 14 13 12 11 10 l Impact 14 13 12 11 10 Commentaires
3. F S l 5 8 4 SF 3 85 2 a 1 9 T FA 1 2 3 4 5 6 7 Tx E P riode P riode P riode P riode P riode P riode P riode 2 2 Date Date Date Date Date Date Date T E Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s DES OOui ONon OOui ONon OOui ONon OOui ONon Oui ONon Oui ONon Oui ONon 5 Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions G EE 5 Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires W a F S l F S l F S l F S l F S l F S l F S l 5 a 4 5E 3 2o 2 2a 1 N PEA 8 9 10 11 12 13 14 T D P riode P riode P riode P riode P riode P riode P riode Date Date Date Date Date Date Date S T Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s Meds donn s g x Oui ONon Oui ONon Oui ONon Oui ONon Oui ONon OOui ONon OOui ONon 2 a Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions Autres interventions SE 2 Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires Commentaires g E Nom de la personne ayant compl t e formulaire majuscule Signature P
4. GRILLE DES SIGNES COMPORTEMENTAUX traduction du BEHAVIOURAL VITAL SIGNS BVS TOOL Saviez vous que 1 il est essentiel d identifier les groupes de sympt me s cibles que vous traitez afin de guider et de surveiller l effet des approches ou traitement non pharmacologiques et pharmacologiques que vous implantez lorsque les groupes de sympt me s cibles ont t identifi s leur intensit peut tre quantifi e par le BVS la grille des signes comportementaux BVS aide valuer l efficacit des interventions th rapeutiques POINTS CL S D ENSEIGNEMENT Il est essentiel de caract riser les comportements de fa on pr cise en portant une attention particuli re aux circonstances dans lesquelles ils apparaissent au moment o ils surviennent et la qualit soudaine ou graduelle de leur apparition L agitation peut tre la cons quence de plusieurs syndromes comportementaux distincts La prescription de m dicaments pour traiter les perturbations comportementales en d mence requiert une mesure syst matique des sympt mes cibles de leur fr quence de leur s v rit et de leur impact Ceci aide galement faire le suivi de l efficacit des interventions La mesure continue des sympt mes cibles n cessite o valuation directe lors d une entrevue o Compte rendu provenant du proche aidant valuation et r vision du suivi Les auteurs ont r vis plusieurs outils destin
5. e Vouloir dormir toute la journ e Autre Apathie Appara t renferm Manque d int r t Manque de motivation Demeure assis dort toute la journ e Ne participe pas aux activit s Autre IDENTIFIEZ LES GROUPES CI HAUT ET LES SYMPT MES D AGITATION CI DESSOUS SYMPT MES D AGITATION Agitation Agressif physique Agitation Agressif verbal Agitation Non agressif physique Agitation Non agressif verbal Frappe Pousse Griffe Saisit Coup de pied Mord Crache Autre Crie Jure Fait des crises Commentaires sexuels et agressifs socialement inappropri s Avances sexuelles agressives Autre Agitation globale Activit motrice r p titive sans but Arpente fait les cent pas Cache des objets Utilise des objets de fa on inappropri e Suit les autres shadowing Cherche la sortie Habillage d shabillage inappropri Autre N gativisme Chantonne Siffle Phrases r p titives Interruptions constantes Demandes constantes d attention Autre D finition de l agitation e Certains patients ont des sympt mes qui ne correspondent pas aux cat gories de SCPD bien d finies qui figurent ci haut Ces sympt mes sont consign s dans la cat gorie fourre tout de l agitation L agitation peut tre d finie comme une activit verbale vocale ou motrice inappropri e qui ne peut tre attribu e aux bes
6. oins ou la confusion du patient par un observateur ext rieur Nom de la personne ayant compl t e formulaire majuscule FEUILLE B NOM Pr nom Age ans INSTRUCTIONS SUR FEUILLE A Placez des crochets dans le tableau qui suit selon votre valuation clinique en employant les crit res expos s ci haut Signature Date Fr quence du comportement Coter de 1 5 S v rit Coter de 1 5 A quel point est il difficile de distraire ou de rediriger le patient Impact Coter de 1 5 Risque potentiel pour soi autres 5 Constant 5 Impossible de rediriger le patient 5 Extr me danger s rieux 4 Plusieurs fois par jour 4 Possible mais tr s difficile 4 Intense risque significatif 3 Au moins 1 fois par jour 3 Moyennement difficile 3 Mod r risqu mod r 2 Pr sent mais n gligeable 2 L g rement difficile 2 Mineur risqu mineur 1 Presque jamais 1 Redirigeable 1 Aucun risque F Fr quence globale comportement Transf rez vos r sultats sur la page suivante afin d avoir un aper u visuel de la fr quence de la s v rit et l impact des S S v rit comportements cibl s dans le temps l Impact F S l F S l F S l F S l F S l F S l
7. pt mes d anxi t affich s par le patient durant une p riode donn e gt La p riode de temps est flexible et peut tre nomm e BVS par quart ou BVS par jour tape 2 Surveillance des comportements SUR LA FEUILLE B Coter les items suivants de 1 5 gt F Fr quence globale du comportement gt S S v rit quel point est il difficile de distraire ou rediriger le patient gt Impact risque possible pour soi ou pour autrui Enfin inscrivez sur le graphique le r sultat global des probl mes de comportements groupes et sympt mes pr sent s par le patient pendant la p riode d observation D buter une nouvelle feuille chaque fois qu un ensemble de nouveaux comportements significatifs appara t FEUILLE A BEHAVIOURAL VITAL SIGNS BVS INSTRUCTIONS Cr par NOM Pr nom FEUILLE A identifier tous les comportements des groupes et tous les sympt mes d agitation Kiran Rabheru MD CCFP FRCPC DABPN Age ans FEUILLE B quantifier fr quence s v rit et impact du comportement PUIS G rontopsychiatre inscrire le r sultat global du probl me comportemental clusters et sympt mes Professeur de psychiatrie Utiliser une nouvelle grille si de nouveaux groupes de comportements significatifs apparaissent Universit d Ottawa Ottawa Ontario GROUPES D lires Hallucinations D pression Anxi t tat maniaque Dereg ementucujcyc e veille sommeil
8. s valuer et surveiller les sympt mes psychologiques et comportementaux en d mence SPCD avant d arriver la conclusion qu il n existe aucun outil adapt cet effet pour la clinique Certains de ces outils apparaissent en Annexe cf Annexe A Malgr leurs forces respectives chacun comporte des limitations multiples comme une longue dur e d administration l inaccessibilit l absence de consensus sur les seuils de significativit et des diff rences locales dans le mode d administration Pour toutes ces raisons nous sugg rons le recours au BVS un outil convivial qui se pr sente sous la forme d un tableau facilitant le suivi des SCPD Mode d emploi du Behavioural Vital Signs Tool BVS Le BVS est diff rent des autres chelles en ceci qu il permet 1 de rendre compte de l impression globale des observateurs en regard des comportements du patient 2 d viter les cueillettes de donn es laborieuses et redondantes 3 d assurer facilement le suivi des comportements d une fa on conviviale Le BVS peut tre utilis par un m decin une infirmi re ou un proche aidant Un professionnel de la sant d tenant une connaissance pratique de cet outil pourra enseigner comment l utiliser ses pairs Le BVS permet de recenser les SCPD graphiquement en deux tapes tape 1 Identification des comportements SUR LA FEUILLE A Identifier tous les comportements dans les groupes ainsi que tous les sym
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