nov-dec2012 (link is external)
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1. WWW HUG GE CH x D p ww LE M ES H EMMER H PITAL JN DJ NTI ESS 3 ke e lt Suivi personnallis le Maternit Invit de Stallet D i CC P d e eh E d We au di aires de Gen ve m 5 Na 2 Wl c mu E e Wa TUMIE DANS SES R VES SON PAPA NE DEVAIT PAS DISPARA TRE orphelin ch UNE COUVERTURE D C S INVALIDIT D S 4 CHF MOIS 1872 FSMO FONDATION SANS BUT LUCRATIF Proximos le service pharmaceutique d hospitalisation domicile 7j 7 de Gen ve collabore avec toutes les infirmi res ind pendantes ou en institution FSASD CSI Presti services etc Notre laboratoire r pondant aux derni res normes nous permet de pr parer des m dicaments aseptiques et cytostatiques gt gt D couvrez le la rubrique Pr sentation gt Locaux gt visite virtuelle 360 de notre site internet Nos nouveaux locaux se trouvent au c ur des soins domicile genevois dans le m me immeuble que la FSASD la CSI et Gen ve M decins Inscrivez vous sur notre site pour recevoir la newsletter Av Cardinal Mermillod 36 T 41 0 22 420 64 80 contact proximos ch CH 1227 Carouge F 41 0 22 420 64 81 Www proximos ch L ACCOMPAGNEMENT PHARMACEUTIQUE Boutique sp cialis e en proth ses de sein lingerie post mastectomie et depot vente seconde main grandes tailles Au Bonheur des Rondes Rue Saint2. tablement sur une civi re Autour c est la consterna tion La Dre Malisse auto rise une amie du motard s approcher et lui prendre la main lls m emm nent l h pital S il te pla t vas y Je t attends l bas mur mure l accident L h licopt re jaune fluo pose ses patins sur le toit de l h pital Tout en dou ceur Eviter les chocs est vital pour des cas comme ce lui ci glisse la Dre Malisse Deux infirmi res sont sur place Le patient est imm diatement descendu aux urgences 13912 La m decin de l h lico transmet les donn es m dicales du cas On est les yeux et les oreilles de l h pital On raconte tout dans les moindres d tails indique t elle Le jeune homme est examin sans d lai par un chirurgien trieur 15 Mission accomplie Aux urgences maintenant de jouer e L 138 Reste r diger un rapport pendant que JJ et Jonathan Volorio r cup rent le mat riel m dical la civi re les attelles le nettoient le d sinfectent pour tre op rationnel aussi vite que possible 3830 Dans le silence feutr de la T d attente des urgences une femme et un homme le re gard un peu perdu attendent des nouvelles Avant le scan ner ils ne disent rien s inqui te la maman Le p re veut parler ses mots se perdent noy s par l motion Il se l ve essuie ses yeux d un geste qui se voudrait discret h site quelques ins tants puis sort
3. Un chirurgien se pr sa Vous tes les parents Bonjour ne vous inqui tez pas trop M me si c est s rieux Ve nez vous pouvez lui parler Le Jeune homme s en sortira Se cou mais vivant novembre d cembre 2012 Pulsations 22 REDCO r duit les infections La formation multimodale marque des points En 2008 180 infections du sang taient Ne g FI ppez pas les H UG recens es aux HUG dont 37 li es la pose d un cath ter vei neux central En 2012 ce type d infection a t r duit globa lement de 70 Soit 73 5 aux soins intensifs et 68 dans le reste de l institution Com ment Par la formation online des soignants Depuis fin 2009 quelque 1300 infirmiers et infir mi res ont suivi l enseignement en ligne REDCO CVC REDuc tion des COmplications li es aux Cath ters Veineux Cen traux Interactive et simple d utilisation cette formation d une cinquantaine de minutes comprend cinq chapitres de l assistance l insertion d un cath ter la documentation A crite dans le dossier infor matis du patient En paral d Jollien et DI Borgo l le quelque 150 m decins ont r ug 7 suivi des cours sur simulateur j 4 n regards sur humanit A d couvrir sur W www care i practice net Prendre soin des soins Voici venir le temps de la neige du ski des illuminations de No l etde la grippe On le sait ou on devrait le savoir cett
4. Le diab te de type 2 dans le canton de Gen ve Le diab te touche en moyenne 6 1 de la population genevoise entre 35 et 74 ans Le diab te augmente avec l ge 2 9 AZ 35 ans 50 ans 65 ans 75 ans Les plus de 65 ans sont 2 fois plus touch s que la moyenne Le diab te diminue avec l activit physique o C chez les s dentaires e R MESTA chez les actifs Le diab te diminue avec les hauts revenus Les hommes sont presque 2 fois plus touch s que les femmes Le diab te augmente avec le poids normal surpoids ob sit AA AD 6 8 4 9 3 6 69 20 1 5000 CHF 9500 CHF 1 ob se sur 5 est touch C est 6 fois plus que chez les personnes de poids normal Source Etude Bus Sant de l unit d pid miologie populationnelle des HUG s lectionn s au hasard r sidant dans le canton de Gen ve et g s de 35 74 ans sur 11 ans 1999 2009 bas e sur un chantillon de 9303 participants revenus mensuels par m nage novembre d cembre 2012 Diabete mod d emploi Le service d enseignement th rapeutique pour maladies chroniques propose d apprendre g rer le diabete en cing jours Comprendre la maladie Ac cepter la maladie Suivre son traitement Evident Non pas vraiment Ce chemin simple en apparence est sem d em b ches et de blocages psy chologiques L enseignement th rapeutique dispens aux HUG aide lever ces obstacles En prenant conscie
5. rement dans les nou veaux locaux de la Gravi re Sutures et manipulations laparos copiques pour les m decins internes Op rations sp cifiques sur un organe ablation du pancr as de l estomac etc pour les chefs de clinique Enfin les experts peuvent suivre une for mation relative aux interventions difficiles nouvelles originales ainsi que des cours sur les interventions robotis es Publicit A K l industriel allemand Karl Storz Le partenariat avec cette entre prise sp cialis e dans l instrumen tation m dicale s est concr tis en juin dernier par l inauguration de nouveaux locaux de recherche et d enseignement lire ci des sous au chemin de la Gravi re Une tape transitoire D ici deux ans les installations seront d m nag es au 8 tage du futur B timent des laboratoires sur le site principal des HUG Arriv e de la robotique Au fond except les mat riaux utilis s les instruments chirurgi caux avalent peu volu depuis l Antiquit La grande r volution a commenc il y a une vingtaine d ann es avec les techniques minimalement invasives puis l arriv e de la robotique re prend le Pr Morel lt ui gt JULIEN GREGORIO PHO Aujourd hui le pr sident de la FNTC a en t te un objectif ambi tieux cr er une cole o chirur giens et ing nieurs travaillent main dans la main Le partena riat avec Karl Storz sp cialis dans l instrumentation m di
6. vues ainsi qu aux trois s ances de pr paration la naissance Si celle ci n est pas l le jour de l accouchement la femme a la garantie de retrouver un membre de l quipe quelle a d j ren contr Cela r pond au besoin de conna tre les professionnelles qui seront pr sentes l accou chement explique Jocelyne Bonnet sage femme sp cia liste clinique cheffe du projet mis en place en f vrier 2011 En effet une r union entre l quipe au complet et les couples est organis e chaque mois Le confort d abord Le Pr Olivier Irion m decin chef du service d obst trique n a pas manqu d apporter son soutien ce projet On sait que d tre suivie par une m me sage femme ou une petite quipe apporte des avantages pour la continuit des soins et la confiance Il n y a pas besoin de r p ter chaque consulta tion son histoire une nouvelle personne Ces sages femmes connaissent la physiologie et reconnaissent la pathologie d s qu il y a un souci ou une x gt Une r union mensuelle permet de rencontrer toutes les sages femmes de l quipe complication elles font appel au m decin Cela demeure un travail d quipe o le confort est l avant sc ne et la s cu rit en coulisse D s le d but Sophie Pernet sage femme fait partie de l quipe Elle a l impression de pouvoir appliquer ses com p tences professionnelles dans leur int gralit Nous prenons en cha
7. Gen ve traitements lourds Op ration chimioth rapies autogreffe de moelle lui permettent de gu rir Je dis merci tous les m de cins et infirmi res l h pital Beau S jour au CHUV Tout le monde a t gentil avec moi Ils m ont beaucoup r p t les explications pour que je com prenne Chez mol il n y a pas de mat riel de technologie Si j tais tomb malade l bas Je serais s rement mort ou ne pourrais pas marcher insiste Lamine Apprendre lire et crire Mais sa vie ici ce ne sont pas que les h pitaux Il suit deux fois par semaine des cours du soir l Universit ouvri re de Gen ve pour apprendre le fran ais lire et crire C tait dur pour moi Mon p re tait pauvre et n a pas pu me payer d cole souffle t il Son Int gration passe galement par le travail Il est embauch par un centre de tri de papier bois et ferraille C tait dur Il y avait beaucoup de poussi re mais je gagnais de l argent et pouvais en envoyer ma famille Je ne touchais plus de rente de l hos pice pour vivre Un contrat de deux ans qui a pris fin en ao t dernier Depuis lors il cherche un nouveau travail avec l aide d un assistant social D sor mais d tenteur pour raison de sant d un permis F pour tran gers admis provisoirement il entreprend galement des d marches pour obtenir un pas seport gambien Et l avenir J aimerais rester ici
8. M et Me Dubois Un pas en avant Le nouveau droit r gle le probl me des couples ho mosexuels C est excellent En revanche il n assure pas automatiquement l acc s au dossier m dical apr s le d c s du patient commente Anne Marie Bollier d l gu e pour la Suisse romande et membre du comit de fonda tion de l Organisation suisse des patients Sur le plan f d ral elle juge tr s favorable ment l extension tous les cantons suisses des r gles relatives aux directives anti cip es C est un grand pas en avant pour les patients et les proches de ce pays s exclame t elle AK Publicit LINDEGGER maitres opticiens l automne de leur vie ils gr nent des jours paisibles dans la douceur d un mariage long de plusieurs d cennies Elle encore vive s occupe de la maison Lui d cline lentement mais de fa on inqui tante Un jour le verdict tombe Alzhei mer Deux ans plus tard le m decin de famille suspecte chez M Dubois une tumeur c r brale Le seul moyen d en avoir la cer titude est de proc der une biopsie Mais vu l ge et l tat du patient le neurochirurgien refuse l op ration Mme Dubois insiste elle le conna t par c ur son mari il n aurait pas h sit une seconde prendre le risque de l op ration Le hic c est que son mari d sormais incapable de discer nement n a jamais r dig de directives anticip es Il n a donc pas exprim ses
9. Manpower 058 307 21 50 geneve medical manpower ch Et vous que faites vous www manpower ch Rendez vous 29 11 Conf rence Violence A 18h30 Coll ge Calvin salle Frank Martin D rue de la Vall e 3 entr e libre Le Pr Richard Temblay de l Uni versit de Montr al tient une conf rence grand public sur le th me Origines et d velop pement des actes de violence physique 04 09 30 11 Exposition Rousseau De 8h 20h tous les jours rue Gabrielle Perret Gentil 4 entr e libre A www arthug ch Dans le cadre du tricentenaire de la naissance de Jean Jacques Rousseau les Affaires cultu relles des HUG mettent en va leur une uvre conserv e dans la collection de l institution le tableau Rousseau pr sentant Publicit Madame de Warens sa lettre d introduction d Emilie Leleux par sa juxtaposition avec les textes d un auteur contempo rain Jacques Boesch 06 12 Philosophie Alexandre Jollien 12h30 auditoire Marcel Jenny grue Gabrielle Perret Gentil 4 entr e libre A http setmc hug ge ch novembre d cembre 2012 e US A A 28 Pulsations Fi A 8 0 ee H WW 3 e gt Alexandre Jollien dans le cadre des laboratoires philosophiques organis s par le service d ensei gnement th rapeutique pour maladies chroniques SETMC propose le jeudi 6 d cembre La marche de l l phant ou l art de l instant pr sent Afin de facili
10. Tu peux continuer manger comme avant mais il faut compter les glucides et adapter l insu line en fonction de leur quantit Il est conseill d avoir une alimentation saine et qu ili br e avec cinq portions de fruits et l gumes par jour Attention les boissons su cr es sont viter parce qu elles contiennent beaucoup trop de sucre Puis je tout faire comme mes copains Oui Tu peux comme eux pratiquer n importe quel sport et choisir plus tard la profession que tu voudras Giuseppe costa D finition Les glucides sont une composante de notre alimentation Ils s appellent galement hy drates de carbone La quantit contenue dans chaque aliment est mentionn e sur l tiquette Par exemple dans les p tes le riz ou les pommes de terre il y en a plus que dans le lait 25 sucre dans le Sang Internet L Aide aux jeunes diab tiques AJD est une asso ciation reconnue d utilit publique dont le site Internet www diabete france net richementillustr propose de nombreuses informations Vous y apprendrez ce qu est le diab te les principes g n raux de l alimentation suivre des conseils pour les situations d urgence le sport les voyages ou en core l cole Vous y trou verez aussi les cahiers de l AJD avec de nombreuses animations Sans oublier 300 r ponses aux questions les plus diverses Insulihe en continu Pour traiter un diab te de type 1 le patient doit
11. ab sorption du glucose am liorant du coup le taux de sucre dans le sang glyc mie IIS entra neront galement une perte de poids b n fique dans les cas de dia b te 2 indique le Dr Jornayvaz Et plus long terme Pour les prochaines ann es on attend plusieurs mol cules in dites L une inhibe une hormone qui a pour r le d accro tre le taux Le E de glucose dans le sang le glu cagon Une autre au contraire active une enzyme la glucoki nase qui permet de stocker le sucre dans le foie et stimule la s cr tion d insuline au niveau du pancr as Mais bien d autres substances avec d autres actions sont aussi en d veloppement reprend le Dr Jornayvaz Pompes informatis es La recherche s oriente diff rem ment pour le diab te de type 1 L l exc s de sucre dans le sang est provoqu par un dysfonction nement du syst me immunitaire Ce dernier d truit par erreur les cellules productrices d insuline cellules b ta log es dans le pan cr as Cons quence le corps manque totalement d insuline Il existe aujourd hui un dispo i n P P x sitif artificiel reli un cath ter implant sous la peau du pa tient les pompes insuline qui fournissent cette substance au patient l avenir elles seront reli es des capteurs mesurant le taux de sucre en continu Un logiciel pourra ainsi r guler l ap port d insuline en fonction des besoins du moment indique le di
12. avec un autre permis de s jour pour travailler et vivre tran quillement J esp re un jour pouvoir revoir ma famille r pond il sereinement Giuseppe Costa JULIEN GREGORIO PHOVEA TT one PLACEMENT Emplois temporaires et fixes Laissez nous prendre soin de vous Nous recrutons e Infirmier e s e Aides soignant e s quali e s e Sages femmes e Pu ricultrices e ASSC Aide en soins et sant communautaire e Secr taires m dicales e El ves infirmi r e s i S S i OO One Placement SA Boulevard des Tranch es 52 1206 Gen ve 41 0 22 307 12 12 travail ge oneplacement com www oneplacement com une nouvelle re Suivre la mode poursuivre ma formation Changer une roue garder la ligne Improviser une escapade pr voir le d ner R cup rer mon costume d poser une ordonnance Rester connect se lib rer l esprit 115 enseignes votre service www balexert ch balexert
13. consultation se d roule en pr sence d un m de cin et d un infirmier L il s agit de comprendre le patient sur les plans biologique et psycho social La suite du programme se d roule en colloques indivi duels et ateliers pratiques La personne apprend en groupe mesurer son taux de glyc mie varier son alimentation etc AU cours de tables rondes elle dis cute des situations v cues et des complications possibles Les cinq jours d hospitalisation sont compl t s par une deux journ es ambulatoires par an Lors de ces journ es nous ap pliquons des approches motiva tionnelles L objectif est d aider la personne diab tique g rer ses troubles alimentaires ou d ventuels probl mes de s dentarit ajoute le Pr Golay Le service d enseignement th rapeutique pour maladies chro niques accueille chaque ann e quelque 300 patients et comp tabilise environ 1250 journ es ambulatoires Cr il y a une trentaine d ann es il est centre collaborateur de l Organisation mondiale de la sant depuis 1983 Andr Koller novembre d cembre 2012 15 Pulsations M dicaments en vue La recherche medicale sur le diabete aux HUG est l une des plus actives au monde Avec dix sept groupes de re cherche sur le diab te Gen ve constitue un centre mondial pour l tude de cette maladie reste des myst res claircir Mais la physiopathologie de cette ma ladie est de mi
14. correctement par l ordinateur Chirurgien ophtalmologue Il utilise les lasers Femto et Excimer pour corriger les d fauts optiques Cross linking Ce traitement combine le rayonnement ultra violet et la vitamine B2 pour soigner le k ratoc ne une maladie d g n rative de l il Le Pr Farhad Hafezi m decin chef du service d ophtalmologie a jou un r le pionnier dans le d veloppement de cette technique Anesth sie locale Elle se fait par gouttes uni quement Aucune piq re n est n cessaire LU App Store VISITE VIRTUELLE sur l application Pulsations pour Bad Application gratuite JULIEN GREGORIO PHOVEA novembre d cembre 2012 Les pitreries de Scarlette Chantal Corpataux alias Scarlette est H piclown depuis huit ans Elle va la rencontre des patients hospitalis s l H pital des enfants o LO X Adolescente elle fait une pre mi re tourn e dans un cirque Plus tard elle passe son dipl me de com dienne l cole Serge Martin Elle d couvre ensuite le travail de clown en milieu hospi talier en suivant une formation avec Martine B hrer ancienne directrice artistique des H pi clowns Une association but non lucratif et reconnue d uti lit publique qu elle rejoint en 2005 Chantal Corpataux alias Scarlette passe de chambre en chambre d ambule en duo avec Berlingotte Mozzare
15. invitent ces deux hommes d couvrir prochainement sur la Radio T l vision Suisse et Arte Publicit Formations continues postgrades Tee HEET E HES et universitaire 2013 WW 7 d information BM DAS Action communautaire BI CAS Liaison et orientation dai A n PE La et promotion de la sant dans les r seaux de soins 2 I Les mardis 15 janvier 12 fevrier 19 mars 28 mai 25 juin M DAS Sant des populations vieillissantes BI CAS Int gration des savoirs ees A e 10 septembre 8 octobre 12 novembre 2013 18h00 E DHEPS Dipl me des Hautes Etudes scientifiques dans les pratiques R Ag des Pratiques Sociales professionnelles de la sant ia UR Plus de renseignements sur www ecolelasource ch MI CARA Certificat d aptitude M CAS Aspects et soins m dico l gaux Ei n Institut et la recherche action dans le domaine de la violence MI ra Haute Ecole de la Sant Av Vinet 30 1004 Lausanne MI CAS Interventions sp cifiques de interpersonnelle i La Source T l 021 641 38 00 l infirmier re en sant au travail W CAS Evaluation clinique infirmi re s Lausanne www ecolelasource ch Hes so Haute Ecole Sp cialis e de Suisse occidentale o A IT Fachhochschule Westschweiz Sport et cancer quand la pratique sportive devient une aide pour les personnes touch es par le cancer est un ouvrage fond sur l exp rience des auteurs L un est professeur de karat l autre canc rologue Ils
16. marcher avec des douleurs au pied droit explique t il En apparence ba nals ces sympt mes cachent en r alit un terrible diagnostic une tumeur dans la r gion lom baire li e un cancer du sang un stade avanc Il sollicite une aide d urgence en vertu de l ar ticle 12 de la Constitution f d rale droit l aide en d tresse et s ensuivent dix huit mois de Egalit des chances Les HUG s efforcent depuis une quinzaine d ann es de garantir un acc s aux soins quitables pour les patients d munis Cette politique s est traduite notamment par la cr ation de consulta tions sp cifiques destin es aux personnes tr s pr caires aux demandeurs d asile aux sans papiers etc Depuis 2011 les HUG participent galement avec quatre autres h pitaux suisses au Programme interd partemental sant pr carit migrants sub ventionn par l Office f d ral de la sant publique dans le cadre des projets Migrant friendly hospitals Le but est de rep rer pr cocement la pr carit et le niveau socio conomique du patient en tenant compte de certains indicateurs comme le type de per mis de s jour ou le degr de compr hension du fran ais re l ve la Dre Sophie Durieux m decin adjointe responsable du Programme sant migrants des HUG G C novembre d cembre 2012 30 Pulsations eet tas vani Fer gt Lamine suit des cours de fran ais deux fois par semaine l Universit ouvri re de
17. millim tre seconde Femtolaser Ce laser de grande pr cision r alise les incisions dans la corn e Il pr pare les inter ventions lors des transplan tations de corn e et de la chirurgie r fractive Chirurgie r fractive Cette discipline utilise les lasers pour corriger les d fauts optiques Indications m dicales corn es irr guli res com plications postop ratoires correction des grandes d forma tions optiques ou maladies corn ennes chez les enfants un il myope l autre hyperm trope ou dystrophie de la corn e Chirurgie de confort correction de la myopie de l hyperm tropie de l astigmatisme et de certaines presbyties TEXTE ANDRE KOLLER PHOTOS MAREK DONNIER GLOBALVISION R F RENT PR FARHAD HAFEZI r une vue parfaite Hygrom tre D tail important L ablation du tissu oculaire d pend de l tat d hydratation de la corn e et donc du taux d humidit de l air ambiant L op ration n a lieu que si l humidit est optimale Eye Tracker Et si je bouge les yeux durant l op ration Pas de souci Ce dispositif d finit la position de la pupille quelque 500 fois par seconde pendant toute la dur e de l interven tion Il ajuste la position du laser chaque micro mou vement de l il Optom triste Elle seconde le chirurgien et s assure que les donn es du patient ainsi que les para m tres de l op ration soient trait s
18. os de 3 minutes maximum r aliser avec des potes sa frangine ou son hamster dixit Julien Donz sont poster avant le 15 novembre et le public peut voter jusqu au 19 novembre La remise des prix aura lieu le 20 novembre sur le stand des HUG Palexpo L occasion de s int resser aux m tiers de la sant et leurs multiples facettes et de rencontrer des professionnels m Un cahier sp cial de Pulsations Magazine r unissant une douzaine de m tiers sera dit SS I www hug video awards co Ha sa A www hug video awards com com FUG tf Publicit 5 de lat G ation est touch e mais la moiti l ignore Informez vous mar e Oa DELE romande samedi 1 novembre 2012 GENEVA PALEXPO Centre de Congr s Route Francois Peyrot 30 1218 Le Grand Saconnex de 8h30 15h A 7 conf rences sur e le diab te et la famille risques et maladies associ es nseils pratiques et tab Inscrivez vous en ligne sur le site K fondationromande diabete ch Ha Le cas Rousseau e bk pi I Je ET d ni Foe Nu ni de a ITTMERSMTI DPH ii a D rl A DER TE FT I Leen ge SPL SIC RE E ae ga CARE ME Ha e Conf rence Le cas Rousseau et l historien un malade comme les autres d Telle est la conf rence donn e par l historien Philip Rieder dans le cadre des manifestations du tricentenaire de la naissance de l illustre citoyen de Gen ve Conf rence Cit Seniors organise chaque moi
19. raire cli nique est ainsi en phase de test depuis plusieurs mois aupr s d une vingtaine de personnes suivies par le service de m de cine de premier recours SMPR Notre objectif est d analyser les soins qui existent et n ont pas forc ment de liens pour Probl me de sant publique majeur Nous sommes en pleine ex plosion du diab te de type 2 car s il existe une pr disposi tion g n tique les trois prin cipaux facteurs de risque sont l ge le surpoids et la s denta rit Or d une part le vieillisse ment de la population s accentue d autre part le surpoids et l ob sit touchent toujours davantage de personnes En Suisse 37 de la population adulte et 20 des enfants sont en surpoids Cette pr valence devrait augmenter dans les ann es venir C est un probl me de sant publique majeur rel ve le Pr Jacques Philippe m decin chef du ser vice d endocrinologie diab to logie hypertension et nutrition Et la progression du diab te de type 1 Plus difficile de l expli quer Une hypoth se serait l aug mentation du degr d hygi ne et une diminution de l exposition aux virus durant l enfance r pond le diab tologue Comme les sympt mes du dia b te de type 2 ne sont ni vral ment sp cifiques ni alarmants on ne consulte pas forc ment son m decin Raison pour laquelle il est trop souvent d pist tardi vement m me si les signes de les organiser et les harmoni
20. s injecter chaque jour de l insuline Pour ce faire il utilise soit un sty lo soit une pompe insuline Il s agit d un petit appareil de la taille d un t l phone portable garder sur soi Reli un cath ter tuyau en plastique souple tr s fin sous la peau il injecte de l insuline en continu Ce syst me permet de r gler le d bit d insuline selon les besoins de la journ e Finies les piq res quotidiennes il suffit d ajouter des doses lors de chaque repas en fonction de ce qu on mange explique la Dre Val rie Schwitzgebel Dans ce domaine les progr s n arr tent pas Les derniers mod les de pompes sont reli s des mesures du taux de sucre pr sent dans l organisme et arr tent automatiquement l apport d insuline en cas d hypoglyc mie ndlr taux de sucre anormalement bas qui peut tre d un exc s d insuline ex plique t elle Et le prochain pas Des syst mes dits closed loop circuits ferm s sont en d veloppement des capteurs envoient le taux de sucre la pompe qui gr ce un logiciel varie l administration de l insuline en continu G C Le livre et le site sont conseill s par le Centre de documentation en sant qui met en pr t des ouvrages et se situe au CMU av de Champel 9 022 379 50 90 www medecine unige ch cds Le diab te en mots crois s Lis la d finition et inscris la r ponse dans les cases correspondantes Horizontal 5 On en mesure l
21. volont s noir sur blanc ni d sign formel lement un repr sentant th rapeutique D s lors qui peut prendre la d cision de lui don ner les soins requis Le chirur gien ou l pouse Avant l entr e en vigueur du nouveau droit de protection de l adulte seule une d cision de Justice aurait pu donner Mme Dubois le titre de repr sentant th rapeutique et donc la com p tence de prendre cette d ci sion D s 2013 d faut d un curateur ou d une personne d sign e par directives antici p es le conjoint ou le parte naire enregistr s il fait m nage commun ou s il fournit une as sistance personnelle r guli re est d office habilit repr sen ter la personne incapable de dis cernement Liste des proches La loi va plus loin Elle tablit par ordre de priorit la liste des proches susceptibles d endos ser cette responsabilit Apr s le conjoint et le partenaire en registr sont mentionn s la personne qui fait m nage com mun les descendants les p re et m re les fr res et s urs condition toujours qu ils four nissent une assistance person nelle r guli re au patient Cours de Rive 15 Gen ve lindegger optic ch Le l gislateur a ainsi renforc l autod termination du patient et la mise contribution des proches En m me temps il souhaite par cette modification d charger un tant soit peu les autorit s judiciaires d une trop fr quente sollicitati
22. O I C Q Bei g es O oN CC O e O Be O eb e SH J O Q i hai TI Chez mol il Ny a Das de technologie Arriv de Sa Guin e natale Lamine demande asile en Suisse puis tombe gravement malade Gu ri il r ve dun avenir Son histoire commence comme celle d autres Africains fuir son pays pour une terre d asile sy nonyme d espoir 25 ans La mine quitte la Guin e ce petit pays d Afrique occidentale en clav dans le S n gal traverse le Maghreb passe cinq mois en Espagne et arrive Gen ve en 2004 Non entr e en mati re D muni analphab te ne parlant pratiquement pas le fran ais il c toie des lvoiriens avec les quels il dialogue en mandinka lls m ont dit que je ne pouvais pas rester ici et qu il fallait aller Vallorbe pour r gler ma situa tion Ils m ont pay le billet se souvient il Au centre d enregis trement de l Office f d ral des migrations il re oit un livret N pour requ rants d asile De re professionnel ici tour au bout du lac il est log dans un foyer de l Hospice g n ral La proc dure d asile se pour suit mais le couperet tombe il est frapp d une d cision de non entr e en mati re et doit quitter le territoire le plus rapi dement possible Mais comme un malheur n ar rive jamais seul il a au m me moment de graves probl mes de sant J avais mal au ventre au dos des difficult s
23. OLOGIE novembre d cembre 2012 J ai eu un diab te gestationnel pendant ma grossesse Je risque de d velopper un diab te plus tard Vrai Un diab te gestationnel est un facteur de risque cr ant un terrain favorable l apparition d un diab te de type 2 J ai un diab te depuis des ann es et je sais ce que je dois faire Je n ai pas besoin de voir r guli rement un m decin Faux Une personne ayant d velopp un diab te doit im p rativement tre suivie car des complications tr s graves peuvent survenir de la perte de la vue l amputation d un pied 18 Pulsations On ne gu rit pas d un diab te de type 2 Faux Pris en charge assez t t Il peut tre r versible J ai un diab te de type 2 Je ne vais plus pouvoir faire la f te voyager etc Faux Vous devrez juste tenir compte de ce que votre m decin traitant vous a conseill Vous pouvez aller normalement au restaurant au cin ma voir vos amis etc Si vous devez partir en voyage pensez contacter votre m decin afin qu il ajuste votre traitement VOTRE COUTE DEPUIS 40 ANS Laboratoire d analyses m dicales MGD SWISS AULA SsT Accr ditation ISO CEI 17026 STS 383 Route des Acacias 45A 1227 Gen ve T 41 0 22 309 15 20 www labomgd ch Du lundi au vendredi de 7h30 18h30 et le samedi de 8h 12h CPR Parking devant l immeuble gg Se POLYVALENT IND PENDANT DEMPRO
24. Victor 9 1227 Carouge ntactez Isabelle au 076 370 56 10 ou par email isabelle ResterFemme ch lent a votre disposition pour un rendez vous a la boutique ou en milieux hospitaliers Visitez notre site www ResterFemme ch Een Bulletin dabonnement O Je d sire m abonner et recevoir gratuitement Pulsati ns O Madame O Monsieur Nom Pr nom Rue N NPA Ville E mail Date Signature Coupon renvoyer par courrier Pulsations H pitaux Universitaires de Gen ve direction de la communication et du marketing avenue de Champel 25 1211 Gen ve 14 Suisse ou par fax au 41 0 22 372 60 76 ou par e mail pulsations hug hcuge ch CR novembre d cembre 2012 Pulsations 3 Novembre amp d cembre Actualite 45 Un suivi personnalis jusqu la naissance 6 Chirurgien et ing nieur main dans la main 7 Moins de tracasseries pour les proches Editeur responsable Bernard Gruson Responsable des publications S verine Hutin R dactrice en chef Suzy Soumaille pulsations hug hcuge ch Abonnements et r daction Direction de la communication et du marketing Avenue de Champel 25 CH 1211 Gen ve 14 T l 41 0 22 372 25 25 Fax 41 0 22 372 60 76 La reproduction totale ou partielle des articles contenus dans Pulsations est autoris e libre de droits avec mention obligatoire de la source R gie publicitaire Im dia SA Herv Doussin T l 41 0 22 307 88 95 Fax 41 0 22 307 88 90 hdoussin imedia s
25. XIMIT DOMICILE SERVICE D URGENCES novembre d cembre 2012 19 Pulsations Vivre sans INjectio Insuline Toujours MIEUX Maltrisee la transplantation d ilots de Langerhans offre aux diab tiques de type 1 Un nouveau confort de vie Les progr s de la greffe d lots de Langerhans cellules pro ductrices d insuline font de cette technique peu invasive une alternative toujours plus utilis e la transplantation du pancr as Cette op ration est destin e aux diab tiques de type 1 ceux dont le syst me immunitaire d truit les cellules qui produisent de l insuline En raison des traitements immuno suppresseurs on la r serve le plus souvent aux patients devant galement recevoir une greffe de rein pr cise le Pr Thierry Berney m decin adjoint agr g aux services de chirurgie visc rale et de transplantation Etablissement r f rent pour l Est de la France r seau GRAGIL et la Suisse romande les HUG constituent l un des plus IMpor tants centres mondiaux dans ce domaine Depuis 1992 date de la premi re transplantation d lots ils ont greff quelque 150 patients Installations high tech Simple en apparence la par faite ma trise de cette technique exige en r alit une technolo gie de pointe Il faut disposer d une salle blanche conforme aux crit res internationaux tr s stricts en mati re de s curit et de st rilit L isolement des flots de La
26. a ch Conception r alisation csm sa Impression ATAR Roto Presse SA Gen ve Tirage 33000 exemplaires D codage amp 9 Lasers hyperpr cis pour une vue parfaite Invit 10 Les pitreries de Scarlette Dossier diab te Agir sur notre mode de vie 1213 Epid mie de diab te une bataille sur tous les fronts 14 Diab te mode d emploi 15 M dicaments en vue 16 La r tine en danger 17 Pieds aux petits soins 18 Diab te vrai ou faux 19 Vivre sans injection d insuline Reportage 2021 Au secours par les airs 22 23 Texto Junior 2425 Pourquoi j ai trop de sucre dansle sang 26 28 Rendez vous V cu 30 Chez moi il n y a pas de technologie Le diab te un d fi Pr Jacques Philippe M decin chef du service d endocrinologie diab tologie hypertension et nutrition Le diab te est l interface de nos g nes et de notre mode de vie Il progresse mesure qu augmente notre stress sur tout professionnel Ce stress repr sente souvent un frein l activit physique et pousse la compensation par l exc s de nourriture Pour r pondre ce probl me les HUG ont constitu un p le de comp tence clinique et de recherche reconnu au niveau international avec une prise en charge multidisciplinaire qui va de l ducation th rapeutique la transplantation d lots Mais le diab te est aussi un d fi pour le patient devant g rer sa maladie
27. ab tologue Des premiers essais ont t men s en 2012 Montpellier et Padoue Une pompe g r e par un logiciel install sur un smart phone a fonctionn pendant 18 heures Tout s est bien pass Mais il faudra encore quelques ann es avant la commercialisa tion de ce type d appareil pr cise le chercheur Andr Koller gt Des nouveaux m dicaments contre le diab te arrivent sans cesse sur le march e 5 10 de tous les diab tes e Maladie auto immune e Besoin indispensable d insuline e Gestion au quotidien difficile e Le plus fr quent 90 95 e Facteurs de risque inactivit physique surpoids hypertension art rielle ge e S am liore avec une bonne hygi ne de vie Gestationnel e Environ 10 des femmes enceintes e Facteurs de risque surpoids ge e Dispara t la fin de la grossesse JULIEN GREGORIO PHOVEA novembre d cembre 2012 Pulsations La r tine en danger On l oublie souvent mais le dia b te est une menace pour la vue Les troubles du m tabolisme li s cette maladie affectent peu peu les cellules qui composent la paroi vasculaire Cons quence le centre de l il macula peut tre touch On parle alors de r tino pathie diab tique Deux types de l sion concernent la r tine et r duisent la vision une perm a bilit anormale de la paroi entra nant la formation d un d me de la r tine ou une occlusion pr
28. aut pas attendre d avoir mal au pied pour consulter mais aller chez son m decin d s que l on voit une l sion Publicit Les strat gies de pr vention existent Les HUG peuvent en effet se targuer d avoir vu leur taux d amputation diminuer de 80 chez les patients qui ont t suivis par le service d en seignement th rapeutique pour maladies chroniques SETMC lors d une semaine d hospitali sation lire en page 14 Ils ont galement mis en place des ate liers visuels durant une demli journ e sur l insensibilit des J pa i E ci T Km W r E pieds Les personnes marchent ou passent leurs mains sur diff rentes surfaces pour voir quel point leurs pieds sont insen sibles Cette prise de conscience va les mener au contr le quo tidien On leur montre aussi qu ils peuvent inspecter leur plante de pieds avec un mi roir D autres conseils portent sur le choix des chaussures l hygi ne et les soins r guliers avec un p dicure rel ve le Dr Zoltan Pataky m decin adjoint au SETMC Modifier sa mani re de marcher Ce dernier m ne galement une recherche sur la fa on de mar gt En marchant sur diff rentes surfaces la personne constate quel point ses pieds sont insensibles Parce que c est nous e un recrutement personnalis de qualit pour postes fixes ou temporaires temps complet ou temps partiel un r seau d interlocuteurs dans des h pit
29. aux institutions laboratoires cabinets m dicaux et m me aupr s de particuliers des consultants chevronn s ayant une double expertise dans le domaine des RH et des m tiers de la sant une grande fiabilit avec l appui d Interiman Group Medicalis SA e Infirmier infirmi re sp cialis s SG Aide soignante Physioth rapeute ergoth rapeute Assistante m dicale Secr taire m dicale Assistante sociale JULIEN GREGORIO PHOVEA Parce que c est vous Rue Jacques Dalphin 11 1227 Carouge t l 41 0 22 827 23 23 ewww medicalis ch cher Le postulat est simple 85 des amputations sont dues un ulc re et 94 des ulc res sont provoqu s par une hyper pression plantaire Comment la diminuer L quipe du Dr Pa taky a mis au point une tech nique de biofeedback soit une fa on d apprendre marcher au trement de sorte que la pres sion se r partisse de mani re r guli re sur tout le pied Une semelle munie de multiples cap teurs mesure la pression plan taire et reproduit sur un cran d ordinateur la fa on dont la per sonne marche Elle peut ainsi constater la zone o le risque est lev de faire un ulc re d taille t il S ensuit un long en tra nement pour modifier sa d marche et m nager les zones risque Les premiers r sultats sur un petit collectif montrent que les patients maintiennent cette nouvelle fa on de mar cher pendant dix jours Reste prouver que cet apprent
30. cale constitue un premier pas dans cette direction Trois axes de d veloppement guident cette coop ration D abord l am lioration de l ins trumentation Les robots comme Da Vinci montrent qu il est pos sible de fabriquer des outils la fois longs et dont les extr mit s peuvent s incurver dans toutes les directions 360 Ensuite la vision en trois dimensions pen dant l intervention chirurgicale au lieu des deux dimensions des crans actuels Et pour finir la fusion entre les images r elles et virtuelles la r alit augment e dans le jar gon des chirurgiens Cette tech nologie offre des possibilit s fabuleuses Nous pourrons par exemple visualiser l arborescence complexe d un foie et nous ser vir d un syst me de navigation une sorte de GPS chirurgical pour localiser pr cis ment les instruments et guider leur pro gression dans l organe s en thousiasme le Pr Morel Andr Koller novembre d cembre 2012 Pulsations 7 Moins de tracasseries pour les proches Une revision du code civil renforce l autod termination des patients et la place de l entourage C est un progr s pour les conjoints et les proches de pa tients frapp s d une incapaci t de discernement d s le 1 janvier 2013 leur autorit est reconnue d office par les nou velles dispositions du code ci vil Et pour bien comprendre ce qui va changer un exemple vaut mille explications Examinons le cas de
31. cit e par des millions de gens travers le monde elle renforce les muscles centraux allonge la colonne vert brale d veloppe le tonus musculaire et augmente la conscience du corps Mais lorsque nous la pratiquons savons nous exac tement quel m canisme anato mique et quels bienfaits nous en tirons Pour la premi re fois un livre Pilates anatomie et mouvements montre tout le tra vail interne engendr par cette technique Abby Ellsworth Le Courrier du livre 2012 Les livres sont conseill s et mis en pr t par le Centre de documentation en sant 022 379 51 90 00 Envoyez votre candidature Bianca Mottironi La Retrouvez nos offres sur 022 310 50 40 Placement de personnel fixe et temporaire avec rtsd couverte ch 13 nouveaux cas de diab te de type 1 par ann e en Suisse pour 100000 enfants novembre d cembre 2012 24 Pulsations Pourquoi j ai trop de Un diabete de type 1 se revele par une presence lev e de sucre dans le sang La bre Val rie Schwifzgebel m decin adjointe agr g e responsable de l unit dendocrinologie et diab tologie p diatriques explique les m canismes et traitements de cette maladie Pourquoi as fu du Sucre dans le sang Ton corps a besoin d nergie pour fonctionner Il la trouve dans les glucides qui sont ab sorb s dans l intestin et apparaissent sous forme de glucose sucre dans le sang pour nourrir les diff rent
32. des conseils mois Nous discutons de fa on concert e d un objectif commun pour le patient rel ve la Dre Sla ma En 2013 l itin raire clinique d finitif comprendra galement un dossier informatis de suivi ambulatoire du patient diab tique avec notamment tous les contr les r guliers n cessaires examen du fond de l il des pieds des reins GC S fronts d hygi ne de vie bouger r gu li rement et s alimenter de ma ni re saine et quilibr e souffle le diab tologue avant d ajouter Mais notre mode de vie qui m le stress professionnel et fa milial solitude individualisme talmologue le di t ticien voire le psychiatre De plus les HUG sont un des leaders mondiaux dans la transplantation cellu laire d lots de Langerhans qui traite le diab te de type 1 lire en page 19 et m nent plusieurs JULIEN GREGORIO PHOVEA forcen et consommation d ali recherches cliniques dans le do ments gras en abondance favo maine lire en page 15 rise plut t l inverse Face cette maladie soci tale les HUG proposent une strat gie multidisciplinaire faisant intervenir autour du patient non seulement le diab tologue mais galement le sp cialiste en ducation th diab te appliquer des conseils rapeutique lire en page 14 le d hygi ne de vie simples comme n phrologue le podologue l oph Giuseppe Costa Pour enrayer l pid mie de bouger r guli rement gt
33. e Autre avantage et pas des moindres l injection d lots freine ou inter rompt compl tement la progres sion des effets secondaires du diab te comme la c cit ou le pied diab tique Andr Koller nm Reportage L h licopt re des HUG est op rationnel 24h 24 365 jours par an Trois quipes de pilotes de param dics et de m decins se relaient selon des rotations de cinq jours Les consignes sont strictes le jour la machine doit d coller cinq minutes apr s l alerte du 144 30 minutes la nuit Sh C est l heure du caf dans le pavillon construit un jet de pierre de la piste de l A ro port international de Gen ve Le param dic Jean Jacques Steiner dit JJ la m decin anesth siste Dre Marie Ma lisse et le pilote Jonathan Volorio touillent des gobelets fumants Dehors dans un d luge de d cibels les avions de ligne atterrissent et d collent intervalles r guliers pous sant des vagues d air satur en k ros ne contre la base de l h licopt re 108 Dans l attente de la pro chaine mission l quipage vaque ses occupations notamment le contr le du mat riel Nous devons organiser notre journ e sur 12 heures Il faut tre en bonne condition n importe quel moment du jour ou de la nuit explique le pilote sm Le fe 12539 Des assiettes au fu met app tissant atterrissent en douceur sous le nez de JJ et Marie attabl s la bu vette de l a rodrome I
34. e maladie si banale peut s av rer tr s dangereuse pour les patients et les personnes affaiblies Pour viter les contagions les HUG recom mandent tous les visiteurs des h pitaux de porter un masque dans les zones de soins pendant la dur e de l pid mie Celle ci survient en g n ral entre d cembre et mars Masque mode d emploi e Le port du masque est recommand tous les visiteurs sauf ceux qui sont vaccin s contre la grippe e doit tre port dans les zones de soins soit les chambres et les couloirs et doit bien couvrir le nez et la bouche e Des masques gratuits sont disposition l entr e des zones de soins On y trouve galement une solution alcoolis e pour se d sinfecter les mains e Apr s usage le masque est simplement jet dans une poubelle Informations Anne Iten 022 372 98 38 Rencontre haute teneur humaine entre deux hommes au destin singulier Philippe Pozzo di Borgo homme d affaires devenu t trapl gique apr s un accident de parapente auteur du livre Le deuxi me souffle l origine du film ntouchables Alexandre Jollien philosophe d origine valaisanne infirme moteur c r bral apr s un accident de naissance comme il le dit avec son humour inalt rable Tourn au printemps der nier au Maroc Essaouira ville balay e par les vents ce film nous convoque un change d une intensit et d une authen ticit rares C est un formidable hymne la vie auquel nous
35. e taux pour conna tre la concentration de sucre dans le sang 6 Maladie qui se d clare lorsque le pancr as ne produit plus assez d insuline 7 Organe mesurant sept m tres de long chez les adultes 8 Liquide circulant dans les vaisseaux et le c ur Vertical Lire Laisse moi t expliquer le diab te de type 1 Marianne Tremblay Ed Midi trente 2012 DIAB A Pour les enfants la vie avec une maladie chronique comme le diab te peut tre marqu e par l ins curit et les questionnements Les impacts physiques sont im portants mais ceux sociaux et psychologiques doivent galement tre consid r s Destin aux enfants d ge scolaire et leurs parents cet album pr sente l histoire d une jeune fille qui souffre de diab te et qui raconte avec ses mots comment elle s adapte cette r alit Le tout est agr ment de conseils avis s d illustra tions faites par des enfants de photos et d une foule de surprises Le livre est con u express ment pour plaire aux enfants et pour les ai der mieux vivre ou mieux comprendre le diab te A partir de 7 ans Rubrique r alis e en partena riat avec
36. ession des complications ocu laires rappelle le Pr Pournaras Giuseppe Costa k Ristorante Vivendo ia Viy AA Pour vos banquets ou f tes du personnel nous vous proposons un cadre l gant et une cuisine gastronomique italienne soign e Contactez nous pour une offre personnalis e www vivendo ch info vivendo ch t l 022 347 84 80 Parking lombard JULIEN GREGORIO PHOVEA novembre d cembre 2012 17 Pulsations Pieds aux petits SOINS On peut pr venir lamputation des membres inf rieurs qui figure Darmi les dangers long terme d un diab te mal contr le Le diab te est la premi re cause d amputation des membres in f rieurs Selon l Organisation mondiale de la sant 250000 personnes par ann e sont concern es en Europe Com ment en arrive t on l Un dia b te mal quilibr pendant de nombreuses ann es taux de sucre trop lev de mani re chronique entra ne des l sions des vaisseaux sanguins et des nerfs au niveau des jambes et des pieds Cons quence une insensibilit la douleur Or cette derni re renseigne habi tuellement sur le danger d une blessure En cas d absence de ce signal d alarme ce sont des petites plaies des ulc res des infections qui ne vont pas tre trait s terme la complication majeure sera l amputation x plique le Dr Fran ois Jornayvaz chef de clinique la consultation du pied diab tique Et d ajouter Il ne f
37. et les frustrations qui en d coulent pour le m decin qui doit constater les limites de son action et pour les acteurs de la sant publique La communaut genevoise doit et peut relever ce d fi par une meilleure int gration des soins entre les h pitaux les m de cins de premier recours les sp cialistes les infirmiers les di t ticiens les p dicures po dologues les assistants sociaux et les patients et leur famille C est l objectif du projet PRISM qui devrait d marrer en 2013 novembre d cembre 2012 Pulsations 4 Un suivi personnalis JUSQU la naissance Huit sages femmes accompagnent les grossesses Sans risque Les avantages confiance coute prise en charge globale et individualis e Sur quelque 4000 naissances annuelles la Maternit des HUG on estime qu un quart sont des grossesses annon c es sans risque appel es aussi physiologiques D o l id e de proposer aux femmes concer n es l accompagnement per sonnalis des sages femmes sans intervention m dicale sys t matique 4000 naissances par an la Maternit des HUG Publicit De quoi s agit il Une quipe de huit sages femmes assure une pr sence 24h 24 aux patientes ayant opt pour cette prestation la premi re consultation la femme fait connaissance de sa sage femme de r f rence Elle la reverra r guli rement tout au long de la grossesse lors des diff rentes consultations pr
38. eux en mieux comprise J exag re peine en disant qu on d couvre tous les jours de nouvelles cibles th ra peutiques S enthousiasme le Dr Fran ois Jornayvaz chef de clinique au service d endocrino logie diab tologie hypertension et nutrition Ouf Les nouvelles sont plut t bonnes pour les diab tiques toujours plus nombreux dans le monde Mais que signifie exactement nouvelles cibles th rapeutiques Pour bien le comprendre rappelons que les diab tes de type 1 et 2 ont pour cons quence principale un ex c s de sucre dans le sang C est lui l ennemi Le d fi des cher cheurs consiste donc mettre au jour les m canismes de r gulation qui permettent au glu cose de ne pas stagner dans le sang et assurent au corps des doses adapt es ses besoins Mol cules en s rie La machinerie humaine com plexe fonctionne l chelon mol culaire Elle met en jeu des glandes des hormones des prot ines des enzymes des activateurs et des inhibiteurs L l ment central du proces sus c est l insuline Pour une raison simple gr ce cette hormone le sucre peut entrer dans les cellules Sans elle le glucose s accumule inutilement dans le sang et perturbe l orga nisme tout entier Bien Mais quels sont alors les nouveaux traitements atten dus pour le diab te de type 2 Dans les prochains mois vont arriver sur le march des m di caments agissant au niveau des reins lls emp cheront la r
39. is sage fait aussi ses preuves plus long terme Giuseppe Costa Consultation du pied diab tique rue Gabrielle Perret Gentil 4 G022 372 93 07 les m tiers de la sant medicalis Diabete Vral ou faux Des r ponses aux id es re ues doutes ou fausses certitudes Le diab te correspond une surcharge de sucre dans le sang Vrai Le sucre n est plus trans form correctement et reste en quantit excessive dans le sang Le diab te de type 2 est le plus courant Vrai Le diab te de type 2 est le plus fr quent il repr sente 90 95 des cas Le diab te de type 1 heureusement plus rare survient chez le jeune et n cessite un traitement par in jection d insuline Je n ai aucun sympt me donc je n ai pas de diab te Faux Malheureusement le diab te de type 2 est une maladie qui peut mettre plusieurs ann es pour s installer Ainsi on peut ne souffrir d aucun sympt me et tre quand m me diab tique Publicit Je ne risque pas d avoir un diab te puisque personne n a cela dans ma famille Faux M me si vous n avez pas de risque familial d autres facteurs peuvent engendrer la survenue d un diab te alimen tation vie s dentaire taba gisme consommation d alcool etc laboratoire MGD ACCR DIT POUR LES ANALYSES M DICALES EN H MATOLOGIE ANDROLOGIE CHIMIE M TAUX TRACES ET TOXIQUES MICROBIOLOGIE MYCOLOGIE DIAGNOSTIC MOL CULAIRE ETIMMUN
40. la Radio T levision Suisse D couvrez les vid os sur leur site Internet RTSdecouverte ch 1 Ils nous apportent de l nergie on les appelle aussi hydrates de carbone 2 Hormone permettant au sucre d entrer dans nos cellules 3 Organe situ pr s du tube digestif et qui secr te l insuline Principal organe du syst me nerveux novembre d cembre 2012 26 Pulsations Novembre amp d cembre 10 11 amp 15 12 Conf rence Caf des aidants De 9h30 11h S rue Amat 28 entr e libre A www seniors geneve ch Cit Seniors organise chaque mois un caf des aidants afin d offrir aux personnes qui s in vestissent aupr s d un proche en perte d autonomie un es pace convivial o partager des exp riences L occasion de s exprimer o simplement d couter Les pro chaines rencontres ont lieu les samedis 10 novembre et 15 d cembre 13 11 Diab te Visites De 9h30 18h CMU b timent C S rue Michel Servet 1 A www diabete unige ch La campagne de la Journ e mon diale du diab te a pour th me Prot geons notre futur Afin de mieux comprendre les m ca nismes biologiques favorisant le diab te la Facult de m de cine de l Universit de Gen ve invite une journ e de visites des laboratoires Chercheurs et cliniciens sont disposition au travers de stands et parcours th matiques 20 25 11 Cit des m tiers Rendez vous du 20 au 25 novembre la Ci
41. lla ou KaiKai dans les couloirs de l HG pital des enfants ou de Lo x Elle jongle chante improvise joue avec les mots pour rappe ler que le rire et la po sie font aussi partie de la vie d un h pi tal Rencontre Un H piclown c est quoi C est un clown qui intervient en milieu hospitalier va la rencontre des patients de leur entourage en utilisant des techniques d im provisation tout en respectant des codes de jeux tr s pr cis Il doit tre l coute de ce qui est possible sur le moment pr sent et mettre le pa tient et son entourage en confiance Avec quels objectifs Le clown apporte des moments de d tente de rire ouvre une fen tre sur autre chose que le soin contribuant ainsi am lio rer la qualit de vie l h pital gt Scarlette en duo avec Emilio Comment se passe une rencontre Sur chaque seuil de porte c est un challenge L interaction avec un patient peut tre furtive ou durer plus longtemps Chaque situation est singuli re et nous devons rebondir sur les d sirs sans tre pesants Et le refus C est tr s important de l entendre et d en prendre acte Nous ne forcons pas mais sommes l coute d une ventuelle ou verture On rep re tout de suite un enfant qui a peur Un ado qui nous trouve ringards peut de venir un beau d fi Parfois il y a juste la place pour un merci quand m me d tre pass s Etes vous toujours en duo Oui C est une par
42. ls n y go teront jamais au m me instant le bip du 144 devient hyst rique lls se l vent d un bond sautent sur leurs v los et foncent l h lico serbi JJ sort la machine Le rituel du d collage s enclenche pr cis balis en anglais Les pales fendent l air au dessus de nos t tes Le ciel nous aspire ma gie de la dynamique des fluides novembre d cembre 2012 49 A la verticale de Nyon la m decin anesth siste a re u plus d informations un accident de moto dans les lacets de St Cergue Patient polytraumatis g d une vingtaine d ann es ten50 Atterrissage au pied du Jura Ce sont les ambulan ciers sur place qui ont appel le 144 La violence du choc leur TEXTE ANDR KOLLER PHOTOS JULIEN GREGORIO PHOVEA Pulsations a fait craindre le pire La m choire est fractur e On a re trouv une dent plant e dans le casque Un traumatisme facial comme celui l comporte des risques vitaux La langue pour rait enfler et obstruer les voies respiratoires d crypte la Dre Malisse L quipe s active le pilote r colte des informations sur l accident nom pr nom domicile JJ c est le bras droit du m decin Pendant que cette derni re r alise un examen de la t te aux pieds il branche les appareils de monitoring aucune fonction vitale n est atteinte La m decin met en place un collier cervical administre de l oxyg ne et pose une perfusion Puis le
43. m penses Giuseppe Costa Bio 1996 les H piclowns font leurs premiers pas l H pital des enfants 2001 visites au service de chirurgie 2007 lancement des visites au service des b b s et aux soins intensifs 2009 un dimanche par mois aux urgences et visites noc turnes mensuelles 2010 visites ensoleill es aupr s d adultes l H pital de Lo x Pour faire un don CCP 17 488 126 1 A www hopiclowns ch A Agir Sur motre mode de vie e l pid mie de diab te les H une approche globale et multidisciplin ir Un Ir d ducation th rapeutique m a fait largement ses preuves page 14 Attention aux l sions oculaires page 16 et au risgue damputation page 17 novembre d cembre 2012 12 Pulsations Epidemie de diabete une bataille sur tous le EN raison du surpoids et du vieillissement les personnes diab tiques sont toujours plus nombreuses enfants compris Pour y faire face les HUG offrent une approche multidisciplinaire Une maladie de riches dans les pays pauvres et une maladie de pauvres dans les pays riches Oui suis je Le diab te Selon l Organisation mondiale de la sant OMS cette mala die chronique touche quelque 350 millions de personnes dans le monde a tu 3 4 millions de personnes en 2005 et selon les projections le nombre de d c s va doubler entre 2005 et 2030 En Suisse on estime que 5 de la po
44. n Mais 54 ans elle est d j un peu trop g e Les HUG lui pro posent alors les lots de Langerhans Cette op ration est souvent r alis e en deux fois D s la premi re transplantation j ai dimi nu les doses d insuline La seconde injection d ilots deux mois plus tard a t plus difficile J ai fait une h morragie Mais trois mois apr s je n avais plus besoin d insuline se souvient elle En 2008 elle perd son rein greff 30 ans plus t t S ensuit une nouvelle transplantation de rein et d lots En tout cinq donneurs diff rents m ont permis de vivre soupire Nicole Gr ce eux et aux progr s de la m decine notre vie est plus agr able aujourd hui que quand nous tions jeunes l che son mari AK 70 des patients transplant s avec un pancr as sont insulino ind pendants contre 30 avec les lots de Langerhans Cet tat de fait pourrait changer court terme Depuis l intro duction d un nouveau protocole m dical en 2007 inspir des pratiques canadiennes la tota lit de la douzaine de patients transplant s aux HUG avec des flots pr sente jusqu aujourd hui une insulino ind pendance 100 souligne le chirurgien De plus m me sile patient ne peut pas se passer compl te ment d insuline il aura forte ment stabilis sa glyc mie le taux de sucre dans le sang Du coup il est d barrass d une vilaine p e de Damocl s les crises d hypoglyc mi
45. nce de sa pathologie le patient apprend mieux se soigner Gr ce l ducation th rapeutique le nombre d amputations li es au diab te a chut de 80 Notre approche dite psycho p dagogique est centr e sur le patient davantage que sur le diab te C est notre force Le programme d ducation int gre toutes les dimensions de la per sonne intellectuelle motion nelle et sociale C est la meilleure fa on d obtenir une adh sion optimale des personnes leur traitement explique le Pr Alain Golay m decin chef du service d enseignement th rapeutique pour maladies chroniques Et les chiffres sont loquents Chez les diab tiques ayant suivi le cursus complet d enseigne ment th rapeutique le taux des amputations des membres inf rieurs chute de 80 Celui des c cit s de 90 Notre pro gramme est unique en Suisse Il comprend cing jours d hos pitalisation et une surveillance 24h 24 Vous n imaginez pas quel point l observation de nuit se r v le riche d enseigne ments sur les rythmes des gly c mies et les probl mes qui en JULIEN GREGORIO PHOVEA A mia n Le diab te pour moi 1 ca change quoi AM e Es et vi Al 14 Pulsations fa T miie a A n ie ses gt Un outil p dagogique pour tester les connaissances des patients d coulent pendant la journ e souligne le Pr Golay Ateliers pratiques La premi re
46. ngerhans est une tape cruciale pour le succ s long terme de la greffe pr cise le Pr Berney Lorsqu on dispose des installa tions ad quates les arguments en faveur de la transplantation des lots de Langerhans sont nombreux R alis e par simple injection intraveineuse elle se pratique en anesth sie locale Elle est donc particuli rement JULIEN GREGORIO PHOVEA Nicole et son mari Notre vie est plus agr able que quand nous tions jeunes indiqu e pour les patients g s ayant un c ur o des poumons fragiles Nouveau protocole En termes d ind pendance par rapport aux prises d insuline la transplantation du pancr as donne toutefois pour l instant de meilleurs r sultats Selon les chiffres du registre interna tional cinq ans apr s la greffe Je n ai plus peur Greff e avec des lots de Langerhans en 2003 puis en 2008 Nicole 63 ans revit Je n ai plus peur des hypoglyc mies comme celles qui m ont co t la vue 26 ans Je suis lib r e des contraintes horaires pour les repas tr s strictes pour les diab tiques Je ne dois plus calculer en permanence mes apports de sucre Bref Pour la premi re fois j ai une vie normale Les transplantations Nicole conna t 29 ans et apr s deux ans de dialyse elle re oit un rein Vers la cinquantaine un nouveau danger la guette elle ne sent plus arriver les hypoglyc mies La greffe d un pancr as serait une solutio
47. o gressive des petits vaisseaux IS ch mie compliqu e souvent par l apparition de vaisseaux patholo giques Non trait es ces l sions peuvent mener progressivement un ced me maculaire tr s pro nonc associ des h morra gies s v res dans la cavit de l il voire la c cit explique Constantin Pournaras profes seur associ au d partement des neurosciences cliniques de l Universit de Gen ve L arsenal th rapeutique pour tral ter les complications oculaires en association avec le contr le opti mal du diab te s est longtemps limit l application du laser Ce lui ci reste tr s efficace en entra nant la r gression des vaisseaux pathologiques li s l isch mie Cependant l av nement des mo l cules administr es dans la ca vit oculaire situ e en arri re du cristallin injection intravitr enne a r cemment r volutionn la prise en charge L injection de subs l La pr vention des probl mes oculaires passe par un contr le annuel du fond de l il Publicit tances emp chant la formation de nouveaux vaisseaux est tr s efficace pour soigner l d me maculaire Comment ne pas en arriver l Il est important de bien sur veiller son diab te et d effectuer une fois par ann e un contr le chez l ophtalmologue m me en l absence de troubles de la vision En cas d ventuelles l sions r tiniennes on traitera rapidement pour viter la pro gr
48. on dans des situations simples commente Juliette Harari conseill re juri dique aux HUG Au niveau f d ral le nouveau droit tend l ensemble des cantons les r gles qui r gissent les directives anticip es en vi gueur Gen ve depuis 2007 Sur le plan civil il permet cha cun de d signer un repr sentant pour l administration de la vie courante d faut la loi donne cette comp tence au conjoint OU au partenaire enregistr Andr Koller examens de la vue lentilles de contact lunettes instruments 022 735 29 11 E s E x 5 8 e 2 os N 35 cu lt S S e 3a g D codage novembre d cembre 2012 Pulsations 8 Lasers hyperpr cis pou Rien nest trop pr cis aux HUG pour la chirurgie des veux Le Femtolaser du service dophtalmologie d coupe la corn e avec un rayon de 0 05 millimetre de diam tre Puis l Excimer la mod le avec un laser 125 fois plus fin qu un cheveu R sultat une acuit visuelle sup rieure dans certains cas aux meilleurs yeux cr s par la nature Laser Excimer Le laser Excimer est un scal pel de tr s haute pr cision Son rayon est si fin que le chirurgien pourrait sculpter des frises dans un cheveu humain Infirmi re instrumentiste Elle assiste le chirurgien pendant l op ration Table d op ration La table d op ration peut tre ajust e avec une tr s grande pr cision et une vitesse de un
49. ont pour ambition de montrer qu une organisation bien pens e structur e professionnelle doit permettre de faire de la pratique sportive un alli ma jeur de la prise en charge des personnes touch es par un cancer Ce livre rassemble des t moignages et des ex p riences montrant les bien faits du sport dans le cadre de cette pathologie Gr ce l art martial l espoir la force et l nergie sont retrouv s et la fatigue peut tre vain cue Jean Marie Descotes et Thierry Bouillet dition Chiron 2012 deux volumes i teg tr Fd Fiat des how Publicit Hotline hospitalisations Pour toute question relative aux possibilit s d hospitalisation aux HUG suite l entr e en vigueur de la nouvelle loi f d rale sur l assurance maladie LAMal vous pouvez appeler une hotline 022 372 20 20 du lundi au vendredi de 9h 16h Pour les patients au seul b n fice de l assurance de base qui souhaitent se faire hospitaliser ailleurs que dans un tablis sement public m dical genevois il convient de se renseigner aupr s de leur assureur maladie de l tablissement concern et du m decin traitant Sous certaines conditions ils peuvent avoir acc s aux prestations inscrites sur la liste hospitali re cantonale www ge ch liste hospitaliere La technique Pilates est une m thode posturale de recon ditionnement physique qui cultive la synergie des muscles et l alignement du corps Pl bis
50. porte les premiers soins au b b qui vient de na tre La sage femme est l pour aider la jeune maman prendre confiance en prodiguant de pr cieux conseils sur l allaitement novembre d cembre 2012 Pulsations 6 Chirurgien et ing nieur dans la main main Lavenir de la chirurgie passe par une collaboration plus troite avec es sp cialistes de instrumentation m dicale Lorsque le Pr Philippe Morel m decin chef du service de chirur gie visc rale d crit la chirurgie du futur on reste scotch A l avenir une op ration pourrait tre d abord virtuelle Elle serait r alis e non pas sur le patient mais gr ce des images 3D de ses organes On pourrait en suite l informatiser de Z et en confier l ex cution des robots Le chirurgien aux commandes d un vaste tableau de bord n au rait qu surveiller le bon d roule ment de l intervention gt Cours de laparoscopie dans les nouveaux locaux de la Gravi re M decine fiction peut tre mais les choses bougent Cr e en 2000 par le Pr Morel la Fon dation pour les nouvelles tech nologies chirurgicales FNTC a pour but de dynamiser la re cherche et l enseignement des techniques chirurgicales Elle s est associ e l EPFL au Centre suisse d lectronique et de mi crotechnique plusieurs h pitaux suisses et tout r cemment Formation sur robot Trois niveaux de cours sont d livr s r guli
51. pulation est concern e soit 400000 personnes Autre constat de plus en plus d ado lescents voire d enfants sont touch s 75 des diab tiques d c dent d une maladie cardiovasculaire Des soins standardises Pour am liorer la qualit des soins des itin raires cliniques ont t introduits aux HUG no tamment pour la chirurgie de la cataracte ou l insuffisance car diaque et bient t pour le diab te Cette approche est particuli rement pertinente lorsque le volume de patients est lev Le diab te est une affection chronique qui appara t lorsque le pancr as ne produit pas d in suline diab te de type 1 l hor mone qui r gule la concentration de sucre dans le sang ou que l organisme n utilise pas correc tement l insuline qu il produit diab te de type 2 Le diab te de type 1 est une maladie au to IMmune le syst me immu nitaire r agit une substance normalement pr sente dans l organisme qui se d clare en g n ral avant 20 ans De cause inconnue elle se soigne par des injections d insuline et un plan alimentaire personnalis Celui de type 2 repr sentant 90 des diab tes touche les gens en surpoids l exc s de graisse emp che l insuline d alimenter les tissus et se traite via un r gime des comprim s antidiab tiques voire parfois de l insuline et les intervenants nombreux D o l int r t de proposer aux personnes diab tiques des soins standardis s Un itin
52. rge les femmes en fonc tion de leur projet de naissance Nous entrons dans l intimit du couple et sommes plus proches de la personne Cela cr e des liens un r el climat de confiance Ces femmes sont davantage d tendues pour vivre des mo ments d motion importants Ce que confirme Myldred Es colano 28 ans d j m re d un petit gar on qui n a pas h si t suivre cette voie Avant cela n existait pas et Je suis vrai ment satisfaite de vivre ainsi ma deuxi me grossesse La sage femme est au courant de mes attentes c est rassurant On a davantage de temps pour discu ter des petits probl mes Je suis dans une relation de confiance et les visages de toute l quipe me sont familiers En 18 mois quelque 300 femmes ont d j b n fici de cet accom pagnement global Celui ci com prend outre les consultations r guli res durant la grossesse le suivi en salle d accouchement l quipe a t form e pour pratiquer des sutures en cas de petites d chirures et au post partum ainsi que la consultation post accouchement entre six et dix semaines apr s la naissance Giuseppe Costa Nous construisons des coop ratives d habitation non sp culatives et respectueuses de l environnement T l 022 320 92 80 e mail alaincharlet safemail ch www cooplog ch JULIEN GREGORIO PHOVEA Exit la coqueluche Les b b s devraient na tre et grandir dans un environ nement e
53. s tissus par exemple les muscles Que Se passe t il ensuite Ce sucre entre dans ton organisme par le biais d une lt lt clef gt gt qui ouvre la porte des cel lules l insuline Celle ci est produite par le pan cr as un organe se trouvant dans le ventre de fa on continue et m me en suppl ment lorsque tu manges Et Sicette clef est d truite L insuline ne sera pas fabriqu e le sucre ne pour ra pas entrer dans les cellules et va s accumuler dans le SZ On dit alors Hi tu souffres d un diab te de Type 1 Ton corps va li miner le sucre dans les urines c est pour cela que tu as souvent envie de faire pipi et que tu as soif tout le temps Parfois m me tu peux re commencer faire pipi au lit Ace moment l il faut tout de suite aller voir ton p diatre Que va t il faire Il va mesurer ton taux de sucre dans le sang c est dire ta glyc mie pour voir s il est trop lev Il t envoie alors l h pital chez un diab tologue Ce m decin sp cialiste du diab te va t apprendre ainsi qu tes parents contr ler ta glyc mie en prenant une goutte de sang au bout de ton doigt et redonner de l insuline ton corps comment se passe ce traitement Plusieurs fois par jour avant chaque repas tu devras injecter de l insuline dans ton corps soit avec une seringue sp ciale qui ressemble un stylo soit avec une po Mpe a insuline lire en page 25 cela change t il la fa on de manger Non
54. s un caf sexologique afin publicit d offrir un espace o pouvoir parler librement et ouverte ment de sexualit Les d bats sont anim s par deux sexolo gues les Dres Juliette Buffat et Marie H l ne Stauffacher Les prochaines rencontres ont lieu le mardi 13 novembre sur le th me Orgasme une n cessi t Peut on avoir du plaisir sans jouir et le mardi 4 d cembre autour de Ruptures amoureuses comment les surmonter et s en remettre Diab te La Journ e romande du dia b te est destin e informer tant les personnes concern es directement ou indirectement par la maladie que le grand pu blic Elle permet la rencontre avec des sp cialistes qui tra vers des conf rences de haute qualit expliquent de mani re claire et concr te le diab te ses Causes ses cons quences les possibilit s de traitement et font le point sur l avanc e de la recherche B atrice Meynet Infirmi re charg e de recrutement Conf rence Un mercredi par mois des ren contres s adressent aux couples et visent pr venir des pro bl mes conjugaux pouvant me ner la rupture Le 28 novembre le th me est Apprenez mieux g rer les frustrations dans votre couple Le 19 d cembre les participants discuteront de L ex pression du d sir ou comment redynamiser le d sir dans votre couple Sandrine Fleuret Conseill re en personnel Catherine Moroni Conseill re en personnel i
55. ser afin que les patients b n ficient de la m me qualit de prise en charge quelle que soit leur histoire personnelle ex plique la Dre Anbreen Slama cheffe de clinique au SMPR et cheffe de projet En effet aux c t s du m decin de premier recours gravitent un grand nombre de sp cialistes qui se r unissent deux fois par la maladie sont connus soif et envie d uriner fr quentes aug mentation de l app tit qui peut s accompagner d une perte de poids fatigue douleurs diffuses ou fourmillements baisse de la vue Un diab te de type 2 pris en charge t t peut tre r versible insiste le Pr Philippe Par contre s il n est pas trali t il entra ne des probl mes graves L hyperglyc mie soit une concentration lev e de sucre dans le sang provoque avec le temps des l sions des pieds et des yeux lire en pages 16 et 17 des reins et des nerfs ou encore des probl mes cardio vasculaires infarctus attaque c r brale Le patient diab tique a deux quatre fois plus de risque de faire une grosse complication cardiovasculaire qu un non diab tique De plus 75 des diab tiques d c dent d une maladie cardiovasculaire pr cise le Pr Philippe Hygi ne de vie Des solutions pour enrayer l pi d mie existent C est un pro bl me comportemental il faut trouver des strat gies pour ne pas prendre du poids et d pen ser de l nergie En th orie cela devrait se r sumer
56. t des m tiers pour d couvrir l h pital par la porte des urgences et devenir l incroyable gagnant des HUG video awards L invitation est lanc e dans un slam enthousiaste sur Facebook par Julien Donz 13 11 Conf rence Maladie d Alzheimer De 14h 17h Th tre du Centre de l Esp rance S rue de la Chapelle 8 L Association Alzheimer Gen ve organise une conf rence publique sur le th me O en sont la re cherche et les traitements Com ment comprendre les troubles du comportement et y faire face avec notamment le Pr Gabriel Gold m decin chef du service de g riatrie des HUG Entr e libre sur inscription par courriel asso ciation alz ge ch par fax au 022 788 27 14 ou par courrier iesch LE 13 11 Maquillage Look Good Feel Better De 14h 16h H pital b timent C rue Gabrielle Perret Gentil 4 022 372 61 25 florence rochon hcuge ch La fondation Look Good Feel Better propose gratuitement une fois par mois un atelier de mise en beaut par le ma quillage Le 13 novembre il a lieu la salle 7 747 Inscription par t l phone ou courriel Les H Pitaux Universitaires de Gen ve Pr sentent Ce jeune humoriste du web 2 0 invite tous les jeunes g s de moins de 25 ans laisser libre cours leur imagination se saisir de leur webcam ou de leur smartphone et choisir un m tier qui les fait d lirer dans le domaine m dical Les vid
57. ter le d bat un texte est publi avant la conf rence sur le site Internet du SETMC A http setmc hug ge ch P 25 12 Concert Vivaldi 16h salle Op ra gs rue Gabrielle Perret Gentil 4 entr e libre A www arthug ch L Ensemble instrumental ro mand sous la direction d Eric Bauer interpr te les Concer ti pour fl te et orchestre et le Magnificat pour soli ch ur et orchestre de Vivaldi avec Sarah Rumer fl te et l Ensemble vo cal Pierre de Lune le mardi 25 d cembre 16h r p tition le lundi 24 14h la salle Op ra B Kreutzer amp Cie sali I L R Kreutzer S rl entreprise g n rale d lectricit t l phone informatique organe de contr le Rue Micheli du Crest 2 CP 92 1211 Gen ve 4 Suisse T l 022 800 14 14 Fax 022 800 14 12 us de BO entreprise g n rale d lectricit t l phone informatique antennes tv Rue de Coqueloup 13 74100 Ville la Grand France T l 0450 38 57 66 au service des Hopitaux universitaires de Gen ve B n ficiez d une remise de 15 sur tous travaux en appelant au 022 800 14 14 eten indiquant notre nombre d ann es de AT D PANNAGE amp collaboration avec les HUG info kreutzer electricite ch www kreutzer electricite ch e AS 1957 2007 a financements ch fondation care more help more A NN N WWW 62 00 7327 62 N N ebe C LH go WC J TD ap eg nt lt
58. ticularit des H piclowns Chaque clown a son univers sa fantaisie c est une richesse Cela permet une interaction entre les deux clowns sans tre toujours focalis s sur le patient deux nous pouvons encore plus tre l coute de ce qui se passe autour de nous Nous sommes plus justes et ef ficaces en duo Comment se passe la collaboration avec les soignants Tr s bien Ils appr cient le d ca lage que nous cr ons par notre passage Depuis deux ans vous tes galement l H pital de Lo x Est on le m me face un adulte Un h piclown est une personne qui va la rencontre en s adaptant aux situations Par cons quent nous sommes dans un autre r pertoire avec des personnes 10 Pulsations g es ou ayant des troubles co gnitifs mais notre clown reste le m me Nous sommes sen sibles la peur de l infantilisation Comment avez vous t accueillis Lo x Tr s bien C est un moment de Joie de d tente dans une journ e tr s longue souvent marqu e par la solitude Nous y faisons des rencontres magnifiques et la chanson et la musique y sont tr s appr ci es En les impliquant Cela d pend Parfois on sent que le patient qu il soit enfant ou adulte a juste envie d tre spectateur de nos frasques contrario lorsque l envie de par ticiper se manifeste le patient devient acteur et joue avec nous Et le rire dans tout a C est la plus belle des r co
59. xempt de coque luche car ils sont risque de d velopper des complica tions graves pendant leurs six premiers mois de vie Pendant cette p riode o ils ne sont pas encore pro t g s par la vaccination le danger provient de la popu lation adulte chez qui la bac t rie circule abondamment toux persistante souvent sans tre diagnostiqu e La bonne nouvelle depuis fin 2011 il existe un vaccin pour les adultes tout fait s r bact rie inactiv e ca pable de r activer en une seule dose l immunit contre la coqueluche le t tanos et la dipht rie L Office f d ral de la san t publique recommande d sormais cette piq re de rappel chez les 25 29 ans et tous les adultes qui sont en contact proche de nourris sons de moins de 6 mois De leur c t les HUG lancent une campagne d informa tion incitant l entourage pro fessionnel et familial des b b s se faire vacciner Qui est concern Outre le personnel soignant de la Maternit et de l H pital des enfants les femmes en ceintes d s le 2 trimestre de grossesse les futurs p res grands parents nou nous etc Suzy Soumaille JULIEN GREGORIO PHOVEA lt ui gt T a e Es W uu Es PA l JULIEN GREGORIO PHOVEA Durant la grossesse la sage femme effectue une palpation de l abdomen pour valuer la position la taille et le poids du f tus Apr s l accouchement la sage femme ap
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