Sonde d`intubation endotrachéale d`usage standard - Euro
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1. Commission technique Euro Pharmat Fiche Bon Usage Date de r actualisation 11 03 2009 Sonde d intubation endotrach ale d usage standard C estla description m thodique et chronologique des op rations successives effectuer pour le bon usage du produit Domaine d application Anesth sie r animation Abord respiratoire D finition abr viations Tube destin assurer le contr le des voies a riennes et maintenir l change gazeux r ciproque entre l int rieur et l ext rieur Synonymes tube trach al tube orotrach al tube nasotrach al sonde de Magill sonde de Murphy Cladimed N51AAo2 GMDN 14085 Marquage CE Ila ID diam tre interne OD diam tre externe R f rentiels Les r f rentiels r glementaires _ Norme AFNOR NF EN 1782 Juin 1998 Tubes trach aux et raccords Indice de classement et normatifs existants S95 120 Statut Norme homologu e Les recommandations de la notice d utilisation du fabricant Les bonnes pratiques de Conf rence de consensus ANAES SFAR 2002 Prise en charge des voies a riennes en soci t s savantes anesth sie adulte l exception de l intubation difficile Composition et description du produit dans son ensemble Mat riaux Tube Polychlorure de Vinyle silicone caoutchouc Donn es g om triques Tube courb avec rayon de 12 16 cm de longueur adapt e avec rep2. ation pulmonaire radiographie 5 Fixation de la sonde avec un sparadrap ou une bande adh sive ou un pansement sp cifique choisi selon la dur e pr vue d intubation 6 Entretien Contr le de la pression dans le ballonnet 20 30 mmHg de fa on r guli re toutes les 6omin en anesth sie avec protoxyde d azote et pluriquotidiennement en r animation Soins oropharyng s Humidification des gaz respir s Q Soins trach obronchiques type aspiration Donn es bibliographiques Intubation endotrach ale technique et volution des mat riaux A M Cros G Janvier ADPHSO Tome 20 n 4 1995 p 97 101 Les voies a riennes AM Cros JL Bourgain P Ravussin d Pradel 1999 Intubation technique indication surveillance Complications L Vazel G Potard C Martins Carvalho M LeGuyader N Marchadour R Marianowski EMC Oto rhino laryngologie 1 2004 22 34 Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT
3. matismes orodentaires l sions nasales fausses routes l sions laryng es atteintes des cordes vocales l sions sophagiennes Apr s la pose Infections nasosinusiennes pneumopathies st noses trach ales l sions laryng es atteintes des cordes vocales Mode d emploi et ou pr cautions d emploi 1 2 3 Choix de la sonde diam tre interne en fonction de l ge chez l enfant en fonction de la voie nasale lt orale en fonction de l anatomie de la chirurgie en fonction du sexe chez l adulte taille 6 5 7mm chez la femme taille 7 8 mm chez l homme Sonde sans ballonnet chez les enfants les plus jeunes Si ballonnet contr le du ballonnet forme tanch it et de la valve anti retour du ballonnet de contr le Mise en place selon les techniques traditionnelles en anesth sie le recours une canule de Gu del est pr conis pour viter la morsure du tube en cas de difficult d intubation il peut tre n cessaire d utiliser un mandrin de taille adapt e si lubrification il est pr f rable de faire appel un produit hydrosoluble Gonflage du ballonnet l air jusqu ce qu il n y ait plus de fuite en ventilation en pression positive et ajustement l aide d un manom tre Toutes les informations contenues dans ce document sont communiqu es titre purement informatif et ne peuvent en rien engager la responsabilit d EURO PHARMAT 4 V rification de la position auscult
4. re centim trique radiod tectable diam tre interne de 2 10 mm on se r f re au diam tre interne car c est de lui dont d pend le d bit gazeux et la r sistance l coulement on parle aussi de diam tre efficace Extr mit distale biseaut e atraumatique avec Murphy ou sans il Magill avec ou sans ballonnet Extr mit proximale avec raccord normalis diam tre externe 15 mm Siballonnet tube de gonflage avec valve antiretour et ballonnet t moin propri t s Thermo adaptabilit du tube permettant un ramollissement dans la trach e Le ballonnet assure l tanch it des voies autour de la sonde Cas particuliers Sonde ballonnet basse pression r partition du contact sur une surface importante de la paroi trach ale Sonde quip e d un syst me sp cifique de contr le de pression du ballonnet trach al Sonde quip e d un canal d aspiration piglottique aspiration en amont du ballonnet Sonde quip e d un canal d aspiration bronchique aspiration en aval du ballonnet Sonde quip e d un canal d instillation de m dicaments Indications Maintien de la libert des voies a riennes Syndrome de d tresse respiratoire Ventilation m canique Contr le de la ventilation du patient Contre indications Traumatisme cervico facial ou rachi cervical ou maxillo facial pathologies tumorales ORL Effets ind sirables A la pose Epistaxis trau
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