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La nomenclature des prestations de santé – Chap.VI – Lunettes et

1. A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Pour les fabricants qui n introduisent que des demandes pour des adaptations une d claration de conformit CE doit galement tre jointe Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 11 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Toute demande pour un tricycle orthop dique ou une table de station debout lectrique est accompagn e des l ments et documents suivants 1 la d claration de conformit CE 2 la documentation relative au produit dans les trois langues nationales qui contient au moins une description des illustrations claires ou des photos 3 une photo lectronique du produit de base demand 4 le mode d emploi complet dans les trois langues nationales conform ment la directive CE en vigueur 93 42 CE annexe 1 point 13 de l AR du 18 03 1999 relatif aux dispositifs m dicaux 5 le prix public TVAc pour le produit de base 6 la liste de prix compl te du produit pour lequel la demande est introduite et de ses adaptations Toute demande pour un cadre de marche est accompagn e des l ments et documents suivants 1 l attestation de conformit CE 2 la documentation relative au produit dans les trois langues nationales qui contient au minimum une description des illustrations pr cises ou des photos 3 une photo lectron
2. dans un d lai de 30 jours maximum pour une voiturette de mesure standard largeur du si ge entre 38 cm et 48 cm la r paration de la voiturette s effectue dans les 5 jours ouvrables apr s que le probl me ait t signal par crit en cas de probl mes techniques ne pouvant tre r solus dans les 5 jours ouvrables le dispensateur doit pouvoir imm diatement fournir au b n ficiaire une voiturette de remplacement ad quate Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 94 coordination officieuse le dispensateur est responsable de la d livrance de tous les types de voiturettes mentionn s au point 6 Il doit trouver la solution la plus ad quate qui satisfait tous les besoins fonctionnels du b n ficiaire Cette obligation est galement d application lorsqu une modification de la situation du b n ficiaire se produit n cessitant l utilisation d un autre type de voiturette si le dispensateur n est pas en mesure de fournir la voiturette adapt e ou de garantir la continuit du service il s engage en avertir le b n ficiaire et d signer dans les 5 jours ouvrables un autre dispensateur qui s engage d livrer ou adapter la voiturette Obligations du b n ficiaire faire un usage normal de la voiturette veiller la propret de la voiturette ne pas c der la voiturette permettre l entretien de la voiturette pour
3. un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 Pour les enfants avec une taille partir d 1 50 m la voiturette lectronique pour l int rieur peut galement tre cumul e avec une table de station debout lectrique A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette lectronique pour enfants pour l int rieur et l ext rieur prestation 520295 520306 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Pour les enfants qui r pondent aux indications fonctionnelles des voiturettes pour enfants mais qui ont besoin d une voiturette avec une largeur de si ge de plus de 36 cm une intervention de l assurance peut tre obtenue condition que la voiturette figure dans la Liste 520096 520100 voiturette lectronique pour l int rieur pour adultes 522410 522421 Y 4500 Liste 520111 520122 voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur pour adultes 522432 522443 Y 5750 Liste 520133 520144 voiturette lectronique pour l ext rieur pour adultes 522454 522465 Y 8000 Les conditions sp cifiques pour les d lais de renouvellement le cumul et les renouvellements anticip s pour les voiturettes pour enfants restent cependant d application 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniq
4. 520376 520380 Tricycle orthop dique pour les utilisateurs avec hauteur d entrejambe jusque 70 cm inclus Yy 975 520391 520402 Tricycle orthop dique pour les utilisateurs avec hauteur d entrejambe de plus de 70 cm Y 1125 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation Le tricycle orthop dique est pr vu pour les d placements l ext rieur et est destin aux utilisateurs partir de 3 ans pr sentant des probl mes de d placements av r s suite auxquels ils ne peuvent se d placer sur de longues distances qu au moyen du tricycle orthop dique A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 1 2 Indications sp cifiques L utilisateur pr sente un trouble de l quilibre ou un trouble de la position assise code qualificatif minimal 2 ou a besoin d un tricycle orthop dique adapt aux troubles des membres inf rieurs ou sup rieurs code qualificatif minimal 2 Les adaptations suppl mentaires doivent tre justifi es par les troubles des membres inf rieurs et sup rieurs et par les troubles de la position assise L utilisateur dispose de facult s intellectuelles sensorielles et cognitives suffisantes pour utiliser le tricycle orthop dique ventuellement avec un accompagnement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Sp cifications fonctionnelles du tricycle orthop dique Le tricycle orthop dique doit tre pourvu d un syst me de propulsion m ca
5. A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 3 2 Membres sup rieurs 520855 520866 Accoudoirs ajustables en hauteur la paire Yy 241 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 24 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Y 87 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 520951 520962 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable jusqu minimum 30 Y 250 521172 521183 Selle d abduction Y g2 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 4 S curit 521356 521360 Ceinture de s curit Y 30 521371 521382 Si ge culotte Y 69 Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne peuvent tre rembours es que pour les utilisateurs mentionn s au point 1 2 b Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne sont pas cumulables entre elles 521393 521404 Syst me anti bascule Y ED A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522933 522944 Syst me anti bascule escamotable ou syst me anti bascule central amovible pour voiturette active Y 157 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 5 Conduite propulsion A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 521430 521441 Syst me de propulsion et de conduite double cerceau Y 700 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 521496 521500
6. gt 2 MODERE limitation ou probl me de participation assez important 25 49 gt 3 GRAVE limitation ou probl me de participation lev fort consid rable 50 95 gt 4 COMPLETE limitation ou probl me de participation total 96 100 gt 8 limitation ou probl me de participation non sp cifi gt 9 pas d application Le mod le fix par le Comit de l assurance Soins de sant doit tre utilis pour la r daction de la prescription Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 8 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 4 2 Le rapport de fonctionnement Le rapport de fonctionnement doit tre r dig de mani re multidisciplinaire et fait partie des documents requis pour la proc dure particuli re C est dans ce document que sont d crites en d tails les limitations fonctionnelles du b n ficiaire Le mod le fix par le Comit de l assurance Soins de sant doit tre utilis pour la r daction du rapport de fonctionnement 3 4 3 Le rapport de motivation L aide la mobilit et les adaptations individuelles demand es sont d crites et motiv es dans le rapport de motivation sur base des d ficiences fonctionnelles du b n ficiaire Ce document doit toujours tre r dig par le dispensateur de soins agr Le mod le fix par le Comit de l assurance Soins de sant doit tre utilis pour la r daction du rapport de mot
7. 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus Y 185 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus Y 400 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 4 S curit 521356 521360 Ceinture de s curit Y 30 521371 521382 Si ge culotte Y 69 Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne sont pas cumulables entre elles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 3 5 Conduite propulsion 521496 521500 Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 75 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans 4 2 Cumuls autoris s La voiturette manuelle de maintien et de soins ne peut tre cumul e qu avec un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite inflammatoire auto immune selon la d finition accept e par la Soci t Royale Belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite chronique juv nile lupus er
8. la prestation 520052 520063 mais pour lequel une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire les dispositions pr vues sous les points IIl de ce paragraphe sont d application pour l aide la mobilit d livr e et ses adaptations Le forfait de location pour la voiturette manuelle de maintien et de soins prestation 522616 522620 peut tre cumul avec l intervention de l assurance pour un coussin anti escarres pr vu au point Il groupe principal 9 sous groupes 1 3 et 4 de ce paragraphe et ce pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite inflammatoire auto immune chronique selon la d finition accept e par la Soci t Royale Belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite chronique juv nile lupus ryth mateux et scl rodermie ou pour les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie prestations 520516 520520 520553 520564 ou 520575 520586 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013
9. quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette manuelle standard est quip e d accoudoirs qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les accoudoirs constituent un soutien pour les avant bras de l utilisateur et sont pourvus de plaques lat rales servant prot ger les v tements 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette manuelle standard est au moins pourvue d un si ge et d un dossier souples Pour la voiturette d une largeur de si ge comprise entre 38 cm et 48 cm inclus aucun frais suppl mentaire li cette dimension ne peut tre port en compte 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette manuelle standard peut tre du type voiturette pousser ou du type voiturette avec propulsion par cerceaux Les deux types doivent tre pourvus de poign es de conduite pour l accompagnateur 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette manuelle standard est r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture La voiturette doit tre pliable les repose pieds ou repose jambes sont amovibles ou escamotables 2 6 S
10. 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 L enfant peut se d placer l int rieur de mani re autonome uniquement avec un appui code qualificatif minimal 3 ou il est incapable de parcourir de longues distances l ext rieur sans la voiturette code qualificatif 4 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Toutes les adaptations apport es la voiturette doivent tre n cessaires d un point de vue fonctionnel et cette n cessit doit toujours tre motiv e de mani re circonstanci e Les adaptations aux cerceaux de la voiturette ne sont autoris es que dans le cas d une fonction de pr hension diminu e code qualificatif minimal 3 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 1 Sp cifications fonctionnelles pour les membres inf rieurs La voiturette manuelle active pour enfants est quip e de repose pieds ou de palettes pose pieds ajustables en inclinaison ou d une plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison ou d un repose pieds trier ou de repose jambes Ceux ci doivent tous pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l enfant et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds ou de palettes pose pieds ajustables en inclinaison ou d une plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison ou d un repose pieds tri
11. 520564 le d lai de renouvellement est fix 3 ans pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire pour un coussin anti escarres adaptable individuellement du type coussin air structure cellulaire ou coussin gel de type Flow Fluid prestation 520575 520586 le d lai de renouvellement est fix 3 ans pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le coussin anti escarres prestation 520516 520520 520553 520564 ou 520575 520586 peut tre cumul pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 1 Voiturette manuelle modulaire Voiturette manuelle de maintien et de soins pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite inflammatoire auto immune selon les d finitions accept es par la Soci t royale belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus ryth mateux et scl rodermie ou pour les utilisateurs ave
12. 520914 520925 Si ge pr form y 175 520936 520940 Dossier pr form Y 185 520995 521006 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable Y 250 521135 521146 Appui t te ajustable ou r glable en hauteur et en profondeur et inclinable Y 150 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Yy 81 521172 521183 Selle d abduction Y 62 521290 521301 Tablette ou demi tablette sans conduite incorpor e Y 160 3 4 S curit 521371 521382 Si ge culotte Y 69 521415 521426 Monte trottoir Y 335 3 5 Conduite propulsion 521511 521522 Commande dans la tablette incorpor e dans la tablette tablette comprise Y 1550 521533 521544 Joystick externe suppl mentaire Y 595 521555 521566 Commande au menton Y 1300 521570 521581 Commande au menton pivotant lectriquement Y 1675 521592 521603 Commande centrale Y 496 521614 521625 Commande au doigt Y 2100 521636 521640 Commande la t te Y 2000 521651 521662 Commande au pied Y 1500 521673 521684 Remboursement forfaitaire pour une commande de voiturette au moyen d interrupteurs particuliers adapt s l enfant Y 2000 Les prestations 521511 521522 521533 521544 521555 521566 521570 521581 521592 521603 521614 521625 521636 521640 521651 521662 et 521673 521684 ne sont pas cumulables entre elles 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement Pour tous les enfants jusqu leur dix huiti me anniversaire le d lai de renouvelleme
13. AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 45 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur peut tre cumul avec un cadre de marche un coussin anti escarres du sous groupe 3 ou 4 une table de station debout A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur prestation 520155 520166 condition que le scooter figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui r pondent aux conditions du scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur mais qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans les listes des voiturettes lectroniques agr es A cet effet la proc dure de demande d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521931 521942 Y 1900 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniqueme
14. Ce n est que lorsqu il est complet que le dossier est transmis au Conseil technique des voiturettes Le Conseil technique des voiturettes est en tout temps habilit solliciter tout compl ment d informations qu il estime n cessaire Si le produit n est plus fabriqu le demandeur doit pr venir le service dans les plus brefs d lais Le produit concern figurera dans ce cas encore 6 mois sur la liste A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 d L attestation d essai doit tre d livr e par un institut de test europ en reconnu pour tester les produits conform ment aux normes EN12183 et ou EN12184 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 e Sur base des caract ristiques fonctionnelles telles que d crites dans le dossier de demande le Conseil technique des voiturettes d termine si l aide la mobilit ou les adaptations sont reprises sous le num ro de nomenclature demand Les sp cifications fonctionnelles par type de voiturettes telles que fix es au point II de ce paragraphe et par adaptation telles que fix es au point III de ce paragraphe sont d application pour l valuation Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 12 coordination officieuse Le Conseil technique des voiturettes soumet une proposition la Commission de convention bandagistes organismes assureurs Cette Commission d cide de l envoi de la propo
15. Le m decin conseil peut octroyer une intervention forfaitaire au b n ficiaire pour lequel une aide la mobilit autre que celle laquelle il a droit selon ses crit res fonctionnels est demand e Si la demande pour une aide la mobilit sp cifique pour laquelle le b n ficiaire ne remplit pas les crit res fonctionnels est faite suite la demande explicite du b n ficiaire le dispensateur de soins agr devra le mentionner dans le rapport de motivation A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 En cas de premi re demande pour une aide la mobilit la proc dure pr vue pour le type d aide la mobilit demand doit tre suivie S il appara t que le b n ficiaire ne satisfait pas aux indications fonctionnelles pr vues pour l aide la mobilit de son choix il peut tre mentionn dans le rapport de motivation ou dans le rapport de fonctionnement qu il accepte une intervention forfaitaire A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Si le b n ficiaire opte directement pour une intervention forfaitaire la proc dure pr vue pour le type d aide la mobilit laquelle il a droit selon ses crit res fonctionnels doit tre suivie Si l aide la mobilit pour laquelle l intervention forfaitaire est demand e est une voiturette lectronique un scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur ou un scooter lectronique pou
16. Modifier E Ins rer E Enlever Article 28 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE 8 Sont consid r s comme relevant de la comp tence des bandagistes sp cialement agr s pour d livrer les prestations reprises sous le point Il suivant les crit res de comp tence fix s par Nous Il PRESTATIONS CONCERNANT LES AIDES A LA MOBILITE ET LEURS ADAPTATIONS Pour les aides la mobilit et leurs adaptations d crites ci dessous une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que les indications fonctionnelles et les conditions sp cifiques soient remplies 1 Groupe cible b n ficiaires partir du 18 anniversaire Dans ce point le b n ficiaire partir de son 18 anniversaire est appel l utilisateur GROUPE PRINCIPAL 1 Voiturettes manuelles Sous groupe 1 520015 520026 Voiturette manuelle standard Y 620 66 4 Conditions sp cifiques 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle standard prestation 520015 520026 condition qu elle figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle standard mais qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans la liste des voiturettes manuelles agr es des voiturettes lectroniques agr es ou des scooters lec
17. Pour les b n ficiaires admis dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins comme pr vu l article 34 11 et 12 de la loi relative l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s coordonn e le 14 juillet 1994 les dispositions pr vues sous le point IV de ce paragraphe sont d application Ces b n ficiaires entrent uniquement en ligne de compte pour une intervention selon les dispositions pr vues sous les point III de ce paragraphe lorsque leurs besoins fonctionnels sont tels qu ils ont besoin d une autre aide la mobilit que celles pr vues sous le point IV 6 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 2 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Les d finitions utilis es sont bas es sur la Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la sant CIF tablie par l Organisation mondiale de la sant Les d finitions des concepts utilis s dans la nomenclature sont fix es ou adapt es par le Comit de l assurance soins de sant sur proposition du Conseil technique des voiturettes et apr s avis de la Commission de convention bandagistes organismes assureurs 1 2 Dispositions sp cifiques pour le dispensateur Le dispensateur de soins doit effectuer lui m me la d livrance des produits repris aux points Il et IIl du pr sent paragraphe Ces produits doivent tre adapt s au
18. Une intervention de l assurance pour du sur mesure n est possible que s il n existe aucune alternative dans les produits fabriqu s en s rie Cette proc dure de demande est uniquement permise lors de la d livrance d une voiturette Les adaptations d une commande lectronique telles que reprises dans le point II de ce paragraphe sous la rubrique intervention forfaitaire conduite propulsion ne sont pas consid r es comme du sur mesure particulier Une demande effectu e dans le cadre de la proc dure de demande pour du sur mesure doit tre r dig e selon les r gles de la proc dure particuli re Un devis d taill et les sch mas n cessaires doivent tre joints au dossier 3 3 9 Supprim par A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 3 3 10 Proc dure de demande pour les b n ficiaires ne pouvant tre correctement quip s avec les aides la mobilit pr vues pour leur groupe cible Pour les b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire qui satisfont aux indications fonctionnelles des voiturettes pour enfants mais pour lesquels une voiturette avec une largeur d assise de plus de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur les listes des voiturettes pr vues sous le point Il 1 Groupe cible b n ficiaires partir du 18 anniversaire Les conditions sp cifiques pour les d lais de renouvellement cumuls autoris s et renouvellements
19. le fix par le Comit de l assurance Soins de sant doit tre utilis pour la r daction de l attestation de d livrance L intervention de l assurance ne peut jamais tre plus lev e que le prix public du produit et des adaptations tel que repris sur la fiche informative pr vue au 4 4 1 f A R 26 9 2010 en vigueur 1 1 2011 Le num ro de s rie du produit de base d livr doit tre conserv par le dispensateur de soins agr et transmis au Service de soins de sant de l INAMI selon les modalit s fix es par le Comit de l assurance Cette r gle n est pas d application pour les coussins d assise pour la pr vention des escarres et pour les syst mes modulaires adaptables pour le soutien de la position assise A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 3 6 Test de la voiturette lectronique ou du scooter lectronique Pour la voiturette lectronique le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur ou le scooter l ctronique pour l ext rieur un test doit tre introduit Ce test d montre que le b n ficiaire est apte utiliser l appareil lectronique de mani re judicieuse L aptitude un usage judicieux doit ressortir d un rapport approfondi r dig par le dispensateur de soins agr e propos des r sultats du test qui doit tre effectu au domicile du b n ficiaire Le test value les capacit s du b n ficiaire utiliser la voiturette ou le s
20. royale belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus ryth mateux et scl rodermie ou pour les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie les codes qualificatifs du d placement de la station debout ou de la marche l int rieur et du d placement l ext rieur sans voiturette sont r duites au code qualificatif minimal 8 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est quip e d une plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison ou d un repose pieds trier Ceux ci doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est quip e de prot ge v tements ou d accoudoirs 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est au moins pourvue d un recouvrement souple du si ge et du dossier La tension du recouvrement du dossier est r glable Les hauteur profondeur et largeur d assise sont fixes et d termin es de mani re individuelle Les t tes de fourche des roues avant sont fixes Le dossier peut tre fixe r glab
21. 3 3 3 Pour la demande d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e ou la demande de renouvellement anticip de la voiturette la proc dure de demande reprise sous le point 3 8 5 ou I 3 8 6 est d application A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Sous groupe 4 520251 520262 Voiturette manuelle active pour enfants Y 1831 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 1 Indications fonctionnelles pour l enfant 1 1 Objectif d utilisation La voiturette manuelle active pour enfants partir de 2 ans et jusqu leur 18 anniversaire est destin e un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e La voiturette est adaptable en fonction de l enfant de sa fonction assise et de ses besoins d montr s en ce qui concerne ses activit s Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 56 coordination officieuse Les adaptations en vue de soutenir la fonction des bras des jambes de la position assise de la propulsion et de la s curit de l enfant ont pour unique objectif de soutenir ou remplacer les fonctions perdues ou d grad es 1 2 Indications sp cifiques La voiturette manuelle active pour enfants est uniquement remboursable pour les enfants entre leur 2 et leur 18 anniversaire pr sentant un trouble du d placement d montr grave et d finitif code qualificatif minimal 3 A R
22. 38 coordination officieuse Adaptations A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Une adaptation de la voiturette lectronique pour l ext rieur l aide de repose jambes r glables lectriquement ou d un si ge basculant lectriquement ou d un dossier lectrique inclinable n est autoris e que si l utilisateur pr sente une assise d ficiente code qualificatif minimal 3 qui doit tre soutenue par un ajustement sp cifique de la voiturette Un changement de la position g n rale d assise s impose sur le plan m dical ou est indiqu pour pr venir les escarres qui apparaissent lorsque l utilisateur reste longtemps assis dans la m me position A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette lectronique pour l ext rieur est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement et ou de faciliter le transfert dans et hors de la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour le mollet ou un arr te talon ou un syst me al
23. 520645 Repose jambes m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambes de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 115 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522734 522745 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 200 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 230 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520634 520645 520671 520682 522734 522745 et 522756 522760 ne sont pas cumulables entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs Il n y a pas d adaptations pr vues 3 3 Positionnement si ge dossier 521290 521301 Tablette ou demi tablette Li 160 3 4 S curit Il n y a pas d adaptations pr vues 3 5 Conduite propulsion Il n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire le d lai de renouvellement est f
24. Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y fo A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522955 522966 Adaptation des cerceaux de la voiturette active en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 155 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521695 521706 Prolongeurs de frein la paire Y 15 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette manuelle active peut tre cumul e avec une table de station debout lectrique un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 3 3 un cadre de marche La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 3 3 un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 un syst me de dossier modulaire adaptable Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 25 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle active prestation 520074 520085 et les adap
25. II de ce paragraphe A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 L aide la mobilit qui est d livr e doit tre reprise dans les prestations mentionn es dans le point Il de ce paragraphe et doit figurer sur la liste des produits agr s 3 3 8 Proc dure de demande pour le sur mesure S il appara t que le b n ficiaire ne peut tre correctement quip avec la voiturette et les adaptations auxquelles il a droit selon ses crit res fonctionnels le dispensateur de soins agr peut introduire une demande pour du sur mesure individuel aupr s du m decin conseil Le m decin conseil v rifie si le dossier est complet et l envoie accompagn de son avis au Coll ge des m decins directeurs Apr s consultation de l avis du Conseil technique des voiturettes au sujet de ce dossier individuel le Coll ge d cide de l octroi ou non de l intervention pour le sur mesure demand Par sur mesure on entend tout dispositif fabriqu sp cifiquement suivant la prescription crite d un praticien d ment qualifi indiquant sous la responsabilit de ce dernier les caract ristiques de conception sp cifiques et destin n tre utilis que pour un utilisateur d termin Les dispositifs fabriqu s suivant des m thodes de fabrication continue ou en s rie qui n cessitent une adaptation pour r pondre des besoins sp cifiques du m decin ou d un autre utilisateur professionnel ne sont pas consid r s comme des dispositifs sur mesure
26. admis au remboursement comme le pr voit la partie de ce paragraphe Toutes les autres aides la mobilit mentionn es sous le point Il de ce paragraphe tombent sous le r gime des prestations d finitives telles que d crites au point de ce paragraphe A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 3 Proc dures pour l obtention d un forfait de location Les produits pr vus au point 6 ne peuvent tre fournis que sur prescription m dicale et conform ment celle ci aux b n ficiaires s journant dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins La prescription reste valable pendant un mois compter de la date de la prescription Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 97 coordination officieuse Pour un b n ficiaire admis dans un h pital et dont la date de sortie est connue ou dans le cadre d un programme de r ducation qui pr pare cette sortie une demande d intervention dans le forfait de location peut tre introduite pour une voiturette manuelle standard une voiturette manuelle modulaire ou une voiturette manuelle de maintien et de soins Par sortie on entend les accords concrets visant la sortie la date de sortie suppos e ainsi que la proc dure de sortie Lors de l admission du b n ficiaire dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins toute prescription m dicale est annul e ainsi que l
27. anticip s pour les voiturettes pour enfants restent toutefois valables Pour les b n ficiaires partir de leur 18 me anniversaire qui satisfont aux indications fonctionnelles des voiturettes pr vues sous le point Il 1 mais pour lesquels une voiturette avec une largeur d assise de moins de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur les listes des voiturettes pr vues sous le point Il 2 Groupe cible b n ficiaires jusqu au 18 anniversaire Les conditions sp cifiques pour les d lais de renouvellement cumuls autoris s et renouvellements anticip s ainsi que les montants d intervention pour les voiturettes correspondantes pr vues sous le point Il 1 restent toutefois valables Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 7 coordination officieuse 3 3 11 Proc dure pour le remboursement d un cadre de marche Pour b n ficier d une intervention de l assurance pour un cadre de marche aucun accord du m decin conseil n est n cessaire L intervention de l assurance est octroy e sur base de la prescription m dicale et de l attestation de d livrance introduites par le dispensateur de soins agr Le cadre de marche qui est d livr doit tre repris dans les prestations mentionn es sous le point Il de ce paragraphe et doit figurer sur la liste des produits agr s Les cadres de marche n
28. assise et du positionnement La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e au minimum d un si ge et d un dossier souples 2 4 Sp cifications fonctionnelles pour la propulsion conduite La voiturette lectronique pour l int rieur est command e au moyen de 2 moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette est quip e d une unit de commande joystick comprenant les boutons de commande qui doivent permettre l enfant de commander et de conduire la voiturette dans son ensemble L lectronique doit tre programmable individuellement en fonction de l enfant e a la vitesse de r action du joystick la vitesse de la voiturette l acc l ration progressive L unit de commande est amovible avec l accoudoir ou non de sorte que l enfant peut prendre place table ou son bureau De s rie l unit de commande lectronique est plac e droite ou gauche hauteur des accoudoirs de fa on ce que l enfant puisse s en servir en position assise adoss au dossier et avec l avant bras appuy sur l accoudoir La voiturette doit tre quip e de poign es de conduite pour l accompagnateur Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 61 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 13 2 2006 en vigueur 1 10 2005 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette lect
29. assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le prestataire de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le prestataire de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point 3 3 3 Pour la demande d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e ou la demande de renouvellement anticip de la voiturette la proc dure de demande reprise sous le point 3 8 5 ou l 3 3 6 est d application GROUPE PRINCIPAL 5 Voiturettes lectroniques pour enfants Sous groupe 1 520273 520284 voiturette lectronique pour enfants pour l int rieur Y 4500 1 Indications fonctionnelles pour l enfant 1 1 Objectif d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur est destin e aux enfants entre leur 2 et leur 18 anniversaire qui se d placent essentiellement l int rieur au moyen de cette voiturette et qui ne peuvent se d placer avec une voiturette manuelle L utilisation de la voiturette lectronique pour l int rieur doit aider l enfant quelle que soit sa limitation d activit s tre le plus autonome et actif possible Un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e s impose Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAG
30. au point 6 et les frais de d placement Aucun suppl ment ne peut tre port en compte au b n ficiaire pour les co ts couverts par le forfait 1 3 2 Contrat de location dispensateur b n ficiaire A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 1 3 2 1 Mod le de contrat de location Un forfait de location pour la voiturette et les adaptations n cessaires peut tre octroy condition qu un contrat de location d une dur e ind termin e ait t tabli entre le dispensateur et le b n ficiaire Une copie du contrat de location dispensateur b n ficiaire est conserv e dans le dossier du patient dans la maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins Le mod le du contrat de location dispensateur b n ficiaire est fix par le Comit de l assurance soins de sant sur proposition du Conseil technique des voiturettes et apr s avis de la Commission de conventions bandagistes organismes assureurs Le contrat de location doit reprendre les conditions de d livrance suivantes Obligations du dispensateur pour chaque voiturette un entretien est effectu au moins une fois par an la d livrance d une voiturette s effectue apr s avoir remis la prescription m dicale au dispensateur pour la voiturette manuelle standard apr s accord du m decin conseil pour la voiturette manuelle modulaire ou la voiturette manuelle de maintien et de soins
31. avec un cadre de marche une table de station debout lectrique un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise sous le point I 3 3 2 un coussin anti escarres A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle modulaire prestation 520030 520041 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 19 coordination officieuse Les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle modulaire mais qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure sur la liste des voiturettes manuelles agr es des voiturettes lectroniques agr es des scooters lectroniques agr s ou des voiturettes de station debout agr es A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle 521791 521802 Y 685 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521813 521824 Y 685 Intervention forfaitaire de l assurance pour un scooter lectronique 521835 521846 Y 685 Intervention f
32. d assise et du positionnement La voiturette manuelle active est au moins pourvue d un recouvrement souple du si ge et du dossier La tension du recouvrement du dossier est r glable Pour les voiturettes manuelles actives la position assise doit tre ajustable afin de maximaliser les caract ristique de la conduite e a la propulsion la conduite et la maniabilit de la voiturette La voiturette est quip e d un axe des roues arri re dont la position peut tre ajust e horizontalement et verticalement en fonction de la position assise souhait e par l utilisateur cet effet les t tes de fourche des roues avant sont ajustables La voiturette peut galement tre pourvue d un si ge qui est ajustable s par ment horizontalement et verticalement par rapport l essieu des roues arri re Pour les voiturettes manuelles actives il existe la possibilit d ajuster le dossier dans un angle positif et n gatif en fonction de l utilisateur Le r glage de l inclinaison des roues arri re doit tre possible lors de la d livrance Pour la voiturette d une largeur de si ges comprise entre 38 cm et 48 cm inclus aucun frais suppl mentaire li cette dimension ne peut tre port en compte 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette manuelle active est du type voiturette propulsion par cerceaux 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette manuelle active est
33. d livr e la proc dure de demande reprise aux points l 3 3 5 ou l 3 3 6 est dapplication A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 GROUPE PRINCIPAL 2 voiturettes electroniques Sous groupe 1 520096 520100 voiturette lectronique pour l int rieur Y 4500 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur est destin e aux utilisateurs qui se d placent essentiellement l int rieur au moyen de cette voiturette et qui ne peuvent se d placer avec une voiturette manuelle L utilisation de la voiturette lectronique pour l int rieur doit aider l utilisateur quelle que soit sa limitation d activit tre le plus autonome et actif possible sur le plan e a de l entretien personnel des travaux m nagers et de la participation la vie sociale Un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e s impose 1 2 Indications sp cifiques a La voiturette lectronique pour l int rieur est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant des difficult s de d placement compl tes d montr es et d finitives code qualificatif 4 L utilisateur ne peut se tenir debout ou marcher code qualificatif 4 Un transfert autonome de la voiturette vers une chaise un fauteuil ou le lit et inversement est extr mement limit sans l aide d une tierce personne code qualificatif minimal 3 L utilisateur ne dispose pas au niveau des
34. de gel polym re ou lastom re ou d une combinaison des mat riaux avec un des mat riaux de base cit s ci dessus qui constitue en outre la surface de contact avec les parties du corps Sous groupe 4 520575 520586 Coussin anti escarres adaptable individuellement de type coussin air structure cellulaire ou coussin gel de type Flow Fluid Y 400 Groupe cible 3 les utilisateurs pr sentant un risque lev d escarres ET un trouble grave des structures anatomiques de la ceinture pelvienne Les mat riaux utilis s doivent garantir une bonne r partition de la pression et une protection ad quate contre les glissements qui causent les escarres Le coussin anti escarres doit pouvoir tre adapt individuellement l utilisateur par ex en enlevant ou ajoutant du mat riau de base r gulant la pression ou des l ments de soutien suppl mentaires Le mat riau de base du coussin anti escarres se compose d air Le coussin anti escarres est compos d unit s ind pendantes ou de bandes qui communiquent entre elles ou de cellules ou de gel type Flow Fluid ou d une combinaison des mat riaux avec un des mat riaux de base cit s ci dessus qui constitue en outre la surface de contact avec les parties du corps Pour les coussins air il s agit de coussins structure cellulaire avec au moins deux chambres de sorte qu un soutien ad quat de la position d assise est possible Le coussin anti escarres sert galemen
35. de la peau de la chaleur un oed me ou un durcissement des tissus Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 76 coordination officieuse Groupe cible 2 les utilisateurs pr sentant un risque lev d escarres Ces utilisateurs sont dans l impossibilit de se relever de fa on autonome et intervalles r guliers toutes les 15 min pour soulager leur si ge Ceci peut tre caus par des troubles ou des limitations fonctionnelles des membres sup rieurs ou inf rieurs ou par des troubles mentaux ou cognitifs Ou entrent galement en ligne de compte les utilisateurs pr sentant une paralysie flasque ou une atrophie grave des muscles fessiers les utilisateurs pr sentant un probl me pidermique av r au niveau du si ge e a cicatrices tendues br lures radiodermites etc Ou les utilisateurs qui ont d j souffert d une escarre du 3 degr ou plus Groupe cible 3 les utilisateurs pr sentant un risque lev d escarres et un trouble grave des structures anatomiques de la ceinture pelvienne Les utilisateurs pr sentant un risque lev d escarres L utilisateur rencontre en outre un des probl mes suivants il y a un trouble grave code qualificatif minimal 3 des structures anatomiques des os des articulations ou des muscles de la ceinture pelvienne de sorte que le bassin peut difficilement garder une position correcte lors d une position d a
36. de son domicile ou de l tablissement La voiturette est pourvue d une ceinture de s curit Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 39 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette lectronique pour l ext rieur est quip e de roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins avec un syst me de freinage La voiturette dispose d un point mort de telle sorte que la voiturette peut tre d plac e manuellement par un accompagnateur La voiturette doit tre pourvue de clignotants et de feux avant et arri re pour assurer la visibilit de l utilisateur dans la circulation conform ment la l gislation belge relative la circulation routi re La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit tre livr e avec batteries et chargeur 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520634 520645 Repose jambes m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambes de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 115 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522734 522745 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 200 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c t s
37. dicale et conform ment celle ci La prescription reste valable partir de la date de la prescription pendant deux mois s il s agit d une premi re demande six mois s il s agit dun renouvellement Le dispensateur de soins agr adresse la demande d intervention pour une aide la mobilit et ou des adaptations au m decin conseil Le dispensateur de soins agr informe le b n ficiaire qu en cas de refus par le m decin conseil pour l appareil et ou les accessoires demand s ceux ci sont charge du b n ficiaire si la d livrance a sa demande eu lieu avant que la d cision du m decin conseil ne soit connue Le choix de l aide la mobilit et ou des adaptations doit tre clairement motiv dans les documents de demande c est dire dans la prescription m dicale le rapport de motivation et ou le rapport de fonctionnement multidisciplinaire le cas ch ant Selon la proc dure requise le m decin conseil value la demande sur base de la prescription m dicale du rapport de fonctionnement du rapport de motivation et de la demande d intervention de l assurance Il revient au m decin conseil sur base de tous les documents de d terminer si le b n ficiaire entre en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour l aide la mobilit propos e et les ventuelles adaptations n cessaires Pour ce faire il r alise une appr ciation globale de tous les l ments du dossier c est dire l obje
38. dimensions individualis es est uniquement remboursable pour les utilisateurs ayant d j b n fici d une intervention de l assurance pour une voiturette manuelle active prestation 520074 520085 dont le d lai de renouvellement est atteint a La voiturette manuelle aux dimensions individualis es est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant des difficult s de d placement totales d montr es et d finitives code qualificatif 4 L utilisateur ne peut pas se tenir debout ni marcher l int rieur code qualificatif 4 Les d placements l ext rieur sans voiturette sont impossibles code qualificatif 4 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 26 coordination officieuse L utilisateur dispose de facult s intellectuelles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur L utilisateur a un comportement de conduite actif II dispose de suffisamment de force de coordination et d endurance dans les membres sup rieurs pour propulser et conduire la voiturette de mani re active et autonome code qualificatif maximal 3 b Pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite chronique inflammatoire d origine immunitaire selon les d finitions accept es par la Soci t
39. dispose d un point mort Le scooter lectronique pour l int rieur doit tre livr avec batteries et chargeur 3 Adaptations II n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le scooter lectronique pour l int rieur peut tre cumul avec un cadre de marche un coussin anti escarres du sous groupe 3 ou 4 une table de station debout A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour le scooter lectronique pour l int rieur prestation 522815 522826 condition que le scooter figure dans la liste des produits admis au remboursement Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 43 coordination officieuse 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de motivation d taill rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl
40. e jusqu six ans maximum apr s la date de suppression sous r serve des dispositions du point IV 1 5 de ce paragraphe A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 6 Syst me de location d aides la mobilit et leurs adaptations Pour les aides la mobilit et leurs adaptations d finies ci dessous un forfait de location peut tre accord e condition que les indications fonctionnelles et conditions g n rales et sp cifiques y aff rentes telles que d crites au point Il de ce paragraphe soient remplies Groupe cible b n ficiaires s journant dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins 522572 522583 Forfait de location pour la location d une voiturette manuelle standard Y 28 17 Les dispositions des indications fonctionnelles pour l utilisateur les sp cifications fonctionnelles de la voiturette et les adaptations comme stipul es la prestation 520015 520026 au point Il 1 groupe principal 1 sous groupe 1 de ce paragraphe ainsi que la liste des produits admis sont applicables Les adaptations reprises sous la prestation 521231 521242 adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus ne sont pas couvertes par le forfait de location Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 100 coordination officieuse Pour le b n ficiaire dont les besoins fonctionnels sont tels qu il a besoin d
41. en toute s curit ou d effectuer un transfert l unit d assise peut tourner au minimum de 180 sur l axe de fixation et est pourvue d un syst me de verrouillage A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La propulsion du scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est assur e au moyen d un ou de deux moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La conduite est m canique et est assur e au moyen d une colonne de direction Le scooter est quip d une unit de commande sur laquelle sont fix s les boutons de commande L unit de commande est fix e sur le guidon ou incorpor e dans le guidon La vitesse du scooter doit tre r glable en fonction de l utilisateur Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip d au moins 3 roues A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 13 2 2006 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est sp cialement con u pour tre utilis l int rieur et principalement l ext rieur sur des surfaces plates Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit pouvoir tre scind en 2 l ments ou davantage ou tre r duit pour pouvoir tre emport dans le coffre d une
42. es de conduite ajustables en hauteur pour l accompagnateur 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette manuelle standard est r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture La voiturette doit tre pliable les repose pieds ou repose jambes sont amovibles ou escamotables et sur une voiturette avec cerceaux de propulsion les roues arri re sont amovibles au moyen de demi essieux syst me quick release 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle standard poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn par l enfant ou l accompagnateur Des monte trottoir ou aide bascule sont pr vus gauche et ou droite afin que l accompagnateur puisse facilement basculer la voiturette vers l arri re 3 Adaptations A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 3 1 Membres inf rieurs 520656 520660 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 120 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520693 520704 Repose jambe de confort m canique avec correction de la longueur par repose jambe Y 135 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522771 522782 Repose jambes d une pi ce
43. es de conduite ou d un poussoir ajustable s en hauteur ou r glable s en fonction de l accompagnateur 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette manuelle active pour enfants est r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture La voiturette doit par cons quent tre pliable verticalement ou horizontalement Elle est quip e de roues arri re amovibles au moyen de demi essieux syst me quick release Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 57 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 13 2 2006 en vigueur 1 10 2005 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle active pour enfants est pourvue de roues avant et arri re avec pneus gonflables ou pneus plein La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues de propulsion Les freins doivent pouvoir tre actionn s par l enfant lui m me A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 Adaptations A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 3 1 Membres inf rieurs 520656 520660 Repose jambes m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 120 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520693 520704 Repose jambe de confort m canique avec correction de la longueur par repose jambe Y 135 A R 26 4 2007 en
44. l utilisateur puisse prendre place table ou un bureau De s rie l unit de commande lectronique est plac e droite ou gauche hauteur des accoudoirs de fa on ce que l utilisateur puisse s en servir en position assise adoss au dossier et avec l avant bras appuy sur l accoudoir A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est sp cialement con ue pour un usage l int rieur et un usage sur sol plat l ext rieur La vitesse de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est programmable et r glable au moins de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur ou l ext rieur Le rayon d action ou autonomie de la voiturette est de minimum 30 km si bien que l utilisateur peut se d placer de fa on s re et autonome dans un rayon cons quent autour de son domicile ou de l tablissement La voiturette est pourvue d une ceinture de s curit 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip e de roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins avec un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette dispose d un point mort de telle sorte que la voiturette peut tre d plac e manuellement par
45. langues nationales conform ment l annexe l point 13 de la Directive 93 42 CEE du Conseil des Communaut s europ ennes du 14 juin 1993 relative aux dispositifs m dicaux 7 le prix public TVAc pour le produit de base A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Toute demande d une voiturette de promenade pour enfants est accompagn e des l ments ou documents suivants 1 la d claration de conformit CE 2 le certificat de r sistance au feu pour le mat riau de recouvrement d livr par un organisme europ en 3 la documentation relative au produit dans les trois langues nationales qui contient au moins une description des illustrations claires ou des photos 4 une photo lectronique du produit de base demand 5 le mode d emploi complet dans les trois langues nationales conform ment la directive CE en vigueur 93 42 CE annexe 1 point 13 de l AR du 18 03 1999 relatif aux dispositifs m dicaux 6 le prix public TVAc pour le produit de base 7 la liste de prix compl te du produit pour lequel la demande est introduite et de ses adaptations A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Toute demande d adaptation pour une aide la mobilit est accompagn e des l ments et documents suivants 1 une documentation claire de l adaptation dans les trois langues nationales 2 une photo lectronique de l adaptation demand e 3 le prix public TVAc
46. le d lai de renouvellement est fix 6 ans moyennant une motivation d taill e sur base du rapport de fonctionnement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le scooter lectronique pour l ext rieur peut tre cumul avec un cadre de marche un coussin anti escarres du sous groupe 3 ou 4 une table de station debout A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour le scooter lectronique pour l ext rieur prestation 520170 520181 condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui r pondent aux conditions du scooter lectronique pour l ext rieur mais qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans les listes des voiturettes lectroniques agr es A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521953 521964 Y 3000 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base d
47. le produit r pond la norme EN12183 ou EN12184 3 la documentation relative au produit dans les trois langues nationales qui contient au moins une description des illustrations claires ou des photos 4 une photo lectronique du produit de base demand 5 le mode d emploi complet dans les trois langues nationales conform ment la directive CE en vigueur 93 42 CE annexe 1 point 13 de l AR du 18 03 1999 relatif aux dispositifs m dicaux 6 le prix public TVAc pour le produit de base 7 la liste de prix compl te du produit pour lequel la demande est introduite et de ses adaptations A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Toute demande pour un scooter lectronique pour l int rieur est accompagn e des l ments et documents suivants 1 la d claration de conformit CE 2 le certificat de r sistance au feu pour le mat riau de recouvrement d livr par un organisme europ en 3 la d claration CE de conformit conform ment l annexe IV point 2 de la Directive 2004 108 CE du Parlement europ en et du Conseil du 15 d cembre 2004 relative au rapprochement des l gislations des Etats membres concernant la compatibilit lectromagn tique 4 la documentation relative au produit dans les trois langues nationales qui contient au moins une description des illustrations claires ou des photos 5 une photo lectronique du produit de base demand 6 le mode d emploi complet dans les trois
48. les adaptations l entretien ou les r parations ne contacter que le dispensateur propri taire de la voiturette A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 1 3 2 2 R siliation du contrat de location Le contrat de location peut tre r sili tout moment par le b n ficiaire au moyen d une lettre recommand e moyennant un pr avis d un mois qui prend cours le 1 jour du mois qui suit le mois de la notification Si le b n ficiaire r silie le contrat pour conclure un nouveau contrat avec un autre dispensateur une p riode de pr avis de 3 mois doit tre respect e prenant cours le premier jour du mois qui suit le mois de la notification Le contrat est r sili de plein droit dans les cas suivants en cas de d c s du b n ficiaire le besoin d utilisation de la voiturette cesse d exister le dispensateur ne respecte pas les modalit s au niveau fonctionnel hygi nique et technique Le dispensateur peut mettre un terme au contrat de location Lorsque des dommages la voiturette r sultant du comportement non responsable ou inad quat du b n ficiaire sont constat s Sur base de ces constations crites les frais relatifs aux dommages constat s sont la charge du b n ficiaire Lorsque le b n ficiaire d m nage vers une autre maison de repos pour personnes g es ou maison de repos et de soins Si le b n ficiaire est admis dans un h pital pour un s jour prolong un tablissement de
49. locomotrice Une voiturette un cadre de marche ou un tricycle orthop dique est un appareil sp cialement con u pour aider les personnes se d placer la maison ou l ext rieur Un syst me de station debout est un appareil qui permet aux personnes pr sentant une limitation grave ou totale au niveau de la station debout le maintien de la position debout de se tenir debout En application de l arr t royal du 18 mars 1999 relatif aux dispositifs m dicaux directive europ enne 93 42 CE les voiturettes les cadres de marche les tricycles orthop diques ou les syst mes de station debout sont consid rer comme des dispositifs m dicaux et d apr s la norme 1S09999 comme des aides techniques Les produits ou technologies qui assistent les personnes dans la vie quotidienne les stimulateurs fonctionnels les syst mes destin s faciliter la communication et les syst mes de ma trise de l environnement ne rel vent pas de la d finition des aides la mobilit 3 Proc dure de demande 3 1 Dossier unique Tous les documents sont con us pour l introduction d une demande d intervention pour une aide la mobilit avec adaptations individuelles aussi bien aupr s de l assurance obligatoire soins de sant qu aupr s des Fonds pour l int gration sociale des personnes avec un handicap Le b n ficiaire d clare sur un document approuv par le Comit de l assurance soins de sant qu il donne son accord pour que la dem
50. m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 240 522793 522804 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 270 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520656 520660 520693 520704 522771 522782 et 522793 522804 ne sont pas cumulables entre elles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs I n y a pas d adaptations pr vues A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 3 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Y 87 520914 520925 Si ge pr form Y 175 Les prestations 520892 520903 et 520914 520925 ne sont pas cumulables entre elles Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 54 coordination officieuse 520936 520940 Dossier pr form Y 185 520995 521006 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable y 250 521010 521021 R glage de l inclinaison du si ge angle du si ge ajustable Y 122 521135 521146 Appui t te ajustable ou r glable de fa on permanente en hauteur et en profondeur et inclinable Y 150 5211
51. me alin a lors de la d livrance ant rieure d une voiturette lectronique et pour laquelle le d lai de renouvellement de la voiturette pr c dente est coul 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles pour les membres inf rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l enfant ou l accompagnateur afin de permettre l enfant de se lever et de s asseoir plus facilement et ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l enfant et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour le mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit pouvoir tre pr vu chaque repose pied Si la voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet 2 2 Sp cifications fonctionnelles pour les membres sup rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e d accoudoirs r glables en hauteur de telle sorte que les bras de l enfant peuvent tre ad quatement soutenus Les accoudoirs sont amovibles et escamotables de sorte que l accompagnateur peut effectuer un transfert accompagn avec l enfant 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d
52. membres sup rieurs de la force la coordination ou l endurance n cessaire pour propulser et conduire une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d une voiturette lectronique est par contre possible L utilisateur dispose de facult s intellectuelles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 b La voiturette lectronique pour l int rieur est galement remboursable pour l utilisateur satisfaisant aux indications fonctionnelles sp cifiques d une voiturette manuelle modulaire condition qu il fr quente l cole suive une formation professionnelle ou une r ducation professionnelle qu il travaille ou exerce une activit professionnelle ind pendante Ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d une voiturette lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 c Pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite chronique inflammatoire d origine immunitaire selon les d finitions accept es par la Soci t Royale Belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus eryth mateux et scl rodermie et p
53. modulaire peut tre du type voiturette pousser ou du type voiturette avec propulsion par cerceaux Les deux types doivent tres pourvus de poign es de conduite pour l accompagnateur 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette manuelle modulaire est r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture La voiturette doit tre pliable les repose pieds ou repose jambes sont amovibles ou escamotables et sur une voiturette avec cerceaux de propulsion les roues arri re sont amovibles au moyen de demi essieux syst me quick release 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle modulaire poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn par l utilisateur ou l accompagnateur Des monte trottoir ou aide bascule sont pr vus gauche et ou droite afin que l accompagnateur puisse facilement basculer la voiturette vers l arri re 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520634 520645 Repose jambes m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambes de confort m caniques correction de la longueur par repose jambe Y 115 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522734 522745 Repose jamb
54. par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambe de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 115 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522734 522745 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale y 200 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Yy 230 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520715 520726 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire Y 1000 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520634 520645 520671 520682 520715 520726 522734 522745 et 522756 522760 ne sont pas cumulables entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs Il ny a pas d adaptations pr vues 3 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Y 87 520914 520925 Si ge pr form Y 175 Les prestations 520892 520903 et 520914 520925 ne sont pas cumulables entre elles 520936 520940 Dossier pr form Y 185 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 523014 523025 Si ge r glable par sangle
55. pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l enfant ou l accompagnateur afin de permettre l enfant de se lever et de s asseoir plus facilement et ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s en fonction de la longueur de la jambe de l enfant et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour le mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit pouvoir tre pr vu chaque repose pied Si la voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet 2 2 Sp cifications fonctionnelles pour les membres sup rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip e d accoudoirs ajustables en hauteur de telle sorte que les bras de l enfant peuvent tre ad quatement soutenus Les accoudoirs sont amovibles ou escamotables de sorte que l accompagnateur peut effectuer un transfert accompagn avec l enfant 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement L angle du dossier de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit tre ajustable en fonction de l enfant La position assise est soutenue au moyen d un si ge et d un dossier pr form s 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette lectronique pour l int rieur et
56. position d assise doit tre ajustable afin de maximaliser les caract ristiques de la conduite e a la propulsion la conduite et la maniabilit de la voiturette La voiturette est quip e d un axe des roues arri re de la voiturette dont la position peut tre ajust e horizontalement et verticalement afin d obtenir la position assise souhait e par l utilisateur cet effet les t tes de fourche des roues avant sont ajustables 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette de station debout est du type voiturette propulsion par cerceaux 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette de station debout est r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture La voiturette doit tre pliable ou le dossier doit tre repliable ou amovible La voiturette de station debout est quip e de roues arri re amovibles au moyen de demi essieux syst me quick release 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette de station debout poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins Les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d origine de freins sur les deux roues arri re Les freins doivent pouvoir tre actionn s par l utilisateur lui m me 3 Adaptations I n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 ann
57. soins agr pour soins aigus ou chroniques comme mentionn l article 34 6 de la loi relative l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s coordonn e le 14 juillet 1994 le contrat de location reste encore valable pendant 3 mois Si le b n ficiaire s journe toujours l h pital apr s ce d lai le contrat est r sili de plein droit partir du premier jour du quatri me mois qui suit son admission Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 95 coordination officieuse 1 4 Dispositions sp cifiques pour le dispensateur Le dispensateur doit effectuer lui m me la d livrance et la prise de mesures pour les produits pr vus au point 6 Ces produits doivent tre adapt s au b n ficiaire lors de la d livrance Toutes les indications relatives l utilisation et l entretien du produit doivent tre fournies au b n ficiaire et la maison de repos pour personnes g es ou la maison de repos et de soins Le dispensateur de soins doit disposer de l installation n cessaire et de l outillage permettant l adaptation des prestations et l ex cution de petites r parations tel que stipul l article 85bis de l arr t royal du 3 juillet 1996 portant ex cution de la loi relative l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s coordonn e le 14 juillet 1994 Pour l ex cution de ses activit s le dispensateur ou sa firme doit disposer des per
58. station debout d un poids de 50 kg moins de 150 kg Y 9 22 Si une intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique ou un scooter lectronique est accord e aucune intervention pour la cotisation Recupel n est pr vue A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 Liste des produits admis au remboursement Les aides la mobilit doivent figurer sur la liste de produits admis au remboursement afin d entrer en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une aide la mobilit Cette liste est tablie par le Comit de lassurance soins de sant de l Institut national d Assurance maladie invalidit 4 1 Crit res d admission a Pour tre repris sur la liste des produits admis au remboursement le fabricant demandeur ou le demandeur mandat par le fabricant ci dessous d nomm demandeur doit introduire une d claration d ment compl t e et sign e aupr s du Service des soins de sant de l Institut National d Assurance Maladie Invalidit Secr tariat du Conseil technique des voiturettes Le mod le de la d claration est fix par le Comit de l assurance Soins de sant sur proposition du Conseil technique des voiturettes La d claration tablit la relation entre le fabricant et le mandat et que le fabricant garantit que les produits pour lesquels il introduit une demande d enregistrement sur la liste sont distribu s dans l Espace conomique europ en et que l a
59. t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 2 Pour la demande de renouvellement anticip d un scooter la proc dure de demande reprise dans le point l 8 3 5 est d application A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Sous groupe 2 520155 520166 Scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur Y 1900 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 1 1 Objectif d utilisation Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est destin tre utilis sur de courtes moyennes distances l ext rieur Ce scooter par les d placements qu il rend possible permet de prendre part activement la vie sociale et familiale et de conserver son autonomie L utilisation est d finitive 1 2 Indications sp cifiques a Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est remboursable pour les utilisateurs pr sentant des limitations de la marche d montr es et d finitives La marche sur de courtes distances moins d un km est gravement limit e code qualificatif minimum 3 La marche sur de longues distances plus d un km est compl tement limit e code qualificatif 4 L utilisateur ne dispose pas de la force et de l endurance n cessaires pour se d placer sur de moye
60. thorax de l utilisateur Les pelotes doivent pouvoir tre fix es sur la voiturette 521172 521183 Selle d abduction y 62 Adaptation de la voiturette avec une selle d abduction soutenant ou corrigeant la position des jambes de l utilisateur La selle d abduction doit pouvoir tre fix e sur la voiturette 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus Y 185 Adaptation du ch ssis de la voiturette pour une largeur de si ge de plus de 48 cm jusque maximum 52 cm 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus Y 400 Adaptation du ch ssis de la voiturette pour une largeur de si ge de plus de 52 cm jusque maximum 58 cm A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522874 522885 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 58 cm 62 cm inclus Y 855 Adaptation et renforcement du ch ssis de la voiturette pour une largeur de si ge de plus de 58 cm et jusque maximum 62 cm quip e de fa on standard d un si ge et d un dossier pr form et de freins pour l accompagnateur avec ou sans arri re amovibles l aide de demi essieux syst me quick release Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 88 coordination officieuse 522896 522900 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 62 cm 70 cm inclus Y 2084 Adapt
61. tre quip e d accoudoirs escamotables ou amovibles Afin de permettre l utilisateur de prendre place sur le scooter facilement et en toute s curit ou d effectuer un transfert l unit d assise peut tourner au minimum de 180 sur l axe de fixation et est pourvue d un syst me de verrouillage A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La propulsion du scooter lectronique pour l ext rieur est assur e au moyen d un ou de deux moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La conduite est m canique et est assur e au moyen d une colonne de direction Le scooter est quip d une unit de commande sur laquelle sont plac s les boutons de commande L unit de commande est fix e sur ou int gr e dans le guidon La vitesse du scooter doit tre r glable en fonction de l utilisateur Le scooter lectronique pour l ext rieur est quip d au moins 3 roues A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation Le scooter lectronique pour l ext rieur est sp cialement con u pour tre utilis l ext rieur sur diff rents types de sols Le scooter doit tre r ductible pour pouvoir tre emport La garde au sol est de minimum 10 cm pour surmonter les obstacles lors des d placements l ext rieur Le sco
62. tre possible Le coussin anti escarres est livr avec tous les accessoires n cessaires Le coussin anti escarres peut uniquement tre inscrit sur la liste des produits agr s si la demande est tay e par des tests scientifiques de mesure de compression et ou par des valuations cliniques publi es dans une revue scientifique reconnue Les propri t s pr ventives du coussin d assise lors de son usage dans la voiturette doivent y tre d montr es Sous groupe 1 520516 520520 Coussin anti escarres non adaptable individuellement Y 100 Groupe cible 1 les utilisateurs pr sentant un risque mod r d escarres Les mat riaux utilis s garantissent une bonne r partition de la pression Le coussin d assise est pos ou fix sur le si ge souple ou la plaque de base de la voiturette Le mat riau de base du coussin anti escarres se compose de mousse visco lastique o d air Le coussin anti escarres est compos d unit s ind pendantes ou de bandes qui communiquent entre elles ou de cellules ou de gel polym re ou lastom re o d une combinaison des mat riaux avec un des mat riaux de base cit s ci dessus qui constitue en outre la surface de contact avec les parties du corps Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 77 coordination officieuse Sous groupe 2 520531 520542 Coussin anti escarres anatomique non adaptable individuellement int
63. voiture Le scooter est quip de roues anti basculement et d une protection l avant et l arri re ou d un bord de protection Le scooter est quip d un panier provisions La vitesse du scooter est r glable au moins de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur ou l ext rieur Le rayon d action ou d autonomie atteint au minimum 20 km afin que l utilisateur puisse se d placer d une mani re autonome et s curisante A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur dispose d un point mort Le scooter doit tre pourvu de clignotants et de feux avant et arri re pour assurer la visibilit de l utilisateur dans la circulation conform ment la l gislation belge relative la circulation routi re Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit tre livr avec batteries et chargeur 3 Adaptations II n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans moyennant une motivation d taill e sur base du rapport de fonctionnement Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES
64. 0 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Sous groupe 2 520111 520122 Voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur Y 5390 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est destin e aux utilisateurs qui se d placent essentiellement au moyen de cette voiturette l int rieur et l ext rieur et qui ne peuvent se d placer l aide d une voiturette manuelle L utilisation de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit aider l utilisateur quelle que soit sa limitation d activit tre le plus autonome et actif possible sur le plan e a de l entretien personnel des travaux m nagers et de la participation la vie sociale Un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e s impose 1 2 Indications sp cifiques a La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant des difficult s de d placement compl tes d montr es et d finitives code qualificatif 4 L utilisateur ne peut se tenir debout ou marcher code qualificatif 4 Un transfert autonome de la voiturette vers une chaise un fauteuil ou le lit et inversement est extr mement limit sans l aide d une tierce personne code qualificatif minimal 3 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AI
65. 05 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Pour les enfants qui r pondent aux indications fonctionnelles des voiturettes pour enfants mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de plus de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520030 520041 voiturette manuelle modulaire pour adultes 522351 522362 Y 685 Liste 520052 520063 voiturette manuelle de maintien et de soins pour adultes 522373 522384 Y 2165 Liste 520074 520085 voiturette manuelle active pour adultes 522395 522406 Y 1831 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Les conditions sp cifiques aux voiturettes pour enfants en ce qui concerne les d lais de renouvellement les cumuls autoris s et le renouvellement anticip restent cependant valables Les enfants qui r pondent aux conditions de la voiturette manuelle active et qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans la liste des voiturettes lectroniques agr es pour enfants ou des voiturettes lectroniques agr es pour adultes A cet effet la proc dure d crite au point l 3 8 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour les enfants pour une voiturette lectronique 522115 522126 Y 1610 4 4 Demande d intervention L intervention de l
66. 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur peut tre cumul e avec une table de station debout lectrique un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur prestation 520111 520122 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire peuvent obtenir une intervention de l assurance condition que la voiturette soit reprise dans Liste 520295 520306 Voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur pour enfants 522270 522281 Y 5750 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement d taill labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation d taill rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l as
67. 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette lectronique pour lint rieur prestation 520096 520100 et les adaptations individuelles condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette lectronique pour l int rieur mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire peuvent obtenir une intervention de l assurance condition que la voiturette soit reprise dans Liste 520273 520284 Voiturette lectronique pour l int rieur pour enfants 522255 522266 Y 4500 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande a suivre est reprise dans le point l 3 3 8 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 3 3 5 ou l 3 3 6 est d application A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 2
68. 1345 Arr te talon ou sangle cale pied pi ce Yy 11 521356 521360 Ceinture de s curit Y 30 521371 521382 Si ge culotte Y 69 Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne sont pas cumulables entre elles 521393 521404 Syst me anti bascule Y 50 La prestation 521393 521404 n est pas cumulable avec la prestation 521275 521286 3 5 Conduite propulsion 521430 521441 Syst me de propulsion et de conduite double cerceau Y 700 521452 521463 Syst me de propulsion et de conduite levier de propulsion Y 1000 521474 521485 Abaissement de la hauteur du si ge voiturette propulsion podale X 157 Les prestations 521430 521441 521452 521463 et 521474 521485 ne sont pas cumulables entre elles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 521496 521500 Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 75 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521695 521706 Prolongeurs de frein la paire Y 15 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette manuelle modulaire peut tre cumul e
69. 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La propulsion du scooter lectronique pour l int rieur est assur e au moyen d un ou de deux moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La conduite est m canique et est assur e au moyen d une colonne de direction Le scooter est quip d une unit de commande sur laquelle sont plac s les boutons de commande L unit de commande est fix e sur ou int gr e dans le guidon La vitesse du scooter doit tre r glable en fonction de l utilisateur Le scooter lectronique pour l int rieur est quip d au moins 3 roues A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation Le scooter lectronique pour l int rieur est sp cialement con u pour tre utilis l int rieur Le scooter lectronique pour l int rieur doit pouvoir tre scind en 2 l ments ou davantage pour pouvoir tre emport La vitesse du scooter est r glable au moins de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur Le scooter pour l int rieur est quip de batteries de minimum 12 Ah Le rayon d action ou d autonomie atteint au minimum 10 km afin que l utilisateur puisse se d placer d une mani re autonome et s curisante 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques Le scooter lectronique pour l int rieur
70. 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 73 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour un tricycle orthop dique prestation 520376 520380 ou 520391 520402 condition que le tricycle orthop dique figure dans la liste des produits admis au remboursement 4 4 Demande de remboursement L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur de la demande d intervention de l assurance compl t e par le prestataire de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 1 GROUPE PRINCIPAL 8 Cadres de marche 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation Un cadre de marche soutient l utilisateur de mani re stable et s re pendant la station debout ou la marche Un cadre de marche est destin un usage quotidien fr quent et est utilis pour les d placements limit s l int rieur ou l ext rieur Le cadre de marche est destin aux utilisateurs partir de 3 ans 1 2 Indications sp cifiques L utilisateur ne peut pas se tenir debout ni marcher de mani re autonome et s re l int rieur Il peut se d placer de mani re autonome l int rieur uniquement l aide d un soutien code qualificatif minimal 2 ou il se d place diffi
71. 20984 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable jusqu 90 Y 566 Les prestations 520951 520962 et 520973 520984 ne sont pas cumulables entre elles 521010 521021 R glage de l inclinaison du si ge angle du si ge ajustable Y 122 521135 521146 Appui t te r glable en hauteur en profondeur et en inclinaison Y 150 521150 521161 Pelote du dossier par pelote Y 81 521172 521183 Selle d abduction y 62 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus Y 185 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus Y 400 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522874 522885 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 58 cm 62 cm inclus Y 855 522896 522900 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 62 cm 70 cm inclus Y 2084 522911 522922 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 70 cm 75 cm inclus T 2852 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521275 521286 Adaptation dans le cadre d une amputation Y 87 La prestation 521275 521286 n est pas cumulable avec la prestation 521393 521404 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 18 coordination officieuse 521290 521301 Tablette ou demi tablette Y 160 3 4 S curit 521334 52
72. 211 522222 Y 1750 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 22 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance remplie par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 2 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 3 3 5 ou l 3 3 6 est d application A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Sous groupe 4 520074 520085 Voiturette manuelle active Y 1831 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 1 1 Objectif d utilisation La voiturette manuelle active est destin e aux utilisateurs de voiturette actifs et autonomes Cette voiturette doit permettre des d placements multiples actifs et autonomes l int rieur et l ext rieur des utilisateurs qui participent intens ment leur entretien per
73. 290 521301 Tablette ou demi tablette sans commande incorpor e Y 160 3 4 S curit 521371 521382 Si ge culotte Y 69 521415 521426 Monte trottoir Y 335 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 36 coordination officieuse 3 5 Conduite propulsion 521511 521522 Commande dans la tablette incorpor e dans la tablette tablette comprise Y 1550 521533 521544 Joystick externe suppl mentaire Y 595 521555 521566 Commande au menton Y 1300 521570 521581 Commande au menton pivotant lectriquement Y 1675 521592 521603 Commande centrale Y 496 521614 521625 Commande au doigt Y 2100 521636 521640 Commande la t te Y 2000 521651 521662 Commande au pied Y 1500 521673 521684 Remboursement forfaitaire pour une commande de voiturette au moyen d interrupteurs particuliers adapt s l utilisateur Yy 2000 Les prestations 521511 521522 521533 521544 521555 521566 521570 521581 521592 521603 521614 521625 521636 521640 521651 521662 et 521673 521684 ne sont pas cumulables entre elles 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans et condition de fournir une motivation d taill e sur base d un rapport de fonctionnement A R 12
74. 33 521544 Joystick externe suppl mentaire Y 595 521555 521566 Commande au menton Y 1300 521570 521581 Commande au menton pivotant lectriquement Y 1675 521592 521603 Commande centrale Y 496 521614 521625 Commande au doigt Y 2100 521636 521640 Commande la t te Y 2000 521651 521662 Commande au pied Y 1500 521673 521684 Remboursement forfaitaire pour une commande de voiturette au moyen d interrupteurs particuliers adapt s l utilisateur Yy 2000 Les prestations 521511 521522 521533 521544 521555 521566 521570 521581 521592 521603 521614 521625 521636 521640 521651 521662 et 521673 521684 ne sont pas cumulables entre elles Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 32 coordination officieuse 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans et sous condition d une motivation d taill e sur base d un rapport de fonctionnement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette lectronique pour l int rieur peut tre cumul e avec une table de station debout lectrique un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 A R 12 1 2005 en vigueur 1
75. 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement 180 160 11 30 69 50 137 700 1000 pis 155 15 Pour tous les enfants jusqu leur dix huiti me anniversaire le d lai de renouvellement est fix 3 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette de manuelle active peut tre cumul e avec un cadre de marche un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise au point 3 3 2 un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 un syst me de dossier modulaire adaptable Pour les enfants avec une taille partir d 1 50 m la voiturette manuelle active pour enfants peut galement tre cumul e avec une table de station debout lectrique Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 59 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Les enfants partir de leur 2e anniversaire jusqu leur 18e anniversaire au moment de la livraison entrent en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une voiturette manuelle active Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle active prestation 520251 520262 condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 20
76. 50 521161 Pelotes du dossier par pelote Y 81 521172 521183 Selle d abduction Y 62 521194 521205 Cadre d abduction Y 180 521290 521301 Tablette ou demi tablette Y 160 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 4 S curit 521334 521345 Arr te talon ou sangle cale pied pi ce Y 11 521356 521360 Ceinture de s curit Y 30 521371 521382 Si ge culotte y 69 Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne sont pas cumulables entre elles 521393 521404 Syst me anti bascule Y 50 3 5 Conduite propulsion 521430 521441 Syst me de propulsion et de conduite double cerceau Y 700 521452 521463 Syst me de propulsion et de conduite levier de propulsion Y 1000 Les prestations 521430 521441 et 521452 521463 ne sont pas cumulables entre elles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 521496 521500 Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 75 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521695 521706 Prolongeurs de frein la paire Y 15 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement Pour tous les enfants jusqu leur dix huiti me anniversaire le d lai de renouvellement est fix 3 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette manuelle standard pour enfants peut tre cumul e avec un cadre de marche un tricycle orthop dique La proc
77. 521172 521183 Selle d abduction Y 62 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 58 coordination officieuse 521194 521205 Cadre d abduction Y 521290 521301 Tablette ou demi tablette Y A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 4 S curit 521334 521345 Arr te talon ou sangle cale pied pi ce T 521356 521360 Ceinture de s curit Y 521371 521382 Si ge culotte Y Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne sont pas cumulables entre elles 521393 521404 Syst me anti bascule T A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522933 522944 Syst me anti bascule escamotable ou syst me anti bascule central amovible pour voiturette active Y A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 5 Conduite propulsion 521430 521441 Syst me de propulsion et de conduite double cerceau Y 521452 521463 Syst me de propulsion et de conduite levier de propulsion X Les prestations 521430 521441 et 521452 521463 ne sont pas cumulables entre elles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 521496 521500 Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522955 522966 Adaptation des cerceaux de la voiturette active en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire xX A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521695 521706 Prolongeurs de frein la paire Y
78. 522605 peut tre cumul avec l intervention de l assurance pour un cadre de marche pr vu au point Il groupe principal 8 de ce paragraphe prestations 520413 520424 520485 520446 520450 520461 520472 520483 of 520494 520505 et ou avec l intervention de l assurance pour un coussin anti escarres pr vu au point Il groupe principal 9 de ce paragraphe prestations 520516 520520 520531 520542 520553 520564 ou 520575 520586 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 101 coordination officieuse 522616 522620 Forfait de location pour la location d une voiturette manuelle de maintien et de soins H 66 85 Les dispositions des indications fonctionnelles pour l utilisateur les sp cifications fonctionnelles de la voiturette et les adaptations comme stipul es la prestation 520052 520063 au point Il 1 groupe principal 1 sous groupe 3 de ce paragraphe ainsi que la liste des produits admis sont applicables A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 Les adaptations reprises sous les prestations 521216 521220 adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus 521231 521242 adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus ne sont pas couvertes par le forfait de location A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 Pour le b n ficiaire qui satisfait aux indications fonctionnelles telles que stipul es
79. A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 b Le scooter lectronique pour l ext rieur est galement remboursable pour un utilisateur r pondant aux indications fonctionnelles sp cifiques d une voiturette manuelle modulaire condition qu il fr quente l cole suive une formation professionnelle ou une r ducation professionnelle qu il travaille ou exerce une activit professionnelle ind pendante Ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d un scooter lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 2 Sp cifications fonctionnelles du scooter A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs Le scooter lectronique pour l ext rieur est muni d un plateau horizontal qui soutient les pieds et sur lequel est fix e une unit d assise ind formable 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La colonne de direction du scooter lectronique pour l ext rieur doit tre r glable en profondeur afin que l utilisateur puisse se servir du guidon de mani re confortable et qu il puisse effectuer un transfert vers et hors du scooter 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement Le scooter lectronique pour l ext rieur est quip d une unit d assise ind formable ajustable en hauteur L unit d assise doit
80. DES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 33 coordination officieuse L utilisateur ne dispose pas au niveau des membres sup rieurs de la force la coordination ou l endurance n cessaires pour propulser et conduire une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d une voiturette lectronique est par contre possible L utilisateur dispose de facult s intellectuelles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 b La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est galement remboursable pour un utilisateur r pondant aux indications fonctionnelles sp cifiques d une voiturette manuelle modulaire condition qu il fr quente l cole suive une formation professionnelle ou une r ducation professionnelle qu il travaille ou exerce une activit professionnelle ind pendante Ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d une voiturette lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 c Pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite chronique inflammatoire d origine immunitaire selon les d finitions accept es par la Soci t Royale Belge de Rhumat
81. ISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 60 coordination officieuse 1 2 Indications sp cifiques a La voiturette lectronique pour l int rieur est uniquement remboursable pour les enfants pr sentant un trouble du d placement complet prouv et d finitif code qualificatif 4 L enfant ne peut pas marcher code qualificatif 4 L enfant ne dispose pas de la force de la coordination ou de l endurance n cessaires au niveau des membres sup rieurs pour propulser et conduire de mani re autonome une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d une voiturette lectronique est en revanche possible L enfant dispose de facult s intellectuelles sensorielles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse La voiturette lectronique pour l int rieur est galement remboursable pour un enfant pr sentant un trouble du d placement d finitif code qualificatif minimal 3 qui ne peut pas marcher sur de longues distances code qualificatif minimal 3 et condition qu il fr quente l cole ou suive une formation professionnelle et que ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d une voiturette lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester b La voiturette lectronique pour l int rieur est galement remboursable pour un enfant qui a re u une intervention de l assurance aux conditions mentionn es sous le point a quatri
82. LITE Art 28 8 pag 70 coordination officieuse L orientation dans le temps et l espace les fonctions cognitives le comportement et la fonction des sens ne sont pas troubl s code qualificatif 0 L utilisateur a un comportement de conduite actif Il dispose de suffisamment de force de coordination et d endurance dans les membres sup rieurs pour propulser et conduire la voiturette de mani re active et autonome code qualificatif maximal 2 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette de station debout est quip e de repose pieds Les repose pieds doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette de station debout est quip e d accoudoirs ou de prot ge v tements 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette de station debout est quip e d un syst me l vateur m canique ou lectrique La voiturette est quip e d un repose genou r glable et d un appui ou d une ceinture thoracique La voiturette de station debout est quip e au moins d un recouvrement souple du si ge et du dossier La tension du recouvrement du dossier est r glable Pour la voiturette de station debout la
83. Objectif d utilisation Le ch ssis est destin la fixation d un si ge coquille et est utilis pour se d placer l int rieur et l ext rieur pour les utilisateurs partir de leur deuxi me anniversaire 1 2 Indications sp cifiques Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille est uniquement remboursable pour les utilisateurs qui ont besoin d un si ge coquille et qui ne peuvent se d placer sans ce ch ssis 2 Sp cifications fonctionnelles du ch ssis 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille peut tre quip de repose jambes ou de repose jambes escamotables avec une planche repose pied r glable en inclinaison fix s la partie inclinable du ch ssis qui peuvent tre retir s ou escamot s par l accompagnateur afin de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les repose jambes doivent pouvoir tre ajust s ou r gl s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille est quip d accoudoirs qui peuvent tre retir s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les accoudoirs constituent un soutien pour les avant bras de l utilisateur Ils sont r glables en hauteur et en largeur 2 3 Sp cifications foncti
84. S curit 521371 521382 Si ge culotte Y 69 3 5 Conduite propulsion 521511 521522 Commande dans la tablette incorpor e dans la tablette tablette comprise Y 1550 521533 521544 Joystick externe suppl mentaire Y 595 521555 521566 Commande au menton Y 1300 521570 521581 Commande au menton pivotant lectriquement Y 1675 521592 521603 Commande centrale Y 496 521614 521625 Commande au doigt Y 2100 521636 521640 Commande la t te Y 2000 521651 521662 Commande au pied Y 1500 521673 521684 Remboursement forfaitaire pour une commande de voiturette au moyen d interrupteurs particuliers adapt s l utilisateur y 2000 Les prestations 521511 521522 521533 521544 521555 521566 521570 521581 521592 521603 521614 521625 521636 521640 521651 521662 et 521673 521684 ne sont pas cumulables entre elles 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans et condition d une motivation d taill e sur base d un rapport de fonctionnement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette lectronique pour l int rieur peut tre cumul e avec une table de station debout lectrique un coussin anti escarres du
85. VUES DANS LA PARTIE Il 1 Membres inf rieurs 520634 520645 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520656 520660 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 120 Adaptation de la voiturette avec des repose jambes Les repose jambes doivent pouvoir tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet Les repose jambes doivent pouvoir tre ajust s m caniquement en longueur et r gl s progressivement jusqu l horizontale inclinaison du genou 520671 520682 Repose jambe de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 115 520693 520704 Repose jambes de confort m canique correction de la longueur par repose jambe pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 135 Adaptation de la voiturette avec des repose jambes de confort Les repose jambes de confort doivent pouvoir corriger la longueur c d qu ils doivent pouvoir compenser automatiquement les diff rences de longueur des jambes qui apparaissent lors de la flexion et de l extension de l articulation du genou Les repose jambes de confort doivent pouvoir t
86. a voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 16 coordination officieuse 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette manuelle modulaire est quip e d accoudoirs qui doivent pouvoir tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les accoudoirs constituent un soutien pour les avant bras de l utilisateur et sont pourvus de plaques lat rales servant prot ger les v tements 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette manuelle modulaire est au moins pourvue d un si ge et d un dossier souples Pour la voiturette d une largeur de si ge comprise entre 38 cm et 48 cm inclus aucun frais suppl mentaire li cette dimension ne peut tre port en compte La voiturette manuelle modulaire doit pouvoir tre quip e d un si ge pr form amovible d un dossier pr form amovible d un appui t te r glable de pelotes de dossier d une selle d abduction et d une ceinture de s curit Les adaptations ne sont pas n cessairement propres au produit 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette manuelle
87. accompagnateur puisse effectuer un transfert accompagn avec l utilisateur Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 34 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement L angle du dossier de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit tre ajustable en fonction de l utilisateur La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est au moins quip e d un si ge et d un dossier souples A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette lectronique pour lint rieur et l ext rieur est propuls e par un ou deux moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette est quip e d une unit de commande avec un joystick La voiturette est quip e d une unit de commande comprenant les boutons qui doivent permettre l utilisateur de commander et de conduire la voiturette dans son ensemble L lectronique doit tre programmable individuellement en fonction de l utilisateur e a la vitesse de r action du joystick la vitesse de la voiturette l acc l ration progressive etc L unit de commande est amovible avec l accoudoir ou non de sorte que
88. aire doit tre pliable ou r ductible afin de pouvoir tre emport e le plus facilement possible La voiturette de promenade est quip e d une ceinture de s curit quatre points afin de fixer lenfant d une mani re s re et d un syst me de freinage pouvant tre actionn par l accompagnateur Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 51 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette de promenade modulaire poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins Les roues avant sont pivotantes La charge maximum kg doit tre clairement indiqu e dans la brochure d information A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs II n y a pas d adaptations pr vues 3 2 Membres sup rieurs I n y a pas d adaptations pr vues 3 3 Positionnement si ge dossier 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Y 81 521172 521183 Selle d abduction Y 62 521290 521301 Tablette ou demi tablette Y 160 521253 521264 Adaptation de la largeur du si ge plus de 36 cm et de la profondeur du si ge y 360 3 4 S curit II n y a pas d adaptations pr vues 3 5 Conduite propulsion I n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement Pour t
89. aire pr sentant des probl mes de d placement d montr s graves et d finitifs mais gardant une fonction assise satisfaisante L enfant peut uniquement se d placer l int rieur de mani re autonome avec un appui code qualificatif minimal 2 ou il se d place tr s difficilement sur de longues distances l ext rieur sans la voiturette code qualificatif minimal 3 Toutes les adaptations apport es la voiturette doivent tre n cessaires d un point de vue fonctionnel et cette n cessit doit toujours tre motiv e de mani re circonstanci e Les adaptations aux cerceaux de la voiturette ne sont autoris es que dans le cas d une fonction de pr hension diminu e code qualificatif minimal 3 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette manuelle standard est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l enfant ou l accompagnateur afin de permettre l enfant de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l enfant et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit tre pr vu sur chaque repose pied Si la voiturette est qu
90. ande de l aide la mobilit accompagn e des ventuelles autres demandes d assistance qui y sont li es soit transmise au Fonds pour l int gration sociale des personnes avec un handicap Il signe ce document pour accord Le m decin conseil envoie au Fonds pour l int gration sociale des personnes avec un handicap uniquement les dossiers pour lesquels le b n ficiaire a donn son accord pour l envoi dans le but d obtenir une ventuelle intervention compl mentaire ou d une autre nature Le dossier envoy contient une copie des documents de demande et la d cision du m decin conseil D s que l organisme assureur dispose de l attestation de d livrance une copie de celle ci est envoy e au Fonds Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 3 coordination officieuse La d cision pour la prestation de base et les adaptations n cessaires telles que mentionn es dans la nomenclature et reprises sur la liste des produits agr s est contraignante aussi bien dans le cadre de l assurance obligatoire soins de sant qu aupr s des Fonds pour l int gration sociale des personnes avec un handicap A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 3 2 Demande d une aide la mobilit et ou d adaptations l exception des cadres de marche Les produits pr vus aux points Il et IIl du pr sent paragraphe ne peuvent tre fournis que sur prescription m
91. aptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus 522874 522885 adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 58 cm 62 cm inclus 522896 522900 adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 62 cm 70 cm inclus 522911 522922 adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 70 cm 75 cm inclus 521275 521286 adaptation en cas d amputation 521430 521441 syst me de propulsion et de conduite double cerceau et 521452 521463 syst me de propulsion et de conduite levier de propulsion ne sont pas couvertes par le forfait de location A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 Pour le b n ficiaire dont les besoins fonctionnels sont tels qu il a besoin d une ou plusieurs adaptations reprises sous les prestations mentionn es l alin a pr c dent les dispositions pr vues sous les points Ill de ce paragraphe sont d application pour l aide la mobilit d livr e et ses adaptations Pour le b n ficiaire qui satisfait aux indications fonctionnelles telles que stipul es la prestation 520030 520041 mais pour lequel une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire les dispositions pr vues sous les points IIl de ce paragraphe sont d application pour l aide la mobilit d livr e et ses adaptations Le forfait de location pour une voiturette manuelle modulaire prestation 522594
92. aptations pr vues 3 3 Positionnement si ge et dossier 521172 521183 Selle d abduction Y 62 3 4 S curit Il n y a pas d adaptations pr vues 3 5 Conduite propulsion Il n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement Pour tous les enfants jusqu leur dix huiti me anniversaire le d lai de renouvellement est fix 3 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette de promenade standard peut tre cumul e avec un cadre de marche un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise au point 3 3 2 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Les enfants partir de leur 3 me anniversaire jusqu leur 18 me anniversaire entrent en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une voiturette de promenade standard Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette de promenade standard prestation 520192 520203 condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les enfants qui r pondent aux conditions de la voiturette de promenade standard et qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans la liste des voiturettes manuelles pour enfants agr es ou des voiture
93. ation et renforcement du ch ssis de la voiturette pour une largeur de si ge de plus de 62 cm et jusque maximum 70 cm quip e de fa on standard d un si ge et d un dossier pr form et de freins pour l accompagnateur avec ou sans arri re amovibles l aide de demi essieux syst me quick release 522911 522922 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 70 cm 75 cm inclus Y 2852 Adaptation et renforcement du ch ssis de la voiturette pour une largeur de si ge de plus de 70 cm et jusque maximum 75 cm quip e de fa on standard d un si ge et d un dossier pr form et de freins pour l accompagnateur avec ou sans arri re amovibles l aide de demi essieux syst me quick release A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521275 521286 Adaptation dans le cadre d une amputation Y 87 Adaptation de la voiturette en fonction de l quilibre de la position assise suite l amputation d un ou des deux membres inf rieurs de l utilisateur Cette adaptation permet un allongement de l axe post rieur des roues d au moins 4 cm 521290 521301 Tablette ou demi tablette Y 160 Adaptation de la voiturette avec une tablette ou une demi tablette qui peut tre fix e sur la voiturette Cette tablette doit tre amovible ou escamotable 521253 521264 Adaptation de la largeur du si ge plus de 36 cm et de la profondeur du si ge Y 360 Adaptation de la voiturette ou r alisation particuli re afin d obtenir une larg
94. ation pour la voiturette manuelle modulaire pr vu au point IV 6 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 Le coussin anti escarres prestation 520553 520564 ou 520575 520586 peut tre cumul avec un scooter lectronique A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 4 3 Intervention de l assurance A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour un coussin anti escarres prestation 520516 520520 520531 520542 520553 520564 ou 520575 520586 condition que le coussin anti escarres figure dans la liste des produits admis au remboursement et condition que l utilisateur demande une intervention de l assurance pour une nouvelle voiturette ou dispose d une voiturette pour laquelle il a b n fici d une intervention de l assurance dans le pass A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 Les utilisateurs pr sentant un risque mod r d escarres peuvent b n ficier d une intervention forfaitaire de l assurance pour un coussin anti escarres adaptable individuellement prestation 520553 520564 ou un coussin anti escarres adaptable individuellement du type coussin air structure cellulaire prestation 520575 520586 condition que le coussin figure dans la liste des coussins anti escarres Intervention forfaitaire de l assurance pour un coussin anti escarres adaptable individue
95. atologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus ryth mateux et scl rodermie ou pour les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie les codes qualificatifs du d placement de la station debout ou de la marche l int rieur et du d placement l ext rieur sans voiturette sont r duites au code qualificatif minimal 3 Pour ces utilisateurs il faut apporter une preuve qu ils peuvent effectivement utiliser cette voiturette A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette manuelle active est quip e de repose pieds ou de palettes pose pieds ajustables en inclinaison ou d une plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison ou d un repose pieds trier Ceux ci doivent tous pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 23 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette manuelle active est quip e de prot ge v tements ou d accoudoirs 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale
96. au moyen de l unit de commande 521076 521080 Unit d assise lectrique r glable en hauteur Y 2200 Adaptation de la voiturette pour les utilisateurs qui habitent dans un domicile non adapt qui vivent de mani re autonome ou qui ont besoin de cette adaptation sur le lieu de travail ou au bureau pour pouvoir acc der aux diff rents l ments de l am nagement int rieur du domicile ou du lieu de travail armoires etc Unit d assise lectrique r glable en hauteur de mani re progressive l unit d assise compl te am ne l utilisateur en position assise gr ce un syst me l vateur au moins 20 cm plus haut que la hauteur normale de l unit d assise L unit d assise r glable de mani re lectrique en hauteur doit pouvoir tre actionn e de mani re autonome par l utilisateur au moyen de l unit de commande 521091 521102 Unit d assise lectrique r glable en hauteur et jusqu au sol Y 2200 Adaptation de la voiturette pour les enfants qui habitent dans un domicile non adapt ou l cole qui ont besoin de cette adaptation pour pouvoir acc der aux diff rents l ments de l am nagement int rieur du domicile ou de l cole armoires etc Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 87 coordination officieuse Unit d assise lectrique r glable en hauteur de mani re progressive l unit d assise compl te am ne l enfant en position assise gr ce un
97. b n ficiaire lors de la d livrance Toutes les indications relatives l utilisation et l entretien du produit doivent tre fournies au b n ficiaire Le dispensateur de soins doit disposer de l installation n cessaire et de l outillage permettant l adaptation des prestations et l ex cution de petites r parations tel que stipul dans l article 85bis de l arr t royal du 3 juillet 1996 portant ex cution de la loi concernant l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s coordonn e le 14 juillet 1994 Lorsque le b n ficiaire d tenteur d une prescription m dicale et se trouvant dans l impossibilit de se d placer ou prouvant des difficult s graves le faire fait appel au dispensateur de soins celui ci peut se rendre sa r sidence Le dispensateur de soins ne peut offrir en vente ni fournir les produits repris au pr sent article sur les march s foires commerciales ou autres lieux publics ni par colportage Par dispensateur agr au sens du pr sent paragraphe il faut entendre le dispensateur l galement tabli dans un des pays de l Espace conomique europ en selon les dispositions l gales et r glementaires de ce pays 2 Definition des aides a la mobilite vis es dans ce paragraphe Par aides la mobilit on entend une voiturette un cadre de marche ou un tricycle orthop dique et par extension un syst me de station debout Ces aides la mobilit ont pour objet de soutenir la fonction
98. c t trapar sie ou quadripar sie Voiturette manuelle active Voiturette manuelle active aux dimensions individualis es Voiturette lectronique Voiturette de station debout pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 2 Voiturette manuelle active pour enfants Voiturette lectronique pour enfants Voiturette de station debout avec un forfait de location pour la voiturette manuelle modulaire pr vu au point IV 6 avec un forfait de location pour la voiturette manuelle de maintien et de soins pr vu au point IV 6 pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite inflammatoire auto immune selon les d finitions accept es par la Soci t royale belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus ryth mateux et scl rodermie ou pour les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 79 coordination officieuse Le coussin anti escarres prestation 520531 520542 peut tre cumul pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 1 Voiturette manuelle modulaire avec un forfait de loc
99. cation professionnelle qu il travaille ou exerce une activit professionnelle ind pendante Ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d un scooter lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 2 Sp cifications fonctionnelles du scoote A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est muni d un plateau horizontal qui soutient les pieds et sur lequel est fix e une unit d assise ind formable Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 44 coordination officieuse 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La colonne de direction du scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit tre r glable en profondeur afin que l utilisateur puisse se servir du guidon de mani re confortable et qu il puisse effectuer un transfert ais vers et hors du scooter 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip d une unit d assise ind formable ajustable en hauteur L unit d assise doit tre quip e d accoudoirs escamotables ou amovibles Afin de permettre l utilisateur de prendre place sur le scooter facilement et
100. cheville A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs Il n y a pas de sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette de promenade modulaire est quip e d un dossier et d un si ge ind formables Les c t s lat raux du syst me d assise sont ind formables pour offrir l enfant un soutien lat ral une stabilit et une s curit suffisants Les c t s lat raux du si ge et du dossier sont recouverts d un mat riau doux ou quip s de coussins de protection Pour suivre la croissance de l enfant la profondeur du si ge minimum 5 cm la largeur du si ge minimum 8 cm et la hauteur du dossier doivent tre r glables La voiturette de promenade est quip e d un dossier allong qui soutient la t te ou d un appui t te s par Le syst me d assise est inclinable dans son ensemble pour pouvoir varier la position d assise de l enfant jusque minimum 15 L inclinaison du dossier est r glable s par ment par l accompagnateur jusque minimum 30 2 4 Sp cifications fonctionnelles pour la propulsion conduite La voiturette de promenade modulaire est quip e de poign es de conduite ou d un poussoir ajustables en hauteur ou r glables en fonction de l accompagnateur 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette de promenade modul
101. cilement l ext rieur sans le cadre de marche code qualificatif minimal 2 L utilisateur a besoin d un soutien stable et s r lors de la station debout ou de la marche 2 Sp cifications fonctionnelles du cadre de marche Sous groupe 1 520413 520424 Cadre de marche avec 4 appuis fixes Y 90 Cadre de marche avec appuis fixes sans roues destin aux d placements l int rieur Le cadre de marche est quip de poign es Les appuis ou la hauteur des poign es du cadre de marche doivent tre r glables en hauteur afin que l utilisateur puisse s appuyer au maximum sur le cadre de marche Le poids du cadre de marche est minimal de sorte que l utilisateur puisse le d placer et l emporter le plus facilement possible Pendant la marche ou le mouvement vers l avant des jambes le cadre de marche doit rester stable sur le sol Le cadre de marche est d plac par l utilisateur en le soulevant et le d posant Sous groupe 2 520435 520446 Cadre de marche avec 2 appuis fixes et 2 roues sans si ge Y 108 Cadre de marche du type rollator avec 2 roues avant et 2 appuis fixes l arri re sans si ge Le cadre de marche est destin aux d placements l int rieur Le cadre de marche est pourvu de poign es Les appuis ou la hauteur des poign es du cadre de marche doivent tre r glables afin que l utilisateur puisse s appuyer au maximum sur le cadre de marche Le poids du cadre de marche est minimal de sorte que l utilisateur puisse le d
102. conduire la voiturette dans son ensemble L lectronique doit tre programmable individuellement en fonction de l utilisateur e a la vitesse de r action du joystick la vitesse de la voiturette l acc l ration progressive etc L unit de commande est amovible avec l accoudoir ou non de sorte que l utilisateur puisse prendre place table ou un bureau De s rie l unit de commande lectronique est plac e droite ou gauche hauteur des accoudoirs de fa on ce que l utilisateur puisse s en servir en position assise adoss au dossier et avec l avant bras appuy sur l accoudoir 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette lectronique pour l ext rieur est sp cialement con ue pour un usage l ext rieur La voiturette est quip e de roues suffisamment grandes pour pouvoir franchir un trottoir ou un obstacle de minimum 9 cm Les pneus sont suffisamment larges pour pouvoir tre utilis s sur diff rents types de sols l ext rieur La voiturette est au moins pourvue d une suspension La vitesse de la voiturette lectronique pour l ext rieur est programmable et r glable au moins de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur ou l ext rieur Le rayon d action ou autonomie de la voiturette est de minimum 50 km si bien que l utilisateur peut se d placer de fa on s re et autonome dans un rayon cons quent autour
103. cooter et ce d un point de vue physique et cognitif ainsi que les possibilit s d utilisation de la voiturette ou du scooter dans la pratique d un point de vue local A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Le rapport de ce test de la voiturette est transmis avec les autres documents pr vus au point 3 3 3 par le prestataire au m decin conseil Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 9 coordination officieuse A R 20 6 2007 en vigueur 11 7 2007 3 7 Cotisation Recupel Pour les voiturettes lectroniques pour adultes les scooters lectroniques les voiturettes lectroniques pour enfants et les syst mes de station debout lectriques une intervention de l assurance est pr vue pour la cotisation Recupel Cette intervention de l assurance ne peut tre accord e que pour les aides la mobilit d livr es conform ment aux dispositions de ce paragraphe Pour chaque intervention de l assurance pour la cotisation Recupel une des prestations suivantes en fonction du poids doit tre utilis e compl mentairement au num ro de nomenclature de l aide la mobilit 522653 522664 Cotisation Recupel pour une voiturette lectronique un scooter lectronique ou un syst me lectrique de station debout d un poids de 10 kg moins de 50 kg Y 3 82 522675 522686 Cotisation Recupel pour une voiturette lectronique un scooter lectronique ou un syst me lectrique de
104. cooter d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur sur la voie publique le cas ch ant 2 Sp cifications fonctionnelles du scooter 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs Le scooter lectronique pour l int rieur est muni d un plateau horizontal ou de 2 plaques cales pieds individuelles qui soutient soutiennent les pieds et sur lequel lesquelles est fix e une unit d assise ind formable 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La colonne de direction du scooter lectronique pour l int rieur doit tre r glable en profondeur afin que l utilisateur puisse se servir du guidon de mani re confortable et qu il puisse effectuer un transfert ais vers et hors du scooter Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 42 coordination officieuse 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement Le scooter lectronique pour l int rieur est quip d une unit d assise ind formable ajustable en hauteur L unit d assise doit tre quip e d accoudoirs escamotables ou amovibles Afin de permettre l utilisateur de prendre place sur le scooter facilement et en toute s curit ou d effectuer un transfert l unit d assise peut tourner au minimum de 180 sur l axe de fixation et est pourvue d un syst me de verrouillage A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R
105. ctif d utilisation poursuivi et une appr ciation globale de la description et des codes qualificatifs des diff rentes d ficiences fonctionnelles et anatomiques du b n ficiaire et des limitations d activit s et de participation qui en d coulent Le m decin conseil r agit la demande introduite dans les quinze jours ouvrables Cette r action peut contenir les d cisions suivantes la demande est approuv e la demande est refus e sur base d une motivation circonstanci e la demande est incompl te ou exige des informations compl mentaires Dans ce cas le m decin conseil a nouveau quinze jours ouvrables compter de la date laquelle le dossier compl t a t r ceptionn pour rendre sa d cision le b n ficiaire est soumis un examen physique Le d lai de d cision du m decin conseil est prolong de vingt cinq jours ouvrables A d faut d une r ponse du m decin conseil end ans le d lai susmentionn la demande introduite est accept e La d livrance doit avoir lieu dans un d lai de septante cinq jours ouvrables compter de la date de l approbation du m decin conseil sauf cas de force majeure d montr Le mod le des documents requis est fix par le Comit de l assurance soins de sant sur proposition du Conseil technique des voiturettes et apr s avis de la Commission de convention bandagjistes organismes assureurs Cette proc dure n est pas valable pour la demande d un cadre
106. de la liste de ses produits dans de d lai susmentionn un rappel crit lui est envoy En l absence de r action du demandeur ce rappel dans un d lai de 10 jours ouvrables ses produits sont supprim s de la liste h En cas de modification de l article 28 8 de la nomenclature le demandeur doit introduire le dossier complet ou le cas ch ant la r vision des dossiers existants au plus tard 1 mois apr s sa publication au Moniteur belge et ce afin d entrer en ligne de compte pour la premi re liste suivante Il PRESTATIONS CONCERNANT LES AIDES A LA MOBILITE ET LEURS ADAPTATIONS Pour les aides la mobilit et leurs adaptations d crites ci dessous une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que les indications fonctionnelles et les conditions sp cifiques soient remplies 1 Groupe cible b n ficiaires partir du 18 anniversaire Dans ce point le b n ficiaire partir de son 18 anniversaire est appel l utilisateur GROUPE PRINCIPAL 1 Voiturettes manuelles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 17 12 2012 en vigueur 1 2 2013 Sous groupe 1 520015 520026 Voiturette manuelle standard Y 620 66 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La voiturette manuelle standard est destin e un usage quotidien restreint Elle est utilis e pour se d placer de mani re restreinte l int rieu
107. de la mobilit doivent tre de nature d finitive ou d une dur e au moins gale au d lai de renouvellement d termin N entrent pas en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une aide la mobilit reprise sous le point II de ce paragraphe les b n ficiaires qui s journent dans un h pital un tablissement de soins agr pour soins aigus ou chroniques comme pr vu l article 34 6 de la loi relative l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s coordonn e le 14 juillet 1994 l exception des s jours en h pital psychiatrique L intervention de l assurance pour une aide la mobilit peut exceptionnellement tre accord e dans un h pital apr s approbation du m decin conseil lorsque la sortie du b n ficiaire est connue ou dans le cadre d un programme de r ducation qui pr pare cette sortie Par sortie on entend les accords concrets en ce qui concerne la pr paration de cette sortie la date de sortie suppos e ainsi que les proc dures qui entourent la sortie A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 Pour les b n ficiaires admis dans une des institutions de soins suivantes savoir dans une maison de soins psychiatriques et toutes les institutions pour personnes handicap es le remboursement n est possible que lorsque la voiturette est n cessaire pour un usage individuel et d finitif A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007
108. de marche voir 3 3 11 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 3 Proc dures de demande sp cifiques 3 3 1 La proc dure de base La proc dure de base est valable pour la demande d une voiturette standard ou d un tricycle orthop dique L intervention de l assurance est octroy e sur base de la prescription m dicale et de la demande d intervention de l assurance introduite par le dispensateur de soins agr Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 4 coordination officieuse Le m decin conseil d cide de l approbation du dossier Il peut toutefois demander des renseignements compl mentaires aussi bien au m decin prescripteur qu au prestataire de soins agr La demande d un tricycle orthop dique cumul avec une voiturette doit se faire suivant les r gles de la proc dure tendue voir 3 8 2 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 3 3 2 La proc dure tendue La proc dure tendue est valable pour la demande d une voiturette modulaire d une voiturette de maintien et de soins d un scooter lectronique pour l int rieur d un syst me d assise ou d un tricycle orthop dique cumul avec une voiturette l exception du cumul avec une voiturette active pour adultes au quel cas la proc dure reprise au point 3 8 8 doit tre suivie L intervention de l assurance es
109. dispositions du point IV de ce paragraphe sont nouvelles lors de la premi re mise en location De plus la date de production de la voiturette lors de la premi re mise en location ne remonte pas plus de 12 mois La preuve du caract re nouveau et de la date de production de la voiturette se trouve chez le bandagiste A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 Une voiturette de 6 ans ou plus ne peut plus tre d livr e un autre b n ficiaire Le dispensateur agr ou son entreprise doit disposer tout moment de suffisamment de voiturettes des pi ces et adaptations pour effectuer les prestations les adaptations l entretien et les r parations Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 96 coordination officieuse Les donn es relatives la voiturette lou e sont conserv es dans le dossier du patient dans la maison de repos pour personnes g es ou la maison de repos et de soins Par donn es relatives la voiturette lou e on entend le contrat de location le num ro de s rie de la voiturette d livr e les adaptations pr vues la voiturette d livr e la date de la premi re mise en service la date de d livrance la date d entretien et de r paration de la voiturette A R 26 9 2010 en vigueur 1 1 2011 Les donn es pr cit es sont galement conserv es par voiturette par dispensateur Ces donn es comportent galement la date de production de la voitu
110. dure de demande suivre est reprise au point 3 3 2 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 55 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Les enfants partir de leur 2e anniversaire jusqu leur 18e anniversaire au moment de la livraison entrent en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une voiturette manuelle standard pour enfants Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle standard prestation 520236 520240 condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Pour les enfants qui r pondent aux indications fonctionnelles des voiturettes pour enfants mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de plus de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre accord e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520030 520041 voiturette manuelle modulaire pour adultes 522292 522303 Y 685 Liste 520052 520063 voiturette manuelle de maintien et de soins pour adultes 522314 522325 Y 2165 Liste 520074 520085 voiturette manuelle active pour adultes 522336 522340 Y 1831 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Les condi
111. e lectronique pour enfants pour les enfants avec une taille partir d 1 50 m La table de station debout lectrique n est pas cumulable avec la prestation 521113 521124 Fonction lectrique de station debout A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour une table de station debout lectrique prestation 520310 520321 condition que la table de station debout figure dans la liste des produits admis au remboursement Les tables de station debout lectriques peuvent uniquement tre fournies lorsque la personne reste au domicile Les tables de station debout lectriques ne peuvent tre fournies dans un tablissement de soins 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 8 Sous groupe 2 520332 520343 Voiturette de station debout m canique Y 3650 520354 520365 Voiturette de station debout lectrique Y 3900 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La vo
112. e 1 520590 520601 Syst me de dossier modulaire adaptable Y 185 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation Syst me assurant le soutien de la position d assise de l utilisateur qui reste assis de mani re prolong e et ininterrompue dans la voiturette L utilisateur a une assise tout fait instable dans la voiturette avec des risques lev s de probl mes d quilibre Le syst me d assise a pour but de stabiliser le corps de l utilisateur de le soutenir ainsi que de minimiser les forces de pression et de glissement En soutenant l assise le syst me est con u pour favoriser l usage actif de la voiturette 1 2 Indications sp cifiques L utilisateur est totalement d pendant de la voiturette pour tous les d placements et fait un usage continu minimum 8 heures par jour d une voiturette manuelle Les d placements l int rieur et l ext rieur sont compl tement limit s code qualificatif 4 L utilisateur pr sente un trouble complet code qualificatif 4 des structures anatomiques de la colonne vert brale ou des muscles du tronc ventuellement aussi de la ceinture scapulaire ou de la t te et du cou de telle sorte qu il est impossible que le tronc garde une position correcte lors de l assise prolong e m me en utilisant un dossier rigide pr moul en combinaison avec des pelotes dorsales 2 Sp cifications fonctionnelles du syst me de dossier Syst me de dossier modulaire adaptable l
113. e doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521695 521706 Prolongeurs de frein la paire 15 Adaptation de la voiturette avec des prolongeurs de freins Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 92 coordination officieuse A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 IV FORFAIT MENSUEL DE LOCATION POUR LA LOCATION D UNE AIDE A LA MO BILITE POUR LES BENEFICIAIRES ADMIS DANS UNE MAISON DE REPOS POUR PERSONNES AGEES OU UNE MAISON DE REPOS ET DE SOINS 1 Dispositions g n rales 1 1 G n ralit s Par forfait mensuel de location au sens du point IV on entend l intervention forfaitaire mensuelle de l assurance pour la location d une aide la mobilit aux b n ficiaires admis dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins Entrent en ligne de compte pour un forfait de location d une aide la mobilit figurant au point 6 les b n ficiaires qui pr sentent une limitation de la mobilit et qui sont admis dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins comme stipul l article 34 11 et 12 de la loi relative l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s coordonn e le 14 juillet 1994 Cette limitation de la mob
114. e entre 38 cm et 48 cm inclus aucun frais suppl mentaire li cette dimension ne peut tre port en compte 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette manuelle de maintien et de soins peut tre du type voiturette pousser ou du type voiturette avec propulsion par cerceaux Les deux types doivent tre pourvus de poign es ou d un poussoir pour l accompagnateur Ces poign es ou ce poussoir doivent tre r glables en hauteur en fonction de l accompagnateur 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation Il n y a pas de sp cifications fonctionelles des objectifs d utilisation 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle de maintien et de soins poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn par l utilisateur ou l accompagnateur Le montage d une tablette doit tre possible 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs Il n y a pas d adaptations pr vues 3 2 Membres sup rieurs I n y a pas d adaptations pr vues Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 21 coordination officieuse 3 3 Positionnement si ge dossier 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Y 81 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012
115. e introduite selon les dispositions pr vues sous les points I III de ce paragraphe 3 3 3 Proc dure en cas de demande d adaptations anticip es une voiturette d j d livr e Pour une voiturette manuelle standard une voiturette manuelle modulaire ou une voiturette manuelle de maintien et de soins et pour toutes les autres aides la mobilit qui ont t d livr es avant la date d admission du b n ficiaire dans la maison de repos pour personnes g es ou dans la maison de repos et de soins le dispensateur agr peut adresser une demande d intervention pour adaptations anticip es au m decin conseil La proc dure d adaptations anticip es telle que d crite au point l 3 3 6 de ce paragraphe est d application 3 4 Proc dure de demande pour les b n ficiaires ne pouvant tre correctement quip s avec les aides la mobilit pr vues pour ce groupe cible Pour les b n ficiaires qui ont besoin d une aide la mobilit autre que celle pr vue au point 6 une demande peut tre introduite selon les dispositions pr vues sous les points III de ce paragraphe 3 5 R gles de cumul Les r gles de cumul sont d finies par type de forfait de location au point IV 6 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 99 coordination officieuse 4 Documents de la demande 4 1 La prescription m dicale La prescription m dicale comme d crite au point de ce pa
116. e la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est d crite au point 3 8 3 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Pour la demande de renouvellement anticip d un scooter la proc dure de demande reprise dans le point I 3 3 5 est d application Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 48 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Groupe cible b n ficiaires jusqu au 18eme anniversaire Dans ce point le b n ficiaire jusqu son 18 me anniversaire est appel l enfant GROUPE PRINCIPAL 4 Voiturettes manuelles pour enfants Sous groupe 1 520192 520203 Voiturette de promenade standard Y 1050 1 Indications fonctionnelles pour l enfant 1 1 Objectif d utilisation La voiturette de promenade standard est destin e aux enfants partir de 3 ans et jusqu leur 18 me anniversaire Elle est n cessaire pour tous les d placements l ext rieur avec l enfant 1 2 Indications sp cifiques La voiturette de promenade standard est uniquement remboursable pour les enfants pr sentant un retard de d
117. e manuelle active pour enfants Une voiturette manuelle active prestation 520074 520085 ou 520251 520262 quip e d un syst me de dossier modulaire adaptable peut aussi tre cumul e avec un coussin anti escarres repris sous la prestation 520516 520520 520553 520564 ou 520575 520586 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 81 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour un syst me de dossier modulaire adaptable prestation 520590 520601 uniquement condition que le syst me soit demand en m me temps que la voiturette et condition qu aussi bien le syst me que la voiturette figurent dans la liste des produits agr s 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 2 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 GROUPE PRINCIPAL 11 Ch ssis pour si ge coquille Sous groupe 1 520612 520623 Ch ssis pour si ge coquille y 872 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1
118. e peuvent tre fournis que sur prescription m dicale et conform ment celle ci La prescription reste valable partir de la date de la prescription pendant deux mois s il s agit d une premi re d livrance six mois s il s agit dun renouvellement La d livrance doit avoir lieu dans un d lai de 75 jours ouvrables compter de la date de remise de la prescription au dispensateur de soins sauf cas de force majeure d montr 3 3 12 D lais de renouvellement et r gles de cumuls Les d lais de renouvellement et les r gles de cumul sont d finis par aides la mobilit dans le point Il de ce paragraphe A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Le d lai de renouvellement est toujours calcul partir de la date de la prestation pr c dente et suivant l ge de l utilisateur cette date A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Il ne peut tre d livr plus d une voiturette un cadre de marche un syst me de station debout ou un tricycle orthop dique end ans un d lai de renouvellement d termin l exception des cumuls autoris s au point II de ce paragraphe A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 3 3 13 Proc dure de renouvellement anticip d un coussin anti escarres Si le b n ficiaire subit des modifications fonctionnelles impr visibles et importantes au niveau du fonctionnement ou des structures anatomiques du bassin ou du coccyx par lesq
119. e renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 3 ans pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire et jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le cadre de marche peut tre cumul avec un tricycle orthop dique pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 1 Voiturette manuelle standard Voiturette manuelle modulaire Scooter lectronique Voiturette manuelle active La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 3 8 Voiturette manuelle active aux dimensions individualis es La proc dure de demande suivre est reprise sous le point 3 3 3 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 75 coordination officieuse pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues de de promenade standard La proc dure de demande suivre est reprise sous le poin
120. e s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les accoudoirs sont ajustables en hauteur lls soutiennent au maximum l utilisateur dans le d placement du dos Les accoudoirs sont pourvus de plaques lat rales servant prot ger les v tements 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette manuelle de maintien et de soins est quip e d un si ge et d un dossier rigides d accoudoirs de repose jambes d un appui t te et d une ta blette Le si ge et le dossier doivent offrir l utilisateur un soutien lat ral une stabilit et une s curit suffisants La largeur et la profondeur d assise du si ge sont ajustables en fonction de l utilisateur Le si ge et le dossier peuvent tre bascul s progressivement dans leur entiert au moyen d un v rin pneumatique ou d un syst me comparable afin de modifier la position assise de l utilisateur L inclinaison du dossier est r glable individuellement et de mani re progressive par l accompagnateur jusqu un minimum de 30 au moyen d un v rin pneumatique ou d un syst me comparable L inclinaison du si ge est r glable progressivement par l accompagnateur jusqu minimum 15 au moyen d un v rin pneumatique ou d un syst me comparable L appui t te est ajustable en hauteur et en profondeur et est en outre inclinable et amovible Pour la voiturette d une largeur de si ge compris
121. elles modifications dans les adaptations En cas de renouvellement de l aide la mobilit l exception des voiturettes lectroniques ou des scooters lectroniques par une prestation d un autre groupe principal ou d un autre sous groupe la proc dure correspondant l aide la mobilit demand e est d application En cas de renouvellement d une voiturette lectronique ou d un scooter lectronique par respectivement une voiturette lectronique ou un scooter d un autre sous groupe la proc dure tendue est d application Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 5 coordination officieuse 3 3 5 Proc dure pour le renouvellement anticip d une voiturette Si utilisateur subit des modifications fonctionnelles impr visibles et importantes au niveau de la fonction du d placement ou des modifications importantes et impr visibles au niveau des structures anatomiques et donc qu un renouvellement anticip s av re n cessaire le dispensateur de soins agr peut adresser cet effet une demande au m decin conseil Une demande introduite dans le cadre d un renouvellement anticip doit tre r dig e selon les r gles de la proc dure de demande particuli re voir point 3 3 3 Cette proc dure de demande est uniquement permise lors de la d livrance d une nouvelle voiturette La voiturette et les adaptations doivent tre reprises dans les prestations mentionn e
122. ensions individualis es peut tre cumul e avec une table de station debout lectrique un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 3 3 un cadre de marche La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 3 3 un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 un syst me de dossier modulaire adaptable 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle active aux dimensions individualis es prestation 522970 522981 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 28 coordination officieuse 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de fa on multidisciplinaire du rapport de motivation d taill rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 8 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j
123. epose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 120 520693 520704 Repose jambes de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 135 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522771 522782 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 240 522793 522804 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 270 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520730 520741 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire Y 1100 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520656 520660 520693 520704 520730 520741 522771 522782 et 522793 522804 ne sont pas cumulables entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs II n y a pas d adaptations pr vues Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 62 coordination officieuse 3 3 Positionnement si ge dossier
124. er chaque repose pied doit tre pourvu d une sangle pour mollet d un arr te talon ou d un syst me alternatif Si la voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette manuelle active pour enfants est quip e d accoudoirs ou de prot ge v tements Les accoudoirs doivent tre ajustables en hauteur 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette manuelle active pour enfants est pourvue au moins d un recouvrement souple du si ge et du dossier La tension du dossier est r glable La position assise doit tre ajustable afin que les caract ristiques de la conduite la propulsion la conduite et la maniabilit de la voiturette soient maximales La voiturette est quip e d un axe des roues arri re qui peut tre r gl horizontalement et verticalement en fonction de la position assise de l enfant qui est souhait e et les t tes de fourche des roues avant sont cet effet r glables La voiturette peut aussi tre quip e d un si ge ajustable horizontalement et verticalement par rapport l essieu des roues arri re 2 4 Sp cifications fonctionnelles pour la propulsion conduite La voiturette manuelle active pour enfants est du type voiturette avec propulsion par cerceaux La voiturette est quip e de poign
125. es d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 200 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale y 230 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520634 520645 520671 520682 522734 522745 et 522756 522760 ne sont pas cumulables entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 17 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs 520855 520866 Accoudoirs ajustables en hauteur la paire Y 241 3 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Y 87 520914 520925 Si ge pr form Y 175 Les prestations 520892 520903 et 520914 520925 ne sont pas cumulables entre elles 520936 520940 Dossier pr form 185 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 523014 523025 Si ge r glable par sangles Y 120 523036 523040 Dossier r glable par sangles Y 120 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520951 520962 R glage de l inclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable jusqu minimum 30 Y 250 520973 5
126. es demandes qui ont d j t introduites aupr s du m decin conseil selon la proc dure d finie dans la partie de ce paragraphe Les demandes pour lesquelles le m decin conseil a d j donn son accord sont d livr es selon la proc dure d finie dans la partie de ce paragraphe 3 1 Proc dure lors d une premi re d livrance d une voiturette dans un syst me de location 3 1 1 Voiturette manuelle standard A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Le dispensateur agr notifie dans les 15 jours ouvrables la d livrance d une voiturette manuelle standard au m decin conseil La notification comprend la prescription m dicale annexe 19 et une copie du contrat de location A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 3 1 2 Voiturette manuelle modulaire ou voiturette manuelle de maintien et de soins Le dispensateur agr adresse la demande d octroi du forfait de location pour une voiturette manuelle modulaire ou une voiturette manuelle de maintien et de soins au m decin conseil Le m decin conseil value la demande sur la base de la prescription m dicale annexe 19 et du rapport de motivation annexe 19ter Le m decin conseil prend une d cision quant la demande introduite dans les quinze jours ouvrables Si la demande est refus e la d cision doit contenir les motifs qui sont l origine du refus A d faut d une d cision du m deci
127. escamotable mont sur le c t du cadre ou avec un syst me anti bascule central amovible il s agit d un syst me anti bascule fix sur l essieu central et qui est uniquement amovible mais pas escamotable A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521415 521426 Monte trottoir Y 335 Adaptation de la voiturette avec un monte trottoir de fa on ce que l utilisateur puisse surmonter de mani re autonome et s re des diff rences de niveau l ext rieur 5 Conduite propulsion 521430 521441 Syst me de propulsion et de conduite double cerceau Y 700 Adaptation de la voiturette avec un syst me m canique de propulsion et de conduite pour un actionnement unilat ral au moyen d un double cerceau de propulsion plac sur les grandes roues arri re Destin un utilisateur qui a perdu l usage d un des membres sup rieurs et qui ne peut ni propulser ni conduire la voiturette avec les cerceaux de propulsion standard Aussi bien la propulsion que la conduite unilat rales de la voiturette doivent tre possibles avec le syst me La voiturette est quip e dans le cadre de cette adaptation d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn d une seule main par l utilisateur 521452 521463 Syst me de propulsion et de conduite levier de propulsion Y 1000 Adaptation de la voiturette avec un syst me m canique de propulsion et de conduite pour la conduite unilat rale au moyen d un levier de propulsi
128. est n cessaire pour tous les d placements l ext rieur avec l enfant Cette voiturette de promenade est sp cifiquement quip e d un syst me d assise adaptable qui permet de soutenir la position d assise de l enfant 1 2 Indications sp cifiques La voiturette de promenade modulaire est uniquement remboursable pour les enfants pr sentant un trouble du d placement d montr grave et d finitif code qualificatif minimal 3 La fonction de d placement l int rieur est gravement d ficiente code qualificatif minimal 3 La fonction de d placement l ext rieur est tout fait d ficiente code qualificatif 4 Il pr sente une fonction assise gravement d ficiente qui doit tre soutenue au moyen d adaptations code qualificatif minimal 3 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 1 Sp cifications fonctionnelles pour les membres inf rieurs La voiturette de promenade modulaire est quip e d un repose pied Le repose pied doit tre ajustable m caniquement en hauteur et inclinable progressivement jusqu l horizontale inclinaison du genou en fonction de la longueur de la jambe de l enfant et de la position g n rale d assise L angle de la palette pose pieds doit tre ajustable aussi bien de mani re plantaire qu en dorsiflexion sur minimum 10 afin de pouvoir compenser ou corriger un tat d viant de l articulation de la
129. eur de si ge de plus de 36 cm 521194 521205 Cadre d abduction Y 180 Adaptation de la voiturette avec un cadre d abduction L angle d abduction doit tre r glable 521312 521323 Support dorsolombaire Y 143 Adaptation du tricycle orthop dique avec un soutien lombaire en vue de fixer ou de soutenir l utilisateur Le support dorsolombaire est quip d une sangle de fixation 4 S curit 521334 521345 Arr te talon ou sangle cale pied pi ce Y 11 Adaptation de la voiturette avec un arr te talon ou une sangle cale pied pour fixer les pieds de l utilisateur sur les repose pieds 521356 521360 Ceinture de s curit y 30 Adaptation de la voiturette avec une ceinture de s curit 521371 521382 Si ge culotte Y 69 Adaptation de la voiturette avec un si ge culotte pour emp cher le glissement vers l avant Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 89 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 5 521393 521404 Syst me anti bascule y 50 Adaptation de la voiturette avec un syst me anti bascule amovible ou escamotable Il s agit d un syst me anti bascule simple de tube tube et amovible A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522933 522944 Syst me anti bascule escamotable ou syst me anti bascule central amovible pour voiturette active Y 137 Adaptation de la voiturette active avec un syst me anti bascule
130. euvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans la liste des voiturettes manuelles agr es des voiturettes lectroniques agr es ou des scooters lectroniques agr s ou des voiturettes de station debout agr es A cet effet la proc dure d crite au point l 3 8 7 doit tre suivie A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 17 12 2012 en vigueur 1 2 2013 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle 521710 521721 Y 620 66 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521732 521743 Y 620 66 Intervention forfaitaire de l assurance pour un scooter lectronique 521754 521765 Y 620 66 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 15 coordination officieuse Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette de station debout 521776 521780 Y 620 66 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 A R 17 12 2012 en vigueur 1 2 2013 Pour les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle standard mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520236 520240 Voiturette manuelle standard pour enfan
131. gr dans la voiturette Y 280 Groupe cible 1 les utilisateurs pr sentant un risque mod r d escarres Si ge int gr ou incorpor dans la voiturette en remplacement du si ge souple ou plat pr form Le coussin anti escarres est compos de mat riaux garantissant une bonne r partition de la pression Le mat riau de base du coussin anti escarres se compose de mousse visco lastique d air Le coussin anti escarres est compos d unit s ind pendantes ou de bandes qui communiquent entre elles ou de cellules ou de gel polym re ou lastom re ou d une combinaison des mat riaux avec un des mat riaux de base cit s ci dessus qui constitue en outre la surface de contact avec les parties du corps Sous groupe 3 520553 520564 Coussin anti escarres adaptable individuellement Y 350 Groupe cible 2 les utilisateurs pr sentant un risque lev d escarres Les mat riaux utilis s doivent garantir une bonne r partition de la pression et une protection ad quate contre les glissements qui causent les escarres Le coussin anti escarres doit pouvoir tre adapt individuellement l utilisateur par ex en enlevant ou ajoutant du mat riau de base r gulant la pression ou des l ments de soutien suppl mentaires Le mat riau de base du coussin anti escarres se compose d air Le coussin anti escarres est compos d unit s ind pendantes ou de bandes qui communiquent entre elles ou de cellules ou
132. ide rembourr e et recouverte int gr e dans le coussin ou avec une plaque de base rigide pourvue d un coussin pr form qui y est fix Le si ge pr form est d livr avec le mat riel de fixation de sorte qu il remplace le si ge standard A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520936 520940 Dossier pr form Y 185 Adaptation de la voiturette avec un dossier pr form amovible ou un dossier anatomique ind formable avec une base rigide pr form e ou un rembourrage ind formable A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 j 523014 523025 Si ge r glable par sangles Y 120 Adaptation de la voiturette avec un si ge tension r glable le si ge souple doit tre soutenu par minimum 4 sangles tension r glable et un recouvrement Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 86 coordination officieuse 523036 523040 Dossier r glable par sangles Y 120 Adaptation de la voiturette avec un dossier tension r glable le dossier souple doit tre soutenu par minimum 4 sangles tension r glable et un recouvrement A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 5 520951 520962 R glage de l inclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable jusqu minimum 30 Y 250 Adaptation de la voiturette avec un dossier angle ajustable ou r glable jusqu minimum 30 520973 520984 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable jusq
133. ign es du cadre de marche doivent tre r glables afin que l utilisateur puisse s appuyer au maximum sur le cadre de marche Le poids du cadre de marche est minimal de sorte que l utilisateur puisse le d placer et l emporter le plus facilement possible Le cadre de marche doit tre muni de freins L utilisateur doit pouvoir utiliser les freins lorsque ses deux mains sont sur le cadre de marche Pendant la marche ou le mouvement vers l avant des jambes le cadre de marche doit rester stable sur le sol Le cadre de marche est d plac au moyen des roues S il est quip d un si ge le cadre de marche doit disposer d un frein de stationnement afin d assurer la s curit de l utilisateur Lors des d placements l ext rieur l utilisateur doit pouvoir surmonter les obstacles et les diff rences de niveau par exemple les pas de porte ou les bordures de trottoirs Sous groupe 5 520494 520505 Cadre de marche avec soutien de la station debout Y 360 Cadre de marche pourvu d appuis fixes ou de roues avec soutien de la station debout L utilisateur ne peut pas se tenir debout en s curit de mani re autonome et a besoin d un soutien pour la station debout et la marche L utilisateur est soutenu lors de la station debout ou pendant la marche par un soutien pour l assise les avant bras ou les aisselles Le cadre de marche est pr vu pour l int rieur 3 Adaptations Il n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai d
134. ilisation Le scooter lectronique pour l int rieur est destin tre utilis principalement l int rieur et sur de courtes distances l ext rieur Ce scooter par les d placements qu il rend possible permet de prendre part activement la vie sociale et familiale et de conserver son autonomie L utilisation est d finitive 1 2 Indications sp cifiques Le scooter lectronique pour l int rieur est remboursable pour les utilisateurs pr sentant des limitations de la marche d montr es et d finitives La marche sur de courtes distances moins d un km est gravement limit e code qualificatif minimum 3 La marche sur de longues distances plus d un km est compl tement limit e code qualificatif 4 L utilisateur ne dispose pas de la force et de l endurance n cessaires pour se d placer l int rieur et sur de courtes distances l ext rieur l aide d une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d un scooter lectronique est par contre possible La position assise de l utilisateur est suffisamment stable pour conduire le scooter en toute s curit La fonction des membres sup rieurs est tout au plus mod r ment limit e code qualificatif maximum 2 Si un des membres sup rieurs n est pas fonctionnel le membre encore fonctionnel est tout au plus l g rement limit code qualificatif maximum 1 L utilisateur dispose de facult s intellectuelles sensorielles et cognitives suffisantes pour utiliser le s
135. ilit d coule d une d ficience physique mentale cognitive ou psychologique De ce fait le b n ficiaire n est pas capable d accomplir des activit s ou des t ches de mani re autonome ou sans aide et des probl mes de participation la vie sociale se posent Les limitations de la mobilit d coulent de d ficiences fonctionnelles de l appareil locomoteur ou de d ficiences des structures anatomiques quelle qu en soit la cause Les d ficiences fonctionnelles de l appareil locomoteur peuvent aussi d couler de d ficiences fonctionnelles d autres syst mes comme le syst me cardio vasculaire le syst me nerveux le syst me respiratoire etc Les limitations de la mobilit doivent tre de nature d finitive Pour les b n ficiaires qui selon leurs besoins fonctionnels ont besoin d une aide la mobilit autre que celle pr vue au point 6 une demande peut tre introduite selon les dispositions reprises sous les points III de ce paragraphe Pour avoir droit au forfait mensuel de location au sens du point IV un contrat de location qui r pond aux dispositions du point 1 3 2 doit tre conclu entre le dispensateur et le b n ficiaire 1 2 D finition des concepts repris sous ce point du paragraphe Par entretien r paration et reconditionnement de la voiturette au sens du point IV de ce paragraphe on entend entretien la r vision planifi e n cessaire et les interventions techniques assurant le fonctionne
136. ip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette manuelle standard est quip e d accoudoirs qui doivent pouvoir tre retir s ou escamot s par l enfant ou l accompagnateur afin de permettre l enfant de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les accoudoirs constituent un soutien pour les avant bras de l enfant et sont pourvus de plaques lat rales servant prot ger les v tements Les accoudoirs doivent tre ajustables en hauteur 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette manuelle standard pour enfants est au moins pourvue d un si ge et d un dossier souples La voiturette manuelle standard doit pouvoir tre quip e d un si ge pr form amovible d un dossier pr form amovible d un appui t te r glable de pelotes de dossier d une selle d abduction et d une ceinture de s curit Les adaptations ne sont pas n cessairement propres au produit Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 53 coordination officieuse 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette manuelle standard peut tre du type voiturette pousser ou du type voiturette avec propulsion par cerceaux Les deux types doivent tres pourvus de poign
137. ique du cadre de marche demand 4 le mode d emploi complet dans les trois langues nationales conform ment la directive CE en vigueur 93 42 CE annexe 1 point 13 de l AR du 18 03 1999 relatif aux dispositifs m dicaux 5 le prix public TVAc Toute demande pour un coussin anti escarres ou un syst me de dossier adaptable est accompagn e des l ments et documents suivants 1 la d claration de conformit CE 2 le certificat de r sistance au feu pour le rev tement d livr par un organisme europ en 3 les tests scientifiques de mesure de compression et ou valuations cliniques publi s dans une revue scientifique reconnue uniquement pour un coussin anti escarres 4 la documentation relative au produit dans les trois langues nationales qui contient au moins une description des illustrations claires ou des photos 5 une photo lectronique du produit demand 6 le mode d emploi complet dans les trois langues nationales conform ment la directive CE en vigueur 93 42 CE annexe 1 point 13 de l AR du 18 08 1999 relatif aux dispositifs m dicaux 7 le prix public TVAc A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 La demande doit tre d ment compl t e dat e et sign e et doit contenir tous les renseignements et documents demand s Le secr tariat v rifie si la demande est compl te Si tel n est pas le cas le demandeur est inform des l ments manquants dans un d lai raisonnable
138. irs ajustables en hauteur la paire Y 241 La prestation 520855 520866 ne peut tre rembours e que pour les utilisateurs appartenant au groupe cible repris dans le indications sp cifiques sous le point 1 2 b 3 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Y 87 3 4 S curit 521356 521360 Ceinture de s curit Y 30 521371 521382 Si ge culotte Y 69 Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne peuvent tre rembours es que pour les utilisateurs mentionn s au point 1 2 b Les prestations 521356 521360 et 521371 521382 ne sont pas cumulables entre elles 521393 521404 Syst me anti bascule Y 50 522933 522944 Syst me anti bascule escamotable ou syst me anti bascule central amovible pour voiturette active Yy 137 3 5 Conduite propulsion 521496 521500 Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire y 75 522955 522966 Adaptation des cerceaux de la voiturette active en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 155 521695 521706 Prolongeurs de frein la paire Y 15 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans 4 2 Cumuls autoris s La voiturette manuelle active aux dim
139. isateurs pr sentant des difficult s de d placement compl tes d montr es et d finitives code qualificatif 4 L utilisateur ne peut se tenir debout ou marcher code qualificatif 4 Un transfert autonome de la voiturette vers une chaise un fauteuil ou le lit et inversement est extr mement limit sans l aide d une tierce personne code qualificatif minimal 3 L utilisateur ne dispose pas au niveau des membres sup rieurs de la force de la coordination et ou de l endurance n cessaire pour propulser et conduire de mani re autonome une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d une voiturette lectronique est en revanche possible L utilisateur dispose de facult s intellectuelles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse l ext rieur dans la circulation Eventuellement apr s des adaptations la position d assise l utilisateur poss de un quilibre en position assise suffisant pour pouvoir effectuer des d placements autonomes plus longs et sur de plus grandes distances A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 b La voiturette lectronique pour l ext rieur est galement remboursable pour un utilisateur r pondant aux indications fonctionnelles sp cifiques d une voiturette manuelle modulaire condition qu il fr quente l cole suive une formation professionnelle ou une r ducation profes
140. iturette de station debout est destin e aux utilisateurs de voiturette actifs et autonomes partir de leur 15 anniversaire Cette voiturette doit permettre des d placements fr quents et autonomes tant l int rieur qu l ext rieur La voiturette doit pouvoir tre facilement emport e La fonction de station debout est n cessaire pour permettre l utilisateur d effectuer ses activit s m nag res de fa on autonome ou d exercer une activit professionnelle ou de suivre une formation professionnelle ou d aller l cole Cette voiturette est utilis e quotidiennement pendant une grande partie de la journ e La voiturette de station debout est quip e d un syst me l vateur m canique ou lectrique permettant l utilisateur de passer de la position assise la position debout dans la voiturette dans le but d offrir l utilisateur un plus grand champ d action au domicile ou au travail notamment lui permettre d atteindre des armoires et des tag res situ es en hauteur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 1 2 Indications sp cifiques La voiturette de station debout est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant un trouble du d placement complet prouv et d finitif code qualificatif 4 tant l int rieur qu l ext rieur L utilisateur ne peut ni se tenir debout ni marcher Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBI
141. ivation 3 4 4 La demande d intervention de l assurance Dans la demande d intervention de l assurance le dispensateur de soins agr d crit l aide la mobilit et les adaptations individuelles demand es Cette proposition d crit aussi bien les prestations qui sont reprises dans la nomenclature que les adaptations ou les l ments qui ne peuvent pas tre rembours s par l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s Cette proposition doit tre conforme aux donn es figurant sur la fiche informative dans la liste des produits agr s En aucun cas des co ts autres que ceux figurant sur cette proposition ne peuvent tre port s en compte au b n ficiaire Le mod le fix par le Comit de l assurance Soins de sant doit tre utilis pour la r daction de la demande d intervention de l assurance A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 3 5 L attestation de d livrance L attestation de d livrance est r dig e en deux exemplaires par le dispensateur de soins agr Les deux documents sont sign s lors de la d livrance par le b n ficiaire ou son repr sentant l gal Le num ro de s rie de du produit de base doit tre mentionn sur ce formulaire Ceci n est pas d application pour les coussins d assise pour la pr vention des escarres et pour les syst mes modulaires adaptables pour le soutien de la position assise A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Le mod
142. iversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans Une motivation approfondie sur base du rapport de motivation est toujours exig e pour le renouvellement d une voiturette de station debout 4 2 Cumuls autoris s La voiturette de station debout peut uniquement tre cumul e avec le coussin anti escarres appartenant au sous groupe 1 3 ou 4 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 71 coordination officieuse 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour une voiturette de station debout m canique prestation 520332 520343 ou lectrique prestation 520354 520365 condition que la voiturette de station debout figure dans la liste des produits admis au remboursement 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point 3 3 3 GROUPE PRINCIPAL 7 Tricycles orthop diques Sous groupe 1
143. ix 3 ans pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 5 ans Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 83 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 2 Cumuls autoris s Le ch ssis pour si ge coquille ne peut tre cumul avec une voiturette Le ch ssis pour si ge coquille ne peut tre cumul avec la prestation 646494 de l article 29 1 Chapitre XI de la nomenclature 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour le ch ssis pour si ge coquille prestation 520612 520623 condition qu il figure dans la liste des produits admis au remboursement 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 2 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 8 3 5 ou l 3 3 6 est d application lll SPECIFICATIONS DES ADAPTATIONS DES AIDES A LA MOBILITE PRE
144. l enfant peut se d placer de fa on s re et autonome La voiturette est pourvue d une ceinture de s curit 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip e de roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins avec un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette dispose d un point mort de telle sorte qu elle peut tre d plac e manuellement par un accompagnateur La voiturette doit tre pourvue de clignotants et de feux avant et arri re pour assurer la visibilit de l enfant dans la circulation conform ment la l gislation belge relative la circulation routi re La voiturette doit tre livr e avec batteries et chargeur 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520656 520660 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 120 520693 520704 Repose jambe de confort m canique avec correction de la longueur par repose jambe Y 135 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522771 522782 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 240 522793 522804 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 annive
145. l ext rieur est propuls e par un ou deux moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette est quip e d une unit de commande joystick comprenant les boutons les leviers les interrupteurs de commande qui doivent permettre l enfant de commander et de conduire la voiturette dans son ensemble L lectronique doit tre programmable individuellement en fonction de l enfant e a la vitesse de r action du joystick la vitesse de la voiturette l acc l ration progressive L unit de commande est escamotable de sorte que l enfant peut prendre place table ou son bureau De s rie l unit de commande est plac e droite ou gauche hauteur des accoudoirs de fa on ce que l enfant puisse s en servir en position assise adoss au dossier et avec l avant bras appuy sur l accoudoir Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 65 coordination officieuse 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est sp cialement con ue pour un usage l int rieur et un usage sur sol plat l ext rieur La vitesse de la voiturette est programmable et r glable de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur ou l ext rieur Le rayon d action ou autonomie de la voiturette est de minimum 30 km si bien que
146. lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale y 230 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520715 520726 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire Y 1000 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520634 520645 520671 520682 520715 520726 522734 522745 et 522756 522760 ne sont pas cumulables entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs Il ny a pas d adaptations pr vues 3 3 Positionnement si ge dossier 521032 521043 Si ge basculant lectriquement y 950 521054 521065 R glage lectrique de l inclinaison du dossier angle du dossier r glable Y 950 521135 521146 Appui t te r glable en hauteur en profondeur et en inclinaison y 150 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Yy 81 521172 521183 Selle d abduction y 62 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus T 185 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 40 coordination officieuse 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus y 400 3 4
147. le ou rabattable L axe des roues arri re est fixe ou ajustable d avant en arri re 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est du type voiturette propulsion par cerceaux 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est quip e de roues arri re amovibles au moyen de demi essieux syst me quick release 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est fabriqu e sur base des mensurations de l utilisateur La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou pneus pleins Les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues de propulsion Les freins doivent pouvoir tre actionn s par l utilisateur lui m me La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es doit peser maximum 11 kg afin de conserver ses caract ristiques de conduite active e a la propulsion la conduite et la maniabilit de la voiturette Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 27 coordination officieuse 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs Il n y a pas d adaptations pr vues 3 2 Membres sup rieurs 520855 520866 Accoudo
148. lisateurs qui pr sentent une d pendance permanente vis vis de soins dispens s par des tierces personnes et auxquels l utilisation de cette voiturette permet de participer la vie familiale et sociale La voiturette est destin e un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e La voiturette est destin e des utilisateurs n cessitant des soins chez lesquels la perte ou la d ficience des fonctions ou des structures anatomiques de la t te des membres sup rieurs et inf rieurs du dos et de l assise n cessite un soutien appropri La voiturette est con ue pour offrir l utilisateur des modifications de position de la position assise jusqu une position semi couch e notamment en vue de pr venir les escarres position semi Fowler 1 2 Indications sp cifiques La voiturette manuelle de maintien et de soins est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant des probl mes de d placement d montr s d finitifs et complets code qualificatif 4 Les d placements sans voiturette sont impossibles En outre l utilisateur a une position assise compl tement passive code qualification 4 qui doit tre compens e par des r glages sp cifiques de la voiturette II y a une perte lev e de la fonction des membres sup rieurs code qualificatif minimal 3 qui rend impossible pendant toute la dur e d utilisation l appui le changement de position le fait de se lever et la conduite et la propul
149. llement 522130 522141 Y 100 Intervention forfaitaire de l assurance pour un coussin anti escarres adaptable individuellement du type coussin air structure cellulaire 522152 522163 Y 100 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Les utilisateurs pr sentant un risque lev d escarres groupe cible 2 peuvent b n ficier d une intervention forfaitaire de l assurance pour un oussin anti escarres adaptable individuellement du type coussin air structure cellulair prestation 520575 520586 condition que le coussin figure dans la liste des coussins anti escarres Intervention forfaitaire de l assurance pour un coussin anti escarres adaptable individuellement du type coussin air structure cellulaire 522852 522863 Y 350 A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 2 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 80 coordination officieuse GROUPE PRINCIPAL 10 Systeme modulaire adaptable pour le soutien de la position d assise Sous group
150. ment limit e code qualificatif minimum 3 La marche sur de longues distances plus d un km est compl tement limit e code qualificatif 4 L utilisateur ne dispose pas de la force et de l endurance n cessaires pour se d placer sur de longues distances l aide d une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d un scooter lectronique est par contre possible La position assise de l utilisateur est suffisamment stable pour conduire le scooter en toute s curit et cela est confirm par le rapport de fonctionnement multidisciplinaire et le test pratique Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 46 coordination officieuse La fonction des membres sup rieurs est tout au plus mod r ment limit e code qualificatif maximal 2 Si un des membres sup rieurs n est pas fonctionnel le membre encore fonctionnel est tout au plus l g rement limit code qualificatif maximum 1 L utilisateur dispose de facult s intellectuelles sensorielles et cognitives suffisantes pour utiliser le scooter d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur sur la voie publique le cas ch ant L utilisateur se d place fr quemment l ext rieur et sur de longues distances La nature la n cessit et la fr quence des d placements doivent tre clairement motiv es dans le rapport de fonctionnement multidisciplinaire A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005
151. ment optimal de la voiturette r paration les interventions techniques n cessaires pour rem dier au x probl me s moyennant le remplacement ventuel des pi ces d fectueuses ou us es reconditionnement la reprise de la voiturette et sa pr paration afin de la mettre disposition d un autre patient nettoyage entretien r paration et ventuellement d sinfection nettoyage la suppression de la salet visible et des mati res organiques invisibles afin de pr venir le maintien la multiplication et la dispersion des micro organismes d sinfection la suppression l inactivation ou la r duction de micro organismes nuisibles Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 93 coordination officieuse A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 1 3 Dispositions sp cifiques pour le forfait de location 1 3 1 Formule de location Le forfait de location de l organisme assureur au prestataire couvre la location mensuelle d une voiturette manuelle pour un b n ficiaire qui s journe dans une maison de repos pour personnes g es ou une maison de repos et de soins Un forfait mensuel de location par type de voiturette est fix au point 6 Le forfait de location couvre tous les frais li s la d livrance l entretien la r paration et au reconditionnement de la voiturette ainsi que les adaptations requises telles que d termin es par type de voiturettes
152. mis d exploitation l gaux n cessaires ou de contrats de coop ration conclus avec des tiers poss dant les permis d exploitation requis Le dispensateur ou son entreprise dispose d une assurance qui couvre les responsabilit s pr vues dans le contrat de location Le dispensateur veille assurer une d livrance de qualit de la voiturette conform ment la prescription m dicale et adapt e aux besoins individuels du patient Le dispensateur garantit l change de la voiturette en fonction de l augmentation des besoins en soins En cas d change de la voiturette par une voiturette d un autre type en raison d une modification des besoins du b n ficiaire un nouveau contrat est tabli A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 1 5 Dispositions sp cifiques pour la d livrance Chaque d livrance ou adaptation de la voiturette doit tre r alis e par un dispensateur agr l entretien et la r paration peuvent tre effectu s sous la responsabilit du dispensateur agr La voiturette d livr e doit tre enti rement adapt e en fonction du b n ficiaire Le dispensateur peut effectuer une adaptation la voiturette tout moment Le dispensateur doit veiller ce que les voiturettes soient en ordre sur le plan technique et hygi nique lors de chaque d livrance A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 26 9 2010 en vigueur 1 1 2011 Les voiturettes d livr es selon les
153. multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance remplie par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande a suivre est reprise dans le point l 3 3 8 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise aux points l 3 3 5 ou l 3 3 6 est d application A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 Sous groupe 5 522970 522981 Voiturette manuelle active aux dimensions individualis es Y 1610 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectifs d utilisation La voiturette manuelle active aux dimensions individualis es est destin es aux utilisateurs de voiturette manuelle active exp riment s actifs et autonomes Cette voiturette doit permettre des d placements multiples actifs et autonomes l int rieur et l ext rieur des utilisateurs qui participent intens ment leur entretien personnel aux travaux m nagers l ducation au travail et d autres activit s sur le plan conomique ou social A cet effet cette voiturette doit tre confectionn e individuellement et tre l g re rigide et maniable rapidement et facilement emportable Cette voiturette est destin e un usage quotidien et pendant une grande partie de la journ e 1 2 Indications sp cifiques La voiturette manuelle aux
154. n conseil dans le d lai susmentionn la demande introduite est accept e En cas de d cision positive le dispensateur envoie une copie du contrat de location l organisme assureur du b n ficiaire A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 3 2 Proc dure lors du remplacement d une voiturette dans le syst me de location 3 2 1 Proc dure lors du remplacement d une voiturette d livr e dans le syst me de location Lorsque l tat du b n ficiaire reste inchang mais que la voiturette doit tre renouvel e le dispensateur doit le notifier au m decin conseil Cette notification comprend une copie du contrat de location sur lequel figure le num ro de s rie de la nouvelle voiturette 3 2 2 Proc dure lors du remplacement d une voiturette lou e par un autre type de voiturette Le remplacement d une voiturette d livr e dans le syst me de location par un autre type de voiturette pr vu au point IV 6 peut tre demand tout moment par le dispensateur agr La proc dure suivre est d finie au point IV 3 1 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 98 coordination officieuse 3 3 Proc dure en cas de renouvellement d une aide la mobilit d livr e selon les dispositions du point de ce paragraphe 3 3 1 Proc dure en cas de renouvellement d une voiturette Pour une voiturette d livr e avant la date d admission du b n ficiaire dans la maison de repos po
155. n syst me de commande par l occiput Cette commande qui se fait l aide de capteurs incorpor s dans ou sur l appui t te convient aux utilisateurs ayant un bon contr le de la t te Cette adaptation permet de convertir les mouvements de la t te en commande et contr le de la voiturette Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521651 521662 Commande au pied Y 1500 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un syst me de commande au pied Cette commande convient aux utilisateurs ayant des probl mes au niveau de la fonction des mains ou des bras mais ayant un assez bon contr le au niveau des pieds Cette adaptation permet de convertir les mouvements du pied en commande et contr le de la voiturette Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521673 521684 Remboursement forfaitaire pour une commande de voiturette au moyen d interrupteurs particuliers adapt s l utilisateur Y 2000 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d interrupteurs particuliers Cette commande sp cifiqu
156. ndeur un repose genou en une ou deux parties r glable en hauteur et en profondeur Le repose genou emp che l adduction ou l abduction des hanches un repose pied r glable en largeur et en profondeur La table de station debout lectrique dispose d un releveur lectrique permettant l utilisateur de se lever de fa on enti rement autonome ou avec un minimum d effort physique La table de station debout lectrique est quip e d un marchepied presque sans seuil afin d aider l utilisateur se lever de la voiturette de fa on autonome 3 Adaptations II n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire ou avec une taille partir d 1 50 m le d lai de renouvellement est fix 10 ans Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 69 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s La table de station debout lectrique peut tre cumul e avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous le point 1 voiturette manuelle modulaire voiturette manuelle active voiturette manuelle active aux dimensions individualis es voiturette lectronique ou scooter lectronique point 2 voiturette manuelle active pour enfants ou voiturett
157. nique Si ce syst me de propulsion est pourvu d une cha ne ou d une courroie la tension de la cha ne ou de la courroie doit tre r glable Le tricycle orthop dique est quip de deux roues l avant ou l arri re La seconde roue arri re est libre ou l axe est muni d un diff rentiel Le tricycle orthop dique doit tre pourvu de p dales d un porte bagages et d un guidon et d un si ge r glables Le tricycle orthop dique est construit de mani re standard soit avec un pignon fixe soit avec un appareil de changement de vitesse Le tricycle orthop dique doit satisfaire la l gislation belge relative la circulation routi re Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 72 coordination officieuse 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520774 520785 Syst me de fixation du pied la pi ce Yy 11 520796 520800 Plaque cale pied la pi ce Y 33 520811 520822 Attelle cheville pied la pi ce Y 345 520833 520844 Adaptation de la longueur de la manivelle des p dales Y 20 3 2 Membres sup rieurs 520870 520881 Guidon adapt Y 53 3 3 Positionnement si ge dossier 521312 521323 Support dorsolombaire Y 143 3 4 S curit Il n y a pas d adaptations pr vues 3 5 Conduite propulsion I n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire le d lai de reno
158. nnes distances l aide d une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d un scooter lectronique est par contre possible La position assise de l utilisateur est suffisamment stable pour conduire le scooter en toute s curit et cela est confirm par le rapport de fonctionnement multidisciplinaire et le test pratique La fonction des membres sup rieurs est tout au plus mod r ment limit e code qualificatif maximal 2 Si un des membres sup rieurs n est pas fonctionnel le membre encore fonctionnel est tout au plus l g rement limit code qualificatif maximum 1 L utilisateur dispose de facult s intellectuelles sensorielles et cognitives suffisantes pour utiliser le scooter d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur sur la voie publique le cas ch ant L utilisateur se d place fr quemment et principalement l int rieur ou sur de courtes moyennes distances l ext rieur La nature la n cessit et la fr quence des d placements doivent tre clairement motiv es dans le rapport de fonctionnement multidisciplinaire A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 b Le scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur est galement remboursable pour un utilisateur r pondant aux indications fonctionnelles sp cifiques d une voiturette manuelle modulaire condition qu il fr quente l cole suive une formation professionnelle ou une r du
159. nt tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation d taill rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 3 Pour la demande de renouvellement anticip d un scooter la proc dure de demande reprise dans le point 3 3 5 est d application A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Sous groupe 3 520170 520181 Scooter lectronique pour l ext rieur Y 3000 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 1 1 Objectif d utilisation Le scooter lectronique pour l ext rieur est destin tre utilis sur de longues distances Ce scooter par les d placements qu il rend possible permet de prendre part activement la vie sociale et familiale et de conserver son autonomie L utilisation est d finitive 1 2 Indications sp cifiques a Le scooter lectronique pour l ext rieur est remboursable pour les utilisateurs pr sentant des limitations de la marche d montr es et d finitives La marche sur de courtes distances moins d un km est grave
160. nt est fix 3 ans Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 63 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 R gles de cumul La voiturette lectronique pour enfants pour l int rieur peut tre cumul e avec un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise au point 3 3 2 un coussin anti escarres du sous groupe 1 3 ou 4 Pour les enfants avec une taille partir d 1 50 m la voiturette lectronique pour l int rieur peut galement tre cumul e avec une table de station debout lectrique A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette lectronique pour enfants pour l int rieur prestation 520273 520284 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Pour les enfants qui r pondent aux indications fonctionnelles des voiturettes pour enfants mais qui ont besoin d une voiturette avec une largeur de si ge de plus de 36 cm une intervention de l assurance peut tre obtenue condition que la voiturette figure dans Liste 520096 520100 voiturette lectronique pour l int rieur pour adultes 522410 522421 Y 4500 Liste 520111 520122 voiturette lectronique pour l int
161. ologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus eryth mateux et scl rodermie et pour les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie les codes qualificatifs du trouble du d placement de la station debout ou de la marche l int rieur et du d placement l ext rieur sans voiturette sont r duits au code qualificatif minimal 3 Pour ces utilisateurs il faut apporter une preuve qu ils peuvent effectivement utiliser cette voiturette d La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est galement remboursable pour un utilisateur qui a re u une intervention de l assurance aux conditions mentionn es sous le point b lors de la d livrance ant rieure d une voiturette lectronique et pour laquelle le d lai de renouvellement de la voiturette pr c dente est coul Adaptations A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Une adaptation de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur l aide de repose jambes r glables lectriquement ou d un si ge basculant lectriquement ou d un dossier lectrique inclinable n est autoris e que si l utilisateur dispose d une position d assise d ficiente code qualificatif minimal 3 qui doit tre soutenue par un ajustement sp cifique de la voiturette Un changement de la position g n rale d assise s impose sur le plan m dical ou est indiqu pour pr venir les escarre
162. omatiquement les diff rences de longueur des jambes qui apparaissent lors de la flexion et de l extension de l articulation du genou Les repose jambes de confort lectriques doivent pouvoir tre ajust s en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet ajustable Les repose jambes de confort r glables lectriquement doivent pouvoir tre utilis s de fa on ind pendante par l utilisateur au moyen de l unit de commande A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 j 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 Adaptation de la voiturette avec des palettes pose pieds ajustables en inclinaison ou une plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Les palettes pose pieds ou la plaque pose pieds en une seule pi ce sont r glables en hauteur et ajustable en fonction de l angle de larticulation de la cheville Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 85 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520774 520785 Syst me de fixation du pied la pi ce y 11 Adaptation de la p dale du tricycle orthop dique avec un syst me de fixation pour le pied 520796 520800 Plaque cale pied la pi ce Y 33 Adaptation de la p dale du t
163. on Destin un utilisateur qui a perdu l usage d un des membres sup rieurs et qui ne peut ni propulser ni conduire la voiturette au moyen des cerceaux de propulsion standard Aussi bien la propulsion que la conduite unilat rales de la voiturette doivent tre possibles avec le syst me de propulsion La voiturette manuelle modulaire est quip e dans le cadre de cette adaptation d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn d une seule main par l utilisateur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 521474 521485 Abaissement de la hauteur de si ge voiturette propulsion podale Y 157 Adaptation de la voiturette en abaissant la hauteur du si ge afin de permettre la propulsion de la voiturette par l utilisateur l aide du des pied s Cette adaptation est atteinte l aide de roues arri re plus petites maximum 22 et de roues avant plus petites maximum 7 ou l aide d un cadre adapt sur lequel un axe fixe des roues arri re est plac plus haut l axe des roues ne peut pas tre d plac Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 90 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 521496 521500 Adaptation des cerceaux en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 75 Adaptation de la voiturette avec des cerceaux de pro
164. on des escarres chez les utilisateurs partir de leur deuxi me anniversaire qui restent assis dans la voiturette de mani re prolong e et ininterrompue L utilisateur d pend totalement de la voiturette pour tous les d placements aussi bien l int rieur qu l ext rieur La position assise prolong e dans la voiturette entra ne pour lutilisateur un risque mod r ou lev d escarres ou l utilisateur a t trait dans le pass pour des l sions de compression ou pr sente des l sions de compression 1 2 Indications sp cifiques Un coussin d assise pour la pr vention des escarres en combinaison avec une voiturette est uniquement indiqu pour Groupe cible 1 les utilisateurs pr sentant un risque mod r d escarres L utilisateur d pend de sa voiturette mais peut se relever de fa on autonome et intervalles r guliers toutes les 15 min pour soulager son si ge L utilisateur dispose encore d un certain tonus dans les muscles fessiers m me en raison d une spasticit et l utilisateur pr sente un trouble ou une limitation grave relatif ve un des items suivants trouble de l alimentation incontinence urinaire ou f cale non perception de la pression sur la peau qui permet de r agir pour pr venir l inconfort trouble de la fonction cardiaque et vasculaire Ou en cas de constatation d escarres partir du premier degr rougeur persistante de la peau intacte Ceci peut aller de pair avec une coloration
165. on des membres inf rieurs est tout fait perturo e code qualificatif 4 L utilisateur ne peut pas se tenir debout ni marcher de mani re autonome et il se d place de fa on continue avec une voiturette Une table de station debout lectrique est une n cessit pour des motifs m dicaux La table de station debout lectrique est destin e am liorer les probl mes qui apparaissent quand l utilisateur reste longtemps en position assise Les contractures de l utilisateur peuvent tre r prim es La sensation d quilibre peut tre exerc e ou les fonctions corporelles physiologiques de l utilisateur peuvent tre stimul es p ex la stimulation de la circulation sanguine la stimulation de la digestion et de la fonction r nale ou la facilitation de la respiration En outre la pression du squelette permet de contrer l ost oporose La n cessit doit ressortir de la prescription m dicale 2 Sp cifications fonctionnelles de la table de station debout lectrique Une table de station debout lectrique doit tre adaptable individuellement et doit offrir l utilisateur un soutien maximal pendant la station debout en fixant le corps en de nombreux endroits avec des soutiens La table de station debout lectrique doit de ce fait tre quip e des l ments suivants une tablette et un appui thoracique r glables en hauteur et en profondeur une ceinture abdominale ou ceinture pelvienne r glable en hauteur et en profo
166. onctionnement doit tre r dig de fa on multidisciplinaire L quipe multidisciplinaire se compose au moins d un m decin sp cialiste en m decine physique et revalidation ou d un m decin sp cialiste disposant d un certificat compl mentaire en revalidation pour les affections locomotrices neuromotrices et neurologiques et d un ergoth rapeute ou kin sith rapeute L quipe peut tre tendue de mani re facultative au m decin de famille infirmier e assistant e social e ou experts faisant partie de l entourage du b n ficiaire Le dispensateur de soins agr peut tre impliqu dans l valuation fonctionnelle Le dispensateur de soins agr r dige le rapport de motivation et est responsable du choix de l aide la mobilit sur base de l valuation fonctionnelle de l quipe multidisciplinaire Le m decin conseil d cide de l approbation du dossier Il peut toutefois demander des renseignements compl mentaires aussi bien au m decin prescripteur qu l quipe multidisciplinaire et au dispensateur de soins agr 3 3 4 Proc dure de renouvellement d une aide la mobilit La proc dure suivre en cas de renouvellement est d termin e par l aide la mobilit et non par les adaptations En cas de renouvellement d une aide la mobilit par une prestation du m me groupe principal et du m me sous groupe la proc dure de base voir point 8 3 1 est d application quelles que soient les ventu
167. onctions musculaires minimales Cette adaptation permet de convertir dans le contr le de la voiturette les mouvements minimaux ou mal coordonn s de l utilisateur Le joystick suppl mentaire peut tre int gr dans la tablette ou dans l accoudoir La commande normale par joystick peut tre conserv e comme commande suppl mentaire pour l accompagnateur Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521555 521566 Commande au menton Y 1300 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un joystick mont sur un bras de fixation pivotant m caniquement ou sur un harnais d paule adapt individuellement La conduite doit pouvoir tre command e aussi bien en position couch e qu en position assise Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521570 521581 Commande au menton pivotant lectriquement Y 1675 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un joystick mont sur un bras de fixation pivotant lectriquement La conduite doit pouvoir tre command e aussi bien en position couch e q
168. onnelles de la position g n rale d assise et du positionnement Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille est pourvu d un syst me de fixation fiable qui permet le couplage et d couplage de la coquille par l accompagnateur sans utiliser d outils L assise est inclinable au moins jusqu 15 au moyen d un v rin pneumatique ou d un syst me comparable Le dossier est ajustable au moins jusqu 30 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille peut tre du type voiturette pousser ou du type voiturette avec propulsion par cerceaux Les deux types doivent tres pourvus de poign es de conduite ou d une barre de pouss e r glable en hauteur pour l accompagnateur Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 82 coordination officieuse 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille est r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques Le ch ssis pour la fixation d un si ge coquille poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins les roues avant sont pivotantes Il est quip d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn par l utilisateur ou l accompagnateur 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520634
169. orfaitaire de l assurance pour une voiturette de station debout 521850 521861 Y 685 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Pour les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle modulaire mais pour lesquels une voiturette avec une largeur d assise de moins de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520236 520240 Voiturette manuelle standard pour enfants 522196 522200 Y 1000 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale remplie par le m decin prescripteur du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance remplie par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 2 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 8 3 5 ou l 3 8 6 est d application Sous groupe 3 520052 520063 Voiturette manuelle de maintien et de soins Y 2165 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La voiturette manuelle de maintien et de soins est destin e aux uti
170. orsqu un soutien actif de la position d assise de l utilisateur est n cessaire Le syst me de dossier doit soutenir l utilisateur en cas de d viations anatomiques du tronc de la ceinture scapulaire ou de la t te et du cou Le syst me de dossier peut tre adapt individuellement la forme du dos et la position de l utilisateur sur la base des mat riaux et techniques utilis s Le but est d obtenir une position d assise correcte dans la voiturette en veillant au confort de l utilisateur et en pr venant les escarres Le syst me de dossier doit pouvoir tre int gr dans la voiturette et remplace le dossier normal souple plat ou rigide pr moul de la voiturette 3 Adaptations Il n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement Pour le syst me de dossier modulaire adaptable le d lai de renouvellement de la voiturette est d application A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le syst me de dossier modulaire adaptable prestation 520590 520601 peut tre cumul pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 1 Voiturette manuelle active Voiturette manuelle active aux dimensions individualis es pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 2 Voiturett
171. oter est quip de roues anti basculement et d une protection l avant et l arri re ou d un bord de protection Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 47 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Le scooter est quip d un panier provisions La vitesse du scooter est r glable au moins de 0 12 km par heure afin que la vitesse puisse tre adapt e aux d placements l ext rieur Le rayon d action ou l autonomie est d au moins 30 km afin que l utilisateur puisse se d placer de mani re autonome et en toute s curit A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques Le scooter lectronique pour l ext rieur dispose d un point mort Le scooter doit tre pourvu de clignotants et de feux avant et arri re pour assurer la visibilit de l utilisateur dans la circulation conform ment la l gislation belge relative la circulation routi re Le scooter lectronique pour l ext rieur doit tre livr avec batteries et chargeur A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 Adaptations Il n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire
172. our les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie les codes qualificatifs du trouble du d placement de la station debout ou de la marche l int rieur et du d placement l ext rieur sans voiturette sont r duits au code qualificatif minimal 3 Pour ces utilisateurs il faut apporter une preuve qu ils peuvent effectivement utiliser cette voiturette d La voiturette lectronique pour l int rieur est galement remboursable pour un utilisateur qui a re u une intervention de l assurance aux conditions mentionn es sous le point b lors de la d livrance ant rieure d une voiturette lectronique et pour laquelle le d lai de renouvellement de la voiturette pr c dente est coul Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 29 coordination officieuse A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Adaptations Une adaptation de la voiturette lectronique pour l int rieur l aide de repose jambes r glables lectriquement ou d un si ge basculant lectriquement ou d un dossier lectrique inclinable n est autoris e que si l utilisateur dispose d une position d assise d ficiente code qualificatif minimal 3 qui doit tre soutenue par un ajustement sp cifique de la voiturette Un changement de la position g n rale d assise s impose sur le plan m dical ou est indiqu pour pr venir les escarres qui apparaissent lorsque l utilisateur reste longtemps assis dans la m me
173. our les utilisateurs pr sentant de graves probl mes de d placement d montr s et d finitifs code qualificatif minimal 3 L utilisateur ne peut pas se tenir debout ou marcher l int rieur ou peut uniquement le faire en utilisant une aide la marche ou en tant aid par une personne les mains de l utilisateur n tant alors pas disponibles pour effectuer des activit s code qualificatif minimal 3 Les d placements l ext rieur sans voiturette sont extr mement limit s voire impossibles code qualificatif minimal 3 Les adaptations apport es la voiturette doivent tre n cessaires d un point de vue fonctionnel et cette n cessit doit toujours tre motiv e de mani re circonstanci e 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette manuelle modulaire est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit tre pr vu sur chaque repose pied Si l
174. ous les enfants jusqu leur dix huiti me anniversaire le d lai de renouvellement est fix 3 ans 4 2 Cumuls autoris s La voiturette de promenade modulaire ne peut tre cumul e avec aucune autre aide la mobilit 4 3 Intervention de l assurance Les enfants partir de leur 2 anniversaire jusqu leur 18e anniversaire entrent en ligne de compte pour une intervention de l assurance pour une voiturette de promenade modulaire Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette de promenade modulaire prestation 520214 520225 condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les enfants qui r pondent aux conditions de la voiturette de promenade modulaire et qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans la liste des voiturettes manuelles pour enfants agr es ou des voiturettes lectroniques pour enfants agr es A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle standard pour enfants 522012 522023 Y 1000 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle active pour enfants 522034 522045 Y 1610 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique pour enfants 522056 522060 Y 1750 Texte en vigueur depui
175. p cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle standard poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues arri re pouvant tre actionn par l utilisateur ou l accompagnateur Des monte trottoir ou aide bascule sont pr vus gauche et ou droite afin que l accompagnateur puisse plus facilement basculer la voiturette vers l arri re 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520634 520645 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambe de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 115 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 14 coordination officieuse A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522734 522745 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 200 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 230 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520634 520645 520671 520682 522734 522745 et 522756 522760 ne sont pas cumulables entre elle
176. placer et l emporter le plus facilement possible Pendant la marche ou le mouvement vers l avant des jambes le cadre de marche doit rester stable sur le sol Le cadre de marche est d plac par l utilisateur au moyen des roues et du soul vement des appuis fixes du sol Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 74 coordination officieuse Sous groupe 3 520450 520461 Cadre de marche avec 2 appuis fixes et 2 roues avec si ge y 145 Cadre de marche du type rollator avec 2 roues avant et 2 appuis fixes l arri re avec si ge Le cadre de marche est destin aux d placements l int rieur Le cadre de marche est pourvu de poign es Les appuis ou la hauteur des poign es du cadre de marche doivent tre r glables afin que l utilisateur puisse s appuyer au maximum sur le cadre de marche Le poids du cadre de marche est minimal de sorte que l utilisateur puisse le d placer et l emporter le plus facilement possible Pendant la marche ou le mouvement vers l avant des jambes le cadre de marche doit rester stable sur le sol Le cadre de marche est d plac par l utilisateur au moyen des roues et du soul vement des appuis fixes du sol Sous groupe 4 520472 520483 Cadre de marche avec 3 ou 4 roues Y 155 Cadre de marche du type rollator avec minimum 3 roues avec ou sans si ge pour l int rieur ou l ext rieur Le cadre de marche est pourvu de poign es Les appuis ou la hauteur des po
177. position A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou laccompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert dans et hors de la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit tre pr vu sur chaque repose pied Si la voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e d accoudoirs ajustables en hauteur de telle sorte que les bras de l utilisateur puissent tre ad quatement soutenus Les accoudoirs sont amovibles ou escamotables de sorte que l accompagnateur puisse effectuer un transfert accompagn avec l utilisateur 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette lectronique pour l int rieur est au moins quip e d
178. pprovisionnement en pi ces d tach es partir d un d p t situ dans l Espace conomique europ en est possible pendant toute la dur e de l inscription de ses produits sur la liste pr cit e et pendant au moins six ans apr s leur suppression de cette liste b Pour introduire une demande d enregistrement sur la liste susmentionn e le demandeur doit faire usage du dossier de demande lectronique disponible aupr s du secr tariat du Conseil technique des voiturettes Le programme est mis disposition du demandeur apr s que celui ci ait introduit la d claration d ment compl t e et sign e aupr s du service concern c La demande motiv e et structur e est introduite sur document papier et sur support lectronique par une lettre recommand e aupr s du Service des soins de sant de l Institut National d Assurance Maladie Invalidit Secr tariat du Conseil technique des voiturettes Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 10 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Toute demande pour une voiturette un ch ssis pour si ge coquille ou un scooter est accompagn e des l ments et documents suivants 1 la d claration de conformit CE 2 l attestation d essai valide d livr e par un institut de test europ en tel que d fini au point d des crit res d admission de laquelle il ressort que
179. pulsion adapt s pour les utilisateurs dont la fonction de pr hension est diminu e Il s agit d une housse antid rapante amovible qui recouvre le cerceau existant A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 522955 522966 Adaptation des cerceaux de la voiturette active en cas de diminution de la fonction de pr hension la paire Y 155 Adaptation de la voiturette active avec des cerceaux de propulsion adapt s pour les utilisateurs dont la fonction de pr hension est diminu e La couche antid rapante et le cerceau forment un tout donc la housse antid rapante n est pas amovible A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521511 521522 Commande dans la tablette incorpor e dans la tablette tablette comprise Y 1550 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un joystick int gr dans la tablette L unit de commande doit pouvoir tre escamot e dans la tablette sur ou sous la tablette ou retir e de la tablette Cette commande sp cifique doit pouvoir tre ajust e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521533 521544 Joystick externe suppl mentaire Y 595 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un joystick externe suppl mentaire lui permettant de conduire la voiturette malgr des f
180. r ductible pour pouvoir tre emport e dans la voiture La voiturette doit tre pliable ou le dossier doit tre repliable ou amovible La voiturette manuelle active est quip e de roues arri re amovibles au moyen de demi essieux syst me quick release 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette manuelle active poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou pneus pleins Les roues avant sont pivotantes La voiturette est quip e d un syst me de freinage sur les deux roues de propulsion Les freins doivent pouvoir tre actionn s par l utilisateur lui m me La voiturette manuelle active doit peser maximum 13 kg afin de conserver ses caract ristiques de conduite active e a la propulsion la conduite et la maniabilit de la voiturette 3 Adaptations A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 3 1 Membres inf rieurs A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 520634 520645 Repose jambes m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambes de confort m caniques correction de la longueur par repose jambe Y 115 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005
181. r l ext rieur un test doit en outre tre effectu duquel il ressort que le b n ficiaire est apte utiliser cette aide la mobilit de mani re judicieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 En cas de renouvellement d une aide la mobilit pour laquelle une intervention forfaitaire a t accord e cette intervention forfaitaire peut tre directement demand e par le dispensateur de soins agr avec l accord explicite du b n ficiaire Cette demande doit tre r dig e selon les r gles de la proc dure tendue Si le b n ficiaire ne r pond qu aux sp cifications fonctionnelles de la voiturette standard la demande peut tre r dig e selon la proc dure de base L intervention forfaitaire est d termin e selon le montant de l intervention pour l aide la mobilit pour laquelle il entre en ligne de compte Les r gles suivre pour les interventions forfaitaires sont mentionn es par aide la mobilit dans le point II de ce paragraphe Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 6 coordination officieuse A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 En cas d intervention forfaitaire les d lais de renouvellement et les cumuls autoris s pr vus pour l aide la mobilit pour laquelle le b n ficiaire entre en ligne de compte selon ses crit res fonctionnels sont d application Ces dispositions sont mentionn es par aide la mobilit dans le point
182. r ou l ext rieur La voiturette permet de prendre part la vie familiale et sociale Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 13 coordination officieuse 1 2 Indications sp cifiques La voiturette manuelle standard est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant des probl mes de d placement prouv s et d finitifs mais gardant une fonction assise satisfaisante L utilisateur peut uniquement se d placer de mani re autonome l int rieur l aide d un appui code qualificatif minimal 2 ou il se d place tr s difficilement sur de longues distances l ext rieur sans la voiturette code qualificatif 3 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette manuelle standard est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit tre pr vu sur chaque repose pied Si la voiturette est
183. ragraphe annexe 19 s applique galement la prescription d une voiturette un b n ficiaire s journant dans une maison de repos pour personnes g es ou dans une maison de repos et de soins 4 2 Le rapport de motivation Dans le rapport de motivation l aide la mobilit demand e et les adaptations individuelles sont d crites et motiv es sur la base des d ficiences fonctionnelles du b n ficiaire Ce document doit toujours tre r dig par le dispensateur de soins agr Le rapport de motivation d fini au point de ce paragraphe est d application annexe 19ter A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 4 3 La notification La notification s effectue l aide d une copie du contrat de location tabli en triple exemplaire par le dispensateur Ces documents sont sign s par le b n ficiaire lors de la d livrance Le num ro de s rie de la voiturette doit tre mentionn sur le contrat 5 Liste des produits admis au remboursement Afin d entrer en ligne de compte pour une intervention de l assurance la voiturette manuelle standard la voiturette manuelle modulaire et la voiturette manuelle de maintien et de soins doivent figurer sur la liste des produits admis au remboursement pr vus respectivement sous les num ros de nomenclature 520015 520026 520030 520041 en 520052 520063 Cf 4 En cas de suppression d un produit de la liste la voiturette peut encore tre lou
184. re retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Les repose jambes de confort doivent pouvoir tre ajust s en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Chaque repose jambe de confort doit tre pourvu d un repose mollet ajustable Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 84 coordination officieuse A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 j 522734 522745 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 200 522771 522782 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 240 Adaptation de la voiturette avec un repose jambes d une pi ce Le repose jambes doit pouvoir tre retir ou escamot par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Le repose jambes doit tre pourvu d un repose mollet Le repose jambes doit pouvoir tre ajust m caniquement en longueur et r gl progressivement jusqu l horizontale inclinaison du genou 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c
185. rette l identification du b n ficiaire l identification de l tablissement o s journe le b n ficiaire la date de fin d utilisation aupr s du b n ficiaire et la date de sortie de la voiturette du syst me de location En vue d valuer le syst me de location le dispensateur doit transmettre par voie lectronique au Service des soins de sant de l INAMI selon les modalit s fix es par le Comit de lassurance les donn es suivantes par num ro de s rie et par b n ficiaire successif date de production code d identification sur la liste des produits admis au remboursement pour la voiturette et les adaptations date de d livrance dates d entretien et de r paration date de fin d utilisation date de sortie du syst me de location Les modalit s de transmission garantiront le caract re anonyme des donn es tant au niveau des b n ficiaires que des dispensateurs A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 9 5 2008 en vigueur 1 7 2008 2 D finition des aides la mobilit vis es au pr sent paragraphe Seules la voiturette manuelle standard la voiturette manuelle modulaire et la voiturette manuelle de maintien et de soins comme stipul au point 6 entrent en ligne de compte pour la location aux b n ficiaires r sidant en maison de repos pour personnes g es ou en maison de repos et de soins Ces aides la mobilit et les adaptations doivent appara tre sur les listes de produits
186. ricycle orthop dique avec une plaque cale pied soutenant tout le pied Le bord de la plaque cale pied peut tre relev pour un meilleur soutien du pied La plaque cale pied est pourvue d un contrepoids afin que la p dale reste toujours l horizontale tourn e vers le haut 520811 520822 Attelle cheville pied la pi ce Y 345 Adaptation de la p dale du tricycle orthop dique avec une attelle cheville pied pour fixer l articulation de la cheville La plaque cale pied et le syst me de fixation du pied sont compris dans cette adaptation 520833 520844 Adaptation de la longueur de la manivelle des p dales Yy 20 Adaptation de la longueur de la manivelle des p dales du tricycle orthop dique 2 Membres sup rieurs 520855 520866 Accoudoirs ajustables en hauteur la paire Y 241 Adaptation de la voiturette avec des accoudoirs ajustables en hauteur Les accoudoirs sont amovibles ou escamotables 520870 520881 Guidon adapt 53 Adaptation du tricycle orthop dique avec un guidon de forme particuli re sp cialement adapt aux troubles des membres sup rieurs 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Yy 87 Adaptation de la voiturette avec une plaque de base r glable pour coussin anti escarres A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 a 520914 520925 Si ge pr form Y 175 Adaptation de la voiturette avec une plaque de base rig
187. rieur mais aussi l ext rieur et qui ne peuvent se d placer l aide d une voiturette manuelle L utilisation de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit aider l enfant quelle que soit sa limitation d activit tre le plus autonome et actif possible Un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e s impose 1 2 Indications sp cifiques a La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est uniquement remboursable pour les enfants pr sentant un trouble du d placement complet prouv et d finitif code qualificatif 4 L enfant ne peut pas marcher code qualificatif 4 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 64 coordination officieuse L enfant ne dispose pas de la force de la coordination ou de l endurance n cessaire au niveau des membres sup rieurs pour propulser et conduire de mani re autonome une voiturette manuelle code qualificatif 4 La conduite d une voiturette lectronique est en revanche possible L enfant dispose de facult s intellectuelles sensorielles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est galement remboursable pour un enfant pr sentant un trouble d finitif du d placement code qualificatif minimal 3 qui ne peut pas marcher sur de longue
188. rieur et l ext rieur pour adultes 522432 522443 Y 5750 Liste 520133 520144 voiturette lectronique pour l ext rieur pour adultes 522454 522465 Y 8000 Les conditions sp cifiques pour les d lais de renouvellement le cumul et les renouvellements anticip s pour les voiturettes lectroniques pour enfants restent cependant d application 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise sous le point 3 3 3 Pour la demande d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e ou d un renouvellement anticip de la voiturette la proc dure de demande reprise au point 1 3 3 5 ou 8 3 6 est d application Sous groupe 2 520295 520306 Voiturette lectronique pour enfants pour usage int rieur et ext rieur Y 6000 1 Indications fonctionnelles pour l enfant 1 1 Objectif d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est destin e aux enfants entre leur 2 et leur 18 anniversaire qui se d placent essentiellement au moyen de cette voiturette l int
189. ronique pour l int rieur est con ue sp cifiquement pour tre utilis e l int rieur et convient un usage tr s limit l ext rieur sur un sol dur Gr ce la propulsion au moyen de deux moteurs lectriques la voiturette est particuli rement maniable La voiturette est compacte et le rayon de braquage est inf rieur 100 cm La voiturette lectronique pour l int rieur est pliable ou fortement r ductible de telle sorte qu elle peut ais ment tre emport e en voiture La vitesse de la voiturette lectronique pour l int rieur est programmable et r glable au moins de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur Le rayon d action ou autonomie de la voiturette est de minimum 20 km si bien que l enfant peut se d placer de fa on continue s re et autonome La voiturette est pourvue d une ceinture de s curit A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e de roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins et d un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette dispose d un point mort de telle sorte que la voiturette peut tre d plac e manuellement par un accompagnateur La voiturette lectronique pour l int rieur doit tre livr e avec batteries et chargeur 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520656 520660 R
190. rsaire Y 270 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520730 520741 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire Y 1100 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520656 520660 520693 520704 520730 520741 522771 522782 et 522793 522804 ne sont pas cumulables entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs Il n y a pas d adaptations pr vues Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 66 coordination officieuse 3 3 Positionnement si ge dossier 521032 521043 Si ge basculant lectriquement y 950 521054 521065 R glage lectrique de l inclinaison du dossier Y 950 521076 521080 Unit d assise lectrique r glable en hauteur 2200 521091 521102 Unit d assise lectrique r glable en hauteur et jusqu au sol Y 2200 Les prestations 521076 521080 et 521091 521102 ne sont pas cumulables entre elles 521135 521146 Appui t te ajustable ou r glable en hauteur et en profondeur et inclinable Y 150 521150 521161 Pelotes de dossier la pelote Y 81 521172 521183 Selle d abduction Y 62 521290 521301 Tablette ou demi tablette sans conduite incorpor e Y 160 3 4 S curi
191. s A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs Il ny a pas d adaptations pr vues 3 3 Positionnement si ge dossier 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus Yy 185 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus Y 400 3 4 S curit Il ny a pas d adaptations pr vues 3 5 Conduite propulsion Il ny a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour les utilisateurs jusqu leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 4 ans pour les utilisateurs partir de leur 65 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 6 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 Cumuls autoris s La voiturette manuelle standard peut tre cumul e avec un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 3 2 un cadre de marche A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle standard prestation 520015 520026 condition qu elle figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle standard mais qui optent pour un autre type de voiturette p
192. s Y 120 523036 523040 Dossier r glable par sangles Yy 120 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 520951 520962 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable jusque 30 minimum Y 250 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 31 coordination officieuse A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 521032 521043 Si ge basculant lectriquement y 950 521054 521065 R glage lectrique de l inclinaison du dossier angle du dossier r glable Y 950 521076 521080 Unit d assise r glable en hauteur Y 2200 A R 13 2 2006 en vigueur 1 10 2005 i 521113 521124 Fonction lectrique de station debout Y 2200 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521135 521146 Appui t te r glable en hauteur en profondeur et en inclinaison Y 150 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Y 81 521172 521183 Selle d abduction Y 62 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de 48 cm 52 cm inclus y 185 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus Y 400 521290 521301 Tablette ou demi tablette sans commande incorpor e Y 160 3 4 S curit 521371 521382 Si ge culotte Y 69 521415 521426 Monte trottoir Y 335 3 5 Conduite propulsion 521511 521522 Commande dans la tablette incorpor e dans la tablette tablette comprise Y 1550 5215
193. s dans le point Il de ce paragraphe et doivent figurer sur la liste des produits agr s 3 3 6 Proc dure de demande d adaptations anticip es sur une voiturette d j d livr e Si le b n ficiaire subit des modifications fonctionnelles de l appareil locomoteur ou des d ficiences au niveau des structures anatomiques et donc que des adaptations anticip es s av rent n cessaires le dispensateur de soins agr peut adresser cet effet une demande au m decin conseil Une demande d adaptations anticip es pour une voiturette d j d livr e doit tre r dig e selon les r gles de la proc dure particuli re voir point 3 8 3 si cette demande survient end ans un d lai de deux ans apr s la d livrance de la voiturette Si la demande survient au del d un d lai de deux ans apr s la d livrance de la voiturette la proc dure de demande tendue voir 3 3 2 est suivie Cette proc dure est uniquement permise pour les adaptations apport es une voiturette pour laquelle une intervention de l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s a t octroy e Les adaptations doivent tre reprises dans les prestations mentionn es dans le point Il de ce paragraphe et doivent figurer sur la liste des produits agr s Les adaptations existantes ne peuvent jamais tre renouvel es de mani re anticip e En aucun cas la r paration et l entretien ne sont concern s ici 3 3 7 Proc dure pour les interventions forfaitaires
194. s distances code qualificatif minimal 3 et condition qu il fr quente l cole ou suive une formation professionnelle et que ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d une voiturette lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester b La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est galement remboursable pour un enfant qui a re u une intervention de l assurance aux conditions mentionn es sous le point a quatri me alin a lors de la d livrance ant rieure d une voiturette lectronique et pour laquelle le d lai de renouvellement de la voiturette pr c dente est coul Adaptations Une adaptation de la voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur l aide de repose jambes r glables lectriquement ou d un si ge basculant lectriquement ou d un dossier lectrique inclinable n est autoris e que si l enfant dispose d une position d assise perturb e code qualificatif minimal 3 qui doit tre soutenue par un r glage sp cifique de la voiturette Un changement permanent de la position g n rale d assise s impose sur le plan m dical notamment pour diminuer la douleur pr venir les escarres ou permettre des changements de position n cessaires en fonction des activit s 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip e de repose
195. s entre elles 520752 520763 Palettes pose pieds ajustables en inclinaison la paire ou plaque pose pieds en une pi ce ajustable en inclinaison Y 90 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs Il ny a pas d adaptations pr vues 3 3 Positionnement si ge dossier A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 520914 520925 Si ge pr form Y 175 520936 520940 Dossier pr form Y 185 523014 523025 Si ge r glable par sangles Y 120 523036 523040 Dossier r glable par sangles Yy 120 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 521032 521043 Si ge basculant lectriquement Y 950 521054 521065 R glage lectrique de l inclinaison du dossier angle du dossier r glable Y 950 521076 521080 Unit d assise lectrique r glable en hauteur Yy 2200 521113 521124 Fonction lectrique de station debout Y 2200 Les prestations 521076 521080 et 521113 521124 ne sont pas cumulables entre elles La prestation 521113 521124 n est pas cumulable avec la prestation 520310 520321 table de station debout lectrique 521135 521146 Appui t te r glable en hauteur en profondeur et en inclinaison Y 150 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Y 81 521172 521183 Selle d abduction Y 62 521216 521220 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 48 cm 52 cm inclus Y 185 521231 521242 Adaptation du ch ssis de la voiturette largeur du si ge de plus de 52 cm 58 cm inclus Y 400 521
196. s le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 52 coordination officieuse 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point 3 3 3 Pour la demande d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e ou la demande de renouvellement anticip de la voiturette la proc dure de demande reprise sous le point 3 8 5 ou l 3 3 6 est d application Sous groupe 3 520236 520240 Voiturette manuelle standard pour enfants Yy 1000 1 Indications fonctionnelles pour l enfant 1 1 Objectif d utilisation La voiturette manuelle standard pour enfants partir de leur 2 anniversaire et jusqu leur 18 anniversaire est destin e un usage quotidien restreint Elle est utilis e pour se d placer de mani re restreinte l int rieur ou l ext rieur La voiturette permet de prendre part la vie familiale et sociale 1 2 Indications sp cifiques La voiturette manuelle standard pour enfant est uniquement remboursable pour les enfants entre leur 2 et leur 18 annivers
197. s qui apparaissent lorsque l utilisateur reste longtemps assis dans la m me position A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip e de repose pieds ou de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert dans et hors de la voiturette Les repose pieds ou repose jambes doivent pouvoir tre ajust s ou r gl s individuellement en fonction de la longueur de la jambe de l utilisateur et de la position g n rale d assise Si la voiturette est quip e de repose pieds une sangle pour mollet ou un arr te talon ou un syst me alternatif doit tre pr vu sur chaque repose pied Si la voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur est quip e d accoudoirs ajustables en hauteur de telle sorte que les bras de l utilisateur puissent tre ad quatement soutenus Les accoudoirs sont amovibles ou escamotables de sorte que l
198. sion personnelles de la voiturette Un transfert autonome vers et hors de la voiturette est tout fait impossible code qualificatif 4 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 20 coordination officieuse 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette manuelle de maintien et de soins est quip e de repose jambes qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de faciliter le transfert par accompagnateur vers et hors de la voiturette Les repose jambes sont r glables en hauteur par l accompagnateur Les repose jambes permettent de corriger la longueur c d de compenser les diff rences de longueur des jambes qui apparaissent lors de la flexion et de l extension de l articulation du genou Les repose jambes sont pourvus de repose mollets r glables en hauteur et en largeur et de palettes pose pieds ou d une plaque pose pieds r glables en hauteur et inclinables selon l angle de la cheville A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette de maintien et de soins est quip e d accoudoirs qui peuvent tre retir s ou escamot s par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et d
199. sionnelle qu il travaille ou exerce une activit professionnelle ind pendante Ces activit s ne sont pas possibles sans l utilisation d une voiturette lectronique Le rapport d avis multidisciplinaire doit l attester A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 c Pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite chronique inflammatoire d origine immunitaire selon les d finitions accept es par la Soci t Royale Belge de Rhumatologie arthrite rhumato de spondyloarthropathie arthrite rhumato de juv nile lupus eryth mateux et scl rodermie et pour les utilisateurs avec t trapar sie ou quadripar sie les codes qualificatifs du trouble du d placement de la station debout ou de la marche l int rieur et du d placement l ext rieur sans voiturette sont r duits au code qualificatif minimal 3 Pour ces utilisateurs il faut apporter une preuve qu ils peuvent effectivement utiliser cette voiturette d La voiturette lectronique pour l ext rieur est galement remboursable pour un utilisateur qui a re u une intervention de l assurance aux conditions mentionn es sous le point b lors de la d livrance ant rieure d une voiturette lectronique et pour laquelle le d lai de renouvellement de la voiturette pr c dente est coul Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag
200. sition au Comit de l assurance soins de sant de l Institut National d Assurance Maladie Invalidit en vue d une inscription ventuelle du produit sur la liste des produits admis au remboursement f Si l aide la mobilit le produit de base et ses adaptations sont admises au remboursement une fiche informative est tablie par le Conseil technique des voiturettes Cette fiche reprend les informations suivantes le nom du produit de base marque type et de ses adaptations l identification des produits par le fabricant le num ro d agr ment des produits le prix public TVAc l intervention de l assurance obligatoire soins de sant et indemnit s la valeur Y des produits et le suppl ment ventuel pour le b n ficiaire g Mise jour annuelle de la liste Le Conseil technique des voiturettes peut demander au demandeur d actualiser la liste de ses produits Pour conserver l agr ment de ses produits et de leurs adaptations standard il doit actualiser le dossier de demande lectronique Ce faisant il tient compte de l influence de la radiation des adaptations sur l agr ment des produits de base Ce dossier support lectronique et documents sur papier doit tre introduit au plus tard un mois apr s que la demande en ait t faite par lettre recommand e adress e au Service des soins de sant secr tariat du Conseil technique des voiturettes En l absence de r action du demandeur la demande d actualisation
201. sonnel aux travaux m nagers l ducation au travail et d autres activit s sur le plan conomique ou social Cette voiturette est destin e un usage quotidien et pendant une grande partie de la journ e A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 1 2 Indications sp cifiques a La voiturette manuelle active est uniquement remboursable pour les utilisateurs pr sentant des difficult s de d placement totales d montr es et d finitives code qualificatif 4 L utilisateur ne peut pas se tenir debout ni marcher l int rieur code qualificatif 4 Les d placements l ext rieur sans voiturette sont impossibles code qualificatif 4 L utilisateur dispose de facult s intellectuelles et cognitives suffisantes ainsi que d assez d endurance pour utiliser la voiturette d une fa on s re et judicieuse tant l int rieur qu l ext rieur L utilisateur a un comportement de conduite actif Il dispose de suffisamment de force de coordination et d endurance dans les membres sup rieurs pour propulser et conduire la voiturette de mani re active et autonome code qualificatif maximal 3 b Pour les utilisateurs souffrant d une maladie neuromusculaire volutive d une myopathie volutive de scl rose en plaques d une polyarthrite chronique inflammatoire d origine immunitaire selon les d finitions accept es par la Soci t Royale Belge de Rhum
202. sous groupe 1 3 ou 4 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette lectronique pour l ext rieur prestation 520133 520144 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 41 coordination officieuse 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement d taill labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation d taill rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 8 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 3 3 5 ou l 3 3 6 est d application GROUPE PRINCIPAL 3 Scooters electroniques A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Sous groupe 1 522815 522826 Scooter lectronique pour l int rieur Y 685 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectifs d ut
203. ssise prolong e e a cause d une adduction ou abduction anormale d une rotation interne ou externe anormale d une flexion ou extension anormale de la hanche d une inclinaison du bassin vers l avant ou l arri re d une d viation du bassin d une rotation du bassin etc Ou ces probl mes de la position d assise sont pr voir court terme suite une affection volutive sp cifique 2 Sp cifications fonctionnelles du coussin anti escarres Le coussin anti escarres doit r duire chez l utilisateur de voiturette la pression mais galement les glissements qui peuvent entra ner des escarres Le coussin anti escarres doit tre adapt pour l usage dans la voiturette La forme et les dimensions du coussin doivent correspondre avec celles de la voiturette le coussin doit tre adapt la largeur et la profondeur de si ge de la voiturette Le coussin doit tre disponible en diff rentes tailles Le coussin anti escarres ne peut pas entra ner d effet de bottoming out y compris chez les utilisateurs ob ses ou maigres Le bottoming out signifie que lorsqu on passe la main sous le coussin anti escarres les extr mit s osseuses saillantes ex le coccyx de l utilisateur peuvent tre senties si tel est le cas l efficacit du mat riel utilis est compromise Le recouvrement doit tre lastique afin de pr venir l effet hamac Une combinaison avec une housse pour incontinence lastique et anti allergique doit pouvoir
204. surance compl t e par dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 8 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 37 coordination officieuse Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 8 3 5 ou l 3 3 6 est d application Sous groupe 3 520133 520144 Voiturette lectronique pour l ext rieur Y 8000 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La voiturette lectronique pour l ext rieur est destin e aux utilisateurs qui se d placent essentiellement l ext rieur au moyen de cette voiturette et qui ne peuvent se d placer l aide d une voiturette manuelle La voiturette est donc principalement destin e permettre des d placements utiles actifs et plus longs l ext rieur L utilisation de la voiturette lectronique pour l ext rieur doit aider l utilisateur quelle que soit sa limitation d activit tre le plus autonome et actif possible sur le plan e a de l entretien personnel des travaux m nagers et de la participation la vie sociale Un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e s impose 1 2 Indications sp cifiques a La voiturette lectronique pour l ext rieur est uniquement remboursable pour les util
205. syst me l vateur au moins 20 cm plus haut que la hauteur normale de l unit d assise ou am ne l enfant de la position assise dans la voiturette jusqu au sol L unit d assise r glable de mani re lectrique en hauteur doit pouvoir tre actionn e de mani re autonome par l enfant au moyen de l unit de commande 521113 521124 Fonction lectrique de station debout Y 2200 Adaptation de la voiturette pour les utilisateurs qui habitent dans un domicile non adapt qui vivent de mani re autonome ou qui ont besoin de cette adaptation sur le lieu de travail ou au bureau pour pouvoir acc der aux diff rents l ments de l am nagement int rieur du domicile ou du lieu de travail armoires etc Unit d assise r glable lectriquement de mani re progressive avec fonction de mise en position debout l unit d assise compl te am ne l utilisateur de la position assise la position debout dans la voiturette gr ce un syst me l vateur La fonction lectrique de mise en position debout doit pouvoir tre actionn e de mani re autonome par l utilisateur au moyen de l unit de commande 521135 521146 Appui t te r glable en hauteur en profondeur et en inclinaison Y 150 Adaptation de la voiturette avec un appui t te r glable en hauteur et en profondeur l appui t te est galement r glable en inclinaison 521150 521161 Pelotes du dossier la pelote Y 81 Adaptation de la voiturette avec des pelotes qui soutiennent le
206. t ou standard pour enfants La proc dure de demande suivre est reprise sous le point e manuelle active pour enfants La proc dure de demande suive est reprise sous le point ter A forfait de location pour la voiturette manuelle standard pr vu au point IV 6 avec un forfait de location pour la voiturette manuelle modulaire pr vu au point IV 6 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour un cadre de marche prestation 520413 520424 520435 520446 520450 520461 520472 520483 ou 520494 520505 condition que le cadre de marche figure dans la liste des produits admis au remboursement 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur de l attestation de fourniture compl t e par le prestataire de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 11 4 groupe cible b n ficiaires vis s sous 1 et 2 pour lesquels un systeme d assise particulier est n cessaire Dans ce point le b n ficiaire est appel l utilisateur A R 12 1 2005 en vigueur 1 1 2006 GROUPE PRINCIPAL 9 Coussin d assise pour la prevention des escarres 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation Coussin d assise pour la pr venti
207. t 521371 521382 Si ge culotte Y 69 521415 521426 Monte trottoir Y 335 3 5 Conduite propulsion 521511 521522 Commande dans la tablette incorpor e dans la tablette tablette comprise Y 1550 521533 521544 Joystick externe suppl mentaire Yy 595 521555 521566 Commande au menton Y 1300 521570 521581 Commande au menton pivotant lectriquement Y 1675 521592 521603 Commande centrale y 496 521614 521625 Commande au doigt 2100 521636 521640 Commande la t te D4 2000 521651 521662 Commande au pied Y 1500 521673 521684 Remboursement forfaitaire pour une commande de voiturette au moyen d interrupteurs particuliers adapt s l enfant Y 2000 Les prestations 521511 521522 521533 521544 521555 521566 521570 521581 521592 521603 521614 521625 521636 521640 521651 521662 et 521673 521684 ne sont pas cumulables entre elles Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 67 coordination officieuse 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement Pour tous les enfants jusqu leur dix huiti me anniversaire le d lai de renouvellement est fix 3 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 2 R gles de cumul La voiturette lectronique pour enfants pour l int rieur et l ext rieur peut tre cumul e avec un tricycle orthop dique La proc dure de demande suivre est reprise au point 3 3 2
208. t soutenir la position d assise de l utilisateur aussi bien par devant et derri re que lat ralement gauche droite Le coussin anti escarres doit s il est pr moul de mani re anatomique disposer de diff rentes hauteurs ou formes cellulaires et de minimum deux chambres non pr moul de mani re anatomique disposer au minimum de 3 chambres afin de garantir le soutien d crit ci dessus Le coussin gel est compos d une base en mousse profil e d une hauteur suffisante pourvue d un compartiment dans lequel se trouve une paisse poche de Flow Fluid Cette poche de Flow Fluid est divis e en compartiments La base soutient le bassin tandis que la poche de Flow Fluid constitue la surface de contact avec les extr mit s osseuses saillantes et la surface d assise de l utilisateur Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 78 coordination officieuse 3 Adaptations I n y a pas d adaptations pr vues 4 Conditions sp cifiques 4 1 D lai de renouvellement pour un coussin anti escarres non adaptable individuellement prestation 520516 520520 le d lai de renouvellement est fix 2 ans pour un coussin anti escarres anatomique non adaptable individuellement int gr dans la voiturette prestation 520531 520542 le d lai de renouvellement suit celui de la voiturette pour un coussin anti escarres adaptable individuellement prestation 520553
209. t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale y 230 522793 522804 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 270 Adaptation de la voiturette avec un repose jambes d une pi ce avec cot s lat raux Le repose jambes doit pouvoir tre retir ou escamot par l utilisateur ou l accompagnateur afin de permettre l utilisateur de se lever et de s asseoir plus facilement ou de faciliter le transfert vers et hors de la voiturette Le repose jambes doit tre pourvu d un repose mollet Le repose jambes doit pouvoir tre ajust m caniquement en longueur et r gl progressivement jusqu l horizontale inclinaison du genou A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520715 520726 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire y 1000 520730 520741 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 1100 Adaptation de la voiturette avec des repose jambes de confort pour les utilisateurs chez lesquels un changement r gulier de la position des membres inf rieurs est indiqu m dicalement Les repose jambes de confort r glables lectriquement doivent pouvoir corriger la longueur c d qu ils doivent pouvoir compenser aut
210. t octroy e sur base de la prescription m dicale du rapport de motivation et de la demande d intervention de l assurance introduite par le dispensateur de soins agr A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 Le rapport de motivation est r dig par le dispensateur de soins agr Le m decin conseil d cide de l approbation du dossier Il peut toutefois demander des renseignements compl mentaires aussi bien au m decin prescripteur qu au dispensateur de soins agr A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 3 3 3 La proc dure particuli re La proc dure particuli re est valable pour la demande d une voiturette pour enfants d une voiturette active d une voiturette active aux dimensions individualis es d une voiturette lectronique d un scooter lectronique pour l int rieur et l ext rieur d un scooter lectronique pour l ext rieur d un syst me de station debout ou d un tricycle orthop dique cumul avec une voiturette manuelle active pour adultes ou avec une voiturette active aux dimensions individualis es A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 L intervention de l assurance est octroy e sur base de la prescription m dicale du rapport de fonctionnement du rapport de motivation et de la demande d intervention de l assurance introduite par le dispensateur de soins agr Le rapport de f
211. tations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui r pondent aux conditions de la voiturette manuelle active mais qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans les listes des voiturettes lectroniques ou des scooters lectroniques agr s A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521894 521905 Y 1610 Intervention forfaitaire de l assurance pour un scooter lectronique 521916 521920 Y 1610 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Pour les utilisateurs qui r pondent aux conditions de la voiturette manuelle active mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520251 520262 Voiturettes manuelles actives pour enfants 522233 522244 Y 1831 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re
212. ternatif doit pouvoir tre pr vue chaque repose pied Si la voiturette est quip e de repose jambes chaque repose jambe doit tre pourvu d un repose mollet 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs La voiturette lectronique pour l ext rieur est quip e d accoudoirs ajustables en hauteur de telle sorte que les bras de l utilisateur puissent tre ad quatement soutenus Les accoudoirs sont amovibles ou escamotables de sorte que l accompagnateur puisse effectuer un transfert accompagn avec l utilisateur 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement L angle du dossier de la voiturette lectronique pour l ext rieur doit tre ajustable en fonction de l utilisateur La position assise est soutenue au moyen d un si ge et d un dossier pr form s A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 13 2 2006 en vigueur 1 10 2005 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette lectronique pour l ext rieur est propuls e par un ou deux moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La fa on selon laquelle la voiturette est propuls e doit permettre la voiturette de rouler sur tous les terrains La voiturette est quip e d une unit de commande avec un joystick La voiturette est quip e d une unit de commande comprenant les boutons qui doivent permettre l utilisateur de commander et de
213. tiennent toute la longueur du thorax minimum jusqu hauteur des paules et offrent l enfant un soutien lat ral une stabilit et une s curit suffisants Le si ge et le dossier doivent tre recouverts d un mat riau doux ou tre quip s de coussins de protection Les c t s lat raux soutiennent toute la longueur du thorax minimum jusqu hauteur des paules 2 4 Sp cifications fonctionnelles pour la propulsion conduite La voiturette de promenade standard est quip e de poign es de conduite ou d un poussoir 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette de promenade standard doit tre pliable ou r ductible afin de pouvoir tre emport e le plus facilement possible La voiturette de promenade standard est quip e d une ceinture de s curit quatre points afin de fixer l enfant de mani re s re et d un syst me de freinage qui peut tre actionn par l accompagnateur 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette de promenade standard poss de des roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins La charge maximum kg doit tre clairement indiqu e dans la brochure d information Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 49 coordination officieuse 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs Il n y a pas d adaptations pr vues 3 2 Membres sup rieurs Il n y a pas d ad
214. tions sp cifiques aux voiturettes pour enfants en ce qui concerne les d lais de renouvellement les cumuls autoris s et le renouvellement anticip restent cependant valables Les enfants qui r pondent aux conditions de la voiturette manuelle standard pour enfants et qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans la liste des voiturettes lectroniques agr es pour enfants ou des voiturettes lectroniques agr es pour adultes A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 27 9 2009 en vigueur 1 11 2009 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle active pour enfants 522830 522841 Y 1000 Intervention forfaitaire de l assurance pour les enfants pour une voiturette lectronique 522071 522082 Y 1000 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point
215. troniques agr s ou des voiturettes de station debout agr es A cet effet la proc dure d crite au point l 3 8 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle 521710 521721 Y 620 66 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521732 521743 Y 620 66 Intervention forfaitaire de l assurance pour un scooter lectronique 521754 521765 Y 620 66 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette de station debout 521776 521780 Y 620 66 Pour les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle standard mais pour lesquels une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520236 520240 Voiturette manuelle standard pour enfants 522174 522185 Y 620 66 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 1 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 8 Sont consid r s comme relevant de la comp tence des bandagistes sp cialement agr s pour d livrer les prestations reprises sous le point Il suivant les crit res de comp tence fix s par Nous I DISPOSITIONS GENERALES CRITERES D ADMISSION ET DE REMBOURSEMENT 1 Dispositions generales 1 1 G n ralit s Entrent en ligne de compte pour une intervention de lass
216. ts 522174 522185 Y 620 66 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur base de la prescription m dicale remplie par le m decin prescripteur de la demande d intervention de l assurance remplie par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point l 3 3 1 Pour la demande du renouvellement anticip d une voiturette ou d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e la proc dure de demande reprise au point l 3 3 5 ou l 3 8 6 est d application Sous groupe 2 520030 520041 Voiturette manuelle modulaire Y 685 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La voiturette manuelle modulaire est destin e un usage quotidien d finitif et pendant une grande partie de la journ e Cette voiturette est adaptable de fa on modulaire en fonction de l utilisateur de sa fonction assise et de ses besoins d montr s en ce qui concerne ses activit s Les adaptations en vue de soutenir la fonction des bras des jambes de la position assise de la propulsion et de la s curit de l utilisateur ont pour unique objectif de soutenir ou remplacer les fonctions perdues ou d grad es La voiturette permet de participer la vie familiale et sociale 1 2 Indications sp cifiques La voiturette manuelle modulaire est uniquement remboursable p
217. ttes lectroniques pour enfants agr es A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette manuelle pour enfants 521975 521986 Y 1050 Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique pour enfants 521990 522001 Y 1050 4 4 Demande d intervention L intervention de l assurance peut uniquement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise dans le point 3 3 3 Pour la demande d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e ou de renouvellement anticip de la voiturette la proc dure de demande reprise sous le point 3 3 5 ou 3 8 6 est d application Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 50 coordination officieuse Sous groupe 2 520214 520225 Voiturette de promenade modulaire Y 1750 1 Indications fonctionnelles pour l enfant 1 1 Objectif d utilisation La voiturette de promenade modulaire est destin e aux enfants partir de 2 ans et jusqu leur 18 me anniversaire Elle
218. u 90 Y 566 Adaptation de la voiturette avec un angle du dossier ajustable ou r glable jusqu 90 520995 521006 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable Y 250 Adaptation de la voiturette pour enfants avec un angle du dossier ajustable jusqu minimum 10 ou avec un angle du dossier r glable jusqu minimum 30 521010 521021 R glage de l inclinaison du si ge angle du si ge ajustable T 122 Adaptation de la voiturette avec un si ge angle ajustable jusqu minimum 5 521032 521043 Si ge basculant lectriquement Y 950 Adaptation de la voiturette avec une assise fixe inclinable lectriquement et de mani re progressive afin de varier la position assise de l utilisateur Le si ge est ind pendant du dossier et est inclinable lectriquement et de mani re progressive jusqu minimum 10 L inclinaison lectrique de l assise doit pouvoir tre actionn e de mani re autonome par l utilisateur au moyen de l unit de commande 521054 521065 R glage lectrique de l inclinaison du dossier angle du dossier r glable Y 950 Adaptation de la voiturette avec un dossier fixe r glable lectriquement et progressivement afin de modifier la position d assise de l utilisateur Le dossier est ind pendant du si ge et r glable de mani re lectrique et progressive jusqu minimum 30 Le r glage lectrique du dossier doit pouvoir tre utilis de mani re autonome par l utilisateur
219. u en position assise Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 91 coordination officieuse 521592 521603 Commande centrale Y 496 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un joystick mont sur un bras de fixation pivotant m caniquement positionnant l unit de commande juste devant l utilisateur Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521614 521625 Commande au doigt Y 2100 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d un syst me de commande au doigt gr ce des mouvements l gers du bout du doigt de l utilisateur Cette commande sp cifique doit pouvoir tre r gl e en fonction des besoins et des aptitudes de chaque utilisateur La commande doit permettre l utilisateur d actionner toutes les fonctions de la voiturette 521636 521640 Commande la t te Y 2000 Adaptation de la commande afin que la voiturette lectronique soit actionn e par l utilisateur l aide d u
220. uelles le b n ficiaire change de groupe cible et par lesquelles une modification du sous groupe de coussin anti escarres est n cessaire end ans le d lai de renouvellement le dispensateur de soins agr peut adresser cet effet une demande au m decin conseil Une demande introduite dans le cadre du renouvellement anticip d un coussin anti escarres doit tre r dig e selon les r gles de la proc dure de demande tendue voir point 3 3 2 Il doit ressortir de la prescription m dicale que le patient satisfait aux conditions susmentionn es A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 4 Documents de la demande 3 4 1 La prescription m dicale Dans la prescription m dicale le m decin prescripteur d crit sur base du diagnostic l ampleur des d ficiences fonctionnelles et anatomiques du b n ficiaire ainsi que les limitations d activit s et les restrictions de participation qui en d coulent A cet effet il d crit de mani re d taill e un certain nombre de fonctions de l appareil locomoteur sur base du syst me de codes de la CIF Sur base de cela il d termine pour chaque fonction le code qualificatif A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Codes qualificatifs c d l ampleur des limitations fonctionnelles gt 0 PAS de limitation ou probl me de participation aucun absent n gligeable 0 4 gt 1 LEGERE limitation ou probl me de participation minime faible 5 24
221. uement tre octroy e sur la base de la prescription m dicale compl t e par le m decin prescripteur du rapport de fonctionnement labor de mani re multidisciplinaire du rapport de motivation rempli par le dispensateur de soins agr de la demande d intervention de l assurance compl t e par le dispensateur de soins agr La proc dure de demande suivre est reprise sous le point 3 3 3 Pour la demande d adaptations suppl mentaires la voiturette d j d livr e ou la demande d un renouvellement anticip de la voiturette la proc dure de demande reprise au point 1 3 3 5 ou l 3 3 6 est d application Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 68 coordination officieuse 3 Groupe cible b n ficiaires vis s sous 1 et 2 Dans ce point le b n ficiaire est appel l utilisateur GROUPE PRINCIPALE 6 Systemes de station debout Sous groupe 1 520310 520321 Table de station debout lectrique Y 2250 1 Indications fonctionnelles pour l utilisateur 1 1 Objectif d utilisation La table de station debout lectrique est destin e aux utilisateurs partir de leur 18 me anniversaire ou avec une taille partir d 1 50 m Elle soutient l utilisateur de fa on stable et s re pendant la station debout La table de station d bout lectrique est destin e un usage quotidien au domicile 1 2 Indications sp cifiques La foncti
222. un accompagnateur La voiturette doit tre pourvue de clignotants et de feux avant et arri re pour assurer la visibilit de l utilisateur dans la circulation conform ment la l gislation belge relative la circulation routi re La voiturette lectronique pour l int rieur et l ext rieur doit tre d livr e avec batteries et chargeur 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520634 520645 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale par repose jambe Y 100 520671 520682 Repose jambe de confort m canique correction de la longueur par repose jambe Y 115 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522734 522745 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale y 200 522756 522760 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale Y 230 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 520715 520726 Repose jambes de confort r glables lectriquement avec correction de la longueur la paire Y 1000 Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 35 coordination officieuse A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520634 520645 520671 520682 520715 520726 522734 522745 et 522756 522760 ne sont pas cumulable
223. un si ge et d un dossier souples 2 4 Sp cifications fonctionnelles de la propulsion conduite La voiturette lectronique pour l int rieur est propuls e par 2 moteurs lectriques pourvus d un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette est quip e d une unit de commande avec un joystick La voiturette est quip e d une unit de commande comprenant les boutons qui doivent permettre l utilisateur de commander et de conduire la voiturette dans son ensemble L lectronique doit tre programmable individuellement en fonction de l utilisateur e a la vitesse de r action du joystick la vitesse de la voiturette l acc l ration progressive etc L unit de commande est amovible avec l accoudoir ou non de sorte que l utilisateur puisse prendre place table ou un bureau De s rie l unit de commande lectronique est plac e droite ou gauche hauteur des accoudoirs de fa on ce que l utilisateur puisse s en servir en position assise adoss au dossier et avec l avant bras appuy sur l accoudoir A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 13 2 2006 en vigueur 1 10 2005 2 5 Sp cifications fonctionnelles des objectifs d utilisation La voiturette lectronique pour l int rieur est con ue sp cifiquement pour tre utilis e l int rieur et convient un usage tr s limit l ext rieur sur sol dur Gr ce la propulsion au moyen de deux moteurs lectriques la voit
224. une adaptation reprise sous la prestation 521231 521242 les dispositions pr vues sous les points III de ce paragraphe sont d application pour l aide la mobilit d livr e et ses adaptations Pour le b n ficiaire qui satisfait aux indications fonctionnelles comme stipul es la prestation 520015 520026 mais pour lequel une voiturette avec une largeur de si ge de moins de 36 cm est n cessaire les dispositions pr vues sous les points IIl de ce paragraphe sont d application pour l aide la mobilit d livr e et ses adaptations Le forfait de location pour une voiturette manuelle standard prestation 522572 522583 peut tre cumul avec l intervention de l assurance pour un cadre de marche pr vu au point Il groupe principal 8 de ce paragraphe prestations 520413 520424 520435 520446 520450 520461 520472 520483 ou 520494 520505 522594 522605 Forfait de location pour la location d une voiturette manuelle modulaire Y 40 18 Les dispositions des indications fonctionnelles pour l utilisateur les sp cifications fonctionnelles de la voiturette et les adaptations comme stipul es la prestation 520030 520041 au point Il 1 groupe principal 1 sous groupe 2 de ce paragraphe ainsi que la liste de produits admis sont applicables A R 7 6 2007 en vigueur 1 9 2007 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 Les adaptations reprises sous les prestations 520973 520984 inclinaison du dossier 90 521231 521242 ad
225. ur personnes g es ou la maison de repos et de soins les d lais de renouvellement d finis au point de ce paragraphe sont d application En cas de renouvellement les dispositions pr vues sous le point IV sont d application La proc dure suivre est d finie au point IV 3 1 Pour les b n ficiaires dont les besoins fonctionnels sont tels qu ils ont besoin d une autre aide la mobilit que celles pr vues sous le point IV 6 une demande peut tre introduite selon les dispositions pr vues sous les points III de ce paragraphe 3 3 2 Proc dure en cas de renouvellement anticip d une voiturette La proc dure en cas de renouvellement anticip est valable en cas de modifications impr visibles et importantes au niveau de l appareil locomoteur ou des structures anatomiques du b n ficiaire Pour une voiturette manuelle standard une voiturette manuelle modulaire ou une voiturette manuelle de maintien et de soins qui a t d livr e avant la date d admission du b n ficiaire dans la maison de repos pour personnes g es ou la maison de repos et de soins le dispensateur agr peut introduire une demande pour l octroi du forfait de location aupr s du m decin conseil Cette demande tre doit tablie selon la proc dure fix e au point IV 3 1 Pour les b n ficiaires dont les besoins fonctionnels sont tels qu ils ont besoin d une autre aide la mobilit que celles pr vues sous le point IV 6 une demande peut tr
226. urance pour une aide la mobilit reprise sous le point Il de ce paragraphe les b n ficiaires qui pr sentent une limitation de la mobilit Cette limitation de la mobilit d coule d une d ficience physique mentale cognitive ou psychologique De ce fait le b n ficiaire n est pas capable d accomplir des activit s ou des t ches de mani re autonome ou sans aide et des probl mes de participation la vie communautaire se posent Les limitations de la mobilit peuvent d couler de probl mes pour marcher et se d placer entre diff rents lieux comme se d placer la maison se d placer dans des b timents autres que la maison se d placer l ext rieur probl mes pour changer et maintenir la position du corps probl mes au niveau de la position assise et debout et ou l ex cution de transferts Les limitations de la mobilit ont un effet sur toutes sortes d activit s comme l entretien personnel les travaux m nagers l ducation le travail les activit s r cr atives en un mot la vie communautaire Les limitations de la mobilit d coulent de d ficiences fonctionnelles de l appareil locomoteur ou de d ficiences des structures anatomiques quelle qu en soit la cause Les d ficiences fonctionnelles de l appareil locomoteur peuvent aussi d couler de d ficiences fonctionnelles d autres syst mes comme le syst me cardio vasculaire le syst me nerveux le syst me respiratoire etc Les limitations
227. urette est particuli rement maniable La voiturette est compacte et le rayon de braquage est inf rieur 100 cm La voiturette lectronique pour l int rieur est pliable ou fortement r ductible de telle sorte que l utilisateur puisse ais ment l emporter en voiture A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 La vitesse de la voiturette lectronique pour l int rieur est programmable et r glable au moins de 0 6 km heure de telle sorte que la vitesse peut tre adapt e pour des d placements l int rieur Le rayon d action ou autonomie de la voiturette est de minimum 20 km si bien que l utilisateur peut se d placer de fa on continue s re et autonome La voiturette est pourvue d une ceinture de s curit Texte en vigueur depuis le 01 02 2013 BANDAGISTES AIDES A LA MOBILITE Art 28 8 pag 30 coordination officieuse 2 6 Sp cifications fonctionnelles aspects techniques La voiturette lectronique pour l int rieur est quip e de roues avant et arri re quip es de pneus gonflables ou de pneus pleins avec un syst me de freinage lectromagn tique La voiturette dispose d un point mort afin qu elle puisse tre d plac e manuellement par l accompagnateur La voiturette lectronique pour l int rieur doit tre livr e avec des batteries et un chargeur 3 Adaptations 3 1 Membres inf rieurs 520634 520645 Repose jambe m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale
228. uvellement est fix 3 ans pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire le d lai de renouvellement est fix 8 ans A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 14 9 2011 en vigueur 1 1 2012 4 2 Cumuls autoris s Le tricycle orthop dique peut tre cumul avec un cadre de marche pour les utilisateurs partir de leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues sous 1 Voiturette manuelle standard La proc dure de demande suivre est reprise sous le point 3 3 2 Voiturette manuelle modulaire La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l Does Voiturette manuelle active La proc dure de demande suivre est reprise sous le point 3 3 8 Voiturette manuelle active aux dimensions individualis es La proc dure de demande suivre est reprise sous le point 3 3 3 pour les utilisateurs jusqu leur 18 anniversaire avec les aides la mobilit suivantes pr vues re N de promenade standard La proc dure de demande suivre est reprise sous le point io i A standard pour enfants La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l iai PP manuelle active pour enfants La proc dure de demande suive est reprise sous le point n lectronique pour enfants La proc dure de demande suivre est reprise sous le point l 3 9 2 Texte en vigueur depuis le 01 02
229. veloppement psychomoteur avec pour cons quence que la fonction de la marche n est pas suffisamment acquise ou pour les enfants pr sentant un trouble du d placement d montr grave et d finitif code qualificatif minimal 3 La fonction de d placement l int rieur est mod r ment d ficiente code qualificatif minimal 2 La fonction de d placement l ext rieur est gravement d ficiente code qualificatif minimal 3 Il est impossible de d placer l enfant sur de longues distances l ext rieur sans la voiturette de promenade 2 Sp cifications fonctionnelles de la voiturette 2 1 Sp cifications fonctionnelles des membres inf rieurs La voiturette de promenade standard est quip e d un repose pied Le repose pied doit tre ajustable en hauteur en fonction de la longueur de la jambe de l enfant et de la position g n rale d assise 2 2 Sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs Il n y a pas de sp cifications fonctionnelles des membres sup rieurs 2 3 Sp cifications fonctionnelles de la position g n rale d assise et du positionnement La voiturette de promenade standard est au moins quip e d un si ge souple et d un dossier ind formable La voiturette de promenade standard doit tre d livrable en diff rentes dimensions largeur du si ge profondeur du si ge hauteur du dossier afin qu elle puisse tre adapt e l enfant Le dossier est au moins ajustable jusqu 15 Le si ge et le dossier sou
230. vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 522771 522782 Repose jambes d une pi ce m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Y 240 522793 522804 Repose jambes d une pi ce avec c t s lat raux m canique ajustable en longueur et r glable jusqu l horizontale pour b n ficiaires jusqu leur 18 anniversaire Yy 270 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 Erratum M B 13 7 2007 Les prestations 520656 520660 520693 520704 522771 522782 et 522793 522804 ne sont pas cumulables entre elles A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 3 2 Membres sup rieurs I n y a pas d adaptations pr vues A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 3 3 Positionnement si ge dossier 520892 520903 Plaque de base r glable pour coussin anti escarres Y 87 520914 520925 Si ge pr form Y 175 Les prestations 520892 520903 et 520914 520925 ne sont pas cumulables entre elles 520936 520940 Dossier pr form Y 185 520995 521006 R glage de linclinaison du dossier angle du dossier ajustable ou r glable Y 250 521010 521021 R glage de l inclinaison du si ge angle du si ge ajustable Y 122 521135 521146 Appui t te ajustable ou r glable de fa on permanente en hauteur et en profondeur et inclinable Yy 150 521150 521161 Pelotes du dossier par pelote Y 81
231. yth mateux et scl rodermie ou pour les utilisateurs atteints de t trapar sie ou quadripar sie A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 4 3 Intervention de l assurance Une intervention de l assurance peut tre obtenue pour la voiturette manuelle de maintien et de soins prestation 520052 520063 et les adaptations individuelles demand es condition que la voiturette figure dans la liste des produits admis au remboursement Les utilisateurs qui r pondent aux conditions de la voiturette manuelle de maintien et de soins mais qui optent pour un autre type de voiturette peuvent obtenir une intervention forfaitaire de l assurance condition que la voiturette figure dans les listes des voiturettes lectroniques agr s A cet effet la proc dure d crite au point l 3 3 7 doit tre suivie Intervention forfaitaire de l assurance pour une voiturette lectronique 521872 521883 Y 2165 A R 12 1 2005 en vigueur 1 10 2005 A R 26 4 2007 en vigueur 1 7 2007 A R 20 9 2012 en vigueur 1 11 2012 Pour les utilisateurs qui satisfont aux conditions de la voiturette manuelle de maintien et de soins mais pour lesquels une voiturette avec une largeur d assise de moins de 36 cm est n cessaire une intervention de l assurance peut tre octroy e condition que la voiturette soit reprise sur Liste 520214 520225 Voiturette manuelle modulaire pour enfants 522

La nomenclature des prestations de santé – Chap.VI – Lunettes et

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