Le Dr Vittoz, ses exercices, une réponse corporelle à l
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1. une id e sur laquelle nous avons d cid de ne pas nous appesantir dans l instant On n limine pas ce qui est on met distance on se d sencombre mais cette facult va tre muscl e par des exercices d limination d objets de figures dessin es etc Comme exercice de synth se nous proposerons au patient de pratiquer ce que nous nommons des actes conscients dans le courant de sa journ e il effectuera des actes simples qu il aura d cid qu il fera en sentant qu il les ex cute et ensuite nous lui demanderons de juger son acte A t il fait ce qu il s tait fix de r aliser jusqu au bout sans changer de projet sans se laisser distraire et si non qu est ce qui l a perturb Cet exercice vient mettre un terme momentan aux automatismes Certains exercices peuvent para tre semblables des exercices d autres m thodes mais ici ils sont utilis s dans une optique de prise de conscience sensorielle ou sensori motrice lls seront suivis d un dialogue de type psychoth rapique On ne peut jamais pr voir comment l exercice va tre v cu Tous les exercices ont une port e symbolique potentielle propre chaque patient C est ce moment que joue la fibre psychoth rapique du vittozien il peut entendre ou ne pas entendre la r action du patient Le Vittoz psychique Le traitement psychique n interviendra que lorsque le contr le c r bral aura t am lior c est dire quand le patient sera capable de vigilanc2. dans sa capacit conf rer une puissance effective au symbolique cr er l alchimie qui transmute en forme signifiante tel ou tel l ment de r alit et qui procure un corps de r alit chaque l ment du sens Nous avons bien ici une d finition qui correspond l exercice Vittoz au del de ce que Chouvier a semble t il pens car nous donnons bien dans tous les sens une r alit au sens Ce mot de sens se d ploie ici dans toute l ampleur de ses diff rentes significations sens comme sensations sens comme explication et sens comme direction lvana est en train de donner sens ses pertes de connaissance elle d couvre qu elle n a rien prouver qui que ce soit Elle a pu pour la premi re fois dire Je suis handicap e Dix ans apr s l accident En conclusion en quoi le Vittoz a chang ma pratique Je n coute plus les m mes choses j accorde norm ment d attention tous les mots du langage des sensations au moindre geste Je ne pose plus les m mes questions la date et le lieu de naissance peuvent attendre le nombre d enfants le m tier a viendra en son temps Ma cr ativit a t augment e Mais comme vous l avez sans nul doute compris l apprentissage de cette m thode est extr mement long et laisse peu de temps pour la th orisation Je me passe plus facilement de prescrire J ai l impression et la certitude d tre plus proche du v cu du patient qui lui se sent mieux compris Le Vitt
3. senties de l espace comme figuration de nos limites physiques et psychiques Appel aux concepts de Didier Anzieu Prendre sa place toute sa place et rien que sa place deviennent des r alit s sous tendues par une exp rience corporelle dans le cadre d une relation th rapeutique Expos We shall not cease from exploration And the end of all our exploring Will be to arrive where we started And know the place for the first time Four quartets T S Eliot Le Docteur Vittoz ses exercices une r ponse corporelle l angoisse Bonjour tous je vous remercie pour votre accueil et l honneur que vous me faites de vous pr senter la m thode du Dr Vittoz Merci tout particuli rement Aurore Julliard pour son invitation Je vais vous proposer un exercice ici et maintenant et partir de cette exp rience v cue j apporterai un rapide clairage sur la m thode Installez vous confortablement Accueillez vos points de contact le sol le si ge le dossier l o sont pos s vos bras puis le port de votre t te et la globalit de votre corps Puis accueillez et mettez un mot sur l tat dans lequel vous vous sentez maintenant dans votre corps dans vos pens es dans votre c ur vos affects du moment Accueillez ce qui vient vos yeux en face de vous les espaces entre les objets qui se trouvent entre vous et le mur en face de vous le si ge l espace entre le si ge et le si ge plus avant l estrade les inte
4. Docteure Annick Leca Psychiatre Psychoth rapeute M thode Vittoz Le Docteur Vittoz ses exercices une r ponse corporelle l angoisse R sum Je pr senterai et ferai pratiquer un exercice Vittoz centr sur la prise de conscience de sa place par le patient Cet exercice vient comme premi re r ponse corporelle relaxante face une angoisse v cue comme insupportable et dont la disparition est pr sent e comme urgente Reprendre sa place pour reprendre pied et analyser ensuite la situation Le Vittoz comporte deux parties la partie fonctionnelle qui comporte la transmission des exercices de r ceptivit aux sensations ext roceptives et int roceptives puis la transmission des exercices de concentration Nous acc dons de ce fait la relaxation soit par la r ceptivit soit par la concentration La deuxi me partie est le travail psychique qui reprend les m mes exercices dans leur dimension symbolig ne Ensuite j exposerai en quoi le Vittoz r pond au besoin d urgence de notre soci t actuelle par ce premier temps de cure dit fonctionnel Puis je montrerai comment la proposition imm diate d un exercice permet d viter la prescription m dicamenteuse et constitue une premi re tape de l tablissement d une relation th rapeutique forte Pourquoi cet exercice par la d tente et les prises de conscience qu il d clenche fait il tomber l angoisse Pour y r pondre je tenterai une th orisation sur les limites
5. En tant que vittozienne la cure vient de commencer je note dans ma m moire cette phrase qui pour le moment ne peut pas prendre toute sa dimension et sa profondeur pour la patiente Je ne rel ve pas je ne commente pas En tant que th rapeute qui veut th oriser sur ce qui vient de se dire je r alise que cette patiente vient de me livrer un signifiant formel au sens de Didier Anzieu En effet il ne s agit pas d une injonction parentale mais d une mise en mot d un v cu corporel tout fait particulier Anzieu qui a crit le Moi Peau et Les enveloppes psychiques dit Ma th se est rigoureusement psychanalytique savoir que tous les processus de pens e ont une origine corporelle C est donc la sp cificit des exp riences corporelles qui va se traduire par la sp cificit des processus de pens e et par les angoisses et les inhibitions correspondantes Revenons donc la phrase d Odette Elle surgit au seuil m me de la proposition de l exercice phrase qui m ouvre une porte de compr hension sur son v cu corporel sur ses angoisses et sur ses processus de penser On entrevoit la violence qu elle a subie La patiente elle m me ult rieurement parlera de ses difficult s prendre sa place en groupe d avoir port un corset de jour comme de nuit de l ge de quatorze seize ans pour traiter une scoliose et de l exclusion de la vie familiale qu elle a v cue de seize dix huit ans Elle mit du temps comprendre quand
6. e Les m mes exercices que pr c demment seront repris en prenant en compte les associations d id es d clench es par les sensations Les patients noncent alors souvent des signifiants formels tels que d crits par Didier Anzieu Pour illustrer ceci je vais vous exposer la premi re s ance avec Odette Odette vient de terminer un doctorat elle 27 ans elle est belle souriante mais elle n a pas confiance en elle Trois ann es de vie quasi monacale ont entam son estime d elle m me alors qu elle a t re ue brillamment avec mention sp ciale du jury Elle cherche maintenant du travail C est le passage d licat de la fin de longues tudes la vie professionnelle Sa demande n est pas encore claire mais je la sens en souffrance elle manifeste un malaise important et une difficult importante de verbalisation Je lui propose de faire des exercices de la m thode Vittoz Avant de commencer je lui propose de s installer confortablement dans son fauteuil et de poser sur le si ge vide c t du sien sa veste qu elle a soigneusement mise sur un des accoudoirs Alors elle me dit Impossible je ne dois pas m taler Je vais m arr ter ici pour commencer l analyse de cette s ance Cette veste pos e sur l accoudoir n avait aucune signification particuli re jusqu ce que je lui demande de la d placer Tout d un coup sa place et l ventualit de son d placement deviennent symbole de Je ne dois pas m taler
7. e installation et l d embl e elle me dit Si je porte attention mon corps la douleur est tellement intense que j ai tout cliv Elle s est r fugi dans son mental Je n insiste pas Nous continuons faire connaissance et brutalement sous les fen tres du bureau se produit un accident qui fait un bruit terrible Ceci d clenche chez lvana une frayeur et des mouvements cloniques incontr lables de ses bras l urgence est l Spontan ment je me mets derri re elle et je pose mes deux mains sur ses paules pour la rassurer et l apaiser Ce hasard va nouer un transfert imm diat Je l ai touch e elle m a touch e Le bruit le choc la peur rev cus impos s par le hasard y ont certes contribu Je me dis que je ne vais pas pouvoir lui proposer d exercice son corps est trop douloureux Surprise la s ance suivante elle s assied et me dit Depuis que je vous ai vu je fais tr s attention bien m installer A la quatri me s ance elle m explique qu elle fait attention bien poser ses deux pieds par terre Elle a r alis que bien souvent elle n avait pas les deux pieds au sol Elle ajoute C est curieux on a pourtant les paules sur la t te Sic Je ne rel ve pas mais je note quel point le travail de prise de conscience de la position du corps est d j le d but d une modification du v cu existentiel L exercice peut tre consid r comme un objet interm diaire au sens de Winnicott L ob
8. esse simplicit sinc rit Chronique Sociale 2013 Vittoz Roger Dr Traitement des psychon vroses par la r ducation du contr le c r bral Edition J B Baill re Paris 1911 1985 T qui Paris 1991 Descl e de Brouwer 1993 2008 Christiane Guyon Gellin Cours de psychanalyse dans le cadre de Vittoz IRDC Paris 1997
9. fonctions c r brales dans leur souplesse et leur libert La seule fa on de reposer son cerveau d arr ter la machine penser c est de se mettre en r ceptivit proc d qu emploient spontan ment la plupart des gens Les exercices vont faire prendre conscience au patient qu il a un moyen d arr ter sa pens e de la mettre au repos en se rendant pr sent l instant Arr ter le petit v lo Pour d velopper la r ceptivit nous travaillerons sur les diff rentes modalit s sensorielles en proposant des exp riences avec la vue telle celle que nous venons de faire l odorat le go t le toucher et le contact l ou e l quilibre les sensations somesth siques les mouvements et la respiration Donc un travail sur chaque modalit sensorielle Ceci permet un entra nement suspendre son jugement En effet pendant la dur e des exercices sensoriels la pens e est quasiment suspendue Une nouvelle qualit de pr sence soi au monde aux autres s installe Progressivement simplement par la pratique r guli re des exercices l acceptation de soi du monde des autres se modifie Ce travail permet une rencontre profonde avec soi m me une restauration du sentiment d identit et de l estime de soi Nous assistons un renforcement narcissique par acc s au plaisir d tre par la certitude des sensations reconnues La pratique des exercices va permettre une qualit tr s particuli re de l tre avec et du pen
10. g rer attention et motions En groupe avec la m thode Vittoz Chronique Sociale 2018 Chouvier Bernard et al Les processus psychiques de la m diation Cr ativit champ th rapeutique et psychanalyse grille Dunod 2002 Dedet Suzanne Relaxation psychosensorielle dans la psychoth rapie Vittoz EPI 1977 d Descl e de Brouwer1986 Vittoz IRDC 1999 39 rue Lantiez 75017 Paris Gibert Francis Guyon Gellin Christiane Dr Leca Annick Vivre Mieux au quotidien Vittoz mode d emploi 2006 2008 2012 2014 La Chronique Sociale Guyon Gellin Christiane Dr Leca Annick Lien corps psychisme Apports du Dr Roger Vittoz 2011 La Chronique Sociale Fustier Paul Le lien d accompagnement Dunod 2000 Mingant Martine Vivre pleinement l instant pr sent La m thode Vittoz Collection Les chemins de l inconscient 2009 2011 2013 Eyrolles Petit Pillie H l ne Acc der son int riorit Chronique Sociale 2012 Robert Agn s Vittoz et ordinateur Avec la m thode Vittoz usages fondamentaux de l ordinateur et du Net Edilivre 2012 Soleilhac Alain Renforcer la confiance en soi l cole Pr sence ici et maintenant Volont d tre 2010 Chronique Sociale VITTOZ IRDC Face aux ruptures de la vie La m thode Vittoz une r ponse Possible Chronique Sociale 2001 2009 VITTOZ IRDC D velopper son attention et sa concentration Chronique Sociale 2008 VITTOZ IRDC Vivre une reconqu te de soi Exercices Vittoz soupl
11. je lui dis qu elle avait t maltrait e L inhibition de la r flexion tait telle qu elle ne pouvait pas penser la duret de ses parents Contenue exclue chez elle apr s plusieurs s ances de th rapie elle fait elle m me le lien avec sa phrase de la premi re s ance alors que je ne l ai pas relev e si ce n est en lui demandant de sentir son geste en posant sa veste sur le fauteuil c t du sien Qu ai je fait Je l ai autoris e symboliquement prendre ses aises prendre sa place toute sa place rien que sa place Parce que j ai propos un exercice j ai re u une information signifiante Donc apr s cette phrase j ai pu lui proposer un geste sentir son geste pour d placer sa veste et un exercice de restauration narcissique une installation comme celle que je viens de vous faire vivre Manifestement les exercices Vittoz fonctionnent comme des embrayeurs de signifiants formels qui vont nous donner acc s au v cu corporel du patient Je vais vous pr senter maintenant l observation d lvana Elle vient bien r ticente mais tr s trop lucide Depuis quelque temps elle fait des chutes avec perte de connaissance y a dix ans elle a t cras e dans un accident de sport Elle marche extr mement difficilement avec deux b quilles elle porte une minerve et une orth se la jambe droite Elle est m fiante et exprime tout de suite la peur que je meure comme un de ses th rapeutes pr c dents Je lui propose un
12. jet interm diaire est l exercice avec lequel on va jouer un jeu nouveau r tablir un mode de relation diff rent L exercice va aussi faire lien entre le corps et le psychisme il a une fonction m diatrice Il va fonctionner comme un objet de relation La fa on dont l exercice va tre v cu va repr senter la fa on dont ce patient se comporte dans la situation qu il va projeter dans l exercice Au th rapeute de laisser le champ libre la cr ativit du patient et la sienne L exercice est un conteneur potentiel d association du fait de sa capacit permettre l expression de signifiants formels comme nous l avons vu avec Odette et du fait de sa capacit de m diation entre les exp riences sensorielles et la parole en pr sence et avec l aide du 7 th rapeute L exercice pour reprendre les propos de Ren Ka s n est m diateur que dans un processus de m diation Processus qui s inscrit dans un cadre psychoth rapique unit de lieu s ances r guli res prise en compte du transfert etc La symbolisation par la parole semble ne plus suffire dans certains cas lib rer le patient de ses conflits internes la prise en compte du corps en sollicitant activement le sujet comme le fait l exercice va permettre une m diation accompagn e vers un acc s l innommable permettant ainsi la symbolisation Bernard Chouvier dit dans son livre Les processus psychiques de la m diation je cite la pertinence du m dium r side
13. oz est un outil la fois particuli rement simple Mais la simplicit c est difficile La m thode demande l alliance de comp tences p dagogiques et psychoth rapiques rendant son maniement difficile il faut tout le temps ajuster sa position p dagogique ou th rapeutique Sa puissance en fait un outil pr cieux entre les mains de th rapeutes et des p dagogues entra n s Elle r pond aux demandes actuelles d enracinement Les travaux psychanalytiques actuels observations des b b s travaux sur les groupes travaux sur la m diation et le don vont nous permettre de nous donner penser r ciproquement nos pratiques J aurais aim vous parler d encore de beaucoup de sujets la formation des vittoziens la pratique du Vittoz en groupe les diff rentes associations Les recherches en cours effectu es par la facult de Grenoble et des th rapeutes de l association Vittoz IRDC mettent en vidence l efficacit du Vittoz sur la gestion du stress en 8 s ances de deux heures preuve en est de sa rapidit d action avec persistance des r sultats observ s trois mois apr s Bibliographie Anzieu Didier Les enveloppes psychiques Collection inconscient et culture Dunod 1987 Bruston Rosie Dr D couvrir la m thode Vittoz DDB 2011 Bussillet Michelle Habiter son corps d couvrir son tre Vittoz une m thode une psychoth rapie Chronique Sociale 2005 revue et augment e 2013 Castelle Marie Francine Apprendre aux enfants
14. rvenants le fond de la salle Fermez les yeux revoyez ce que vous venez de voir en reconstituant les espaces entre les objets et les personnes ouvrez les yeux Puis tournez vous vers votre droite Accueillez ce qui vient vos yeux votre voisin les voisins suivants les espaces entre chacun le mur votre droite Fermez les yeux Revoyez tout ce que vous venez de regarder Ouvrez les yeux De la m me fa on accueillez ce qui vient votre gauche fermez les yeux revoyez ce que vous venez de voir Ouvrez les yeux et en vous tournant sans vous faire mal accueillez ce qu il y a derri re vous retournez vous fermez vos yeux et revoyez ce qui s est pr sent vous Vous pouvez maintenant en gardant les yeux ferm s accueillir l tat dans lequel vous tes dans votre corps dans vos pens es et dans votre c ur Qu est ce qui s est modifi pour vous Prenez conscience que vous tes votre place dans votre corps l intersection des 4 axes que nous venons d explorer Nous sommes aujourd hui le samedi 30 mai 2015 il est 13h45 nous sommes ici au colloque de la S F R P Lyon France Vous pouvez maintenant ouvrir vos yeux et vous tirer Si nous tions en petit groupe je vous aurai propos de partager votre exp rience En effet le Vittoz se pratique en individuel et en groupe Je vais maintenant vous pr senter le Docteur Vittoz et sa m thode en tablissant des liens entre l exercice que vous venez de vi
15. ser avec Je poursuis Le travail sur les r ceptivit s se fait en alternance avec les exercices de concentration Nous travaillons alors la concentration sur le trac de figures le signe de l infini le rond le carr le triangle le un etc Ces exercices permettent de lutter contre la dispersion Cette partie de la m thode int resse particuli rement les p dagogues qui peuvent la pratiquer en classe ou individuellement Nous travaillerons ensuite la concentration sur des id es calme nergie joie puis la concentration sur la respiration contr l e en commen ant par la prise de conscience de la respiration telle qu elle est ensuite des respirations rythm es un travail sur le contr le du souffle Une de nos sp cificit s est le travail sur la volont et la d cision avec la prise de conscience de comment fonctionnent la volont et la capacit de d cision en demandant au patient de prendre lui m me la d cision d ex cuter un acte dans l instant ou de fa on diff r e et en lui demandant de sentir les ph nom nes physiologiques qui accompagnent volont et d cision Nous enseignons ensuite la concentration sur l limination limination d objet d id e d motion etc Cette technique est aussi assez sp cifique de la m thode Nous avons tous exp riment des moments de fatigue comment une pr occupation peut se transformer en id e obs dante La m thode Vittoz va d velopper notre capacit mettre un stop
16. ui m me comme un m dium Ensuite les propositions du th rapeute tiendront de plus en plus compte de la parole du patient L exercice utilis dans sa dimension symbolique pourra alors tre propos comme une amorce de prise de conscience Dans l exercice propos le dialogue qui suit l exercice permettra d aborder avec le patient sa place dans la fratrie sa place dans le couple sa place dans la vie professionnelle sa place dans ses divers engagements ventuellement son sentiment d appartenance Ce que le Dr Vittoz nomme le contr le c r bral est la capacit que nous avons de passer de la fonction r ceptive la fonction missive quand nous le d cidons Pour Vittoz on ne peut pas penser juste si l on ne sent pas juste Il faut donc r tablir un juste v cu de la r alit par le travail sur la r ceptivit avant de pouvoir penser de fa on constructive de telle sorte que les prises de conscience aient des effets durables Il a observ que la majorit de ses patients nerveux taient puis s par une pens e en effervescence continue une pens e incontr l e ne leur laissant aucun r pit et les amenant par tapes la fatigue puis l angoisse puis la d pression et parfois m me jusqu la confusion L observation de lui m me au cours d un tel tat la suite d une maladie infectieuse une scarlatine pendant ses tudes lui fit exp rimenter et mettre au point des exercices pour r tablir les
17. uli rement pour donner des r sultats Mais tout d abord qu est ce que l urgence pour un psychiatre psychoth rapeute en lib ral Soit il faut hospitaliser rapidement et le temps de la consultation est pris par les coups de t l phone la clinique et au g n raliste et le temps pass aider le patient accepter l hospitalisation dans ce cas pas de place pour du Vittoz Soit l urgence c est d aller mieux au plus vite c est dire en quelques s ances Voil comment je l ai v cu C est pourquoi ces derni res ann es avant ma retriate toutes les personne consultant pour une cure Vittoz ou non j instaurais un temps comme celui que je viens de vous faire exp rimenter Elles se sont senties prises en charge pendant un court instant un niveau qu elles avaient rarement exp riment L urgence est g r e jusqu la s ance suivante les m dicaments ne s imposent plus forc ment Je vais reprendre un peu l expos de la m thode avant de vous exposer des cas cliniques Cette m thode utilise le corps comme moyen d acc s et de mobilisation de la vie psychique L acc s au corps va se faire par des mises en situation au travers d exercices Cette m diation va tre tout fait particuli re Elle propose au patient des exercices tels celui que nous venons de vivre au d part de fa on tr s directive nous appelons cette partie de la cure le Vittoz fonctionnel Nous pouvons consid rer l exercice l
18. vre et la th orie du Vittoz Le Dr Vittoz a fond sa th orie sur une conception du fonctionnement c r bral et non du fonctionnement de la psych Il consid re que le cerveau a deux fonctions principales la r ceptivit et l missivit Ces deux fonctions la r ceptivit et l missivit sont normalement en quilibre mais chez les patients angoiss s la fonction missive est incontr l e Ils ne peuvent plus s arr ter de penser ils sont coup s de leurs sensations Dans l exp rience propos e je vous ai fait vivre une alternance de r ceptivit s visuelles et de concentration Quand je vous ai demand de revoir les yeux ferm s j ai sollicit votre missivit les images et les pens es ainsi que les mouvements sont du registre de l missivit Au tout d but je vous ai fait pratiquer une installation par l accueil de vos points de contact Ensuite je vous ai demand d accueillir l tat dans lequel vous tiez ce qui est une r ceptivit votre corps et une prise de conscience de votre tat mental et affectif afin d amener progressivement une unification de l tre Chaque proposition a t r p t e soit la suite comme pour les directions soit au d but et la fin pour l tat actuel La r action des patients cet exercice est une impression de retomber les pieds sur terre ils sont apais s et je leur explique qu ils peuvent refaire cet exercice chez eux Le Vittoz doit se pratiquer r g
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