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Rapport 2011 - Réseau français des Villes

1. sant ignor s ou n glig s mal tre trouble de la vue probl me dentaire r Une consultation ne dure jamais cing minutes souligne l infirmi re Nadette Poulard Du mal de dos le consommation de tabac en passant par le contexte familial et la scolarit l quipe de l Es pace sant jeunes prend Je temps d changer s leur ge ils ont besoin d apprendre ajoute le m decin De conna tre l organisation du syst me de sant l acc s aux droits le choix du m decin r f rent le remboursement des frais m dicaux mais aussi de r viser les r gles d une bonne hygi ne de vie qui libre alimentaire som teil activit physique En 2009 1100 actes indi viduels ont t r alis s pour pr s de 600 per sonnes accueillies En compl ment sont mises en place des animations collectives autour de la sant et du bier vre ateliers sophrologie relaxa tion atelier di t tique formation aux gestes de premier secours et modules sant Plus de 1 500 personnes y ont particip l an pass Valence labellis e VilleSant OMS souhaite renforcer lo proximit avec tous les publics dont Les jeunes t voir voluer l Espace sant jeunes en centre de sant qui devrait s installer sur le site de LatourMeubourg indique Patrick Royannez adjetnt au matre charg de la sant Plus qu un centre de pr vention il deviendrait alors un v rt table centre de soins Espace sant jeunes 3 rue Rossini
2. D Agence R gionale de Sant Rh ne Alpes AGENCE DE D VELOPPEMENT UNIVERSITAIRE DROME ARDECHE services de la vie tudiante CROUS RhoneAlpes
3. Deux ateliers de r alisation d un repas du soir simple quilibr et bon march pour 11 tudiants Cf en annexe le d tail de cette animation e Animation je mange je bois je fais du sport en stand pendant le challenge sportif PJJ au terrain de foot de l Epervi re Valence avec Fabienne MOULON psychologue de l espace sant jeunes Sylvie Ortega infirmi re de la PJJ Juliette WAUTRICHE di t ticienne de l ESJ Rempla ante de Rapha le AVON SAGNARD pendant son cong maternit 2 filles et 9 gar ons ont fr quent le stand Notre action a consist en un quizz sur l alimentation dans le but d ouvrir les jeunes a une discussion autour de leurs repr sentations sur l alimentation e Animation d bat alimentation au CHRSU Arc en Ciel des Restos du C ur Valence 6 dames r sidentes du foyer 2 b n voles 3 personnes de l encadrement des foyers ont suivi notre action qui a consist en une pr sentation de l espace sant jeunes et de ses missions puis d une conf rence d bat sur les id es re ues autour de l alimentation et la pr sentation des quivalences en sucres et en graisses pour quelques produits type snack 1 3 COMMENTAIRES PAR POPULATIONS Les publics Depuis son origine en 1993 l Espace Sant Jeunes accueille trois publics diff rents par leur statut e D une part les tudiants de l universit de Grenoble faisant leur scolarit sur le site de Valence il s agit
4. depuis septembre 1 di t ticienne Rapha le AVON SAGNARD consultations tous les 15 jours Activit de l Espace Sant Jeunes Ann e 2011 Commentaires g n raux En 2011 l activit a t tr s soutenue tout au long de l ann e avec une augmentation globale d environ 14 1447 consultations ont t r alis es pour 782 personnes et 1360 personnes ont b n fici d un module sant d une formation PSC1 ou de s ances de relaxation Quelques changements dans l quipe e Le m decin du sport Docteur Xavier CHAMBON a t contraint de renoncer sa consultation hebdomadaire faute de disponibilit suffisante De fait depuis le mois de juin 2011 les visites m dicales pour certificat de non contre indication la pratique sportive sont r alis es par le m decin g n raliste Malgr nos recherches et annonces nous n avons pas ce jour trouv de rempla ant e Une nouvelle psychologue Fran oise PAWLAK a t recrut e elle remplace Yoann VEZIAN depuis l t 2011 e Le Docteur Nina VERETYUK qui travaille l espace sant jeunes depuis l automne 2010 assure galement une consultation au CPEF M li s ce qui favorise les liens entre nos deux services et facilite le suivi des jeunes filles Les nouvelles conventions e L IRFSS Institut R gional de Formation Sanitaire et Sociale Croix Rouge a conventionn en 2011 avec l ADUDA pour l acc s de ses l ves l ensembl
5. foir on comple azkor ok 1 conrultant Dont nombre de consultants mineurs Dont nombre de personnes d sexe masculin Motifs de consultation chez les mineurs Totaus M dicis Conseilconjugal M dicale Conseil conjugal Contraception a os IsTdontWHethotis ES TT EE iolences conjugales Ph couples AT oT CT CT Ct Autres gyn cologie pb divers Hf Ta D claration ou suivi de grossesse 8 TT TT 8 Pituledulendemain A EE LEntr tientcansul pr WG at AT 25 Entretienrconsut posta Pt CUMotifr pluricurr motify peuvent tre reeves lorr d un m me acte Actions collectives En milieu scolaire Pie Coleg ete Uist eee June s ance un groupe Education la sexualit et la contraception dans le centre Toa Commentaire s GLOSSAIRE Nombre de demijourn es d ouverture du centre hou 3h nombre de demi journ es d ouverture effectives sur l ann e hors jours F ri s et vacances ETF rajouter le temps de travail pour la pshychologue Anions dala Hombre de consultants mineurs nombre total de filles et de gar ons Nombre de personnes de seve masculin mineurs majeurs Le nombre de consultations de psychologue doit tre recens avec les consultations de conseil conjugal Les consultations de sage femme ne sont pas recens s avec les d clarations et suivi de grossesse celle ci ressortant sur le tableau PMI Les Hott
6. alcool a disposition lors d un v nement festif e L accessibilit et la gratuit de l eau pendant toute la dur e de l v nement e Les boissons non alcoolis es moins ch res que l alcool e Les pauses respecter dans le service d alcool Ce volet de l action n a malheureusement pas pu se concr tiser faute de disponibilit des tudiants du bureau de l AVE Un relais est venu sous la forme d un groupe d l ves infirmiers qui se sont saisis de ce th me pour leur projet de sant publique l chelle de leur cole l IRFSS Et le module secourir en milieu festif a t retravaill en bin me m decin infirmi re toffant la premi re partie sous forme d un quizz autour de l alcool Il sera utilis pour la premi re fois au printemps 2012 Des organismes de formation nous sollicitent aussi pour mettre en place des modules d ducation pour la sant en lien direct avec les perspectives professionnelles vis es par la formation hygi ne alimentaire s curit postures postes informatiques renforcement valorisation de l estime de soi Un autre th me d velopp est la pr paration au voyage Cela concerne aussi bien les jeunes en recherche d emploi que les tudiants Vaccination prophylaxie de certaines maladies hygi ne de l eau et alimentaire r flexion sur la juste attitude adopter en pays tranger o les modes de vie et les habitudes sont inconnus aux voyageurs Certaines u
7. pertori en pr fecture ce document constitue parfois le premier certificat obtenu par le jeune Un document de synth se des apprentissages est galement remis chaque participant Quelques chiffres En 2011 177 personnes ont t form es en PSC1 125 en 2010 45 sont des jeunes de moins de 26 ans en recherche d emploi 58 en 2010 20 sont des jeunes de plus de 26 ans b n ficiaires du RSA 18 en 2010 35 sont des tudiants 18 en 2010 L augmentation notoire des tudiants form s est le probable reflet d un effort de communication en direction de ce public par les pr sentations lors des rentr es universitaires par le biais du portail Etudier en Dr me Ard che par les affiches transmises aux services interuniversitaires et aux lieux de vie des tudiants CROUS LMDE SMERRA En 2011 nous n avons pas form de professionnels de structures partenaires de l Espace sant jeunes Formation secourisme et Bilan de sant Les apprenants en secourisme b n ficient d un bilan de sant l Espace sant jeunes ceci dans l id e qu il est important de prendre son de soi pour bien prendre soin des autres C est aussi un moyen pour les stagiaires de connaitre l Espace sant jeunes et les services propos s gt Accompagnement de projets tudiants en lien avec la sant Dans le cursus de leur formation les tudiants des diverses fili res universitaires ou d coles d enseignement sup ri
8. r sidence universitaire ce qui refl te bien la proximit de cette antenne d localis e de l universit de Grenoble avec ses tudiants Par contre ils sont 5 h berg s chez un ami ou une parent le plus ou moins proche et 4 a vivre en foyer essentiellement des tudiants trangers Les tudiants En 2011 578 actes individuels ont t r alis s concernant 318 tudiants 62 de filles et 38 de gar ons Cette ann e nous avons ax nos efforts en direction des tudiants pour corriger avec succ s la baisse de fr quentation enregistr e en 2010 e organisation d une pause caf pour les personnels administratifs universitaires dont le th me tait la difficult aborder un tudiant qui parait en souffrance e pr sentation de l espace sant jeunes par le Dr RUFFIER EKEL devant un groupe de professionnel universitaires lors d une formation sur le rep rage de la crise suicidaire organis e par la LMDE et anim e par le centre Bergeret e poursuite des contacts avec le bureau de l AVE e lancement d une nouvelle action pr vention des consommations massives d alcool dans les f tes tudiantes Les tudiants des universit s Mend s France Fourier Stendhal Esisar repr sentent 74 des consultants Les tudiants inscrits dans les tablissements d enseignement sup rieur conventionn s avec Espace Sant Jeunes ERBA La Poudri re post bac du Lyc e Le Valentin Ecole de Gestion
9. s et plus ils seront en mesure de res pecter l int grit physique des per sonnes Tout au long de l ann e l qui pe du CDAG intervient en parte Didier Guillaume a tenu tre pr sent la pr sentation de ces journ es aux c t s de Patrick Royannez et de Syl nariat avec la ville de Valence notamment l espace sant jeunes le point relaix Oxyg ne des associations les centres de planification et d ducation fami liale l Education nationale dans des actions collectives ayant pour th me la vie amoureuse et sexuelle en direction des jeunes Ce type d intervention program m toute l ann e arrive sensibi liser environ 350 jeunes rencon tr s dans leurs tablissements scolaires o dans les lieux res sources HATHALE FABRE Deux lieux de d pistage anonyme et gratuit CDAG existent sur Valen ce au 7 avenue de Verdun immeuble Le Forum b timent A avec une permanence tous les jeu dis de 16 h 18 h 30 t l 04 75 42 35 70 Au centre hospitalier au 179 avenue du Mar chal Juin au service pneumologie permanence tous les lundis de 16 h 30 19 h 30 T l 04 75 75 75 49 DH 2U nov 2044 Direction Sant Familles environnement Service promotion de la sant 1 place Louis le Cardonnel 26000 Valence tel 04 75 79 22 11 mail dsfe mairie valence fr Valence L A DRO M E la Ville MC MISSION LOCALE Agglom ration et Territoire du Valer LE D PARTEMENT
10. tudiantes ont particip Co t 3 70 pers Jeudi 24 11 6 tudiantes ont particip Co t 3 73 pers EVALUATION Fiche d valuation donn e chaque participant en fin d atelier L valuation a fait ressortir que 9 tudiants sur 11 appr cient les recettes Faciles pr parer et qu on leur am ne de nouvelles connaissances 5 tudiants sur 11 ont aim l apport des infos nutritionnelles le co t r duit des aliments utilis s le fait que les recettes soient di t tiques la convivialit de cuisiner en groupe On peut galement souligner qu un petit nombre d tudiants trouve ces recettes accessibles et reproductibles de par le peu de mat riel et de denr e ilis es 9 tudiants sur 11 sont pr ts a renouveler cette exp rience Tableau de bord CENTRE de PLANIFICATION parution annuelle Territoire DAOME ANNEE 20 Caract ristiques du Centre Nombre de 12 journ es d ouverture du centre gt ou 3h dont nombre 12 journ es de consultation m dicale eee Conseil conjugal M decin Infirmi re Secr taire Psycho Mercredi Qh 12h 14h Th ee et ete dudi hith Vendredi Shibh dont 4h Moter les ETP sous le format suivant 0 500 0 600 0 700 0 800 0 90 H pour le ctre d planif Actions individuelles Membre total d actes Mb total de consultants m dicaux conseil conj m dica conseil con a TN e ee igonrultant perronne vue au moins un Four Siune perronne conrulke
11. d une obligation l gale les universit s devant disposer d un SUMPPS ou dans notre cas de figure d un SIUMPPS Service Inter Universitaire de M decine et de Promotion de la Sant e D autre part les jeunes en recherche d emploi et parmi eux essentiellement ceux qui sont suivis par la Mission Locale et ou suivent une formation assur e par un organisme de formation il s agit l d un choix politique offrir les m mes prestations tous les jeunes qui peuvent en avoir besoin Au del des ressemblances m me tranche d ge m me origine g ographique mouvement de va et vient entre les universit s l arr t des tudes les petits boulots le retour aux tudes ou en formation on constate des diff rences importantes La majorit des tudiants viennent de leur propre chef utilisent essentiellement les consultations individuelles en fonction de leurs besoins la formation PSC1 suivant les tudes qu ils font Quant aux jeunes en recherche d emploi ils arrivent l Espace Sant Jeunes pratiquement exclusivement suite une orientation par un professionnel La premi re porte d entr e pour eux est soit un module sant faisant partie int grante de leur formation soit un bilan de sant obligatoire dans un cadre donn par ex bilan de sant lors de l int gration a l cole de la 2nde chance pour un jeune de la mission locale partant sur un stage d exp rience professionnelle ou sollicit par un r f r
12. de maladie ou d infirmit mais peut se d finir comme un tat de complet bien tre psychologique mental et social La d finition de l OMS qui date d j de 1946 a le m rite de repr senter une r f rence internationale La tendance moderne cf Ottawa en 1986 parle de la sant en tant que ressource pour la vie quotidienne L objectif secondaire de cette structure est au dela des changements de comportements favorables a une meilleure sant de rendre chacun plus acteur de sa propre sant et non simple consommateur de sant L objectif principal sous tend toutes nos actions L accueil l coute Les diff rents professionnels de l Espace Sant jeunes secr taire infirmi re di t ticienne m decins psychologues chacun selon sa fonction facilitent les conditions d mergence d une parole et d une prise de conscience des probl mes Le d codage de la demande lors de ce travail d coute est une tape essentielle dans le processus de soins Le relais vers le dispositif de soins et l accompagnement dans la d marche Les professionnels de l Espace Sant Jeunes accompagnent les personnes accueillies dans les d marches de r gularisation des droits et d acc s aux soins et orientent fr quemment vers les autres acteurs de sant m decins g n ralistes et sp cialistes dentistes centres m dicaux psychologiques services des centres hospitaliers La promotion de la sant Certaines personnes n ont par
13. eval 20 72 6 31 1 46 47 28 11 242 Sant et tudes Di t tique 4 1 11 3 14 10 36 Sexualit Pr vention 30 265 216 481 sida Pr vention 7 45 60 24 129 produits psychoactifs 1S Pr paration 1 20 20 aux voyages c amp Accidents 8 domestiques 1 2 3 5 10 5 et initiation g PSC1 Pr venti FENEN Ion 1 4 7 11 grippe Sous Total 71 72 7 354 8 49 59 335 45 929 TOTAL 433 116 335 45 929 S ances de 34 s ances relaxation 1h30 19 3 13 13 200 6 254 TOTAL 22 26 200 6 254 21 ns formations 46 5 29 3 21 11 62 177 de10 12h TOTAL 80 35 62 177 RECAPITULATIF 2011 gt 71 animations de 2 heures ont t r alis es pour 929 personnes gt 34 s ances de relaxation d environ 1 heure 30 pour 254 personnes D 21 formations de secourisme PSC1 de 10 12 h formation pour 177 personnes Soit au total 1360 personnes ont b n fici des diff rents modules propos s l Espace Sant Jeunes 2 2 COMMENTAIRES PAR ACTIONS L Espace Sant Jeunes service de m decine pr ventive se positionne activement dans le champ de la pr vention primaire promotion de la sant ducation pour la sant accompagnement dans les choix de vie en pr venant les comportements risque avec leurs cons quences n fastes sur la sant court ou moyen terme que ce soit en mati re de consommations ou de comportements sexuels Cette activit de pr vention est le fondement de toutes nos actions Elle tro
14. la contraception Dissocier le r le contraceptif de la pilule du r le barri re contre les IST du pr servatif On note une prescription plus fr quente de m thodes hormonales n impliquant pas une prise quotidienne de comprim le patch l anneau vaginal ou l implant autant de solutions possibles aux probl mes d oublis 2 Second motif repr sentant pr s d un tiers des consultations 27 les probl mes gyn cologiques tr s souvent dus une IST Les infections sexuellement transmissibles demandent un suivi soigneux Il faut absolument obtenir l adh sion de la jeune fille pour que le traitement soit fait correctement y compris par le partenaire et parvenir la gu rison et l absence de nouvelle contamination 3 Les consultations pour demande d IVG L ann e 2011 25 orientations pour r alisation d IVG ont t comptabilis es dont 4 pour des jeunes filles mineures pour m moire en 2010 il n y a eu que 4 dont 1 mineure A l issue de ces consultations toujours longues la jeune fille repart habituellement avec tous les rendez vous n cessaires pris chographie centre orthog nie du CHV et le courrier de premi re consultation Cette augmentation impressionnante interroge tous les professionnels concern s et un travail de r flexion en concertation a d ores et d j d but Cette augmentation semble une r alit au niveau national on observe tout la fois une absence de diminution du nombre g
15. rapport par l tudiant pour tre consomm chez lui OBJECTIFS Sensibiliser au fait que le repas du soir de par sa composition choisie peut compenser un ventuel d s quilibre des autres repas de la journ e Stimuler la pr paration d un repas du soir quilibr simple r aliser avec des produits de saison et bon march Il peut tre consomm seul ou partag Montrer que l on peut cuisiner quilibr avec un minimum de moyens mat riel espace et financier MENU REALISE Recette de Sauce au bleu fromage type roquefort avec un assortiment de Crudit s de saison carottes en batonnets feuilles d endives champignons crus Recette de Rillettes de poisson en bo te sardines maquereaux thon A consommer tartin es sur une grande tranche de pain ou avec les crudit s Recette de Verrine Poire Biscuit Chocolat L ensemble de ce menu permet d apporter un produit laitier fromage bleu des l gumes carottes endives et champignons une prot ine du groupe Viande Poisson ufs Poissons en bo tes un produit c r alier Pain un fruit Poire et une petite part de produit sucr Chocolat et biscuit Ce menu ne contient pas de Mati res Grasses ajout es mais les produits sucr s apportant des graisses cach es cela peut suffire Il ne faudra pas galement oublier l eau qui est la seule boisson indispensable notre quotidien PRIX DE REVIENT DU REPAS CUISINE Jeudi 20 10 5
16. soi bases fondamentales de relations affectives quilibr es pr vention des violences sexistes ou conjugales Les brochures ouvrent le dialogue et clairent les explications du m decin Le m decin gyn cologue travaille en liens troits avec les m decins sp cialistes endocrinologues dermatologues di t ticiens urologues etc M decine du sport Le Docteur CHAMBON a assur la consultation de m decine du sport jusqu au mois de juin 2011 A ce jour toutes nos recherches se sont r v l es infructueuses Les consultations pour demande de certificat de non contre indication a la pratique sportive continue d tre assur es par le m decin g n raliste qui traite galement les suivis simples de pathologie li e a l exercice physique Quelques chiffres 113 consultations pour 99 personnes 68 de garcons 32 de filles 54 5 tudiants 40 4 jeunes en recherche d emploi 5 scolaires et autres 77 consultations pour aptitude Sans surprise on note une baisse d activit qui reste mod r e et touche surtout les jeunes en recherche d emploi le nombre d tudiants ayant fr quent cette consultation restant stable 54 tudiants contre 51 en 2010 Ceci refl te l appui que repr sentait le m decin du sport en effet pour nombre de jeunes en recherche d emploi le bilan initi par le m decin g n raliste se continuait vers ce sp cialiste qui donnait son avis pour un probl me orthop dique n g
17. support information documentation et fourniture pr servatifs On estime environ 200 tudiants concern s par cette action de pr vention Mais nous n avons pas comptabilis ce chiffre dans notre bilan d activit s nous avons comptabilis les 5 tudiants que nous avons form s Nous sommes en attente de leur bilan crit 2 Groupe tudiants 1 re ann e IUT TC Ce groupe de 5 jeunes tudiants 1 e ann e d enseignement Pr paration divers pour gt sup rieur a choisi de sensibiliser Le02 12 2011 le plus grand nombre possible de leurs camarades au d cours de la semaine du 1e d cembre L action s est d roul e pendant toute la semaine sur les lieux de restauration universitaire En amont nos jeunes tudiants avaient r alis des pin s rubans rouges qu ils ont ensuite distribu s avec de la documentation et des pr servatifs aux tudiants venant d jeuner L espace sant jeunes repr sent par le m decin et ou l infirmi re a pu accompagner cette animation 2 reprises L accueil de la majorit des tudiants a t bon Certains en profitant pour engager le dialogue et poser des questions au personnel m dical pr sent Nous estimons environ 200 le nombre d tudiants concern s par cette animation en ne comptant que les jours o le personnel de l espace sant jeunes tait pr sent Les 5 tudiants avec qui nous avons travaill ont b n fici d une information plus d taill e avec
18. 2 Page 39 3 1 Participation a des groupes de travail Page 39 3 2 Liens inter institutionnels Page 39 3 3 Formations de l quipe errors Page 40 A PERSPECTIVES 2012 iiisiitiriianssanananananananananananaaannmanasasasanasstuss Page 41 5 CONCLUSION et REMERCIEMENTG cccccccscsssccscccsccccecenccceceseseeceeseeeeseeesees Page 41 6 ee Page 42 Introduction L Espace Sant Jeunes est un service de m decine pr ventive qui accueille les tudiants de Valence inscrits l universit ou en tablissement sup rieur ayant sign une convention les jeunes en recherche d emploi g s de 16 25 ans inscrits la Mission Locale ou en stage de formation et jeunes adress s par diff rents professionnels relais tous les jeunes jusqu 25 ans dans le cadre du centre de planification des personnes de plus de 25 ans b n ficiaires du RSA ou en formation adress es par les assistantes sociales les organismes de formation ou par diff rents professionnels relais L Espace Sant Jeunes est un service rattach la Direction Sant Familles Environnement de la Ville de Valence dirig e par le Docteur Sylvaine BOIGE FAURE II est l antenne du Centre de Sant de l Universit de Grenoble dirig par le Docteur Michel ZORMAN convention L Agence de D veloppement Universitaire Dr me Ard che cr e en 1994 est un interlocuteur privil gi de m me que la Mission Locale pour les jeunes en recher
19. K qui assure une consultation sur un cr neau horaire r gulier le mardi apr s midi L activit de centre de planification continue tre assur e sur l ensemble de la semaine gr ce a l infirmi re et au m decin g n raliste 291 consultations ont t r alis es en 2011 contre 264 en 2010 Les filles constituent l essentiel du public 98 Les gar ons consultent essentiellement dans le cadre du d pistage IST SIDA Les jeunes en insertion sont devenus majoritaires 54 devant les tudiants 37 le reste du public tant constitu de scolaires et d adultes b n ficiaires du RSA II semble que les tudiantes aient une tr s bonne connaissance du CPEF M li s g ographiquement plus pr s du site Briffaut et dont les professionnels r alisent de nombreuses animations d ducation la sexualit dans les coll ges et lyc es valentinois Notre m decin y travaille galement sur une matin e par se Les motifs de consultation 1 En premier la contraception 46 4 Une demande de contraception signifie choisir avec la jeune fille le moyen contraceptif le plus adapt son physique et sa personnalit au moment donn La pilule oestroprogestative est la m thode la plus fr quemment choisie II faut souvent plusieurs consultations pour trouver le dosage le plus confortable gage de suivi de la m thode Prendre le temps de r expliquer le mode d emploi pour viter toute erreur d utilisation source d checs de
20. Othello Buro 2 amp Mage 06 75 56 42 11 Vu du kiosque Mars 2011 KAWA CITE A FONTBARLETTES Un caf citoyen sur l acc s aux soins en danger Les profe r sent par Laurent De launey biblioth caire a Fontbarlettes et Nicolas Bazin charg de projet a l association dr moise pour l ducation la sant ADES le Kawa cit caf citoyen de Fontbarlettes a d but par un film de Jac ques Cotta Dans le secret de l acc s aux soins en danger Cette projection a amen les participants d battre de deux questions essen tielles Qu est ce qui frei ne l acc s aux soins et Qu est ce qui favorise l ac c s aux soins Ce d bat clair par la pr sence de Claire Ruffier Ekel m de cin l espace sant jeunes Gabriel Chavagneux du centre m dico social M li s et de Fran ois Miquey pharmacien Fontbarlet tes a permis un change fructueux avec les habi tants du quartier et a d bouch sur la question r sumant la soir e Quel igs a La se no Ces ssionnels de sant se sont m l s au public pour favoriser les changes est le syst me de sant id al Vaste question que les personnes pr sen tes cette soir e ne sont pas les seules se poser mais les solutions adop ter ne sont pas simples trouver A noter que cette ren contre a permis galement d aborder une autre ques tion celle d une maison de sant plurid
21. RL probl mes dermatologiques alimentation d s quilibr e Assez souvent il est n cessaire de remettre les vaccinations jour Les jeunes en recherche d emploi pr sentent plus souvent que leurs homologues tudiants des probl mes de statique vert brale non pris en charge des pathologies organiques diverses surtout pr sentes chez les personnes en recherche d emploi g es de plus de 25 ans pathologies de l appareil locomoteur maladies m taboliques gt Le mal tre Les principaux signes de mal tre recherch s sont Anxi t Troubles du sommeil Consommations de produits psychoactifs alcool tabac cannabis autres produits Sympt mes d pressifs Difficult s relationnelles Le premier signe relev toutes populations confondues est l anxi t souvent corr l e aux troubles du sommeil Anxi t en lien avec l orientation la recherche de travail des difficult s financi res ou une rupture Le tabac n a de valeur comme indicateur de mal tre que s il est associ un autre signe Il faut cependant savoir que de nombreuses tudes concordent sur le fait que les fumeurs se per oivent en plus mauvaise sant que les non fumeurs Les rythmes de vie et la qualit du sommeil sont autant d occasions de lib rer la parole et de permettre l expression d une r elle souffrance psychologique qui se cache parfois derri re un grand sourire Les troubles psychiatriques importants tels
22. able a 2009 pour ce qui concerne les tudiants La population des jeunes en recherche d emploi a un peu recul repassant en 2 me position derri re les tudiants mais l activit m dicale d ploy e a leur intention est en augmentation avec une moyenne sup rieure deux consultations par individu En nombre de consultations sur 2011 l quilibre est quasiment atteint 578 consultations pour les tudiants contre 567 consultations pour les JERE Les adultes en insertion plus de 26 ans repr sentent cette ann e environ 16 des personnes fr quentant l espace sant jeunes et un peu moins de 15 de l activit globale Connaissance du service Ce graphe nous montre comment les diff rents publics arrivent dans notre service Autres jeunes Autres quartier affiches internet Modules sant Info en amphith tre D j venu Professionnels relais 0 0 20 0 40 0 60 0 80 0 m Adultes 26 ans et m Jeunes en recherche d emploi et scolaires m Etudiants L orientation est tr s diff rente selon les publics presque une signature Les tudiants sont les plus nombreux revenir d une ann e sur l autre mais ils sont galement concern s par les informations en amphith tre l orientation par un professionnel de leur entourage enseignant personnel administratif ou service interuniversitaire ou encore par le bouche oreille entre jeunes Les jeunes en insertion viennent majoritairement accomp
23. acement imm diat des ducateurs du service de la proximit pour certificat de non contre indication avant un chantier pour les jeunes habitant un quartier concern par les politiques de la ville e des r f rents mission locale avant r alisation d un SEP stage exp rience professionnelle e l cole de la seconde chance certificat de non contre indication la pratique sportive pour les activit s physiques propos es aux stagiaires de l cole e un travailleur social inquiet de l tat de sant d un jeune dont il s occupe assistante sociale du CROUS pour un tudiant d crocheur infirmi re scolaire d un lyc e professionnel pour un l ve en rupture familiale r f rent mission locale pour un jeune en insertion e l espace sant jeunes pour tous les jeunes souhaitant faire la formation PSC1 il s agit la du motif principal de bilan pour les tudiants e Sans oublier les jeunes qui d eux m mes sollicitent un rendez vous pour faire le point sur leur sant avec le sentiment de l avoir n glig e trop longtemps 65 des bilans r alis s concernent des personnes en formation et 76 sont g es de 16 25 ans Ces bilans de sant ont permis de prendre en compte un certain nombre de probl mes de sant ignor s ou n glig s Les probl matiques les plus fr quemment rencontr es sont Les probl mes de sant ignor s ou n glig s principalement trouble de la vue soins dentaires n glig s O
24. agn s par un professionnel relais ils peuvent d cider de consulter apr s un module sant ou bien revenir seuls apr s une premi re orientation et en cela ne diff rent pas beaucoup des adultes R partition de l activit globale en fonction des motifs de consultation Autres Tiers tps et suivi 3 Di t tique 4 3 Vaccinations 6 Bilans desant visites de suivi certif m dicaux M decine du sport 35 8 N Probl mes ou questions concernant la sant 10 Entretiens psychologiques Centre de planification 11 20 L activit m dicale concernant les bilans de sant reste a un niveau lev 35 de toute l activit La r partition globale est par ailleurs assez stable comparativement aux ann es ant rieures Motifs de consultation en fonction des publics Di t tique 9 2 8 Autres Tiers temps Probl mes ou questions concernant la sant M decine du sport Vaccinations Entretiens psychologiques Centre de planification Bilans de sant visites de suivi certif m dicaux ma 0 0 20 0 40 0 60 0 E Adultes 26 ans et M Jeunes en recherche d emploi et scolaires W Etudiants Les tudiants utilisent vraiment l ensemble des portes d entr e vers leur service de m decine pr ventive quand les adultes viennent majoritairement pour un bilan de sant En r sum on peut dire que les tudiants sont int ress s par toutes les consultations prop
25. ale Groupe de travail pour les interventions en ducation sexuelle en coll ges et lyc es Collectif d partemental de pr vention et de soins du tabagisme animation CPAM ADES R seau addictologie de Valence Soir e tabaco dans les locaux de l ANPAA avec d autres professionnels de la pr vention et du soin Accompagnement projet D fi forme Groupe de travail Pr vention des conduites risque et des Toxicomanies DSFE R unions de coordination au sein de la Direction Sant Familles Environnement Collectif Pr vention et groupe de travail Pr paration du 1e d cembre 2011 Journ e SIDA DSFE Travail sur l volution de l espace sant jeunes en centre de sant travail sur le projet architectural Latour Maubourg travail sur l laboration d un protocole accident d exposition au sang avec le service d hygi ne du centre hospitalier de valence 3 2 LIENS INTER INSTITUTIONNELS Tout au long de l ann e l quipe de l espace sant jeunes rencontre les professionnels uvrant en direction de publics communs pour une pr sentation mutuelle de nos services changer sur un th me posant probl me nos partenaires travailler l laboration commune d un projet en cours e Le monde de l enseignement sup rieur L Agence de D veloppement Universitaire ADUDA coordonne la pr sentation des services inter universitaires aux tudiants de premi re ann e et aux nouveaux arrivants sur Vale
26. ariat est important pour mieux se connaitre et donc mieux orienter les personnes accueillies et mettre en ceuvre des actions communes 1 ACTES INDIVIDUELS 1 1 ACTIVITE GLOBALE 1 447 actes individuels ont t r alis s en 2011 concernant 782 personnes diff rentes Nombre d actes m dicaux Nombre de personnes PUBLIC TAE oe ou param dicaux diff rentes Etudiants 578 318 Jeunes 16 25 ans en recherche 567 267 d emploi Personnes de plus de 25 ans en Le formation ou b n ficiaires RSA 203 ee Scolaires 76 56 Autres statuts 17 13 TOTAL 1 447 782 dont 19 b n ficiaires RSA ou ayant droit dont 90 b n ficiaires du RSA Les filles restent majoritaires et constituent cette ann e 64 de notre public contre 36 de garcons La tranche d ge 16 25 ans repr sente 81 des consultants Un dossier est cr pour 76 des personnes accueillies Ce turn over est tr s important Ceci explique la n cessit d une communication efficace autour de ce service tr s particulier R partition des consultants en fonction de leur statut Autres statuts 1 7 Adultes 26 ans et Jeunes en 16 4 recherche d emploi et scolaires 41 scolaires 7 56 et JERE 34 267 Etudiants 40 7 La population tudiante redevient majoritaire Elle a b n fici des efforts sp cifiques d ploy s a son attention et nous avons retrouv un niveau de fr quentation compar
27. bre de sollicitations pour probl mes de sant Entretiens avec les psychologues e Ann e de transition pour une quipe qui s est r organis e entre 3 psychologues diff rents Fabienne MOULON et Yoann VEZIAN sur le Ter semestre Fabienne MOULON et Fran oise PAWLAK sur les 4 derniers mois e Les tudiants comme les jeunes en recherche d emploi sont de plus en plus confront s a des difficult s financi res qui ne leur permettent pas de se r aliser de mani re autonome Ainsi m me s ils ont des petits boulots durables ou pas ils continuent de vivre chez leurs parents parce qu ils ne peuvent pas acc der a un logement Is sont donc contraints de trouver une organisation de vie quotidienne en rapport direct avec le regard de leurs parents et un mod le familial dans lequel ils ne se sentent plus leur place Nombre de leurs comportements risque sont donc interpr ter dans ce contexte avant de les lier un dysfonctionnement psychique e Lorsque nous recevons des jeunes entre 20 et 25 ans qui d veloppent des sympt mes lourds d lires incoh rences de comportements d pression grave n cessitant une prise en charge psychiatrique nous arrivons trouver des articulations avec les divers services qui d pendent du Valmont Urgences psychiatriques au CHV CMP le Cathelin mais lorsque ce sont des troubles invalidants moins s v res nous n avons plus de lieu de prise en charge a leur proposer en dehors des p
28. che d emploi L quipe de l espace sant jeunes est coordonn e par le Docteur Claire RUFFIER EKEL L Espace Sant Jeunes existe depuis 1993 Valence Il s enracine dans un contexte et des pratiques de partenariat tr s riches Ce service s inscrit dans un dispositif plus large de prise en compte des difficult s de sant des jeunes mis en place par la DSFE auparavant appel e Direction des Affaires Sociales et de la Sant publique de la Ville de Valence Point Relais Oxyg ne R seau d Adultes Relais cr en 1986 actions sant jeunes II s appuie sur les dispositifs de droit commun et est mis en uvre en partenariat avec les professionnels de sant de Valence pr vention soins ainsi que ceux de l insertion du d veloppement social et de l universit L Espace Sant Jeunes fonctionne gr ce au soutien financier de la Ville de Valence des Universit s de Grenoble par l interm diaire de l Agence de D veloppement Universitaire de l ARS Minist re de la Sant du Conseil R gional cr dits r gionaux pour la sant des jeunes en recherche d emploi et aide aux actions jeunes e du Conseil G n ral de la Dr me Plan D partemental d Insertion Centre de Planification et vaccinations L Espace Sant Jeunes est un service de m decine pr ventive Son objectif principal est l am lioration de la sant des publics accueillis La sant comprise dans son sens le plus large ne se r duit pas l absence
29. des l ments de r flexion Le projet de ces tudiants va se prolonger le 30 mars 2012 au moment de la pause d jeuner par une s ance de th tre d improvisation dans le lieu de vie tudiant de l IUT l occasion du Sidaction La troupe th trale retenue pour cette animation est Les Artscene e Autres projets IUT Techniques de commercialisation 1 Projet Etre et Para tre Travail sur les repr sentations des concepts de Etre et Paraitre Soutien technique de la di t ticienne pour la conception d un repas servi dans le centre de vie des tudiants l IUT Animation d un atelier de sophrologie et de relaxation l IUT 2 Projet Mucoviscidose Apport d information sur la maladie sur les contraintes aux quotidiens sur l association Vaincre la mucoviscidose Soutien pour la participation des tudiants la Virade de l espoir de 2011 Lyc e du Valentin 3 Aide l laboration d un projet de Discussion sur le th me de la sexualit aupr s des l ves de seconde du lyc e 4 Aide la pr paration au voyage au S n gal Co animation par Sandrine CHEVALIER de la DSFE Valence et Nadette POULARD pour un apport de connaissances en terme de sant vaccinations pr vention paludisme hygi ne de l eau hygi ne alimentaire protection solaire respect des coutumes des comportements avant un voyage de deux semaines au S n gal gt Les s ances d ducation la sexualit et de pr v
30. e des services de l espace sant jeunes et plus sp cifiquement une visite m dicale syst matique pour les l ves de seconde ann e e L ESSSE Ecole Sant Social Sud Est a galement souhait conventionn cette ann e gt Individuel 782 personnes concern es par 1 447 actes 578 actes pour 318 tudiants 567 actes pour 267 jeunes en recherche d emploi 209 actes pour 128 adultes en insertion Le reste concernant des jeunes encore scolaris s ou d autres statuts Bilans de Sant Consultations sp cialis es consultations du centre de planification consultations de m decine du sport consultations d aide l arr t du tabac et ou du cannabis consultations di t tique et entretiens avec la psychologue Consultations de m decine g n rale Ces consultations ne sont pas ce jour la vocation premi re de l Espace Sant Jeunes mais une r flexion est en cours pour faire voluer l espace sant jeunes en v ritable centre de sant gt Actions collectives Modules sant 1 360 personnes dont 597 tudiants 535 jeunes de moins de 26 ans 177 adultes plus de 26 ans et 51 professionnels ont b n fici de e 69 modules sant 36 s ances de relaxation d environ 1h 30 21 formations de secourisme formation courant sur 10 h minimum Par ailleurs l quipe de l Espace Sant Jeunes participe a des temps d changes et de concertation avec d autres professionnels Ce travail en parten
31. els soignants Les tudiants trangers sont plus nombreux fr quenter l espace sant jeunes pour un probl me de sant ponctuel Confront s a la n cessit de s adapter a un nouvel environnement en m me temps qu un mode d enseignement diff rent ils sont parfois en difficult L accueil qu ils trouvent dans ce service leur apporte quelques l ments de solution Nous leur consacrons le temps n cessaire la bonne prise en charge de leur sant explications diverses sur la prise d un traitement les prises de sang et autres examens de biologie mais aussi le mode de cuisson et de conservation d aliments qu ils ne connaissent pas Nous souhaitons reprendre contact avec l OFII office fran ais de l immigration et de l int gration pour conventionner la r alisation des visites m dicales obligatoires pour la d livrance de la carte de s jour l identique de ce qui est pratiqu au centre de sant de Grenoble Un autre groupe d tudiants dont la fr quentation est en augmentation les tudiants porteurs de handicap et n cessitant des am nagements pour le bon d roulement de leur scolarit en application de la loi sur l galit des droits et des chances de 2005 Ces am nagements doivent tre reconduits chaque ann e la consultation permettant d valuer la bonne adaptation de l tudiant Dans les cas les plus complexes une rencontre peut tre organis e dans l tablissement en pr sence des professionne
32. ement des informations sur les possibilit s de mutuelle bon march et autres paiements fractionn s v Les indices de pr carit Depuis le d but de 2011 nous recherchons de facon plus syst matique des indices de la pr carit sociale e Difficult s financi res En 2011 tout public confondu nous avons relev de facon certaine 35 personnes soit 4 5 des personnes accueillies pr sentant des signes de mal tre en lien avec des difficult s financi res anxi t sympt mes d pressifs hygi ne alimentaire Ne sont pas concern s par cette rubrique les personnes ayant de simples difficult s de fin de mois e le logement La qualit du logement a une incidence primordiale sur la sant des individus elle retentit directement sur l hygi ne le sommeil et l alimentation des individus Nous sommes la vraiment sur les besoins fondamentaux En 2011 nous avons accueilli 19 personnes sans domicile fixe dont l adresse postale est Entraide 31 personnes accueillies chez des amis ou des personnes autres que les parents 47 personnes log es en foyer foyer pour jeunes travailleurs lieu d accueil pour femmes victimes de violence entre autres lieux d accueil Au total nous pouvons dire que plus de 12 des personnes accueillies l espace sant jeunes ont un probl me plus ou moins crucial de logement Petit apart pour les tudiants nous avons observ que sur Valence ils ne sont que 7 a loger en
33. ent inquiet de l tat de sant du jeune dont il s occupe Cette diff rence importante semble s estomper et l on assiste une augmentation des prises de rendez vous individuel l issue d un module sant ainsi qu une meilleure utilisation de l entr e centre de planification par ces jeunes filles Pourtant tous ces jeunes fonctionnent selon la m me exigence d imm diatet Un tudiant malade souhaite un rendez vous dans la journ e la jeune fille a besoin de sa plaquette de pilule pour ce soir et le respect d un rendez vous est proportionnel a sa proximit il a peu de chance d tre honor s il est donn dans un d lai sup rieur 15 jours Vv Enfin le troisi me public adultes plus de 25 ans b n ficiaires du RSA en recherche d emploi ou en cours de formation Dans le cadre de la lutte contre les in galit s de sant et depuis sa cr ation en 1993 l Espace Sant Jeunes accueille ces personnes qui ne disposent pas d un service de m decine pr ventive par convention entre le Conseil G n ral de la Dr me et la Ville de Valence dans le cadre du PDI L orientation se fait plus par les professionnels de l insertion ou d organismes de formation que par les travailleurs sociaux La demande est comme pour les jeunes en recherche d emploi autour des bilans de sant et des activit s collectives module sant et travail formation PSC1 r clam e pour certains travaux comme la s curit la sortie des col
34. entin Petit apart pour cet tablissement qui a pass convention en 1996 avec l ADUDA dans le but de b n ficier du service de m decine pr ventive Le projet de sant est inscrit dans le projet d tablissement depuis 2009 gr ce la demande de l infirmi re de l tablissement L infirmi re scolaire propose que du temps soit lib r pour l organisation d une discussion sur le th me de la sant Les tudiants des trois classes de BTS et celle de pr paration aux concours ont ainsi l opportunit d changer de r fl chir sur les freins les leviers que constituent les tudes sur leur tat de sant Le projet d crit court sur l ann e scolaire 2011 2012 Chaque classe b n ficie de deux heures de temps durant lesquelles une psychologue et l infirmi re de l espace sant jeunes animent un module intitul ma vie ma sant mes tudes permettant l mergence de repr sentations sur la sant 47 tudiants ont particip cette action de promotion de la sant Les th matiques abord es naviguent entre nutrition sommeil gestion du stress consommation de produits psychoactifs bien tre difficult faire face la rupture la s paration pour rappel les tudiants admis au lyc e du Valentin sont majoritairement originaires du sud est et sud ouest de la France Un module sp cifique pr paration au voyage a t conduit par l infirmi re de l espace sant jeunes accompagn e de l infi
35. ention Sida En 2011 30 s ances ont t conduites aupr s de 481 jeunes 25 s ances pour 381 personnes en 2010 dont 265 lyc ens et jeunes en recherche d emploi et 216 tudiants C est dans le cadre de notre activit de Centre de Planification et d Education Familiale CPEF que nous avons l gitimit intervenir sur la th matique de la sexualit Nous sommes attach es conduire conjointement ces animations dans l inter institutionalit CPEF Education nationale CDAG Point Relais Oxyg ne et l inter professionnalit m decin conseill re conjugale enseignant biblioth caire psychologue assistante sociale infirmi re Chacun tant bien s r form aux techniques d animations en sexualit Les interventions sont syst matiquement pr par es par le bin me de professionnels en tenant compte des sp cificit s du public rencontr Parmi les objectifs fix s nous pouvons citer R fl chir aux diff rents champs de la sexualit Echanger s exprimer avec respect et librement Aider conna tre et rep rer les lieux ressources dans l institution et l ext rieur Apporter des informations sur la sexualit la contraception les IST Les sujets abord s par les jeunes sont nombreux respect confiance fid lit preuves surmonter dans le couple passion passage de la passion la relation amoureuse sentiment amoureux affection viol et loi violence dans la relation amoureuse d ni de gro
36. es A l issue d un module sant une personne sur 5 prend rendez vous pour une consultation ou un bilan Enfin une personne sur 5 revient a l espace sant jeunes apr s une premi re consultation Couverture sociale et pr carit y La couverture sociale est un probl me crucial Tout public confondu ils sont 8 ne pas avoir de mutuelle et 6 dont les d marches d acc s aux droits de couverture sociale sont en cours Ce qui fait que pour pr s de 14 les soins sont difficiles les prescriptions parfois non suivies d achats les orientations repouss es a plus tard Ils n taient que 12 dans ce cas en 2009 Le tableau ci dessous d crit la situation telle qu observ e en 2011 pour chaque groupe jeunes an Adultes 26 ans A Tous les Etudiants et en Tous les jeunes ae recherche tudiants boursiers R recherche d emploi d emploi S curit sociale 91 94 7 95 4 86 1 93 8 dont CMU 2 7 0 6 0 7 5 6 16 4 Pas de s curit Sociale ou 5 8 1 9 1 3 11 2 5 5 d marches en cours Ne sait pas 3 3 3 5 3 3 2 6 0 8 Mutuelle 80 7 88 4 90 71 9 82 dont CMU C 9 7 3 5 6 7 18 7 59 4 Pas de mutuelle ou d marches 13 9 8 5 6 7 20 2 13 3 en cours Ne sait pas 5 5 3 1 3 3 7 9 4 7 Le groupe constitu par l ensemble des jeunes en insertion ayant fr quent l espace sant jeunes au cours de l ann e 2011 affiche une diff rence cruelle avec les a
37. es en recherche d emploi g s de 16 25 ans ainsi qu aux b n ficiaires du RSA C est un service municipal de m decine pr ventive confidentiel et gratuit Pour ne plus rester seul avec une ques tion amp trouver des r ponses adapt es ailleurs que sur intemet Antenne du centre de sant inter universitaire de Grenoble et service de sant de Is Mission locale l Espace sant jeunes a pour vocation de faciliter l acc s des jours aux soins tout en d velop pant l ducation pour ba sant A leur disposition une quipe pluricisciplinaire une secr taire un m decin g n raliste un m decin du sport une infirmi re un gyn cologue deux psycholagues et une di t ticienne La sant ne peut tre r duite l absence de maladie c est un tat de complet bien tre physique mental et social C est une ressource pour la vie quotidienne commente Cuire Rullier Ekel m decin coordinateur faisant r f rence is d finition de l Organisation mom diale de la sant Spontan ment o orient s par un professionnel relais Mission locale universit organisme de formation j les jaunes viennent le plus souvent pour une consultation de m decine g n rale de gyn cologie de m decine du sport ou pour effec tuer un bilan de sant Tests auditifs et visuels mise jour des vaccinations bien souvent au cours de ce bilan sont d tect s des probl mes de Une consultation ne dure jamais cing minutes
38. es jeunes de moins de 25 ans vus l espace sant jeunes n ont pas de s curit sociale Les probl mes de sant sont tr s fr quents on observe un cumul souvent ancien de signes de mal tre et de probl mes de suivi n glig ou de pathologie m connue 46 9 d entre eux pr sentent au moins un signe de mal tre et plus du quart cumulent trouble du sommeil anxi t et sympt mes d pressifs Le tabac fait partie du quotidien d une grande proportion d entre eux le cannabis fait partie du pass la consommation d alcool est parfois probl matique Les suivis dentaires ophtalmologiques vaccinaux sont fr quemment n glig s L objectif est double prise de conscience de l tat de sant et des risques ventuels et r acquisition d une autonomie dans les d marches de soin et de pr vention prendre ou reprendre contact avec un m decin traitant ou un autre professionnel de sant faire suivre un diab te jusqu alors n glig progresser dans la prise de conscience d un probl me d alcool 2 ACTIONS COLLECTIVES 2011 2 1 ACTIVITE GLOBALE Personnes concern es Nombre de Recherche emploi ou formation ral 26 ans 26 et Etudiants Professionnels TOTAL de2h Mission Mission chacune locale RSA Autres iseale RSA Autres Sant et
39. es ont re u une information br ve sur les risques li s ce type de consommation dont une centaine au d cours d un module sp cifique sur les consommations de produits psychoactifs Depuis la rentr e universitaire de septembre 2009 nous avons choisi d aborder de fa on plus syst matique et plus visible les consommations de produits psychoactifs La pr sentation de l espace sant jeunes aux tudiants lors des rentr es universitaires inclut une diapositive Tabac alcool cannabis et autres produits psychoactifs en parler diminuer arr ter De cette fa on ouverte nous souhaitons provoquer la r flexion les changes entre jeunes dans un premier temps Et surtout ne pas taire ce probl me car ce serait le nier et banaliser toutes formes de consommations Centre de Planification L Espace Sant Jeunes est une antenne du Centre de Planification et d Education Familiale de Valence le Haut dirig par le Docteur Chantal SARAFIAN Cette activit est confi e l espace sant jeunes par convention entre la Ville de Valence et le Conseil G n ral de la Dr me Elle concerne tous les jeunes ag s de 16 a 25 ans sans restriction aucune Les missions principales sont e la pr vention des grossesses pr coces et des grossesses non d sir es e la lutte contre les IST et le SIDA information d pistage et traitement En 2011 on note une augmentation globale de cette activit grace au recrutement du Docteur VERETYU
40. espacesant jeunes Valence ANNEE 2011 Direction Sant Familles Environnement Espace Sant Jeunes 3 rue Rossini Othello Buro Il 26000 VALENCE 04 75 56 62 11 Sommaire INTRODUCTION we isisisi Page 5 ACTIVITE DE L ESPACE SANTE JEUNES ANNEE 2011 Page 8 1 ACTES INDIVIDUEES sistent citrine Page 10 LI ACtiVit SIObDAIS sc tierce ete ace eet Page 10 1 2 Commentaires par motifs de consultations ssssssssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Page 14 Le travail de la secr taire Bilans de sant Consultations cannabis Centre de planification M decine du sport Consultations m decine g n rale Entretiens avec la psychologue Consultations de di t tique 1 3 Commentaires par populations mmmmnnmnnmnnnnnnnnnnnennnnnnnnne Page 23 Couverture sociale et pr carit Etudiants Jeunes en recherche d emploi Personnes de plus de 25 ans en insertion 2 ACTIONS COLLECTIVES tisccciscscscscccnsenedieccsescenssceccddasestsccnssseecdesasesdccsescecsecestiads Page 29 2 LACUVIT Glob Ale inisi ee ne Page 29 2 2 Commentaires par actions mmnmnnmnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnns Page 30 Les modules sant approche g n rale Les s ances de relaxation et sophrologie Les s ances de formation au secourisme Journ e mondiale de lutte contre le sida Les s ances d ducation a la sexualit Le D fi forme 3 TRAVAIL EN PARTENARIAT ET CONDUITE DE PROJETS sssssssssnnnnnnnnnn1
41. et de Commerce IRFSS ESSSE repr sentent 18 des consultants Les tudiants inscrits dans d autres tablissements d enseignement sup rieur post bacs du lyc e Briffaut et du lyc e Camille Vernet Montplaisir ou dans les Universit s d autres villes repr sentent 8 des consultants R partition des tudiants selon leurs tablissements d origine Le Valentin 2 pose La Poudri re 2 1 Mend s France 27 Autres 8 Esisar 9 Fourier 25 Stendhal 13 Pr s de 28 des tudiants fr quentant l espace sant jeunes sont d j venus une fois qu ils connaissent l endroit ils n h sitent pas a revenir La connaissance du service gr ce aux pr sentations dans les amphith tres au moment des rentr es universitaires se maintient 25 ce qui est faible comparativement aux ann es ant rieures En 2009 ils taient pr s de 40 L outil et la m thode de pr sentation devront tre retravaill s pour mieux attirer leur attention Le taux d tudiants orient s par les professionnels des tablissements est stable ces derni res ann es autour de 20 pr cis ment 19 cette ann e Ces orientations refl tent la fois la vigilance des professionnels l encontre de leurs l ves et le lien qui se tisse ann e apr s ann e entre les universit s et leur service de m decine pr ventive et les tudiants vus dans ce cadre requi rent toujours une attention particuli re de la part des personn
42. ets Quelques variantes sont d clin es selon les groupes participant ma Vie ma sant mes tudes avec les l ves du lyc e agricole du Valentin ma vie ma sant mes projets pour les jeunes volontaires du service civil de l association Unis Cit ou d autres jeunes dont les pr occupations sont vraiment loign es du travail Ce module est tr s souvent sollicit par les organismes de formation ceci tant pour des groupes de jeunes que pour des adultes Pour m moire 20 modules ont t anim s sur ce th me en 2011 en direction de 242 personnes dont une centaine de jeunes mission locale et Unis Cit 46 adultes b n ficiaires du RSA et 28 tudiants A l issue de ces modules merge parfois le souhait de prolonger la r flexion sur un th me plus pr cis nous regrettons la difficult mettre en place une s ance compl mentaire mais les temps de formation des diff rentes structures n offrent pas cette souplesse de calendrier v Pr vention des consommations massives d alcool dans les f tes tudiantes Nous avons choisi parmi d autres priorit s de sant publique de travailler sur ce th me qui nous pr occupe L alcool a toujours t pr sent sur les f tes tudiantes et le sera tr s probablement encore demain La pr vention par les associations tudiantes est tr s souvent envisag e sur le seul plan de la s curit routi re Notre volont est de faire prendre conscience des autres cons
43. eur laborent et d veloppent des projets tutor s sur des th matiques vari es Ces tudiants sollicitent le soutien de l espace sant jeunes lorsqu il s agit de sujets en lien avec la sant e Journ e Mondiale de Lutte contre le Sida 1 Groupe tudiants infirmiers 5 tudiants de 2nde ann e dans le cadre de leur projet r alisation d une action d ducation pour la sant Les tudiants ont d une part pr par un jeu de questions r ponses support la roue multicolore destination du tout public pour l apr s midi du mercredi 30 novembre Cette animation leur a permis d changer autour des modes de transmission du Sida des moyens de protection des tests et des traitements avec une soixantaine de personnes Ces changes leur ont permis de constater une relative bonne connaissance des participants sur le th me du Sida malgr quelques erreurs en particulier pour ce qui concerne la possible transmission par la salive D autre part ils taient pr sents en soir e le jeudi 1 d cembre au Blue Note pour sensibiliser les tudiants la n cessaire protection contre ce virus toujours bien pr sent au cours de la soir e organis e au Blue Note par le bureau des tudiants l AVFI Ils ont distribu des rubans rouges qu ils avaient confectionn s au pr alable avec de la documentation informatives et sur les lieux ressources en mati re de sexualit IST Sida ainsi que des pr servatifs Nous tions donc en
44. fois pas eu acc s aux informations de base en mati re de sant et de pr vention ou plus souvent ne se les sont pas appropri es L quipe s emploie les transmettre de fa on personnalis e dans le cadre d une relation de confiance L Espace Sant Jeunes met en place des actions de pr vention impliquant au mieux les professionnels qui les c toient formateurs professionnels des universit s r f rents insertion ducateurs adultes relais La pr vention des conduites a risque Les jeunes plus fr quemment que leurs ain s adoptent des comportements dits risques Les cons quences a long terme de ces comportements ne les tracassent pas beaucoup Il est cependant tr s important d tre vigilants de rep rer et d alerter pour pr venir au mieux les cons quences imm diates potentiellement graves e Suicides et tentatives de suicide e Accidents de la circulation provoqu s par une conduite sous l emprise d alcool ou de substances psycho actives cannabis le plus souvent e Infections sexuellement transmissibles et grossesses non d sir es induits par un d faut de protection lors de rapports sexuels e Liste bien videmment non exhaustive Les produits psychoactifs Tabac alcool cannabis et autres produits psychoactifs en parler diminuer arr ter C est en ces termes que nous avons choisi d aborder le probl me avec les jeunes L Espace Sant Jeunes fait partie int grante du dispositif can
45. gie et 126 la relaxation Commentaires des intervenantes e Sophrologie Durant l ann e 2011 l organisation des s ances de sophrologie l espace sant jeunes a t quelque peu modifi e La fr quence des s ances deux par mois au lieu d une comme l ann e pr c dente a permis d tablir un programme plus labor S il reste difficile de fid liser les tudiants il n en demeure pas moins que le nombre des participants reste assez stable J ai pu accompagner ces personnes avec des retours positifs la pr paration aux examens a t propos e et je pense que des th mes comme celui ci peuvent faire l objet de s ances l avenir e Relaxation Ce bilan est positif Les personnes assistant aux cours sur l espace sant jeunes ont paru tr s int ress es par la technique de relaxation par le toucher et de fa on inattendue une jeune femme a particip assidument toutes les s ances Les jeunes tudiants du lyc e du Valentin ont t nombreux dans les deux s ances et ont appr ci vraiment cette technique qui leur a apport d tente et bien tre Nombre d entre eux r clament de nouvelles s ances avant leurs examens Depuis d j plusieurs ann es cette population se sent tr s concern e par l activit et participe en nombre fid le chacun des cours De ce fait je pense qu il serait profitable de proposer l activit d autres coles universit s ou autres Lyc e du Val
46. h30 a 16h r guli rement tous les jeudis pendant quelques semaines d affil e des 1er et 2 me semestres 12 s ances d localis es ont b n fici 166 tudiants Elles ont eu lieu sur certains sites universitaires et coles ayant pass convention e projet Etre et Para tre l IUT e D fi Forme sur le site du Centre Sportif Universitaire e lyc e du Valentin Force est de constater que les tudiants sont bien plus nombreux a profiter de cette activit de relaxation lorsque celle ci lui est propos e dans son environnement imm diat on pourrait dire sur un plateau Les jeunes en insertion ont plus de r ticence a venir vers ce type d activit Nous identifions plusieurs freins a cet tat de fait e tout d abord ils ne consid rent pas en avoir besoin e ensuite ils ont d ja leurs propres solutions de gestion du stress souvent la consommation de produits psychoactifs le tabac tres souvent le cannabis avec ou sans alcool e l loignement de l espace sant jeunes li leur manque de mobilit Il nous faut tenir compte de ces donn es pour tenter de d velopper l acc s des jeunes en recherche d emploi cette activit Peut tre proposer de la relaxation sur les lieux qu ils fr quentent dans le cadre de leur parcours d insertion ou en inscrivant cet atelier dans leur formation La fr quentation est identique pour les 2 approches propos es 128 personnes ont particip aux ateliers de sophrolo
47. hir le pas probl me de disponibilit en d pit de la flexibilit des horaires de la di t ticienne intervenant l espace sant jeunes alternance de consultations en matin e et en apr s midi couverture occasionnelle de la plage m ridienne ou autres freins Lors du bilan alimentaire nous retrouvons les probl matiques telles que e les mauvaises habitudes alimentaires d origine ducative e l inad quation entre les apports aliments consomm s et les d penses activit s physiques pratiqu es e la gestion du stress examens d prime probl mes sentimentaux ou familiaux arr t du tabac par le surplus alimentaire e la perte des rep res nutritionnels suite a la pratique de multiples r gimes farfelus et frustrants Animations collectives e Les sondages r alis s en diverses occasions modules sant tudes nationales ont point le fait que les tudiants pour ne parler que d eux avaient des connaissances mais de grosses difficult s sur la mise en uvre de ces connaissances th oriques en mati re d alimentation C est pourquoi nous avons choisi en 2011 d exp rimenter un atelier de r alisation du repas du soir pour un groupe de 5 6 tudiants avec la di t ticienne dans les conditions mat rielles le plus proche des chambres tudiantes Le temps de concevoir de mettre en place cette nouvelle activit et les premiers repas du soir ont t r alis s l automne 2011
48. ion et de pr vention en direction du tout public avec des actions sp cifiques dans le but de sensibiliser et d impliquer les Valentinois sur ce th me Ji est important de rappeler que cette maladie est toujours pr sente que la pr vention est plus que jamais importante que le d pistage doit tre encourag et que la situation mondiale appel le la solidarit Didier Guillaume pr sident du Conseil g n ral Patrick Royan nez la fois comme conseiller r gional mais aussi en tant qu lu de la ville de Valence en charge de fa sant et Sylvaine Boige Faure directrice du service municipal Sant famille et envi ronnement taient lundi matin au centre de d pistage gratuit et anonyme de l Avenue de Verdun pour donner encore plus d chos ces journ es Pour Patrick Royannez il est bon de rappeler que le sida fe encore tous les jours avec plus de 33 millions de victimes depuis son apparition fe virus du Sida figure toujours parmi Jes principales causes de d c s dans le monde et reste un enjeu de sant publique important En France ce sont pr s de 7000 nou velles infections par le VIH chaque ann e et environ 40 000 50 000 personnes infect es par le VIH Au programme vaine Bolye Faure sans Je savoir De quoi donner tout son sens au travail effectu dans les centres de pr vention et de d pistage anim s par des b n voles et des professionnels de la sant Un travail qu a tenu
49. ire pas Agir face une personne qui se plaint d un malaise Agir face a une personne qui se plaint apr s un traumatisme L utilisation du d fibrillateur automatis externe est bien s r enseign e depuis 2007 Organisation d une session de formation Les groupes sont constitu s de 10 stagiaires r gle statutaire 10 stagiaires maximum par formateur Soit les groupes sont issus d une m me universit ou d une m me formation les jeunes s inscrivent ensemble dans un objectif souvent commun pr paration un m me concours par exemple Soit les personnes s inscrivent individuellement Le groupe peut alors tre constitu de jeunes en recherche d emploi de b n ficiaires du RSA et d tudiants Ce mixage de public est tout fait int ressant en cela qu il permet des jeunes aux profils et projets diff rents de r fl chir et travailler ensemble Les motivations a participer a cette formation D marche citoyenne pour savoir comment faire en cas d urgence Atout suppl mentaire dans la recherche d un emploi garde d enfants occasionnelle moniteur de colonie de vacances gardiennage d immeuble Pr requis pour pr senter certains concours ou examens ducateur sp cialis professeur des coles aide soignant moniteur de baignade brancardier ambulancier agent de s curit Un Certificat de Comp tences de Citoyen en S curit Civiles est remis au participant l issue de la formation R
50. is doivent tre recens s avec les consultations ST dap vid UNE EQUIPE DE A DES 16 25 ANS Un dispositit sant jeunes L Espace sant jeunes cr en 1999 s inscrit dans un dis positif plus large mis en place par la Direction sant larnilles envi ronnement de La Ville de Valence Des partenaires de terrain Depuis 1986 s est constitu Valence et Bourg l s Valence un collectif de plus de 500 adultes relais Des b n voles et des professionnels d hort zons vari s linficmi re scolaire animateur de quartier assistante sociale polici r engag s dans la pr vention des comportements risques des adolescents Taus ont suivi une formation initiale de sept jours pour renforcer leurs comp tences et valoriser Leur capacit d coute La 25 dition de ce cycle aura ligu en mars ayril et sera anim e par Fabienne Moulan psychologue au Point relais oxyg ne autour duquel Le r seau s articule Une bolle d air Le Point relais oxyg ne n en 1988 est un Lieu d coute reserve aux jeunes en difficutt et amp leurs parents anim par deux psychologues Nouvelle adresse 40 rue Boutfier Tel 04 75 42 05 54 et Urt re D repe E SANTE REF AUX INTERRO GATIONS E VALENCE PREND SOIN mas DE SES JEUNES QUIETUDES S UN CADRE ET GRATUIT ccu il information coute et orienta tion l Espace sant jeunes est un lieu r serv aux tudiants et aux jeun
51. isciplinaire dans le quartier La soir e s est termin e ensuite autour d un buffet propos par l atelier de la maison des solidarit s Mandela et permis cha cun de prolonger le d bat ou de s ouvrir d autres discussions Picrre CALENDRE POUR EN SAVOIR PLUS Le prochain Kawa cit aura lieu le jeudi 1e d cembre 19 heures la maison des syndicats et aura pour th me Les cultures urbaines Dauphin lib r 22 octobre 2011 Ensemble pour la pr vention du sida Bilan 2011 9 SY My D L AN Direction Sant Familles Environnement 1 place Louis le Cardonnel 26000 VALENCE Tel 04 75 79 22 11 Mail dsfe mairie valence fr ENSEMBLE R sum A VALENCE 2011 Depuis plus de 20 ans le Collectif Sida coordonn par la Direction Sant Familles Environnement de la Ville de Valence r unit des i acteurs de pr vention mobilis s institutions amp associations au w quotidien aupr s des jeunes des moins jeunes et des publics dits plus A MERCREDI vuln rables 30 NOVEMBRE D E HHOO 11H00 TH TRE La manifestation Ensemble pour la pr vention du Sida Valence Eee autour du 1 d cembre est l aboutissement de ce travail inscrit dans la dur e Le th me de la journ e mondiale de lutte contre le SIDA 2011 Objectif z ro Z ro nouvelle infection VIH Z ro discrimination Z ro d c s li au sida Pour la 26 me dition la Vi
52. lig une r ducation du genou et bien d autres motifs Par ailleurs le partenariat d velopp avec le service de la proximit de la ville pour assurer le suivi m dical des jeunes participant l activit boxe ne s est pas poursuivi Pour les jeunes de l Ecole de la 2 me chance les bilans sont maintenant faits conjointement par l infirmi re et le m decin et se terminent par un avis d aptitude ou de contre indication bien plus souvent que chez les tudiants la pratique sportive Les consultations de m decine g n rale Les consultations de m decine g n rale ne sont plus l apanage des tudiants Ils sont toujours majoritaires 63 sur cette entr e mais les autres jeunes scolaires en insertion ou en errance sollicitent galement quelques consultations La plupart des jeunes qui consultent dans ce cadre n ont pas de m decin traitant tudiants nouvellement arriv s sur Valence ou jeunes ayant beaucoup boug e faut noter ici une d gradation de l acc s aux soins sur Valence de nombreux m decins ne prennent plus de nouveaux patients et il est difficile d obtenir une consultation chez un m decin qui n est pas votre m decin traitant De plus les d lais s allongent pour obtenir une consultation chez la plupart des praticiens valentinois Ce qui fait que m me avec un m decin traitant d clar certains jeunes consultent l espace sant jeunes e Le probl me financier est un autre motif de co
53. lle de Valence et le Collectif Sida ont organis un certain nombre d actions de sensibilisation et de pr vention en direction du tout public avec diff rentes animations plus sp cifiques th tre forum stands d information et de pr vention la participation des bars et boites de nuit de la commune L objectif est de sensibiliser et d impliquer les valentinois sur ce th me rappeler que cette maladie est toujours pr sente que la pr vention est plus que jamais importante et que le d pistage doit tre encourag Autour du Collectif SIDA il s agit pour la Ville de Valence de D velopper des actions alliant culture et sant pour informer et sensibiliser tr s largement le public aux risques du sida Favoriser des pratiques de pr vention en informant Pr venir les risques de transmission Inciter au d pistage pr coce Identifier les professionnels et les lieux ressources Favoriser la solidarit et le soutien aux malades et leur famille Le Collectif AVE CPAM l IREPS ES26 Centre Hospitalier de Valence ARS DTD Dr me ACT Diaconat Protestant CHRSU St Didier Direction des Solidarit s D partement de la Dr me l Entraide l Informel GBT les MPT du Plan Fontbarlettes Polygone et l Allet le CS Tambour le Foyer la que de Valensolles la Mission Locale PJJ UEAJ l IFSI le Planning Familial le conseil de l ordre des m decins la Sauvegarde de l Enfance et de I Adolescence Service de Pr vention sp ciali
54. lobal d IVG aux alentours de 220 000 depuis plusieurs ann es et une augmentation du nombre d IVG chez les mineures Dans le nombre 4 tudiantes 14 jeunes en insertion et 7 scolaires on retrouve des jeunes filles ayant oubli un ou plusieurs comprim s de leur pilule quelques rat s vomissements dans les heures suivant la prise des pr servatifs mal utilis s mais aussi des rapports sans protection aucune certains sous emprise de l alcool ou autre produit Pour les plus jeunes une m connaissance des n cessit s et des moyens de contraception La croyance en l impossibilit de tomber enceinte lors d attouchements ou aux d cours des premi res relations sexuelles a la vie dure Il est important de rep rer au plus t t l existence d une grossesse pour pouvoir r aliser une IVG m dicamenteuse moins traumatisante pour le col ut rin dans le d lai de 7 semaines d am norrh e 4 Le reste des consultations concerne des demandes de contraception d urgence norlevo ella one de test urinaire de grossesse devant un retard de r gles ou apr s une prise de risque il s agit alors de v rifier la fiabilit de la contraception utilis e ou de conseiller sur une r elle m thode de contraception et accompagner l annonce du r sultat du test qu il soit positif ou n gatif Quand les jeunes filles sont en confiance ces consultations sont le lieu de confidences et permettent d aborder des notions comme la normalit l estime et le respect de
55. ls concern s de fa on ce que les difficult s de l tudiant soient correctement prises en compte sans tre v cues par l entourage comme des mesures de favoritisme L exercice est parfois difficile les tudiants plus ou moins lourdement handicap s p n trent petit petit le monde de l enseignement sup rieur Pour ce qui est de leur tat de sant pas de grand changement globalement les tudiants vont bien malgr une anxi t importante pour plus d un quart d entre eux En conclusion les tudiants utilisent l ensemble des services propos s par l espace sant jeunes et seront probablement les premiers se saisir des offres de soins apr s son volution en centre de sant Jeunes en recherche d emploi En 2011 567 actes ont t r alis s pour 267 jeunes en recherche d emploi g s de moins de 26 ans 38 de gar ons et 62 de filles dont 74 suivis par la Mission Locale A 58 les jeunes en recherche d emploi viennent l espace sant jeunes suite une orientation par un professionnel r f rents Mission Locale formateurs des organismes de formation ANPE PJJ ducateurs du service de la proximit La premi re demande reste la r alisation d un bilan de sant 38 des cas En dehors des bilans de sant les principaux motifs de consultation sont le centre de planification 21 3 des consultations et les entretiens avec la psychologue 12 2 des consultations les orientations
56. nabis souhait par le minist re de la Sant Les consommations de produits psycho actifs sont syst matiquement abord es Sachant que les adolescents sont peu sensibles aux arguments ayant trait aux cons quences n fastes long terme sur leur sant de ce produit nous pr f rons leur parler des effets imm diats de ces produits effets souhait s attendus et effets r els Et concernant le cannabis le premier effet d l t re observ un ge o l avenir se construit est la d motivation La formation des personnes la juste utilisation de l offre de sant formation la citoyennet L Espace Sant Jeunes a travers ses consultations ses actions souhaite aussi amener les personnes envisager la prise en charge de leur sant autrement que par la simple prescription m dicamenteuse En ce sens il a une fonction de formation du citoyen aux questions de sant et a une meilleure utilisation du syst me de soins En 2011 l quipe de l Espace Sant jeunes est compos e de 1 secr taire Marie Jo CRAMON temps complet 1 infirmi re Nadette POULARD temps complet 1 m decin g n raliste Dr Claire RUFFIER EKEL temps complet 1 m decin du sport Dr Xavier CHAMBON jusqu en juin consultations Jeudi apr s midi 1 m decin gyn cologue Dr Nina VERETYUK consultations Mardi apr s midi 2 psychologues Fabienne MOULON poet VEZIAN 10 heures semaine remplacement jusqu en mai Fran oise PAWLAK
57. nations des personnes fr quentant l Entraide en partenariat avec l infirmi re du service de vaccinations de la Direction Sant Famille Environnement gt Participation du m decin de l espace sant jeunes la formation Adultes Relais 3 3 FORMATIONS DE L EQUIPE Les professionnels de L Espace Sant Jeunes ont suivi plusieurs formations e Concept et savoir de base en sant publique e formation qualifiante pour le M decin Claire RUFFIER EKEL e Session Adolescence par l Institut des sciences de la famille pour le M decin Claire RUFFIER EKEL e Formation manag riale Ville de Valence M thodologie de conduite de projets de service G rer son temps pour le M decin Claire RUFFIER EKEL e Formation de 3 jours photolangage Corps communication et violence l adolescence par l ADES du Rh ne pour l infirmi re Nadette POULARD e Journ e Vaccinations et adolescents du risque la pr vention comment en parler par Education Sant Ard che pour l infirmi re Nadette POULARD e Colloque Promotion galit filles gar ons par le CIDFF pour l infirmi re Nadette POULARD Formation de mise niveau des moniteurs de secourisme pour l infirmi re Nadette POULARD Par ailleurs l ensemble de l quipe assiste r guli rement aux conf rences d bats du r seau d adultes relais e Eduquer et soigner les jeunes difficiles Dr Michel BOTBOL e Le d veloppement des nouvelles addictions sans d
58. nce c est aussi l occasion de croiser les professionnels des universit s enseignants ou administratifs Dans ce cadre l espace sant jeunes gt est pr sent au forum post bac gt met a disposition ses locaux au profit de m decins du travail du Centre de Sant Universit de Grenoble pour les visites m dicales destin es aux professionnels des universit s valentinoises e Mission Locale e Ecole de la 2 me chance e Organismes de formation IFRA Greta Viva 5 CIDF AFPA Services de Pr vention Sp cialis e de la Sauvegarde de l Enfance et de la ville Direction de la Proximit de la Ville de Valence Protection Judiciaire de la Jeunesse CPI et UEAJ Association pour Faciliter l Insertion professionnelle des Jeunes dipl m s AFIJ Unis Cit Infirmi re du PDI Entraide SAO Service social du Centre hospitalier de Valence Samu social CIDFF R gie de quartier Valence services ANPAA Education Sant Dr me Tempo Les rencontres l Espace Sant Jeunes en 2011 e Un petit d jeuner avec l quipe du service Proximit de la Ville de Valence e Une pr sentation du module ma vie ma sant mes projets aux professionnels de l Ecole de la 2 amp me chance e une pause caf organis e pour les personnels administratifs universitaires sur la difficult a aborder un tudiant qui parait en souffrance Les activit s hors les murs gt Participation du m decin aux s ances de vacci
59. niversit s d veloppent des projets en lien avec la sant sexualit sida forme et sant tre et para tre pr vention des consommations abusives alcool tabac cannabis les tudiants sollicitent alors l Espace Sant Jeunes la fois comme p le ressources et comme soutien technique aux animations gt Les s ances de relaxation Les s ances de relaxation sont propos es par l Espace Sant Jeunes a tous ses publics dans le but d am liorer leur tat de bien tre e faire baisser le niveau de stress imm diat gr ce la s ance e et doter les participants d un nouvel outil de gestion du stress Deux professionnelles interviennent chacune dans leur domaine de comp tences sophrologie et massages L apprentissage du contr le de la respiration est fondamental et indissociable des deux techniques Quelques chiffres En 2011 254 personnes ont b n fici des s ances de sophrologie et relaxation ainsi r parties y 79 sont des tudiants vy 10 sont des personnes de plus de 26 ans b n ficiaires du RSA 9 sont des jeunes de moins de 26 ans en recherche d emploi y 2 sont des professionnels partenaires de l espace sant jeunes 18 s ances ont eu lieu a l espace sant jeunes 88 personnes ont utilis cette activit avec plus ou moins d assiduit Le cr neau horaire a t modifi Et pour tenter de convenir aux horaires des tudiants la plage horaire du jeudi apr s midi a t choisie de 14
60. nsultation l espace sant jeunes il est parfois difficile de faire l avance pour payer le praticien m me en sachant que le remboursement sera rapide La 3 me enqu te nationale de La Mutuelle des Etudiants LMDE montre que 34 des tudiants ont renonc une consultation m dicale en 2011 alors qu ils n taient que 24 en 2005 manque de temps de moyens financiers ou report sur l autom dication e Parfois aussi il s agit d un choix d lib r du jeune qui trouve plus facile de parler de ses difficult s psychologiques quelqu un qui ne le connait pas depuis son plus jeune ge ou qui n a aucun lien avec sa famille e Enfin nous sommes galement une solution de recours pour les jeunes vivant dans la pr carit ou dans l errance dont les droits sociaux ne sont pas jour sans toutefois pr tendre suppl er la PASS permanence d acc s aux soins de sant du Centre Hospitalier de Valence Probl mes ou questions concernant la sant 2011 2010 2009 2008 2007 t 0 20 40 60 80 100 120 E Autres MAdultes26anset W JERE et scolaires Etudiants On constate une certaine stabilit du nombre de consultations m dicales sur les 5 derni res ann es Ce nombre est galement fonction de la disponibilit du m decin en 2009 la demande de bilans a t beaucoup plus faible que sur 2011 la variation est presque du simple au double et le m decin a pu r pondre un plus grand nom
61. os es avec un b mol pour la di t tique qui ne les attire pas beaucoup cette population est moins concern e par les probl mes de surpoids que les adultes beaucoup plus nombreux sur cette porte d entr e Pour les jeunes en recherche d emploi la seconde entr e apr s les bilans est la consultation gyn cologique en ad quation avec la f minisation de ce groupe les entretiens psychologiques sont en augmentation r sultat d un long travail de r seau et l entr e pour la m decine du sport qui inclut les probl mes orthop diques p tit de l absence de m decin sp cialis Le moindre recours des tudiants la vaccination est mettre en rapport avec une couverture vaccinale bien meilleure que celle des publics en insertion jeunes ou adultes 1 2 COMMENTAIRES PAR MOTIFS DE CONSULTATION Le travail de la secr taire L accueil du public de l Espace Sant Jeunes commence majoritairement au t l phone Quelques personnes viennent directement dans le service pour prendre rendez vous e Le plus souvent la demande est claire Je voudrais un rendez vous pour le centre de planification le m decin du sport Il ne reste a g rer que les probl mes d agenda et de transport en expliquant la localisation les bus etc en vitant de proposer une date trop loign e source d absent isme e Parfois la demande est plus compliqu e la personne n exprime pas toujours clairement sa requ te Tel professionnel m a di
62. que d lires incoh rences se situent la marge de notre activit il est important de les rep rer et d accompagner le jeune jusqu la prise en charge correcte de ses difficult s Consultations cannabis On estime qu il y a en France en 2010 sans modification par rapport 2008 1 2 millions d usagers r guliers de cannabis soit 2 3 de la population g n rale parmi lesquels 550 000 personnes sont des usagers quotidiens Ces usages touchent particuli rement les jeunes g n rations et dans la tranche d ge des 18 25 ans qui repr sente l essentiel de notre public on observe que e 18 des gar ons et 9 des filles sont des usagers r cents au cours du dernier mois e 9 des gar ons et 4 des filles sont des usagers r guliers i e au moins dix fois au cours des trente derniers jours Ces chiffres correspondent dans notre service la population des jeunes en insertion en effet nous relevons une tr s forte disparit de comportement entre tudiants et jeunes en recherche d emploi D une part les tudiants sont majoritairement plus g s que les jeunes en insertion fr quentant l espace sant jeunes et ils parlent souvent du cannabis comme d une exp rience pass e une page tourn e D autre part pour un tudiant consommateur il faudra parfois plusieurs consultations avant qu il ne parle franchement de sa consommation et de sa difficult la contr ler Les jeunes sans activit ni scolaire ni profes
63. quences d une alcoolisation massive coma thylique rapports sexuels non prot g s violence agie ou subie Les objectifs sont Donner des rep res de consommation d banaliser les quantit s consomm es aborder les gestes de premiers secours dans le contexte festif e initier une r flexion sur l imp ratif de l ivresse et les habitudes prises Pour ce faire nous avons pris contact avec l association valentinoise des tudiants AVE Sur l ann e 2011 nous avons pu former aux gestes de premiers secours tous les membres du bureau de l association La seconde partie de notre action tait la r alisation d un module sp cifique secourir en milieu festif Cette formation tait dirig e plus largement vers l ensemble des diff rentes associations tudiantes 1 ou 2 membres par bureau de chaque association e rep rer un coma thylique le diff rencier du simple sommeil e r agir l alerte la r animation cardiovasculaire e avec quelques changes sur les taux d alcool mie Cette animation con ue 2 a t ensuite r alis e par notre infirmi re Nadette POULARD monitrice formatrice PSC Elle a concern une dizaine d tudiants pour chaque partie Nous avons essay de poursuivre cette action sur l ann e scolaire 2011 2012 par la r daction d une charte AVE travailler avec les tudiants Charte d organisation d un v nement festif Quelques propositions e La nature et les quantit s d
64. r m dical informations sur l acc s aux droits orientations si n cessaire CPAM logements e un entretien avec l infirmi re tests visuel et auditif mise jour des vaccinations analyse d urines e un entretien avec le m decin entretien m dical et examen clinique Au cours du bilan diff rents themes sont syst matiquement abord s l acc s aux droits les vaccinations les ant c dents familiaux et personnels l existence de traitements habituels de m decin s r f rent s habituels m decin traitant sp cialiste les conduites risque dont la consommation de toxiques tabac alcool cannabis et autres drogues l hygi ne de vie quilibre alimentaire sommeil activit physique les suivis ophtalmologique dentaire et gyn cologique L entretien porte galement sur contexte tudes formation recherche ventuelle d un emploi pr carit Les tudes sont elles adapt es aux capacit s constat es Le jeune pr sente t il une d ficience ou une fragilit contre indiquant l emploi ou la profession envisag s Petit apart pour l Institut R gional de Formation Sanitaire et Sociale IRFSS les bilans de sant des tudiants infirmiers de seconde ann e ont permis a ces jeunes gens de mesurer leur volution par rapport leur visite m dicale r alis e avant l entr e l cole de parler des r percutions ventuelles sur leur sant des tudes et des stages r percussions tant positi
65. rmi re de sant publique de la ville de valence service de vaccinations internationales pour la pr paration a un voyage au S n gal 20 tudiants en ont b n fici Nous profitons de ces s ances pour reparler des services offerts par l espace sant jeunes et en r ponse a un besoin identifi nous mettons en place quelques s ances de sophrologie et relaxation directement dans le lyc e du Valentin Nous faisons une offre sp cifique a ce public particulier parce que les tudiants du lyc e du Valentin ont un emploi du temps charg qui ne leur permet pas de venir l Espace sant jeunes sur les cr neaux ouverts au tout public Ces s ances sp cifiques ont t bien fr quent es on a comptabilis une cinquantaine de participants a cette activit de gestion du stress sachant que le m me jeune pouvait revenir sur plusieurs s ances et ainsi aborder les 2 techniques diff rentes propos es gt Les s ances de formation au secourisme L espace sant jeunes organise des formations en secourisme intitul es Pr vention et Secours Civiques de niveau 1 Elles s appuient strictement sur le R f rentiel national de comp tences de s curit civile du 24 juillet 2007 Les stagiaires apprennent ainsi la conduite a tenir pour Prot ger Alerter Agir face a une personne qui s touffe Agir face a une personne qui saigne abondamment Agir face une personne qui est inconsciente Agir face une personne qui ne resp
66. rogues chez les jeunes Pr Jean Luc VENISSE e _ L adolescent et son image Dr Xavier POMMEREAU 4 PERSPECTIVES 2012 L ann e 2012 sera bien occup e L volution de l espace sant jeunes en centre de sant devrait entrer dans une phase de r alisation Le projet de relocalisation sur le site de l ancienne caserne Latour Maubourg est d ores et d j en phase de concr tisation le choix du projet et du cabinet architectural fait nous travaillons maintenant sur les plans et les travaux devraient d marrer dans le courant de l ann e Le recrutement d un m decin qualifi en m decine du sport est toujours l ordre du jour Un autre projet d envergure est l tude l informatisation du dossier m dical outil d avenir facilitant l change de donn es avec d autres professionnels de sant 5 CONCLUSION ET REMERCIEMENTS Ce rapport l image de l activit de ce service a t crit plusieurs mains chaque professionnel reprenant le bilan des actions qu il m ne L quipe petite certes mais forte de la sp cificit de chacune et chacun fonctionne gr ce la compl mentarit et au respect des comp tences de toutes et tous Je tiens les en remercier Une pens e sp ciale pour nos coll gues du centre de sant de l universit de Grenoble tr s affect s par la disparition brutale de leur directeur le docteur Michel ZORMAN au mois de mars 2012 Nous regrettons tous cette personnali
67. s de fruit de l agriculture biologique Les chocaboules go ter quilibr con u par un collectif de boulangers dr mois est fort appr ci des tudiants apr s l effort fourni dans les diff rentes activit s Sur l ann e scolaire 2011 2012 le projet repart avec un groupe d tudiants infirmiers dans le cadre d un module de sant publique de leur enseignement L valuation fait appara tre un grand plaisir des tudiants participer cette animation activit s physiques et ateliers pr vention compris Il reste que l v nement a du mal trouver une r elle ampleur et que les tudiants s dentaires sont difficiles mobiliser ce qui repr sente un vrai d fi pour notre groupe porteur du projet 2011 2012 3 TRAVAIL EN PARTENARIAT ET CONDUITE DE PROJETS 3 1 PARTICIPATION A DES GROUPES DE TRAVAIL Un ou plusieurs professionnels de l Espace Sant Jeunes ont particip aux r unions de coordination et groupes de travail suivants au cours de l ann e 2011 e Suivi des am nagements pour les tudiants handicap s au sein des universit s en lien avec le SAH de Grenoble e Liens avec le Centre de Sant de l Universit de Grenoble Rencontres avec les professionnels de l Agence de D veloppement Universitaire rentr e universitaire projets sur diff rents sites conseil d administration R unions des services interuniversitaires R union D partementale des quipes de Centre de planification et d Education Famili
68. s e Tempo l Inspection Acad mique de la Dr me le Syndicat des Pharmaciens la Ville de Valence le point relais oxyg ne l Espace sant jeunes le th tre la direction Sant Familles Environnement la proximit Le Collectif SIDA c est des actions de pr vention men es tout au long de l ann e plus de 30 partenaires sur le territoire valentinois un temps fort autour de la journ e mondiale de lutte contre le sida plateforme amateur slam chant danse expositions stands de sensibilisation animations de rue avec plus de 3000 documents d informatif distribu s sur diff rents sites de la ville et 7000 pr servatifs distribu s sur les stands d information dans 20 bars et bo tes de nuit et aupr s des tudiants gt 70 personnes investies sur cette journ e professionnels de sant animateurs ducateurs tudiants jeunes et adultes participants aux ateliers gt pr s de 900 personnes sensibilis es sur les diff rents sites de la Ville gt une campagne de communication grand public m dias 1000 affiches 8000 flyers qui s adresse tant aux professionnels qu au tout public SANT Journ es de mobilisation les 30 novembre et 1e d cembre contre le sida La prevention a ville de Valence te Conseil i g n ral et ses partenaires du collectif Sida organisent les 30 novembre et le ter d cembre autour de la joum e mondiale de Jutte contre le sida des actions de sensibilisat
69. saluer Didier Guillaume en tant pr sent Fa des moments o Les symboles sont inportants je me devais donc d tre l vos c t s Et de se lancer dans wie plaidoirie en faveur de V duca tion la citoyennet ef qui dit ducation la citoyennet inclut l ducation la sexualit toutes Jes sexualit s Les parents doivent Mercredi 30 novembre une pi ce au th tre jou e pour les lyc ens valentinois et bourcains le matin De 14 h 17 h plate forme de slam et musique ouverte tous sur la place de la Libert Jeudi 19 d cembre de 9 h 17 h dans le hall de l h tel de ville et celui du d partement les centres de d pistage animeront des stands d information et de sensibilisation informer leurs enfants et s ils ne peuvent pas le faire ils peuvent les orienter vers des lieux en mesure de le faire H est important que des jeunes puissent tre des citoyens libres et responsables part enti re H est du devoir des parents d acheter des pr servatifs pour leurs enfants et de leur en donner leurs gar ons comme leurs filles Contre le sida on n a jamais gagn Seule Ja pr vention peut lutter Et d en appeler aussi a la res ponsabilit des lus qui doivent avertir la jeunesse m me si il faut y aller fond et parfois de manie re un peu cru Nous devons leur donner les cl s de cette ducation la citoyennet Car plus les peuples sont clair s duqu
70. se masquent derri re des manifestations psychosomatiques Les consommations probl matiques d alcool et de cannabis doivent tre abord es Ce sont souvent les solutions que les jeunes ont trouv pour diminuer leur malaise interne Les bilans de sant sont l occasion pour le jeune de faire quelques pas vers une am lioration de ses probl mes de sant Le bilan se termine par l aide la prise de rdv aupr s d un m decin sp cialiste si n cessaire le dentiste tant souvent la premi re orientation mais pas la plus facile Personnes de plus de 25 ans en insertion 209 consultations ont t r alis es concernant 128 personnes en insertion g es de plus de 25 ans 25 d hommes et 75 de femmes Les personnes g es de plus de 25 ans sont principalement vues dans le cadre de bilans de sant ou de visites de suivi apr s bilan 72 des cas sur orientation des professionnels de l insertion infirmi re CLI r f rents mission locale assistantes sociales formateurs animateurs Environ un tiers de ces personnes sollicitent un bilan apr s avoir particip un module sant tandis que 53 9 sont orient es par un professionnel de l insertion ou de la formation professionnelle Jusqu en 2009 c tait dans cette population que l on trouvait le plus grand taux d absence de couverture sociale En 2011 les jeunes pr sentent des signes importants d aggravation de la pr carit sant pour rappel 11 2 d
71. sionnelle sont bien plus nombreux consommer du cannabis et parmi eux une majorit en fait un usage nocif gar ons et filles inclus ce qui signifie que cette consommation a des r percussions n gatives sur sa vie et ou sa sant et un grand nombre a d velopp une d pendance au cannabis Ceci est d un d but tr s pr coce tout la fois du tabac et du cannabis et refl te l tat psychologique de ces jeunes qui n ont pas encore trouv leur place dans la soci t Cette porte d entr e resterait une part n gligeable de notre activit si l on comptabilisait les seuls jeunes venant avec une demande d aide a l arr t de leur consommation de cannabis Notre travail se situe au quotidien D banaliser une consommation Informer de tous les effets du produit sur le cerveau champ visuel temps de r action coordination motrice pointer la d motivation induite par le produit emp chant de faire des projets et le temps n cessaire pour liminer toute trace du produit Discuter d une consommation c est parfois l occasion pour le jeune de r aliser la diff rence entre les effets recherch s et les effets obtenus Bilan quantitatif 53 jeunes parmi lesquels 51 jeunes en insertion ont b n fici au d cours d un bilan de sant d avertissement et de conseil personnalis propos de leur consommation de cannabis qu elle soit nocive ou simplement risque On estime qu environ 400 personn
72. ssesse contraception contraception d urgence IVG engagement fid lit relation sans lendemain quand est on pr t pour une relation sexuelle homosexualit homophobie gt Le D fi Forme Environ 150 tudiants ont fr quent cette animation de promotion de l activit physique et d une alimentation quilibr e dans un cadre convivial Ce projet est le r sultat d un partenariat entre la LMDE la MGEN Education Sant Dr me et l Aduda pour ne citer que les principaux acteurs de cette action de promotion de la sant Concr tement une plateforme d activit s physiques diversifi es et attractives est organis e au cours d une apr s midi Des ateliers de promotion de la sant sont anim s par les diff rents professionnels pr sents ainsi que par des tudiants en cours de formation e d couverte de fruits et l gumes de saison e modes de pr paration faciles et conservant les vitamines e sensibilisation l quilibre alimentaire e sensibilisation aux effets de la consommation d alcool sur la qualit de la vue et de la coordination motrice e le bien tre dans sa globalit avec des ateliers sophrologie et relaxation Parmi les 150 tudiants ayant fr quent le d fi forme 45 ont particip aux ateliers de relaxation et de sophrologie anim s par les professionnels de l espace sant jeunes Un buffet cl ture l apr s midi approvisionn pour partie par le lyc e du valentin en fruits frais et ju
73. sychiatres et psychologues en cabinets lib raux Nous redoutons alors pour tous ceux qui n ont pas les moyens financiers de s adresser au lib ral que leur souffrance les puisent compl tement et les am nent jusqu des pathologies beaucoup plus lourdes L espace sant jeunes ne peut pas avec 10h hebdomadaires de psychologues pallier un tel d ficit de prise en charge Quelques chiffres 153 entretiens pour 48 personnes 75 de filles 25 de gar ons 46 d tudiants 52 de jeunes en recherche d emploi 2 scolaires et autres Consultations de di t tique Consultations individuelles 43 consultations pour 32 personnes tous publics confondus dont 28 consultations pour 24 jeunes de 16 25 ans 11 jeunes en insertion et 13 tudiants La fr quentation de cette consultation a augment gr ce essentiellement aux tudiants qui sont bien plus nombreux que l ann e derni re 13 alors qu ils n taient que 5 en 2010 avoir consult la di t ticienne Ces chiffres restent cependant assez faibles en d pit des efforts de communication et on observe avec regret un absent isme important ce malgr les relances faites la veille du rendez Vous On constate que les jeunes ont de grandes difficult s se saisir d une consultation individuelle sp cialis e de bilan nutritionnel de prise en charge personnalis e d un probl me en lien avec l alimentation Ils sont nombreux tre int ress s mais peu franc
74. t brillante l origine de nos deux services Nombreux sont les soutiens qui permettent a ce service d exister pour aider a une meilleure prise en compte de la sant des plus fragiles de nos concitoyens fragilit de l tre encore en devenir et ou de la personne en situation de pr carit Soutiens collaboratifs administratifs financiers et politiques que tous soient remerci s C est gr ce a eux que nous f terons ensemble en 2013 les 20 ans de l espace sant jeunes 6 ANNEXES gt Atelier R alisation d un repas du soir pour les tudiants gt Tableau de bord des activit s du centre de planification pour 2011 gt Article de presse sur Vu du Kiosque concernant l Espace sant jeunes gt Article de presse sur Le Dauphin Lib r concernant Kawa cit gt Petit abstract du Bilan 2011 Ensemble pour la pr vention du sida Valence ATELIER REALISATION D UN REPAS DU SOIR pour Etudiants DATES 2 ateliers ont t r alis s Jeudi 20 10 et Jeudi 24 11 de 16h15 18h15 atelier Jeunes et di t ticienne h pr paration et courses en amont di t ticienne de chaque atelier LIEU Cuisine de l ESJ PRINCIPE _ Ouvert environ 5 tudiants Organis et anim par la Di t ticienne de l ESJ Se mettre en situation dans une cuisine d tudiant petite et peu quip e pour cuisiner un repas du soir quilibr Le repas r alis est
75. t de venir je ne sais pas pourquoi je ne me sens pas bien je voudrais en parler a quelqu un Se pose aussi parfois la gestion des urgences qui ne sont presque jamais des urgences m dicales r elles Dans ce cas il est indispensable de prendre du temps pour analyser et cerner cette situation La qualit de l accueil et d coute fera que le rendez vous sera honor ou pas Lors de la constitution du dossier m dical une attention particuli re est donn e aux d marches n cessaires l acc s aux droits Si la plupart des jeunes 91 ont une couverture sociale soit personnelle r gime g n ral tudiant ou CMU soit en tant qu ayant doit des parents 14 n ont pas de mutuelle au moment de la consultation a l Espace Sant Jeunes Il est n cessaire dans ce cas d expliquer l int r t d avoir une couverture sociale de les informer des aides ventuelles et de les aider parfois dans la compr hension et la constitution d un dossier de demande de droits sociaux Des recommandations sont aussi donn es pour le renouvellement de la CMU compl mentaire qui n est pas automatique ne pas attendre la date limite afin qu il n y ait pas une rupture des droits Les jeunes mis en confiance apr s ce premier contact reviendront plus facilement que ce soit pour prendre rendez vous ou pour des renseignements divers Bilans de sant Un bilan de sant est compos de trois temps e un entretien avec la secr taire ouverture du dossie
76. utres groupes ils sont pr s de 14 ne pas avoir de droits ouverts et peut tre 30 ne pas avoir ou ne pas savoir de mutuelle Cette situation est dramatique pour ces jeunes gens tout la fois cause et cons quence de leur non insertion dans la soci t La situation des tudiants est diff rente l inscription la s curit sociale est obligatoire pour valider une inscription dans l enseignement sup rieur En cons quence la non couverture sociale est une exception Pour ce qui est de l acc s une mutuelle d apr s la 3 me enqu te nationale de La Mutuelle des Etudiants LMDE 19 des tudiants n ont pu s offrir une mutuelle en 2011 contre 13 en 2005 Nos chiffres sont moins dramatiques Ceci est probablement d au fait que les tudiants boursiers sont exon r s de la cotisation s curit sociale En effet 45 des tudiants valentinois sont boursiers proportion tr s importante Et pour ce qui est de leur couverture mutuelle nous observons une augmentation de la couverture par la CMU compl mentaire de 1 6 en 2009 nous en sommes en 2011 3 5 des tudiants valentinois b n ficiant de cette couverture sociale Enfin le groupe des adultes b n ficiaires pour la majorit d entre eux des minimas sociaux RSA la difficult est la encore de raccrocher avec le droit commun pour les quelques uns dont les droits ne sont pas ouverts puis d acqu rir une mutuelle La secr taire donne r guli r
77. uve une expression particuli re dans ce que nous nommons module sant Les modules d ducation pour la sant s adressent des groupes pr constitu s Les professionnels de l insertion de la formation du monde de la justice etc nous sollicitent g n ralement dans le cadre d un volet sant citoyennet d une formation Les groupes sont re us l Espace Sant Jeunes l animation est toujours conduite par deux professionnels psychologue et ou m decin di t ticienne et ou infirmi re La pr paration et l valuation r guli re de ces modules ne sont pas n glig es Toute l quipe est soucieuse de la qualit des changes et souhaite que personne ne reparte avec le sentiment de n avoir rien appris Il faut aussi noter que selon le niveau des groupes il est parfois n cessaire de redonner un cadre ferme et l ducation la sant volue vers l ducation la vie en soci t gt Le module sant g n raliste s intitule La Sant Ma Sant Il est de moins en moins sollicit par les formateurs plus int ress s par les liens entre sant travail projets d velopp s par le nouveau module gt Les modules sant th me v Module ma vie ma sant mon travail Ce module a t con u pour coller au plus pr s des centres d int r t des jeunes suivis par la Mission Locale La sant est abord e par le biais de tout ce qui est n cessaire pour travailler ou mener bien ses proj
78. vers la psychologue sont un peu plus suivies de rendez vous ce qui est encourageant Ensuite galit aux alentours de 7 les probl mes de sant la m decine du sport et les vaccinations Les jeunes en recherche d emploi sont en plus mauvaise sant que les tudiants Ils pr sentent une fr quence plus grande de pathologies m connues ou de suivi m dical n glig probl mes dentaires ophtalmologiques de rachis et enfin une mauvaise hygi ne alimentaire Ces jeunes en insertion sont toujours plus nombreux que les tudiants pr senter des signes de mal tre Environ la moiti en pr sente au moins un commencer par le tabagisme plus pr coce plus important Le tabagisme a souvent d but dans la pr adolescence vers 11 12 ans et le cannabis parfois en m me temps Le tabagisme passif n est pas syst matiquement recherch mais sans surprise on retrouve un environnement fumeur pour la plupart des jeunes entr s tr s t t dans ces consommations J ai souvent observ le m me ph nom ne pour les consommations d alcool Viennent ensuite l anxi t et les troubles du sommeil la consommation de cannabis probablement sous valu e les sympt mes d pressifs Ils sont nombreux pr senter des difficult s relationnelles dans un contexte fait de difficult s financi res de ruptures et de probl mes en lien avec l absence de travail et ou de formation professionnelle Ces troubles vont parfois jusqu la d pression ou
79. ves que n gatives pour ces l ves qui passent d ores et d j de nombreuses semaines dans les conditions de la vie professionnelle Fort heureusement il ny a pas eu lieu de conseiller certains d entre eux de se r orienter mais simplement d tre plus l coute de leurs corps L examen clinique peut dans une premi re approche tre centr sur une plainte relev e lors de l interrogatoire Dans tous les cas cet examen permet de faire le tour des diff rents appareils respiratoire et ORL cardiovasculaire digestif neurologique et locomoteur La peau et les dents retiennent l attention Au terme du bilan en dehors de tout probl me m dical n cessitant un traitement des examens compl mentaires ou des recommandations particuli res l accent est mis sur l ducation pour la sant relever ce que la personne fait ou pourrait faire de positif pour sa sant dans sa vie quotidienne l aider progresser dans sa vie comme acteur de sa propre sant Pour cette entr e particuli re bilan de sant les gar ons et les filles taient presque galement repr sent s lors des ann es pr c dentes Mais depuis 2010 les filles sont devenues majoritaires gar ons 37 filles 63 43 des personnes sollicitant un bilan sont orient es par un professionnel relais Les sollicitations pour bilans sont extr mement nombreuses et vari es et proviennent de e la PJJ pour les jeunes plac s l EPI tablissement de pl

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