cme-18-11-2014 urgences
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1. 70 i ice ati b dd bee x Total SU adultes i LARIBOISIERE BICETRE BICHAT D sise DRE 1 lasni sous A T3 2013 39 1 AVICENNE o p T3 2014 41 0 aa 8 i A BECLERE M by S i ST ANTOINE J C a i im ii 4 8 20 E SU dont le nb de passages a augment 10 B HOTEL DEU i p a SU dont le nb de passages a diminu 0 i j 4 i 0 10 20 30 40 50 60 70 BJN donn es indisponibles 2013 SAT donn es 2013 indisponibles Groupes de travail th matiques Finalis Place de l H tel Dieu dans le dispositif des urgences Paris Circuits courts pour les patients ambulatoires En cours Am lioration des conditions d accueil et d attente D lais des examens biologiques D lais des examens d imagerie Formation et conditions de travail e Doivent d buter Prise en charge sociale et m dico sociale Mobilisation en cas de tension Groupe de Travail Place du SAU H tel Dieu dans le dispositif des urgences Paris 4 r unions propositions finalis es Etat des lieux Propositions d extension de l activit actuelle Patients ambulatoire Patients transport s par des ambulances r gul es par le SAMU conditions de r alisation strictes VSAV r gul s apr s exp rimentation ailleurs Propositions de d veloppement de nouvelles fili res de soins Psychiatrie Touristes Accidents du Travai2. Strat gie Urgences APHP Point d avancement ureau CME du 29 octobre 2014 ASSISTANCE Q H PITAUX PUBLIQUE DE PARIS D Contexte donn es d activit et de fluidit a Travaux en cours e Groupes de travail th matiques e Rencontres dans les GH Priorit s pour fin 2014 2015 SUIVI Nombre moyen de passages quotidiens aux urgences g n rales adultes aux 3 mes trimestres 2013 2014 BICHAT Total SU adultes LARIBOISIERE T3 2014 vs T3 2013 1 3 PITIE SALPETRIERE S Bacem COCHIN ii H MONDOR 100 RE L MOURIER M HOTEL DIEU g SUdontienbde passages a augment E SU dont le nb de assages a diminu 50 passag 50 100 150 200 LRB et PSL 2013 hors urgences de sp cialit SUIVI Dur e moyenne de passage patients non admis aux urgences g n rales adultes aux 3 mes trimestres 2013 2014 6 30 PT RS NES PENSE PE Ne E Total SU adultes TENON Some EEEE EE T3 2013 3 30 T3 2014 3 27 COCHIN M BICEME W E H MONDOR Maauon 1 2014 i ST ANTOINE M PITIE SALPETRIERE D 3 00 Cie RDIER peie T ST LOUIS A BECLERE SU dont le nb de passages a augment En SU dont le nb de passages a diminu 1 00 1 00 2 00 3 00 4 00 5 00 6 00 6 30 SUIVI Taux d occupation de l UHCD 18h aux urgences g n rales adultes aux 3 mes trimestres 2013 2014
3. de 60 volontaires d s le 1 d cembre 2014 L accompagnement des patients fragiles dans leur parcours aux urgences par un membre de leur famille gt Une mesure mettre en place d s novembre 2014 sur tous les sites La mise en place de circuits courts sur la majorit des sites op rationnels dans les SU adultes except s Tenon et J Verdier et les 3 SU p diatriques Necker R Debr Trousseau Chaque site value son circuit court et l optimise Accompagnement Direction du pilotage de la Transformation et ou des ressources locales pour 3 SAU avec temps de passage long Tenon 6H58 Mondor 5h09 Bic tre 4h33 Autres vagues ult rieures d accompagnement d autres sites en fonction de l volution des temps de passage Les actions majeures fin 2014 et 2015 sur le pilotage de la Strat gie Urgences n re Pilotage strat gique Contractualisation Si ge GH e dans le cadre des conf rences strat giques de mars e surdes actions un calendrier et des cibles de performance Proposition de maintien d un int ressement Urgences e sur l aval des urgences et sur l organisation interne Pilotage op rationnel Mise en place d une Brigade des Urgences en appui supervision des GH Les actions majeures fin 2014 et 2015 Sur l amont 1 2 e BSPP et Pr fecture de Police Conception partag e de l algorithme de tri du 18 e groupe de travail BSPP 4 SAMU APHP Test de r gulation de
4. eloppement de param tres d valuation communs
5. l R unions avec les GH jusqu au 3 d cembre Des exp riences valoriser SAT Circuit court en d veloppement TNN Travail GH sur la dur e de passage Organisation des circuits au sein du SAU Am lioration des d lais avec le plateau de biologie DAU ouverts SAT et TNN D veloppement des UGA R duction des transferts en chirurgie orthop dique Visibilit des lits disponibles Automatisation d indicateurs de tensions partag s Acc s rapide des consultations post urgences R duction des transferts en chirurgie orthop dique R unions avec les GH jusqu au 3 d cembre Des exp riences valoriser Circuit court ambulatoire Extension de l UPOG Circuit ambulatoire de chirurgie Organisation des fili res g riatriques en UHCD intra GH et admissions le samedi matin Mise en place d un DAU Projet de charte d h bergement entre services D veloppement de l UGA et des fili res Circuit court se met en place g riatriques Doublement IAO Proiet d UPOG Une mise en uvre qui repose sur les acteurs de terrains e Des plans d actions par GH qui devront couvrir toutes les mesures du plan d ici 2019 e Mais avec des exercices impos s en 2015 pour gt Des r sultats rapides gt Visibles gt Partout gt Sur quelques grandes actions Les actions majeures fin 2014 et 2015 sur l organisation interne La mise en place de Volontaires du Service Civique gt Avec une premi re vague
6. s VSAV en cours e Relais ambulance e Laiss sur place e R gulation par PDSA e Orientation vers les autres structures de soins Rencontre G n ral DG e Calendrier et objectifs Les actions majeures fin 2014 et 2015 Sur l amont 2 2 e PDSA Am lioration de la r ponse au 15 PDSA principalement dans le d partement 75 Objectif de QOS 80 avec passage en poste d di en 7H36 largissement des horaires de r gulation m dicale de la PDSA Recrutement et formation des m decins g n ralistes Matin cet t et Apr s midi septembre Nuit d cembre Participation de SOS m decin En pratique continuer la mobilisation Mobilisation des gouvernances et des communaut s m dicales Intervention CEL ou COMEX Mobilisation des quipes m dicales Pr sentation de la strat gie dans les SAU Poursuivre le d veloppement de la strat gie deux niveaux Un diagnostic et un plan local par rapport aux objectifs g n raux Chaque SAU analyse ses points forts faibles et adapte sa d clinaison de la strat gie La DOMU apporte son soutien et veille la coh rence globale R le de la brigade du tigre en appui Poursuivre le d veloppement de la strat gie deux niveaux La cr ation d une boite outils la disposition des SAU Un groupe de travail pour chaque projet Un mode d emploi simple mais permettant une harmonisation APHP et le d v
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