L`évaluation interne et externe - ARS Haute
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1. Mise en uvre des valuations externes aux Papillons Blancs de l Eure o 4 tablissements ont t valu s en 2010 o dans la p riode 2012 2014 seront valu s o 4 tablissements en 2012 o 5 tablissements en 2013 o 5 tablissements en 2014 o Principe m thodologique o Approche participative rattach e la d marche d am lioration par processus 6 L ADAPT APF L ADAPT Eure e x Accompagnement collectif et personnalis z aean x e a Mom 7 De essources ELS curna mr VE Financi res Nu uj formations M Processus Cheminement Elabo2. La place de l valuation externe dans le processus d am lioration continue de la qualit et de l thique des pratiques La Roue de Deming Aspects strat giques e renouvellement de l autorisation de fonctionnement se fait partir de l examen des rapports de l valuation interne et externe e L ADAPT e APE L ADAPT Eure e s Principales conditions de r ussite d une evaluation externe o AVANT o L valuation est un processus permanent d am lioration o Etre pr par l valuation externe o PENDANT o Disposer d une organisation permanente pour la gestion de la qualit o S lectionner un prestataire partir de crit res objectivables o S or
3. ole r f rentiel appliqu l tablissement lors de l valuation inter associative est celui de l association WU L ADAPT er L ADAPT Eure Or LE R F RENTIEL INTER ASSOCIATIF Les intentions du r f rentiel Un r f rentiel pour qui et pour quoi L laboration du r f rentiel Le mode d emploi du r f rentiel e L ADAPT e Ore L ADAPT Eure e isan
4. ola cr ation de TANESM et le d ploiement des recommandations sur la bientraitance et l valuation interne ont donn un nouvel lan au Cercle inter associatif qui a d cid en 2008 de se lancer dans la r daction d un r f rentiel commun o II s agit travers de ce nouveau r f rentiel de Montrer que des acteurs repr sentatifs du secteur m dicosocial savent s unir pour affronter les nouveaux d fis qui se traduiront non seulement par l valuation externe Montrer une dynamique renouvel e dans la promotion des droits des usagers et dans la qualit des comp tences des professionnels du secteur LES INTENTIONS DU R F RENTIEL o Ce r f rentiel est le fruit d une volont inter associative de mutualiser les ressources et les exp rie
5. L valuation interne et externe p L ADAPT APF L L ADAPT Eure e Lu PR AMBULE ET PR REQUIS L ADAPT L L ADAPT Eure Le conseil d administration doit impulser une d marche participative au travers d une m thodologie crite Respect de 3 principes fondamentaux oPrincipe d
6. o Ce r f rentiel ne se substitue pas aux recommandations de bonnes pratiques professionnelles existantes ou venir formul es par l ANESM o II invite les ESSMS se r f rer ces recommandations et syst matiquement les int grer dans les r flexions valuatives men es conform ment au support Me Le d appropriation des recommandations pr cit o Le contenu de ce r f rentiel int gre de fa on transversale et tous les niveaux les pr occupations volontaristes des quatre associations en faveur de la bientraifance conform ment la recommandation de bonnes pratiques professionnelles de l ANESM La bientraitance d finition et rep res pour la mise en uvre Ce travail en commun a conduit l laboration d un modele de r f rentiel mais pas un fonctionnement unique
7. eles conditions d laboration et de mise en oeuvre du projet de l tablissement ou de service L organisation de la qualit de la prise en charge ou de l accompagnement des usagers et les modalit s de leur valuation avec leurs concours Les 4 attendus du rapport final sont e expression et la participation des usagers Conseil la Vie Sociale ou autre forme de participation Une attention particuli re sera port e sur la prise en compte de l avis de l usager et l effectivit de sa participation 3 La politique de pr vention et de gestion des risques de maltraitance institutionnelle ou individuelle ouverture de l tablissement ou du service sur son environnement institutionnel g ographique socioculturel et conomique L ADAPT L ADAPT Eure LADAPT e L information ou la formation sur l valuation interne et ext
8. Proposition d une exp rience inter associative et ou inter tablissement WU L ADAPT APF L ADAPT Eure e isan DE L VALUATION INTERNE L EVALUATION EXTERNE amp L ADAPT e APF L ADAPT Eure e des Paralys s L VALUATION INTER ASSOCIATIF o Quatre associations l ASEI l APF LADAPT et l OVE ont souhait mettre en place progressivement et g n raliser des audits cr
9. des Paralys s de France Les bases r glementaires de l valuation externe Le cadre l gal est l article L312 8 du Code de l Action Sociale et des Familles CASF o l valuation est r aliser dans le respect du cahier des charges fix par le d cret 2007 975 du 15 mai 2007 o L annexe 3 10 du code de l action sociale et des familles section 3 du chapitre V confie l ANESM le soin de d finir un mod le de synth se et un abr g Ces mod les sont pris en compte pour les valuations externes engag es compter du ler juillet 2012 o Les attentes le projet d tablissement et sa mise en uvre l ouverture de l tablissement sur son environnement la personnalisation de l accompagnement la garantie des droits et la politique de pr vention et de gestion des risques L ADAPT Eure
10. L ADAPT Eure Les avantages e La transparence des pratiques La valorisation des salari s et de leurs comp tences Une meilleure int gration des nouveaux salari s et nouveaux arrivants e La mise en valeur des quipements m dico sociaux et la plus value du m dico social par rapport au secteur marchand e Une vision transversale et une place de l usager mieux respect e e Le management revisit par la qualit e L appropriation des d marches et la prise de conscience e La valorisation des r les de chacun usagers comme professionnels e La Conception des pistes d am lioration continue de la qualit des pratiques et des prestations e Cie e Association de France
11. Une exp rience professionnelle dans le champ social ou m dico social e Une formation aux m thodes valuatives s appuyant sur celles existantes en mati re d valuation des politiques publiques et comportant une m thodologie d analyse pluridimensionnelle globale utilisant diff rents supports Des connaissances actualis es et sp cifiques dans le domaine de l action sociale portant sur les recommandations de bonnes pratiques professionnelles valid es sur les orientations g n rales des politiques de l action social et sur les dispositifs e En fonction de l offre disponible le commanditaire privil gie le caract re transversal et la capacit d adaptation la diversit des probl matiques des valuateurs e Des modalit s de travail qui garantissent un examen contradictoire des points de vue exprim s L ADAPT L ADAPT Eure L ADAPT Le d cret met en valeur la cr dibilit de la proposition de l valuateur sur 5
12. v la personne accompagn e v le parcours l accompagnement et les prestations propos s v le projet d ESSMS et les moyens de sa mise en uvre o Les interactions entre ces diff rentes dimensions et l environnement familial territorial institutionnel sont galement explor es Le r f rentiel est structur de la facon suivante Chapitre 1 pour les droits de la personne accompagn e v L ESSMS et les valeurs associatives v La citoyennet v La protection et la s curit v La qualit du cadre de vie Chapitre 2 pour un parcours et un accompagnement coh rents et adapt s L accueil et la co construction du projet personnalis v Mise en uvre et actualisation du PP Gestion de l information sur l usager lt L accompagnement vers la sortie Chapitre 3 pour une organisation pilot e au service du projet int gr son environnement v Le projet de l ESSMS v Lagestion et le management des ressources La
13. relation l environnement L ADAPT Eure Le r f rentiel s inscrit dans le cadre des principes m thodologiques propos s par les recommandations de bonnes pratiques professionnelles relatives l valuation interne dans les ESSMS labor es par l ANESM et fait r f rence au guide du CNESMS notamment d marche participative personnels et usagers d finition de priorit s valuatives interrogation chaque tape de la finalit et notamment les contributions au service de l usager ef des missions confi es effets produits par les activit s leur ad quation aux besoins et attentes des personnes accueillies organisation mise en place pour la r alisation des objectifs en faveur des usagers analyse des processus el de leurs articulations volution des comp tences collectives rigueur m thodologique d veloppement de m thodes et d outils de collecte d informations pertinence du choix des questions valu
14. rence et la mise en uvre de l am lioration continue v aux responsables et directeurs des ESSMS qui auront impulser et animer au sein de leur ESSMS la d marche d valuation v aux diff rentes instances comit s de pilotage comit s d valuation et acteurs r f rents qualit auditeurs internes ou auditeurs inter associatifs charg s de piloter et de conduire les valuations v aux quipes qui collaboreront nourrir le contenu des valuations v aux usagers qui enrichiront les travaux d valuation o Ce r f rentiel a pour objectif de constituer un support S S e UN o o pragmatique et op rationnel pour la conduite d une valuation interne de son lancement la remise du rapport pour faciliter le travail d appr ciation des activit s et de la qualit des prestations d livr es dans les ESSMS pour favoriser la mise en place de plans d am lioration pour pr parer l valuation ext
15. C est le fruit d une co construction faite par les acteurs G L ADAPT Oz L ADAPT Eure e Lu v N cessit de pr requis pour la transition vers l valuation externe Y Mise en uvre effective des outils de loi de 2002 Y Mise en place effective d un syst me de management de qualit de l ensemble des services L ADAPT Eure Le d cret dispose de 5 crit res de qualification et comp tences des valuateurs S lectionner les cabinets d audits
16. atives et des r sultats attendus crit res distinction avec d marche d audit de certification et de contr le ssociation de France ole r f rentiel est structur de facon d interroger les pratiques des ESSMS et des professionnels selon quatre dimensions compl mentaires et troitement li es ec L usager et le respect de ses droits Les prestations r alis es au regard du projet d ESSMS et de ses modalit s de mise en oeuvre L organisation de l ESSMS et son fonctionnement L ESSMS et les liens avec son environnement WU L ADAPT Or L ADAPT Eure e isan
17. crit res Les r f rences individuelles ainsi que l engagement de l valuateur soumettre l agr ment pr alable du commanditaire toute modification ult rieure de l quipe d valuateurs La compr hension par l valuateur du projet de l tablissement ou service du contexte et de sa capacit d finir les questions La proposition de plan d intervention tapes m thode d valuation envisag e les modalit s de recueil des informations La capacit de l valuateur se situer dans une logique d coute des professionnels et des usagers pour faire merger des propositions d volution La clart et la pr cision du devis notamment le nombre de jours pour chaque tape de la proc dure et le prix de la journ e le rapport qualit prix L ADAPT Eure LADAPT L ADAPT Eure L EVALUATION EXTERNE Association
18. e r alit tout ce que mon doigt ne touche pas s appelle un r ve oPrincipe de coh rence on ne peut pas vouloir une chose et son contraire oPrincipe du travail en quipe si seul on va plus vite ensemble on va plus loin Un r f rentiel construit inter associatif ou inter tablissement avec une port e nationale Pour ce faire La connaissance fine du d cret 2007 975 annexe 3 10 CASF pour l valuation externe La loi 2002 2 art L312 1 CASF et L312 8 CASF pour l valuation interne 6 A n L ADAPT Eure Q 5 Paraiyses
19. erne passe par la n cessit d avoir un coordinateur et un groupe de pilotage e a structure doit se doter d un comit de pilotage pour asseoir sa politique qualit sur une ossature claire et des professionnels form s e L valuation externe est une photographie de la structure l valuation interne en est son auto portrait e L valuation interne et l valuation externe portent sur les m mes champs L ADAPT Eure e Le temps de 14 24 mois pour l valuation interne Les inconv nients e Le co t en terme de personnel e Tant que les quipes n ont pas per u le sens de la d marche le temps est percu comme vol l usager par les quipes e La peur du contr le e le manque de culture de l crit la peur de l crit L ADAPT
20. erne telle que pr vue par les dispositions l gislatives et r glementaires Ce r f rentiel a galement vocation doter les associations d un outil de pilotage de leurs projets ll constitue en outre un support de dialogue des associations avec les institutions publiques l vocation proposer des rep res accessibles chacun pour explorer valoriser et objectiver les pratiques mises en ceuvre tayer les choix r alis s analyser les r sultats atteints et interroger ainsi les activit s et la qualit des prestations d livr es 19 L LABORATION DU R F RENTIEL Planification R alisatic 1 d valuati L ADAPT Association e des Paralys s de France L ADAPT Eure LE MODE D EMPLOI DU REFERENTIEL o Ce r f rentiel constitue un socle commun applicable l ensemble des ESSMS des quatre associations o Dans le cadre de ce r f rentiel les activit s sont valu es sou plusieurs angles
21. ganiser en mode projet Comit de pilotage Comit op rationnel et Comit de suivi o APRES o Int grer les r sultats de l valuation externe dans les plans d am lioration continue LADAPT L ADAPT Eure L laboration du cahier des charges et la s lection du prestataires o Un seul ou plusieurs prestataires o La planification des valuations externes o Le co t de la prestation o Les pr caution prendre pour la conclusion de la convention des clauses int grer o en cas de retrait de l habilitation du prestataire s lectionn o en cas d volution de la r glementation o concernant l agr ment par l association du consultant mis disposition par le prestataire o l intervention du prestataire sur d autres champs dans l association 6 L ADAPT APF L ADAPT Eure e isan
22. nces pour aborder les exigences de l valuation interne et externe v constitue un outil de r f rence au service de l am lioration continue de la qualite v int gre les exp riences des associations initi es dans le cadre des d marches d am lioration continue de la qualit et a vocation se substituer leur r f rentiel v int gre les dispositions de la loi 2002 2 et ses d crets d application v prend en compte les volutions li es au contexte et la r glementation en vigueur ainsi que les recommandations de bonnes pratiques professionnelles formul es par l ANESM o Le r f rentiel permet galement de pr parer les ESSMS l valuation externe dans le respect des dispositions pr vues par le d cret de 200 ssociation de France UN R F RENTIEL POUR QUI ET POUR QUOI o Ce r f rentiel s adresse v aux responsables associatifs et aux cadres de direction g n rale qui garantissent la coh
23. ois s qui s apparentaient de fait au travail des experts visiteurs de l ANAES devenue la HAS o La formation des auditeurs des quatre associations s est construite partir d un programme labor ensemble et les r sultats montrent qu au final l existence de r f rentiels diff rents ne constituait pas un frein la qualit des audits e L ADAPT e or L ADAPT Eure e x Les auditeurs interviennent en bin me constitu selon les principes Y Exclusivement ext rieurs l association ou un auditeur salari de l association et un second non salari l association Y Un coordonnateur est identifi en tant qu interlocuteur du directeur de l tablissement auditer L ADAPT L ADAPT Eure
24. ration e Choix du 5 Communicati du cahier des Appel d offre E prestataire 4 _ charges M 7 Comit de Comit de Evaluation pilotage al pilotage tablissement associatif A v Restitution Validation E Merci de votre attention BLAISE Caroline Papillons Blancs de Rouen DE ALMEIDA Antonio LADAPT Eure DEREUX Didier LADAPT Eure FORT Fabrice Papillons Blancs de l Eure NICOLAS Sylvie APF RECTENWALD Eric La RONCE e L ADAPT e Ove L ADAPT Eure e isan
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