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1. A Acta psychiat belg 83 588 597 1983 La lettre informatis e au m decin traitant Une application pratique de l AMDP par C MORMONT D BOBON R VON FRENCKELL C BRONCKART et B TROISFONTAINES ABSTRACT The computerized letter to the general practitioner a practical application of the AMDP System The authors have elaborated a micro computerized program which enables on the basis of the Psychopathology Form plus optionally the Somatic Form of the AMDP System and of an open language diagnosis and treatment to print out instantly a semi standardized letter and a syndromic profile of 10 or 13 factors This realization is favorably acknowledged by general practitioners and medical inspectors thanks to its speed of transmission to its brevity and to the clarity of the syndromic reduction of the clinical pic ture Other advantages lie in the greater validity of factor scores as compared to items scores the standardization and readability of the clinical files and the extension of the AMDP data bank Acta psychiat belg 83 588 597 1983 Key words AMDP System computers standardized documentation Dans un service clinique les contraintes du quotidien et le sentiment de l urgence rel guent parfois des t ches dont chacun s entend recon na tre l int r t mais dont peu acceptent la discipline Il en va ainsi du recueil syst matis des informations et dans une direction bien dif f rente de
2. 0 D n t Aggorition matinate j F D G o o o a u o a a 0 Ay t y A Euprasi n de conscience 3 Probies a A a m ion vespieale 5 a o is o D 30 Obsatsions 1 Amiticestion vipin noun y D o o Prrplexit ki D a a 2 D Troubtes de Vorientation 31 Obsessions impulsos 5 0 E B o LEA D o D v 0 Anawhicie affective l pcaur st o Autres troubles prych S FO dans la timos 32 Competent n o D a o o a D o n o e o D 5 GE Anasth se gHective fobserviet 7 Sociabstirt dinate 5 1 0 dass tetpsce a o D n o 0 o u a 9 D D o 52 Troubles de prouv ata 83 Seciba esco T Q quant la Stsanen a y a u u n o a Q o 63 Tristesce si Agent TO qursin personat Prassentin ane d tient o o o u 9 o u a a u o o n o o 4 Perte d espoir s tendance svicid tires Y Perception d tente a y a a a a D e o a o o D o 65 Anatd piychique prouv e 96 Automutiatons 35 taruition d trante o o D a a a a o J 1 E a a o o o 5 Euphorie 97 Abuser mat d tre paka HE lddes d tispntes noa syu mara D o o a y E G u n Teeabies ar Liperta ei n o D D 7 a 67 Ovsphorie Kos conscisce de ws malita I Syst marisgtion de dhirt o o o u es n o o a a ani contri 2 o E o a o e 68 Imuwhi 99 Refus du tienen Trovbl isati 38 Dynamisme du giire a a 9 a a KARAN LL Y ewe it dele m morisation A bt b p E9 Agitation int rieure 109 Besoin de soins Troubtes de l vocation 33 Iddes d trantes de r f rence o o D c 2 9 a n te a ii a o D d o o o o 30 Prapragion se plavages RER
3. e Es Seac M215 F 2 DATE DE NAISSANCE 2 LLL Age DIAGNOSTIC EE t 1 Diagnostic CIM 9 A tao A Date de l examen d au ete ane nn a Nombre de jours valu s DATE DE LA COTATION VIDEO ventuelle 9 3 2 3 a o 2 2 af ue MODERATEUR ment lager mom ton ptt Went tiger mom ton ps f aans teya A 84 Purty a Troubles du mai hd A L gt 65 Miniirime direrrerits 51 Etr nget Co st 3 gt ooo n o 36 Triiintime cial oe ae aigne aain tee mots tort a a Dipartecnatisation a a Do a a o D 5 Devinament de te praste D O a ut B wie Fravbles de la conscience mre Eraintes et FA Val uke si j 88 Logorrh e obsessions a one D ES o D il 9 u fu t Besa de wigitanga 57 Penskas podas o i x Onsootioa ee ensciance 2 Mitiance a o o n u PNO Particularit s nycth m rales a o 6 pe a oO o a 4 a 58 Autres suatimgats d intiumes 83 3 Riukimemen de tonscimict 23 Hypocoad n ton d brante
4. e au m decin traitant Universit de Li ge 4020 LIEGE LE 27 NOVEMBRE 1983 Policlinique m dico psychologique BD DE LA CONSTITUTION 67 Succession J BOBON TEL 041 43 70 27 Prof J BONNAL Directeur Adm EDOCUMENT SOUMIS AU Dr A LIESEDIS SECRET MEDICAL RUE E VANDERVELDE 67 4301 GLAIN LIEGE CONCERNE votre patient JEAN F ag de 51 ans examin le 27 NOVEMBRE 1983 par le Dr BENOIT TROISFONTAINES Honor Confr re Apr s nous tre entretenu avec votre patient nous avons le Dlaisir de vous conmuniquer une synth se de nos observations L tat psychopathologique actuel repris graphiquement page suivante nous para t pouvoir tre valu comme suit SYNDROME INTENSITE OBSESSIONS PHOBIES OBS absente DRAMATISATION DRA absente ANXIETE ANX FORTE DEPRESSION DEP MOY ENNE APATHIE APA MOYENNE PSYCHO ORGANIQUE ORG absente i DISCORDANCE DIS absente DELIRE DEL absente MANIE AGITATION MAN absente HOSTILITE IRRLTABILITE HOS MOYENNE PLAINTES SOMAPIQUES SOM MOYENNE ANTICHOLINERGIQUE CHO MOYENNE INSOMNIE INS FORTE Le diagnostic au terme de cet entretien est TROUBLES DE L ADAPTATION AVEC HUMEUR ANXIEUSE ET DEPRESSIVE SUITE A DES DIFFI CULTES CONJUGALES IMPORTANTES Nous proposons comme traitement ANTIDEPRESSEUR ANXIOLYTPIQUE HYPNOTIQUE NON BARBITURIQUE PSYCHOTHERAPIE DE SOUTIEN Avec votre accord nous poursuivrons le traitement psychiatrique de votre patient Nous som
5. et des seuils visualisant le profil psycho pathologique du patient annexe IV Enfin un filtre a t mis en place de mani re viter que en l absence de sympt mes cardinaux des sympt mes non sp cifiques n entra nent une l vation faussement significative des notes de facteurs 1 La lettre informatis e Comme il vient d tre indiqu la lettre contient en clair et gra phiquement repr sent e l valuation des facteurs rep rables dans l AMDP Cette valuation s inscrit dans le cadre formel d une lettre comprenant outre les formules de politesse et la date Pidentification du service universitaire du m decin traitant du patient et du psychiatre le diagnostic et le traitement propos annexe III D un point de vue pratique une version pr liminaire de la lettre au m decin a t test e afin de v rifier si elle tait concr tement r a lisable quels avantages et inconv nients effectifs elle offrait et comment y r agissaient les omnipraticiens Leurs r actions ayant t unanimement favorables la version pr limi naire a t retravaill e et la mise en pratique du proc d par le psy chiatre clinicien a t tudi e Il est apparu que Putilisation du micro SAR So ee e a eee wn ALLL III ee 592 C MORMONT ET AL ordinateur ne soulevait aucun probl me et que le temps n cessaire l entr e des donn es leur analyse et l dition de la lettre tait g
6. la communication avec les omnipraticiens Il est reproch ces taches d exiger du temps grief qui suffirait 4 les r cuser si le temps r clam tait du temps perdu Encore faut il objectiver ce reproche en estimer justement l importance et appr cier ce qu il a d irr m diable Clinique psychiatrique universitaire de Li ge PSY CE f Ob aes tee Apr rta je E at LA LETTRE INFORMATISEE 589 Notre exp rience du syst me AMDP a montr qu une observation syst matis e men e adroitement est ce que devrait tre un examen cli nique consciencieux Elle en prend donc le temps auquel s ajoutent les quelques minutes requises par la notation sur les fiches ad hoc Ces quelques minutes suppl mentaires peuvent tre rentables non seule ment dans la recherche ou la documentation mais encore comme nous allons le voir dans la pratique quotidienne 4 laquelle appartiennent les relations entre psychiatre et omnipraticien Le m decin traitant aime conna tre rapidement l opinion du sp cialiste consult le traitement propos le pronostic Mais cette information est souvent lente lui venir quand elle ne lui est pas pargn e Avant d tre en mesure de r diger un rapport d taill le psychiatre press par le temps et les t ches routini res h site envoyer une lettre laconique qui lui semble de peu d int r t contenant simplement encadr s par les formules conventionnelles de politesse les sympt mes
7. n ralement inf rieur A quinze minutes Autrement dit il faut environ quinze minutes au psychiatre 1 pour entrer les donn es s miologiques les 115 items de la fiche psychopathologique de PAMDP augment s ou non des items de la fiche somatique diagnostiques th rapeutiques et administratives 2 pour stocker l observation syst matis e ce stockage automatique imm diat tant particuli rement avantageux dans la perspective de recher ches diagnostiques pid miologiques th rapeutiques mais aussi dans Je but de comparer le patient lui m me au cours de son volution 3 pour obtenir un document lisible contenant les informations essen tielles au terme d un premier examen ou d une mise au point Ce docu ment n ayant pas transiter par un secr tariat il peut parvenir au m de cin le lendemain de la consultation Il est clair que cette lettre et il faut y insister encore ne remplace ni un rapport circonstanci ni un contact personnel avec Pomnipraticien Quand elle ne comble pas une lacune elle se substitue au mot h ti vement crit en fin de consultation Destin e promouvoir l information et la relation elle ne pr sente pas comme le craignent certains un danger de d shumanisation du travail clinique Nous pensons au contraire qu elle vite au clinicien le sentiment d sagr able de perdre son temps des t ches de faible valeur ajout e ou dont l int r t est si lointain qu il ne constitue pas
8. principaux le diagnostic et le traitement Pour l mentaire qu elle soit une telle lettre est le support tangible de l change et le v hicule de la relation ce titre elle ne peut tre sous estim e Ces deux domaines de la pratique psychiatrique que sont l observation syst matis e et la relation au m decin traitant sont en continuit l un avec l autre le contenu de l observation et les conclusions du psychiatre constituent la base de l information transmise Pomnipraticien Encore faut il admettre que cette continuit trouve ordinairement son point de rupture lorsqu il s agit de passer du recueil de l information clinique la transposition litt raire de l information trait e Les moyens informatiques actuels micro ordinateur imprimante offrent pourtant des possibilit s int ressantes et permettent de tirer parti de la sys t matisation de l observation d une part du caract re simple de la lettre adress e au m decin traitant d autre part En effet une observation syst matis e est une observation informatisable chacun de ses l ments peut tre cod ou quantifi dont l analyse est traduisible en langage clair par couplage des valeurs num riques des l gendes Si l automatisation d une lettre para t discutable elle est possible et avantageuse du moins dans les limites que nous avons fix es a les l ments st r otyp s d une lettre ainsi que son cadre formel peuvent tr
9. somatique AMDP 5 annexe II Dans le contexte pr sent la fiche psychopathologique est utilis e seule ou associ e la fiche somatique A un premier niveau la fiche psychopathologique est une description de la s miologie A un second niveau les diff rents items sont group s en fonction de leurs affinit s observ es Ce groupement est fait par l analyse factorielle Les facteurs c est dire les ensembles d items cova riants rep r s peuvent tre nomm s et servir de base une quantifica tion l mentaire En ce qui concerne l AMDP dans sa version francophone deux ana lyses factorielles ont t faites La premi re porte sur l observation sys t matis e de 388 patients hospitalis s dans des cliniques belges fran aises et luxembourgeoises valu s Paide de la fiche psychopathologique AMDP 4 Bobon ef al 1982 Elle a mis en vidence dix facteurs correspondant assez fid lement aux facteurs d j identifi s par les tra vaux germaniques Ces dix facteurs sont Obsessions Phobies Dra matisation Anxi t D pression Apathie Syndrome Psycho Organique Discordance D lire Manie Agitation et Hostilit Irritabilit Dans l article original trois de ces facteurs taient autrement nomm s Ralentis sement au lieu d Apathie Organicit au Heu de Syndrome Psycho Organique et Dysphorie au Heu d Hostilit Irritabilit iit fo a A A A AS LA LETTRE INFORMATIS E 591 Une secon
10. 0702 143 Vomimemtots 128 Lovtdrur de jambas PA couch o Qo o 5 o a D a a a 114 Plgintan gartriques 129 Sansation de chaleve PA cought mi in u a 5 a oO u u u a ub PA 184 Constipstion 3139 Frosi debout 3 o fei 15 a o B D a a PAdesout mia mm Hal HE Dierrnda 191 Sympt me de conversion o a a a o o v n o ENTRETIEN SOMATIQUE STANDARDISE iF Comment vous sentez vour physiquement ces derniers jours Bisa dormi 24101 104 Pas r v 2 Pas somnolent pendant sa jouera 105 Boa app lit 106 107 Guver pas plus que d habitude 1108 141 Pas de troubles digestifs Aliat sellos at urinez normalamant 4142 118 424 Pay de diticult s d respiras 24312 Pos de vertiges HEIS Pas la vue brouit 1625 11121 Pas te coeur qui bat trop fort ou trop vita 119 120 Pas Its jambes lourdes tes chevilles qui goaftent 128 S7 Pas anormatament frileux ou trop chaud 1129 130 Teanspiree pas plus que d habitude 7122 Pas de boutons ou sutre maladie de la peau 123 4 Mai nulig part 114 126 127 SH Pas de picotements 140 Seton les ces rdgtbe normalement 7 125 Pas remarqu l apparition d une Higidhd Sifficutid d lacuiation 103 Autre sympt me physique signater 7 REMARQUES INDIVIDUELLES 4 os OS AMSA PL Edi EEA iida iann 7 Y PIPE 7 TES o ae a ea ARG e o ANNEXE HI Page 1 de la lettre informatis
11. 7 Dibtico t amp respiras 432 Hypartosia arvapyram u u a o a 9 o a 4 a 3 o o n 2 Alve f suchamers a 162 M renisagctoraes 118 Virga 133 Hypatonit o o mM 2 13 a o u u a a a 3 1 o a o u u Eyncutatinn coterd s 103 Dinin cyrk mme 119 Palg taticas 134 Termos o e 0 t ir o a n a 9 D a o n a a e a u u Aivetions attargiqn 104 Ririt matinal 120 Prlcortiatgias 535 Crises dyskin goii pa oF o a a a 2 9 n o o a a D o o a 1 SS Tics B gaitenant 105 Somnolence dura 135 Hysolinbsie Hypomimis o u a n i o o o a a a G a o u A pes Autun troudtes VE Akathicte Tintiatsle des pere i E v gitatifs 3 a o a a SE kiny mensa o 0 D LL 1 333 Anua o 121 Troubles d atcomoganon v a u o u a a 3 106 Appitit diminui 9 a a Mere Asym ntutot Mon 11 Que i n o Applet 322 Sudutions profuses a tr o n yr eT ae SB On te E 14D Perrin Cris Epi Non u Our 123 Sbonte a b D 1 308 Saif panii u o u a 5 JD et A 126 Migtion ditticnte G D o Y ra 308 Imputssance Fripdad v a o te 125 Troub manstruri g a aeua Troubles gastro intestiaaax me Avtras teoubtes t0matiquet WESURES 110 Ryperutivation D u 1 D a Itt S chorame de douche 126 Pistes edoh quite Poids Kp feu 0364 he A o y vi o s u Fe gt Temp rature CCI r lex 3283 12 Lomdetgiss o wan n a a o a Ad ee Poult Uma feu
12. Cantibulytion 49 10 dt pedpdncelpersscuton a 9 o E a D Items de s serve psych D a u o u a 0 r H Senpment d nsuthisgnce Paremadtat Hyptrma tiet 1 EO da ptouse n u o ES PI Fadutaraa oon d hratie o o o o a o a i 12 Sartitenation de wi Oo D a Lb e 42 ED de culgabitr U a a D i F2 Pete du disie de vite Q o a u a n Seatintar de tuto u b u a u 43 1 D de tying D D a o P Antina o a o n Y za Simien de rune a o a G t o Paste indios 4 0 Prgocordrisques o o D u r PA Peaste acc ticdy z a o mn n TS Ambevatence alikiwa a n u o u D 16 Pearta satentie 45 TY de geengeus Q E u o n PS Tension D Oy el oe 9 co ovo o a p 76 Decordance aflective n o a a D tt Paasde circanstuncits 46 1D fantastiques a a D p re Feadence domita o Spa o o u a u 22 Labdtind Hittar u n a 13 Pansit appky a a D o n m Aieiaia is A 18 HKypsr motinte o D U tr n 9 Pecshedratae virbala is Troubtes des o D y D Anaiit sa ttvati n pinte o o 9 Ft ceplions 13 Vonatoais tikte 3 0 2 fov 20 Ruminations a ts D u t rs Anal th observ e a Le o o 9 a o a u a Prado automatique Wusons pio D st yerual minyt a G o a o o D a a Ls 0 a 23 n Fuite des idias 48 Hultuginations xousticorarbatas PLE Oise seavat anacerb o o o a D a o o o n tI a na Ripanses c tt 43 Auris hittocinations auditives 8Q Oiminution de l nergie PR lasutatsction se muelle Q a o o a o o o a n o a a G o u Peasde barrha 0 Hebucinations vityetlas Bl tenibition de F nergie 913 Otvistion sr
13. S DEL MAN HOS SH CHO INS 6 7 45 23 235 3 0 0 2 25 23 50 Om may yao ym Om 2m Ok POD rtas ex CODE PEER Ce ALES Adair nee A oot G2 om a Mn uz
14. de analyse Troisfontaines et al para tre portant sur 493 cas valu s l aide des fiches psychopathologique AMDP 4 et somatique AMDP 5 a confirm la stabilit des dix facteurs psychopatho logiques et a mis en vidence trois facteurs somatiques Plaintes Somatiques Syndrome Anticholinergique Insomnie Ces facteurs organisent donc l analyse de l observation syst matis e La cotation des items qui les composent se traduit en valeurs num riques dont l addition fournit des notes de facteurs La quantification ainsi r a lis e automatiquement par le micro ordinateur donne une id e de l intensit de chacun des traits psychopathologiques d sign s par les facteurs Chaque facteur comptant un nombre in gal d items les notes ont t ramen es une m me chelle pour cent de la note totale possible afin d tre directement comparables Leur signification clinique a t tablie provisoirement et de mani re quelque peu rudimentaire en comparant les valeurs obtenues par sommation d items une appr cia tion globale absent l ger moyen fort tr s fort de ces m mes facteurs On a pu tablir ainsi une certaine correspondance entre les degr s d in tensit estim s globalement et les valeurs calcul es partir d une esti mation analytique de la s miologie La signification clinique de la note est traduite en clair dans le texte de la lettre tandis qu est jointe une repr sentation graphique des notes
15. e programm s sans difficult ni perte b l information recueillie lors de l observation syst matis e peut tre synth tis e rigoureusement autour de certains th mes d finis par exem ple par analyse factorielle ed oe ce sarro e 590 C MORMONT ET AL c Ventr e directe d informations sp cifiques diagnostic th rapeuti que sauvegarde le caract re personnalis de l observation et la libert d expression du clinicien d une lettre dactylographi e est plus lisible qu une lettre manuscrite Une telle lettre ne remplace videmment pas le rapport d taill Elle n a d autre fonction que de transmettre le plus rapidement et le plus clairement possible les informations minimales que le m decin traitant esp re obtenir au sujet de son patient Ayant d fini le cr neau que vise la lettre automatis e et en en ayant justifi le principe il nous faut pr senter plus pr cis ment la m thode d observation syst matis e ainsi que le contenu et la forme de la lettre automatis e L observation syst matis e et son analyse L observation syst matis e se r alise selon les exigences du syst me AMDP dont on trouvera la description et le mode d emploi dans le manuel y consacr Bobon d 1981 Rappelons seulement que le syst me AMDP est compos de trois fiches anamnestiques AMDP 1 AMDP 2 AMDP 3 d une fiche psychopathologique comptant 115 items AMDP 4 annexe 1 et d une fiche
16. icopato l gico Tiene otras ventajas la mayor validez de las notas factoriales cn relaci n con las notas item la estandardizaci n y la legibilidad del expediente cl nico el incremento del banco de datos AMDP H BIBLIOGRAPHIE BOBON D Le syst me AMDP Deuxi me dition Bruxelles Mardaga 198 BOBON D MORMONT C DOUMONT A MIREL J BONHOMME P ANSSEAU M PELLET J PULL C DE BUCK R GERNAY P MORMONT I LANG P LEJEUNE J BRONCKART C von FRENCKELL R Analyse factorielle de la rr r vision fran aise de l chelle AMDP R sultats d une tude internationale de 388 cas Acta psychiat belg 82 371 389 1982 TROISFONTAINES B BOBON D MORMONT C PELLET J von FRENCKELL R BRONCKART C DIGONNET C LANG F MORMONT I Analyse de la stabilit R factorielle des fiches AMDP sur l tat psychopathologique et somatique actuel E Enc phale en pr paration E C MORMONT Bs Clinique psychiatrique universitaire de Li ge Rue Saint Laurent 58 B 4000 Li ge Belgique Win era eee prime eK aac TR ENT Ae eT 2832 sat tee ee ELLE ES PERLE SALLE D 198 association de Mathadologes 1 de Documentation pe Paychatrie LAMOPI section francophone ANNEXE I Echelle psychopathologique AMDP 4 ETABLISSEMENT EXAMINATEUR AMDP 4 O Litt 1 4 ty N dedossier du matade ee PR aves NU A Re IS a nio tui tt N tu malade dans l tude SEXE EE ES
17. mede kunnen zij steunend op een psychologische fiche bijkomstig op de somatise fiche van dit AMDP systcem steunend ook op de woordelijk vrij medegedulde diagnose en behandeling biina onmiddelijk een half gestandaardiseerde brief opdrukken met een 10 tot 13 faktoren rijke syndroom beschrijving Dit wordt gunstig onthaald door de behandelende en de raadgevende i t geneesheren omdat de verslagen snel volgen en beknopt zijn terwijl de psycho pathologische beelden teruggebracht worden tot eenvoudige en klare syndromen Andere voordelen zijn de groter betrouwbaarheid van de aangegeven faktoren tenopzichte van andere aangebrachte items de standardisatie en leesbaarheid van de klinise bundel de vermeerdering van de gegeveninhoud van de AMDP bank A RESUMEN AA Carta informatizada al medico tratante una aplicaci n practica del AMDP AAA Los autores han elaborado un programa para micro computadormas Jiste permite sobre la base de la ficha psicopatol gica y de manera facultativa somatica del sistema AMDP asi como de un diagnostico y de una terapeutica en lenguaje libre de impimir instantaneamente una carta semiestandardizada y un perfil sindr mico en 10 o 13 factores Esta realizaci n es acogida favorablemente por los medicos tratantes y los medicos consejo en raz n de la rapidez de env o del informe de su consici n asi como de la claridad de la reducci n sindr mica del esquema ps
18. mes votre disposition pour tout renseignement compl mentaire En vous remerciant de votre confiance nous vous prions Honor Confr re d agr er l expression de nos sentiments les meilleurs Dr BENOIT TROISFONTAINES Dr D BORON Assistant Chef de travaux sa errant une eee LS NS cia i E ES gt hy pc 24 Y pi ANNEXE IV Page 2 de la lettre informatis e au m decin traitant PROFIL SYNDROMIQUE D APRES L AMDP ASSOCIATION DE METHODOLOGIE EF DE DOCUMENTATION EN PSYCHIATRIE Pourcentages 80 70 60 50 40 30 20 10 JEAN F le 27 NOVEMBRE 1983 OBS Obsessions Phobies DEL D lire DRA Dramatisation MAN Manie Agitation ANX Anxi t WS Hostilit Irritabilit DEP D pression APA Apathie SOM Plaintes somatiques ORG Syndrome Psycho organique CHO Syndrome anticholinergique DIS Discordance INS Insomnie I I I I I I I I I E I I 1 I 1 I ee A a ee ye wp ei ee Ma ia 1 I I I I x f TI k 1 I ast income mn tts mg a I rn tt a ae me nm L i es I x z I 7 1 13 x x I x x E men KR mmmn M tt A I k 1 k x 4 k E amp A 1 k k 4 E k A I Mrs mes ne RE AN Rise gt Re YT k k k J k k k A I k k k k e AY yen ly we om mg Ne OA ee ay ee a ey ke ey ng ee we a ik OBS DRA ANX DEP APA ORG DI
19. un renforcement positif Par ailleurs elle apporte rapidement Pomnipraticien une information concise qui le sensibilise 4 la d marche psychiatrique et peut Paider dans l entreprise th rapeutique Puissent ces avantages aider d passer les craintes qui ne manquent jamais de surgir quand changent les modalit s de notre emprise sur le monde RESUME Les auteurs ont mis au point un programme pour micro ordinateur I permet sur base de la fiche psychopathologique et facultativement de la fiche somatique du syst me AMDP ainsi que d un diagnostic et d une th rapeutique en langage libre d imprimer instantan ment une lettre semi standardis e et un profil syndromique en 10 ou 13 facteurs Cette r alisation est favorablement accueillie par les m decins traitants et m decins conseils en raison de la rapidit d envoi du rapport de sa concision et de la clart de la r duction syndromique du tableau psycho pathologique Elle a d autres avantages la plus grande validit de notes factorielles par rapport aux notes d items la standardisation et la lisibilit du dossier clinique Paccroissement de la banque de donn es AMDP i i i l j i 1 i i i an EA y bi rm AE RE ARR PEN TS LA LETTRE INFORMATIS E 593 SAMENVATTING De informatiker en de brief aan de bebandelende geneesheer een praktise toepassing van de A M D P De auteurs hebben een microcomputer geprogrammeerd Daar
20. welle n o o o 9 u g o u 3 a n 1 n u Pens e incohgrante SE Hathetinatons c sasthdsgy as a2 Aagmennti de riego PIG Pievdg halucia Itaca a a a o o o D o p a e 5 u o S I5 Niologismas S Hullogia ofactiver gustatines 83 Agitation shi PES lnvabi aticn sociale o o o o n o a o o 1 a a 11 32 S 1 u u tb n u aens tt o a 15 FAMA l ger moyen o 2 3 4 sesent tege 1 Fe Y a a vols ECHELLE PSYCHOPATHOLOGIQUE H H i ES A tot mm paume press LA LETTRE INFORMATIS E 595 ANNEXE H Echefla somatique AMDP 5 ETABLISSEMENT ECHELLE SOMATIQUE AMDP 5 EXAMINATEUR ERROR AO AA DON Ds de Lett 325 N de dossier du malade saltan ds les ae eee ae ent Chis N du malade dans l tude Sexe M 1 F 2 Age Diagnostic CIM 9 DATE DE L EXAMEN o Date de l examen PERIODE CODEE jours Nombre de jours valu s 0 t 2 3 4 0 2 3 4 0 1 7 3 4 0 t tr s tra vh sant tipar moyen Torn unr oer moyen ton itga t ata t fort pa at he GY dose Mani legate moyen wI js tar thet moya Dt on Trowbtes de la enn Troubles tardio utun Troutin al items de thana some vigdence sespiratoiras neurologiques Anri matius o n 101 Oitfewtsds fandom 14

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