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Formulaire carte Parking Relais CA2RS

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1. 2 Rives 4 L de Sein communaut d agglom ration Carte ULIS CA2RS DEMANDE DE CARTE D ACC S AUX PARKINGS RELAIS DE LA ZONE COMMERCIALE DES 40 SOUS Valable jusqu au 30 septembre 2015 la carte Parking Relais CA2RS est destin e aux utilisa teurs des transports en commun du lundi au vendredi Les cartes sont retirer aupr s de la Mairie d Orgeval sur pr sentation du formulaire ci joint et des pi ces justificatives gt Retrait de la carte Ville d Orgeval 123 rue du Docteur Maurer Horaires d ouverture lundi mardi jeudi et vendredi de 8h30 12h30 et de 13h30 17h30 mercredi et samedi de 8h30 12 h30 Relais N immatriculation _ a 3 Autoroute de Normandie CAS Se de sttiomneme os est valable pra 0 Septembre 2015 i 2Rives 2 4 de Seine NC MODE D EMPLOI Pour obtenir la carte Parking Relais CA2RS vous devez lire le r glement int rieur t l chargeable sutre le site Internet de la CA2RS remplir le formulaire en page 2 du pr sent document fournir les pi ces justificatives demand es vous rendre en Mairie d Orgeval avec le formulaire d ment compl t et les pi ces justificatives C N DE CARTE remplir par la Ville 2 Rives de Seine O E E communaut d agglom ration Carte L amp S CA2RS FORMULAIRE ADHERENT Lieu d habitation CO se ee ee Ledde RONA E E E E ES V HICULE N immatriculation nine ne neneemeeemecmececmmene
2. meme cm eme eene een eme eee nee m Annen nannan anunn annn Margue Serrana AEE ER AA MOQO aee Couleur nniesieseneenen neue rm eeememeucememeucemeumeueueuee Je SOUSSE a aa d clare avoir pris connaissance du r glement d utilisation des parkings de stationnement provisoire situ s Orgeval sur la zone d activit s conomiques des 40 Sous Signature PI CES JOINDRE AU DOSSIER DE DEMANDE DE CARTE PARKING RELAIS CA2RS O Le pr sent formulaire d ment compl t et sign Une copie de la carte grise du v hicule associ la carte La copie de la preuve de possession d un titre de transports en commun valable 1 mois ou plus en cours de validit

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