C. LA TEMPERATURE
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1. HES SO Valais fili re sant social Observation et contr le des signes vitaux C La temp rature 2 TECHNIQUES DE LA PRISE DE LA TEMPERATURE MATERIEL TECHNIQUE 1 axillaire informer le b n ficiaire de soins et l installer confortablement solution alcoolique pour les mains se d sinfecter les mains lubrifiant placer le thermom tre dans l aisselle s che protection plastifi e pour le thermom tre de telle mani re qu il soit entour par la lectronique peau au minimum pendant 4 minutes pour thermom tre en verre ou lectronique celui en verre et jusqu ce qu il bipe pour solution d sinfectante P lectronique 2 rectale informer le b n ficiaire de soins l installer sur le c t les jambes l g rement fl chies se d sinfecter les mains lubrifier le thermom tre en verre mettre la protection plastifi e au thermom tre lectronique introduire d licatement dans le rectum en direction du nombril jusqu stabilisation de la temp rature pour celui en verre et jusqu ce qu il bipe pour l lectronique le maintenir pendant la mesure 3 orale placer le thermom tre jusqu stabilisation de la temp rature sous la langue pour celui en verre et jusqu ce qu il bipe pour l lectronique fermer la bouche 4 tympanique mettre la protection plastifi e au thermom tre lectronique se r f rer au mode d emploi du fab2. Observation et contr le des signes vitaux C La temp rature 1 C LA TEMPERATURE DEFINITION Equilibre entre la production et la d perdition de la chaleur par l organisme INDICATION examen d entr e l h pital Hypothermie ou hyperthermie valuation de l efficacit d un traitement l ment diagnostique TYPES DE MESURES Axillaire inguinale temp rature de l enveloppe corporelle Rectale orale tympanique temp rature interne corporelle APPAREILS DE MESURES Thermom tre en verre sans mercure ou lectronique FR QUENCE Selon l tat ou la pathologie du b n ficiaire de soins INTERPRETATION DE LA TEMPERATURE en r f rence la temp rature axillaire et inguinale 36 C 37 C valeur normale af brile 37 C 38 C temp rature lev e subf brile gt 38 fi vre tat f brile rectale 0 5 C plus lev e que l axillaire orale 0 3 C plus lev e que l axillaire tympanique 0 7 0 8 C plus lev e que l axillaire N B ces interpr tations ne prennent pas en compte le type de thermom tre utilis MARIEB Elaine N Anatomie et physiologie humaines Paris Bruxelles Editions du Renouveau p dagogique 199 p 960 HUBER A KARASEK KREUTZINGER B JOBIN HOWALD U Les techniques de soins infirmiers Fribourg Editions universitaires 1998 GUTS H pitaux de stages U E H de l ICHV et EVSI novembre 2002
3. ricant d sinfecter le thermom tre transcrire le r sultat au dossier du b n ficiaire de soins GUTS H pitaux de stages U E H de l ICHV et EVSI novembre 2002 HES SO Valais fili re sant social Observation et contr le des signes vitaux C La temp rature 3 ENTRETIEN laver le thermom tre en verre ou le d sinfecter apr s chaque utilisation d sinfecter le thermom tre lectronique et le ranger dans la bo te cet effet nettoyer le thermom tre tympanique selon le mode d emploi CRITERES DE QUALITE DU SOINS Efficacit v rifier que le niveau de la colonne de liquide soit descendu avant toute prise de temp rature avec le thermom tre en verre annoncer toute fluctuation en dehors des normes cf p 1 Confort pr server l intimit du b n ficiaire de soins lors de la prise de la temp rature rectale demander s il est capable de placer lui m me le thermom tre S curit viter de laisser seuls les enfants et les b n ficiaires de soins d sorient s avec un thermom tre viter les ulc rations rectales en utilisant une autre voie de mesure GUTS H pitaux de stages U E H de l ICHV et EVSI novembre 2002 HES SO Valais fili re sant social
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