Le répertoire des analyses du LABM
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1. Laboratoire d analyses de biologie m dicale Guide des analyses Institut Louis Malard BP 30 98713 Papeete T4 4041 6456 i Fax 40 41 64 64 e Septembre 2014 www ilm pf Sommaire EINEN 2 SIGLES ET ABREVIATIONS mniinnemnnemnnnemnnenmensnnneenannnenaeneeennnnenaneneeennnenaneneeennnnenannnennne 3 LE LABORATOIRE D ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE LABM nur 4 G N R A A 4 E ORGAMI TON A EE EEE E EEEE 5 EREECHEN tee 6 LES PRINCIPAUX eil LEE 6 UN LABORATOIRE SPECIALISE ET DE VEILLE SANITAIRE AAA 6 EREECHEN 7 LA RECHERCHE Tele BE 7 LA FORMATION MEDICALE CONTINUE ET L ACCUEIL DES STAGIAIRES nnnneesosseseeeeeeeeerreeneeesseseeettttrrerereeesssseeeseerrrrrrereeese 7 Bieser GE 7 L ATTENTION DES PRESCRIPTEURS ET DES PAT IENTS aasssaennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 9 L ACCUEIL GT 9 LE SERVICE DES PRELEVEMENTS E 9 LA COMMUNICATION ET LA CONSULTATION DES DESUUTATS eee ececceeccennnnneneneeeeeeeee 9 LES BONS DE PRESCRIPTION esee ee ttrt t ree PPPS SSS SEEE E Erre e eee Pe Seese eetet eeeree eenen 9 LES ANALYSES UDGENTES S E E Errr EPPP PPSSSS EEEE E EEEE EEE EPER SeeSee eetet reeeo eeeenne 10 Rat GIE 10 L IDENTIFICATION DES DRELEVEMENTS ces ccccccceeecennnnneeeececceeecceceeeeeesenennneeeesesee 10 LA NATURE DES TUBES A PRELEVER a na ee ee a 10 LES PRELEVEMENTS ET LES MILIEUX DE TRANSPORT 13 LES PROTOCOLES SPECIFIQUES DE PRELEVEMENTS ue ececcceeeesesssssssss css ce cccccecccnnnnn2. e LABM Laboratoire d Analyses de Biologie M dicale e LCR Liquide c phalo rachidien e Lame PO Lame porte objet e MNI Mononucl ose infectieuse e Mt Milieu de transport e MST Maladie sexuellement transmissible e NEUTRO Neutrophile e NFS Num ration et formule sanguine e OMS Organisation Mondiale de la Sant e Oxa NaF Oxalate Fluorure de sodium e PCR R action de polym risation en cha ne e PMIE P le de recherche et de veille sur les Maladies infectieuses Emergentes e PVT Pr l vement e RAI Recherche d agglutinines irr guli res e Rh Rh sus e VHA ou HAV Virus de l h patite A e VHB ou HBV Virus de l h patite B e VHC ou HCV Virus de l h patite C e VIH ou HIV Virus de limmunod ficience humaine e VS Vitesse de s dimentation Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 3 8 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Le laboratoire d analyses de biologie m dicale LABM G n ralit s e Un laboratoire au service de la population polyn sienne e Le LABM r alise des actes de biologie m dicale et d anatomo cytopathologie pour l ensemble des praticiens publics et priv s e l amis en place les structures logistiques afin de r pondre aux besoins des cinq archipels de la Polyn sie fran aise e En application de ses missions statutaires le LABM r alise les actes de biologie m dicale et d anatomo cytopathologi
3. Le pr l vement doit tre tal uniform ment sur une lame et fix imm diatement avec le spray conventionnel situ environ 25 cm de la lame Endocol A l aide d un couvillon en coton humect de s rum physiologique on peut avoir acc s l endocol Le cytobrush peut tre utilis quand la zone de jonction n est pas visible ou quand l orifice cervical est st nos Le pr l vement doit tre tal en d roulant uniform ment le coton sur la lame et fix imm diatement Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 17 4 1 E eng Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Les modalit s sp cifiques de pr l vement Pr l vement sanguin D sinfecter l ext rieur des tubes s ils sont souill s e Homog n iser par retournement les chantillons pour les analyses signal es par le sigle Pour les enfants il est possible d utiliser des tubes p diatriques pr ciser alors la nature du tube de pr l vement EDTA H parine leur couleur variant d un fournisseur l autre Pr lever les sujets jeun depuis 12 heures pour les analyses signal es Sujet jeun Pr lever jeun pour les analyses courantes suivantes acide lactique acide urique acide valpro que glucose triglyc rides cholest rol HDL et LDL cholest rol prolactine LDH transaminases Pour les tests de coagulation l chantillon doit tre exempt de toute contamination h parine ne
4. Quality Control for Molecular Diagnostics OMS Organisation mondiale de la sant Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 8 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale WW l attention des prescripteurs et des patients L accueil des patients g e du lundi au jeudi de 6h30 16h30 e le vendredi de 6h30 15h30 Le service des pr l vements 8 e du lundi au jeudi de 6h30 15h30 e le vendredi de 6h30 14h30 La communication et la consultation des r sultats D e Aux patients se faisant pr lever au laboratoire Envoi d un message SMS puis consultation sur Internet avec un code d acc s confidentiel ou venir les retirer au secr tariat Les r sultats sont automatiquement communiqu s au prescripteur e Aux prescripteurs Par courrier fax ou courriel Les r sultats sont disponibles via notre serveur s curis ou par un envoi s curis via Apicrypt Afin d acc der ces services s inscrire aupr s de notre service informatique T l 40 41 64 27 40 41 64 40 Les bons de prescriptions 8 Ils doivent IMPERATIVEMENT comporter les mentions suivantes e Partie relative au patient Num ro de DN Nom patronymique et marital Pr nom s SEXE Date de naissance e Partie relative l assur Si l assur est le patient ces informations sont suffisantes Si l assur n est pas le patient Num ro de DN Nom patronymique et marital Pr noms s Sexe Dat
5. et le dosage sur la prescription e Bien num roter les chantillons s quentiels hyper glyc mie provoqu e crachats pour la recherche de mycobact ries etc e Indiquer en renseignements cliniques tout facteur pouvant avoir une influence sur le r sultat traitement tat physiologique e Le groupage ABO et Rh sus doit tre r alis sur deux d terminations effectu es des dates ou heures diff rentes ou par des agents de pr l vement diff rents e Les chantillons doivent imp rativement tre accompagn s d une prescription et d une fiche de renseignements d ment remplies pour la d livrance d une carte de groupe sanguin En l absence de ces l ments aucune carte ne sera rendue La nature des tubes pr lever Ce tableau rappelle les principales caract ristiques en fonction de la nature des tubes de pr l vement Anticoagulant Champ d application Tube sec oum Biochimie S rologie Immunologie Citrate de sodium E Coagulation Citrate de sodium W Sp cial VS H parine de lithium E lonogramme Bicarbonates EDTA E NFS VS Groupe Rh Parasite sanguin EDTA Aprotinine E ACTH Oxalate de potassium E Glucose Lactates Alcool Les couleurs de bouchon indiqu es dans ce tableau n ont qu une valeur indicative Ce sont les couleurs les plus employ es mais elles peuvent voluer selon les normes des fabricants Elles ne sont pas applicables aux tubes p diatriques VEUILLEZ RESPECTER L ORDRE DE PRELEV
6. jamais pr lever derri re un tube h parin garrot serr mod r ment Pr l vement urinaire Utiliser des flaconnages adapt s flacons urine et non des bouteilles de r cup ration Pour les ECBU utiliser des flacons contenant de l acide borique pr servateur limitant la prolif ration bact rienne avec un volume minimum de 20 ml S il n est pas possible de respecter ce volume utiliser des flacons sans acide borique Pour les mycobact ries recueillir le premier jet des urines du matin Ne pas utiliser de flacon contenant de l acide borique Pour la biochimie urinaire classique adresser 5 ml d urines fra chement recueillies ou 5 ml des urines des 24 heures sans acide borique pour les autres analyses interf rences possibles selon les informations du guide Indiquer alors la diur se D sinfecter l ext rieur des flacons s ils sont souill s et les fermer correctement Pr l vement de liquide de ponction Utiliser des tubes ou des flacons st riles Pr l vement ur tral et vaginal Utiliser des couvillons avec milieu de transport viter les couvillons secs qui sont moins adapt s surtout pour la recherche de gonocoques et si le d lai de transport est long Pour la recherche de gonocoques conserver l chantillon temp rature ambiante jusqu lenvoi au laboratoire Pour la recherche de Chlamydiae par biologie mol culaire demander les couvillons sp ciaux au laboratoire Pr l vement d
7. sur l tiquette l identit du patient et le site de pr l vement Maintenir temp rature ambiante 18 25 C jusqu l arriv e au laboratoire Ouvrir l emballage Pr lever l chantillon Introduire dans le tube Remplir l tiquette et envoyer Milieu de transport microbiologique Description Ecouvillon avec milieu de transport g los AMIES Agar Usage Recherche de germes fragiles PV pr l vement ur tral Conservation 5 25 C jusqu la date de p remption Mode d emploi e Oter le bouchon de Ten e Effectuer le pr l vement e introduire l couvillon dans l tui en enfon ant l extr mit dans la g lose e Noter sur l tiquette l identit du patient et le site de pr l vement Maintenir temp rature ambiante 18 25 C jusqu l arriv e au laboratoire Ouvrir l emballage Pr lever l chantillon introduire dans le tube Remplir l tiquette et envoyer Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 13 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Milieu de transport pour virus Description Milieu Virocult Ecouvillon avec point de rupture pour s adapter au format du tube de transport contenant un milieu pour le transport et la conservation des virus Usage Recherche de virus sur pr l vements nasaux nasopharyng s peau plaies Conservation 5 25 C jusqu la date de p remption Mode d emploi e Oter le l couvillon de l tui e Effec
8. CS 01 du 01 09 2014 page 15 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Les protocoles sp cifiques de pr l vements Pour toute demande de renseignement t l phoner au secr atriat du LABM de l Institut au 40 41 64 56 Modalit s de pr l vement cytobact riologique des urines ECBU N utiliser que les flacons provenant du laboratoire du dispensaire ou du prescripteur Chez l homme e D calotter si non circoncis e Nettoyer et d sinfecter le m at et le gland avec une lingette impr gn e d antiseptique e Rejeter les premiers millilitres 10 50 ml de la miction e Recueillir les 20 ml suivants dans un flacon st rile contenant l acide borique Chez la femme e Nettoyer et d sinfecter le m at et la vulve avec une lingette impr gn e d antiseptique Ces op rations se font toujours d avant en arri re En cas de pertes vaginales mettre en place une protection tampon ou compresse e Uriner en position naturelle en maintenant les grandes l vres cart es e Rejeter les premiers millilitres 10 50 ml de la miction e Recueillir les 20 ml suivants dans un flacon st rile contenant l acide borique Indiquer vos nom pr nom date de naissance et sexe sur l tiquette Glisser dans une poche kangourou fournie par le laboratoire D poser le plus rapidement possible au laboratoire Modalit s de pr l vement Urine des 24 heures amp HLM N utiliser que les flacons provenant du laboratoire du disp
9. EMENTS ET CONTROLER LES DATES DE PEREMPTION Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 10 A d Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Cette affiche et le tableau qui suit rappellent l ordre et le nombre de tubes pr lever en fonction de la nature et u nombre d analyses prescrites LABORATOIRE D ANALYSES DE BIOLOGIE M DICALE DE PR L VEMENT BIOCHIMIE SEC BIOCHIMIE n SEC SEROLOGIE SEC emm COAGULATION Ur e Cr atinine Acide urique Calcium Phosphore Magnesium Fer Prot ines CRP Bilirubine H patite Toxoplasmose Syphilis Leptospirose MNI Test l Also Asdor Facteurs rhumato des TP TCA Fibrinog ne Facteurs de coagulation Antithrombine IONOGRAMME S OHER lonogramme Bicarbonate Num ration Formule Plaquettes Groupes sanguins Parasites sanguins VS H moglobine glyqu e HEMATOLOGIE EDTA e NEEN COR PR LEVEMENTS a SANGUINS COURANTS Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 11 Glyc mie jeun Post prandiale O Sullivan HGPO Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Pour le confort des patients et faciliter les pr l vements veuillez respecter ce tableau pour les analyses les plus courantes w er Li E ou m L E m R e WE Bilan chimie Li Bien hormonal et marg tum
10. des couvillons pour la recherche de Gonocoque conserver les chantillons 4 C en attendant leur transport Les chantillons devant tre congel s imm diatement sont indiqu s dans le r pertoire D lai maximum de transport 4 C Analyses r alisables Analyses urgentes Z S rologie immunologie et groupage sanguin Les proc dures de transport L Institut Louis Malard applique les r gles de transport des produits biologiques potentiellement infectieux et utilise des glaci res m dicalis es aux normes IATA Instruction 602 de lIATA International Air Transport Association Cette r glementation internationale impose un triple emballage e Placer les tubes et flacons de pr l vement dans des sachets transparents double poche kangourou emballage primaire mis disposition par le laboratoire Ils sont munis d un syst me glissi re permettant une fermeture par pression rapide et herm tique La poche ext rieure est r serv e aux prescriptions e Placer les sachets dans les conteneurs rigides herm tiques couvercle bleu emballage secondaire e Placer les conteneurs dans la glaci re emballage tertiaire avec 4 blocs r frig rants pour maintenir une temp rature de 4 8 C pendant le transport Les fiches de renseignement Les fiches sont disponibles sur simple demande ou t l chargeable sur le site www ilm pf Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 19 Ins
11. e de naissance Adresse courrier Signature de l assur e Partie relative la couverture sociale Les informations sont obligatoires e Partie relative au prescripteur Cachet de l organisme Cachet du m decin dans le cas o il ne s agit pas du m me cachet En cas de remplacement apposer le tampon du m decin titulaire et celui du rempla ant Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 9 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Signature du prescripteur obligatoire Num ro CPS du prescripteur e Date de prescription obligatoire et non ratur e cadre r serv la signature du m decin Les bons de prescription ILM sont disponibles sur bon de commande FILM Pour des raisons videntes de s curit tout doute concernant l identit du patient tant sur les feuilles de renseignement que sur l identification des tubes pr lev s entra nera le rejet de l analyse Les analyses urgentes P Indiquer la mention URGENCE au d but de la liste des analyses prescrites Les pr l vements 8 L identification des pr l vements et les renseignements cliniques e Le pr leveur identifie tous les chantillons au moment du pr l vement nom patronymique et marital pr nom du patient date de naissance date et heure du pr l vement chaque fois que pertinent e Sile patient est sous traitement indiquer sa nature antibiotique anticoagulant etc l heure de la prise
12. e des marqueurs tumoraux h matologie et immuno h matologie cytologie h mostase immunologie s rologie virologie bact riologie parasitologie mycologie allergologie anatomo cyto pathologie Les principaux quipements Biochimie Automates Cobas c501 et c311 Automate Hydrasys et int grateur Hyrys 2 H matologie Automate Sysmex XS 1000i et XT 2000KT automates Saxo et Swing Start Immunologie Automates Cobas e601 2 Vidas Bact riologie Lecteur ATB expression Adagio Biologie mol culaire Automates d extraction easyMAG Thermocycleurs Taqman Cobas 48 LightCycler 2 0 CFX 96 Informatique Logiciel Hexalis Un laboratoire sp cialis et de veille sanitaire VIH Sida Le LABM r alise des analyses permettant le diagnostic et le suivi des patients infect s par le VIH s rologie de d pistage programme de d pistage anonyme Grippe Le LABM r alise le diagnostic des infections dues aux virus grippaux Il effectue l identification et le typage des virus par biologie mol culaire Lors de la pand mie due au virus grippal A H1N1 le laboratoire a r alis la totalit des examens vis es diagnostique et pid miologique pour le compte de l ensemble des structures de sant de la Polyn sie fran aise Dengue Arboviroses Le LABM r alise le diagnostic pr coce de la dengue biologie mol culaire et recherche de l antig ne NS1 Il participe activement la surveillance de la pathologie et en collaborat
13. e pour le compte des formations de sant publique et il participe aux actions de veille sanitaire Polyn sie fran aise Iles en relation avec le LABM e Ce guide est destin accompagner les prescripteurs et les pr leveurs afin de leur apporter toutes les informations n cessaires pour r aliser les pr l vements dans les meilleures conditions et assurer au patient une prise en charge optimale Pour ces raisons le guide ne se limite pas aux analyses r alis es au LABM mais il apporte des informations sur les analyses les plus prescrites e est imp ratif de respecter certaines r gles notamment dans la r daction des prescriptions Le LABM doit pouvoir identifier avec certitude le patient le prescripteur ventuellement la structure dont il d pend et le r gime de protection sociale des patients Pour cela nous vous demandons donc de lire attentivement la partie L ATTENTION DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS e N h sitez pas faire parvenir aux biologistes toutes les remarques et suggestions que vous pensez utiles afin d am liorer ce document et de mani re g n rale la relation avec notre LABM Elles seront int gr es dans notre d marche qualit afin de vous proposer des prestations toujours plus performantes Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 4 ST SI i Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale 2 L organisation BR Directeur g n ral L or
14. e selles Utiliser les flacons coproculture st riles pr vus cet effet Recueillir quivalent d une noix de selles Fermer correctement les flacons Expectorations Utiliser les flacons expectoration st riles pr vus cet effet D sinfecter l ext rieur des flacons s ils sont souill s Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 18 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale e Respecter le mode de pr l vement car un chantillon salivaire n est pas exploitable Un volume inf rieur 0 5 ml n est pas exploitable e Fermer correctement les flacons H moculture e Noter la date et l heure du pr l vement e _ D sinfecter l ext rieur des flacons s ils sont souill s Recherche de virus grippaux par biologie mol culaire e Des milieux de transport sp ciaux sont fournis la demande par le laboratoire Les conditions de transport De nombreux facteurs pr analytiques peuvent alt rer l int grit des chantillons biologiques En cons quence ces derniers doivent tre achemin s au LABM dans des conditions permettant le respect de la cha ne du froid conform ment la proc dure de transport d crite ci apr s LI s 8 La conservation et les d lais de transport e Les analyses devant parvenir rapidement au laboratoire pour des raisons techniques sont signal es par skd e En cas d envoi exceptionnel ou d urgence contacter le secr tariat e A exception
15. ensaire ou du prescripteur Urine des 24 heures pn Au r veil uriner dans les toilettes et noter l heure qui sera le d part du recueil e Puis pendant 24 heures recueillir la totalit des urines dans le flacon jusqu l heure indiqu e du d part du recueil e Apporter la totalit des urines au laboratoire A A Urines acidifi es des 24 heures Le flacon d urine de 24h est fourni avec un flacon de transfert et un flacon contenant 20 ml d acide chlorhydrique dilu au 14 Ce dernier doit tre mis de c t et son contenu vers sur les premi res urines recueillies afin de conserver les mol cules devant tre analys es Au r veil uriner dans les toilettes et noter l heure qui sera le d part du recueil ex Recueillir les premi res urines dans le grand flacon verser le flacon d acide Homog n iser par retournement Conserver le flacon au r frig rateur e Pendant 24 heures collecter la totalit des urines dans le flacon de transfert verser dans le grand flacon et m langer avec les urines d j collect es ka n e Apporter la totalit des urines au laboratoire Technique pour le compte d Addis ou HLM e Se r veiller 3 heures avant l heure normale de lever Vider totalement la vessie et jeter les urines Boire un verre d eau et se recoucher e 3 heures apres recueillir la totalit des urines dans un r cipient propre Indiquer vos nom pr nom date de naissance et sexe sur l tiquette D poser le plus ra
16. ganisation Directeur g n ral l Directeur du laboratoire Organisation administrative Services de soutien Directeur s adjoints Ressources humaines Biologistes anatomo cytopathologiste Organisation technique Service financier Surveillante Service informatique Pr l vements R ception Techniciens Coursiers Gestion des stocks pr l vements Service technique Laverie Facturation Milieux R gie R t rent qualit Organisation qualit Documentation Biologistes e Dr Didier MUSSO Directeur T l 40 41 64 70 Fax 40 41 64 94 Email biologiste ilm pf e Dr Tuxuan NHAN Directeur adjoint T l 40 41 64 73 Fax 40 41 64 94 Email biologiste ilm pf e Dr Emilie ROBIN Directeur adjoint T l 40 41 64 32 Fax 40 41 64 94 Email biologiste ilm pf Anatomo cytopathologiste e Dr Jos RUIZ SUQUILBIDE T l 40 41 64 88 Fax 40 41 64 89 Email anapath ilm pf Surveillante de laboratoire e Vanessa GERON T l 40 41 64 09 Fax 40 41 64 94 Email vgeron ilm pf Secr tariat LABM e T l 40 41 64 56 40 41 64 81 Fax 40 41 64 94 Email secretariat ilm pf Secr tariat Anatomo cytopathologie e T l 40 41 64 37 Fax 40 41 64 89 Email secretariat ilm pf Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 5 4 j E eng Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Un laboratoire polyvalent Biochimie endocrinologie dosag
17. iologie mol culaire Conservation 2 30 C jusqu la date de p remption Mode d emploi 1 D boucher la fiole dans des conditions d asepsie 2 introduire un couvillon dans le milieu 3 Briser la tige de l couvillon au niveau de la ligne de rep re Laisser l couvillon dans le milieu de transport 4 Reboucher herm tiquement le flacon 5 Inscrire sur l tiquette les informations appropri es concernant le patient 6 Envoyer au laboratoire pour traitement le plus vite possible Pr lever Introduire Briser la tige de l couvillon Remplir l tiquette et envoyer Milieu de transport pour mycoplasme Description Flacon contenant 2 ml de milieu liquide de transport et de culture Usage Recherche de Mycoplasma hominis et de Ureaplasma urealyticum Conservation 2 8 C jusqu la date de p remption Mode d emploi Pr l vements g nitaux ur tre endocol et vagin moins fr quemment pr l vement de gorge nasopharyng e Gratter la muqueuse afin de r colter les cellules auxquelles adh rent les mycoplasmes e D charger l couvillon dans le milieu de transport e Maintenir 48 heures temp rature ambiante 18 25 C ou 72h entre 2 et 8 C jusqu l arriv e au laboratoire Liquides biologiques urines sperme LCR liquide articulaire LBA chez le nourisson e Transf rer directement le liquide biologique au laboratoire sans utiliser le milieu de transport Guide externe des analyses LABM EN A
18. ion avec le P le de recherche et de veille sur les maladies infectieuses mergentes PMIE de FILM a mis en place les techniques de diagnostic pr coce des infections virus Zika Chikungunya et West Nile Lors de la pand mie due au virus Zika le laboratoire a r alis la totalit des examens vis es diagnostique et pid miologique pour le compte de l ensemble des structures de sant de la Polyn sie fran aise Tuberculose et autres mycobact ries Le laboratoire r alise l isolement la culture Leptospirose Le LABM r alise le diagnostic pr coce par biologie mol culaire et la recherche des anticorps de type IgM Filariose Le LABM assure le d pistage des patients porteurs de microfilaires ainsi que la recherche d antig nes filariens Depuis sa cr ation l ILM participe au suivi de cette pathologie en Polyn sie fran aise A ce titre Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 6 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale il a particip toutes les campagnes de d pistage et enqu tes de pr valence men es ce jour en Polyn sie fran aise La surveillance microbiologique e Le LABM contribue la surveillance microbiologique et pid miologique de certaines pathologies infectieuses end miques telles que la dengue la leptospirose la filariose la tuberculose ou la l pre e Le LABM participe divers comit s et groupes de travail au niveau local nat
19. ional et international e Le LABM est class laboratoire de niveau 2 L2 au sein du R seau oc anien de surveillance de la sant publique SCP Noum a et peut servir de support aux laboratoires des Pays et Etats insulaires de la r gion La recherche m dicale Le LABM collabore avec les unit s de recherche de l ILM dont le PMIE Ces collaborations concernent plus particuli rement e Les arboviroses dont la dengue Mise au point de techniques de diagnostic nouvelles par les unit s de recherche puis transfert de technologie au LABM Zika Chikungunya West Nile virus e La leptospirose Mise au point des techniques diagnostiques en collaboration avec le PMIE PCR multiplex et de techniques de transport de pr l vements sp cifiquement adapt es aux contraintes des Etats et Territoires insulaires du Pacifique Sud Recherche d un r servoir animal en collaboration avec le PMIE et le Service du d veloppement rural de la Polyn sie fran aise e La transfusion sanguine Am lioration de la s curit transfusionnelle en collaboration avec le PMIE et le Centre de transfusion sanguine de la Polyn sie fran aise Les travaux en cours concernent principalement les mesures de pr vention vis vis du risque transfusionnel li aux arboviroses La formation m dicale continue et l accueil des stagiaires e Le LABM participe activement aux r unions visant la formation m dicale continue dans les domaines d expertises qui so
20. nt les siens pathologies infectieuses et transmissibles veille sanitaire e Le LABM est laboratoire d accueil pour les lyc ens et tudiants engag s dans les fili res techniques relatives la biologie m dicale et les professions de sant au sens large La d marche qualit e La mise en place d un syst me de gestion de la qualit permet d assurer la satisfaction des besoins explicites et implicites exprim s par les patients les prescripteurs et les organismes de tutelle dans le respect des exigences r glementaires normatives s curitaires et techniques e Ainsi la qualit des analyses r alis es au LABM doit permettre aux cliniciens de prendre les bonnes d cisions diagnostiques et th rapeutiques Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 7 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale e Notre laboratoire qui s inscrit dans une d marche continue d am lioration de la qualit adh re depuis 2007 au programme m tropolitain Bio Qualit e Notre laboratoire adh re aux contr les externes Contr le national de qualit organis par l Agence nationale de s curit du m dicament et des produits de sant ANM Programmes sp cifiques en biochimie h matologie s rologie biologie mol culaire bact riologie parasitologie e participe galement diff rents programmes internationaux ENIVD European Network for Diagnostics of Imported Diseases QCMD
21. oraux 1 LI Bilan s rologique LI It Bien H mostase TP TCA FIB LI TI Bilan chimie TSH T3 T4 Jo o 1 II chimie s rologie o L Lili chimie s rologie RAI Ia To S S T TI Glyc mie jeun LNFStplaquettes VS doo VEUILLEZ BIEN REMPLIR TOUS LES TUBES LES ANALYSES NECESSITENT DES VOLUMES MINIMUM Le r pertoire indique les analyses volume obligatoire en compl ment du tableau ci dessus Pour les structures qui d cantent les chantillons envoyer le volume de plasma ou de s rum correspondant au nombre de tubes primaires demand s Bien indiquer la nature de l chantillon sur le tube secondaire ou sur la feuille de demande En cas de transmission de volume inf rieur 1ml contacter un biologiste e D P We Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 12 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Les pr l vements et les milieux de transport Ecouvillon pour pr l vement microbiologique Description Ecouvillon sec dans son tui Usage Recherche de germes Ne pas utiliser mais choisir un milieu de transport sp cifique pour e les germes fragiles e les virus e les chlamydiae e les mycoplasmes e les ponctions utiliser un flacon st rile Conservation Temp rature ambiante jusqu la date de p remption Mode d emploi e Oter le bouchon de l tui e Effectuer le pr l vement e _Introduire l couvillon dans l tui e Noter
22. pidement possible au laboratoire Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 16 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Modalit s de pr l vement cytobact riologique des crachats ECBC N utiliser que les flacons provenant du laboratoire du dispensaire ou du prescripteur Recueillir des crachats du matin au r veil w Se moucher et se rincer la bouche avec de l eau Ne pas avaler Recueillir le produit d expectoration dans un effort de toux et non de la salive qui est inexploitable Fermer correctement le flacon Nettoyer l ext rieur du flacon pour qu il soit propre Glisser dans une pochette kangourou fournie par le laboratoire D poser le plus rapidement possible au laboratoire Indiquer vos nom pr nom date de naissance et sexe sur l tiquette D poser le plus rapidement possible au laboratoire Le frottis doit tre effectu Modalit s de pr l vement du frottis cervico vaginal FCV Avant toute application sur le col En dehors des r gles En dehors des pisodes infectieux aigus La patiente doit viter la veille les injections vaginales les lubrifiants les rapports et la toilette profonde Pr l vement Avant de pr lever on te les s cr tions cervicales si elles sont abondantes Exocol Le pr l vement est effectu laide d une spatule d Ayre en bois extr mit bifide La zone de jonction doit tre balay e toujours dans le m me sens
23. seseececceeeccecceeeeeneneneneeeeeeeee 16 LES MODALITES SPECIFIQUES DE PRELEVEMENT sisi icccccceeeceeessscscecccecececececennnnnnneeeee ec eee ecceceeeennnnnnnnneeeeeeeeee 18 LES CONDITIONS DE ANS RO a eoet treereeeeennt 19 LA CONSERVATION ET LES DELAIS DE TDANGPOHT 19 LES PROCEDURES DERNIER PSP SPESE Erer e eeen S eneee eere r erore eeeennt 19 LES FICHES DE RENSEIGNEMENT ss ceccceecccsssssscoc secs ccccecccenncnnnnneeececcecccceecenecenennneeececceeeccecececesensnseneeeeeeesee 19 LA TARIFICATION DES A NAS a a eo 20 LE REPERTOIRE DES ANALYSES DU TL ADM 20 COMMENT LIRE LA CARTE D IDENTIT D UNE ANALYSE NV 20 RCM E 23 Consulter le lien sp cifique sur le site www ilm pf du REPERTOIRE DES ANALYSES DU LABM Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 2 1 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Sigles et abr viations e AC Anticorps e ADN Acide d soxyribonucl ique e AG Antig ne e ARN Acide ribonucl ique e B Lettre cl de cotation des analyses de biologie e BP Lettre cl de cotation pour lanatomo cyto pathologie e D t D termination e DN Num ro d immatriculation de la Caisse de Pr voyance Sociale e Ec Ecouvillon e EI Examen transmis analyses sous trait es e FCV Frottis cervico vaginal e FI Flacon e HCI Acide chlorhydrique e H p De Li H parinate de lithium e HN Hors nomenclature e F Immunofluorescence e ILM Institut Louis Malard
24. te www ilm pf au format pdf permettant d optimiser la recherche des informations e La version papier est disponible sur simple demande aupr s du secr tariat Comment lire la carte d identit d une analyse Couleur du bouchon du tube ou flacon de pr l vement indicatif Nom de l analyse Analyse hors nomenclature HN ou transmise ET Pr cautions particuli res Pr l vement exempt de toute contamination facteurs tissulaires h parine ne jamais pr derri re un tube h parin respecter le ratio sang citrate dans le tube gamot serr mod r ment rejeter les premiers millilitres CentrifugBtion et cong lation imm diates Nature de tube flacon Informations compl mentaires de pr l vement Sur l analyse ou le pr l vement Tube homog n iser Urgence technique Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 20
25. titut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Les fiches de renseignements doivent tre jointes en compl ment des prescriptions d faut les analyses ne seront pas r alis es e Fiche de renseignement pour les demandes de groupes sanguins e Fiche de renseignement pour le d pistage du risque de trisomie 21 e Fiche de renseignement pour tout examen g n tique Les fiches de renseignement doivent tre jointes en compl ment des prescriptions concernant le diagnostic et le suivi de certaines pathologies infectieuses e Fiche de renseignement pour la leptospirose e Fiche de renseignement pour la dengue e Fiche de renseignement pour le chikungunya e Fiche de renseignement pour la grippe e Fiche de renseignement pour zika Pour les prescripteurs priv s et publics e Fiche de commande de mat riel de pr l vement commande en ligne ou envoi par fax La tarification des analyses e Pour les analyses inscrites la nomenclature des actes de biologie m dicale le tarif correspond au tarif en vigueur appliqu par la Caisse de Pr voyance Sociale CPS e Pour les analyses hors nomenclature consulter le laboratoire Le r pertoire des analyses du LABM e Le r pertoire pr sent dans les pages suivantes a sa propre pagination e contient l ensemble des analyses r alis es au LABM et les analyses sous trait es les plus courantes e La version lectronique est r guli rement mise jour sur le si
26. tuer le pr l vement e _Introduire l couvillon dans le tube de transport e Casser au point de rupture e Refermer le tube e Noter sur l tiquette l identit du patient et le site de pr l vement e Maintenir temp rature ambiante 18 25 C jusqu l arriv e au laboratoire Description Milieu Deltalab Ecouvillon avec milieu tamponn Virus PS avec une ponge en polyester Milieu viable pour de nombreux types de virus pour des p riodes de plus de 72 heures pour le transport et la conservation vers le laboratoire Usage Recherche de virus sur pr l vements nasaux nasopharyng s peau muqueuse oculaire Conservation 5 25 C jusqu la date de p remption Mode d emploi e Oter le l couvillon de l tui e Effectuer le pr l vement e introduire l couvillon dans le tube de transport e Refermer le tube e Noter sur l tiquette l identit du patient et le site de pr l vement e Maintenir temp rature ambiante 18 25 C jusqu l arriv e au laboratoire Ouvrir l emballage Pr lever l chantillon Introduire dans le tube Remplir l tiquette et envoyer Enlever le bouchon Guide externe des analyses LABM EN ACS 01 du 01 09 2014 page 14 Institut Louis Malard Laboratoire d analyses de biologie m dicale Milieu de transport pour virus et Chlamydiae Description Ecouvillon avec milieu de transport liquide Milieu M4RT Hanks modifi Usage Recherche de virus et de Chlamydiae par b
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