DemAnDe D`ADHésion
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1. l adresse indiqu CAAMP ACCHA Suite 1401 Toronto ON M2 J 5B5 2235 Sheppard Ave E Ch que renvoyer formulaire avec paiement Carte de cr dit renvoyer formulaire par t l copieur ou par la poste Merci de facturer le menant suivant ma carte de cr dit OVisa Mastercard American Express Num ro de carte Nom du titulaire Date d exp Signature D CLARATION D CLARATION DE L ADH RENT Oui O Non Avez vous d j t accus reconnu coupable o pardonn d un crime Oui O Non Ya t il des jugements civils contre vous o un jugement a t il d j t port contre vous dans une poursuite impliquant la fraude Si c est le cas veuillez joindre une copie du jugement ou de l action en justice Oui Non Avez vous d j t suspendu sanctionn ou expuls par un organisme professionnel Oui Non Vous a t on d j refus ou retir une licence o un permis pour manquement aux r gles de bonne moralit Oui Non Faites vous l objet d une p tition en faillite ou d une offre aux cr anciers en vertu de la Loi sur la faillite et l insolvabilit ou avez vous d j t mis e en faillite ou trouv le insolvable en vertu d une loi quelconque Si vous avez r pondu oui l une des questions ci dessus veuillez joindre une explication compl te sur une feuille s par e Je m engage respecter en tout les pratiques recommand es ou les normes profess2. DEMANDE D ADH SION MODE D EMPLOI NO DE MEMBRE 1 crire lisiblement 2 Remplir toutes les sections incluant les signatures et poster l adresse ci dessous ou envoyer par courriel membership caamp org ou t l copier 416 385 1177 888 579 2840 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Nom de famille Pr nom Deuxi me pr nom Titre Courriel Adresse Bureau Unit Ville Province Code postal T l Autre t l Sans frais Mobile T l copieur COORDONN ES DE L ENTREPRISE Nom de l entreprise Repr sentant autoris de l entreprise Champ d activit s O Courtage hypoth caire Pr teur ou assureur hypoth caire 21 Autre Titre Adresse Bureau Unit Ville Province Code postal T l Sans frais T l copieur M Tous les conseillers hypoth caires travaillant pour une m me maison de courtage doivent tre membres de l ACCHA 2 Au moins 25 conseillers hypoth caires travaillant pour un pr teur ou un assureur doivent tre membres de l ACCHA Pour en savoir plus crivez membershipfd caamp org DROITS PROVINCE DROITS TAXES TOTAL R SERV AU BUREAU CB 225 00 27 00 TVH 252 00 NB ON TN 225 00 29 25 TVH 254 25 Nouveau mois Mois ant rieur Cotisation N 225 00 33 75 TVH 258 75 pa 225 00 28 97 TPS TVQ 253 97 Remarques TOUS LES AUTRES 225 00 11 25 TPS 236 25 OPTIONS DE PAIEMENT
3. es fournies par le membre ci dessus aux questions pos es dans cette demande sont justes et v ridiques Je suis d accord pour payer les frais d adh sion initiale pour le membre vis ci dessus et tous les frais futurs de renouvellement d adh sion pour la dur e de son mandat au sein de cette soci t et pour fournir l ACCHA des mises jour concernant ce membre Date Signature de l employeur Nom en caract res d imprimerie Titre L adh sion est soumise l approbation du Conseil L ACCHA refuse de traiter les demandes incompl tes Votre paiement doit tre joint cette demande afin d tre trait Je suis int ress le obtenir Le titre de CHA Merci de me contacter Association canadienne des conseillers hypoth caires accr dit s CAAMP 2235 Sheppard Ave E Suite 1401 Atria II Toronto ON M2J 5B5 ACCHA T l 416 385 2333 888 442 4625 e T l c 416 385 1177 888 579 2840 juin 2010
4. ionnelles de l ACCHA J accepte de me conformer aux r glements de l ACCHA incluant son Code de d ontologie le Code et aux politiques de l association et je reconnais avoir lu un exemplaire du r glement interne actuel de l ACCHA Je comprends et accepte que si l on m accuse d avoir enfreint le Code je serai soumis au processus et aux sanctions de d ontologie de l ACCHA ce qui peut impliquer la publication de mon nom J atteste en outre que les pr sentes d clarations ont pour objet de me qualifier comme membre de l ACCHA et sont justes et v ridiques pour autant que je sache Je comprends que ces affirmations seront utilis es par l ACCHA sa seule discr tion pour approuver la demande d adh sion J autorise l ACCHA faire toutes les enqu tes n cessaires pour v rifier l exactitude des d clarations faites aux pr sentes et je consens la collecte l utilisation et la divulgation de tout renseignement personnel que l ACCHA juge pertinent afin d approuver ma demande d adh sion J autorise mon employeur payer la cotisation initiale et tous les frais applicables au renouvellement de mon adh sion et fournir l ACCHA des mises jour des informations me concernant L ACCHA se r serve le droit d exiger du demandeur d adh sion de fournir une v rification de casier judiciaire sur demande crite Date Signature du demandeur D CLARATION DE L EMPLOYEUR Je d clare que pour autant que je sache les r pons
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