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Autorisation parental pour les séjours

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1. AUTORISATION PARENTALE ne 2 quin xe Pii Point Accueil Jeunes 11 13 ans S jours t 2015 Mode d emploi Veuillez cocher le ou les s jour s au x quel s vous souhaitez inscrire votre enfant Nous vous invitons ensuite prendre contact avec le centre social quinoxe au 02 47 37 58 88 afin de fixer un rendez vous pour finaliser l inscription la pr sence d au moins un parent sera obligatoire Vous pouvez verser des arrhes et r gler le restant par la suite Je soussign e Madame Monsieur nnaannnnnannnnnnnnnnnnninrnnnnnrrnnnrrrrrnnrrrrrnnrrrene autorise A E E E E E EE T E A E E O ASS D el E E E E E EE E O A participer au x s jour s du Point Accueil Jeunes de l t 2015 Arrhes S jour Dates Tarif A verser O L le d Or Amboise 37 15 17 juillet 65 40 15 00 LT Base de loisirs Mar on 72 29 31 juillet 65 40 15 00 Cadre compl ter par l administration Prise en charge CAF en fonction du quotient familial Restant verser La Riche le Signature

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