Demande d`homologation d`un produit sous deux noms
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1. acc s aux r sultats des essais r alis s au Maroc Nom visa du responsable date et cachet du d clarant2. En in yall AKLaal X ONSSA Royaume du Maroc DEMANDE D HOMOLOGATION D UNE MEME PREPARATION COMMERCIALE SOUS DEUX NOMS COMMERCIAUX Num ro d enregistrement Date d enregistrement Partie r serv e l ONSSA 1 NOM DU DECLARANT Si ge social Adresse 2 NUMERO D AGREMENT DU DECLARANT 3 NOM COMMERCIAL DU PRODUIT en lettres capitales N B Le Nom commercial doit tre diff rent de la mati re active 4 NOM COMMERCIAL DU PRODUIT de r f rence en lettres capitales et son num ro d homologation 4 CLASSE DU PRODUIT Insecticide Acaricide Fongicide Herbicide R gulateur de croissance Divers 5 TYPE DE FORMULATION 6 COMPOSITION DU PRODUIT indiquer une mati re active par ligne MATIERE S ACTIVE S Teneur de la mati re active FABRICANT indiquer une mati re active par ligne dans le produit commercial D Y S ol Soci t m re Nom et adresse du fabricant Nom et adresse du formulateur R f Lettre de la d signation d assentiment de la soci t m re 7 USAGES DU PRODUIT CULTURE S DOSE DAR USAGES DU PRODUIT STADE Pes Indiquer les cultures er en produit d lai d attente Indiquer les usages s par ment D APPLICATION commercial avant r colte s par ment 8 MODE D EMPLOI 9 CI JOINT la lettre d assentiment de la soci t m re la lettre d acc s de la soci t m re la lettre de similitude la lettre d
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