préparation Lava.fr
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1. Pr paration proximale gt Profondeur d une profondeur proximale 4 mm En comparaison avec un bridge Maryland de 3 unit s ou avec un bridge coll avec une extension le design est plus conservateur car un seul pilier dentaire doit tre pr par Le risque de descellement inaper u et de caries cons cutives r currentes est faible Cependant le d collement d un bridge coll avec un seul appui peut d boucher directement sur la perte de la proth se ou de son ingestion En g n ral les tudes cliniques montrent un meilleur taux de survie des bridges CANTILEVER En consid rant les bridges coll s nous vous demandons de vous rapprocher des recommanda tions des autorit s nationales et universitaires Pr paration Bridge sur inlay voir fig 5 et 6 Profondeur de De 2 4 mm il est important d avoir un espace suffisant pour un connecteur de 9 mm pr paration La pr paration doit avoir un angle de divergence compris entre 2 et 3 et sans friction Les limites doivent tre clairement indiqu es Une pr paration classique tout c ramique doit avoir des angles arrondis pas d angle aigu et un rayon minimum de 0 4 mm L paisseur de la paroi de l inlay en zircone doit tre sup rieure ou gale 0 5 mm Cosm tique L application de cosm tique ou de glazure est n cessaire pour pr venir l abrasion de la dent antagoniste Longueur maximum du bridge 10 mm Dans le cas o une ailette2. collage l intrados proth tique doit tre tra t pendant 15 secondes avec Rocatec Soft ou avec le sable Cojet Sand et silan avec ESPE sil Si la proth se est essay e en bouche cet essai clinique doit tre r alis avant les traitements ci dessus Suivre le mode d emploi du syst me Rocatec Soft ou de Cojet Sand Poser en bouche la restauration avec le composite de collage par ex RelyX ARC le plus rapidement possible apr s silanisation Puis suivre le mode d emploi du composite de collage utilis Collage des bridges Maryland et des bridges sur inlay Les bridges Maryland doivent tre coll s Le collage doit tre uniquement r alis avec un composite de collage clairement indiqu pour coller les proth ses en zircone Pour un collage optimal respectez les recommandations du fabricant N oubliez pas que la partie zircone de la restauration doit tre pr trait e de mani re diff rente de son cosm tique de couverture Les proth ses Lava doivent tre sabl es lt 50u avant collage pour augmenter la rugosit de surface Sp cialement pour les bridges Maryland le collage doit tre effectu sur les surfaces am laires Une surface am laire suffisante est n cessaire pour un collage optimal Certaines publications recommandent d avoir une surface de collage une fois et demi deux fois plus large que la surface linguale palatine de l inter w kullaunn 1990 Ainsi la dent pilier doit tre caract ris e par une
3. et al 2003 Pr paration pour les couronnes et bridges Lava De nombreuses tapes restent les m mes Avec les couronnes et bridges Lava vous proposez des proth ses de tr s haute qualit vos patients Le rendu esth tique naturel la p rennit des couronnes et bridges Lava sont associ s une excellente adaptation marginale Pour obtenir ce r sultat le praticien et le laboratoire se doivent de respecter quelques recommandations S id E gt 0 Avec l aimable autorisation du Dr J Manhart Universit de Munich L oxyde de zirconium le mat riau du futur A l oppos des restaurations traditionnelles tout c ramique les restaurations Lava sont fabriqu es en oxyde de zirconium Ce mat riau extr mement solide ne n cessite pas un paulement distinct pour supporter la chape ou pour monter la c ramique cosm tique Les limites doivent tre pr par es en une continuit r guli re bien lisible La pr paration pour une restauration Lava prot ge la structure dentaire R 7 i t R duction minimale gt S S q n C gt La zircone utilis e pour la r alisation des chapes Lava est suffisamment r sistante pour permettre la r alisation de parois fines Il n est pas n cessaire de pr voir un espace pour la pose d un opaqueur C est pourquoi la r duction de la structure dentaire indiqu e sur les sch mas suivants est suffisante Epaulement ou chanfrein pour des limites pr cises Id alement la pr
4. abrasion am laire faible Les surfaces a coller doivent tre absentes de toute contamination En cons quence la proc dure de collage doit tre r alis e sous digue Le descellement des bridges coll s Maryland ou des bridges sur inlay et l apparition de reprises de caries sont la cause majeure d checs de ces indications Le descellement inaper u de l un des l ments r tentifs permet l accumulation de la plaque et par cons quence l apparition de l sions carieuses et de gingivites Pour pr venir les descellements des l ments r tentifs additionnels doivent tre pr par s voir chapitre pr paration des bridges Maryland et bridges sur inlay Se reporter galement aux recommandations des associations nationales et universitaires pour de plus amples informations voir r f rences page de droite R f rences Collage des bridges Maryland et des bridges sur Inlay Audenino G et al 2006 Resin bonded fixed partial dentures ten years follow up Int Prosthodont 19 1 22 23 Behr M Leibrock A et al Clin Oralinvest 1998 Boening KW 1996 Clinical Performance of resin bonded fixed partial dentures Prosthet Dent 76 39 44 Preparation and Handling Guidelines for Dentists and Laboratories Briggs P Dunne s Bishop K 1996 The single unit single retainer cantilever resin bonded bridge Restorative Dentistry 181 373 379 D Edelhoff et al 2002 The J ournal of Prosthetic Dentistry 87 5 503 509 E
5. des chapes en oxyde de zirconium Lava le scellement par collage n est pas n cessaire Pour les bridges coll s Maryland et bridges sur inlay reportez vous au paragraphe collage des bridges Les restaurations peuvent tre plac es en bouche de fa on conventionnelle en utilisant un ciment de scellement base de verre ionomere ou en utilisant un syst me de collage ou un syst me de ciment de scellement auto adh sif Avant le scellement nettoyez avec atten tion la restauration et sablez l intrados des couronnes avec de l oxyde d aluminium lt 50u Pour plus de d tails reportez vous au mode d emploi de chacun des mat riaux de scellement I Scellement conventionnel Utiliser un ciment de scellement conventionnel a base de verre ionom re par exemple Ketac Cem ou CVI MAR type Ketac Cem Plus L utilisation des ciments a base de phosphate n est pas recommand e car le r sultat esth tique n est pas satisfaisant Scellement avec le ciment de scellement composite universel auto adh sif RelyX Unicem Nettoyer soigneusement la restauration Lava et sabler l intrados de la couronne avec de l oxyde d aluminium lt 50u Si vous utilisez RelyX Unicem il n est pas n cessaire de pr traiter l intrados proth tique avec Rocatec ou de le silaner Suivre le mode d emploi de RelyX Unicem Collage Les chapes en oxyde de zirconium Lava ne peuvent pas tre mordanc es ou silan es pour l utilisation d un composite de
6. paration n cessite un paulement circonf rentiel ou un chanfrein avec un angle horizontal d au moins 5 L angle de pr paration vertical est d au moins 4 L angle interne de l paulement doit tre arrondi De m me tous les sommets occlusaux ou incisaux doivent tre aussi adoucis La limite p riph rique de la pr paration doit tre continue et clairement visible Tout biseau p riph rique doit tre vit Pour les dents ant rieures et post rieures une limite supragingivale ne pose aucun probl me Gr ce la r alisation des chapes color es des r sultats extr mement esth tiques peuvent tre obtenus Ts 7 AN 1 5 mm S i ar Pr paration recommand e pour les dents ant rieures Pr paration recommand e pour les dents post rieures urabilit Pr paration tangentielle Les pr parations tan gentielles produisent des limites extr mement fines En principe ce type de pr paration est possible mais avec pr cautions Pr paration en goutti re les limites ne peuvent E paulement 90 les limites ne peuvent pas pas tre d termin es sans ambigu t tre d termin es sans ambigu t Paroi parall le en principe les pr parations Les angles occlusaux incisaux aigus doivent Des parois divergentes de bridge ne peuvent pas avec des parois parall les sont exploitables tre vit s Le rayon de l arrondi doit tre tre usin es du fait de l axe d insertion et Cepen
7. vestibulaire et linguale palatine est ajout e la cavit d Inlay les ailettes peuvent tre pr par es l aide du syst me Lava avec un angle maximum de 90 par rapport la pr paration pour inlays gt 2mm Limite nette angle horizontal 2 Largeur de la pr paration 4mm Fig 5 vue proximale de la pr paration pour Fig 6 vue occlusale de la pr paration pour Inlay inlay Fig 7 a b ailette additionnelle linguale ou vestibulaire seulement si une extension maximale est n cessaire a la partie m diane de la dent 9 Preparation du modele au laboratoire Pr paration du modele Une pr paration pr cise du mod le est vitale pour la qualit et l adaptation de la proth se Afin de s assurer que toutes les informations sont bien prises en compte un mod le d coup de couleur claire est r alis pour un scannage efficace Mod le de couleur claire en pl tre non verni de classe 4 avec une surface mate non r fl chissante Tous les moignons les cr tes gingivales et les autres segments doivent tre amovibles et avoir une position d finie sur la base du mod le Pour une analyse optimale de la situation au sein de la cellule de scannage le maximum de hauteur du mod le ne doit pas exc der environ 40 mm mesure prise entre la base du mod le et le bord incisif Les syst mes aimant s de SAM r f 526 sont recom mand s Cependant en principe tous les syst mes conviennent Un enregistrement d
8. 3M ESPE TM AVCI Precision Solutions Vous 3M ESPE une nouvelle pratique dentaire Proposer les solutions Lava c est facile Les solutions Lava associent la technologie num rique l expertise des mat riaux de 3M ESPE afin de proposer aux chirurgiens dentistes et aux laboratoires de proth ses une approche innovante d am lioration de leur productivit tout en proposant au patient des restaurations de grande qualit Les solutions Lava facilitent la compl mentarit des m thodes de travail de chacun pour le plus grand bien tre du patient Depuis la num risation du mod le par le scanner Lava la mod lisation virtuelle de la proth se gr ce au logiciel Lava Design et l usinage de notre zircone exclusive le concept a t labor pour proposer des proth ses de grande r sistance d un ajustage exceptionnel et d un excellent rendu esth tique Les solutions Lava proposent galement une meilleure coop ration entre laboratoires de proth ses et chirurgiens dentistes Ainsi notre brochure a t con ue pour les deux acteurs de la proth se afin que chacun appr hende au mieux toutes les tapes pour une restauration parfaite Indications propos es avec le syst me Lava cccccccecsecsecsseceessesessseessesseeresens 4 Recommandations cliniques pour les bridges coll s CE Di CGR sich xdivadatarnetsivstebiiavarnasanirstatereaisterikbrivnatalatinnnivgatnes 5 Pr paration pour les
9. ain lt 50 et sous deux barres de pression Les sprays de contacts standard ou les sprays color s sont utilisables pour marquer les chapes en oxyde de zirconium Les instruments diamant s avec une taille de grain lt 30u bague rouge sont id als pour liminer le renfort au niveau de la limite et les contacts ind sir s L utilisation d une turbine avec spray d eau est recommand e La modification du renfort au niveau de la limite doit tre r alis e sous contr le d un microscope pour obtenir une adaptation pr cise R alisation des embrasures sur un bridge recouvert de son cosm tique L aspect naturel des zones interdentaires du bridge est obtenu en utilisant des disques diamant s de s paration La chape ne doit pas tre d coup e tant que les angles aigus de la zone interdentaire peuvent affecter la p rennit de la restauration Si la chape est endommag e de fa on accidentelle au cours de la s paration la zone doit tre polie Des disques de polissage caoutchout s avec des grains diamant s sont recommand s pour cet usage R f rence KOMET 4330 du syst me de polissage pour c ramique teinte grise Pour un meilleur acc s l embrasure le disque diamant peut tre affut l aide d une pierre FS4 FS5 FS6 FS7 D tourage de la chape Mise en forme des embrasures l aide d un disque s parateur 13 14 Scellement collage des restaurations Lava Du fait de la r sistance
10. couronnes et bridges Lava c ccscsessssessessscsesssessessseeeeees 6 7 Pr paration des bridges coll s et bridges sur Inlay ccsccscssesseesecssessesseseseseeens 8 9 Pr paration du mod le au laboratoire de proth se ccccccssssesseseseseesssessseseeen 10 Scannage du mod le et design de la proth se Lava osssssscrirririrrrirrirrrn 11 Choix du design pour le chirurgien dentiste 0 OCR 12 BA EE RUES o 13 Scellement Collage des restaurations Lava MMM ere 14 CD Indications propos es avec le syst me Lava Gr ce d excellentes propri t s m caniques et optiques la zircone Lava de 3M ESPE peut tre utilis e pour une large vari t d indications Figure 1 Chape pour couronne unitaire Figure 2 Chape pour couronnes Figure 3 Chape pour bridge 3 l ments Figure 4 C hape pour bridge 4 l ments solidaris es Figure 5 Chape pour bridge 5 l ments Figure 6 Chape pour bridge 6 l ments Figure 7 Bridge de longue port e jusqu 48 mm de longueur Figure 8 Chape pour bridge en Figure 9 Chape pour bridge extension Cantilever sur Inlay Onlay a l exception des patients bruxomanes 1 Les bridges de 3 a 6 l ments en post rieur avec un maximum de deux inters solidaris s en ant rieur _ avec un maximum de quatre inters w solidaris s 2 Bridges de 8 10 l ments de longueur om maximum de 48 mm avec jusqu a deux inters dans le secteur post ri
11. dant l espace ciment ne peut pas tre sup rieur 0 4mm ce dernier n est pas r alisable dans ce cas de usin correctement dans ce cas Cela peut figure affecter significativement l adaptation de la proth se Pr paration pour bridges coll s et bridges sur Inlay Pr paration pour bridges coll s ant rieurs Maryland La pr paration a une influence sur le taux de survie de la proth se sp cialement dans le cas des bridges coll s Maryland bridges coll s ant rieurs Des l ments r tentifs doivent tre pr par s par ex des cannelures de stabilisation ou des puits Behr M and Leibrock A 1998 El Mowafy 2003 Kern 2005 see dental textbooks Les dents piliers de bridges coll s en zircone Lava doivent tre express ment pr par es en respectant les recommandations suivantes Un angle g n ral des pr parations arrondies et des limites claires sont des pr requis indispensables pour les proth ses enti rement en c ramique Profondeur de pr paration jusqu 0 7 mm la pr paration doit tre dans l mail non dans la dentine la profondeur de l mail de la dent peut varier de 0 4 1 0 mm W Kullmann 1990 L paisseur de la paroi de la chape en zircone doit tre au minimum de 0 5 mm pour assurer une r sistance suffisante Cosm tique 0 1mm une glazure est n cessaire pour pr venir l abrasion des dents antagonistes Si la profondeur de pr paration ne peut tre r alis e avec un m
12. du connecteur est largement d pendante de la situation du bridge et du nombre des ELIS Mere 23 nn RUE inters Pour des indications particuli res contactez votre Bridge sur inlay onlay 0 5 mm 9 mm laboratoire de proth ses ou le centre d usinage Espace d di au ciment Epaisseur de la chape L paisseur de l espace d di au ciment peut tre ajust e partir de valeurs standard ou individualis es Espace ciment renforc Pour certaines zones de la chape par exemple la moiti sup rieure du moignon l paisseur d di e au ciment peut tre augment e L paisseur de ciment est ajust e par le proth siste sp cialiste ou au centre d usinage en accord avec le chirurgien dentiste et en fonction de td chaque situation individuelle l espace ciment Espace ciment Coupe verticale de la pr paration et de sa chape Design optimis de la chape ll est important d optimiser le support sous jacent au cosm tique La chape doit tre dessin e pour laisser une pais seur de pas plus de 2 mm Cela peut tre r alis facilement par l utilisation du couteau cire virtuel Cependant il est aussi possible de scanner directement un wax up conventionnel Antagoniste Antagoniste J C ramique de couverture C ramique de couverture Chape Lava Chape Lava Chape proposant un support inad quat de la c ramique cosm tique Le design opti
13. e l occlusion en silicone ou poly ther est une aide pour la mise en place des l ments de bridge Mod le sectionn le scanner num rise les moignons les cr tes gingivales et l enregistrement de l occlusion et les dents adjacentes optionnelles Ces l ments peuvent tre visualis s l cran si n cessaire D tourage La limite de pr paration doit tre clairement d finie sur le mod le Celle ci ne doit pas tre marqu e au crayon La limite de pr paration doit tre d tour e pr cis ment avec un instrument rotatif sous contr le d un microscope Un d tourage inad quat peut affecter la qualit du scannage D tourage Scannage du modele et design de la restauration Lava Pr paration de la chape La surface complete du moignon est scann e l aide d un scanner optique sans contact qui projette des trames de lumi re avec triangulation pour une tr s grande pr cision Approximativement 100 000 points sont mesur s et enregistr s pour chaque moignon La d tection est r alis e partir de la surface occlusale du moignon am La surface compl te doit tre facilement visible sous la lumi re du scanner Le syst me d finit automatiquement la m totalit de la limite de la pr paration o i D termination automatique de la limite de la pr paration Comblement des contre d pouilles Les manques les vides les creux peuvent tre c
14. ec sont des mar ques d pos es de 3M ou 3M ESPE AG Komet et Vita ne sont pas des marques d pos es de 3M ou 3M ESPE AG P ESPE 0013
15. eur et jusqu a quatre inters dans le secteur int rieur en utilisant le logiciel Lava Design 5 0 3 Avec un maximum d une dent en exten sion en position pr molaire ou incisive les bridges CANTILEVER ne doivent pas tre r alis s pour les patients bruxomanes Figure 10 Chape pour bridge Figure 11 Chape pour t lescopes Figure 12 Pilier implantaire 4 ll est cliniquement prouv que la coll s Maryland zircone Lava poss de des propri t s l exception des patients bruxomanes de r sistance suffisante pour cette indication Ce type d indication pr sente n anmoins un haut risque d chec du fait du descellement ou de caries secondaires 3M ESPE recommande de s adresser aux associations dentaires locales et nationales pour plus d information IAA A AR OH A A Recommandations cliniques pour les ridges coll s et bridges sur Inlay Avantages Les bridges coll s et bridges sur Inlay ont l avantage d tre des pr parations peu mutilantes En comparaison avec la pr paration traditionnelle d un bridge seulement 3 30 de la structure dentaire saine est limin e au lieu de 63 72 Cela rend ces pr parations tr s int ressantes pour les patients jeunes avec une structure dentaire saine De plus les bridges coll s Maryland montrent une plus faible apparition des sensibilit s postop ratoires du fait du collage des restaurations la structure am laire Cependant ces res
16. inimum d paisseur de paroi de 0 6 mm zircone glazure du fait d une insuffisance d paisseur am laire le dentiste devra r valuer l indication clinique Si la zircone n est pas glac e la restauration ne doit entretenir aucun contact occlusal Nous recommandons l utilisation d un mod le pour simuler la pr paration avant la r alisation en bouche afin de v rifier qu il est possible de r aliser ladite pr paration clinique Pour les l ments r tentifs de la pr para tion fig 1 3 exemple puits cannelure de stabilisation un rayon sup rieur 0 4 mm est en g n ral n cessaire pour un bon usinage avec le syst me Lava Note Les bridges sur inlay ou bridges coll s sont les plus difficiles r aliser Avec ce type de restauration il est encore plus important que d habitude de suivre les recommandations pour viter des d fauts d adaptation marginale et de lim iter les temps d adaptation manuelle apres usinage EN Fig 1 Angles arrondis rayon 0 4 mm pas d angle aigu Limites bien d finies et angle horizontal 2 an Fig 3 l ment r tentif puits arrondi rayon 0 4 mm pas d angle aigu Rayon 0 4 mm Fig 2 element r tentif cannelure arrondie rayon 0 4mm Non pr par Fig 4 Pr paration inacceptable Pr para tion circulaire avec des vagues absence de pr paration au milieu Une seule limite pourra tre d tect e par le syst me
17. l Mowafy Omar 2003 Resin Bonded fixed partial denture as alternative to conventional fixed treatment The Inter Prosthodontics 16760 70 v Goodacre CJ et al 2003 The journal of Prosthetic Dentistry 90 1 31 40 Kern 2005 Einfugelige Adheswbrucken und Adhasivattachemnts Innovation mit Bewahrung ZM 95 21 54 60 Kern 2005 Clinical long term survival rate of twosretainers and Single retainer all ceramic resin bonded fixed partial dentures Quintessenz International 36 2 141 147 Ketabi A R et al 2004 Quintessenz 35 5 407 410 Werner Kullmann 1990 Atlas der Zahnerhaltung Verlag Hanser p 379 Priest 1996 Failure rate of restorations fopr single tooth replacement Int Prosthodont 9 38 45 St George G et al 2002 Prim Dent Care 9 3 87 91 St George G et al 2002 Prim Dent Care 9 4 139 144 Stokes A 2002 N Z Dent 98 434 107 Van Dalen A Feilzer AJ Kleverlaan CJ Int Prosthodont 2004 17 3 281 284 Zalkind M Ever Hadani P Hochman N 2003 Resin bonded FPD retention a retrospective 13 years follow up J Oral Rehabil 30 10 971 977 15 Laboratoires 3M Sant D partement Dentaire 3M ESPE Boulevard de l Oise 95029 Cergy Pontoise Cedex T l 01 30 31 82 32 Fax 01 30 31 82 62 www 3mespe fr 3M Belgium N V S A Hermeslaan 7 1831 Diegem T l 02 722 54 93 Fax 02 722 50 24 E mail infodental be mmm com www 3mespe be 3M ESPE Col et Ketac Lava RelyX et Rocat
18. mis de la chape l aide du couteau a cire virtuel M arque d pos e de Vita Zahnfabrik H Rauter GmbH amp Co KG Bad S ckingen 12 Allemagne Finition de la restauration Lava Avantages esth tiques des chapes color es L esth tique des chapes color es limine le besoin de mise en place d une porcelaine pour paulement Il est possible de cr er un r sultat esth tique satisfaisant en utilisant les mat riaux effets et les glazes Un petit collet peut tre laiss au niveau de la chape Un r sultat esth tique parfait peut tre obtenu en utilisant les mat riaux effets et glazes sans aucune autre couche additionnelle Les chapes Lava peuvent tre color es en 7 teintes diff rentes FS1 FS7 Non color e FS1 FEL FS3 Traitement des mat riaux c ramiques Lorsque l on travaille la surface des restaurations c ramiques des d fauts peuvent tre induits et peuvent affecter la r sistance de la restauration Bien que l oxyde de zirconium pardonne habituellement ce type de d faut il est cependant important de garder cela en m moire cela peut devenir critique dans les zones de la restauration qui seraient mises en tension L utilisation d eau durant la finition est toujours recommand e Le sablage ne doit pas tre utilis sur les surfaces recouvrir de c ramique cosm tique Le sablage peut tre utilis pour les surfaces qui seront scell es avec une taille de gr
19. ombl s de fa on conventionnelle par l utilisation d une cire color e claire mat sur le mod le ou par l utilisation du couteau cire virtuel sur le moignon scann Les contre d pouilles sont automatiquement corrig es l aide du logiciel TOU TS JE us _ jl mr Visualisation de la contre d pouille avant comblement G n ration de la dent anatomique et reduction automatique Cette fonction vous permet a partir d une bibliotheque de dents int gr e de concevoir une chape homoth tique personnalisable en fonction des dents adjacentes et des cuspides gr ce au couteau cire virtuel La chape ainsi con ue fournit un soutien id al la c ramique de couverture Chape homoth tique apr s r duction automatique 11 Choix du design pour le chirurgien dentiste et le laboratoire de proth se Coloration des chapes Les restaurations Lava offrent la possibilit de coloration des chapes en 7 teintes diff rentes bas es sur le teintier VITA classique une teinte non color e blanche Epaisseur des parois et design Dimension minimum des connections des connections Ant rieur Post rieur Vous pouvez d terminer l paisseur des parois de la Bridge 3 unit s 7mm 9 mm chape en fonction de vos besoins l paisseur minimale Bridge 4 unit s Tana 9712 ol mm de la paroi est de 0 5 mm pour les bridges les couronnes post rieures et de 0 3 mm pour les couronnes ant rieures La section minimum
20. taurations sont associ es un plus grand risque d chec en comparaison aux restaurations conventionnelles Priest 1996 Le taux de survie de ces restaurations est de 70 80 de 4 6 ans et ce taux est inf rieur celui des restaurations conventionnelles Le d collement des restaurations et l apparition de caries r currentes sont les principales causes d chec Un d collement non descell entra ne l accumulation de la plaque et le d veloppement possible de l sions et de gingivites De ce fait ces indications doivent tre attentivement consid r es en fonction de chaque situation clinique Pour de plus amples informations 3M ESPE recommande de s adresser aux associations dentaires nationales et universitaires Choix du patient La litt rature recommande de s lectionner le patient avec vigilance e Dents piliers vivantes e Dents pr sentant des l sions carieuses ou des restaurations uniquement de taille mod r e qui ne d passent pas la profondeur n cessaire de pr paration du bridge coll e Bonne hygi ne orale e Dents pr sentant un rapport intermaxillaire bien d fini e Absence de parafonction bruxomanie e Absence d hypermobilit parodontale des dents piliers ou absence de mobilit dentaire tr s diff rente des piliers e Absence de surcharge occlusale sur la restauration St George G et al 2002 St George G et al 2002 Ketabi 2004 Stokes A 2002 C J Goodacre et al 2003 Zalkind M
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