ips e.max press abutment
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1. Faux moignon g t coll sur tube titane Une technique simple rapide plus conomique et une harmonisation des mat riaux L i 6 Tech Dent N 312 12 12 Par J r me BELLAMY et Dr Cyril GAILLARD N A Bordeaux 33 TE eai e IPS e max Pres Abutment une solution simple rapide et conomique Une jeune patiente 27 ans consulte pour un pro Dans un premier temps il pr conise d extraire la 53 bl me esth tique Le praticien constate une ag n sie pour poser un implant pour ce cas Nobel Active de la lat rale La canine se trouve la place de celle Dans un second temps il envisage la r alisation ci et la 53 la place de la 13 Apr s ce diagnostic la d une facette au niveau de la 12 pour redonner une patiente ne souhaitant pas de traitement d ortho v ritable forme de lat rale et une couronne tout dontie le praticien propose la patiente le protoco c ramique au niveau de la canine le suivant Tech Dent N 312 12 12 7 LT E maudr rm s Ar a Lu Fe E T Ea r i iE SR TeRE er re 3 AgI 3 fluide est plac dans l empreinte pour soutenir la Du composite gencive 5 Photos 5 et 6 Positionnement et r duction du tube titane Wag up et selection de Pimplant Un wax up est r alis afin de pr senter le projet final la patiente Les restaurations provisoires seront r alis es en bouche par automoul2. age gr ce une cl silicone Lors de la r alisa tion du wax up une forme de lat rale est redonn e la 12 Nous avons t vigilants sur la position du bomb et du collet de la 13 Les provisoires doivent d j permettre de travailler la gencive lors de la pose de l implant La bon ne position de la gencive est un l ment primordial pour la r ussite finale du projet Le choix de l implant s est port sur le Nobel Active pour sa forme col troit et sa connexion type c ne morse amp Tech Dent N 312 12 12 e a irer Celui ci avec un design adapt du pilier implantaire for me concave permettra la r ussite esth tique du traitement Lors de la prise d empreinte le praticien positionne du composite fluide Ivoclar Vivadent pour soutenir la gen cive d j travaill e lors de la pose des provisoires Les empreintes sont r alis es avec un porte empreinte ouvert et un silicone polyvinylsiloxane Au laboratoire l empreinte est coul e en pl tre Fuji Rock blanc Au pr alable de la fausse gencive rose Gingifast Zhermack a t positionn e au niveau de l analogue de l implant s R alisation du faux moignon avec une r sine calcinable sans r si du Mise en rev tement du faux moignon Utilisation d un fant me pour faciliter la press e Mise en place et r duction du tube titane Nobel Il est galement possible de retravailler la fausse genci
3. ergence gingivale est polie la meulette caoutchouc blanche Dumont Puis nous collons l l ment au tube avec le com posite de collage Niultilink Hybrid Abutment trocar Viva dent En amont du collage il est n cessaire de sabler et silani ser le tube titane Monobond Plus Ivoclar Vivadent 10 Tech Dent N 312 12 12 Sculpture Les 2 l ments sont ensuite sculpt s La facette sur 12 sera press e en LT A1 et la couronne sur la 13 en MO 1 Nous avons fait ce choix car la pr paration au niveau de la facette est tr s fine Le MO aurait t trop opaque Nous aons pr f re opter pour un lingo n plus twanducide en 11 A V inverse la teinte de La canine tant plus satur e le choix du plot MO 1 est plus appropri ph Mat riel amp Produits EE f la a 25 TAE qi e a Te FT ET D A i E E tes Fi Len j D finition des axes et lignes de transition 21 En RL 0 ppe Le passage quilibr de la lumi re Les l ments sont gratt s et ajust s sur le mod le On peut noter la diff rence d opacit translucidit entre la facette et la couronne Cuissons et stratification Apr s les diff rentes tapes de cuisson connexion maquillage les l ments sont stratifi s avec des masses d satur es sur la facette et des masses plus opaques sur la couronne Nous utilisons les masses Impulse IPS e max pour stratifier les bords libres h Cont
4. r le de la morphologie des l ments Contr le et finitions Apr s cuisson l occlusion et les points de contact sont contr l s et les formes et les angles de transition travail l s Selon la technique d crite par G Ubassy avec les crayons de couleurs diff rentes L tat de surface est mis en vidence en passant sur le mod le du papier d occlusion fin Une premi re cuisson est r alis e afin de fixer les maquillants Une seconde sera effectu e pour le gla age Il est important d appliquer que tr s peu de glazure afin de ne pas perdre l tat de surface pr alablement r alis Un polissage m ca nique avec de la p te diamant e conclut cette tape Tech Dent N 312 12 12 11 d T i F T A E Li Les l ments proth tiques r alis s Conclusion _ 1 i Si Eee or y Le r sultat clinique Gr ce cette technique de faux moignon press et coll sur tube titane nous avons r pondu plusieurs contraintes M canique tout d abord par une connectique titane tita ne entre la pi ce implantaire et l implant Harmonisation des mat riaux c ramique utilis s Syst me IPS e max Ivoclar Vivadent pour la r alisation du pilier implantaire de la couronne et de la facette Simplicit et rapidit ensuite car mise en uvre simple et r alisable dans la plupart des structures Cette tech nique de cire perdue ne n cessite qu un four de pre
5. ss e Programat EP 3000 ou 5000 Ivoclar Vivadent Cet l ment peut tre r alis dans la journ e 12 Tech Dent N 312 12 12 Co t enfin plus conomique qu un pilier individuel zir cone qui sous trait ou scann au sein du laboratoire est plus long et plus on reux Cet article illustre le sujet des stages 1 jour propos s par lvoclar Vivadent au cours du premier trimestre 2013 Renseignements et inscriptions aupr s de Danielle au 04 50 88 64 12 J r me Bellamy Bordeaux 33 Dr Cyril GAILLARD Bordeaux 33
6. ve silico ne pour permettre de mieux concevoir le faux moignon au niveau de son mergence Nous utilisons des fraises sp ci fiques pour cette tape Edenta p s e a Attention l mergence gingivale Les cannelures du tube titane sont combl es avec de la cire avant la r alisation de l l ment en r sine Pattern L utili sation de cette r sine permet un travail plus facile plus pr cis et plus fin ce stade il est important de bien travailler l mergence gingivale en lui donnant une concavit Mat riel amp Produits E Contr le de l ajustage avec la fausse gencive ere mi Le parfait ajustage de l l ment press Mise en rev tement La mise sur l embase et la mise en rev tement se font selon les recommandations pr sentes dans le mode d emploi IPS e max Press d Ivoclar Vivadent Il est important de r aliser un d part froid dans le four de chauffe pour viter un choc thermique avec l l ment r sine Cette tape permet de pr venir les risques de fis sure du cylindre Le corps du faux moignon sera press en MO 1 pour mas quer au mieux le tube titane Tech Dent N 312 12 12 9 15 A o Photos 15 et 16 Stratification et personnalisation des l ments Grattage et polissage avant collage Apr s la press e l l ment est gratt Sa parfaite adapta tion l embase est contr l e Nous utilisons les fraises C ra Pro Edenta L m
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