Alarmes aux performances avancées
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1. repr sente une amelioration importante par d saturation rapide d sactiv e rapport au d lai standard de 15 secondes ALARMES PREDICTIVES AVANCEES Con u pour vous avertir plus rapidement de la d terioration physiologique Les alarmes standards de SpOz et de fr quence de pouls peuvent parfois donner une information tardive sur la d t rioration de l tat du patient tandis que les alarmes 3D avanc es de Masimo vous donnent une notification rapide gr ce des param tres qui peuvent annoncer des v nements cliniques importants INSUFFISANCE RESPIRATOIRE POTENTIELLE Exemple de 3D Desat Index Alarm Les limites d alarme basse de SpOz sont g n ralement r gl es trop bas pour rep rer les nombreuses d saturations transitoires qui pourraient indiquer un risque accru pour le patient Plusieurs v nements de 100 d saturation transitoires pendant une courte p riode peuvent annoncer une TENENT 1 f Indice de d saturation insuffisance respiratoire Limite d alarme 93 imminente Masimo 3D Desat Index Alarm avertit les cliniciens de ces Limite d alarme v nements qui peuvent inf rieure de la SpOz Limite d alarme 90 i permettre d identifier les A V2 L alarme sonore retentit gt Gravit 5 de baisse par rapport au bout de cinq d saturations patients risquant une d tresse la valeur normale du patient au dessous de 93 respiratoire par exemple ceux gt pisodes 52. ONISVW 1W4V1v Q SNOILNIOS Alarmes aux performances avanc es R duisez les fausses alarmes et les alarmes parasites sans ignorer les alarmes utiles Fa UT ia LL P 1 in ss Nas er NO ALARMES ET Nn CRITIQUES POUR LA EH M S CURIT DES PATIENTS PROBL MATIGUES POUR LES CLINICIENS Si la r action aux alarmes n cessitant une intervention est cruciale pour viter la blessure ou la mort d un patient la fr quence des fausses alarmes ou des alarmes parasites peut entra ner une augmentation de la charge de travail et d sensibiliser les cliniciens toutes les alarmes exposant souvent les patients un risque consid rable De nombreux oxym tres de pouls fonctionnent correctement pour les patients qui ne bougent pas et ont une bonne perfusion p riph rique mais en cas de mouvements et de faible perfusion les oxym tres de pouls conventionnels peuvent perdre le signal afficher z ro ou d clencher de fausses alarmes Diverses approches permettent de r duire la fr quence des alarmes mais les cliniciens doivent tre vigilants de fa on ne pas retarder inutilement la notification des alarmes r elles Va Selon l Institut ECRI les alarmes patients constituent l un des principaux risques technologiques dans les h pitaux SOLUTIONS DALARME MASIMO avanc es notamment Les solutions d alarme de Masimo r duisant consid rablement les fausses alarmes et les alarme
3. 2012 2 Wong MW e na lajury beCtion and Crit 3 De Felic iatri Care 2008 9 2 203 208 B Ginasar e ta fid sthesiol Scand 2009 531018 1026 T ar PERFORMANCES CLINIQUEMENT PROUVEES SELON PLUS DE 100 ETUDES INDEPENDANTES ET OBJECTIVES De fausses alarmes se produisent avec l oxym trie de pouls conventionnelle parce que ces technologies ne fonctionnent pas TAUX D ALARMES r elles et fausses DE SpO2 de mani re fiable dans des conditions cliniques difficiles notamment en cas de mouvement du patient ou de faible perfusion DE MASIMO SET compar s 19 TECHNOLOGIES p riph rique L oxym trie de pouls Masimo SET avec mesure pendant le mouvement et perfusion faible fonctionne l endroit j et au moment o vous en avez le plus besoin D OXYMETRIE DE POULS CONVENTIONNELLES OMY D TECTION R DUCTION 8 DES ALARMES DES FAUSSES R ELLES ALARMES e t Philips 24C Nellcor N 200 Novametrix 520A Philips CMS B Philips CMS Spacelabs 90308 Datex Ohmeda 3740 Nellcor N 295 Nonin 8600 Nellcor N 395 GE8000 BCI 3304 Datex Ohmeda AS 3 Novametrix MARS Criticare 5040 Datex Ohmeda 3800 Nellcor NPB 190 Datex Ohmeda 3900 Nellcor NPB 180 10 20 30 40 50 60 70 80 900 100 Taux de fausses alarmes 74 7 V o Masimo SET a l avantage u P z gt de r duire consid rablement les 43 3 2
4. gration de 10 50 secondes dans les situations difficiles Augmenter l int gration quand la SpOz ou la fr quence du pouls changent retardera par d finition la notification des alarmes potentiellement r elles RECOMMANDATIONS SUR LE R GLAGE DES ALARMES PARTIR DE RESULTATS DE RECHERCHE gt R glez les seuils d alarme selon l tat du patient et les besoins des cliniciens gt R glez les d lais d alarme d apr s la gravit de l tat du patient avec des d lais plus longs pour les patients ayant besoin d une surveillance moins intensive gt Envisagez de baisser les seuils d alarme pour r duire les alarmes parasites gt Les r glages d alarme peuvent toujours tre personnalis s en fonction de la zone de soin et du patient Mode d emploi du Nellcor N 600 tant donn que Masimo SET peut mesurer m me en pr sence de mouvements et de perfusion faible l int gration de la SpOz et du taux de pouls peut rester fixe apportant ainsi aux cliniciens une notification optimale et fiable des conditions d alarme Quelle que soit la configuration des param tres d alarme par d faut le r glage de Masimo Rapid DeSat permet une notification imm diate de toute baisse importante des valeurs de SpO2 en priorit par rapport aux autres param tres d alarme ADAPTIVE THRESHOLD ALARM ALARMES A SEUILS ADAPTATIFS Notification des alarmes r elles L alarme seuil adaptatif de Masi
5. SNS ANGES recevant des opio des pour AE en gerer la douleur Dur e en minutes 20 p INSUFFISANCE Exemple de 3D PI Delta Alarm CARDIOVASCULAIRE POTENTIELLE R f rence de l indice de perfusion d termin e par le Radical 7 Les changements de perfusion p riph rique peuvent refl ter des changements du BI Delta a2 cardiovasculaires sous jacents ii importants Masimo 3D Perfusion Index PI Delta Alarme d clench e Alarm avertit les cliniciens des changements de perfusion p riph rique ce qui gt Pourcentage de changement du PI Delta 25 pet fournir Su indication iseis Nei lue anticip e de risque chez les patients en tat critique ra T o a v ko v 2 TD Dur e 1 heure Wong MW et al Journal of Trauma Injury Infection and Critical Care 2004 56 2 356 362 2 De Felice et al Pediatric Critical Care 2008 9 2 203 208 3 Ginasar et al Acta Anaesthesiol Scand 2009 53 1018 1026 N gt z w a 3 o Q e DT e w o j o A e 2 T A D A o y lt 2 j S o a Masimo U S Masimo International Masimo France N Tel 1877 462 7466 Tel 41 32720 1111 Tel 33 0472 179 370 N le info america masimo com info international masimo com info france masimo com
6. aider les recherche qui vous permettent de r duire les alarmes cliniciens prendre des d cisions partir de r sultats de parasites tout en pr servant les alarmes r elles AUGMENTER LES D LAIS ET DIMINUER LES SEUILS PERMET DE R DUIRE CONSIDERABLEMENT LES ALARMES PARASITES Impact de la baisse du seuil d alarme la baisse des seuils d alarme de 90 88 peut diminuer le nombre d alarmes de 45 Impact de l augmentation du d lai de d clenchement de l alarme l augmentation des d lais d alarme de O 15 secondes peut diminuer de 70 le nombre d alarmes 2 CO O 38 a 604 60 4 3 3 2 40 0 40 E c c S 20 5 20 2 3 So 0 a 04 a 04 5s 105 155 89 88 87 86 85 Param tre de d lai d alarme R glage de seuil d alarme bas de SpO2 4 Impact du seuil et du d lai de l alarme 100 N a9 E 80 o 60 TD 6 40 gt 8 2 0 S 20 a 4 0 R glage p a d alarme bas de 0 es 1005 fls En r duisant le seuil bas de l alarme SpO2 de 90 88 et en ajoutant un d lai de 15 secondes vous r duirez les alarmes parasites de 85 Notification optimale des alarmes m me dans les conditions difficiles Le but des r glages d alarme doit tre d activer les alarmes r elles tout en vitant les alarmes parasites d finies comme tant des valeurs de SpOz ou de fr quence de pouls qui ne n cessitent pas d intervention clinique D autres oxym tres de pouls poussent l int
7. 8 5 fausses alarmes sans ALARMES R ELLES FAUSSES ALARMES ignorer les changements MANQUEES physiologiques Cette tude a mesur la fr quence des v nements r els manqu s au cours de 40 pisodes o le taux CHRISTIAN POETS M DECIN d oxyg ne dans le sang tait bas et la fr quence des fausses alarmes au cours de 120 pisodes o a oui l oxyg nation tait correcte en pr sence de mouvements et sans d lai de d clenchement des alarmes Shah Netal Journal of Clinical Anesthesia 2012 In press 2 Barker SJ Anesth Analg 2002 95 4 967 972 GESTION DES ALARMES A PARTIR DE R SULTATS DE RECHERCHE S parer les alarmes parasites des alarmes r elles vous permet d optimiser l efficacit clinique sans sacrifier la s curit des patients Bien que les valeurs de SpO2 et de fr quence de pouls recherche concernant les r glages d alarme de la SpOz s affichent continuellement les oxym tres de pouls afin de r duire les alarmes parasites tout en pr servant d clenchent une alarme en fonction des param tres les alarmes r elles d finis par l utilisateur notamment les seuils d alarme a Il en r sulte un d clenchement plus rapide des alarmes le temps d int gration et les d lais de d clenchement sans prolonger l int gration dans des conditions difficiles Masimo a analys plus de 32 millions de points de et des r glages d alarme bas s sur des r sultats de donn es provenant de 10 h pitaux afin d
8. mo permet de r duire L IMPACT DU SEUIL ADAPTATIF SUR les alarmes parasites en ajustant automatiquement LA FR QUENCE DE LALARME l alarme sonore en fonction de la valeur de base du D PEND DES FACTEURS SUIVANTS patient L alarme seuil adaptatif est un r glage optionnel facilement activable situ dans le menu de r glage des alarmes gt R glage du seuil d alarme gt R glage de d saturation rapide gt SpOz de base du patient 100 lil 1 i il Ju GEB 88 Sp02 84 X X XX X XX X X QE OO X ES 82 o o oo o coo 100 150 200 250 300 Temps en minutes Tendance de la SpO2 en rouge d un patient sur 5 h montrant la ligne de base de la SpO2 en bleu fonc et le seuil adaptatif de l alarme en bleu clair avec les d lais d alarme r gl s sur 10 secondes EE Valeur de r f rence X v nement d alarme seuil fixe Seuil adaptatif Seuil fixe Sp02 e v nement d alarme seuil adaptatif IMPACT DE L ALARME SEUILS ADAPTATIFS SUR LA FREQUENCE D ALARMES R duction de la fr quence d alarmes L analyse de 32 millions de points de donn es r Limite d alarmes a montr que l alarme seuil adaptatif Basas A Din Alarme seuil kja 2 Alarme standard Alarme standard a r duit les alarmes sonores de 86 avec une AERTAL A E adaptatif limite d alarme bas de SpO2 de 90 ce qui de la SpO rapide d sactiv e rapide ao a g sans d lai d alarme rapide 10 4
9. s parasites sans compromettre les alarmes r elles les cliniciens peuvent intervenir quand un appareil Masimo met une alarme L oxym trie de pouls Masimo SET offre des performances d alarme OXYM TRIE DE POULS AVEC MESURE PENDANT LE MOUVEMENT ET PERFUSION FAIBLE gt D tection de 97 des alarmes r elles gt R duction de 95 des fausses alarmes GESTION DES ALARMES PARTIR DE DONN ES PROBANTES gt Notification plus rapide des alarmes sans augmenter la dur e d int gration lors de situations difficiles gt R glage des alarmes bas sur des donn es probantes afin d viter les alarmes inutiles tout en permettant la notification des alarmes r elles SEUIL DALARME ADAPTATIF gt Ajuste le seuil d alarme sonore selon la valeur de la valeur de la SpO2 de base du patient gt R duit les alarmes parasites tout en conservant les alarmes visuelles r glages de seuils fixes ALARMES PR DICTIVES AVANC ES gt D tecte plusieurs v nements de d saturation transitoires qui peuvent annoncer une insuffisance respiratoire gr ce au 3D Desat Index Alarm gt D tecte les changements critiques de perfusion p riph rique gr ce au 3D Perfusion Index Alarm Ces solutions Masimo SET r duisent consid rablement les fausses alarmes et les alarmes parasites sans compromettre les alarmes r elles ce qui permet aux cliniciens de consacrer plus de temps aux soins des patients Shah N tal Journal of esthesia
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