Home

Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les

image

Contents

1. 5 9 ans trajet en v hicule motoris et pi ton 18 chacune noyade 13 et br lures 12 10 14 ans trajet en v hicule motoris 19 pi ton 14 noyade 10 et bicyclette 9 Proportion de blessures mortelles non intentionnelles et d hospitalisations chez les enfants canadiens par groupe d ge taux adapt s en fonction de l ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 10 14 ans 35 5 9 ans 30 0 4 ans 35 DE 2e Les principales causes d hospitalisation varient galement selon les groupes d ge les causes qui d passent 10 sont les ules a tre r pertori es ici e moins d 1 an chutes 49 1 4 ans chutes 33 et empoisonnements 18 5 9 ans chutes 36 et chutes en aire de jeu 15 10 14 ans chutes 36 et bicyclette 10 Taux d hospitalisation la suite de blessures non intentionnelles chez les enfants canadiens selon leur ge entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant 60 2 40 3 S 2 S 20 5 L Fe 0 0 12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 ge Ce diagramme d montre que les blessures constituent une source de pr occupation tout ge Il est int ressant de n
2. R gion Cette tendance la baisse du nombre de blessures chez les enfants amp constate dans toutes les provinces et tous les territoires du pays L importance de cette volution n est toutefois pas uniforme Ces variations peuvent tre le fruit de divers facteurs dont les donn es d mographi ques les probl mes particuliers pos s par les blessures dans certaines r gions et les diverses actions de pr vention des blessures men es bien a l chelle de la province ou du territoire 6 Principales constatations Certaines th ories sur les diff rences li es au sexe dans les blessures s appuient sur les diff rences ventuelles dans les pr dispostions des filles et des gar ons comme une impulsvit et un degr d activit sup rieurs chez ces derniers D autres th ories S int res nt la socialisation La recherche d montre par exemple que les parents ont tendance traiter les filles et les gar ons diff remment face la pris de risque dans les jeux les gar ons sont plus encourag s prendre des risques et les filles re oivent plus de consils de prudence De plus les enfants smblent int riorisr des attitudes diff rentes un jeune ge autour de l ge de sx ans les gar ons comme les filles sont persuad s que les filles sont plus susceptibles de s blesser m me s en fait ce nt les gar ons qui s blessent le plus souvents II est toutefois int ressant de noter que les taux de bless
3. 2 0 2 1 La s curit des pi tons pour valuer la circulation en toute s curit Ce sont les facteurs suivants qui les exposent a des risques l incapacit d valuer la vitesse de d placement des v hicules leur vision p riph rique partiellement d velopp e et la conviction que les conducteurs vont les voir et s arr ter temps IIs sont persuad s que s ils peuvent voir un conducteur diriger vers eux c est que celui ci peut les voir et qu il va Sarr ter La recherche d montre que l accompagnement des enfants par des adultes es susceptible de diminuer le nombre de blessures chez les enfants pi tonsl33 Apprendre aux enfants traverser les rues sans danger L ducation la s curit peut am liorer la connaissance des r gles de la s curit routi re des enfants et leur comportement la traverse de la chauss e Ses effets s att nuent toutefois au fil du temps cause de l immaturit du d veloppement des enfants L ducation a la s curit doit tre repris r guli rement et devrait commencer avant le neuvi me anniversaire des enfantsl34 Cr er des environnements plus s curitaires pour les pi tons en limitant la vitesse dans les quartiers r sidentiels L am lioration de la s curit routi re exige une approche rigoureuse de tous les aspects de sa planification sa mise en uvre sa mis ex cution et son valuation Les m thodes d am lioration de la s curit routi re doivent
4. cause d une ceinture de s curit qui s ajuste mal 2 33 Faire asseoir les enfants l arri re La recherche a d montr que le risque de d c s dans des accidents mortels est le plus faible pour les enfants g s de douze ans et de moins de douze ans maintenus en place par un syst me de retenue l arri re d un v hicule34 et que le rique de blessure grave est plus faible pour eux que pour les enfants asis dans d autres s ges 36 De plus les cousins de s curit gonflables aux places avant ont t con us pour les adultes et peuvent tre dangereux pour les enfants et les jeunes adolescents IIs peuvent en effet se d ployer la vites d une explosion a t d montr ce qui est inqui tant que les cousins de s curit gon flables frontaux augmentent le risque de blessure non mortelle de 84 chez les enfants par rapport ce m me risque pour les enfants impliqu s dans des accidents com parables mais sans pr sence d un cousin de s curit gonflable l aant 7 Selon une r cente tude am ricaine les enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans sont les plus susceptibles d tre bless s par le d ploiement des coussins de s curit gonflables Am liorer l utilisation correcte des syst mes de retenue pour enfant par l adoption de lois l augmen tation du nombre de campagnes d information et la mise ex cution de la r glementation L adoption d une l gidation fait toute la diff
5. des d c s et des hospitalisations cons cutifs des empoisonnements non intentionnels 22 23 La pr vention des empoisonnements Plus des deux tiers 67 des cas d empoisonnement sont li s aux m dicaments ce qui d montre l importance de les ranger hors de la port e des enfants et sous cl La pr vention des chutes Les chutes sont la principale cause d hospitalisation des enfants Les chutes des enfants se produisent chez eux l cole en sport et pour diverses autres raisons bien que les donn es sur les chutes ne pr cisent pas les autres lieux o ces derni res se produisent La responsabilit d environ 37 des admissions d enfants l h pital la suite de blessures est attribu e des chutes mais ces chiffres ne rendent compte de leur responsabilit que partiellement Les chutes li es du mat riel d aire de jeu et aux bicyclettes sont en effet trait es dans d autres parties de ce rapport Les chutes des chaises et des lits ou dans les escaliers et les marches sont responsables de pr s d un quart 23 de toutes les admissions l h pital des enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans la suite de chutes hors aires de jeu Pr s de la moiti 45 de ces chutes entra nent de graves blessures la t te et au cou Un enfant peut subir un dommage c r bral d finitif la suite d une blessure la t te Ces s quelles peuvent prendre de nombreuses formes de probl mes de la
6. 1 233 enfants canadiens d c d s sur une p riode de 4 ans entre 1991 et 1995 raient en vie aujourd hui S curiJeunes C anada a adres en 2001 des recommandations la Commission sur l avenir des sins de sant au C anada pour demander instamment au gouvernement f d ral d accorder une tr s grande priorit la pr vention des blessures S curiJeunes C anada collabore en ce moment l laboration d une strat gie nationale de pr vention des blessures proposer au gouvernement f d ral Celle ci r clame un investissement f d ral annuel de 50 millions de dollars pour diminuer le nombre de blessures chez tous les Canadiens dont les enfants Cette strat gie r clame une intervention en sx volets e direction de la strat gie nationale de pr vention des blessures par l Agence de sant publique du C anada e appui l laboration judicieu de politiques publiques e surveillance efficace des sch mas de blessures programme de recherche pour r soudre les probl mes pos s par les blessures e soutien financier des actions locales de pr vention des blessures e soutien financier de l ducation et de l information du public Le Canada a besin d une vison strat gique en mati re d investissements durables dans la pr vention des blessures afin d am liorer la coordination des actions et d appliquer concr tement la recherche actuelle N os connaissances collectives sur les actions qui donnen
7. A Population Based Study Pediatrics 2002a vol 110 n 5 p 60 15 152 National Product Safety Survey Results S curiJeunes Canada 2003 16 MUSZYNSKI C NARAYAN Y PINTAR F et GENNARELLI T Risk of Pediatric Head Injury After Motor Vehicle Accidents Journal of Neurosurgery Pediatrics 4 2005 n 102 p 374 379 17 18 22 32 DURBIN D ELLIOTT M WINSTON F Belt Positioning Booster Seats and Reduction in Risk of Injury Among Older Children in Vehicle Crashes Journal of the American Medical Association 2003 vol 289 n 21 p 2835 2840 19 28 WEBER K Crash Protection for Child Passengers Review of Best Practice UMTRI Research Review septembre 2000 p 1 28 31 20 Research note revised estimates of child restraint effectiveness National Highway Traffic Safety Administration U S Department of Transportation Washington DC 1996 Rapport n 96 855 lt www nrd nhtsa dot gov pdf nrd 30 NCSA RNotes 1996 childest pdf gt consult en mars 2006 21 KAHANE C An Evaluation of Child Passenger Safety The Effectiveness and Benefits of Safety Seats U S Department of Transportation National Highway Traffic Safety Administration Washington DC 1986 Rapport n 806 890 lt www nhtsa dot gov cars rules regrev Evaluate 806890 html gt consult en mars 2006 23 Transportation of Infants and Children in Motor Vehicles Soci t canadienne de p diatrie nonc de principes 2006 en in
8. F et THOMPSON R Helmets for Preventing Head and Facial Injuries in Bicyclists Cochrane Review The Cochrane Library 2001 n 4 p 1 37 100 102 ATTWELL RG GLASE K et MCFADDEN M Bicycle Helmet Efficacy A Meta Analysis Accident Analysis and Prevention 2001 n 33 p 345 352 104 CUSHMAN R DOWN J MACMILLAN N et WAXLAWICK H Bicycle Related Injuries A Survey in a Pediatric Emergency Department Canadian Medical Association Journal 1990 vol 143 n 2 p 108 112 105 How to Organize a Community Project Coalition pour le port du casque cycliste 1994 106 THOMPSON D REBOLLEDOM V THOMPSONN R KAUFMAN A et RIVARA F Bike Speed Measurement in a Recreational Population Validity of Self Reported Speed Injury Prevention 1997 n 3 p 43 45 108 109 110 119 120 National Bike Helmet Survey S curiJeunes Canada 2002 112 SVANSTROM L WELANDER G EKMANN R et SCHELP L Development of a Swedish Bicycle Helmet Promotion Programme One Decade of Experiences Health Promotion International 2002 vol 17 n 2 p 161 169 113 Systematic Review of Childhood Injury Prevention Interventions Harborview Injury Prevention and Research Center 2001 lt www depts washington edu hiprc childinjury gt consult en f vrier 2006 114 LEBLANC J HUYBERS S Improving Bicycle Safety The Role of Pediatricians and Family Physicians Paediatric Child Health 2004 vol 9 n 5
9. Tat le Canda note les donn es n ont t communiqu es que pour 9 ans jusqu 2002 l ann e la plus r cente pour laquelle elles taient disponibles au moment de la r daction du rapport Les estimations sur la population ont t communiqu es par Statistique C anada Donn es des recensements de 1991 1996 et 2001 Tat le Canada Raison d tre du rapport L analyse des tendances li es aux blessures non intentionnelles subies par les enfants canadiens constitue la raison d tre de ce rapport l occasion du dixi me anniversaire du programme de la semaine S curiJeunes Les enfants slon la d finition du rapport sont ag s de 14 ans au plus Les blessures non intentionnelles sont d finies ains cons quence non pr visible ou al atoire d une blessure ou d un dommage caus par un acte volontaire provoquant une expostion intense une force d passant la tol rance humaine Codes des causes ext rieures de trau matisme Classification internationale des maladies L analyse des tendances des blessures d apr s les tendances globales des hospitalisations et des d c s pages 4 7 s est appuy e sur les donn es relatives toutes les blessures non intentionnelles Pour l analyse des tendances des blessures d apr s les causes ext rieures S curiJeunes C anada a s lectionn les principales causes de blessures en fonction du fardeau qu elles repr sentent D autres causes ont galement t ajo
10. aliments une taille r duite et sans risque Les jeunes enfants sont galement plus susceptibles de s touffer sur de la nourriture s ils courent rient parlent ou Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s des accidents affectant la respiration chez les enfants canadiens par groupe d ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 6 Taux pour 10 000 enfants 0 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Moins d 1 an M1 4 ans M5 9 ans E10 14 ans pleurent la bouche pleine U ne tude a d montr que la majorit des enfants S tranglent sur des noix des carottes crues et des grains pr sents dans le pop corn 2 e Les enfants peuvent galement s exposer des risques caus des jeux d imagina tion 3 un enfant peut par exemple s nouer une corde autour du cou pour faire semblant d tre un chien tenu en laisse e Selon une tude australienne des d c s par accident affectant la respiration des enfants ag s de 14 ans et de moins de 14 ans sur une p riode de dix ans les cordes de balan oire et le mat riau des cordes sont souvent r v l s mortels surtout pour les enfants plus g s 4 e Vingt quatre d c s et vingt et un quasi incidents li s des cordons de store ou de rideau avaient t signal s en mars
11. duit la probabilit d adoption de comportements risque par les enfants dans les aires de jeu163 O n peut galement minimiser les comportements risqu s en enseignant l cole aux enfants d ge solaire valuer le risque et jouer en toute s curit avec l quipement164 Am liorer la s curit des aires de jeu d arri re cour La recherche a d montr que l quipement d arri re cour repr sente environ 20 de toutes les blessures qui s produisent en aire de jeu165 Les enfants g s d 1 4 ans sont plus susceptibles de se blesser chez eux que les enfants plus g st66 Les appareils grimper les balan oires et les glisoires sont impliqu s dans la majorit des blessures qui amp produisent dans les aires de jeu install es domicilel67 Les blessures peuvent tre vit es en veillant ce que la surface de protection sit meuble et profonde sous l quipement66 Mettre jour et perfectionner les crit res de pr vention des blessures de la norme de la CSA La hauteur de l quipement et le type et la profondeur de la surface de protection font par exemple l objet d une recherche permanente pour viter les blesures graves Construire et entretenir les aires de jeu neuves en conformit avec la norme de la CSA est indigensble que les concepteurs et les exploitants d aires de jeu repectent la norme de la C SA la plus r cente lors de la conception l installation et l entretien des ares de
12. ges sont lev s et con us pour plier et absorber l nergie pendant un accident et les s ges sont solidement ancr s au sol M thodes de pr vention efficaces Enseigner aux enfants la s curit par rapport aux autobus scolaires Les parents devraient rappeler aux enfants en particulier de tenir l cart au moins trois m tres 10 pieds de distance des trois zones dangereuses l avant l arri re et les c t s de l autobus 6 Inciter les coles adopter des programmes de brigadiers scolaires Les l ves du palier l mentaire plus g s peuvent aider les chauffeurs d autobus et les autres adultes assurer la s curit surtout la mont e et la descente de l autobus Appel l action Investir dans la recherche sur l installation du syst me d ancrage universel utiliser avec des si ges d auto dans les autobus scolaires Les enfants de moins de quatre ans et demi et qui p sent moins de 40 livres 18 kg raient sans doute mieux prot g s s ils circulaient en autobus scolaire asis dans un s ge d auto ad quat U ne tude pilote simpo pour valuer la S curit et les performances des s ges d auto bord des autobus scolaires en tenant compte des variables des collisons telles que leurs performances en cas d accident avec capotage ans que de la commodit de leur utilisation par exemple la mont e et la descente des passagers valuer des mesures compl mentaire
13. la campagne des magasins pour l affichage et la diffuson d informations gur la Scurit Selon les valuations effectu es a l issue des campagnes environ 1 parent canadien sur 10 prend connaissance des conseils de s curit de la campagne gr ce aux commerces de d tail aux m dias et nos partenaires communautaires 10 Bien que la maine S curiJeunes com porte chaque ann e des r ussites particuli res et des manifestations remarquables certains faits saillants tranchent sur le reste Voici une lite de ces v nements m morables Les dix ans de la Semaine S curiJeunes Semaine S curileunes 2001 prot gez votre enfant des br lures L eau chaude du robinet peut gravement blesser la peau fragile d un enfant elle est sup rieure 49 C 120 F La majorit des Canadiens ne connaissent pas la temp rature de leur eau chaudell La temp rature est automatiquement r gl e 60 C 140 F dans de nombreuses habitations ce qui expos les enfants au risque de S bouillanter gravement en quelques secondes S curijeunes C anada et Johnson amp Johnson ont r alis et diffus dans le cadre de la semaine S curijeunes 2001 des fiches de contr le de la temp rature permettant d valuer rapidement la s curit de l eau chaude du robinet N os partenaires de la sant publique ont galement utilis ces fiches pour contr ler l eau des habitations individuelles pendant leurs vistes domicile Selon une
14. pour sasurer que la olution d un probl me dans une rue n en cr e pas un autre dans une autre rue quand la circulation cherchera suivre un autre parcours Mieux adapter les collectivit s la marche De r cents travaux de recherche aux tats U nis et en Europe ont tabli un rapprochement entre l adaptation des collectivit s la marche et le nombre inf rieur de blessures chez les pi tonsl Les environnements de ces collectivit s favorisent la marche par leurs parcours pi tonniers attrayants gr ce des arbres et des sentiers par exemple et s curitaires gr ce des trottoirs et des passages pour pi tons fs Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s aux empoisonnements chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans de 1994 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 5 4 3 Nombre de blessures pour 10 000 enfants 0 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Les m dicaments sont principalement responsables des empoisonnements chez les enfants Des m dicaments pour adultes peuvent tre mortels petite dose pour un enfant Les produits de nettoyage domestique et de soins personnels comme les rince bouche ou les vernis ongles sont galement responsables d empoisonnements Le
15. s d installation des s ges d auto D es programmes de formation en installation des syst mes de retenue pour enfant valu s financ s et recon duits syst matiquement et une meilleure infor mation du public constitueralent des volets fondamentaux de ce dispositif La d finition d objectifs de amp curit routi re suivie de la mesure de l volution des probl mes de blesure fondamentaux comme celui de la s curit des passagers en constituent un autre exemple 6 47 Faire de la s curit des syst mes de retenue pour enfant une priorit de l hygi ne pr ventive 8 Les pro fessionnels de la sant et particuli rement les m decins et les infirmiers en service de p dia trie de soins primaires et en alle d urgence ont bien plac s pendant leurs consultations pour formuler leurs avis aux patients sur l utilisation des syst mes de retenue pour enfant4 La recherche d montre que les parents souhaitent que leur p diatre en soins primaires les con seille sur la pr vention des blessures chez les enfants La m me importance devrait tre accord e l installation des enfants dans le ys t me de retenue qui leur convient qu leur immunisation syst matique contre les maladies infectieuses Investir dans la recherche sur la conception et l utilisa tion des si ges d auto La normalisation des mod les de si ges d auto aiderait elle les parents a les utiliser et les installer correctement Les enfants sraient
16. 000 2 000 iH ii 0 Nombre d hospitalisations par ann e 27 x 23 S C E s k E i od i Ki a S C MN A M A4 Bartek Roszack et sa m re la campagne S curiJeunes 2002 Quand tu roules Prot ge ta boule S curiJeunes C anada a lanc en 1997 la semaine S curijeunes une campagne nationale de snsbilisition du public visant atteindre les parents et les remonsables d enfant par les m dias les actions commu nautaires et les d taillants La campagne cible chaque ann e un th me particulier sur les blessures en insistant sur les mesures prendre par les parents et les reponsbles d enfant pour asurer la s curit de leurs enfants C ette d marche s inscrit dans la philosophie g n rale de S curiJeunes Canada en mati re de promotion de la sant quand on parle de risques il faut galement apporter des solutions La maine S curiJeunes gagne chaque ann e en importance et en port e gr ce une couverture m diatique nationale syst matique et la participation de communaut s de tout le pays D es centaines de nos partenaires communautaires organisent des programmes l chelle locale qui vont d affichages dans les centres commerciaux et d ateliers pratiques sur la pr vention des programmes d action en milieu scolaire et des conf rences de prese N otre comman ditaire Johnson amp Johnson mobilise galement son important r sau de d taillants en associant
17. 14 ans a bais de 34 entre 1994 et 2003 Taux d hospitalisation la suite de blessures non intentionnelles chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant O0 O 60 40 20 Nombre d d hospitalisations pour 10 000 enfants 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e La diminution du nombre d hospitalisations permet de conclure que les actions entreprises dans tous les domaines d intervention ducation modifications de l environnement et mise ex cution des r glements et des lois font baisser le nombre de blessures titre d exemple les modifications des normes de s curit des aires de jeu peuvent tre suivies d effets Selon un travail de recherche sur les aires de jeu de Toronto mises en conformit avec les nouvelles normes environ 520 L volution des pratiques m dicales dans tout le Canada peut expliquer partiellement cette baisse du nombre d hospitalisations En effet depuis 10 ans dans un souci d am lioration du rendement le traitement n cessaire des enfants s effectue dans les services d urgence des h pitaux pour viter de les hospitaliser Les progr s des traitements ont galement contribu Cette baisse Par exemple les enfants pr sentant des fractures taient autrefois admis pendant 24 heures en observation mais celle ci se d roule dor navant dans les services d urgence ou de con
18. 2 E884 0 E880 9 E911 EF913 9 E911 E912 E913 Source International Collaborative Effort ICE on Injury Statistics External Cause of Injury Mortality Matrix CIM 10 V10 V18 V19 0 6 8 9 V12 V14 3 9 V19 4 6 V10 V11 V12 V14 0 2 V15 V18 V19 0 3 8 9 V1 V2 V4 0 1 9 V5 V6 VA 0 3 9 V2 V4 1 9 VO9 2 V1 V2 V4 0 V5 V6 V9 0 1 3 9 V30 V79 4 9 V83 V86 0 3 W65 W74 W65 W66 W67 W68 X40 X49 X40 X44 XO0 X19 X11 X13 X11 X15 X16 E880 0 E886 9 E888 W0O0 W19 Wo6 WO7 WO9 W10 W75 W84 W79 W78 W 80 W75 W76 W77 W81 W83 W84 S curij eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Codes de diagnostic des blessures partie du corps de la blessure codes de la CIM 9 exclusivement Partie du corps Codes CIM 9 Traumatisme cr nien 800 801 9 803 804 9 850 854 995 55 950 1 3 Autre t te et corps 802 807 5 6 830 848 0 2 870 874 900 910 918 920 921 925 1 925 2 940 941 0 99 947 0 01029 951 953 0 954 0 957 0 959 01 09 Moelle pini re 806 0 9 952 0 9 Blessure de la colonne vert brale 805 0 9 839 0 59 847 0 4 Torse 807 0 4 808 809 839 61 79 846 847 9 848 3 4 860 867 875 879 7 901 902 5 902 81 82 911 922 0 9 926 0 9 942 0 99 953 1 3 953 5 954 1 954 8 9 959 1 Membres sup ri
19. 9 0 6 0 3 Nombre de blessures mortelles pour 10 000 enfants A 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e E Moins d 1 an M 1 4 ans M5 9 ans W10 14 ans Les taux de blessures mortelles ont baiss de 52 chez les enfants g s d 1 4 ans de 36 chez ceux g s de 5 9 ans et de 23 chez ceux g s de 10 14 ans Le taux de blessures mortelles chez les enfants de moins d 1 an est demeur le m me S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Types de blessures poque de l ann e De nombreux parents et responsables d enfant partagent l opinion erron e selon laquelle les blessures sont normales pendant l enfance Or les blessures sont suvent graves bien plus que de smples plaies et bosses Environ 1 enfant canadien sur 230 est admis chaque ann e l h pital la suite d une blessure grave U n de ces enfants sur cinq 20 a subi un traumatisme cr nien Hospitalisations la suite de blessures non intention nelles selon la partie du corps chez les enfants g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant Traumatismes cr niens 20 Torse 6 Moelle pini re lt 1 Autres blessures la t te et au cou 7 Non classifiable par site 14 Membres sup rieurs 34 x Colonne vert brale 1 Membres inf rieurs 18
20. 99 00 01 02 03 Ann e Le nombre d hospitalisations a baiss de 40 pendant cette p riode de dix ans les taux de d c s ne sont pas disponibles du b b pourrait faire basculer le s ge par terre Le s ge peut galement tre renvers par inadvertance La majorit 68 des enfants hospitalis s apr s tre tomb s d un lit ou d une chaise ont moins de 5 ans 25 des enfants dans ce cas sont g s de 5 9 ans et 7 de 10 14 ans D ans les cas de chutes dans les escaliers ou les marches 63 des enfants bless s taient g s de moins de 5 ans 23 d entre eux taient g s de 5 9 ans et 14 d entre eux de 10 14 ans Les enfants plus g s ont tendance tomber dans les escaliers ou les marches quand ils se d p chent148 Les blessures graves li es des chutes sont 3 5 fois plus fr quentes chez les enfants qui sont tomb s en marchette dans les escaliers par comparaison avec les autres types de chutes l4 U ne chute en marchette dans les escaliers est deux fois plus susceptible de solder par une grave blessure la t te Les marchettes roulettes pour b b ont t interdites au C anada Bien que les d fenestrations soient rares et que les donn es n en fasent pas tat elles peuvent tre l origine de blessures catastrophiques et de d c s 50 C es incidents s produisent souvent quand un enfant atteint une fen tre ouverte en grimpant sur des meubles Les
21. a ax la maine S curijeunes 2003 sur les dangers des mar chettes pour soutenir l action de Sant C anada l occasion du lancement m diatique national des marchettes pour b b ont t align es et pulv ris es pectaculairement par un rouleau compres ur S curijeunes C anada a galement lanc une campagne en faveur de l interdiction des marchettes en affichant le message F inies les marhettes sur son ste Web Plus de 300 parents m decins professionnels de la sant publique et membres de la communaut ont crit Sant C anada dans le cadre de cette campagne Sant C anada a interdit en 2004 la vente l importation des marchettes et la publicit leur profit au C anada ce qui tait une premi re mondiale Sant C anada m rite des f licitations pour avoir compris la n cessit d interdire ces produits dangereux et avoir pris rapidement les mesures qui Simposaient Semaine S curiJeunes 2004 4 9 ans Si ges d appoint en tout temps S curijeunes C anada savait en 2002 que plusieurs provinces tudiaient la possibilit d adopter des lois sur les si ges d appoint et avait particip quelques actions reven dicatrices La campagne 2004 de la maine S curiJeunes a t con ue pour snsbiliser le public cette tape qui devrait suivre l utilisation des s ges d auto et qui est souvent n glig e dans la s curit des enfants bord des v hicules motoris s Elle tait galement de
22. and Use of Vehicle Safety Systems for Children en pr paration 44 HOWARD S BEBEN N et MCKEAG A Safe Kids Week 2004 Evaluating a Booster Seat Campaign en pr paration 45 EBEL B KOEPSELL T BENNETT E et RIVARA F Use of Child Booster Seats in Motor Vehicles Following a Community Campaign JAMA 2003 vol 289 n 7 p 879 884 48 ROTHENSTEIN J HOWARD A PARKIN P KHAMBALIA A et MACARTHUR C Commu nity Paediatricians Counseling Patterns and Knowledge of Recommendations Relating to Child Restraint Use in Motor Vehicles Injury Prevention 2004 n 10 p 103 106 50 BASS J CHRISTOFFEL K WINDOME M BOYLE W SCHEIDT P STANWICK R et ROBERTS K Childhood Injury Prevention Counseling in Primary Care Settings A Critical Review of the Literature Pediatrics 1993 n 92 p 544 550 51 53 57 58 67 68 Ce que nous avons appris 10 ans de faits pertinents sur les noyades et autres traumatismes li s l eau au Canada 1991 2000 Soci t Canadienne de la Croix Rouge 2003 52 Pool Wading and Hot tub Related Body Part Entrapments 1990 2003 all ages Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT 54 SOMERS G ZWOLAKOWSKI D MCLELLAN B CAIRNS J et CHIASSON S Accidential Bathtub Drownings in Infants and Children in the Prov
23. ann e en mai quand les enfants commencent jouer plus souvent l ext rieur Un autre petit pic se produit en septembre et est peut tre li une augmentation de la marche pied li e la rentr e scolaire S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Limiter la vitesse de la circulation Q uand les vitesses d passent 30 40 km h les conducteurs comme les pi tons sont peut tre plus susceptibles de commettre des erreurs dans l estimation du temps n cessaire pour S arr ter ou traverser la rue en toute s curit l27 De plus il est bien connu que les conducteurs sus estiment leur vitessel30 La limitation de la vitesse des v hicules s est av r e efficace pour viter des accidents et diminuer la gravit des blessureslil M me de l g res limitations de la vitesse des v hicules peuvent se traduire par une nette diminution du risque de blessure Un pi ton heurt par une voiture s d pla ant 50 km h es huit fois plus usceptible slon les estimations de d c der des suites de cette collison qu une personne heurt e par un v hicule s d pla ant 30 km h132 Veiller ce que les enfants de moins de 9 ans traversent la chauss e accompagn s d un adulte ou d un enfant plus g qui respecte les r gles de la s curit routi re Les enfants de moins de 9 ans ne diposent pas des capacit s requises ICT F d
24. b b aug mentent le risque de blessure en cas de chute des enfants dans les escaliers gt 3 Les enfants peuvent avancer trop rapidement dans des marchettes pour que les parents puissent les arr ter temps U ne tude a d montr que deux tiers des b b s bless s en marchette taient sous surveillancels Ne pas annuler la loi et continuer de mettre ex cution l interdiction des marchettes pour b b l chelle nationale La mesure d interdiction des marchettes pour b b pris en 2004 par le gouvernement f d ral a t contest e par les importateurs S curiJeunes C anada recommande de ne pas utiliser de marchette roulettes en S appuyant sur les l ments probants disponibles et les tendances Placer des tiquettes de mise en garde sur les si ges d auto et les si ges sautoirs sur les dangers de placer ces produits en hauteur Si on utilise un s ge d auto pour nourrisson ailleurs que dans un v hicule le centre de gravit du si ge et du b b s l ve ce qui rend le si ge lourd du haut et instable Les mouvements du b b peuvent renverser le si ge Les s ges d auto et les si ges sautoirs doivent rester par terre Modifier les codes du b timent pour que les fen tres soient quip es d un dispositif de pr vention des chutes ayant fait ses preuves partir du deuxi me tage Les municipalit s devraient instaurer en attendant des r glements exigeant des dispositifs de protection
25. contre les chutes dans tous les logements locatifs La ville de N ew York a adopt en 1976 un r glement contraignant les propri taires de logements locatifs installer des dispostifs de protection 3 des enfants de moins de 11 ans y habitaient Le nombre de chutes d enfants par les fen tres a baiss de 50 en deux ans et les d c s de 35 C e r glement a t accompagn de programmes d information et de mise ex cutionls La s curit des aires de jeu Les parents et les responsables d enfant partent souvent du principe que les blessures sont les cons quences naturelles et in vitables des jeux Or les blessures en aire de jeu peuvent tre graves et s chelonnent des fractures osseuses aux blessures la t te et la colonne vert brale Les d c s sont rares et cons cutifs une strangulation dans la presque totalit des cas Les blessures en aire de jeu peuvent tre vit es en employant un quipement conforme aux normes de s curit actuellement en vigueur en veillant ce que la surface de protection situ e sous l quipement soit profonde et meuble156 et en surveillant activement les jeux des enfants1 7 Principaux faits e Le nombre d enfants g s de 14 ans ou de devraient pas jouer sur un quipement de moins de 14 ans hospitalis s la suite plus de 5 pieds de haut 1 5 m et devraient d une blessure grave due une chute en tre surveill s attentive
26. d clarer porter un casquel08 Au fur et mesure qu ils deviennent plus snsbles aux pressions de leurs pairs les enfants plus g s commencent devenir r ticents porter des casques en invoquant des raisons telles que M es amis ne portent pas de casque 38 199 L exc s de confiance rejaillit galement sur le port du casque et s exprime notamment par les raisons suivantes Je fais bien du v lo 26 et Je ne vais pas tr s loin 34 110 Augmenter le port du casque de cycliste par la l gislation et l information U ne tude l chelle du C anada a permis de d montrer que les taux de blessure chez les enfants et les adolescents cyclistes sont inf rieurs d environ 25 dans les provinces dot es d une l gidation par rapport aux taux de blessures dans les provinces sans l gidation ll C ette tude d une p riode de 4 ans est parvenue la concluson que 687 hositalisations d enfants cyclistes cons cutives des blessures la t te auraient pu tre vit es d chaque province et chaque territoire s taient dot s d une l gidation aur le port du casque Six provinces disposent a l heure actuelle d une l gidation sur le port du casque l Alberta la Colombie Britannique le N ouveau Brunswick la N ouvelle cosse l Ontario et l le du Prince douard Bien que l information du public sit importante elle ne suffit pas sensibiliser l importance du port du casque L exp rienc
27. de remplacement de la surveillance qui asure la s curit des enfants et donner aux adultes l impression trompeuse qu ils peuvent vaquer d autres occupations pendant que l enfant est dans la baignoire 1 62 Apprendre aux enfants nager en association avec les techniques de survie La recherche d montre que la ma trise de la natation ne peut pas emp cher la noyade elle sulef3 Plus de la moiti des Canadiens qui sont noy s dans des incidents de navigation de plaisance savaient nagert Les programmes qui associent l apprentissage de la natation a celui des techniques de survie par exemple en apprenant nager dans des circonstances dangereuses sont prometteur La recherche est peu abondante sur l efficacit des le ons de natation pour emp cher la noyade et la quas noyade des enfants il vaut mieux veiller ce que les enfants apprennent nager mais sans partir du principe que cet apprentissage les prot ge particuli rement ou les rend particuli rement habile 6 Les parents d enfants qui ma trisent particuli rement bien la natation peuvent rel cher leur vigilance en les surveillant dans l eau ou sa proximit Les enfants peuvent galement p cher par exc s de confiance Surveiller attentivement Les enfants g s de moins de 5 ans ou tout autre enfant plus ag ne sachant pas bien nager doivent tre port e de main des adultes quand ils sont dans l eau ou sa proximit Les tudes
28. enfants Soci t canadienne de p diatrie nonc de principes lt www cps ca francais publications PedCommunautaire htm gt consult en janvier 2006 81 Safe Tips Line for Public Inquiries S curijeunes Canada 84 MAGRATH H Nursing Pediatric Burns from a Growth and Development Pespective Care of the Burn Injured Patient Wagner MM coord 1981 85 86 RUNYAN C BANGDIWALAM S LINZER M SACKS J et BUTTS J Risk Factors for Fatal Residential Fires The New England Journal of Medicine 1992 vol 327 n 12 p 859 863 87 Pertes d incendie au Canada Conseil canadien des directeurs provinciaux et des commissaires des incendies rapport annuel 1997 88 SMITH L GREENE M et SINGH H Study of the Effectiveness of the US Safety Standard for Child Resistant Cigarette Lighters Injury Prevention 2002 n 8 p 192 196 89 V tements de nuit pour enfants lignes directrices concernant les exigences en mati re d inflammabilit Sant Canada 2005 lt www hc sc gc ca cps spc pubs indust sleepwear vetements_nuit references_f html gt consult en mars 2006 S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans 90 R duire le potentiel incendiaire des cigarettes Sant Canada 2005 lt www hc sc gc ca hl vs tobac tabac res news nouvelles fs if fire incendie_f html gt consult en mars 2006 91 MORITZ A HENRIQUES F Studi
29. enfants de moins de 5 ans snt particuli rement expos s ces chutes parce qu ils adorent grimper et explorer mais n ont pas conscience du danger Les moustiquaires sont souvent prises tort et dangereuse ment pour des barri res de s curit alors qu en fait elles ne retiennent pas toujours le poids d un enfant e Le stade du d veloppement d un enfant joue un r le cl dans le risque de chute un b b dont on change les couches dans le lit de ss parents pourra rouler sur lui m me pour la premi re fois pendant cette op ration et risquer une chute 891 818 Un nombre assez important d enfants sont hospitalis s chaque ann e la suite de blessures graves li es des chutes de lits de chaises dans des escaliers ou des marches S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Surveiller attentivement et employer des accessoires de s curit qui ont fait leurs preuves La recherche d montre que c est l association des accesires et de la surveillance qui permet d assurer la s curit des enfants Bien que l adaptation d une maison aux exigences de la S curit des enfants puis leur viter de s blesser aucune tude n a t en mesure de d montrer que des accesoires garantissent eux seuls la s curit des enfants de moins de 5 ansl l Les parents doivent tr
30. jeu des coles des rvices de garde l enfance et des parcs communautaires C ela exige une information constante des architectes des fabricants des installateurs des exploitants d aire de jeu et du public sur cette norme Mettre niveau les aires de jeu existantes en traitant les dangers graves en priorit Les exploitants d aires de jeu les municipalit s les coles et les services de garde l enfance devraient mettre les aires de jeu en conformit avec la norme de la CSA et veiller leur inspection et entretien r guliers Les collectivit s et les coles prouvent sauvent des difficult s mettre niveau les aires de jeu existantes dans le cadre de leur budget limit S curiJeunes C anada recommande dans ce cas d liminer en priorit les dangers les plus importants par exemple en am liorant la surface de protection conform ment aux crit res d impact ans que les garde corps et les barri res pour emp cher les chutes et en liminant les risques de coincement srangulation La recherche a d montr l efficacit de ces mesures pour diminuer le nombre de blesurest69 Augmenter la recherche sur la s curit des aires de jeu dans le monde r el Comment les enfants utilisent ils concr tement l quipement Q uelle es l incidence des facteurs li s au milieu comme la neige ou la pluie sur la s curit des ares de jeu Les travaux de recherche devraient porter sur les types d quipement plus s curi
31. mais mettre en lumi re les enjeux particuli rement importants pour S curijeunes C anada la suite des campagnes S curijeunes et de ses autres actions Les donn es de ce rapport ont trait aux enfants de l ge de 0 14 ans inclus et aux blesures non intentionnelles exclusvement et non celles jug es intentionnelles cons cu tives des actes de violence ou des tentatives de suicide La m thodologie employ e pour ce rapport est d crite en d tail page 31 Le fardeau des blessures M algr la bais prometteuse de leurs taux de fr quence les blessures demeurent reponsables de plus de d c s chez les enfants canadiens ag s de 1 14 ans que n importe quelle autre caus de d c s Les enfants de l ge de z ro un an sont exclus du champ de cette tude caus d un taux de mortalit infantile lev li des facteurs pr nataux et des malformat ions cong nitales L objectif de la comparaison ne consiste pas minimiser l importance d autres facteurs mais insister sur le manque d attention du public et de ressources financi res consacr es aux blessures On estime que 14 enfants g s de 14 ans ou de moins de 14 ans sont d c d s et que 25 500 autres enfants ont t hospitalis s chaque ann e pendant la p riode de 10 ans aur laquelle porte ce rapport Aux yeux de nombreuses personnes les blessures sont des accidents ou n arrivent qu aux autres O r plus de personnes con n
32. ne dios pas des moyens suffisants pour inspecter chaque produit avant sn introduction sur le march C et tat de fait peut tre l origine de lacunes ventuelle ment dangereuses dans la s curit des produits U n jouet tr s pris appel balle yo yo une balle reli e un long fil lastique a t par exemple impliqu dans pluseurs incidents de quas strangulation et rapidement interdit la vente gr ce a l action de Sant C anada appuy e par S curiJeunes C anada La s curit de tous les produits pour enfant devrait tre valu e avant leur mise en vente S curijeunes C anada soutient r solument l augmentation du financement du Programme de la s curit des produits de Sant C anada pour qu il soit en mesure d augmenter le nombre de ss valuations de produits avant leur mis en vente et de ss actions de mis ex cution des r glements et des lois Les blessures par br lure peuvent tre d origine thermique flamme chaudure contact lectrique ou chimique Les incendies domestiques sont les principales causes de d c s li s des incendies et des br lures mais les enfants sont plus susceptibles d tre hospitalis s la suite de br lures de contact avec de la vapeur ou des liquides br lants chaudures dont l eau du robinet Peu de personnes se rendent compte que l eau ou les liquides chauds br lent aussi gravement que le feus2 Les enfants sont particuli rement vuln rabl
33. p 315 318 116 ELVIK R Area Wide Urban Traffic Calming Schemes A Meta Analysis of Safety Effects Accident Analysis and Prevention 2001 vol 33 n 3 p 327 336 117 WEBSTER D MACKIE M Review of Traffic Calming Schemes in 20 m p h Zones TRL Report 215 UK TRL 1996 118 HU X WESSON D PARKIN P CHIPMAN M et SPENCE L Current Bicycle Helmet Ownership Use and Related Factors among School Aged Children in Metropolitan Toronto Canadian Journal of Public Health 1994 vol 85 n 2 p 121 124 122 MACPERHSON A ROBERTS I et PLESS B Children s Exposure to Traffic and Pedestrian Injuries American Journal of Public Health 1998 n 88 p 1840 1843 123 WAZANA A KRUEGER RAINA P et CHANBERS L A Review of Risk Factors for Child Pedestrian Injuries Are They Modifiable Injury Prevention 1997 n 3 p 295 304 125 Perte de vie et blessures chez les pi tons 1988 1997 Transports Canada fiche de renseignements n RS2001 01 F f vrier 2001 Cit e dans La s curit des pi tons en faire une r alit S curiJeunes Canada 2004 127 130 HARRE N Discrepancy Between Actual and Estimated Speeds of Drivers in the Presence of Child Pedestrians Injury Prevention 2003 n 9 p 38 41 128 ROBERT 1 NORTON R JACKSON R DUNN R et HASSALL I Effects of Environmental Factors on Risk of Injury of Child Pedestrians by Motor Vehicles A Case Control Study Bri
34. par des actions d am lioration de la s curit des pi tons comme les mesures de limita tion de la vitesse et d apaisement de la circulation La diminution du nombre d enfants qui marchent peut galement expliquer ce ph nom ne La s curit des pi tons pi tons produisent aux endroits sans aucun contr le de la circulation En d autres termes l enfant a pu essayer de traverser une rue la hauteur de la moiti d un p t de maisons de paser entre des voitures en stationnement ou de traverser un carrefour sans feux d arr t12s e Les blessures chez les pi tons sont pour les enfants g s de 5 9 ans la principale cause de blessure mortelle galit avec les blessures li es aux v hicules motoris s C est toutefois chez les enfants pi tons ag s de 10 14 ans que l incidence des blessures es la plus lev e peut tre Tendances des taux de d c s et d hospitalisation chez les enfants pi tons canadiens par groupe d ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 2 5 2 0 1 0 0 5 Nombre de blessures pour 10 000 enfants 0 0 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Moins d 1 an M 1 4 ans M5 9 ans W 10 14 ans Bien que les pi tons de tous les groupes d ge restent expos s un risque de
35. r v lent que le manque de surveillance est un facteur tr s important dans de nombreux cas de noyadef7 O n peut faire porter des gilets de sauvetage aux jeunes enfants proximit Adopter des r glements municipaux rendant obligatoire l installation d une cl ture de 1 2 m de haut 4 pieds et quip e d une porte fermeture automatique sur les quatre c t s des piscines D e nombreux r glements municipaux n exigent une cl ture que sur 3 des c t s des piscines ce qui ne rend obligatoire que l installation d une cl ture autour de l arri re cour Ce dipostif n emp che pas les enfants d acc der directement la piscine partir de la maison Amender la loi f d rale sur les gilets de sauvetage pour obliger tous les plaisanciers les enfants comme les adultes porter un gilet de sauvetage en permanence bord d un bateau D es C anadiens continuent s noyer tous les ans parce qu ils ne portent pas de gilet de sauvetage La loi actuellement en vigueur n impos pas aux plaisanciers de porter un gilet de sauvetage mais d en disposer smplement bord Mettre l tude l interdiction des si ges de bain pour b b l chelle nationale Sant C anada analys l heure actuelle les cas de noyade li s des s ges de bain pour b b S curiJeunes C anada approuve ce travail de recherche les s ges et les anneaux de bain pour b b ne sont pas en effet des produits indispensables pour s occuper
36. rences D ans les ann es sixante dix et quatre vingt le nombre de d c s et de blessures graves li s aux v hicules motoris s a convaincu les l gis lateurs d adopter des lois sur le port de la ceinture de s curit Les lois sur les si ges d auto ont rapidement suivi A l heure actuelle par voie de cons quence environ 90 des C anadiens bouclent leur ceinture de s curit et au moins 75 d entre eux emploient des s ges d auto En revanche la majorit des enfants g s de 4 9 ans ne sont pas convenablement maintenus en place dans un si ge d appoint Leur emploi n est exig par la loi qu au Q u bec et en Ontario et les familles canadiennes ne seraient que 28 les employer Les campagnes de snsbilistion commu nautaires qui peuvent comporter des jeux questionnaires et une formation l utilisation des S ges d auto permettent de sensbiliser des populations cibl es et d augmenter leur utilisa tion de ces accesoires de s curit 43 4 Les campagnes d information donnent toutefois les meilleurs r sultats s la l gidation et la mise ex cution des r glements et des lois les accom pagnent Selon une tude am ricaine l utilisa tion du s ge d appoint augmentait nettement quand une population tait cibl e par un pro gramme d information accompagn par une nouvelle loi par comparaison avec l augmenta tion de son utilistion par ceux qui n taient inform s que de la loi Les programmes de
37. s au c blage lectrique et qui ne fonctionnent pas sur pile sont sans doute pr f rables Ranger les briquets et les allumettes hors de la port e et la vue des enfants En 1997 les enfants ont d clench environ 700 incendies en jouant avec des allumettes et des briquets Selon une tude am ricaine le nombre d incendies dont des briquets ont t l origine a diminu de 58 dix ans apr s l entr e en vigueur de la loi sur les briquets s curit enfantss R glementer l utilisation des produits qui augmentent le risque d incendies et de br lures En 1987 des r glementations nationales draconiennes ont impos en vertu de la La ar le poduits dngzax que les v tements de nuit des enfants ient ininflammables D epuis l entr e en vigueur de cette r gle mentation aucun d c s ni blessure n ont t d plorer8 Le C anada est devenu en 2005 le premier pays instaurer une loi sur les cigarettes inflammabilit r duite Ces cigarettes sont moins susceptibles d enflammer les meubles capitonn s les matelas et les articles de literie D autres normes en vigueur r duisent galement l inflammabilit des matelas des articles de literie et des autres textiles bi 16 1 La pr vention des br lures Abaisser la temp rature de l eau chaude 49 C 120 F La temp rature de l eau chaude du robinet est g n ralement de 60 C 140 F dans les habitations canadiennes ce qui suffi
38. taux d hospitalisation la suite de Proportion d hospitalisations la suite de chutes en Tendances des taux d hospitalisation la suite de chutes en aire de jeu chez les enfants canadiens g s aire de jeu chez les enfants canadiens g s de 0 14 chutes en aire de jeu chez les enfants canadiens par de 0 14 ans entre 1994 et 2003 ans par sexe entre 1994 et 2003 groupe d ge entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant Source Institut canadien d information sur la sant Source Institut canadien d information sur la sant a Filles aam S AT S ses 8 AN E Gar ons z E 2 85 53 4 85 E Le SE 5 5 1 2 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Ann e Moins d 1 4 ans M5 9 ans E 10 14 ans Les taux d hospitalisation ont baiss globalement de Bien que les gar ons soient nettement plus suscepti Le risque de se blesser dans une aire de jeu est le plus lev 27 pendant cette p riode de 10 ans bles de se blesser tous types de blessures confondus pour les enfants g s de 5 9 ans Les enfants de ce groupe que les filles 63 pour les gar ons contre 37 pour d ge sont peut tre ceux qui fr quentent le plus les aires de les filles voir tableau page 7 il semble que ce ne soit jeu la fois dans leur quartier et l cole Ces enfants aiment pas le cas pour les blessures qui se produisent dans galement repousser leurs lim
39. tenir compte du trac des routes au in d une collectivit aini que des modalit s d utilisation des rues par les v hicules les pi tons et les cyclistes Selon l O rganistion mondiale de la sant cinq modes d intervention peuvent r duire la vitesse dans une collectivit des limitations de vitesse mises ex cution des trac s adapt s la fonction des routes l installation de cam ras de surveillance routi re ou des dispositifs de surveillance sationnaires la miseen uvre de mesures ducatives et d information du public et l emploi de mesures d apaisement de la circulation comme les carrefours sens giratoire et les ralentisseurs de vitessel5 Les ralentis urs de vitesse dans les rues r sdentielles se sont r v l s efficaces pour r duire nettement le nombre de blessures chez les enfants pi tons en Am rique du N ordis L valuation d un ambitieux programme d installation de ralentis urs de vitesse O akland en Californie a permis de constater une r duction de 60 du risque pour les enfants la suite de leur installation Les enfants qui vivaient dans une zone sans ralentisseurs de vitese taient deux fois plus susceptibles d tre victimes d une collison avec une voiture pr s de leur domicile que les enfants qui habitaient un p t de maisons au plus d un ralentis ur de vitess 37 Les mesures d apaisement de la circulation exigent toutefois une planification et une valuation rigoureuses
40. tude canadienne a d montr que tous les enfants de moins de deux ans qui sont noy s dans leur baignoire avaient t laiss s sans surveillance pendant un certain temps Les risques de noyade sont troitement li s au d veloppement de l enfant L eau attire les enfants de moins de cinq ans mais ils n ont pas conscience du danger IIs sont lourds du haut du corps et enclins tomber l eau Les poumons des jeunes enfants sont plus petits que ceux des adultes et s remplissent vite d eau ils peuvent s noyer rapidement dans pas plus de 5 cm 2 5 pouces d eau Les enfants sont expos s des risques entre 5 et 14 ans parce qu ils peuvent srestimer leurs propres capacit s sus estimer la profondeur de l eau ou la force du courant ou relever un d fi lanc par un ami Tendances Proportion des d c s et des hospitalisations li s des noyades chez les enfants g s de 0 14 ans par lieu entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 Piscines 49 Baignoire 14 Autre lieu d eau 31 Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s aux noyades chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 p
41. 00 vol 76 n 2 p 89 103 158 MACARTHUR C HU X WESSON D et PARKIN P Risk Factors for Severe Injuries Associated with Falls from Playground Equipment Accident Analysis and Prevention 2000 n 32 p 377 382 160 CHALMERS D MARSHALL S LANGLEY J EVANS M BRUNTON C KELLY M et PICKERING A Height and Surfacing as Risk Factors for Falls from Playground Equipment A Case Control Study Injury Prevention 1996 n 2 p 98 104 162 Programme de la s curit des produits donn es non publi es 1992 1995 Cit es dans Pour la s curit des jeunes canadiens Des donn es statistiques aux mesures pr ventives Sant Canada Ottawa 1997 p 200 163 MORRONGIELLO B HOUSE K Measuring Parent Attributes and Supervision Behaviors Relevant to Child Injury Risk Examining the Usefulness of Questionnaire Measures Injury Prevention 2004 n 10 p 114 118 165 166 167 Pour la s curit des jeunes canadiens Des donn es statistiques aux mesures pr ventives Sant Canada Ottawa 1997 p 201 170 171 La pr vention des blessures caus es par des v hicules tout terrains nonc de principes Soci t canadienne de p diatrie lt www cps ca francais enonces 1P IPO4 01 htm gt consult en f vrier 2006 172 Des recommandations pour la s curit en motoneige nonc de principes Soci t canadienne de p diatrie lt www cps ca francais enonces IP IP04 02 htm gt consult en f vrier
42. 2006 173 174 Collisions des autobus scolaires 1992 2001 Transports Canada RS 2004 02F lt www tc gc ca securiteroutiere tp2436 rs200402 menu htm gt consult en mars 2006 175 Examen de la s curit des autobus Transports Canada TP 13330 F lt www tc gc ca securiteroutiere tp2436 rs200402 menu htm gt consult en mars 2006 176 Sois prudent c est gagnant s curit bord des autobus scolaires Transports Canada lt www tc gc ca securiteroutiere securitedesenfants spcg bscolaire htm gt consult en f vrier 2006 177 BST Statistiques sur les v nements ferroviaires Bureau de la s curit des transports du Canada 2001 lt www tsb gc ca fr stats rail 2001 rail asp gt consult en f vrier 2006 178 Conseils de s curit et transport durable transport ferroviaire Transports Canada lt www tc gc ca sujet voyage voyageur htm gt consult en f vrier 2006 179 Injuries Associated with In Line Skating Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT Donn es de 1998 non publi es 180 Injuries Associated with Skateboards Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT Donn es de 2000 non publi es 181 Injuries Associated wit
43. 200675 Proportion d hospitalisations li es des accidents affectant la respiration chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant touffement aliment 48 Suffocation m canique 6 touffement autre objet 46 __ S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action loigner les causes d tranglement des enfants de moins de 4 ans et liminer ou modifier les causes possibles de strangulation dans les habitations Les principaux aliments li s des cas d touffement sont les suivants noix carottes ou autres fruits et l gumes durs pop corn et gros morceaux de hot dog 6 Les causes m caniques courantes sont les suivantes pi ces piles petits jouets et pi ces de jouet 7 Les objets qui peuvent entrer dans un rouleau de papier hygi nique pr sentent un danger d touffement Les cordes ou les cordelettes ans que les cordons de store ou de rideau sont les objets les plus courants pr senter un danger de srangulation C es cordons devraient tre raccourcis et attach s hors de port e Limiter les causes de strangulation pr sentes dans les habitations par la l gislation C est une mesure tr s efficace pour diminuer le nombre de blessures et de d c s La derni re mise jour
44. Analyse des blessures non intentionnelles 5 be 5 An wa ai E Safe N S curi KIDS 4 JEUNES CANADA CANADA Table des mati res 2 3 propos de ce rapport 4 5 Principales constatations 8 9 Les dix ans de la semaine S curiJeunes 10 11 La s curit des enfants en v hicule motoris 12 13 14 15 La pr vention des noyades La pr vention des accidents affectant la respiration 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 La pr vention des br lures La s curit bicyclette La s curit des pi tons La pr vention des empoisonnements La pr vention des chutes La s curit des aires de jeu La s curit en motoquad et en motoneige la s curit en autobus scolaire et la s curit ferroviaire 30 31 La s curit trottinette en planche roulettes et en patins roues align es m thodologie du rapport 34 35 Notes en fin d ouvrage S curieunes Canada souhaite remercier les chercheurs de l Universit York de l Institut canadien d information sur la sant de Statistique Canada du SCHIRPT Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des traumatismes et les experts de tout le pays de leur pr cieuse contribution et assistance dans la r daction de ce rapport Chers amis Qu est ce qui vous vient l esprit quand VOUS songez ce qui constitue la menace la plus rieus pour la sant des enfants Si vous tes comme de nombreux C an
45. Ann e Les taux d hospitalisation et de d c s ont baiss de 29 pendant cette p riode de dix ans Cette tendance la baisse peut s expliquer en partie par des modifica tions dans le port du casque de cycliste et par l entr e en vigueur de lois sur le port du casque de cycliste dans 6 provinces depuis 10 ans de 88 100 En d autres termes quatre blessures la t te sur cinq pourraient tre vit es chaque cycliste portait un casque Il existe une opinion au sin du public selon laquelle les casques n apportent aucune protection dans les accidents qui impliquent des v hicules motoris s mais l efficacit de leur protection a t d montr e pour tous les types de chutes et de collis ons 102 103 e Les d c s des cyclistes sont presque toujours cons cutifs une collision avec un v hicule motoris e Les enfants risquent galement de s blesser en tombant de bicyclette Les chutes peuvent tre dues des facteurs humains par exemple g l enfant tente de d passer ses capacit s physiques ou des facteurs externes par exemple s l enfant fait une embard e pour viter de heurter un obstacle comme une voiture ou un arbrel0 Tendances des taux d hospitalisation et de d c s des enfants canadiens li s la bicyclette par groupe d ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 p
46. IAN WALK WAY Principaux faits Le nombre de d c s de pi tons g s de 14 ans et de moins de 14 ans es estim 56 et de ceux hospitalis s la suite de blessures graves 780 chaque ann e au C anada e La probabilit de d c s est environ d 1 sur 104 600 et de blessure grave d 1 sur 7 600 chaque ann e pour les enfants pi tons canadiens e Les enfants pi tons sont les plus susceptibles d tre victimes de blessures aux membres inf rieurs 41 d un traumatisme cr nien 29 et de blessures au tors 13 Environ 70 des d c s et 50 des blessures graves subies par les enfants Tendances Tendances des taux de d c s et d hospitalisation chez les enfants pi tons canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 2 Nombre de blessures pour 10 000 enfants O 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Les taux de blessure de tous les enfants pi tons g s de 14 ans et de moins de 14 ans ont baiss consid rablement au cours de la p riode de 10 ans tudi e dans ce rapport Ce sont les blessures des enfants pi tons qui ont baiss le plus 52 par comparaison avec toutes les autres causes d hospitalisation et de d c s cons cutifs des blessures Cet tat de fait peut s expliquer en partie
47. actures osseuses les blessures au visage et les graves raflures de la peau qui exigent des greffes sont les autres blessures graves subies par les cyclistes Principaux faits e Le nombre de d c s d enfants g s de quatorze ans et de moins de quatorze ans la suite de blessures graves bicyclette est estim 20 et de ceux hospitalis s pour les m mes raisons 1 800 chaque ann e au C anada e La probabilit de d c s li un incident de bicyclette est d 1 sur 333 000 et de blessure pour les m mes raisons d 1 sur 3 300 chaque ann e pour les enfants canadiens e Les blessures la t te sont la principale cause de blessure grave chez les enfants bicyclette Les traumatismes cr niens repr sentent 29 des admissions l h pital cons cutives des incidents bicyclette U n casque de cycliste qui S ajuste bien prot ge le cr ne en absorbant l impact d une collision ou d une chute ce qui diminue le risque de blessure grave a la t te de 85 et de traumatisme cr nien Tendances Tendances des taux d hospitalisation et de d c s des enfants canadiens 0 14 ans li s la bicyclette entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 4 3 Nombre de blessures pour 10 000 enfants 0 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
48. adiens ce sont les maladies ou l ob sit que vous placerez en t te de votre liste O r les blessures sont elles sules la principale caus de d c s des enfants canadiens apr s la premi re ann e de leur vie S curiJeunes C anada a t fond en 1992 par le docteur D avid Wesson chirurgien a l H ospital for Sick Children de Toronto et t moin chaque jour des cons quences d sastreuses des blessures N otre mission consiste pr venir les blessures chez les enfants pas les plaies et bosses sans gravit de tous les jours mais les blessures graves et souvent catastrophiques qui soldent par une hospitalisation ou un d c s S curijeunes C anada a lanc la semaine S curijeunes en 1997 c est une campagne nationale de sensibilisation du public ax e chaque ann e sur un probl me de blessure particulier Cette campagne l action de communication la plus importante de S curiJeunes C anada est men e bien depuis dix ans gr ce un partenariat avec Johnson amp Johnson Cette relation est plus profonde qu une commandite financi re cette entrepris est un partenaire actif dans la campagne laquelle elle associe son r seau de magasins de d tail pour diffuser des documents d information aux parents propos de ce rapport II tait opportun de s poser la question suivante l approche du dixi me anniversaire de la maine S curiJeunes les effets des actions de pr vention des blessures s font ils sen
49. aissaient le fardeau des blessures et savaient qu on peut les pr venir la soci t ne tol rerait pas les effets de cette pid mie invisble S curij eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Les blessures des enfants sont un probl me catastrophique dans le monde entier Selon l O rganistion mondiale de la sant O M S plus de 700 000 enfants de 14 ans et de moins de 14 ans sont d c d s des suites de leurs blessures en 2002 Les donn es de l O M S d montrent que les causes de ces blessures sont non intentionnelles dans plus de 90 des cas sit pour environ 630 000 d entre elles Ces chiffres ne rendent compte que partiellement de l ampleur du probl me Les enfants sont nombreux survivre leurs blessures mais avec une invalidit permanente a la fois physique et motive Cette stuation peut repr senter pour un enfant des s quelles d une blessure qui lui dureront toute la vie On ne peut pas sus estimer le poids de cette stuation sur ces enfants leurs familles et le syst me de sant Les blessures des enfants co tent 4 milliards de dollars par ann e au C anada S curiJeunes C anada appartient Safe K ids Worldwide un r sau global d organismes dont la mision consiste diminuer le nombre de blessures vitables dans le monde entier Safe KidsWorldwide cherche baisser globale ment le taux de fr quence des blessures vitab
50. ale des mesures d apaisement de la circulation comme les limitations ou les ralentis urs de vitesse le nombre d accidents routiers tous types confondus y compris ceux impliquant des enfants et adultes cyclistes a globalement bais de 15 et de 25 en particulier dans les rues r sdentiellestl Q uand 20 villes du R oyaume U ni ont instaur des zones d apaisement de la circulation en y limitant la vitese 40 km h le nombre de blessures chez les enfants cyclistes a baiss de 48 117 Adopter une l gislation sur le port du casque de cycliste dans toutes les provinces et tous les territoires La l gislation sur le port du casque s est r v l e efficace pour viter les blessures a la t te S curiJeunes C anada lance un appel chaque province et territoire pour qu ils adoptent une l gidation sur le port du casque C ette l gislation devrait s appliquer a tous les ges et pas sulement aux enfants dans le but non seulement de prot ger toute la population mais auss d augmenter le port du casque chez les enfants gr ce au poids de l exemple des adultes U ne tude a permis de d montrer que les enfants taient 100 fois plus susceptibles de poss der et de porter un casque de cycliste 3 leurs parents en portaient un eux m mes l8 La l gida tion peut galement permettre aux parents de faire appliquer la r gle du port du casque a leurs enfants L enqu te de 2002 de S curiJeunes C anada a permis de constate
51. anche roulettes et en patins roues align es m thodologie du rapport M thodologie du rapport Codes des causes ext rieures des blessures non intentionnelles Cause ext rieure Cyclisme Cyclisme circulation Cyclisme autre Pi ton Pi ton circulation Pi ton autre Occupant d un v hicule moteur Noyade submersion Baignoire Piscine Empoisonnement M dicaments Alcool Produits m nagers Produits p troliers Produits agricoles et horticoles Produits corrosifs et toxiques Aliments et plantes v n neuses Autres produits solides et liquides non pr cis s Gaz toxiques Incendie br lure chaudures Eau chaude du robinet Fum es Appareil chaud Embrasement des v tements Embrasement de la literie Chutes Lit ou chaise quipement d aire de jeu Escaliers et marches Suffocation Inhalation d aliments Inhalation d autres objets Suffocation m canique accidentelle CIM 9 E810 E819 6 E800 E807 3 E820 E825 6 E826 1 9 E827 E829 1 E810 E819 6 E800 E807 3 E820 E825 6 E826 1 9 E827 E829 1 E810 E819 7 E800 E807 2 E820 E825 7 E826 E829 0 E810 E819 7 E800 F807 2 E820 E825 7 E826 F829 0 E810 E819 0 1 E830 0 9 E832 0 9 E910 0 9 E910 4 E910 8 E850 0 E869 9 E850 0 F858 9 E860 E861 E862 E863 E864 E865 E866 E867 869 E890 0 E899 E924 0 9 E924 0 E890 892 1 2 E924 8 E893 E898 0 E884
52. ants ne sont pas en mesure de comprendre le danger des liquides br lants et des autres causes de br lure et ils r agissent plus lentement que les enfants plus g s C e sont les chaudures qui repr sentent galement la principale caus de br lures chez les enfants g s de 5 9 ans et les br lures par flamme chez les enfants g s de 10 14 ans Cause des hospitalisations li es des incendies et des br lures chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant chaudures 73 Inhalation de fum e 2 Appareil 9 Autres blessures par flamme 14 Embrasement de v tement 2 S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Installer des avertisseurs de fum e chaque niveau des habitations et chaque zone de sommeil Les avertisseurs de fum e sauvent des vies le risque de d c s li des incendies est multipli par trois dans les habitations sans avertisseurs de fum e gt La majorit des enfants d c d s caus d incendies domestiques vivaient dans des habitations sans avertisseurs de fum e ou sans avertis urs de fum en tat de fonctionnement Les avertis urs devraient tre mis l essai chaque mois et les piles chang es tous les ans D es avertis urs reli
53. artir des tendances constat es de 1994 2002 0 5 e P Ww SO N OS Nombre de blessures pour 10 000 enfants 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Proportion de d c s et d hospitalisation li s des noy ades en piscine chez les enfants canadiens par groupe d ge taux adapt s en fonction de l ge entre 1994 et 2003 note sur les donn es ces pourcentages tiennent compte des effectifs de chaque groupe d ge 0 4 ans 62 5 9 ans 23 10 14 ans 15 Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s aux noyades chez les enfants canadiens par groupe d ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 1 0 0 8 D L 06 38 8 amp 04 52 T 02 8 gt 2 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Moins d 1 an M1 4 ans M5 9 ans M10 14 ans S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Installer des cl tures munies d une porte fermeture automatique sur les quatre c t s des piscines priv es Les piscines sont impliqu es dans pr s de la moiti de toutes les noyades et quas noyades dont sont victimes l
54. artir des tendances constat es de 1994 2002 8 6 Ses EEEa 0 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Nombre de blessures pour 10 000 enfants Ann e Moins d 1 4 ans M5 9 ans W10 14 ans Les taux de blessure et de d c s li s la bicyclette ont baiss globalement d un tiers dans chaque groupe d ge de 35 pour les enfants g s d 1 4 ans de 38 pour les enfants g s de 5 9 ans et de 31 pour les enfants g s de 10 14 ans Bien que les taux de blessure aient baiss pour les enfants de tous les ges le risque est le plus lev pour les enfants g s de 10 14 ans Cet tat de fait peut s expliquer par leur plus grand contact avec la circulation puisque leur bicyclette leur sert souvent de mode de transport Il peut galement s expli quer par un manque d aptitude la circulation routi re e L pais ur d un cr ne humain est d environ 1 centim tre et il peut tre pulv ris par un choc de 7 10 km h ulementl Or la vites des jeunes cyclistes est de 11 16 km h en moyennel 6 e L utilisation et la vitesse des bicyclettes ains que l utilisation des chauss es varient cond d rablement en fonction des d cisons des parents et de l ge de l enfant Les jeunes enfants de moins de 5 ans d placent en r gle g n rale tricycle et en dehors des chauss es Q uelques enfants g s de 5 9 ans commencent circuler sur la chauss e mais
55. blessure l incidence est la plus lev e et la baisse des taux la plus faible pour les enfants g s de 10 14 ans les taux ont d clin de 58 pour les enfants de moins de 5 ans de 59 pour les enfants g s de 5 9 ans et de 45 pour les enfants g s de 10 14 ans Les enfants g s de 10 14 ans sont susceptibles de marcher seuls ou avec leurs pairs et n accordent peut tre pas assez d attention la s curit cause de leur pris de risque et manque d attention Ce sont les enfants pi tons de moins de 5 ans chez qui les blessures sont les moins fr quentes elles peuvent se produire dans une all e de garage ou quand un enfant p n tre sur la chauss e en sortant d une all e de garage ou entre deux voitures en stationnement Q uand les vitesses snt inf rieures 30 km h les v hicules et les pi tons sont en mesure de coexister dans une relative gcurit 126 127 La diminution du volume de la circulation peut galement s traduire par une diminution du nombre de blesures 28 Hospitalisations chez les enfants pi tons canadiens g s de 0 14 ans par mois entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant 40 Il i 0 Jan F v Mars Avril Mai Juin Juil Ao t Sept Oct Nov D c Mois Nombre d hospitalisations par ann e L incidence des blessures commence augmenter chez les enfants pi tons en avril et culmine pour toute l
56. ce urbaine L urbanisne devrait appliquer des mod les d intervention qui am liorent la s curit des pi tons en modifiant l environnement Les collectivit s pourraient par exemple pr voir un passage niveau tr s visible contr l et r serv aux pi tons et installer des cl tures pour limiter l acc s aux trains et aux voies de chemin de fer 28 2 9 La s curit en motoquad et en motoneige la s curit en autobus scolaire la s curit ferroviaire La s curit trottinette en planche roulettes et en patins roues align es Principaux faits e Les donn es relatives aux hospitalisations et aux d c s li s aux trottinettes planches roulettes et patins roues align es ne snt pas cod es s par ment pour chacune de ces activit s Toutefois d apr s les donn es recueillies dans les services d urgence de 15 h pitaux canadiens les patins roues align es ont t reponsables d environ 800 consultations en rvice d urgence en 1998179 les blessures de planche roulettes d environ 650 consultations en s rvice d urgence en 2000180 et les blessures de trottinette d environ 275 consultations en service d urgence en 9 mois en 2000 2001181 Toutes ces donn es concernent des enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans Les blessures la t te sont souvent les plus graves dans ces activit s roulettes mais ce sont les fractures oss uses qui sont les plus fr quentes 82 Q uand
57. ceux qui sont trottinette en planche roulettes ou en patins roues align es tombent ils essaient en g n ral d amortir leur chute avec les bras et les mains U ne fracture de l avant bras est la blessure la plus fr quente dans ce genre d activit puis celle du poignet pour ceux qui pratiquent la trottinette et les patins roues align es et des entorses de la cheville pour ceux qui pratiquent la planche roulettes Les enfants se blessent pendant ces activit s a roulettes caus d une combinaison de facteurs dont les plus courants snt les suivants manque d exp rience perte de contr le ma trise insuffisante de la s curit dans la circulation vitesse excessive et tendance tenter des cascades et des man uvres difficiles Le manque d exp rience est un facteur particuli rement important la majorit des blessures se produisent en effet pendant les premiers mois de l utilisation d une trottinette d une planche roulettes ou de patins roues dlign es 83 e Les enfants risquent particuli rement de se blesser en perdant le contr le de leur mat riel et en tombant et non en heurtant un obstacle ou en tant heurt s par un obstacle e La vitesse nuit norm ment la capacit d un enfant r agir dans des situations dangereusesl84 Ne pas permettre aux enfants de s glisser dans la circulation est un moyen efficace pour diminuer le nombre de colligons et la gravit des blesur
58. des b b s et pr sentent un risque de blessure excessif b b s de moins d 1 an sont plus susceptibles de noyer dans une baignoire que partout alleur Sant C anada a publi une mis en garde contre l utilisation des si ges et des anneaux de bain en pr cisant que 11 cas de noyade de nourrisson li s leur utilisation lui avaient t sgnal s depuis 1991 Trois de ces d c s s sont produits rien qu en 20049 De plus les p diatres canadiens ont signal 20 traumatismes et 12 quas noyades cause de si ges de bain pour b b entre 2003 et 200560 D es mises en garde sur les tiquettes de ces produits avertissent les parents ou les reponsables d enfant de ne pas S loigner IIs peuvent cependant tre pris par erreur 12 13 La pr vention des noyades de l eau par surcro t de protection Les enfants plus g s et qui savent nager doivent quand m me tre surveill s attentivement ils peuvent trouver en difficult surtout en eau libre Principaux faits Le nombre d enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans qui meurent des suites d accidents affectant la respiration est estim 44 et de ceux qui sont hospitalis s a la suite de blessures graves pour les m mes raisons 380 chaque ann e au Canada e La probabilit de d c s des suites d un accident affectant la respiration est d 1 sur 132 800 et de blessure grave pour les m mes raisons d 1 sur 15 400 chaque an
59. des r glements r gissant les lits d enfant et les berceaux datait de 1986 C es r glements ont t modifi s pour que le support du matelas sit slidaris et emp cher les d c s cons cutifs au coincement de la t te Veiller ce que les enfants dorment dans un milieu sans risque Les jeunes enfants devraient dormir dans des lits d enfant ou des berceaux conformes aux normes de s curit en vigueur Entre 1986 et 2006 37 enfants sont d c d s des suites du coincement de leur t te dans des lits d enfant dont 36 avaient t fabriqu s avant 198678 D e plus les enfants ne doivent pas dormir dans une literie molle o ils snt susceptibles de suffoquer comme les couettes les oreillers les bordures de protection ans qu avec des animaux en peluche II n est pas recommand de faire partager le lit d un adulte un b b S curijeunes C anada soutient la recommandation de la Soci t canadienne de p diatrie de faire dormir les enfants dans leur propre lit pendant la premi re ann e de leur vies 14 15 La pr vention des accidents affectant la respiration Augmenter les investissements gouvernementaux pour emp cher l introduction de produits susceptibles d tre dangereux sur le march Le public a de bonnes raisons de croire que s un produit pour enfant est en vente c est qu il a t mis l essai ou inspect et qu il est jug s curitaire O r le Programme de la s curit des produits du C anada
60. des risques propres aux enfants Les guides de l O rganistion internationale de normalisation ISO traitent de la s curit et contiennent des principes directeurs int grer dans les normes Les Guides ISO CEI 50 amp 51 en sont des exemples particuli rement pertinents L am lioration des normes de s curit doit tre compl t e par des mesures ducatives et de mise ex cution des r glements et des lois I est indispensable que les r glements en vigueur soient appliqu s et am lior s au fil du temps en fonction des futurs travaux de recherche etdonn es sur les blesures Am liorer l information du public sur les risques de br lure domicile U ne enqu te de 2001 de S curiJeunes C anada a permis de constater que 70 des parents ignoraient que leurs enfants taient expos s un risque de br lure tr s lev cause des liquides tr s chauds La l gidation ou les modifications apport es aux produits ne peuvent pas prot ger les enfants de toutes les br lures en particulier de celles provoqu es par des boissons ou d autres liquides tr s chauds La s curit bicyclette La majorit des blessures les plus graves et des d c s des enfants cyclistes sont li s une collision avec un v hicule motoris Les blessures les plus graves sont celles qui affectent la t te et le cerveau m me les blessures la t te apparemment sans gravit peuvent entra ner des dommages permanents au cerveau Les fr
61. e a l chelle mondiale permet de conclure sans l ombre d un doute que les programmes d information eux tous uls m me s ils sont de vaste envergure et soutenus ne r ussissent a faire porter le casque qu environ 50 de la population 113 La l gidation de concert avec des programmes d information et de mis 18 19 La s curit bicyclette a ex cution des r glements et des lois est indispensable pour franchir le cap des 50 et pour que le port du casque devienne une norme socialement accept e Ne pas laisser les enfants de moins de dix ans circuler sur la chauss e C irculer bicyclette proximit des v hicules moteur exige de ma triser un ensemble complexe de comp tences que les enfants acqui rent progressivement et lentement entre les ges de 10 et 14 ans IIs doivent pouvoir s tenir a bicyclette en quilibre signaler leurs changements de direction et pr ter attention aux v hicules en m me temps Le cerveau d un enfant ne peut pas g rer cet ensemble de comp tences physiques et intellectuelles tant qu il n a pas dix ans au plus t t La capacit de mener toutes ces t ches de front dans la circulation peut tre particuli rement d licate pour les enfants dans une stuation risque lev R duire la vitesse de la circulation La limitation de la vitesse des v hicules peut am liorer la s curit des cyclistes avec lesquels ils partagent la chausell Selon une analyse interna tion
62. e rique le plus lev pour la sant de leurs enfants est li des maladies comme le cancer et le diab te 13 puis par ceux qui lient ce risque au tabagisme et la fum e secondaire 12 Les blessures non intentionnelles ont t class es en cinqui me position 9 Les autres causes cit es moins fr quemment taient les suivantes violence toxicomanie comportement irresponsable et causes li es l environnement pollution Principales causes de d c s chez les enfants canadiens g s d 1 14 ans entre 1994 et 2003 Source Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 Blessure non intentionnelle Blessure intentionnelle Tumeur Malformations cong nitales Maladie du syst me nerveux Maladie du syst me circulatoire Maladie du syst me respiratoire Maladie du syst me endocrinien Maladies infectieuses Maladie du syst me digestif Maladie du sang Autres tats N NO 01 Ur Ur U1 OO OO O OoOOO Nombre de d c s par ann e ge Les principales causes de d c s varient selon les groupes d ge moins d 1 an accidents affectant la respiration 41 trajet en v hicule motoris 14 et noyade 8 1 4 ans noyade 23 trajet en v hicule motoris br lures et pi ton 14 chacune et accidents affectant la respiration 11
63. e conscients des tapes du d veloppement des enfants et adapter leur habitation en cons quence D es barri res de s curit install es convenablement peuvent par exemple tenir les b b s et les trottineurs l cart des escaliers avant qu ils puissent les emprunter sans rique mais les parents doivent tre conscients de la croissance et de l volution de leur enfant D s qu un enfant est en mesure d escalader une barri re celle ci doit tre d mont e car elle pr sente pour l enfant un plus grand risque de chute dans les escaliers De plus un certain nombre de mesures de s curit qui n ont jamais fait l objet d une valuation syst matique offrent 24 2 D La pr vention des chutes une protection raisonnable contre les blessures comme les sangles de s curit dans les chaises hautes pour b b conserver la main en permanence sur le b b en changeant ses couches pour qu il ne roule pas par terre et placer syst matiquement les si ges d auto et les s ges sautoir par terre viter les marchettes roulettes pour b b Les marchettes pour b b ont t interdites en 2004 au C anada mais ce dangereux produit demeure populaire et pase souvent entre membres de la famille et amis U ne enqu te effectu e en 2003 par S curiJeunes C anada a permis de constater que pr s d un tiers 32 des parents canadiens utilisaient ou avaient r cemment utilis une marchette pour b b l 2 Les marchettes pour
64. es 5 Selon des travaux de recherche pr liminaires toutefois les enfants s blessent galement fr quemment dans les parcs de planche a roulettes peut tre cause de la conception des installations et leur d sr de prendre plus de risques dans ce cadrel86 Plus de travaux de recherche simposnt pour Savoir s la configuration de ces parcs permet de diminuer le nombre de blessures M thodes de pr vention efficaces Porter un casque homologu pour cette activit U n casque de cycliste convient pour la trottinette et les patins roues align es mais ceux qui pratiquent la planche roulettes doivent porter un casque qui prot ge l arri re de la t te Porter un quipement de protection Les enfants trottinette doivent porter des prot ge coudes et des genouill res C eux qui pratiquent les patins roues align es doivent porter des prot ge poignets en plus des prot ge coudes et des genouill res Ne pas laisser les enfants aller en roulettes sur la chauss e Appel l action Am liorer l information sur l emploi de l quipement de protection comme les casques et veiller ce que cette information soit suivie d effet Augmenter le nombre de travaux de recherche sur l efficacit de l utilisation et de la conception d autres environnements pour les loisirs comme les parcs de planche roulettes Les parcs de planche roulettes ont la r putation d tre moins dangereux que les autres lie
65. es aux br lures parce que leur peau est plus fine que celles des adultes La peau d un enfant br le 4 fois plus rapidement et profond ment que celle d un adulte temp rature gale83 Les s quelles des br lures graves durent souvent longtemps pour les enfants et imposent souvent de multiples greffes de la peau et le port de v tements de compression pendant une p riode pouvant aller jusqu 2 ans cause de la rapidit de leur croissance physique les enfants sont particuli rement pr dispos s aux cicatrices et la contraction de la peau et des tissus sous jacents pendant leur gu rison De nombreux enfants restent d figur s invalides vie et aux prises avec des difficult s motives84 Le nombre d enfants g s de quatorze ans et de moins de quatorze qui d c dent des suites d incendies et d autres br lures est estim 40 et de ceux hospitalis s a la suite de br lures graves 770 chaque ann e au Canada L inhalation de fum e est la cause de la majorit 75 des d c s La probabilit de d c s li un incendie ou des br lures est d environ 1 sur 150 000 et de blessure grave pour les m mes raisons d 1 sur 7 200 chaque ann e pour les enfants canadiens Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s des incendies br lures chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistiq
66. es enfants ag s de 14 ans et de moins de 14 ans Les piscines sont particuli rement dangereuses pour les enfants de moins de cinq ans U ne cl ture d 1 2 m de haut 4 pieds install e sur les 4 c t s d une piscine et quip e d une porte fermeture automatique interdit l acc s d une piscine aux enfants D ans de nombreux cas les piscines sont cl tur es dans l arri re cour des habitations mais il est possible d y acc der directement partir des maisons ce qui est un acc s dangereux pour les enfants Selon les estimations des chercheurs l installation de cl tures ad quates pourrait viter au moins 7 noyades sur 10 d enfants de moins de 5 ans dans les piscines priv es II est souhaitable que les portes et les cl tures de piscine soient fabriqu es partir de barreaux verticaux et non de barreaux horizontaux ou de treillis parce que les enfants peuvent les escalader Porter des gilets de sauvetage en bateau Environ 90 des plaisanciers qui snt noy s au C anada ne portaient pas de gilet de sauvetage D ans certains cas la victime avait enfil son gilet de sauvetage sans en boucler les sangles Les plaisanciers doivent choisr des gilets de sauvetage adapt s leur poids et boucler leurs sangles Les eaux froides du C anada peuvent rendre la survie probl matique sans gilet de sauvetage m me pour un bon nageur adulte viter d utiliser des si ges de bain pour b b Les pour un dispostif
67. es of Thermal Injury The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns American Journal of Pathology 1947 n 123 p 695 720 92 Blessures associ es l eau du robinet base de donn es du SCHIRPT donn es sommaires pour la p riode s tendant de 1994 1998 enfants de 0 6 ans Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT 93 FELDMAN K SCHALLER R FELDMAN J et MCMILLION M Tap Water Scald Burns in Children Pediatrics 1978 vol 62 n 1 p 1 7 94 ERDMANN T FELDMAN K RIVARA F HEIMBACH D et WALL H Tap Water Burn Prevention The Effect of Legislation Pediatrics 1991 vol 88 n 3 p 572 577 95 YTTERSTAD B SOGAARD A The Harstad Injury Prevention Study Prevention of Burns in Small Children by a Community Based Intervention Burns 1995 vol 21 n 4 p 259 266 96 RAY J Burns in Young Children A Study of the Mechanism of Burn in Children Aged 5 Years and Under in Hamilton Ontario Burn Unit Burns 1995 vol 21 n 6 p 463 466 97 BECKER L et CARTOTTO R The Gas Fireplace A New Hazard in the Home Journal of Burn Care and Rehabilitation 1999 n 20 1Pt1 p 86 89 98 Safe National Burn Survey Results S curiJeunes Canada 2001 99 101 107 THOMPSON D RIVARA
68. eurs 810 818 831 834 840 842 880 884 885 887 7 903 912 915 923 0 9 927 0 9 943 0 99 944 953 4 955 959 2 5 Membres inf rieurs 820 827 835 838 843 845 1 890 894 895 897 7 904 0 8 916 917 924 0 25 928 0 9 945 0 99 959 6 7 Non classable par site site multiple 819 828 829 839 8 9 848 8 9 869 879 8 9 905 909 919 924 8 9 929 930 939 946 947 1 2 8 9 948 949 953 8 9 956 957 1 8 9 958 959 8 9 960 989 990 994 995 50 54 59 80 85 Source The Barrell Injury Diagnosis Matrix 3 2 3 3 M thodologie du rapport R f rences m thodologiques BARELL V AHARONSON DANIEL L FINGERHUT LA MACKENZIE EJ ZIV A BOYKO V ABARGEL A AVITZOUR M et HERUTI R An introduction to the Barell body region by nature of injury diagnosis matrix Injury Prevention n 8 p 91 96 2002 Base de donn es sur les cong s des patients 1994 2003 Institut canadien d information sur la sant Base de donn es sur la mortalit hospitali re Institut canadien d information sur la sant 1994 1999 20083 Injury Mortality Diagnosis Matrix Detailed ICD 10 Code Listing for All Injury Diagnosis Codes International Collaborative Effort ICE on Injury Statistics novembre 2005 lt ftp ftp cdc gov pub Health_Statistics NCHS injury icd10matrix icd10_ diamatrix xIs gt ICD 10 Framework External Cause of Injury Mortality Matrix Internati
69. fants d ge scolaire n employaient pas le syst me de retenue ad quat au moment de l accident27 Hospitalisations des enfants canadiens g s de 0 14 ans et passagers d un v hicule motoris par mois entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant 1 000 n en 800 D 600 S P 400 o 200 O Z Jan F v Mars Avril Mai Juin Juil Ao t Sept Oct Nov D c Mois S curij eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Employer correctement les si ges d auto d appoint et les ceintures de s curit L utilisation des syst mes de retenue des enfants dans les v hicules doit passer par 4 tapes 1 si ge orient vers l arri re jusqu l ge d 1 an au moins et jusqu 20 livres au moins 9 kg 2 si ge orient vers l avant jusqu 40 livres au moins 18 kg ce qui est normalement le poids des enfants entre 4 et 5 ans 3 si ge d appoint jusqu 80 livres au moins 36 kg et 57 pouces de hauteur 145 cm ce qui n est normalement pas le cas avant au moins 9 ans 4 ceinture de s curit S ils sont employ s correctement les syst mes de retenue pour enfant sont efficaces parce que les sangles du s ge d auto ou la ceinture de s curit sont postionn es sur les parties du corps de l enfan
70. h Unpowered Micro Scooters Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT Donn es de 2001 non publi es 182 186 187 EVERETT W Skatepark Injuries and the Influence of Skatepark Design One Year Constructive Case Series The Journal of Emergency Medicine 2002 vol 23 n 3 p 269 274 183 184 ABBOTT M HOFFINGER S NGUYEN D et WEINTRAUB D Scooter Injuries New Pediatric Morbidity Pediatrics 2001 n 108 e2 Analyse des blessures non intentionnelles E O a a O 1994 2003 sur une p riode de 10 ans S curijeunes Canada Chef de file national S curiJeunes Canada assure la promotion de strat gies efficaces de pr vention des blessures non intentionnelles Notre vision consiste cr er un Canada s curitaire et sans blessures pour les enfants et les adolescents Nous am liorons la s curit et all geons le fardeau des blessures pour les enfants et les adolescents du Canada gr ce des partenariats et une d marche globale S curiJeunes Canada est le programme national de pr vention des blessures de SickKids 1 888 723 3847 lt www securijeunescanada ca gt
71. hildren Less Than 5 Years Old Journal of Paediatric and Child Health 2003 n 39 p 264 269 3 4 3 D Notes en fin d ouvrage 142 FERGUSSON D HORWOOD L BEAUTRAIS A et SHANNON F A Controlled Field Trial of a Poisoning Prevention Method Pediatrics 1982 vol 69 n 5 p 515 520 143 YOON S MACDONALD S et PARISH G Deaths from Unintentional Carbon Monoxide Poisoning and Potential for Prevention With Carbon Monoxide Detectors Journal of American Medical Association 1998 vol 279 n 9 p 685 687 144 MCKINLAY A DALRYMPLE ALFORD J HORWOOD L et FERGUSSON D Long Term Psychosocial Outcomes After Mild Head Injury in Early Childhood Journal of Neurology and Neurosurgery Psychiatry 2002 n 73 p 281 288 145 HAWLEY C WARD A MAGNAY A et LANG J Outcomes Following Childhood Head Injury A Population Study Journal of Neurology and Neurosurgery Psychiatry 2004 n 74 p 737 742 146 148 Pour la s curit des jeunes canadiens Des donn es statistiques aux mesures pr ventives Sant Canada Ottawa 1997 p 138 147 POLLACK NELSON C Fall and Suffocation Injuries Associated with In Home Use of Car Seats and Baby Carriers Pediatric Emergency Care 2000 vol 16 n 2 p 77 79 149 153 Blessures associ es aux marchettes pour b b s Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d inf
72. ie est libre mais qu un deuxi me train arrive de la m me direction ou de la direction oppos e e Les enfants peuvent croire que s ils voient un train approcher c est que son m canicien les voit et pourra s arr ter O r les trains sont lents s arr ter il peut falloir un train se d pla ant 100 km h l quivalent de la longueur de 14 terrains de football pour S arr ter compl tement1 6 i A A Enseigner la s curit ferroviaire Ne traverser les voies qu un passage niveau U n passage niveau est quip d un panneau de sgndlistion de barri res de feux et ou de Sonneries d avertissement e S arr ter et regarder des deux c t s avant de traverser les voies Toujours v rifier dans les deux directions 3 un autre train s approche apr s le passage d un train e Desendre de bicyclette et traverser toujours les voies la bicyclette la main e N e jamais essayer de traverser les voies l approche d un train Se tenir au moins dix grands pas 5 m en arri re des voies pendant le passage d un train Pr voir des passages s curitaires et r serv s aux pi tons sous les voies ou des passerelles pour les pi tons pour les contraindre moins souvent traverser les voies de chemin de fer Des logements et d autres services comme les centres commerciaux et les coles se construisent de plus en plus dans des zones travers es par des voies de chemin de fer cause de la croissan
73. ils plus en amp curit sils restaient dans un syst me de retenue harnais au del de 40 livres 18 kg Ces importantes questions font l objet de travaux de recherche mais un financement doit leur tre consacr pour qu ils se poursuivent Principaux faits e Le nombre d enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans qui noient est estim 58 et de ceux qui sont hospitalis s pour des quasi noyades 140 chaque ann e au C anada e La probabilit de noyade est d environ 1 sur 100 000 et celle de quas noyade d 1 sur 47 600 chaque ann e pour les enfants canadiens e Bien que la majorit 60 des noyades s produisent l t 19 d entre elles produisent au printemps 13 d entre elles l automne et 8 d entre elles l hiver Certains des incidents d hiver et de printemps peuvent s produire quand un enfant pass travers une couche de glace trop mince ou en train de fondre Les noyades sont la deuxi me caus de d c s par ordre d importance pour les enfants ag s d 1 4 ans 15 et suivent de pr s les accidents de v hicule motoris 17 L absence de surveillance joue un r le pr pond rant dans la noyade des enfants quel que sit leur ge L analyse des noyades sur une p riode de dix ans a permis la Croix R ouge canadienne de s apercevoir que dans 42 des cas les victimes de noyade g es de 5 14 ans taient sans surveillance au moment o celle ci s est produite53 U ne autre
74. ince of Ontario A Study of 50 Cases en pr paration 55 STEVENSON M RIMAJOVA M EDGECOMBE D et VICKERY K Childhood Drowning Barriers Surrounding Private Swimming Pools Pediatrics 2003 vol 111 n 2 e115 e119 56 THOMPSON D RIVARA F Pool Fencing for Preventing Drowning in Children Cochrane Review The Cochrane Library 3 2004 59 62 69 Sant Canada signale un risque de noyade associ l utilisation de si ges de baignoire et d anneaux de bain pour b b s Sant Canada 26 avril 2005 lt www hc sc gc ca ahc asc media advisories avis 2005 2005_30_f htmI gt consult en f vrier 2006 60 Infant Bath Seat Survey Results and Next Steps Paediatric Child Health 2005 vol 10 n 1 p 27 Canadian Paediatric Surveillance Program 61 BYARD R DONALD T Infant Bath Seats Drowning and Near Drowning Journal of Paediatric Child Health 2004 n 40 p 305 307 63 66 BRENNER R SALUJA G et SMITH G Swimming Lessons Swimming Ability and the Risk of Drowning Injury Control and Safety Promotion 2003 vol 10 n 4 p 211 216 64 GROFF P GHADIALI J Will It Float Mandatory PFD Wear Legislation in Canada A Back ground Research Paper for the Canadian Safe Boating Council Toronto Ontario SMARTRISK 2003 lt www csbc ca PDFfiles Will_it_Float_PFD_report pdf gt consult en f vrier 2006 65 ASHER KN RIVARA FP FELIX D VANCE L et DUNNE R Water Safety Traini
75. ites ce qui peut augmenter leur les aires de jeu risque de blessure Les taux ont baiss de 21 pour les enfants de moins de 5 ans de 29 pour les enfants g s de 5 9 ans et de 33 pour les enfants g s de 10 14 ans S curij eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Mettre les aires de jeu en conformit avec la norme de la CSA actuellement en vigueur L Association canadienne de normalisation CSA a labor une norme reconnue l chelle nationdle sur les aires et quipement de jeu des enfants C ette norme d finit de nombreux crit res respecter dans la conception et l entretien des aires de jeu et stipule par exemple l emplacement des garde corps et des barri res de s curit et la pr sence d une couche de protection profonde et meuble sus l quipement U ne surface de protection ad quate peut en effet diminuer la gravit des blessures par rapport a une chute sur une surface durel9 160 Selon un r cent travail de recherche de l H ospital for Sick Children le nombre de blessures avait baiss de 49 dans les aires de jeu des coles qui les avaient mises en conformit avec la norme de la C SA par rapport au nombre de blessures dans les aires de jeu qui n avaient pas t mises niveau Les chercheurs ont conclu leur travail en estimant que 520 ble
76. juin 2005 4 MORRONGIELLO B Listening for Direction on Injury International Approaches to Promoting Injury Research and Prevention 2003 lt www injurypreventionstrategy ca downloads LFDI_ International pdf gt consult en mars 2006 5 Ending Canada s Invisible Epidemic A Strategy for Injury Prevention SAUVE QUI PENSE 2005 lt www injurypreventionstrategy ca downloads NS Eng pdf gt en anglais seulement Consult en mars 2006 6 161 169 HOWARD A MACARTHUR C WILLAN A ROTHMAN L MOSES MCKEAG A MACPHERSON A The Effect of Safer Play Equipment on Playground Injury Rates Among School Children Canadian Medical Association Journal 2005 vol 172 n 11 p 1443 1446 7 National Survey of Health Risks to Children S curiJeunes Canada 2006 8 164 MORRONGIELLO B RENNIE H Why do Boys Have More Injuries than Girls The Role of Attributions Beliefs and Risk Appraisal Journal of Pediatric Psychology 1998 n 23 p 33 44 9 12 13 82 MACARTHUR C Evaluation of Safe Kids Week 2001 Prevention of Scald and Burn Injuries in Young Children Injury Prevention 2003 n 9 p 112 116 10 Unpublished Campaign Evaluations S curiJeunes Canada 2002 2003 2004 et 2005 11 National Burn Safety Survey Results S curijeunes Canada 2001 14 111 MACPHERSON A TO T MACARTHUR C CHIPMAN M WRIGHT S PARKIN P Impact of Mandatory Helmet Legislation on Bicycle Related Head Injures in Children
77. les de 25 d ici 2016 La pr vention donne des r sultats La diminution du nombre des blessures chez les enfants exige une approche coordonn e dans trois domaines d intervention l ducation l ing nierie et la mise ex cution des r glements et des lois O n entend par ducation les campagnes de snsbilistion du public comme la maine S curiJeunes l ing nierie permet de construire des environnements moins dangereux par exemple en installant des ralentiss urs et la mis ex cution des r glements et des lois englobe la fois l am lioration des politiques publiques et le respect des lois ou des normes L valuation est la touche finale de cette approche puisqu elle fournit des donn es sur les strat gies les plus efficaces La recherche men e bien par l O MS a confirm l efficacit de ces m thodes multidisciplinaires pour r duire la fois le risque et la gravit des blessures au sin des pays revenu lev s Certaines actions canadiennes sont traduites depuis dix ans par une augmentation consid rable de l application de mesures ayant fait leurs preuves dans le domaine de la s curit comme la l gidation sur le port du casque de cycliste et l emploi du s ge 2 3 propos de ce rapport d appoint U n plus grand nombre d actions de ce type s imposent au C anada Aucun organie ne peut pr tendre lui sul diminuer le nombre de blessures mais les effets de notre action collective font
78. licit e d avoir cr une loi bas e sur le crit re de la taille et qui s applique jusqu 9 ans S curiJeunes C anada poursuit son travail avec d autres provinces et territoires 8 9 Les dix ans de la semaine S curij eunes Ann e Th me 1997 S curit en famille S curit en famille 1998 S curit domicile Assurez la s curit de vos enfants chez vous 1999 S curit routi re Mobilisez vous pour la s curit routi re 2000 S curit des aires de jeu Assurez la s curit de votre enfant au terrain de jeu 2001 Pr vention des br lures Prot gez votre enfant des br lures 2002 S curit sur roues et port du casque Quand tu roules Prot ge ta boule 2003 S curit des produits S curit des enfants en v hicule motoris 2004 S curit des produits 4 9 ans Si ge d appoint en tout temps 2005 S curit estivale Vivez un t S curileunes 2006 10 me anniversaire de la semaine S curijeunes Vivre un avenir S curileunes Harinder Takhar ministre des Transports de l Ontario accepte les f licitations d Allyson Hewitt directrice g n rale de S curieunes Canada la suite de l entr e en vigueur d une loi sur le si ge d appoint en Ontario au mois de septembre 2005 Dur A1 nN A wv En e Q e Le nombre d enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans qui d c dent dans des accidents de v hicule motoris est estim 68 et de ceux qui sont g
79. ment quand ils aire de jeu est estim 2 500 chaque grimpent ou utilisent des balan oires Les ann e au C anada chutes d une hauteur sup rieure 5 pieds e La probabilit d une blessure grave la 1 5 m doublent le rique de blesure grave suite d une chute en aire de jeu est pour les enfants de tout gel d environ 1 sur 2 300 chaque ann e pour Les jeunes enfants de moins de 5 ans les enfants canadiens blessent souvent parce que leur sens de Environ 14 des enfants sont hospitalis s l quilibre et leur ma trise de l escalade ne la suite de blessures la t te 81 la sont pas encore acquis ce qui augmente suite de fractures os uses dans d autres leur risque de chute parties du corps et le reste des enfants e Les enfants plus g s de 5 9 ans peuvent 5 pour des blesures telles que des s blesser parce qu ils aiment s surpasser lux tions et des blessures ouvertes quand ils utilisent cet quipement par e Les blessures en aire de jeu sont les plus exemple en sautant du haut des glissoires fr quentes l t 43 puis l automne ou en utilisant l quipement de fa on non 27 le printemps 24 et l hiver 6 pr vue par s conception Les blessures e Les ares de jeu comportent souvent un sont beaucoup moins graves chez quipement con u pour diff rents groupes les enfants plus g s puisqu ils utilisent d ge Les enfants de moins de 5 ans ne rarement les aires de jeu Tendances Tendances des
80. mieux en vi dence sur leur emballage qu l heure actuelle Mettre jour les codes du b timent et de pr vention des incendies pour rendre les d tecteurs de monoxyde de carbone obligatoires dans chaque habitation Les d tecteurs prot gent efficacement contre les empoisnnements au monoxyde de carbone IIs devraient tre obligatoires dans chaque habitation au C anada Les nouvelles exi gences du code devraient s accompagner d une campagne d information et de mis ex cution Am liorer l information du public D ans la majorit des cas les enfants ing rent des produits toxiques rang s en d pit du bon ns et trop accesibles D ans certains cas le produit avait t retir de sn emballage d origine et l enfant ignorait sa toxicit L am lioration de l information des parents de concert avec celle de l tiquetage des produits et de la qualit de leur emballage l preuve des enfants simpo pour diminuer le rigue d empoisonnement chez les enfants Hospitalisations cons cutives des empoisonnements non intentionnels chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans par cause entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant Aliments et plantes v n neuses 7 Produits corrosifs et caustiques n c a 4 ON Autres solides ou liquides non pr cis s 3 I Produits p troliers 5 Produits agricoles et horticoles 3 Alcool 5 Les enfants de moins de 5 ans repr sentent 86
81. mis ex cution de la loi comme les v rifica tions ponctuelles de l utilisation des s ges d auto par la police permettent de sensbiliser a la loi et aux sanctions qu elle pr voit 10 1 1 La s curit des enfants en v hicule motoris Adopter une loi sur l utilisation du si ge d appoint dans toutes les provinces et tous les territoires et intensifier sa mise ex cution Toutes les provinces et les terri toires canadiens devraient l gif rer d s que posd ble sur les s ges d appoint et am liorer galement la l gidation en vigueur sur les s ges d auto pour tenir compte des pratiques exem plaires I1 es souhaitable d harmoniser la l gida tion sur l ensemble du pays en effet les lois provincides et territoriales actuellement en vigueur pr sentent d importantes variations en mati re d ge de taille et de poids correpondant aux diff rentes tapes de l utilisation des syst mes de retenue Les parents connditront mieux la loi gr ce une meilleure snsbilistion de la police et des programmes de mis ex cution des r glements et des lois plus syst matiques Augmenter les investissements gouvernementaux dans la s curit des enfants bord des v hicules motoris s titre d exemple le C anada manque d un pro gramme coordonn l chelle nationale pour cerner r soudre et valuer les probl mes li s aux syst mes de retenue pour enfant comme la m plification du mode d emploi et des modalit
82. n e pour les enfants canadiens e L ge de 80 des enfants trait s la suite d accidents affectant la respiration est inf rieur 5 ans e Les hositdlisations la suite d un accident affectant la respiration sont presque toutes 94 li es des touffements sur des aliments et d autres objets les 6 restants tant li s une cause m canique par Tendances Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s des accidents affectant la respiration chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 8 6 Nombre de blessures pour 10 000 enfants O 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e exemple une srangulation par des cordons de rideaux e Selon une tude am ricaine les ballons de latex sont la trois me caus de d c s la suite d un touffement par ordre de fr quence chez les jeunes enfants 0 Un morceau de ballon est particuli rement difficile d loger des voies respiratoires d un enfant Les ballons de latex pr sentent un risque pour les enfants de tous les groupes d ge lon les chercheurs 1 e Le risque de s touffer sur des aliments est particuli rement lev pour les enfants de moins de 5 ans parce que leurs dents ne leur permettent pas de broyer leurs
83. ng as a Potential Means of Reducing Risk of Young Children s Drowning Injury Prevention 1995 n 1 p 228 233 10 71 RIMELL FL THOME A STOOL S REILLY JS RIDER G STOOL D et WILSON CL Characteristics of Objects that Cause Choking in Children Journal of the American Medical Association 1995 vol 274 n 22 p 1763 1766 72 16 MORLEY RE LUDEMANN JP MOXHAM JP KOZAK FK et RIDING KH Foreign Body Aspiration in Infants and Toddlers Recent Trends in British Columbia Journal of Otolaryngology 2004 vol 33 n 1 p 37 41 13 83 WILSON M BAKER S TERET S SHOCK S et GARBARINO J Saving Children A Guide to Injury Prevention New York NY Oxford University Press 1991 p 86 87 74 ALTMANN A NOLAN T Non intentional Asphyxiation Deaths due to Upper Airway Interference in Children O to 14 Years Injury Prevention 1995 n 1 p 76 80 75 78 Communication personnelle avec Wendy McNalley du Programme de la s curit des produits de Sant Canada Mars 2006 11 DEPPA S Human Factors Analysis Choking Incidents in Children US Consumer Product Safety Commission Washington DC 1983 79 NAKAMURA S WIND M et DANELLO M Review of Hazards Associated with Children Placed in Adult Beds Archives of Pediatric and Adolescent Medicine 1999 n 153 p 1019 1023 80 Des recommandations pour cr er des environnements de sommeil s curitaires pour les nourrissons et les
84. nt bless s chaque ann e pied cause d une collision avec un autobus scolairel 3 C est quand les enfants sont l ext rieur et non l int rieur de l autobus que le risque de d c s li ce mode de transport est le plus lev Le nombre d hositdistions d enfants g s de 14 ans ou de moins de 14 ans la suite d une blesure subie au cours d un trajet en autobus amp olaire est de 250 en moyenne chaque ann e au C anada Bien que le nombre d incidents varie consd rablement d une ann e ur l autre 1 enfant passager d un autobus scolaire d c de en moyenne tous les 2 ou 3 ansl 4 e Un pour cent 1 de tous les accidents routiers implique des autobus dont des autobus scolairesl7 gt M thodes de pr vention efficaces Ne pas laisser les enfants de moins de 16 ans enfourcher des motoquads et des motoneiges Ce sont des v hicules motoris s qui exigent une matrise et des facult s de jugement d adulte Les enfants ne disposent pas des connaissances du d veloppement physique des comp tences cognitives et de la motricit indispensables pour les piloter sans danger 0 L incidence et la gravit croissantes des blessures impliquant ces v hicules sont devenues inacceptables La postion de S curiJeunes C anada est la suivante personne ne devrait piloter une motoquad ou une motoneige tant qu il n a pas l ge l gal minimum d achat de boissons contenant de l alcool De plus les enfants ne devraie
85. nt jamais tre les passagers d une motoquad ou d une motoneige la plupart d entre elles n tant pas d ailleurs pr vues pour le transport d un passager S curi eunes C anada reconna t que dans certains endroits isol s la motoquad est le sul moyen de transport L laboration de solutions sans danger et fonctionnelles pour les transports devrait y tre une priorit Appel l action Adopter une l gislation harmonis e sur les motoquads et les motoneiges dans chaque province et territoire pour interdire leur usage aux jeunes de moins de 16 ans S curiJeunes Canada soutient la postion de la Soci t canadienne de p diatrie slon laquelle une l gidation devrait tre mise au point pour interdire toute personne de moins de 16 ans de piloter une motoquad ou une motoneige quelle que sit la cylindr e ou la puissance de son moteurl 1172 Les petites motoquads ou motoneiges pour enfant sont quand m me des v hicules qui peuvent tre difficiles ma triser pour des enfants ou des adolescents La s curit en autobus scolaire e Les autobus scolaires sont con us pour prot ger les passagers gr ce un proc d appel compartimentage les enfants sont confin s dans un compartiment rembourr en cas d accident C e compartiment pr sente plusieurs caract ristiques fondamentales pour la S curit les si ges sont install s pr s les uns des autres pour former la zone de confinement les dossiers des si
86. nt pr s de la moiti 44 de toutes les hospitalisations Elles sont environ 7 se produire en aire de jeu et 37 en d autres lieux comme le domi cile ou l cole Note Autres causes sert d signer les autres types de blessures mortelles chez les enfants qui ne sont pas trait es dans ce rapport comme les d c s li s au sport aux armes feu ou aux machines outils Les donn es sur les d c s sont recueillies de telle fa on qu elles permettent de savoir si un enfant a t heurt ou projet contre un objet et non de con na tre son activit au moment de sa blessure 4 D Principales constatations M algr la baiss des taux de d c s les blesures non intentionnelles demeurent la principale caus de d c s chez les enfants ag s d 1 14 ans L objectif de cette comparaison ne consiste pas minimiser l importance d autres facteurs mais insister sur le manque d attention du public et le manque de resources financi res consacr es aux blessures Selon une enqu te men e bien par S curijeunes C anada en 2006 la majorit des parents ne sont pas conscients des risques de blessure grave courus par leurs enfants Pr s d un quart 24 des parents canadiens d clarent que ce sont l ob sit l inactivit et la nutrition qui pr sentent le rique le plus lev pour la sant de leurs enfants suivi par les parents qui d clarent ne sais pas 23 puis par ceux qui pensent que l
87. of Restraints Pediatrics 1994 n 93 p 960 965 36 BERG M COOK L CORNELI H VERNON D et DEAN J Effect of Seating Position and Restraint Use on Injuries to Children in Motor Vehicle Crashes Pediatrics 2000 n 105 p 831 835 37 DURBIN D KALLAN MJ ELLIOT MR ARBOGAST KB CORNEJO R et WONSTON FK Risk of Injury to Restraint Children from Passenger Air Bags actes de la 46 conf rence annuelle de l Association for the Advancement for Automotive Medicine Tempe Arizona septembre 2002 38 46 103 115 121 124 126 129 131 185 PEDEN M et autres coordonnateurs Rapport mondial sur la pr vention des traumatismes dus aux accidents de la circulation Organisation mondiale de la sant 2004 39 47 Vision s curit routi re 2010 vers les routes les plus s res au monde Conseil canadien des administrateurs en transport motoris rapport annuel 2002 40 Utilisation des dispositifs de retenue au Canada donn es de l enqu te de 1997 Transports Canada Ottawa lt www tc gc ca securiteroutiere tp2436 cl9804 menu_f htm gt consult en mars 2006 42 APSLER R FORMICA S ROSENTHAL A et ROBINSON K Increases in Booster Seat Use Among Children of Low Income Families and Variation with Age Injury Prevention 2003 n 9 p 322 325 43 49 SNOWDON A PATRICK L STAMLER L MILLAR POLGAR J et FOLLO G The Effectiveness of a Multi media Intervention for Parents on Knowledge
88. onal Collaborative Effort ICE on Injury Statistics National Center for Health Statistics novem bre 2002 lt www cdc gov nchs data ice icd10_ transcode pdf gt ICD 9 Framework for Presenting Injury Mortality Data International Collaborative Effort ICE on Injury Statistics National Center for Health Statistics ao t 1997 lt www cdc gov nchs about otheract ice matrix htm gt ge et sexe pour la population pour le Canada les provinces les territoires les r gions m tropolitaines de recensement et les agglom rations de recense ment recensements de 1996 et 2001 Donn es int grales 100 Statistique Canada n 97F0003XCB2001001 au catalogue Groupes d ge 12 et sexe 3 pour la population pour le Canada les provinces et les territoires recensements de 1921 2001 Statistique Canada n 97F0003XCB2001002 au catalogue Causes de d c s 2000 2002 Statistique Canada n 84 208 XIF au catalogue Causes de d c s 1996 1999 Statistique Canada n 84F0208XPB au catalogue Causes de d c s 1994 1995 Statistique Canada n 84 208 XPB au catalogue Notes en fin d ouvrage 1 3 Child Injuries Organisation mondiale de la sant lt www who int violence_injury_prevention other_injury childhood en index html gt consult en mars 2006 en anglais seulement 2 Fardeau conomique de la maladie En ligne Sant Canada 1998 lt http ebic femc phac aspc gc ca home_f php Lang f gt consult en
89. ormation et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT lt www phac aspc gc ca injury bles chirpp injrep rapbles walker3_f html gt consult en juin 2005 150 Injuries Associated with Falls from Windows mai 2000 Division de surveillance de la sant et pid miologie Agence de sant publique du Canada Syst me canadien hospitalier d information et de recherche en pr vention des blessures SCHIRPT 151 LYONS R SANDERS L WEIGHTMAN A JONES SA LANNON S ROLFE B KEMP A et JOHANSEN A Modification of the Home Environment for the Reduction of Injuries The Cochrane Library 2003 n 4 p 1 41 154 SMITH G BOWMAN M LURIA J et SHIELDS B Baby Walker Related Injuries Continue Despite Warning Labels and Public Education Pediatrics 1997 vol 100 n 2 el 155 SPIEGEL C LINDAMAN M Children Can t Fly A Program to Prevent Childhood Morbidity and Mortality from Window Falls American Journal of Public Health 1977 vol 67 n 12 p 1143 1147 156 159 168 LAFOREST S ROBITAILLE Y LESAGE D et DORVAL D Surface Characteris tics Equipment Height and the Occurrence and Severity of Playground Injuries Injury Prevention 2001 n 7 p 35 40 157 MORRONGIELLO B DAWBER T Mothers Responses to Sons and Daughters Engaging in Injury Risk Behaviours on the Playground Implications for Sex Differences in Injury Rates Journal of Experimental Child Psychology 20
90. ormules employ es pour l extrapolation des donn es seront communiqu es sur demande Il Donn es sur les hospitalisations la suite de blessures pour le Qu bec et le Manitoba sauf Winnipeg de 1995 1999 Les donn es taient disponibles pour les exercices fiscaux 1994 et 2000 2003 Les courbes du nombre hositalisations la suite de blessures pour les ann es o elles taient disponibles ont t trac es l aide de Microsoft Excel pour chacune de leurs diverses ventilations toutes les blessures non intentionnelles les groupes d ge le sexe les causes principales U ne r gression lin aire a ensuite t mise en place pour les tendances et la formule obtenue a servi l estimation des hositalisations la suite de blessures pour les ann es 1995 1999 Les quations et la mesure de la pr cison de l extrapolation R 2 seront communiqu es sur demande L information de Statistique Canada est utilis e avec la permission de Statistique Canada Il est interdit aux utilisateurs de reproduire les donn es et de les rediffuser telles quelles ou modifi es des fins commerciales sans le consente ment de Statistique Canada On peut se renseigner sur l ventail des donn es de Statistique Canada en s adressant aux bureaux r gionaux de Statistique Canada en se rendant sur le site Web de l organisme lt www statcan ca gt ou en composant sans frais le 1 800 263 1136 30 31 La s curit trottinette en pl
91. ot es de cette l gidation malgr les preuves de son efficacit l4 S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Semaine S curileunes 2003 finies les marchettes Les 10 ans de la semaine S curijJeunes Avant 1989 les marchettes pour b b taient responsables chaque ann e de 1 000 blesures chez les jeunes enfants au C anada Les blessures entrain es par les marchettes taient plus graves que celles des autres produits pour enfant En 1989 la Canadian Juvenile Products Association et Sant C anada ont mis en place une interdiction de la vente des marchettes d application volontaire mais les magasins d occason les ventes de garage les marchands ambulants le magasinage outre fronti re et Internet les maintiennent en grand nombre sur le march Les marchettes taient galement souvent transmises au sain des familles et par des amis U ne enqu te men e bien en 2003 par S curileunes C anada a permis de d montrer que pr s d un tiers 32 des parents utilisaient ou avaient r cemment utilis des marchettes roulettes pour leurs jeunes enfants Sant C anada a publi en 2003 une mis en garde sur l emploi des marchettes puis a mis leur interdiction l tude Le service concern a commenc analyser la norme de l industrie pour ce produit en consultant abondamment les parties prenantes S curijeunes C anada
92. oter que les taux d hospitalisation culminent pendant les ann es de trottineur 1 2 ans et que leur augmentation reprend progressivement partir de la pr adolescence pour se poursuivre tout au long de l adolescence C est pen dant leurs ann es de trottineur que les enfants deviennent mobiles et commencent explorer leur milieu ce qui les expose de nombreux dangers diff rents L augmentation progressive des taux d hospitalisation partir de l ge de 11 ans est caract ristique de l ind pendance croissante et parfois de la prise de risque des ann es de la pr ado lescence et de l adolescence pour 10 000 enfants La croissance et le stade du d veloppement de l enfant peuvent jouer un r le dans les blessures Le risque de noyade est par exemple lev chez les enfants g s d 1 4 ans parce que l eau les attire mais qu ils n en comprennent pas les dangers Le risque de blessure en v hicule motoris est plus lev chez les enfants g s de 5 9 ans et de 10 14 ans parce qu ils ne s as yent peut tre pas convenablement ou ne sont pas boucl s convenablement dans le syst me de retenue du v hicule Taux de blessures non intentionnelles mortelles chez les enfants canadiens par groupe d ge entre 1994 et 2003 Source Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 1 5 1 2 0
93. oyage domestique l alcool groupe d ge par le stade de leur d veloppe les plantes les engrais les pesticides les diluants ment c est en effet le moment o les enfants pour peinture et les produits antigel sont mettent les objets la bouche et explorent a l origine des autres cas d empoisonnement leur milieu Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s aux empoisonnements chez les enfants canadiens par groupe d ge de 1994 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 12 10 8 O N A O Nombre de blessures pour 10 000 enfants 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Moins d 1 an M1 4 ans M5 9 ans M 10 14 ans S curij eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Conserver tous les produits ventuellement toxiques dans leur contenant d origine sous cl et hors de la port e des enfants C ette m thode s applique galement aux sacs main et autres sacs y compris ceux des visteurs qui doivent tre plac s hors de la port e des enfants s ils contiennent des m dicaments Conserver tous les m dicaments dans leur emballage d origine l preuve des enfants La loi exige des emballage
94. parole et de difficult s d apprentissage des pertes de m moire et des sautes d humeur Un grand nombre d entre elles durent toute la vie144 145 Principaux faits Le nombre d enfants g s de 14 ans et de moins de 14 ans hospitalis s chaque ann e au C anada la suite de chutes li es des chaises des lits des escaliers et des marches est estim 1 700 La probabilit d une blessure grave la suite d une chute d une chaise d un lit dans un escalier ou des marches est d environ 1 sur 3 400 chaque ann e pour les enfants canadiens Les b b s tombent d un lit ou d un lit d enfant en jouant en dormant ou en essayant d en sortir Selon une tude un lit d adulte tait impliqu dans un tiers des chutes d un b b hors d un litl4 e Les enfants peuvent tomber d une chaise d adulte d une chaise haute d un s ge d auto et d un s ge sautoir Les chutes des si ges sautoirs ou des s ges d auto peuvent produire s ils sont plac s en hauteur par exemple sur un plan de travail de cuisnel 7 Les parents ne rendent peut tre pas compte qu un l ger mouvement Tendances Tendances des taux d hospitalisation la suite de chutes de lits de chaises dans les escaliers et les marches chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant N Nombre d hospitalisations pour 10 000 enfants 0 94 95 96 97 98
95. r que 79 des parents sont en faveur d une l gislation sur le port du casque la fois pour les parents et les enfantsl1 Sensibiliser le public l importance du port du casque de cycliste en am liorant son informa tion et la mise ex cution des r glements et des lois Les parents doivent tre inform s de la qualit de la protection assur e par le casque et de l existence de la l gidation s c est le cas dans leur province ou territoire Selon l tude men e bien par S curijeunes C anada en 2002 la majorit des parents ignoraient a leur province tait dot e d une l gislation sur le port du casque ou non120 D es campagnes d information provinciales et territoriales organis es de concert avec des programmes de mis ex cution des r glements et des lois comme les contr les ponctuels peuvent insister sur l existence de la loi et sur l importance qui lui est attach e Cr er des environnements plus s curitaires pour les cyclistes sagit le plus souvent de r duire la vitesse dans des collectivit s par des limitations de vitese et des mesures d a paisement de la circulation mais galement de pr voir des zones consacr es au cyclisme de loisr L am lioration de la gcurit routi re exige une d marche globale qui tient compte du trac des voies de circula tion au sein d une collectivit ans que des modalit s d utilisation des rues par les v hicules les pi tons et les cyclistesl21 PEDESTR
96. ravement bless s dans les m mes circonstances 880 chaque ann e au C anada e La probabilit de d c s en v hicule motoris est d environ 1 sur 86 000 et de blessure grave dans les m mes circonstances d 1 sur 6 600 chaque ann e pour les enfants canadiens Tendances Tendances des taux de d c s et d hospitalisation chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans et passagers d un v hicule entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 2 5 2 0 1 0 0 5 Nombre de blessures pour 10 000 enfants F 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Les blessures li es aux collisions de v hicule motoris sont la principale cause de d c s la suite de blessures chez les enfants canadiens Les collisions de v hicule motoris peuvent tre l origine de multiples blessures graves telles que des l sions la colonne vert brale et aux visc res Les enfants risquent galement des traumatismes cr niens en particulier quand ils ne sont pas convenablement maintenus en place par le syst me de retenue des v hicules1 17 Les syst mes de retenue qui correspondent l ge et la taille des enfants peuvent r duire le risque de blessure pour les enfants condition d tre utilis s correctement18 1 d auto peuvent r d
97. rze ans a baiss de 37 entre 1994 et 2003 Taux de d c s cons cutif des blessures non intentionnelles chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 1 0 0 8 0 6 0 4 0 2 Nombre de d c s pour 10 000 enfants 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e La baisse du nombre de blessures mortelles permet de conclure l utilit des actions de pr vention titre d exemple la baisse du nombre de blessures li es la bicyclette peut s expliquer par le port plus fr quent du casque de cycliste gr ce la l gislation et l duca tion dans ce domaine L utilisation moins fr quente de la bicyclette l explique peut tre cependant galement dans une certaine mesure Selon les estimations pendant cette p riode de dix ans 25 500 enfants g s de quatorze ans et de moins de quatorze ans ont t hospitalis s chaque ann e la suite de blessures graves comme des traumatismes cr niens des blessures internes et des fractures complexes En d autres termes a ces chiffres sont rapport s aux donn es sur la population 1 enfant canadien sur 230 g de quatorze ans et de moins de quatorze ans est hospitalis chaque ann e la suite d une blessure grave Le taux d hositalisition des enfants g s de 14 ans et de moins de
98. s l preuve des enfants pour certains m dicaments ce qui r duit nettement le risque d empoisonne ment140 O r la recherche d montre qu un petit pourcentage d enfants peut malgr tout ouvrir le contenant des m dicamentslil qui doivent donc tre rang s sous cl I vaut galement mieux choisr des emballages o les m dicaments s pr sentent par petites doses comme les plaquettes C ette pr caution peut emp cher un enfant curieux d ing rer rapidement une trop grande quantit de m dicament ce qui peut r duire la gravit ventuelle d un empoisonnement II est important de noter l inefficacit des autocollants de mis en garde destin s aux enfants Selon une valuation de l emploi des auto collants de mis en garde de couleur sur les produits toxiques ceux ci attirent en fait l attention des enfants 42 Installer un d tecteur de monoxyde de carbone proximit des zones de sommeil Le monoxyde de carbone est un gaz inodore qui s d gage de sources telles que des appareils d fectueux des che linge des chaudi res ou est pr sent dans les fum es d chappement des voitures dans les garages Les d tecteurs de monoxyde de carbone ont d montr leur efficacit dans la pr vention des d c s par intoxication au monoxyde de carbonel i II est particuli re ment important de disposer de d tecteurs de monoxyde de carbone tous les tages d une habitation en particulier pr s des zones de sommeil et de
99. s de protection des enfants pi tons proximit des autobus scolaires S curiJeunes C anada est en faveur de l valuation des avantages de l ingallaion d acesires pour la s curit des pi tons sur tous les autobus solaires comme des cam ras vid o ou des capteurs est gdement uhatable d envisager l installation d avertis urs pour sgnaler la mont e des passagers et les marches arri re des autobus ains que d un syst me de hauts parleurs externes pour que le chauffeur puise communiquer avec les enfants l ext rieur du v hicule S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Source CN Bien que le nombre de cas varie effectivement d une ann e sur l autre 2 enfants canadiens g s de 14 anset de moins de 14 ans d c dent et 7 autres enfants sont gravement bless s chaque ann e en moyenne caus d une collison avec un train Bien que ces incidents sient rares leurs cons quences peuvent tre catastro phiques pour les enfants graves blessures la t te membres broy s et amputations e Les enfants blessent dans la plupart des cas en traversant les voies un endroit autre que celui qui es pr vul 7 Le train peut les heurter pendant qu ils marchent sur ou c t des voies ou en montant dans des trains en marche II arrive que les enfants soient heurt s apr s le passage d un train quand ils croient que la vo
100. s produits ing r s par les jeunes enfants ont peut tre t rang s au mauvais endroit et ont t trop accessibles Dans d autres cas un produit a pu tre retir de son contenant d origine et l enfant ignorait qu il tait toxique e Le nombre d enfants de 14 ans et de plus e Parmi les m dicaments ce sont les comprim s de 14 ans qui d c dent des suites d un empoi de fer qui sont la principale caus de d c s gnnement est estim 7 et de ceux hositdiss pour les enfants Les femmes en ge d avoir a la suite de blesures graves pour les m mes des enfants consomment fr quemment des raisons 1 700 chaque ann e au C anada compl ments en fer les parents doivent redou e La probabilit de d c s la suite d un empoi bler de vigilance pour que ces comprim s gnnement es d environ 1 sur 820 000 et de soient rang s hors de la port e des enfantsl2 blessure grave dans les m mes circonstances e Les intoxications au monoxyde de carbone d 1 sur 3 400 chaque ann e pour les enfants bien que rares peuvent entrainer le coma ou canadiens le d c s e Les m dicaments sont impliqu s dans 67 e Pr s des deux tiers 64 des cas d empoisn des cas d empoisonnement non intentionnels nement produisent chez les enfants g s chez les enfants g s de 14 ans et de moins de d 1 4 ans Le risque d empoisonnement 14 ans U n large ventail de produits comme s explique en partie pour les enfants de ce les produits de nett
101. sans disposer des facult s de jugement pour le faire en s curit sils ne sont pas sur veill s par un adulte Les enfants g s de 10 14 ans commencent utiliser la bicyclette pour se rendre l cole et d autres activit s et peuvent tre par cons quent davantage au contact de la circulation Proportion de d c s li s la bicyclette chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 Non li s la circulation 6 Li s la circulation 94 _ Ce diagramme illustre de fa on frappante les risques des enfants quand ils circulent bicyclette au milieu de la circulation et fait ressortir l importance de la cr ation d environnements plus s curitaires pour les cyclistes S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodes de pr vention efficaces Appel l action Porter un casque de cycliste U n casque qui S ajuste et est port correctement permet d viter jusqu 85 des blessures la t tel07 Le port du casque n est malheureusement pas encore la norme en Am rique du N ord en particulier pour les enfants plus g s U ne enqu te de 2002 de S curiJeunes C anada a permis de constater que les enfants g s de 11 14 ans n taient que 45
102. sentir La r duction globale des taux de blessures peut tre attribu e en partie l action combin e des l gisateurs et des d cideurs publics des professionnels de la m decine et de la sant publique des organismes sp cialis s dans la s curit des partenaires communau taires qui g rent des programmes l chelle locale et des entreprises commanditaires N ous exprimons une reconnaissance toute particuli re notre commanditaire fondateur et partenaire Johnson amp Johnson qui commandite g n reusement S curiJeunes C anada et la maine S curijeunes depuis dix ans Bien que le nombre d actions de pr vention des blessures augmente depuis dix ans il est temps de mettre fin cette conception envahissante selon laquelle les blessures sont le fruit de la fatalit et d inciter la soci t concevoir les blessures la fa on des professionnels et reconnaitre leurs caract ristiques elles sont en effet r v latrices pr visibles et vitables Appel l action pour pr venir les futures blessures La pr vention des blessures exige l augmentation des investissements publics son profit pour progresser D autres pays ont constat une importante diminution du nombre de blessures en associant une volont d agir la coordination de leurs actions et le soutien prolong des infrastructures Si le Canada contr lait le nombre de blessures chez les enfants un taux comparable celui de la Su de
103. ssures avaient peut tre t vit es pendant la p riode de 4 ans tudi el6l liminer les dangers de strangulation des aires de jeu Bien que les d c s sient rares dans les aires de jeu deux enfants environ snt d c d s chaque ann e entre 1992 et 1995 la suite d une strangulation ou d un touffement dans chaque casl62 C ela peut s produire quand les cordons de serrage des v tements les charpes ou les cordes sauter semm lent dans l quipement des aires de jeu en haut des glisoires dans la plupart des cas U n enfant peut galement coincer la t te dans une des ouvertures d un quipement ce qui seg produit dans certains cas quand un enfant portait un casque de cycliste Les enfants devraient d ailleurs retirer leur casque de 2 6 2 La s curit des aires de jeu cycliste avant de jouer sur l quipement des aires de jeu O n peut r duire le risque de strangulation en rempla ant les charpes par des cache cou en apprenant aux enfants ne pas emporter leur corde sauter ou d autres cordes en allant jouer dans l quipement et en retirant les cordons de serrage des blousons et des pulls molletonn s U ne norme nationale d application volontaire demande aux fabricants canadiens de ne pas quiper les v tements de cordons de serrage mais ces articles demeurent pr sents sur le march Surveiller attentivement La surveillance active en combinant l observation l coute et la proximit r
104. stance de publication 24 29 MARGOLIS L WAGENAAR A et MOLNAR L Use and Misuse of Automobile Child Res traint Devices American Journal of Diseases in Children 1992 vol 146 n 3 p 361 366 25 MORRIS S ARBOGAST K DURBIN D et WINSTON F Misuse of Booster Seats Injury Prevention 2000 vol 6 n 4 p 281 284 26 41 National Child Passenger Safety Survey Results S curiJjeunes Canada 2004 27 CHOUINARD A HURLEY R Towards the Development of a National Child Restraint Survey Transports Canada Travail de recherche pr sent la Conf rence canadienne multidisciplinaire en s curit routi re XV Fredericton Nouveau Brunswick juin 2005 30 31 HOWARD A MCKEAG A ROTHMAN L REID D LETTS M COMEAU J MONK B et GERMAN A Ejections from Child Restraint Systems in Rollovers Observations from Real World Collisions Travail de recherche pr sent la Conf rence canadienne multidisciplinaire en s curit routi re XII London Ontario juin 2001 33 CYR C Syndrome de la ceinture de s curit Soci t canadienne de p diatrie lt www cps ca francais PCSP Etudes SyndromeCeinture htm gt consult en mars 2006 34 BRAVER E WHITFIELD R et FERGUSON S Seating Positions A Children s Risk of Dying in Motor Vehicle Crashes Injury Prevention 1998 n 4 p 181 187 35 JOHNSTON C RIVARA F et SODERBERG R Children in Car Crashes Analysis of Data for Injury and Use
105. stin e donner du poids aux pressions en faveur de l adoption de lois sur l utilisation du s ge d appoint D eux lois provinciales ont t adopt es depuis cette poque en Ontario entr e en vigueur en 2005 et en N ouvelle cos entr e en vigueur en 2007 S curijeunes C anada a conseill le minist re desTransports de l Ontario pour l laboration du projet de loi 73 devenu Loi visant aaro tre la s curit des enfants t des jeunes sur les routes de l O ntario en lui fournissant des statistiques sur les blessures et des donn es sur l efficacit des syst mes de retenue Le minist re sen est servi pour mettre au point les crit res d utilisation du s ge d appoint cit s dans la loi comme la taille l ge et le poids S curieunes C anada seg galement inform de l tat d avancement du projet de loi dans les rouages de l appareil administratif et a fourni de la documentation l appui de l laboration du texte des moments critiques quand la l gidation envisag e s heurtait une opposition ou des difficult s S curijeunes C anada et le minist re ont collabor aux actions d information du public apr s l adoption de la loi La recherche active d informations et la consultation des principales parties prenantes ans que leur information syst matique tout au long de sa d marche par le minist re des Transports de l O ntario est digne de louanges La N ouvelle cos doit galement tre f
106. sultations externes le lendemain S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans Les trois principales causes de blessures mortelles chez les enfants sont les suivantes collisions de v hicule motoris 17 noyade 15 et accidents affectant la respiration 11 tels que suffocation touffement et srangulation Principales causes de d c s la suite de blessures non intentionnelles chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 Accidents affectant la respiration 11 Noyade 15 j Incendie br lures 10 lt Pi ton 4 Empoisonnement 2 V hicule motoris passager 17 __N Bicyclette 5 Chutes 1 Autres causes 35 Principales causes d hospitalisation la suite de blessures non intentionnelles chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant Accidents affectant la respiration 1 Noyade 1 T Incendie br lures 3 Pi ton 3 Empoisonnement T Chutes 37 V hicule motoris passager 3 Bicyclette 7 Chutes en aire dejeu7 Autres causes 31 Une cause d hospitalisation se d gage nettement par rapport aux autres Les chutes repr sente
107. t des r sultats sont plus abondantes qu il y a dix ans M ais ceux d entre nous qui travaillent dans la pr vention des blessures ont besin de donn es plus compl tes coh rentes et de meilleure qualit sur les sch mas des blessures de pouvoir mener bien des travaux de recherche cibl s our l efficacit des actions de pr vention des blessures et de resources coordonn es pour g rer des programmes et modifier les comportements N ous sutenons galement les progr s accomplis par le syst me de sant dans le traitement des blessures I ne suffit que d une seconde pour marquer jamais la vie d un enfant En 2003 la derni re ann e pour laquelle ce rapport fait tat de donn es 300 enfants sont d c d s et 20 500 enfants ont t hospitalis s la suite de leurs blessures I nous reste manifeste ment beaucoup faire pour prot ger les enfants canadiens A fewa Allyson H ewitt Directrice g n rale Juin 2006 Principales constatations LEIA CH Taux d hospitalisation En 1994 500 enfants g s de z ro quatorze ans sont d c d s et 32 500 autres enfants du m me groupe d ge ont t hospitalis s la suite de blessures non intentionnelles Dix ann es plus tard en 2003 300 enfants sont d c d s et 20 500 enfants ont t hospitalis s pour les m mes raisons e Le taux de d c s global des enfants de z ro quatorze ans a baiss de 37 entre 1994 et 2003 e Le taux d hospi
108. t les mieux m me d ab sorber les forces d un accident8 Les obstacles les plus courants l utilisation correcte des syst mes de retenue sont les suivants manque de connaissances des parents inca pacit de comprendre les instructions du fabricant g ne aux yeux de l enfant montant de la d pense et conviction que les si ges d auto n apportent aucune s curit compl mentaire2 U ne erreur courante consiste ne pas uf fisamment serrer les sangles du d ge d auto ce qui expo les enfants un risque d jection en cas de collison30 U ne autre erreur con sste faire franchir pr matur ment ou faire sauter int gralement une tape aux enfants dans l utilisation du s ge d auto C ette action peut tre dangereuse placer pr matur ment un b b dans un si ge orient vers l avant quand il est encore trop petit pour ce si ge peut l exposer par cons quent un risque d jection sup rieur 1 Les enfants passent ausi souvent directement d un si ge d auto a l utilisation de la sule ceinture de s curit sans passer par l tape du si ge d appoint qui postionne convenablement la ceinture de s curit sur le corps des enfants Si un enfant est trop petit pour ne boucler que sa ceinture de s curit il est expos au risque du yn drome de la ceinture de s curit le terme m dical employ pour d crire le sch ma des blessures subies par les visc res et la colonne vert brale d un enfant
109. t pour br ler la peau fragile d un enfant au trois me degr en une seconde pas plus Ces br lures peuvent se produire pendant qu un enfant prend sn bain ou lave les mains au lavabo Les enfants s sont souvent bouillant s gravement pendant qu ils taient sous la surveillance d un fr re ou une s ur plus g 2 Les br lures l eau chaude du robinet ont tendance tre profondes et S tendre sur une grande surface du corps Les risques de br lure l eau chaude du robinet peuvent tre nettement r duits en abaissant la temp rature des chauffe eau aliment s au gaz ou au mazout 49 C 120 F 94 5 La temp rature des chauffe eau lectriques devrait tre maintenue 60 C 140 F parce que le risque de r percusion de l abaissment de la temp rature de l eau sur sa qualit est lev mais des accesoires de contr le de la temp rature de l eau peuvent tre install s sur le circuit de plomberie pour qu elle ne d passe pas 49 C 120 F la sortie du robinet loigner les liquides br lants des enfants et placer les cordons lectriques des appareils et les manches des casseroles hors de leur port e D es enfants ont t bouillant s en tirant des bouilloires d eau br lante ou des casseroles de liquide ou d aliments chauds et en les renversant sur eux m mes C es blessures peuvent s produire un cordon lectrique ou un manche est leur port e La surveillance attentive des je
110. taires l am lioration du mat riau des surfaces de protection la normalisation des techniques de mesure employ es dans le cadre des in ections l laboration de normes pour l quipement d arri re cour de m thodes employer pour augmenter le respect des normes l valuation de l utilit de la surveillance et l analyse de l efficacit de la dgnalisation de s curit dans les aires de jeu D autres travaux de recherche Simposnt dans chacun de ces domaines pour am liorer les normes de s curit et les recommandations aux parents et reponsbles d enfant La s curit en motoquad et en motoneige Principaux faits e Entre 1994 et 2000 400 enfants canadiens ag s de 14 ans et de moins de 14 ans ont t hospitalis s chaque ann e en moyenne la suite de blessures graves dues un incident impliquant une motoquad e La probabilit d une hospitalisation la suite d une blessure impliquant une motoquad est environ d 1 sur 14 500 chaque ann e pour les enfants canadiens e Entre 1994 et 2000 145 enfants canadiens ag s de 14 ans et de moins de 14 ans ont t hospitalis s chaque ann e en moyenne la suite de blessures graves dues un incident impliquant une motoneige e La probabilit d une hospitalisation la suite d une blessure impliquant une motoneige est environ d 1 sur 40 400 chaque ann e pour les enfants canadiens Principaux faits e Environ 3 enfants canadiens d c dent et 31 so
111. talisation global des enfants de z ro quatorze ans a baiss de 34 entre 1994 et 2003 e Les trois principales causes de d c s cons cutifs des blessures sont les suivantes collisions de v hicule motoris 17 noyade 15 et accidents affectant la respiration 11 tels que suffocation touffement et strangulation e Les chutes sont la principale cause d hospitalistion parmi les blessures puisqu elles repr sentent pr s de la moiti 44 de toutes les admissions C es chutes sont 7 produire en aire de jeu et 37 s produire domicile l cole et ailleurs Toutes les autres causes de blessure repr sentent chacune moins de 10 des hositalisations e Ce sont les blessures des pi tons pour lesquelles la baisse des taux de d c s et d hospitalisation a t la plus importante 52 Les taux des blessures cons cutives d autres causes ont baiss comme suit empoisonnement 49 accidents affectant la respiration 48 blessures d enfants bord d un v hicule motoris 46 br lures 43 chutes 40 blessures bicyclette 29 noyades 28 et chutes en aire de jeu 27 D Selon les estimations pendant cette p riode de dix ans 390 enfants canadiens g s de quatorze ans et de moins de quatorze ans sont d c d s en moyenne chaque ann e des suites de blessures non intentionnelles Le taux de d c s des enfants g s de quatorze ans et de moins de quato
112. tir dans la vie des enfants canadiens N ous avons command des donn es l Institut canadien d information sur la sant et Statistique C anada pour mesurer l volution des tendances des d c s et des hositalisations li s aux blessures chez les enfants sur une p riode dix ans de 1994 2003 les ann es les plus r centes pour lesquelles ces donn es existent Les taux de blessures sont ils en bais et 5 oui le sont ils pour tous les types de blessures Q uelles autres tendances remarquables se manifestent pour d autres facteurs comme l ge ou l poque de l ann e o les blessures s produisent Les r sultats de cette tude d montrent une baisse globale de 37 pour les taux de blessure chez les enfants et de 34 pour les taux d hospitalisation C es taux ont diminu de moiti pour certains types de blessures comme celles des pi tons et les empoisonnements C e constat est particuli rement encourageant C es donn es font galement ressortir de mani re vidente des domaines particuliers o la baisse des taux de blessures es inggnifiante et qui exigent une plus grande attention N ous pr sentons dans chacune des parties de ce rapport les engignements que nous avons tir s de ces donn es exposons les m thodes de pr vention des blessures efficaces et les autres mesures prendre pour prot ger les enfants C e document n est pas destin traiter de tous les types de blessures sus tous leurs aspects
113. tish Medical Journal 1995 n 310 p 91 94 132 135 Des routes s res cing domaines clefs pour des interventions efficaces en anglais Organisation mondiale de la sant lt www who int features 2004 road_safety fr index html gt consult en mars 2006 133 ROBERTS I Adult accompaniment and the risk of pedestrian injury on the school home journey Injury Prevention 1995 vol 1 n 4 p 242 244 134 DUPERREX O ROBERTS I et BUNN F Safety Education of Pedestrians for Injury Prevention The Cochrane Database of Systematic Reviews 2002 num ro 2 136 137 TESTER J RUTHERFORD G WALD Z et RUTHERFORD M A Matched Case Control Study Evaluating the Effectiveness of Speed Humps in Reducing Child Pedestrian Injuries American Journal of Public Health 2004 n 94 p 646 650 138 JACOBSEN P Safety in numbers more walkers and bicyclists safer walking and bicycling Injury Prevention 2003 n 9 p 205 209 139 JUURLINK D TENENBEIN M KOREN G et REDELMEIER D Iron Poisoning in Young Children Association with the Birth of a Sibling Canadian Medical Association Journal 2003 vol 168 n 12 p 1521 140 RODGERS G The Effectiveness of Child Resistant Packaging for Aspirin Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2002 vol 156 n 9 p 929 933 141 CHIEN C MARIOTT K ASHBY K et OZANNE SMITH J Unintentional Ingestion of Over the Counter Medications in C
114. tude effectu e l issue de la campagne environ 48 des familles canadiennes snsbilis es par cette campagne ont abaiss la temp rature de l eau chaude chez elles gr ce l utilisation des fiches de contr le de la temp rature de l eaul2 La campagne de la semaine S curiJeunes 2001 a touch une proportion importante des parents de jeunes enfantsl3 S curiJeunes C anada r clame depuis la fin de la campagne il y a 5 ans un syst me de protection int gr aux habitations cana diennes Plus de 300 de nos partenaires ont adress des lettres exigeant des am liorations au code du b timent pour qu il pr voie le contr le des temp ratures L O ntario est deve nue en 2004 la premi re province introduire une nouvelle r glementation pour amender le code du b timent et rendre obligatoire l abaissement de la temp rature de l eau Semaine S curileunes 2002 quand tu roules Prot ge ta boule Bartek R ogack circulait bicyclette un jour d t quand il a t heurt par une voiture train sous le v hicule la t te coinc e entre la voiture et une roue La personne au volant ne sachant pas qu elle avait heurt quelqu un ne seg arr t e que quand elle a entendu les cris des gens pr sents sur le trottoir Bartek tait coinc sous la voiture et a d retirer son casque de cycliste pour s d gager II a t transport de toute urgence l h pital d o il est sorti rapidement avec sulement quelq
115. ue Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 2 Nombre de blessures pour 10 000 enfants O 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e e Les chaudures sont la cause de plus de la moiti 56 des hositalisations C e sont les jeunes enfants de moins de 5 ans qui sont victimes de 83 des chaudures qui exigent une admision l h pital L eau chaude du robinet est la caus de 29 des chaudures qui exigent une hospitalisation e Les autres causes d hospitalisation sont les suivantes incendies et flammes 34 et br lures de contact avec des appareils m nagers comme les foyers gaz et les po les bois 7 5 Tendances des taux de d c s et d hospitalisation li s des incendies br lures chez les enfants canadiens par groupe d ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 5 4 D 2 3 39 2 5 258 o 1 Q Q 3 2 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Moins d 1 an M 1 4 ans M5 9 ans W10 14 ans e C est pour les enfants de moins de cinq ans que le risque de br lure tous types confondus est le plus lev Pr s des trois quarts 73 des hospitalisations sont li es des chaudures pour ce groupe d ge Les jeunes enf
116. ues raflures et bleus sans gravit Le casque bris en plusieurs morceaux lui avait prot g la t te Bartek quatorze ans a t le porte parole de la maine S curijeunes 2002 en montrant son casque bris et en encourageant les autres enfants et adolescents porter le leur Bien que de nombreuses familles aient racont pendant les smaines S curiJeunes des anecdotes convaincantes sur les blessures qu elles ont subies celle de Bartek a peut tre illustr les r sultats des actions de pr vention de la fa on la plus dramatique N os partenaires ont galement fait passer ce message dans des centaines de communaut s de tout le C anada en organisant des ateliers d essayage des casques de cycliste et en distribuant des casques aux familles faible revenu pour une valeur de 100 000 dollars gr ce un compl ment de financement de Johnson amp Johnson L incident de Bartek s est produit 4 ans apr s l adoption par sa province de r sidence d une l gidation sur le port du casque de cycliste pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans Sa m re connaissait la l gidation et avait insist pour qu il porte un casque D epuis la campagne de 20072 S curijeunes C anada et ses partenaires r clament sans discontinuer l adoption d une loi sur le port du casque de cycliste puisque cette m thode de pr vention des blessures la t te et des d c s a fait ses preuves Six provinces s ulement sont d
117. uire le risque de d c s de 71 pour les nourrissons de moins d 1 an et de 54 pour les enfants g s d 1 4 ans Les si ges d auto r duisent galement le risque d hospitalisation de 67 pour les enfants g s de 4 ans et de moins de 4 ans Les s ges d appoint assurent une protection sup rieure de 59 aux ceintures de s curit employ es seules e Les ges d auto et d appoint doivent tre install s et utilis s correctement chaque Tendances des taux de d c s et d hospitalisation chez les enfants canadiens passagers d un v hicule par groupe d ge entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 3 N Nombre de blessures pour 10 000 enfants 0 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ann e Moins d 1 an M1 4ans F 5 9 ans 10 14 ans S ils sont employ s correctement les si ges trajet pour tre efficaces Les si ges d auto sont entre 44 et 81 ne pas tre utilis s correctement selon les estimations ce qui expos les enfants des risques3 24 25 De plus pr s des trois quarts des enfants canadiens g s de 4 9 ans ne sont pas prot g s par des si ges d appointz6 e Selon une analys r cente des blessures graves subies par les enfants en v hicule motoris 92 des nourrissons 74 des trottineurs et 96 des en
118. unes enfants est indispensable pour pr venir ces br lures entre autres Interdire l acc s aux appareils chauds Les enfants doivent tre surveill s attentivement pendant le fonctionnement des appareils chauds comme le dessus des cuisini res les fers repasser ou friser Des barri res de s curit devraient tre install es devant les portes vitr es des foyers g C elles ci peuvent en effet tre port es une temp rature de 245 C 473 F en 6 minutes environ et refroidis nt en 45 minutes environ apr s la coupure de l alimentation du foyer Rendre les avertisseurs de fum e obligatoires dans toutes les habitations canadiennes La l gidation en vigueur sur les avertisseurs de fum e n est pas uniforme d une province et d un territoire l autre et parfois m me d une collectivit publique l autre De nombreuses l gislations n exigent pas que toutes les habitations nouvelles et anciennes soient quip es d avertis urs de fum e ou qu ils sient install s chaque niveau et proximit des zones de sommeil Amender le code du b timent et de la plomberie pour les immeubles d habitation pour que la temp rature de l eau chaude ne d passe pas 49 C 120 F chaque robinet Rendre plus exigeantes les normes qui r gissent les produits pour diminuer le risque d incendie et de br lure Les produits m nagers et leurs normes devraient tre con us en tenant compte
119. ure li s aux chutes dans les aires de jeu s cartent de cette tendance le nombre de blessures que les gar ons et les filles y subissent es en effet sensiblement quivalent Proportion de blessures non intentionnelles mortelles et d hospitalisations chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans selon le sexe entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 Filles 31 Gar ons 63 gt N zi Baisse du taux d hospitalisation par province ou territoire av P er Ay Province Territoire Baisse Yukon Territoires du Nord Ouest et Nunavut 44 Colombie Britannique 39 Alberta 40 Saskatchewan 26 Manitoba 42 Ontario 42 Qu bec 15 Nouveau Brunswick 30 N le du Prince douard 27 Nouvelle cosse 23 Terre Neuve 34 Source Institut canadien d information sur la sant Hospitalisations la suite de blessures non intentionnelles chez les enfants canadiens g s de 0 14 ans par mois entre 1994 et 2003 Source Institut canadien d information sur la sant Jan F v Mars Avril Mai Juin Juil Ao t Sept Oct Nov D c Mois Les enfants sont plus susceptibles de se blesser pendant les mois chauds peut tre cause de l augmentation des activit s d ext rieur ou de l augmentation du temps de loisir 3
120. ut es en raison de leur importance pour les actions de pr vention des blessures chez les enfants entre 1994 et 2003 Les blessures sont class es selon les cat gories du syst me de codage de la Classfication internationale des maladies IC M de l Organisation mondiale de la sant O M S Toutes les blessures ont t class es au C anada selon les classficationsICM 9 entre 1994 et 2002 Depuis 2001 certains h pitaux du C anada ont commenc coder d apr s le syst me ICM 10 mais ce nouveau syst me n a pas t adopt syst matiquement dans les toutes les provinces et tous les territoires Extrapolation des donn es Le pr sent rapport n avance pas de relation de caus effet par rapport aux tendances relatives ces blessures N otre analyse s est appuy e sur les donn es relatives la p riode de 1994 2003 puisque ce sont les ann es les plus r centes pour lesquelles ces donn es taient disponibles Toutes les donn es n taient malheureusement pas disponibles pour pouvoir r diger ce rapport portant sur une p riode de dix ans Une certaine extrapolation a donc t n cessaire dans ce cas R capitulation des donn es extrapol es Donn es sur les d c s en 2003 Les donn es n taient pas disponibles sur les d c s survenus en 2003 Tous les d c s de cette ann e ont t extrapol s partir des tendances observ es partir d une r gression lin aire pour les ann es 1994 2002 Les f
121. ux O r une tude a d montr que le nombre de blesures demeurait lev en parc de planche roulettes bien que les jeunes portaient leur quipement de s curit C e ph nom ne peut s expliquer par la simulation de l esprit de comp tition et les man uvres plus risqu es tent es dans ce type d environnement18 S curi eunes Canada Analyse des blessures non intentionnelles chez les enfants et les adolescents sur une p riode de 10 ans M thodologie du rapport Sources des donn es Les donn es qui ont s rvi cette analyse proviennent de deux sources les donn es des hositalisations sur dix ans de l Institut canadien d information sur la sant ICIS et les donn es des d c s sur neuf ans aind que les estimations annuelles correspondantes sur la population du C anada de Statistique C anada Les donn es sur les hositalisations de l IC SI sont issues des bases de donn es suivantes Bas de donn es sur les cong s des patients DAD CIM 9 1994 2003 Tout le C anada sauf le Q u bec et le M anitoba part Winnip Bas de donn es sur les cong s des patients DAD CIM 10 2001 2003 Tout le C anada sauf le Q u bec et le M anitoba part Winip Base de donn es sur la morbidit hospitali re BD M H 1994 2000 2003 Q u bec et le M anitoba patWinnip Les donn es sur les d c s ont t communiqu es par Statistique C anada e Causes of D eath D atabase 1994 2002
122. veiller ce que tous les appareils combustion sient en bon tat de fonctionnement Se procurer des informations fiables aupr s d un centre antipoison Les centres de rens igne ments t l phoniques snt efficaces pour aider les parents savoir un enfant risque un empoisonnement et doit tre conduit l h pital Le num ro de t l phone du centre de renseignements sur les poisons devrait tre conserv proximit du t l phone Proportion de d c s et d hospitalisations li s aux empoisonnements par groupe d ge taux pour 10 000 enfants adapt s en fonction de l ge chez les enfants canadiens entre 1994 et 2003 Sources Institut canadien d information sur la sant Statistique Canada Le nombre de d c s a t estim pour 2003 partir des tendances constat es de 1994 2002 Moins d 1 an 22 10 14 ans 8 5 9 ans 6 1 4ans 64 M dicaments 67 Produits m nagers 3 Gaz toxiques 3 Am liorer les mises en garde sur les tiquettes des m dicaments haut risque et avertir les patients de leur nocivit ventuelle pour les enfants D es m dicaments peuvent tre mortels petite dose pour les enfants comme les comprim s de fer et les m dicaments pour le c ur Les patients qui prennent ces traitements devraient tre avertis de l importance de les conserver hors de la port e des enfants et les tiquettes de mis en garde devraient tre plac es

Download Pdf Manuals

image

Related Search

Related Contents

User Manual, PCIe x16 GEN 2 Cable Adapter  Téléchargement  Stanley TLM660  JamaicaVM 6.0 — User Manual  Pioneer CDJ-2000nexus CD Player User Manual  Newニンテンドー3DS アフターサービスと保証規程  KSN SOFTWARE AUSTRALIA USER MANUAL    NL F I - Techniques Des Fluides  Parte do manual de instruções Chave de segurança CES-AR/CES-AP  

Copyright © All rights reserved.
Failed to retrieve file