Se préparer à l`accouchement en 7 leçons
Contents
1. Les vergetures r sultent de la rupture des fibres lastiques de l piderme sous l effet d un tirement important de la peau et d une modification hormonale Pendant la grossesse elles apparaissent principalement sur le ventre les seins les hanches les cuisses et les fesses Elles sont parfois in vitables Certaines personnes y sont davantage pr dispos es g n tiquement L efficacit des cr mes cosm tiques anti vergetures n a jamais t prouv e La m re peut tout de m me pr venir leur apparition en SE PREPARER A LACCOUCHEMENT EN 7 LECONS massant et en nourrissant sa peau l aide d une cr me ou dune huile hydratante ex base de vitamine E Hydrat e la peau s assouplit et risque moins de fendre Lors de la semaine pr c dant chacune des chographies pr vues durant la grossesse il n est toutefois pas recom mand d appliquer de la cr me sur la peau pour ne pas nuire a la p n tration des ultrasons et ainsi interf rer sur la qualit de l image Manger sainement boire beaucoup d eau et faire de l exercice peuvent aussi aider pr venir les vergetures 5 Est ce que la m re peut travailler jusqu la fin de sa grossesse La plupart des femmes peuvent travailler jusqu la fin de leur grossesse moins d avoir des signes de travail pr matur voir la page 78 Pour pr venir des malaises de grossesse et une fausse couche il n est toutefois pas souhaitable que la m re travaille2. accord e notre programme de publication Nous reconnaissons l aide financi re du gouvernement du Canada par l entremise du Fonds du livre du Canada pour nos activit s d dition Isabelle Roy Sylvie Thibault du Centre de maternit M re et monde Pr face de D Juliette Spallina Se pr parer l accouchement en 7 le ons Guide pratique durant votre grossesse LES EDITIONS DE f L HOMME Une soci t de Qu becor M dia Ce livre est d di nos parents pour leur soutien et leur amour Rollande et Richard Roy B rang re et Laurent Thibault ainsi qu aux enfants de Sylvie Thibault Michael et mile et son mari Mathieu Bisaillon Il l est aussi toutes les futures m res Que cette vie que tu portes en toi te rende heureuse toute une vie Pr face u il soit attendu depuis longtemps ou annonc comme une surprise un petit tre adorable viendra d ici peu agrandir votre famille Sa naissance r volutionnera tout simplement votre quotidien Avec sa frimousse coquine pleine d amour il vous merveillera s rement par ses prouesses Mais il se peut aussi que vous prouviez une certaine angoisse du fait d tre bient t parents et qu une multitude de questions vous habitent d j Avant de pouvoir profiter de tous ces moments extraordi naires avec leur b b beaucoup de meres surtout celles dont c est le premier me font part en consultation de leur appr hension concernant la derni r
3. en famille en couple et seul Entamez la communication en ce sens avec votre partenaire Pour l instant profitez de la grossesse pour vivre quelques esca pades en amoureux et faire la grasse matin e Si vous attendez votre deuxi me voire votre troisi me ou votre quatri me enfant il n est jamais trop tard pour mettre les conseils ci dessus en application 7 Est ce normal pour l homme de se sentir loin de la grossesse de sa femme Au premier trimestre de la grossesse cette r alit peut s av rer abstraite aux yeux du p re Il ne ressent pas les changements physiologiques v cus par sa partenaire et il peut avoir de la difficult la comprendre Il ne faut surtout pas S en inqui ter et se culpabiliser La lecture de ce livre lui permettra de mieux saisir les importants changements engendr s par la grossesse Lorsque sa partenaire passera sa premi re chographie l exp rience deviendra peut tre plus concr te ses yeux Notez que certains p res notamment pour des raisons culturelles sentent le besoin de se tenir un peu l cart de leur conjointe pendant la grossesse ou l accouchement Il est recommand d en tamer la discussion ce propos dans votre couple 8 Allons nous r ussir joindre les deux bouts Les r les des p res et des m res dans la dynamique co nomique des foyers fran ais ont connu une v ritable r volution depuis quelques d cennies Bien que les femmes soient g n ralement aujourd
4. et que les taux d cestrog nes et de progest rone diminuent norm ment l effet de la prolactine se manifeste au niveau des alv oles des glandes mammaires Elle est responsable de la synth se du lait et favorise les comportements de maternage La prolactine SE PREPARER A LACCOUCHEMENT EN 7 LECONS COURS 1 L A B C DE LA GROSSESSE NEUF MOIS DE CHANGEMENTS POUR DEVENIR PARENTS Si le b b se d veloppe tr s rapidement la future m re conna t aussi d importants changements physiologiques qui ne sont pas toujours apparents Pendant la grossesse son pouls augmente d environ 10 battements par minute et son volume sanguin augmente en moyenne de 40 45 pour combler les besoins du f tus Ses seins grossissent et sont plus sensibles Vous ne vous en rendez peut tre pas compte mais d s les premi res semaines de gesta tion le corps de la m re se transforme et s adapte aux besoins de votre futur b b en s cr tant des hormones voir le tableau ci contre Sur le plan psychologique la m re peut ressentir de l excitation l id e de donner la vie tout en ayant certaines appr hensions comme celles de perdre sa libert de ne pas tre une m re exemplaire ou de vivre une fausse couche Ses sautes d humeur pos sibles caus es aussi par les changements hormonaux peuvent d concerter son partenaire et les personnes de son entourage La m re peut se sentir d j si diff rente d avant Il est galement
5. ficier d une amniocent se Comment cela va t il se passer partir de maintenant Vous trouverez dans ces pages des l ments de r ponse Une fois votre b b n vous serez aussi rassur s en vue de votre retour la maison que la m re l allaite ou non En plus de l information th orique d taill e ce livre propose des supports concrets la fin de chaque chapitre vous d y piocher ce qui correspond vos besoins Je vous souhaite une excellente lecture et tous mes v ux de bonheur pour la suite D Juliette Spallina Praticien Hospitalier en Gyn cologie et Obst trique au Centre Hospitalier de Fontainebleau en r gion parisienne AU SN je THY hada Mn li Introduction vous amorcez la lecture de ce livre pratique sur la pr paration la grossesse l accouchement et la p riode postnatale vous pr voyez s rement porter la vie bient t ou attendez d j un enfant Peut tre ch rissez vous ce r ve depuis longtemps Peut tre aussi est ce un v nement inattendu et appr hendez vous cette exp rience Il se peut que vous ayez d j connu la maternit et la paternit et que vous d siriez mieux vous pr parer en vue de cette nouvelle naissance Quel que soit votre tat d esprit actuel les sept cours pr nataux du pr sent ouvrage ont pour objectif de vous renseigner sur cette exp rience de vie et de vous mettre en confiance Vous y trouverez des notions portant sur la pr par
6. foetus pr sentant des anomalies chromosomiques emp chant un d veloppement normal De plus la femme est plus risque de vivre une fausse couche quand elle m me ou son conjoint sont plus g s quand elle vit un stress lev qu elle boit plus de 300 mg par jour de caf ine ou qu elle consomme de l alcool ou des drogues voir la page 33 La plupart du temps ces interruptions involon taires de grossesse surviennent pendant les premi res semaines qui suivent l arr t des r gles Les signes les plus vidents sont des douleurs simi laires celles des r gles et des saignements faibles ou importants parfois accompagn s de crampes abdomi nales et de petits caillots sanguins d tourdissements et de fatigue Dans une telle situation il est recommand d appeler votre maternit Sachez qu une fausse couche ne diminue pas la possibilit d une grossesse saine ult rieure Il est habituellement souhaitable d avoir au moins un ou deux cycles menstruels avant d essayer de devenir enceinte de nouveau Apr s trois fausses couches cons cutives ou une interruption involontaire de grossesse tardive apr s 14 SA le m decin ou la sage femme tente g n ralement d examiner la source du probl me Parmi les examens pratiqu s on trouve entre autres la v rification d anomalies g n tiques comme le facteur V Leiden d un d s quilibre de la glande thyro de et le d pis tage d un ventuel fibrome N h sitez pas parler de c
7. tale d environ 0 5 1 dans le mois qui suit l intervention Notez qu il existe maintenant un nouveau test sur le march frangais appel diagnos dans des proportions d environ 90 Au premier trimestre de grossesse si le r sultat pointe vers un lev d cel au d pistage Fiable a 99 il permet seront r alis es Les tests de d pistage ne servent en effet qu mesurer le risque et non la pr sence d anomalies Si les parents d sirent tre assur s 3 tic non invasif qui peut tre r alis avec une prise de sang maternel partir de 10 SA en cas de risque dans 95 des cas d viter le recours aux tests dia gnostiques comme l amniocent se Il est toutefois assez on reux et reste actuellement la charge de la patiente Discutez des options des tests de lorsque les r sultats des tests de d pistage ont mis votre sage femme d pistage et diagnostiques avec votre m decin ou J C Il n est pas recommand de voyager durant la grossesse SE PR PARER L ACCOUCHEMENT EN 7 LE ONS COURS 1 L A B C DE LA GROSSESSE NEUF MOIS DE CHANGEMENTS POUR DEVENIR PARENTS Vous pourrez en profiter pour vous adonner a une activit de votre choix Vous pourrez aussi demander aux gens de votre entourage de garder votre b b l occasion afin d avoir des sorties de couple et de retrouver une intimit amoureuse Cela vous aidera tablir un quilibre dans le temps pass
8. Le placenta est fix la paroi ut rine et reli au b b par le cordon ombilical Il fait office de membrane filtrante entre le b b et sa m re Il puise l oxyg ne et les substances nutritives du sang de la m re et rejette les d chets du b b afin que l organisme de la m re les limine voir en annexe les tapes de la croissance de votre b b au fil des trois trimestres de la grossesse LA GROSSESSE UNE R VOLUTION HORMONALE Les cestrog nes sont s cr t s par l ovaire pendant la premi re moiti du cycle menstruel Ils font murir le follicule de De Graaf petit sac contenant un ovule mature afin qu il lib re un ovule qui pourra tre f cond Ils permettent aussi la croissance de l endom tre et la maturation de la glaire cervicale En seconde partie Les cestrog nes du cycle menstruel en action conjointe avec la progest rone ils permettent la maturation de l endom tre en pr vision d une nidation Les strog nes qui sont ensuite s cr t s par le placenta pendant la grossesse modifient les tissus cutan s qui pourront ainsi s assouplir et s tirer lors de la grossesse et de l accouchement Le taux d strog nes est multipli par 1 000 environ au cours de la grossesse Cette hormone s cr t e par le corps jaune le follicule de De Graaf transform apr s l ovulation et plus tard par le placenta a pour r le de pr parer la muqueuse ut rine la nidation de l uf S il y a eu
9. all e de la Seine 94854 Ivry CEDEX T l phone 33 0 1 49 59 11 56 91 T l copieur 33 0 1 49 59 11 33 Service commandes France M tropolitaine T l phone 33 0 2 38 32 71 00 T l copieur 33 0 2 38 32 71 28 Internet www interforum fr Service commandes Export DOM TOM T l copieur 33 0 2 38 32 78 86 Internet www interforum fr Courriel cdes export interforum fr Pour la Suisse INTERFORUM editis SUISSE Route Andr Piller 33A 1762 Givisiez Suisse T l phone 41 0 26 460 80 60 T l copieur 41 0 26 460 80 68 Internet www interforumsuisse ch Courriel office interforumsuisse ch Distributeur OLF S A ZI 3 Corminboeuf Route Andr Piller 33A 1762 Givisiez Suisse Commandes T l phone 41 0 26 467 53 33 T l copieur 41 0 26 467 54 66 Internet www olf ch Courriel information olf ch Pour la Belgique et le Luxembourg INTERFORUM BENELUX S A Fond Jean Paques 6 B 1348 Louvain La Neuve T l phone 32 0 10 42 03 20 T l copieur 32 0 10 41 20 24 Internet www interforum be Courriel info interforum be Gouvernement du Qu bec Programme de cr dit d imp t pour l dition de livres Gestion SODEC WWW Sodec ouv qc ca L diteur b n ficie du soutien de la Soci t de d velop pement des entreprises culturelles du Qu bec pour son programme d dition SG Conseil des Arts Canada Council co du Canada for the Arts Nous remercions le Conseil des Arts du Canada de l aide
10. d marque ainsi des livres th oriques sur la grossesse et l accouchement Cet ouvrage vous permet de suivre concr tement des cours pr nataux de mani re indivi duelle au moment l endroit et au rythme qui vous conviennent en compl ment des cours de pr paration la naissance aupr s d une sage femme Il est sugg r d en faire une lecture active prenez des notes apposez des papillons Post it sur les notions que vous jugez importantes faites les activit s propos es que vous trou verez aussi sur le site www coursprenataux com et entamez le dialogue avec votre partenaire votre m decin ou votre sage femme au sujet de la grossesse de l accouchement et de la p riode postnatale Au besoin revenez plus tard sur certaines notions importantes apprises au cours de votre lecture Glissez m me ce guide dans la valise que vous apporterez l h pital lors de l accouchement Il est conseill de lire les chapitres dans l ordre et de ma triser le contenu d une le on avant de passer la sui vante Pour faciliter la compr hension du contenu abord et vous assurer que l information est fra che dans votre m moire en vue de l accouchement et de la p riode postnatale il est pr f rable de lire les cours 1 et 2 durant les premier et deuxi me trimestres de grossesse les cours 3 4 et 5 durant les deuxi me et troisi me trimestres de grossesse et les cours 6 et 7 durant le dernier trimestre de grossesse avant 37 semaine
11. f condation le corps jaune s cr te de plus en plus de progest rone qui assure la gestation et pr vient les risques d accouche ment pr matur Le taux de progest rone est multipli par 1 000 environ au cours de la grossesse La progest rone Environ neuf jours apr s la f condation le placenta produit l hormone gonado trophine chorionique HCG Celle ci agit sur le corps jaune afin qu il continue fabriquer la progest rone qui permet l uf de s implanter et de se d velopper dans la muqueuse ut rine en bloquant le cycle de l ovaire et en emp chant le d clen chement des r gles Sa pr sence dans les urines d celable environ deux semaines apr s la f condation permet de confirmer la gestation lors des tests de grossesse L HCG L ocytocine synth tis e par l hypothalamus glande situ e a la base du cerveau est s cr t e lors de l acte sexuel ou d une stimulation des mamelons de la m re L ocytocine Pendant l accouchement elle provoque les contractions de l ut rus en vue de la naissance du b b Elle d clenche galement les contractions des muscles entourant les alv oles du sein ce qui permet l jection du lait lors de l allaitement Pendant la grossesse le taux de prolactine augmente continuellement La prolac tine avec d autres hormones permet la croissance du tissu mammaire durant la grossesse Une fois que le placenta est expuls apr s la naissance du b b
12. Isabelle Roy Sylvie Thibault du Centre de maternit M re et monde Pr face de D Juliette Spallina N N Se preparer a l accouchement en 7 le ons Guide pratique de votre grossesse 7 t Se preparer l accouchement en Z lecons dition Elizabeth Par Design graphique Francois Daxhelet Infographie Johanne Lemay Chantal Landry et Gabriel Germain R vision Brigitte L pine Correction Sylvie Massariol Sabine Cerboni et Odile Dallaserra Toutes les illustrations Les Editions de l Homme Toutes les photos sont de Shutterstock sauf Massimo Photographe p 11 haut p 12 Tango p 81 p 100 p 116 p 135 p 146 p 147 p 148 Istock p 61 p 136 Mark Thomas Science Photo Library p 77 Michel Paquet p 11 bas Sant et services sociaux Qu bec p 162 09 15 2015 Les ditions de l Homme division du Groupe Sogides inc filiale de Qu becor M dia inc Montr al Qu bec Tous droits r serv s D p t l gal 2015 Biblioth que et Archives nationales du Qu bec ISBN 978 2 7619 4387 1 DISTRIBUTEURS EXCLUSIFS Pour le Canada et les Etats Unis MESSAGERIES ADP INC 2315 rue de la Province Longueuil Qu bec J4G 1G4 T l phone 450 640 1237 T l copieur 450 674 6237 Internet www messageries adp com filiale du Groupe Sogides inc filiale de Qu becor M dia inc Pour la France et les autres pays INTERFORUM editis Immeuble Paryseine 3
13. art nucale l espace entre la peau du cou et la colonne vert brale du f tus qui sont atteints de trisomie 21 en ont g n ralement qu entre 11 et 13 SA 6 jours L autre est biolo gique par une prise de sang maternel g n ralement une appr ciation chiffr e du risque Elle est fiable risque plus lev que la moyenne d autres analyses que leur enfant n est pas atteint de trisomie 21 en vidence un risque plus lev que la moyenne ils doivent avoir recours un test diagnostique Seules la biopsie de trophoblaste placenta effectu e entre 11 et 16 SA ou l amniocent se trisomie 21 en deux temps mais les parents sont libres de s y soumettre ou non L un est chogra effectu e a partir de 16 SA sont des tests diagnos tiques L amniocent se consiste pr lever du liquide 3 amniotique dans l ut rus de la femme enceinte l aide d une fine aiguille introduite dans son abdo Tous les b b s ont du liquide cet endroit mais ceux men Quant la biopsie de trophoblaste le m decin me perce pas la poche des eaux mais realise de une quantit plus importante Cet examen est prati petites carottes de pr l vement dans le placenta l aide d une aiguille ou d une pince biopsie Ces deux tests diagnostiques comportent un risque entre 11 et 13 SA 6 jours La combinaison de ces deux valuations et de l ge maternel permet de perte f
14. ation la grossesse l accouchement et la p riode postnatale L auteur principal de ce guide Isabelle Roy est journa liste pigiste en p rinatalit pour des magazines montr alais et parisiens ainsi qu ducatrice pr natale chez M re et monde un centre de maternit priv Montr al Qu bec Canada Elle a conjugu son savoir faire avec celui de Sylvie Thibault qui est accompagnante la naissance et pr sidente de M re et monde Au cours des vingt derni res ann es mesdames Roy et Thibault se sont rendu compte que plusieurs futurs parents pour diverses raisons ne participaient pas aux cours de pr paration la naissance m me si ce type de s ances leur auraient permis d tre plus d tendus et d avoir un r le actif pendant l accouchement Elles ont pens qu un livre sur le sujet pourrait tre une avenue int ressante pour eux Que vous soyez inscrits ou non des cours de pr para tion l accouchement le contenu de ce guide a t con u pour vous aider acqu rir une solide pr paration pr na tale de base Au fil des pages vous trouverez s rement des r ponses plusieurs de vos interrogations sur la maternit et la paternit Vous b n ficierez des conseils de sp cia listes dont le D Julie Choquet Jos e Lavigueur Julie Bonapace et M lanie Ladouceur voir les pages 11 et 12 Vous remarquerez que cette version fran aise d un guide qu b cois contient des activit s et des illustrations et se
15. bec auteure d ouvrages et de DVD d exercices dont certains destin s la femme enceinte Elle est notamment coauteure de la s rie de livres succ s Kilo Cardio publi s aux Editions de l Homme titre e conf renci re elle d mystifie l entra nement et motive son public avoir une vie plus active et d couvrir le plaisir de bouger ulie Bonapace est l instigatrice de la m thode Bonapace et l auteur du livre Accoucher sans stress avec la m thode Bonapace publi aux ditions de l Homme Son programme valid scientifiquement a pour but d aider les femmes et leur partenaire att nuer la douleur de l accouchement Titulaire d une ma trise en ducation au Qu bec elle est galement dipl m e en sciences et en travail social Son exp rience titre de m diatrice familiale l a convaincue de l importance d inclure et de valoriser les p res pendant la grossesse et l accouchement Dans le cadre de la r daction d encarts pour le pr sent ouvrage elle a alli son savoir faire celui de sa fille Malika Morisset Bonapace doctorante en psychologie au Qu bec qui r dige une th se de recherche portant sur la satisfaction et l adaptation du couple en p riode p rinatale 1nfo Aubry fo M lanie Ladouceur et culpabilit SE PREPARER A LACCOUCHEMENT EN 7 LECONS M lanie Ladouceur est nutritionniste et membre de l Ordre professionnel des di t tistes du Qu b
16. de mani re excessive Il est aussi sugg r qu elle prenne de deux quatre semaines de cong avant son accouchement Elle mettra ainsi toutes les chances de son c t pour tre en forme lors de l accouchement et pendant la p riode postnatale Sachez galement qu elle peut accoucher avant sa date pr sum e d accouchement tout comme cinq jours apr s Si la m re estime que son travail comporte un danger pour sa sant ou pour celle de son enfant na tre il est conseill d en discuter avec son m decin ou sa sage femme 6 Est ce normal d avoir peur de perdre sa libert La naissance d un enfant entra ne des bouleversements dans votre vie certes mais elle est aussi source de joie Il arrive que certains parents qui se montraient r ticents l id e d avoir un enfant soient tonn s une fois que ce dernier est n den vouloir un second quelques ann es plus tard Pr voyez des mesures pour vous panouir dans cette exp rience Par exemple une fois que votre b b sera n et que la routine sera bien install e avec lui envisagez de permettre votre partenaire ainsi qu vous m me des instants de libert individuelle COURS 1 L A B C DE LA GROSSESSE NEUF MOIS DE CHANGEMENTS POUR DEVENIR PARENTS avis d Me S Q Le point sur les tests pour d celer la trisomie 21 es professionnels de la sant recommandent g n ralement d effectuer le d pistage de la phique par la mesure de la cl
17. e sujet votre m decin ou votre sage femme 2 Quels sont les risques qu un b b soit atteint de trisomie 21 M me si l incidence de cette maladie g n tique aussi appel e syndrome de Down varie en fonction de l ge de la m re la plupart des b b s naissent en bonne sant Les risques sont de 1 sur 1 528 l ge de 20 ans de 1 sur 909 l ge de 30 ans de 1 sur 384 l ge de 35 ans et de 1 sur 112 l ge de 40 ans Si vous d sirez conna tre les probabilit s que votre b b soit atteint de trisomie 21 la m re peut passer des tests de d pistage Mais si vous voulez avoir la certitude que votre enfant n est pas atteint de cette maladie la m re devra se soumettre des tests diagnostiques voir les conseils du D Julie Choquet la page 19 En fonction des r sultats vous pourrez d cider de poursuivre ou non la grossesse Renseignez vous aupr s de votre m decin ou de votre sage femme ce sujet 3 Est ce normal de ne pas sentir bouger son b b 19 SA La plupart des femmes enceintes d un premier b b com mencent percevoir les mouvements de leur enfant vers 21 SA alors que celles qui ont d j accouch les per oivent plus t t vers 16 SA Vers 25 SA un b b peut faire de 20 60 mouvements par demi heure Si la m re ne sent pas son b b bouger il est recommand d en parler son m decin ou sa sage femme 4 Comment pr venir les vergetures durant la grossesse
18. e fois ren tr e la maison avec ma petite si je ne les avais pas suivis Le livre que vous tenez entre vos mains s av re mon sens un excellent support pour vous permettre d accueillir aussi sereinement que possible votre futur enfant Il vient compl ter les cours de pr paration la naissance propos s en fin de grossesse ou essayer de les remplacer pour celles et ceux qui ne pourront malheureusement pas les suivre Car avant d accoucher il va falloir patienter et neuf mois c est long Attendre la fin de la grossesse avant d avoir des r ponses a toutes vos questions peut parfois s av rer angoissant Ce livre vous permettra d anticiper ce qui vous attend et vous rassurera De plus une lecture pr alable la pr paration l accouchement aupr s d une sage femme vous permettra de profiter pleinement de vos cours et de lui poser plus de questions tout comme une relecture a posteriori pourra vous tre utile si l accouchement tardait un peu Vous allez vous en rendre compte par vous m me le Sujet est vaste Or ce livre est tr s complet il n aborde pas que les questions relatives l accouchement mais aussi tout le d roulement de la grossesse Neuf mois au cours desquels bien des questions surgissent immanquablement Est ce que je m alimente ad quatement Mon b b grossit il bien Va t il bien Y a t il des risques que j accouche avant la date pr vue A combien de mois de grossesse suis je rendue Dois je b n
19. e phase de leur grossesse l ac couchement Pour plusieurs cette tape se profile l horizon telle une montagne infranchissable Peur d avoir mal peur de la p ridurale peur de ne pas savoir pousser peur de la c sa rienne peur que le b b n aille pas bien peur du retour la maison Difficile de pouvoir rassurer en quelques minutes une maman qui n a pas une id e pr cise de ce qui l attend Que vous soyez suivie par un gyn cologue obst tricien ou par une sage femme rien ne remplace les cours de pr paration a la naissance anim s par une sage femme en fin de gros sesse En groupe ou individuellement en piscine ou a l h pi tal vous y trouverez forc ment votre bonheur Ces cours sont une mine d information pour tous les futurs parents et je ne peux que vous conseiller d en profiter Devenir parent n est pas inn Les explications et les conseils judicieux des professionnels vous seront donc fort utiles de m me que les commentaires et l exp rience d autres jeunes parents Personnellement en d pit de mes onze ann es d tudes et de mes huit ann es de pratique en obst trique j ai quand m me choisi de suivre avec mon mari les cours de pr para tion a l accouchement que proposait ma sage femme lors de la naissance de notre premier enfant Je ne le regrette absolument pas Non seulement cela m a consid rablement aid e dans la premi re phase du travail mais je me serais probablement aussi sentie souvent d munie un
20. e sur des roulettes du premier coup ex il vous faudra peut tre un certain temps avant de trouver un m decin ou une sage femme pour le suivi de grossesse et gardez l esprit qu en g n ral les choses finissent par se placer au moment opportun M me si grossesse peut rimer avec impr vus comme l apparition de petites complications en cours de route ex diab te de grossesse avec prise d insuline Voir la page 79 qui demandent un suivi m dical plus serr tentez de vous arr ter d tablir vos limites et d apprendre penser vous D ailleurs la grossesse devrait tre un excellent pr texte pour s accorder un peu de r pit Au fil des semaines la m re apprendra vivre avec son b b qui grandira dans son ventre Assist e de son conjoint ou de ses parents et amis elle disposera de quelques mois pour s adapter sa nouvelle vie et pour se pr parer la naissance de son enfant Tous les v nements se mettront en place pour l amener vivre une grossesse lui convenant Futurs parents suivez nous et amorcez votre premier cours pr natal LES CHANGEMENTS CHEZ LE B B ET LA M RE La grossesse engendre des changements plus importants que vous ne l aviez probablement imagin Au cours des pre mi res semaines de vie le b b et le placenta se d veloppent un rythme ph nom nal Vers 11 SA votre enfant ressemble d j un tre humain miniature Les traits de son visage se pr cisent de plus en plus
21. ec OPDQ Elle a fond le Centre NutriSoins qui offre des conseils nutritionnels notamment durant la grossesse Elle propose aussi du soutien aux m res qui allaitent ainsi qu aux b b s Dans le cadre de consultations individuelles et d ateliers de groupe elle les accompagne afin d optimiser leur alimentation et celle de leur b b Elle leur d montre que manger sant rime avec plaisir saveur et simplicit et non avec privation La b c de la rossesse Neuf mois de changements pour devenir parents u cours du premier trimestre de 3 15 SA vous vous retrouvez au sein d une aventure riche en motions et ce m me si le ventre de la m re ne s est pas encore arrondi Vous oscillez s rement entre la joie immense d annoncer l heureuse nouvelle vos proches et le stress d coulant des t ches que vous devez effectuer en vue de la grossesse Entre les naus es et les sautes d humeur potentielles de la m re il vous faut bien souvent r viser votre alimentation et vos habitudes de vie tout en cherchant un m decin ou une sage femme et peut tre aussi une nouvelle maison Que de changements et de projets emballants Au cours des mois venir vous entamerez un nouveau chapitre de votre vie qui transformera votre existence Amorcez cette aventure extraordinaire en ayant pour philo sophie de vivre une journ e la fois avec ses hauts et ses bas Acceptez que tout n ira pas n cessairement comm
22. ganes g nitaux peuvent tre congestionn s et pais comme s elle tait en tat d excitation sexuelle Ses seins peuvent tre davantage r ceptifs au plaisir ce stade de la grossesse elle peut se sentir choy e l id e que son conjoint l ait choisie pour partager cette importante exp rience de vie Il est aussi possible qu au contraire sa libido soit un point mort que son vagin ne se lubrifie plus suffisamment ou qu elle Question n accepte pas les changements de son corps Si telle est votre situation ne perdez pas de vue que cet tat est habituellement circonstanciel et temporaire Sachez aussi que des tudes ont d j confirm que l activit sexuelle n a pas d incidence sur la pr maturit des accouchements Troisi me trimestre l inconfort au rendez vous Au cours du dernier trimestre de grossesse la femme enceinte peut se sentir moins l aise sur le plan corporel Elle peut avoir un ventre lourd des maux de dos ou faire de l insomnie Il se peut qu elle craigne de plus en plus l accouchement Sa sexualit peut en tre affect e Toute fois dans les toutes derni res semaines de la grossesse l acte sexuel entretient la musculature pelvienne et l ap pareil g nital pour favoriser l accouchement Soumis divers changements hormonaux le corps de la femme se pr pare l accouchement Sans faire de miracle les relations sexuelles peuvent favoriser un d clenchement naturel du travail en fin de gro
23. hui beaucoup plus autonomes sur le plan financier il demeure que la mission biologique du p re de subvenir aux besoins de sa famille n appartient pas qu au pass Le p re a souvent le r flexe de travailler pour trois pour se rassurer quant la sant financi re de la maisonn e pendant la grossesse et une fois que le b b est n l oppos certains p res demeurent la maison avec leur b b et certaines m res r int grent rapidement le march du travail apr s l ac couchement Renseignez vous au sujet du r gime de cong parental en France La plupart des couples ne sont pas aux prises avec des difficult s financi res apr s la naissance d un enfant Ils s adaptent au fur et mesure Entamez la communication ce sujet entre vous LA SEXUALITE PENDANT LA GROSSESSE MODE D EMPLOI Entre les changements hormonaux et physiques que la m re vit et ses interrogations le d sir sexuel peut fluctuer pendant les neuf mois tout comme il peut demeurer stable Il est entre autres probable qu elle n ait pas envie de faire l amour avec p n tration Toutefois en mati re de jeux intimes pendant la grossesse il n y a pas de mod le et d encadrement particuliers moins de contre indications m dicales ex risque d accouchement pr matur ou lors de la rupture pr matur e de la poche des eaux Il est recommand que la m re exprime ses besoins ses motions et ses attentes son conjoint Patience compr hens
24. ion et communication seront pro bablement des qualit s d velopper dans votre couple pendant cette p riode Peut tre pouvez vous profiter de la grossesse pour instaurer de nouvelles habitudes intimes La tendresse les gestes sensuels les massages et l amour oral peuvent s av rer des avenues int ressantes si votre sexualit habituelle ne vous convient plus Bien entendu moins de contre indications m dicales la p n tration peut encore faire partie de votre intimit Non seulement la sexualit n est pas proscrite durant toute la grossesse mais elle est excellente pour la sant de votre b b Le p re la m re et le b b b n ficient de l effet des endorphines une hormone euphorisante s cr t e pendant l acte sexuel Premier trimestre l importance d entamer la communication Lors des trois premiers mois de la grossesse il arrive que la m re ait une baisse de libido Elle est souvent plus sujette une hypersensibilit des seins des naus es et la fatigue et elle peut avoir peur de faire une fausse couche L augmentation de son taux de progest rone peut inhiber son d sir sexuel Certains hommes ont galement peur que les relations sexuelles augmentent les risques d avortement spontan mais ce n est pas le cas Deuxi me trimestre une libido la hausse Lors du deuxi me trimestre la hausse du taux d stro g nes augmente g n ralement la lubrification du vagin de la femme enceinte Ses or
25. les femmes ayant suivi des cours pr nataux avaient moins recours aux m dicaments que les autres femmes pour att nuer la douleur au cours du travail soit qu elles aient prouv moins de douleur soit qu elles aient t mieux pr par es y faire face Autre l ment important ce livre ne s adresse pas seulement aux femmes En effet il aidera les futurs p res jouer un r le actif au cours de la grossesse de leur partenaire de l accouchement et une fois leur enfant n Certains choisiront de le parcourir au complet alors que d autres privil gieront les encarts des sp cialistes ou les activit s propos es dans les sept cours pr nataux Vous pouvez s lectionner le contenu qui vous interpelle le plus La pr paration de la naissance de votre enfant n aura donc jamais t aussi simple Note tr s importante Ce guide pratique d information au sujet de la grossesse et de l accouchement ne peut pas remplacer un suivi m dical aupr s d un m decin ou d une sage femme et l information qui y est fournie ne peut tre consid r e en aucun cas comme un diagnostic m dical Par ailleurs ce livre s adresse aux couples h t rosexuels ou homosexuels ainsi qu aux m res monoparentales Il peut s av rer utile tant pour les parents qui sont suivis par un m decin que pour ceux qui sont suivis par une sage femme Les termes m re p re m decin et sage femme sont donc utilis s de mani re g n rale sans e
26. nutritionniste Julie Bonapace auteur de la m thode Bonapace Jos e Lavigueur ducatrice physique ISBN 978 2 i 1 LILI Jul D le le D k a le w N c p D gt O amp ie o E tS ce i Ko ie x lt a aw O 2 trs L fe D gt O amp er LS le D Cc D icp D m
27. probable qu elle soit fatigu e qu elle ait des naus es un besoin plus fr quent d uriner des d go ts alimentaires et des troubles de la digestion voir la page 36 Pour certaines femmes la grossesse n est pas aussi rose qu elles l avaient imagin e Pour d autres au contraire elle est synonyme de parfait bonheur Ces transforma tions ces joies et ces peurs sont courantes Gardez en t te que vous amorcez actuellement un marathon qui se conclura par le miracle de la vie avec ses inconv nients mais aussi ses immenses moments de bonheur DEMELER SES PEURS ET SE RASSURER MUTUELLEMENT Vous avez mille et une questions depuis l annonce de la grossesse Dites vous que c est dans l ordre des choses Reconna tre les motions que vous vivez en tant que futurs parents cerner vos peurs les exprimer et comprendre le stress v cu par votre partenaire vous permettront de vivre une grossesse plus panouie Vous trouverez la page 39 une activit qui vous aidera entamer la communication dans votre couple en ce sens Voici pour l instant des r ponses huit inqui tudes fr quentes 1 Quelles sont les causes d une fausse couche Comment la pr venir Environ 15 des femmes vivent une fausse couche ou une interruption involontaire de grossesse aussi appel e avortement spontan Les m decins ne sont pas en mesure den expliquer les raisons exactes Il semblerait que dans environ 80 des cas le corps vacuerait un
28. s d am norrh e SA absence de r gles Veuillez consulter l annexe pour conna tre les trois trimestres de la grossesse Ainsi dans l ventualit o la naissance de votre b b aurait lieu plus t t que pr vu vous seriez pr par s temps l inverse il n est pas recommand de lire le cours 5 sur l accouchement si la m re nest enceinte que de 10 SA Elle ne serait probable ment pas pr te aborder les sujets qui y sont trait s Bien que ce livre contienne l essentiel de l information donn e lors de cours de pr paration l accouchement il ne vous permet pas d changer avec une sage femme d exp rience dans le confort de son cabinet ou encore avec d autres parents Si vous d sirez approfondir vos connaissances poser des questions personnelles pratiquer certaines activit s comme des massages des exercices de sophrologie ou des points d acupression Bonapace pour l accouchement voir des vid os et rencontrer d autres couples de parents des cours de pr paration l accouchement seront un ajout pr cieux la pr sente lecture Vous pouvez les suivre d s le d but du deuxi me trimestre de grossesse au sein de votre h pital ou au SE PR PARER A L ACCOUCHEMENT EN 7 LE ONS cabinet de votre sage femme en groupe ou en priv Ce type de pr paration l accouchement vous permet de personnaliser davantage l information en fonction de vos questions et de vos besoins Une tude canadienne a d montr que
29. ssesse La prostaglandine du sperme favorise la maturation du col de l ut rus ce dernier se ramollit et se r tracte L orgasme qui favorise la s cr tion d ocytocine peut aussi amener des contractions Doit on s inqui ter d avoir des saignements ou de petites contractions la suite de relations sexuelles I 1 n est g n ralement pas grave d avoir quelques pertes sanguines et quelques contractions la 3 les saignements perdurent quelques heures ou qu ils suite d une relation sexuelle Durant la grossesse le col de l ut rus est extr mement vascularis et il 3 peut arriver que des vaisseaux sanguins se rompent au contact du p nis Quant aux contractions elles sont induites par l ocytocine une hormone s cr t e pendant l orgasme Par contre si votre placenta est 3 D SE PR PARER L ACCOUCHEMENT EN 7 LE ONS ins r plus bas que la normale que vous avez un groupe sanguin avec un rh sus sanguin n gatif que sont abondants ou encore que les contractions sont douloureuses et se r p tent plusieurs reprises pendant plus d une heure avant 37 SA consultez votre m decin ou votre sage femme sans tarder Quelle est la sensation d une contraction ut rine 2 Peut on pr venir un accouchement pr matur quel moment doit on se rendre au lieu d accouchement Comment se passe l expulsion du b b ivis en sept cours de pr paration l accouchement cet o
30. uvrage est con u pour r pondre aux questions les plus couramment pos es par les futurs parents Vous souhaitez vous pr parer au mieux la naissance de votre enfant votre rythme et dans le confort de votre foyer Gr ce aux conseils de sp cialistes et aux outils pratiques offerts dans ces pages vous aborderez chaque tape en toute confiance e Comprenez bien chacune des phases du travail et les interventions m dicales possibles e D couvrez les moyens de r duire la douleur du travail e Apprenez r diger un projet de naissance partir d exemples e Favorisez une participation active du partenaire lors de l accouchement e Pr parez vous au retour la maison avec b b l allaitement et aux soins quotidiens Isabelle Roy est une journaliste sp cialis e en p rinatalit qui collabore des magazines parisiens et montr alais titre dintervenante en p rinatalit chez M re et monde elle anime aussi des formations au Qu bec Canada et en ligne Sylvie Thibault est une pionni re dans le domaine de l accompagnement la naissance au Qu bec Fondatrice et directrice du Centre de maternit M re et monde elle a soutenu des centaines de parents au cours de sa carri re Massimo Photographe Groupe re amp Monde Livre Centre de maternit Qu becor M dia Avec la participation de D Julie Choquet m decin de famille sp cialis en obst trique M lanie Ladouceur
31. xclure aucun groupe de personnes dans la soci t LES SP CIALISTES QUI ONT CONTRIBU CET OUVRAGE avis du Me S Q Le D Julie Choquet e D Julie Choquet a fait ses tudes en m decine l Universit McGill de Montr al et sa r sidence en m decine familiale Gatineau au Qu bec Canada Elle s y est d couvert un int r t pour la p rinatalit Elle pratique depuis une vingtaine d ann es l obst trique au Centre de sant et de services sociaux CSSS de l arrondissement Dorval Lachine LaSalle Montr al Les accouchements ne cessent jamais de l impressionner et elle tente d aider les parents se renseigner et s outiller le plus possible pour ce grand jour Elle les encourage entre autres apprendre des techniques non pharmaco logiques de gestion de la douleur adopter des positions verticales qui mettent profit la force de gravit et se faire accompagner de personnes qui sauront bien les entourer Depuis 2003 le D Choquet est aussi consultante dipl m e en lactation et offre avec ses cons urs d une clinique d allaitement de l aide aux m res qui prouvent des difficult s avec la lactation Lise en fo Jos e Lavigueur AE Lavigueur est une ducatrice physique certifi e en conditionnement physique et sp cialis e en danse a robique M daill e d or aux Champion nats canadiens d a robie sportive elle est animatrice de t l vision au Qu
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