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Département de santé communautaire

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1. A E Am gp em em ze o e e RO mmm mg mp ag mm mm mm mm mg m a e em em mr mm e mm e e mm mm mmm og mp rg mg mmm mmm mg zz wg mm mm mr mm rr a mm mg a mm e m o zap mem e Gu op 5 41 Los Lu Lui Liu wm wm mm ee er Ll ls mp mm mm mm mm te mm rm mm mm mm mmm mm mmm vm mm mm rm mm rr mm mm vm rm vm mm mm rem mm mm Ten mm vm em vm mm JUN mp mp mm mer mp wm mp op mr gg fi hmmm 3 PAUSE E XERC ICE 15 minutes e zem zap DU em e e mr mem er CS ep ap O mp un dun E ut A me wm mmm e mp op mm ap ll A 4 QUESTIONNAIRE SUR LE SOMMEIL OR wm Bm ep eg eg CN gp SR mm wm es mm SE er mm os em AU mm gp ee mm mm mmm gr wer mmm wm mm wg mm mr mg wm mm mm mm mr mm mm mm ra wg mp mm MU fm mg mp zg 9 mp up mm mm m mm mr gem mm mm mm em ep vm vm mm gem om mm mp mg mp mp wm wm wg mm mm wm wg LG tbe aub ad amm d cam LaL C wm mm L animateur remet aux participants un question Questionnaire pour C est une facon de mettre les participants dans le naire voir annexe J chaque participant bain et de partir ainsi de leur situstions pour laborer la pl nibre Dur e 10 minutes D L ACTIVIT LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OB ECTIF DE FORMATION 5 CHANE PL NIERE L animateu
2. mr mm mmm mm mm mmm om mmm mm e mm em g zm mm rop mm o mm zap m mr mm om mm wm mp o vm mm fb mie nm m mm mm emm mmm mm vm mmm mmm rm mm vg wg mm vm mm wm mmm mm mm mm mm mem wm mm mm mm mm vm mmm mm vm vm 1 1 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 11 mm mm mm mm mm mm mm 1 1 1 mm Entrevue avec les participants deuxi me ques tionnaire voir instrumentation de l valuation 2 VALUATION F INALE en annexe au document Dur e 30 minutes Diverses ressources sont pr senL amp es de fa on informelle afin de faire conna lre des ressources maisons ou des nouvelles publica Lions botLins elc 3 PAI MAGAS INACE ex fiche d auto m dication vid o les vrais atouts bollin de ressources communau Laires 25 Age Dur e 20 minutes LOL RENCONTRE ND 9 O en sommes nous Cette rencontre peut s effectuer quelques semaines apr s la derni re rencontre Formelle soit la huiti me Nous sugg rons qu elle ait lieu au moins 1 mois plus tard Cette p riode permet une premi re int gration des acquis La rencontre permet alors d en discuter et de faire le point sur le suivi que les gens ont effectu Elle se d roule de fa on tr s informelle Elle peut aussi tre l occasion d une f te et d une remise de dipl mes vol PARTIE C LES EXPERIENCES P ILOTES 1 106 Identification Nous avons r alis deux exp riences pilotes afin d exp rimenter PI
3. CONTRE PR C DENTE 1 R CHAUFFEMENT Comme le jeu Je pars en voyage j apporte chacun tour de r le en reprenant ce que les autres ont d j dit et en ajoutant son mot JLU JE VISITE MUN nomme une chose qu il conna t dans son quartier QUARTIER ET JE un lieu un service une ressource OUVRE ee Dur e 10 minutes 2 DEE ION DU Les animateurs situent les participants 1 s agit de d montrer l importance des enjeux co THEME nomiques dans la v cu des personnes g es dans Dur e 5 minutes leur perception du vieillissement de la maladie et de la prise de m dicaments donc l pertinence de regarder un des d terminsnts importants des modes de vie eL de consommation des personnes Ag es 3 JEU DE MOIS Pr sentation 5 minutes Des questions sont expos es au groupe crites Af Fiche l aide de quest ions d clencheurs el dp mots g ng au tableau ou sur una affiche que chacun peut rateurs 18 jeu de mots consiste bh amener les par voir ticipants mettre en commun leurs situations per onnelles par rapport aux enjeux sacisux de la vie 1 Depuis que j ai 50 ans qu est ce qui s apr s 50 ans L analyse qui suivra permettra de chang dans ma vie mieux comprendre 18 r alit sociale des personnes 2 Comment ai je v cu cela Bg es at les liens avec leur sant bio psycho sociale Une s rie de 50 mots crits sur des cartons de Cartons mots diff rentes couleurs correspondent aux 3 ques tions V
4. Les changements identifi s se situent aux niveaux conomique social et affectif Nous nous concentrerons plus particuli re ment sur les aspects conomique et social Les aspects affectifs seront abord s lors de la prochaine rencontre L arr t de travail la perte des relations de travail la perte du salaire r gulier et la diminution des revenus disponibles 18 transformation de 18 vie de couple et des r seaux sociaux et d appartenance tous ces l ments entra nent des effets pouvant se manifester dans les sentiments et dans les malaises ou maladies C est dans ce contexte que la personne g e peut ou risque de s adonner une consoma tion parfois excessive de m dicaments anti d presseurs calmants somniferes et d alcool Les pr jug s viennent renforcer une image n gative et culpabilisante que l on peut avoir face au v cu de la personne g e Re conna tre les pr jug s c est aussi se re donner confiance garder sa dignit aborder de fa on objective et constructive nos pro bl mes et nos solutions Regarder notre v cu pass permet de compren dre notre v cu actuel et de relativiser no tre situation personnelle par rapport no tre histoire collective Ce point de vue est d velopp et magnifiquement pr sent dans Les enjeux apr s 50 ans louis Plamondon Gilles Plamondon et Jean Carette d Robert Laffont 18 chapitre Vers plus d esp rance de retraite Les r ves
5. af zeg mm em em em mm em zm mp mmm rm mmm mp rm om mm mm mm em mmm mm mg rm mm B mm mmm emm mmm mm vm mmm mem mm mm mm mm mmm mmm zm wm mm mm mm vm vg mn P o mm mmm mmm zm mm mm rg mm mm mmm vm Pm mm zm mm m mm mm zm mmm mm mm zm mm L animateur lance un mot et demande chaque De l espace Cette activit esL particuli rement importante pour participant situ dans un cercle debout avec ouvrir cette rencontre portant sur un sujet intime les autres d exprimer par une posture et une et sur des valeurs personnelles minique ce que le mot lui sugg re Chacun peut d abord se placer dos au cercle pour effectuer sa posture tout en se retour nant ensuite vers le cercle toujours dans la m me position pour observer celle des autres Mots possibles vie isolement automne joie bobos relation sant Dur e 10 minutes mm er mg rm em em mm mm e mm Ce Zl d Ll c s mm mm mg mg mm mm mm mmm mg mp mm mmm mm omg mm mmm mg onu o mm Ln em Dro mm zm emp D ut mmm mg mag mm le e mm zm omg mm mp ag om gf mm wf vor Loo wm wm zm mm mt mmm mm emm LI Do mmm mm mm om zem mmm wm mm mm mg mm mmm mm em rm mm mm mm mmm mm mm mmm mmm mm mm zg mm gp mp mg mm mmm m mmm m mmm mmm mm mm mmm mmm mmm mm mmm mmm mm mg mmm mmm ili mp ff rm zg wf wm om mg mm mmm mm mn mmm mm mm mm mmm mm rm wm mmm mm mm m
6. P D partement de sant communautaire Centre hospitalier Maisonneuve Hosemont WT 30 P5929 11 p TNT SANT COM RE ax l 04 CENTE pz dit rnationalde sant publique du Qu bec HE 4885 avenue Christophe Catomb bureau 200 SC Montr al Qu bec H2J 508 T l 514 597 0606 i PICPAM PROGRAMME D INFORMATION ET DE CONSCIENTISATION DES PERSONNES AG ES SUR LES M DICAMENTS DOCUMENT GUIDE L INTENTION DES PERSONNES RESSOURCES D S C Maisonneuve Rosemont C L 5 C An jou Mercier Ouest Rosemont Rivi re des Prairies Avril 1987 CH FC pes SEM RUE l aJ jad uD ub Gu 30 ARE 4 dc MN ms a 05 uagc Imer M Ud Rer MESA M m DEI LE A i Oe Ee eer AGAN TABLE DES MATI RES PAGE AVANT PROPDS PARTIE A Pr sentation g n rale du programme 1 L origine du programme 4 9906 2a29599292222 e 9 99 6959 0e 2 2 L approche privil gi e l int rieur du programme 4 PARTIE B Cbjectifs et sc narios d animation 1 Le but et les objectifs don cessssssosecobstoeseosoos 10 2 Les th mes et les objectifs sp cifiques 12 3 Les sc narios sos VES srake 18 PARTIE C Les exp riences pilotes 1 Identification we une eau RE EE EEE EAR sene EEN 106 2 La strat gie d valuation s ssssescsesesesssesuse 107 3 L analy
7. l ments de r flexion sur la probl matique de la con sommation d alcool et de m dicaments chez les personnes g es du Comit r gional en alcoolisme et autres toxi comanies C S S S R M M octobre 1985 M dicaments ou potions magiques Etudes et avis du CA SiL NAILS 1962 CONTENU Les documents contiennent entre autres une revue de litt rature sur la probl matique Cette revue fait ressortir des facteurs qui influencent la consommation de m dicaments chez les personnes g es Voici un sch ma de ces facteurs Facteurs R ponses perte d un conjoint La solitude loignement physique des P La prise de m dicaments enfants d m nagement angoisse manque de sommeil r veil de maux physiques Un sentiment d incomp tence face sa capa La recherche d un sup cit d affronter les crises plus un senti 4 port ext rieur m di ment d impuissance caments 78 Facteurs R ponses Si solution facile et La repr sentation qu on se fait du m dica imm diate la prise de ment solution magique et pr dictible m dicaments devient une r ponse vidente L importance et la confiance accord e au Le m dicament va de soi m decin signe d efficacit tech p nique et de prise en La pression des pairs charge du m decin V tement i La pauvret transport 4 alimentation Consultation m dicale
8. 1982 MONGEAU Dr Serge ROY Marie Claude Dictionnaire des m dica ments Qu bec Am rique 1984 RENCONTRE NO 2 ORGANISONS NOTRE PHARMACIE OBJECTIFS SPECIF IQUES valuer nos habitudes de consommation des m dicaments Savoir pourquoi quand et comment prendre nos m dicaments n cessaires prescrits connaitre leurs effets secondai res Reconna tre les grandes cat gories de m dicaments pres crits vs non prescrits et d velopper un sens critique face aux m dicaments non prescrits L ACTIVIT LES CUNSIGNES LE MAT RIEL L OBJHCIIF DE FURMATIUN 1 R CHAUFFEMENT Plusieurs jeux brefs peuvent BLre envisag s lables et chaises Le r chauffement permel de briser 18 glace el de cr er un climal de confiance chez les participants Jeu de mains n cercle les parlicipanlis forment une che ne en se frappant les mains h tour de rble par exemple un participant tend sa main el frappe celle de son voisin selon son molion et ainsi de suite de l un b l autre Jeu des noeuds En cercle les parlicipants se prennent Le main la cha ne doit s entrem ler jusqu ce que personne ne puisse plus bouger en suite la cha ne doit se d sBler Loujours en se tenant par les mains ge ce que chacun retrouve sa position de d part la m me chose peul se r p ter les yeux ferm s Jeu contact Les parlicipanls se rassemblent par paires de z un animateur sugg re b haute voix des conlact
9. Ordre des pharmaciens du Qu bec Les m dicaments au service des personnes g es M S S 1986 i Quand l insomnie s endort C L S C Laurentien 1984 Vid o Les vrais atouts D S C Maisonneuve Rosemont 1985 alN Jfsu vemm OJU 86118 02 83
10. Saint Martin 1985 QUENIART Anne Rapport d valuation concernant le programme de rencontres pr natales D 5 C Maisonneuve Rosemont juillet 1984 sc nario Nombre de ces r f rences sont des documents de vulgarisation et peuvent donc tre recommand s aux participants qui auraient des int r ts sp cifiques Nous les avons identifi s par un ast risque 1 CARETTE Jean PLAMONDON Gilles PLAMONDON Louis Les enjeux apr s 50 ans Ed Robert Laffont 1984 215 p M dicaments ou potions magiques Conseil des affaires sociales et de la fanille Gouvernement du Qu bec 1982 95 p MONGEAU S ROY M C Dictionnaire des m dicaments Qu bec Am rique 1984 525 p s 135 Compendium des sp cialit s pharmaceutiques CPS Canadian Pharmaceutical Association Un volume qui s am liore d an n e en ann e Les m dicaments a sert quoi C L S C Laurentien 1982 46 p s La pratique de l activit physique pour vivre mieux Kino Qu bec Loisir Chasse et P che 1984 55 p BAKER P Vivre avec l arthrite 211 p BOISVERT J M MELANSON D FILION M Vaincre l insom nie Le jour 1985 220 p Brochures ou d pliants Guide l intention des patients du troisi me ge Squibb Canada 1985 L ost oporose Laborartoires Ayerst _ Les m dicaments prescrits par votre m decin Association Canadienne de l industrie du m dicament Le m nage de 18 pharmacie
11. ce que votre chambre soit bien chaull e L exercice S aider d gager des vais seaux sanguins qui pourront prendre la rel ve de ceux qui peuvent tre obstru s En faisant de l exercice r guli rement et en int grant votre r gime des quantit s raisonnables de fibres alimentaires comme celles que l on trouve dans le son non trait vous arriverez pr venir la constipation L appareil digestif La fection diverticulaire est plus fr quente chez les personnes amp g es elle r sulte d un r gime d ficient en fibres au moment ou on tait plus jeune Dans ce cas il se forme dans la partie inf rieure de l appareil digestif des sacs qui s ils s infectent causent des douleurs au bas de l abdomen On pourra pr venir ce gens de probleme en int grant toute sa vie durant des quantit s suffisantes de fibres dans son r gime alimentaire Vous constaterez peut tre qu en vieillissant il devient plus diffi cile de dig rer des repas lourds et il en r sulte parfois une sensation d oppression la poitrine Il conviendra alors de manger plus l g re ment mais aussi plus fr quemment Une tasse de th avec du pain grill n est pas un repas complet Il faut veiller maintenir un apport suffisant en prot ines en hydra tes de carbone en mati res grasses et en vitamines ll importe d inte rer votre r gime alimentaire quotidien des fruits et des l gumes rais de m me que des fibres Le poisson et l
12. chantent N exigez pas une ordonnance chaque consultation Les meilleurs m dicaments ne sont pas ternels On ne badine pas avec les m dicaments chacun son m dicament Hygiene vaut mieux que m dicaments Pas de m dicament sans dosage Un m dicament est utile si les avantages qu il doit procurer l emportent sur les risques qui s attachent son emploi Citation de l Organisation Mondiale de la Sant JEU QUESTIONNAIRE Consi ANNEXE 2 JEU QUEST IONNAIRE Voici une s rie de questions permettant de d couper ainsi un sujet en plusieurs facettes et en de brefs expos s afin de rendre la transmission d informa tions plus facile et plus dynamique Il est pertinent d aller d abord chercher les r pon ses des participants avant de compl ter avec la bon ne r ponse Il n est pas obligatoire de passer toutes les ques tions et de couvrir toute la mati re Selon la p riode de temps disponible un certain nombre de ques tions pourront tre abord es L animation du jeu questionnaire peut s effectuer de diff rentes fa ons Nous vous en sugg rons la pl ni re un participant pige une ques tion et tout le groupe tente d y r pondre avec l aide de la personne ressource le quiz l animateur pige une question et l adresse 2 ou 3 quipes qui tentent d y r pondre une sorte d mulation peut stimu ler le jeu le buzz session chaque quipe de 4 personnes a A
13. de l estomac C est efficace mais pas longtemps tr s souvent l estomac r agit cette baisse soudaine de l acidit par une s cr tion accrue d acide tr s peu de temps apr s Sauf tr a occasionnellement on ne re commande pas ces m dicaments Un tas d autres antiacides sont efficaces et sans danger Que pensez vous maintenant de la publicit faite sur les m dicaments Le moins qu on puisse dire c est qu elle est surfaitel Et a se comprend les compa gnies pharmaceutiques sont l pour vendre pour faire de l argent Comme il y a beau coup de comp tition beaucoup de m dicaments qui se ressemblent en fait pas meilleurs les uns que les autrea on se sent bien oblig de ne vanter que les m rites m me si ce n est pas juste la v rit rien que la v rit et toute la v rit Comme nous on ne la connait pas toujours cette v rit il faut trouver un pharmacien ou un m decin en qui on ait confiance et lui poser nos questions 1 y a une raison de plus pour s in former de tous les m dicements qu on peut acheter sans prescription une vingtaine seulement sont vraiment efficaces et sans trop de danger Comme on ne sait pas tou jours auquel on pourrait se fier dans une pharmecie aux immenses talages autant s in former RENCONTRE 8 PARTIR DE MAINTENANT DB ECTIF SPECIFIQUE Pr voir des applications personnelles et collectives de l ensemble des apprentissages au moyen de plans d actions ou de proje
14. dicament contre la douleur la fi vre l inflammation Cepen dant elle a un effet tr s irritant sur l estomac auquel les personnes g es deviennent plus sensibles Elle est d conseil l e dans les cas d ulc re d hyperacidit et si on prend cer tains autres m dicaments anticoagulant hypoglyc miants oraux Dristan Tous ces produits sont des associations de 2 m dicaments ou Contac C plus ce qui ne veut pas dire qu ils seront meilleurs Au con Sinutab traire La plupart du temps on prouvera tout simplement plus N o Citran d effets secondaires Ainsi les d congestionnants sont d con seill s chez les personnes qui souffrent de glaucome d hyper 101 tension ou de probl mes cardiaques graves Chez tous ils dorn nent l effet d une surdose de caf ce qui est tr s d ssgr able Les antihistaminiques quant eux sont difficiles dig rer ils donnent la s cheresse de la bouche de 18 somnolence qui sera empir e si on prend de l alcool ou tout autre m dicament qui calme ou endort Comme ces m dicaments durent longtemps leurs effets d sagr a bles aussi Bromo Seltzer Trois de ceux ci sont des comprim s effervescents Ils contien Alka Seltzer nent beaucoup trop de sel et ne aont donc pas indiqu s pour tou Eno tes les personnes qui doivent surveiller leur consommation de Rolaids sel hypertendus D autre part ils contiennent tous du bicarbonate de sodium sup pos d agir contre l hyperacidit
15. tiquette et ne la rende illisible LAISSEZ VOS M DICAMENTS DANS LEURS EMBALLAGES Tout emballage de m dica ment d ordonnance indique le nom du patient celui du m decin et du pharmacien le num ro de l ordonnance la date le mode d emploi l identification du m dicament et le nom du fabricant Ces renseignements essentiels doivent demeurer sur l embal jusqu ce que le m dicament soit termin SUIVEZ LES DIRECTIVES La dose les inter valles entre les doses et la dur e du traite ment sont tr s importants pour qu un m dicament fasse son effet I faut donc suivre la lettre les directives du m decin Une dose excessive peul avoir des cons quences graves tout comme une dose insuf fisante 10 Pas de m dicament sans dosage SUIVEZ LE TRAITEMENT JUSQU AU BOUT Sauf avis contraire de votre m decin ne Ces sez pas de prendre le m dicament prescrit d s que les sympt mes disparaissent Une intestion rebelle risque de reprendre si vous ne prenez pas vos antibiotiques jusqu au bout e DEMANDEZ DES EXPLICATIONS Si les directives ne sont pas claires demandez des explications au pharmacien Son r le est de vous donner des conseils professionnels De nombreuses pharmacies remettent leurs clients des feuillets explicatifs qui indiquent comment garder le m dicament quels sont ses effets secondaires possibles ou ses effets avec certains aliments ou d autres m dicaments Conservez toujours ces ren seigne
16. O oui C non Avez vous des solutions ou des trucs pour prendre des m dicaments de fa on s curitaire Etes vous satisfait de votre rapport avec votre m decin E oui O non Pourquoi l ments de feed back H FICHE FEED BACK Rencontre no Nombre de personnes Notes et commentaires Vous tes vous sentis concern s par les sujets abord s Pour quoi inscrire ici les sujets tes vous satisfaits des activit s inscrire ici les activit s tes vous satisfaits de l organisation l acceuil l horaire les animateurs Avez vous appris des choses nouvelles Avez vous le go t d essayer des nouveaux moyens 123 GRILLE D OBSERVATIUN Informations g n rales 0 Nombre de personnes inscrites 1 Nombre de participants H F 2 Th me de la rencontre 3 Dur e D roulement l ments Commentaires 1 Attitudes et comportements de l animateur Pr sentations claires Explique 18 rationnel Fait appel au v cu Discours positif Directif non directif Retourne les questions Permet les interventions St inule participation Respecte rythme p a Accepte modification Attitude g n rale Clart du langage D bit 124 l ments Commentaires 2 Attitudes et comportements de la personne ressource Pr sente les contenus de fagon simple et claire Pr sente les contenus de fa on dynamique Utilise correctement le support visuel ou cri
17. bon fonci onnement el la mise en route Au cas o y aurait eu un change pr alable la pr alable b la rencontre cetle activit peut servar de rappel ou encore n est tout simplement pas pas n cessaire e Pm V A em mme ge E US qu r mue Pre gg cue c um gh sem em em fr em emm mm emm emm mmm dur emm mm mm emm m nf de g da da eur pm m em cle mmm emm m em mmm emm ob ge mm pm emm om mm em mm mm em mm ET r Sr mm em rm rem emm am omg mmm omg mm pm emm emm mm GUN mm S mm emm pm pm vm mm dg Ego en mm v i mmm a MI emm pm mm emm pm mm pm emm pm ARR emm E mm emm emm mm Ze mmm pm emm mm pm pm mp vm mmm vm mg E gr mm pm Facultatif dieu ee wei Lat esc Er gos L ACTIVIT mm mem zm mem e zm AO GT gem P GEN GEN UN GARD VN UR GARD UR de em emm ARD aA AURA UR Qi E ff eier m dum dem emm mmm m mm mm c m wg m am ap vlt emm e A Ud eu du m c 5 BRASSA D ID ES mA mm emm mmm mm mm 2 OD UN Ge emm mmm mmm emm mm mmm emm dem mmm Pm br eem ve emm um em emm UP A V emm NER QUA UA OR v dn ft
18. cas viter Mod rer les quantit s S en tenir une ou deux tasses s il y 8 probl me d conselller le soir Prendre un verre de lait chaud amp heure avant de se cowher Nuisances environnementales Bruit Tenp rature Lumi re Tenter de r duire le bruit b sa source sinon port de bou chons de cire Les personnes amp g es peuent tre beaucoup plus sensibles au froid surveiller Stores lunettes de tissu CONCLUSION Solutions Pour la plupart des gens il faut penser 3 un rituel du coucher bain d tente etc lUne hygi ne de la veille et du sommeil respecter un horaire cowher et lever viter une sur stimulation diurne caf ine discussions etc avoir une quantit suffisante d activit s physiques le jour maintenir une vie sociale Certaines m thodes sont particuli rement efficaces pour les insconniaques chroniques et pour les autres b l occasion a Contr le par le stimulus n utiliser sa chambre son lit que pour dormir et pour les activit s sexwlles ne se coucher que lorsqu on se sent fatigu si le sommeil ne vient pes apr s 15 minutes se lever idem si l on se r veille pendant la nuit se lever syst matiquement la m me heure tous les jours pas de sieste b M thode de relaxation relaxstion progressive prsetiquer 20 minutes 2 fois par jou pendant le jour et avant de se coucher imagerie mentale une fois su lit s
19. de cranpes de gaz 35 LES PERSONNES SOUFFRANT D HYPERTENSION PEUVENT ELLES UTILISER SANS DANGER DES D CONGESTIONNANTS POUR SOULAGER LE RHUME DU LA GRIPPE NON Ces m dicaments les comprim s ou les sirops qui contiennent de la pseudo ph drine Sudafed etc ainsi que les vaporisateurs nasals leur sont d conseill s Comme on en trouve dans beaucoup de pr parations il est pr f rable de s adresser au pharmacien ou au m decin pour s assurer qu on peut prendre un m dicament sans danger cn ent wm du vm cod vm d due dus de E ET dut mm mm Ou mm Em dm Au mp em gem D z CON mp A mr mm mm CON mp em mm mm mp me mr mm rg mp mp e ON E mr er mr LES ANTIBIOTIQUES GU RISSENT ILS LE RHUME ET LA GRIPPE PLUS RAPIDE MENT NON Il faut compter 5 jours pour un rhume et 10 jours pour une grippe en moyenne Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus qui causent le rhume et la grippe On donne des antibioti ques seulement quand le m decin a des raisons de craindre des compli cations chez des gens affaiblis em mp mm c c ccc wm mp c c mp wm m mp me om map wm wm wm mmm CE mg mg gr mg wm vm mmm mm mm mmm wm mm mg mp wm DOIT ON PRENDRE DU SIROP PARCE QU ON TOUSSE PAS N CESSAIREMENT Pour une toux s che on peut prendre un antitus sif seul du Dextrom torphan DM mais pour les toux grasses i
20. de menace situstions pergues ou consid r es comme dangereuses soit physiquement soit psychologiquement stresseur d ennui situations pergues ou consid r es comme manquant de ations physique psychologique ou sociale stresseur de frustration situetions per ues ou consid r es comme ind sirebles mais sur lesquelles nous n avons pas de contr le stresseurs de perte ou de deuil 18 mort stresseur tout stresseur pouvant causer une atteinte physique b la personne maledie suralimentetion m dicament alcool stresseurs psycho sociaux isolement hospitalisation probl me conomique 63 C 7 Nous ne somme pas tous gaux devant le stress Des facteurs h r ditaires et ac A quis se conjuguent pour d finir notre aptitude propre b r sister au stress AI C NI 8 Type de personnalit Type Ar nerveux TG Type B calme ET R VE 9 Les v nements psychologiques ou sociaux doivent tre per us ou ressentis comme mena ants par l individu pour constituer des stresseurs pour lui I 10 Donc le stress l tat de d s quilibre personnel ne s explique pas par la per QL sonnalit seule ni par l v nement seul mais par la mani re dont la personne UL consid re per oit l v nement 11 La r action transitoire d adaptation c est la r action d alarme ou de premier choc qui caract rise une premibre expression aux agents agresseurs Manifestations psychologiques ten
21. des personnes g es de pr voir un certain nombre 5 bo tes m decins personnes 665 accompa 3 bo tes avec cartons de r actions et de difficult s possibles dans la gneteurs contenant chacune divers r les per r les et 3 tiquettes situation r elle et d envisager des comportements mettent aux volontaires d en piger un Voir m decins alternatifs au besoin annexe 1 personnes g es accompagnateurs L animsteur explique l activit ainsi que les rbles de chacun 1 JEU DE R LES NO 1 LA VISITE CHEZ LE Les 5 volontaires se pr parent 5 minutes M DEC IN Le jeu se d roule pendant environ 5 minutes Un change s ensuit pendant environ 10 minutes Affiche avec questions Voir annexe 2 Un second jeu peut s effectuer dans les 20 mi nutes venir l a personne ressource compl te la premi re heu Affiche re par un bref expos Voir annexes 3 et 7 sur la publicit ndm mmm d wt pn mmm mm dem i dr vm mmm mmm emt m mm emm omg em E EAR ven SE wm em emm pm mmm pl vm a WE AAT re AA AE wn wf w wm se wt vlt wm be wh wegen e pm wg be wm em 2 PAUSE 15 minutes AND in sf H fe zg eg GM E VER UD NUDO XP A AP D UD D Ce JU D UD CRE GU ep ED ft nb d r eue di ue uum em om ED GU EE D emt dm de D ER ER GERD D UE
22. dom UNE E e GEAR vm das RA GEN Soulagement Mauvaise digestion Les effets Maux de t te S informer Les moyens d am liorer la consomma Hygiene de vie tion 20 ANNEXE 2 1 CONSIGNES POUR L EXPOSE ECHANGE La formule change est pr f rable celle de l expos Faire intervenir les participants par des questions leur demander leurs trucs leurs avis S en tenir des interventions br ves viter de culpabiliser nuancer Reprendre le mat riel apport lors du brassage d id es et s inspirer du contenu au moment de la synth se 2 CONTENU DE L EXPOSE SELON LES CLES DE CLASSEMENT DU SOUS TH M S A Introduction B D finition Pr cisons tout d abord qu il y a un cart assez important entre la d finition de m dicament selon la Loi de pharmacie et ce qu il repr sente pour les gens Toute substance ou m lange de substances pouvant tre employ au diagnostic au traitement l att nuation ou la pr ven tion d une maladie d un d sordre d un tat physique anormal ou de leurs sympt mes chez l homme ou les animaux en vue de corriger restaurer ou modifier les fonctions organi ques chez l homme ou les animaux 21 C Ce que les m dicaments repr sentent dans vos vies On fait jouer divers r les au m dicament on s attend qu il com ble certains manques meuble le vide calme nos angoisses qu il nous aide vivre sur
23. du poignet s en trouvent donc augment s Lost oporose c est dire la rar faction du tissu osseux peut tre ralentie si l on demeure actif Il importe tout autant aujourd hui de faire de l exercice r guli rement mais avec moderation que c tait le cas lorsque vous tiez plus jeune In apport suffisant en calcium et en vitamine D comme on en trouve dans le lait aidera pr venir cette affection ll arrive assez souvent que les articulations raidissent chez les per sonnes g es Ce ph nom ne sexplique d ordinaire par losteo arthrite qui est causee par l usure normale des articulations Vous y serez encore plus sujet si vous faites de l embonpoint Lost oarth rite semble tre h r ditaire Le recours un m dicament anti inflammatoire comme l aspirine apporte souvent un soulagement consid rable vitez toutelois d en prendre avec exc s sans d abord consulter votre medecin Ici encore l exercice r gulier fait avec mode ration peut aider Bien qu il soit plus courant chez les personnes g es le rhuma tisme articulaire peut galement se manifester chez les jeunes Cette lorme d arthrite affecte souvent les mains mais elle peut aussi tou cher les articulations plus grosses Vous ressentirez peut tre une rai deur matinale et il vous faudra alors attendre plus longtemps avant d entreprendre vos activit s journali res L utilisation d un m dicament anti inflammatoire en particulier l aspirine pourra aider
24. e les rencontres doivent etre a r es au maximum avec rythme ad quat des activit s et espaces d au moins une semaine les unes des autres Le mat riel visuel affiches photos comme support l animation s est av r essentiel et doit tre pr par l avance par les animateurs 119 D Apprentissages attitudes et d veloppement de moyens La principale prise de conscience chez l ensemble des partici pants se situe au niveau de la m dication non n cessaire le plus souvent non prescrite Ils ont d velopp une attitude plus cri tique face cette derni re et envisagent dor navant l norme potentiel des alternatives la m dication alimentation exerci ce activit s sociales relaxation Une autre r flexion substantielle a port sur le rapport ta blir avec le m decin et le pharmacien i e un rapport satisfai sant au niveau de l information et des besoins psycho sociaux des personnes g es Les aspects socio affectifs ont fait l objet d changes riches et extr mement significatifs pour les participants Les aspects socio politiques conditions de vie classes et nor mes sociales publicit n ont pas suscit des apprentissages et des cheminements aussi importants que ceux que l on aurait esp r s Disons que l approche et les contenus ce sujet sont raffiner davantage La consid ration s rieuse de ces aspects par les animateurs est une condition indispensable po
25. et am ne aux difficult s seront identifi es le groupe identifier des solutions diverses Voir annexe 2 Dur e 25 minutes re ep mm zg e E pote wm wm emm vm mg mm eem em mm ap m mm mm em mmm mg mmm mr mm wm e vm zeg mp mm of zm mm mm mm mp mm oec ER WA rom zem mmm wm mmm mm mc cH P P wm dt m rm em em ep rz zg zm mg n ol mm mm mm mmm mmm wm em mmm emm mmm mem mm ven mm vm mr mm li mm mm mm mm mm DJ rg mp mmm mmm z mm c mm mm mmm wm mp mm op op me Ole Rx lom L mg mmm mm mg mm omg wm wm wm ar mm zm mmm mm mm rm mmm mm emm es seg em mm em rem em mm rap mg mm rm M mmm mm mp mmm mm mmm mmm E zait ER va ff vr mm fr mm Lll mmm om mm wm Mie de die cm di cote mom ce mmm mg reg NEL gp mme mg wm mmm mmm 6 VALUATION FEEDBACK ANNEXE 1 NOTES POUR LE PORTRAIT GLOBAL DU VECU SOCIO AFFECTIF DE LA PERSONNE AGEE 72 SCH MA DES BESOINS DES PERSONNES G ES 73 1 Consignes Le sch ma consiste plus donner des point 5 de rep re aux personnes g es qu un cours de psychologie en tant que tel il peut tre compl t d abord l aide du personne ressources groupe et ensuite par 18 16 sch ma s inspire de la th orie de Maslow sur la classification des besoins de l tre humain L id e ici est de tenter d identifier ces
26. la mort et de la mala die et sugg re une concertation d efforts destin s non seulement prolonger la vie d un individu mais aussi diminuer sa souf france am liorer son autonomie ses possibilit s cr atrices et la capacit de mener bien les projets qu il s est fix s 2 La promotion de la sant encourage donc d border de la pr ven tion des maladies pour englober la promotion de modes de vie d attitudes et d environnements favorables la sant Dans son tude du concept et des principes Ilona Kickbusch de l OMS indique que la promotion de la sant vise l ensemble de la population dans le cadre de sa vie courante au lieu de se concentrer sur les personnes les plus expos es certaines mala dies La promotion de la sant permet aux gens de prendre en charge leur sant titre d l ment important de la vie quoti dienne l intervention en sant tant la fois spontan e et or ganis e 3 C est dans cette perspective que se situe notre programme puis qu il vise globalement aider les personnes g es maintenir ou d velopper leur autonomie dans la vie quotidienne au moyen d un support d information et de formation L utilisation ad quate des m dicaments ainsi que les multiples facettes qui l entourent sont autant d l ments permettant d an liorer la qualit de vie globale de la personne g e C est pourquoi le programme touche des aspects divers te
27. minutes pour r pondre un question Le tout est partag en pl ni re 33 JEU QUESTIONNAIRE TOUS LES MAUX D ESTOMAC SONT ILS CAUS S PAR UN EXC S D ACIDE NON Par exemple les crampes et les spasmes ne sont pas dus un exc s d acide Certains m dicaments ont un effet irritant direct sur l estomac sans augnenter l acidit emt c wm mp mp em ctc cc e c c c wm wm wm wm em wm r wm zm ous Ln vg mm mmm mm mm QUE wm anu nullo mm Lo oe oe mmm wm wm mm mp mm mm mm o mg d mm mm o UNE ALIMENTATION SAINE EST ELLE PRIMDRDIALE POUR LA SANT BIEN S R En vieillissant on a besoin de moins de calories mais pas de moins d l ments nutritifs Certains deviennent m me plus im portants par exenple le calcium Une bonne alimentation entretient la sant et le bien tre g n ral mmm wg mm mm gp c mm mm em mm wm wg wm wm wm mm em gr wm m gp em CERTAINS PROBL MES DE DIGESTION PEUVENT ILS TRE CAUS S PAR LA CAF I NE DUI La caf ine irrite la paroi de l estomac Elle provoque aussi une augmentation de la s cr tion d acide wem wm wm mem wem wg wm gg 1 1 gn em em D Li mm wm wm vm wm edd MANGER LENTEMENT DANS UN ENVIRONNEMENT CALME PEUT IL AM LIORER LES PROBL MES DE DIGESTION VRAI Quand on est d tendu notre estomac et nos intestins se trou vent dans une meilleure disposition pour recevoir la nourriture et la dig rer On a moins de problemes d hyperacidit
28. p riode de questions accrue chez les personnes g es La p riode de discussion d change est ex ploit e au maximum puisqu il s agit g n ralement du moment 18 plus riche de la rencontre C est dans ce sens que nous l identifions comme une strat gie d ducation sanitaire une approche l int rieur d une perspec tive de promotion de la sant multiples approches La client le cible Le programme s adresse id alement des personnes g es de 55 70 ans relativement autonomes qui consomment des m dicaments D non prescrits et prescrits au moment du recrutement et qui sou haitent s impliquer dans une d marche de r flexion sur leur con sommation et sur leur qualit de vie globale Le format global Le programme comprend neuf rencontres de deux heures chacune environ Il vise des petits groupes de 10 15 personnes et est anim id alement par deux personnes ressources organisateur comnunautaire infirmibre D autres formules sont cependant envisageables et efficaces deux personnes g es bien form es ou une infirmi re dans un Centre de jour peuvent effectuer une excellente mise en oeuvre De plus les ou la personne ressource pourront faire appel h des invit s pharmacien m decin Des atouts de base sont tout de m me consid rer pour le choix des personnes ressources responsables du programme Un minimum de connaissance de la probl matique des m dica ments et des aspec
29. prouve plus de malaises et qu on ait certaines difficult s fonctionner On a beau essayer de s adapter nos nouvelles capacit s a n a toutefois rien d tonnant qu on se retrouve plus souvent chez le m decin cette p riode de la vie Comment le m decin r pond il nos demandes La plupart du temps par une prescription Les m dicaments peuvent souvent aider prolonger la vie mais surtout r duisent les cons quences de certaines maladies et aus si permettent une vie plus panouissante plus autonome Pour les utiliser ad quatement et qu ils remplissent leur r le il faut avoir regu une bonne information Les difficult s les prendre Fr quemment et c est 13 que le b t blesse il y a un tas de rai sons pour tre m lang dans ses pilules se tromper en oublier Bien souvent on ne sait m me pas pourquoi on prend tel ou tel m dicament On n a pas bien compris ce que le m decin ou le pharmacien ont expliqu ou bien ils n ont rien dit ou les ti quettes ne sont pas claires etc faire r f rence ce qui a pu tre mentionn Les effets Malgr toutes ces difficult s les m dicaments semblent pre mi re vue un moyen efficace pour nous soulager et c est souvent ce qu on leur demande C est peut tre 18 qu il faut faire at tention G n ralement les m dicaments s attaquent au sympt me on ne dort pas bien on dig re mal etc mais pas la cause de notre probl me Ce n e
30. r ponses sont d terminantes puisque c est la vie de tr vail et les conditions de vie ant rieures qui d terminent leur situation de retraite actuelle et donc leur sant leurs attitu des leurs ressources S agit il de pr jug s ou de r ves L animateur regarde les quelques mots qui se retrouvent dans l une ou l autre des colon nes et demande au groupe s il s agit de la perception fausse de la r alit v hicul e par la soci t et l entourage pr jug ou d un r ve r el que caresse la personne g e r ve S il n y a pas de mots il demande quels sont les pr jug s que la famille les 87 anis et la soci t v hiculent sur notre v cu de personne g e Quels sont nos r ves r els Il est important de faire la diff rence en tre les deux pour se d culpabiliser par rap port une vision fausse de la r alit et qui est peut tre trop bien int gr e par la personne amp g e Nos droits quels sont ils Quelles sont les ressources communautaires que nous pouvons utiliser pour faire face h des probl mes de logement de revenus pour s impliquer de facon r elle Y a t il des organismes qui d fendent nos droits L animateur indique cette tape qu il ap portera des r ponses un peu plus tard dans l change ANNEXE 7 SYNTH SE ET LIENS ENTRE LES ELEMENTS Les deux grilles tant compl t es l animateur d montre les liens qui existent entre chaque colonne ou chaque item
31. r sul tats incertains 108 La d marche conjointe D S C C L S C est en soi une bonne stra t gie pour s assurer de la survie du programme Une solide va luation ne peut qu en renforcer l esp rance de vie p q B La question d valuation le pourquoi et le but Dans un premier temps l valuateur d sire savoir quels sont les facteurs les plus importants respecter dans le sc nario des rencontres L accent sera donc mis sur le d roulement et la mise en application du programme Il appara t essentiel d aller v rifier sur le terrain ce qui aura t pos comme hypoth se d un d roulement optimal En effet des programmes analogues d crits dans la litt rature ainsi que l ex p rience des intervenants en animation permettent de relever un certain nombre de facteurs susceptibles d influencer l apprentis sage La priorisation de certains de ces facteurs permettra de remode ler si besoin est et de mettre l emphase o il se doit dans les pr sentations subs quentes du programme Nous chercherons enfin appr cier certains acquis de partici pants en termes de connaissances et d attitudes C Objectifs de l valuation 1 Faire le bilan de la mise en application de PICPAM eL du d roulement des rencontres deux niveaux A tudier le d roulement des rencontres tant dans leur structure forme et r partition des activit s que dans leur contenu type de messages transmis afin d analyser l
32. soin ex 9 10 heures Beaucoup de personnes g es font des siestes s ils se sentent bien ain si il n y a pas de probl me ce peut tre une fa on de r cup rer Par contre s ils ont de la difficult se coucher le soir il faudrait les viter D autre part il arrive qu en vieillissant le cycle sommeil veille peut venir ressembler celui des b b s le sommeil est morcel sur 24 heures Un autre l ment peut poser probl me bien que normal Certaines person nes g es volent venir leur besoin de sommeil beaucoup plus t t elles s endorment et se r veillent tres t t et se sentent fatigu es en fin d apr s midi Si socialement a les d range elles peuvent toujours es sayer de se coucher graduellement plus tard mais c est difficile c est un peu aller contre leur nature Dans ces cas 15 si elles se sentent repos es en se r veillant tr s t t le matin ce n est pas un probl me I M dicales a La douleur b c d e La d pression L angine nocturne La dyspn e nocturne Mouvements brusques pendant le sommeil Apn e du sommeil 95 ANNEXE 5 CAUSES DE L INSOMNIE ET SOLUTIONS Quand an est couch notre attention est beaucoup plus atti r e par une douleur ou un inconfort physique masqu par les activit s journali res La d pression endog ne est plus fr quente chez les person nes amp g es typiquement les gens se r veillent souvent et tr s t t le m
33. soulager ia douleur et assouplir les articulations Si la douleur persiste con sulter votre m decin H Rester jeune tout en vieillissant Si sur le plan psychologique vous vous sentez bien si vous adop tez une attitude positive l gard du vieillissement vous arriverez surmonter bon nombre de vos probl mes En entretenant des rap ports suivis avec votre famille vos amis vous vous assurez des occa sioris de converser et de stimuler ainsi votre intellect Quantit de services communautaires sont offerts aux personnes g es vous pour rez y trouver de l aide pour vos t ches m nag res el la pr paration de vos repas certains organisent aussi des activit s sociales Les Cen tres d information communautaire offrent aux personnes du troisi me Bge des renseignements et des conseils en mati re de logement d activit s r cr atives et de prograrnmes gouvernementaux Vous en trouverez la liste dans votre annuaire t l phonique Vous trouverez aussi sur le march quantit d articles m nagers sp cialement con cus pour les personnes g es par exemple des contenants faciles ouvrir pour ceux qui souffrent d arthrite Au fur et mesure que vous vieillissez il importe de subir des exa mens m dicaux plus fr quents surtout si votre m decin vous a pres crit des m dicaments Conservez toujours son num ro de t l phone port e de la main Il faut aussi prendre tous vos m dicaments selon l
34. vg rm mm mm mmm mm ff MA mm mm mm m mn A valuer nos habitudes de consommation de m dicaments Savoir pourquoi quand comment pren dre nos m dicaments n cessaires pres crits conna tre leurs effets secon deires Reconnaltre les grandes cat gories de m dicaments prescrits vs non prescrits RENCONTRE TH ME 1 L eccueil 1 1 1 2 1 2 2 Organisons notre pharmacie e 2 7 2 Changements physiques et 3 1 sommei 1 Comment m adepter 2 2 3 3 i Stress et douleur 4 1 Comment y faire Face 4 c WES Wu ig Ee sin de Gom LT D CDD QU emm emm mmm mmm ur fr der wir m op emm om mmm emm A om Prendre connaissance du processus nor mal de vieillissement en termes de changements physiologiques et d adapta tion h ces changements Identifier les sources d inconfort phy sique dans la vie quotidienne et les solutions et alternatives correspon dentes valwr 18 qualit de notre sommeil et les strat gies pour l am liorer Conna tre les ressources et les strat gies pour faire face au stress Mieux comprendre le r le de la douleur wem em mmm erg D Ap mmm c c a emm om n mm viir UE GA D UU vm den P i D UU UND 49 A em em om em wm m 12 1 2 2 2 2 6 5 B ECTIFS SF C JF Ons Identifier les enjeux socio affectifs famille amis voisins couple et les besoins personnels actualisation s curi
35. y a pour chaque groupe d ges un cart nor mal de tensions g n ralement accept Parfois la tension art rielle est anormalement iev e et c est ce qu on appelle la haute pression ou hypertension M me s il arrive souvent quelle ne pr sente aucun sympt me Il est essentiel de la contr ler car elle peut entrainer une maladie de coeur notamment une crise cardiaque une insuflisance cardiaque ou une attaque c r brale Aussi importe t il de subir r gu li rement des examens m dicaux en vue de d celer une tension ant rielle anormalement lev e On traite souvent l hypertension l aide de m dicaments tels que les diur tiques ou les b ta bloquants II faut prendre ces comprim s r guli rement et selon la posologie prescrite On arrivera r duire sensiblement le risque de maladie de coeur ou de crise cardiaque en suivant un r gime faible teneur en mali res grasses en faisant de l exercice et en cessant de fumer Il est possible que votre circulation sanguine ne soit pas aussi bonne qu avant ce qui pourrait causer l apparition de varices Il faudra dans ce cas porter des bas de soutien et prendre les pr cautions voulues pour viter les abrasions et les chutes Il arrive qu une intervention chirurgicale s impose Ine mauvaise circulation sanguine peut aussi causer une impres sion de refroidissement ou d agitation des pieds le soir au lit 1 fau dra alors faire bonne provision de couvertures et veiller
36. A OA UD A UP AG RO D D UE ms OCCUR am m CR wm cUm mm mp mm om c wm mm wm wm vm co mm o te wm GM mp mp 7 em eg mp mp mp e er wm wm e wm S bm mm zg mp mg l1 mg og em mp zm mg mm mp mg mm wm wm wm e zm mg mm wm mm mm wg mp ep mp wg il 2 LE PORTRAIT DE MES L animaleur a distribu b Ia rencontre pr c Sch mss portraits in Le sch ma portrait vise amener chacun dans un CHANGEMENTS ET DE dente un sch ma repr sentant un personnage h dividuels pour chaque premier tempa b identifier les changements surve MES SOLUTIONS chaque participants voir annexe 1 participant nus au cours des derni res ann es ainsi que les D ADAPTATION r actions et les moyena pour y faire face En pl ni re b l aide d un sch ma partrait 1 sch ma portrait g ant l enimaleur compile les informations de g ant chacun des portraits des participants partir des changements et des solutions iden tifi es par les participants l enimeteur personne ressource s inspire de l annexe 2 pour d crire les caract ristiques du vieillissement normal les varistions individuelles les changements progressifs et les m ca nismes d adaptation ls susceptibilit h certains probl mes Dur e 45 minutes bladi e eadcm dime midi vg UN CN QU E QU AU ENS de d O wm D OO MD AS DR AU D MR MR MS A
37. CPAM dans une versian pr liminaire et de pouvoir la velider et l enrichir Ces exp riences ont t d autant plus importantes qu elles ont permis de v rifier aupr s des personnes concern es la pertinence et l utilit du programe de sorte pouvoir pr senter en bout de ligne un programme con u revu et modifi par et pour les utilisateurs et les participants PICPAM La premi re exp rience s est d roul e dens le secteur du C L 5 C Anjou du 21 octobre 1986 au 3 mars 1987 raison d une rencontre par semaine sauf dans le Temps des F tes et des temp tes pen dant 10 semaines Le groupe tait form de 12 personnes et s est maintenu ainsi jusqu le fin Il s agissait de femmes g es entre 61 et 85 ans habitant un HLM sauf 3 Elles vivaient toutes seules sauf une qui vivait avec son conjoint Elles disaient toutes consommer des m dicaments prescrits allant de 2 7 par jour Les 2 personnes ressources taient lib r es par le C L S C raison d une journ e par semaine 3 pr paration valuation valuation pendant 10 semaines La deuxitme exp rience s est d roul e au Centre de Jour du C L S C Ste Rose du 3 f vrier au 16 avril 1987 5 raison de deux rencontres par semaine 1 heure chacune pendant 10 semaines 107 Le groupe tait form de 8 personnes et s est maintenu ainsi du d but la fin Il tait compos de 5 femmes et 5 hommes g s entre 60 et 82 ans ha
38. EE Seege Apprentissages attitudes et habilet s Que retenez vous de PICPAM Qu est ce que a vous a apport i a M 129 Est ce que PICPAM a r pondu vos attentes M n s QPna a P P M l P E e e a M MM Hn Le recommandriez vous un ami M P a Bau P E EE RR RU Commentaires g n raux PP PP 1 130 GUIDE D ENTREVUE AVEC LES ANIMATEURS PERSONNES RESSOURCES Motivation et int r t par rapport au contenu Avez vous trouv le contenu pertinent coh rent int ressant Les annexes du document guide sont elles compl tes et ad quates Satisfaction et participation par rapport aux activit s tes vous satisfaits de l animation et de la participation l ensemble des activit s Quelles en sont les forces et les faiblesses 131 Les activit s permettent elles de rejoindre les objectifs Les sc narios tels que sugg r s dans le document guide sont ils suffisamment explicites rganisation des rencontres Le partage des r les a t il t ais respect Le local est il ad quat La dur e et le rythme des activit s L utilisation du mat riel visuel et crit 132 4 Apprentissages attitudes et habilet s Avez vous l impre
39. EST IL LE MEILLEUR TRAITEMENT CONTRE LES H MORRO DES NON Certains onguents sont efficaces pour soulager temporairement Anusol HC Proctosedyl Ils ne s obtiennent que sur pres cription m dicale Les m dicaments de vente libre Pr paration H Anusol sont inefficaces Quoiqu il en soit certaines m tho des simples sont beaucoup plus efficaces une Fois r unies que la seu le application d onguent 1 Pr venir la constipation 2 Apr s chaque selle laver la r gion anale avec un savon doux et ass cher doucement 3 Prendre des bains de si ge de 15 20 minutes 3 4 fois par jour avec de l eau ti de sal e cdd RM CONTRE LA GRIPPE EST IL EFFICACE DURANT DE NOMBREUSES AN S NON Il doit tre administr chaque ann e On le produit partir des virus les plus susceptibles de provoquer des grippes s v res du rant l ann e Comme il y a des centaines de virus qui peuvent donner le rhume cela varie donc d une ann e l autre et le vaccin n est donc pas une garantie compl te Il est dieponible vers le mois d oc tobre 40 n 41 LES FEMMES ONT ELLES PLUS TENDANCE D VELOPPER DE L OSTEDPOROSE QUE LES HOMMES DUI La masse osseuse des hommes est plus importante et elle d g n re plus lentement que celle des femmes Environ une femme canadien ne sur 4 fait de l ost amp oporose Apr s la m nopause l ablation des ovaires la diminution d oestrog ne une
40. LES Que pensez vous de l attitude du pharmacien Que pensez vous de l attitude de la personne g e Que Feriez vous sa place Que pensez vous de la publicit faite sur les m dicaments 96 6 VOUS ET VOTRE PHARMACIEN DEMANDEZ PHARMACIEN DE 1 2 2 20 Garder une liste de tous vos m dicaments incluant les m dicaments sens prescription et obtenus dans une autre pharmacie Le pharmacien peut vous aider viter les m dicaments qui pour raient tre dangereux pour vous Vous avertir quand un renouvellement est d si vous avez tendance oublier Vous lire la posologie Si vous ne comprenez pas demandez des claircissements R diger l tiquette en gros caract res si vous ne pouvez pas le lire Ce que vous devez faire si vous oubliez une dose COMMENT CHOISIR VOTRE PHARMACIEN Est ce que votre pharmacien vous parle de la fa on correcte de prendre vos m dicaments Est ce que votre pharmacien prend le temps de parler avec vous H sitez vous poser des questions votre pharmacien Est ce que votre pharmacien vous met des instructions par crit quand vous le demandez Croyez vous que votre pharmacien v rifie soigneusement chaque prescription Est ce que votre pharmacien appelle votre m decin quand vous le lui demandez Est ce que votre pharmacien vous conseille sur les m dicaments de vente libre Croyez vous que votre pharmacien soi
41. N C est une id e fausse mais tr s r pandue En r alit les fi bres peuvent pr venir la progression de la maladie la diverticulose et on les d conseille seulement dans la phase aigu c est dire quand on a mal lors d une diverticulite OR mm mp mmm mp mp mm mm mm mm mr mm mp eg mm em mg gp og wg mp gr mg mg gr wg wm wg emm wm wm wm wm wem wm em em mm wm wm wm o wm gp mm a mm em wm o mm mm mm em mm e zem ze mm mm mm mm gem a Q LE MTAMLCIL PEUT IL TRE PRIS R GULI REMENT SANS DANGER SI ON PREND SUFFISAMMENT D EAU R OUI Comme le Prodiem d ailleurs ce sont des fibres qui rempla cent les fibres alimentaires Elles gonflent et stimulent l intestin par leur volume quand on les prend avec 8 onces d eau Ce sont des laxatifs doux et leur action est lente on peut les utiliser de fa on continue mmm mmm mm mm mm mg CU mm mm wm mmm wm mm wm mm mmm mm mm wm mm mm mm wm wm mg mmm mm mp mp e gp d zf t mg mm mm mm mp wm o mg mmm gg mmm mm mm e 39 LES H MORRO DES SONT SOUVENT CAUS ES PAR LA CONSTIPATION OUI TR S SOUVENT Il faut donc pr venir la constipation en consom mant plus de fibres en buvant 6 verres d eau par jour et en faisant de l exercice r guli rement emp wem wm wm wm cH mg o wm mr c mp mg wg mg c ccm pnl M mm wm mm mm wm mg mmm em mm e mg mm mm mm wm om omg wm gp mp zg mm mg mg mr mm wm mr mp mp mm er eg mg mg gp L APPLICATION DE CR ME DU D ONGUENTS M DICAMENTEUX
42. UX NON Ils sont violents et peuvent entra ner la diarrh e Ils agis sent en appelant l eau dans l intestin ou stimulent irritent l in testin et ne sont donc pas recommand s w 2 wm em le mm wm zm mm mm C ccc ccm ccc c ccc c c c mmm mm mg wm wm wm mm emm wm mm em em mp mm mg mm Q LES LAXATIFS SONT ILS LA MEILLEURE FA ON DE R GLER LA CONSTIPATION R NON Ils soulagent temporairement 13 constipation mais ne devraient pas tre employ s de facon continue sauf ceux qui agissent en for mant une masse dans l intestin Plusieurs personnes ont r gl de fa on d finitive leur probl me de constipation en appliquant les com seils de base sur l alimentation l eau et l exercice mm mm ep em mm em mm em em CO gp e uad basil mg unl mm fr mg mm mp mm mmm mmm mmm wm mm mmm mm wm mm mm mem a a D EXISTE T IL DES LAXATIFS DOUX R DUI Certains sont doux et peuvent tre utilis s l occasion le M tamucil et le Prodiem qui agissent si on boit beaucoup d eau l Agarol simple et l huile min rale qu on peut employer de temps autre parce qu ils nuisent l absorption de certaines vitsmines le Colace le Surfak et les suppositoires de glyc rirne mg mr e e zm zm mm mm mm M em ue em wm Q LES GENS QUI ONT DES DIVERTICULES DOIVENT ILS VITER DE MANGER DES FIBRES R NO
43. a posologie pres crite connaitre le nom de chacun et les raisons pour lesquelles vous les prenez Il importe de remplir c que jour la fiche de m dicaments qui se trouve au centre de cette ochure Votre m decin remplira les colonnes figurent la liste des m dicaments leur posologie et leur usage gg Lorsque vous voyagez veillez faire une provision suffisante des m dicaments que vous prenez Il vous faut aussi tre au courant des pr cautions particuli res prendre avec chaque m dicament qui vous est prescrit titre d exemple il y a des m dicaments qu i faut eviter de prendre avec de l alcool ou en conduisant une voiture Pour toute question que vous vous posez au sujet de vos m dicaments consu tez votre m decin ou votre pharmacien Lorsque votre m decin vous prescrira un m dicament il vous en indiquera les effets secondaires possibles bien que certains pourron se manifester sans avertissement Ainsi certains m dicaments antihy pertensifs peuvent causer des cauchemars Si vous constatez des eftet secondaires pr venez votre m decin il voudra peut tre changer votre ordonnance Bien qu il faille souvent apporter de l g res modifications son mode de vie pour surmonter certains des probl mes qui se posent avec l ge vous devriez tre en mesure de continuer mener une vi agr able et productive 51 ANNEXE 5 QUESTIONNAIRE SUR LE SOMMEIL Bloc 1 1 Au moment de vous coucher vous sen
44. absorber sur des pens es plaisantes agr ablea pas tr s efficace pour les personnes anxieuses RENCONTRE NO 4 STRESS ET DOULEUR COMMENT Y FAIRE FACE OBJECTIFS SP CIF IQUES 4 1 Conna tre les ressources et les strat gies pour faire face au stress 4 2 Mieux comprendre le r le de la douleur 65 L ACTIVIV LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OBECTIF DE FORMATION 0 REYOUR SIR LA REN CONTRE PR C DENTE 1 ACTIVIT DE L aninmateur peut d montrer des techniques sim RELAXATION ples de relaxation ou encore inviter un parti cipant b le faire Dur e 10 minutes es e zm em vm em em Vend e rm rm rm rm em em rm mm em ep rm mm em ce mm mm mm cote mm mm mm A mm MN mp a NON vm mm ve NE OU EE AU l M M UN e Ul e a GE GUN ll Au AR 2 BRASSAG D ID ES L animateur lance le mot STRESS et demande aux partir des associations apontan es d id es cette participants d exprimer spontan ment les mots activit permet de cerner les principaux th mes qu ils associent au mot cl li s au stress et d en d myslifier quelques unes de ses composantes l aide de cl s de classement l animateur regroupe sommairement les diff rents mots et d gage ainsi des sous thbmes voir annexe 1 Un expas change sur les diff rents sous th mes compl te l activit voir annexe 2 Dur e 30 minutes zg mm A mm wm mr e o emm mm mm mm mp
45. alisateur trice Donne un support la personne amp g e Donne des le ons Effectue des rappels R pond toujours 18 place de la personne BOITE PERSONNES AG ES Peu motiv e Craintive Dieb ti que Ne po pas de questions Ne suit pas son r gime R pond f A un probltme ge chevilles N ose pas demander si a peut l emp cher de marcher Insonni a qe Rolk begucotp de caf Hypocondria que Ne dort plus In form e Ne mange pius des probl mes de coeur des crampes dans le ventre Pose beaucoup de questions noismment sur N ose pas sortir les m dicaments annonc e la radio et dans les journaux 3 94 ANNEXE 2 QUESTIONS POUR L CHANGE APR S LE JEU DE R LES Que pensez vous de l attitude du m decin Que pensez vous de l attitude de la personne g e Que feriez vous sa place Que pensez vous de l attitude de l accompagnateur Comment son SSES geg faut il se pr parer avant d aller chez le m decin Y a t il des m dicaments plus populaires que d autres Quels sont ils Pourquoi le sont ils Les utilisez vous 95 ANNEXE 3 VOUS ET VOTRE MEDECIN A CE QUE LE MEDECIN A BESOIN DE SAVOIR DE VOUS faire une liste avant B 1 Quel est votre probl me 2 Depuis combien de temps cela vous d range 3 Comment a a commenc 4 Notez tous les m dicaments que vous prenez r guli rement et l occasion incluant l aspirine les vitamines le
46. atin Il est important de rechercher les su tres sympt mes de d pression Die une maladie coronarienne D e une insuffisance cardiaque ou une maladie pulmonai re chronique Il s agit de mouvements r p titifs incontr lables des jem bes qui r veillent m me le personne sans qu elle sache pour quoi Cela dure toute la nuit 18 diff rence des sursauts au d but de la nuit Ce probl me se retrouve plus fr quem ment en vieillissant C est dire arr ter de respirer en dormant Tr s fr quent chez les hommes de plus de 40 ans abs ses qui ont toujours t de gros ronfleurs Ils arr amp tent de respirer plus de 10 secondes plusieurs fois par heure Chaque fois qu ils reprennent leur souffle ils s veillent m me s ils ne s en rendent pas compte En dormant ils feront un bruit tr s d rangeant Ce probl me peut avoir des cons quences s rieuses fatigue continue besoin presque continuel de dormir sans que les siestes soient b n fiques 1 arrive aussi que ces personnes meurent en domant I vaudrait peut tre mieux insister sur une des pathologies merqu es d un ast risque Le d pistage de l epn e du sommeil est important les s datifs hypnotiques leur sont tout fait d conseill s D autre part on se rend bien compte que le treitement de ces affections prime sur le traitement du sympt me de l insamnie n A M B m ie II Consomm
47. ation de m dicaments et ou d alcool 8 M dicaments Plusieurs m dicaments prescrits pour des pathologies fr prescrits quentes chez les personnes g es hypertension Parkinson troubles du rythme cardiaque anti d presseur ont des ef fets sur le sommeil cawhemers etc b M dicasments pour Paradoxalement ces m dicaments pris pendant une longue p dormir S amp detifs riode de temps plus de 5 semaines pewent agraver l insom hypnoti ques nie provoquer de la confusion le jour de la somnolence Ils empirent les troubles respiratoires li s au sommeil En g n ral le sevrage r ussit s il est fait tr s progressive ment c Alcool L ussge chronique tout comme le sevrage perturbe le som meil Une consommation d alcool inhabituelle en soir e peut veiller 18 personne au milieu de la nuit viter donc III Psycho sociales a Changements du b c d e r mode de vie Siestes CaF ine Repas lourds Fa im 57 Ces changement sont tr s fr quents ils incluent la re traite la m nopause la maison qui se vide les difficult s conomiques le d c s de proches des handicaps physiques qui dininuent l autonomie etc La d pression et l anxi t secondaires b de telles situations sont communes et contri bunt l insannie Donc r solution de probl me alternatives anti stress ant i d prime s Pewent avoir de la difficult s endormir le soir Si c est le
48. autre oeil 4 Les intervenants personnes ressources qui animeront les rencon tres feront appel la p dagogie active afin de maximiser les apprentissages entre eux et les participants et de favoriser un C climat de confiance et d entraide au sein du groupe Ils tente ront d tablir une relation de type horizontal tant per us comme une source de savoir parmi d autres Ils vitent d tre directifs et autant que possible retournent les questions aux participants de facon utiliser au maximum le potentiel du groupe 1 leur incombe de cr er une situation non mena ante favorable l apprentissage par l utilisation ad quate de 18 dynamique de groupe Par des incitatifs appropri s 119 suscitent la participation active et l change plus personnel Ils prendront en consid ration certaines caract ristiques propres l ducation des a n s Se r f rant aux strat gies de m morisa tion propres au troisi me ge les intervenants personnes ressources limiteront leurs expos s de br ves p riodes et pr senteront le contenu de fa on simple et claire La r f rence au v cu et l exp rience de m me que des t ches d apprentissage concr tes et significatives facilitent la com pr hension la r tention et stimulent la participation Le rythme des activit s est adapt aux objectifs de Lo s ance mais surtout au groupe pr sent Il faut tenir compte du besoin pour un temps de r action et une
49. aval Nous tenons souligner le pr cieux support apport par Mireille Lemasson responsable du programme g rontologie MAD au DSC l ensemble de la d marche Nous remercions tout particuli rement Sylvie Leclerc pour sa contribution l ensemble des contenus scientifiques Nous remercions enfin les coordonnateurs des quipes de maintien domicile des C L S C concern s d avoir bien voulu lib rer leurs intervenants pour participer aux travaux du Comit Enfin le support secr tarial de Chantal Desjardins et de Sylvie Archambault fut tr s appr ci PARTIE A PR SENTATION G N RALE DU PROGRAMME L ORIGINE DU PROGRAMME SE Ee Les conseillers en g rontologie des DSC du Montr al M tropolitain ont fait de la consommation des m dicaments chez les personnes g es une priorit d action depuis quatre ans l automne 1984 le DSC Maisonneuve Rosemont met sur pied un Comit sous r gional M dication Personnes g es afin de compl ter les ac tions entreprises au niveau r gional Le mandat de ce comit tait de concevoir des outils permettant d o rienter de syst matiser et d valuer les interventions de nature ducative li es la consommation de m dicaments chez les personnes ag es 11 est alors compos de divers professionnels provenant des CLSC d un pharmacien du CHMR d une pharmacienne stagiaire et de personnes ressources du DSC l automne 1985 un sous groupe de travail me
50. besoins en regard de ceux des personnes g es Donc la question de d part les besoins quels sont ils faire partie int grante tre f licit de groupes o on se appr ci reconnu sent accueilli bras ouverts un club une quipe ne pas tre seul rejet tranger oubli des personnes g es BESOINS PHYSIOLOGIQUES BESOINS DE S CURIT avoir des relations sexuelles se sentir l abri des manger dangers ext rieurs boire vivre dans un environ se loger nement structur stable Se v tir ordonn donner un sens sa vie PERSONNE G E BESOINS D APPARTENANCE BESOINS D ESTIME BESOINS D ACTUALISATION ET D AMOUR E E Donner et recevoir de S aimer soi m me Se r aliser l affection de l amiti se sentir fort de l amour comp tent ind pendant capable de r ussir avoir des contacts tre respect et mettre contribu intimes et enrichis admir des autres tion tous les l sants ments de notre per sonnalit intelli gence imagination aptitudes Source BERGERON J C T LEGER J N J BELANGER L Les aspects humains de l organisation diteur Ga tan Morin Chicoutimi 1272 74 NOTES SUR LE CONCEPT D ESTIM DE SOI R f rence Vieillesse et psychologie Raymond CHAMPAGNE tir de Le vieillisse ment Les cahiers des journ es de formation annuelle du sanatorium B gin no 1 novembre 1984 Contenu Conce
51. bitant des appartements dans le secteur de Ste Rose seuls pour la majorit Ils disaient tous consommer des m dicaments allant de 2 8 par jour La personne ressource tait lib r e par le Centre de Jour raison d environ une demi journ e par semaine pendant lO semaines Dans les deux cas la strat gie d valuation fut r alis e telle qu elle est d crite dans la section suivante Elle fut coordonn e et assum e en partie par la conseill re en ducation sanitaire du DSC 2 La strat gie d valuation Il s agit ici de la strat gie d valuation mise au point pour les exp riences pilotes Nous pensons qu elle peut tout de m me tre utilis e et adapt e pour l valuation courante du programme A Ce qui motive l valuation Consid rant le temps et l nergie qu exige ce travail il importe qu une fois mis au point le programme soit appr ci au niveau de son d roulement et de ses effets Pour lui assurer un maximum d utilisation il doit avoir t bien valu En effet il s agit d un programme se situant essentiellement dans le domaine de l ducation sanitaire o l on vise des change ments d attitudes et de comportements Les objectifs sont donc difficiles atteindre et ce type de programme souffre de l ti quette de faible rentabilit Comme les intervenants des C L S C sont d j surcharg s il est probable que les coordonnae teurs h siteront s engager dans ce type d activit aux
52. ce leur attitude mentale envers la vie demeu rent jeunes malgr leur Age Le corps de chacun vieillit aussi son propre rythme aussi certaines personnes sont elles plus actives que d autres bien qu elles aient le m me ge Cette brochure traite non seulement des changements normaux aux quels on peut s attendre avec l ge mais aussi des probl mes les plus courants qui peuvent survenir 2 Le processus normal du vieillissement Rares sont les probl mes du vieillissement qui ne surviennent qu au cours du troisi me ge Ainsi l arthrite et les maladies cardiaques peu vent frapper aussi bien les jeunes que les personnes g es Par con tre certaines affections touchent plus souvent les personnes g es On compare parlois le corps humain une machine mais celle ana logie peut tre trompeuse car les pi ces qui servent le plus dans une machine s usent au point de devenir inutilisables Les organes du corps ne s usent pas mais saffaiblissent En les utilisant r guli rement on en stimule et vivilie le fonctionnement Les premiers signes de vieillissement que vous avez constat s sont peut tre ceux d une transformation de votre apparence Vous avez peut etre aussi constat que votre m moire n est plus ce qu elle tait et que vous n arrivez plus vous concentrer aussi longtemps qu auparavant Votre coeur et vos poumons pr sentent peut tre aussi des change ments L hypertension et les maladies cardiaques dont i
53. coussin lectrique ou de bain de paraffine L ACTIVIT PHYSIQUE EST ELLE IMPORTANTE POUR MAINTENIR LA SOUPLESSE ET LA MOBILIT BIEN S R L arthrose est le r sultat d une usure importante des ar ticulations et peut limiter la mobilit L exercice r gulier mod r permet d entretenir la souplesse des articulations Quand la douleur est importante il faut mettre l articulation au repos par exemple viter les travaux d aiguilles si on a mal aux doigts limiter 18 marche ou utiliser une canne s il y a atteinte des articulations des jambes Il existe des exercices sp cifiques pour chaque articulation et ils sont indiqu s quand la douleur est r duite LES ADULTES ET LES GENS DU TROISI ME GE ONT ILS BESOIN DE PRODUITS LAITIERS ALORS QU ILS NE GRANDISSENT PLUS OUI Le calcium contenu dans les produits laitiers est n cessaire la formation des os mais aussi leur entretien tout ge Il aide garder un dos droit Il n y a pas que le lait qui contient du cal cium le yogourt le fromage le lait en poudre qu on peut ajouter dans les plats au four ou les poudings le saumon et les sardines le brocoli 36 Q 37 TOUS LES ANTIACIDES SONT ILS QUIVALENTS NON Premi rement ils agissent mieux sous forme liquide qu en com prim s Ensuite certains ne sont pas recommand s parce qu ils cons tipent ou qu ils contiennent trop de sel ou ramenent plus d acidit quelque temps apres qu on les ait pris Par exemple A
54. dent b exprimer un sentiment g n ral de ma laise exprimant ainsi un besoin qui lui sera g n rateur de motivation Manifestations comportementales se caract risent soit par des actions primai e mme res res d adaptation soit par des actions de fuite 12 Suite ces r actions transitoires d adaptation l individu peut retrower son tat d quilibre personnel Le retour l quilibre peut se faire naturellement ou avec l aide de moyens pour contr ler le stress par exemple la relaxation 13 tat de stress peut aussi se maintenir sur une longue p riode pparaissent alors les sympttmes de tensions r siduelles L intervention passe ici de pr ventif au curatif 4 LES COMPUSANTES D UNE STRAT GIE DE GESTION DU STRESS G rer les facteurs physiques Auta diagnostic de l tat physique Moyens Acqu rir des hsbitudes de vie saine sommeil alimentation exercices physiques etc G rer les Facteurs psychologiques Auto disgnostic du niveau de lassitude du type de personns lit4 etc Moyens S sdonner des m thodes de relaxation dominante physique B dominante mentale Pratiquer des sctivit s r cr atives Support etc G rer les fscteurs externes socisux Auto diagnostic des sources et des types de stress Moyens Adopter des strat gies d action indirecte modifier son attitude adopter une att
55. die et la sant deviennent l affaire m me de la personne en cause Attention Nous ne voulons pas dire qu elle soit la responsa ble de son tat de sant C est elle que revient la d cision de changer certains comportements ou de ne rien faire c est elle que revient le choix des strat gies de gu rison une fois qu elle les con na t Quoi Faire pour ne pas avoir besoin de m dicaments La multiplicit des actions entreprendre ne doit pas effrayer et faire remettre demain la d cision de s atteler la t che ou faire croire qu il est d j trop tard Il y a quelque chose faire tout de suite et pour chacun d entre nous en m me temps il ne faut pas perdre de vue la n cessit de se regrouper Avant tout il faut croire en un mieux tre possible de la personne Bg e promouvoir une meilleure image de son corps le potentiel d auto gu rison de la personne g e Maintenant tout le monde conna t ce que constitue une bonne hygi ne de vie les l ments qui garantissent le meilleur tat de sant pos sible bien manger faire de l exercice apprendre se d tendre 43 D se distraire donner et recevoir Vers qui se tourner Les personnes amp g es disposent de recours Le personnel de sant est 18 pour r pondre aux questions il ne faut pas h siter exposer ses soucis L entourage imm diat la famille et les amis peuvent aider sur bien des plans Il n y a pas de g ne d
56. e poulet qui sont sou vent moins chers que les viandes rouges contiennent des prot ines de haute qualit Si votre r gime est quilibr vous n aurez pas besoin en g n ral d un apport suppl mentaire en vitamines et min raux Le cerveau et les sens Peut tre avez vous constat que votre m moire est devenue moins fiable en particulier pour ce qui est du pass r cent Tout en pou vant vous rappeler des v nements plus lointains vous avez peut tre de la difficult vous souvenir de d tails tels que listes d picerie ou encore ce que vous vous appr tiez faire ll est possible de surmonter ce genre de probl me en notant dans un carnet les v nements d im portance venit Laffsiblissement des facult s mentales est souvent aggrav par des d ficiences alimentaires l abus ou le mauvais usage de m dicaments ou encore le manque de communication avec son entourage Afin de conserver l acuit de vos facult s mentales il importe par cons uent d avoir un r gime quilibr de tenir votre m decin au courant e tous les m dicaments que vous prenez et de demeurer en contact avec votre famille et vos arnis M me si vous n avez sans doute plus la responsabilit imm diate de vos enfants vous devriez chercher vous occuper autrement et vous trouver d autres centres d int r t pour meubler vos loisirs y a quantit d organismes qui vous proposent toute une vari t d ac tivit s et qui vous o
57. e utilisation ad quate et s curitaire des m dicaments d une diminution du recours la m dication non n cessaire non prescrite et l utilisation d alternatives favorables 5 18 sant OBJECTIFS GENERAUX A Au niveau des attitudes Rechercher les causes des malaises et des habitudes de consommation afin de mieux identifier les moyens pour augmenter le bien tre D velopper une attitude plus affirm e dans les rapports avec le m decin et le pharmacien C Au Au niveau des connaissances Reconna tre les m dicanents essentiels et les m dicaments non n cessaires Identifier les moyens personnels pour augmenter le bien tre physique et psychologique Conna tre les alternatives la prise de m dicaments niveau des habilet s Concevoir et r aliser un plan d action permettant de concr tiser des alternatives et de rendre l exp rience du vieillissement la plus positive possible Organiser sa propre pharmacie Pr parer et effectuer une visite satisfaisante chez le m decin ou le pharmacien LES THEMES ET LES Ob K CTIF S SP CIFIQUES DES RENCONTRES OBECTIFS SPEC IF IQLES Ge conna tre Se familiariser avec le programme et changer sur les attentes Clarifier nos perceptions des m dica ments ZI I P JP ZI DEI EIE Los bd id an em em em vm wm wm ER ER AIR EI vg a vm emm emm emm or E OD om UN 08
58. emander un service re chercher de la compagnie Dans la comnunaut divers programmes s adressent sp cifiquement aux personnes g es popotes roulantes diner communautaire aides familiales service t l phonique quotidien services de d pannage petites r parations transport club d ge d or etc Rendre plus concret pr ciser ce que le CLSC et le milieu imm diat offrent RENCONTRE NO 3 CHANGEMENTS PHYSIQUES ET SOMMEIL COMMENT M ADAPTER OB KCTIfS SP CIFIQUES Prendre connaissance du processus normal de vieillissement en termes de changements physiologiques et d adaptation ces changements Identifier les sources d inconfort physique dans la vie quotidienne et les solutions et alternatives correspon dantes valuer la qualit de notre sommeil et les strat gies pour l am liorer Sv L ACTIVIT LES CONSIGAES vumm L OD KCIIF DE FORMATYON 0 RETOUR SUR LA REN CONTRE PR C DENTE em em e em ep ccc cc E c cH c em mr mp mm mg mr mm mm mp mp mp mmm pm mm mp mp em mm mm mm rem mm zm mm mr Sr e ve ye 1 R CHAUFFEMENT Jeu de m morisstion des noms Je pars en voyage et j emmbne Henriette Dur e 5 minutes M M m RR E EE ER E E ht RR Im D E tat mmc m cmm c mmc m UD Dm E E UM E E mto oo co P A o 2 e
59. enus HLM Vivre avec les enfants Ma maison loyer Arr t de travail Formulaires Ch que mon nom Attente du ch que B n volat Club d Age d Or Voysges Conjoint la maison Temps libre Angoisse Peur D valorisstion Ins curit Inutilit ANNEXE 1 Diminu Habitu Libre Utilis Arthrite Perte de sommeil Perte d app tit Angine Emphys me Agthme Mauvaise digestion Hypertension Coeur Faiblesse Nervosit D pression Fatique Droits Vacances Belle vie Chalet Rentr e Repos Farniente Choix Age d or Tomber en enfance 2 CRILLE SYNTHESE DEPUIS QUE J AI 50 ANS CE QUI A CHANG COMMENT AI JE V CU CELA pene ee ee meant ANNEXE 3 Un exemple de grille synth se compl t e DEPUIS QUE J AI 50 ANS CE QUI A CHANG COMMENT AI JE V CU CELA vm Logement ss santa Hes sentimento Baisse Arr t de Arthrite travail Perte de sommeil Ch que mon nom B n volat D valorisation Perte d app tit Manque d argent Loisirs Ins curit Voyages Formulaires Inutilit4 Angine Temps libre Attente du Ennui ch que Emphy s me Mauvaise Heureux digestion Diminu Hypertension Habitu D pression Libre Fatique Utilis 85 GRILLE ECHANGE ANNEXE 5 U
60. er le bloc th matique L animateur partir des besoins et attentes exprim s proposera les activit s les plus appropri es Il aura le choix entre activit s en sous groupes et par paires tour de table brainstorming jeu de r le exercice de visualisation pr sentation de mat riel audio visuel invitation de personnes ressources mini enqu te 1 est tout probable qu on multiplie les pl ni res lesquelles s inscrivent dans la continuit des autres activit s d anima tion La pl ni re favorise autant que les activit s de sous groupes l change entre les participants et correspond fr quem ment aux int r ts de ce type de regroupement PARTIE B QBJECTIFS ET SC NARIOS D ANIMATION LE BUT ET LES OB XCTIFS G N RAUX PR AMBULE Le principal objectif de notre programme est de rejoindre les personnes g es dans leur v cu global et travers leurs besoins sp cifiques La consommation des m dicaments s inscrit comme une des facettes de leur v cu ainsi elle sera abord e travers une approche globale du vieillissement Une autre dimension importante consiste permettre aux participants de cr er des liens de solidarit Enfin nous pensons qu un suivi de 18 mise en application des apprentissages tout au long des rencontres et ult rieurement doit occuper une place pr pond rante BUT Sensibiliser et conscientiser les personnes amp g es en vue d un
61. es acti vit s formelles du programme 109 B Permettre aux personnes g es et aux animateurs d exprimer leur point de vue sur l ensemble de la d marche afin de faire ressortir les perceptions des personnes concern es 2 Donner un aper u des acquis court terme du programme au niveau de l volution des connaissances et des attitudes des participants afin de se donner un indice la port e effec tive du programme d ducation sanitaire D Les strat gies de l valuation Celles ci sont diverses et font appel l observation l entre vue le feed back et le questionnaire Nous avons privil gi les m thodes de type qualitatif tant donn la nature du pro gramne ax essentiellement sur l change et l expression du v cu et les objectifs de l valuation li s l tude formelle des activit s et la cueillette des perceptions _ Nous avons donc mis de c t le recours des m thodes quantitati ves puisque nous ne sommes pas int ress s pour l instant mesu rer les attitudes et les connaissances des participants pas plus que nous sommes en mesure de quantifier de fa on rigoureuse l im pact du programme sur les habitudes de vie et de consommation des personnes g es Les instruments sont en annexe au document Le questionnaire Il est rempli par chaque participant au d but et la fin des rencontres Le choix des strat gies s inspire beaucoup du rapport d valuation concerna
62. es du brassage d id es L animeteur inscrit tous les mots au tableau Au moyen de cl s de clessement il tente de regrouper les mots par souws th mes Voir annexe 1 Un expos sur les diff rents sous th mes peut ensuite compl ter l activit Voir annexe 2 Dur e 30 minutes D mm mmm E Zem Th cum Zeit m mmm drem zem mmm mmm an om zem mmm mm mm mmm mmm mm IR LT LT A ng Gr n UU um Gu wm emp Gh UD ERAS UND QUE UR UN dA GE als GR mie vlt Gr ie L animeteur demande b chacun d apporter une lis te crite des m dicaments non prescrits qu ils consomment couramment sinsi que des m dicaments prescrits Voir Instrumentation de l valuation en annexe au docunent 81 ER 1 Voici les cl s de classement qui peuvent permettre l animateur de regrouper les mots par blocs EXEMPLES DE MOTS GE N RES PAR CL S DE CLASSEMENT LE BRASSAGE D ID ES N cessit S curit Compensation Poison vasion B quille Magique Ce que les m dicaments repr sentent dans nos vies comme valeur Les raisons qui nous poussent les prendre Souffrance Soul agement Prescription M decin tiquettes M moire M lange Pharmacien an em wm em Gm mb C RP e m
63. est affaire de m decin et de pharmacien Les exc s de table ou de pharmacie Les m dicaments d ordonnance sont comme un bon repas trop c est trop Pour que le m dicament fasse son effet en toute s curit observez scrupuleusement la dose indiqu e par votre m decin Si vous doublez la dose vous ne doublez pas n cessairement l effet Dans le meilleur des cas vous liminerez simplement la dose sup pl mentaire Mais de nombreux m dicaments sont dangereux si l on en prend trop et peu vent avoir des effets secondaires graves Ne prenez jamais pendant longtemps une dose importante d un m dicament d ordon nance sauf si votre m decin vous a dit de le faire De nombreux m dicaments cr ent une habitude Un m dicament auque vous vous habituez cesse de remplir sa mission th rapeutique N abusez pas des m dicaments d ordonnance ils pourraient vous rendre malade au lieu de vous gu rir 4 De la mesure en toute chose ee de la mesure Les m dicaments d ordonnance sont parfois comme les pistolets un boulet de canon pour tuer une mouche Un m dicament est souvent le traitement le plus efficace le moins co teux et le plus commode Mais pas toujours votre m decin peut rer un autre traitement un r gime une physioth rapie un changement dans votre mode de vie N en soyez pas d cu Vous avez consull ce m decin cause de ses connaissances de sa formation et de son ex
64. ffrent l occasion de lier de nouvelles amiti s Vous pourriez aussi devenir grand parent adoptif ce qui vous permettrait de demeurer en contact avec des jeunes Avec l ge votre vue subira aussi des changements La myopie par exemple devient plus fr quente et bon nombre de personnes gees ont besoin de lunettes parfois double foyer Les cataractes qui se manifestent lorsque le cristallin de l oeil perd de sa transparence sont aussi un ph nom ne assez courant Quoique indolores elles peuvent r duire progressivernent les facult s visuelles Soulignons cependant qu elles s op rent facilement et que cette intervention courante peut am liorer de beaucoup 14 vue Le glaucome auquel sont sujettes les personnes g es se produit lorsque la pression de l oeil est anormale ment lev e laiss sans traitement il peut entrainer une d t riora tion de la vue D ordinaire il est possible d y rem dier par des m dicaments bien qu il faille parfois une intervention chirurgicale Louie tend aussi baisser avec l ge mais il est possible de se pro curer d excellents appareils auditifs qui se portent discr tement 6 Les os et les muscles Les os tendent s amenuiser au fur et mesure que l on vieillit C est surtout le cas chez la femme tant donn qu l poque de la m no pause la perte de l hormone oestrog ne semble acc l rer ce proces sus Les risques de fracture en particulier celle de la hanche et
65. hormone f minine acc l re la perte de calcium et on risque de souffrir d ost oporose Pour viter des fractures spontan es garder un dos droit il faut consom mer du calcium tous les jours dans son alimentation o A B C D E A 42 ANNEXE 5 ALTERNATIVES AUX M DICAMENTS Pourquoi chercher des alternatives aux m dicaments Notion de choix personnel Quoi faire pour ne pas avoir besoin de m dicaments Vers qui se tourner Ex Exercices pour l arthrose Pourquoi chercherait on des alternatives aux m dicaments En vieillissant on prouve plus d effets secondaires avec les m dicanents de sorte que moins on en prend mieux ca vaut Chercher des alternatives ca veut souvent dire tenter de solu tionner le probl me en changeant certains comportements avant que le probl me ne devienne trop s rieux Par ex La douleur ou un certain malaise repr sente un d s qui libre entre les conditions auxquelles notre corps est sounis et ce qu il peut donner En tenant compte de ces signaux on peut essayer d amorcer les changements qui s imposent faire de l exercice arreter de fumer ou modifier les conditions qui nous agressent B C La plupart des m dicaments soulagent les sympt mes sans s atta quer aux causes Ainsi on ne qu rit rien C est comme ouvrir les fen tres pour faire sortir la fum e sans teindre le feu Notion de choix personnel La mala
66. il L emplacement id al de la pharmacie de m nage est donc une pi ce l air est aussi sec et frais que possible Certains m dicaments doivent tre gard s au r frig rateur Observez soigneusement les directives de votre pharmacien mode de conservation agiter avant l emploi etc pour que le m dicament conserve toute son efficacit pendant la dur e du traitement Dans la plupart des cas il n est pas conseill de garder les m dicaments d ordonnance que vous n avez pas utilis s En cas de doute consultez votre pharmacien ll vous dira si vous pouvez encore utiliser un m dicament ou s il faut le jeter 6 Les meilleurs m dicaments ne sont pas ternels On ne joue pas avec le feu Les m dicaments d ordonnance sont comme les allumettes Il ne faut pas jouer avec eux Un m dicament s r et utile pour vous peut tre un v ritable poison pour un enfant Si un enfant peut mettre la main sur un flacon de comprim s il ne tardera s rement pas le faire Gardez tous vos m dicaments hors de la vue et de la port e des enfants sous cl si possible vitez de prendre vos m dicaments devant un jeune enfant il voudra suivre votre exemple Les m dicaments d ordonnance sont souvent vendus dans des emballages sp ciaux difficiles ouvrir Refermez les toujours soigneusement Trop souvent des enfants s empoisonnent en prenant des m dicaments laiss s de c t par leurs parents Si votre
67. il reposant Les solutions pour g rer le stress alimentation saine exercice loisirs contacts musique attitude positive 62 ANNEXE 2 NOTE SIR LE STRESS Source Bernier D laboration d un programme de pr vention en sant mentale l inten 1 T A 2 D Q I L I B R E 3 4 5 T R 5 E 5 6 E U R tion des personnes fg es de 65 ans et plus Projet DSC H tel Dieu de L vis 1985 La somme de stress requis pour assurer l tat d quilibre ou de bien tre verie selon les individus Il faut trower sa zone optimale de stress Zone optimale Carence de stress de stress Stress excessif impression de impression de rouiller se vider au dessous du seuil optimal l individu est sous stimul peu sollicit physi quement psychologiquement b l inverse au dessus du seuil optimal l organisme est sur stimul surmen trop sollicit Combattre le stress c est rechercher l tat d quilibre personnel ou c est tenm ter de se maintenir dans sa zone optimale Le stress ne peut pas tre vit cependant il peut contrbl le maintenir le r duire ou l sugmenter Il y a un stress positif qui peut tre source de joie et un stress n gatif qui peut tre source de probl me au niveau de la sant I1 y a diff rents stresseurs Classification g n rale physiques psychologiques Sociaux Analyse de stresseurs sp cifiques stresseur
68. isolement maux physiques L image que la personne g e se fait d elle Recherche de solutions m me Image nourrie par la soci t per une situation tant sonne malade affaiblie tous les points per ue comme probl mati de vue d pendante et non autonome que le m dicament Pour la personne g e la maladie n est pas seulement l expression d une pathologie d origine biologique elle est aussi une forme de langage tablie entre elle et l organisation sociale qui ne lui laisse pas d autres possibilit s de s exprimer Balier 1975 Le rapport pharmacien patient de consom Utilisation non ration mation nelle des m dicaments La publicit et l industrie pharmaceutique gt Sollicite les consoma teurs promet des mira cles L accessibilit aux m dicaments p Acceptation sociale facilite leur consomma tion RENCONTRE NU 6 NOTRE MILIEU INFLUENCE T IL NOTRE CONSOMMATION DE M DICAMENTS OBJECTIFS SP CIF IQUES Reconna tre le volet social de notre v cu par la mise en commun de nos conditions de vie Prendre conscience de l impact des conditions de vie li es la retraite sur notre sant Identifier des solutions collectives pour l am lioration de nos conditions de vie telles que li es la retraite 64 L ACTEVLIE LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OBJECTIF DE FORMATION 0 RETOUR SUR LA REN
69. itude positive Adopter des strat gies d action directe r agir modifier l environne ment changer la situation 65 ANNEXE 2 NOTES POUR L CHANGE SUR LA DOULEUR PREMIERE ACTIVIT 1 Mise en situation Rappelez vous un moment de douleur importante accor dez un tenps de r flexion de quelques minutes R pondez aux questions suivantes inscrire les r pon ses par colonne au tableau Quels sentiments avez vous prouv s ce moment Lequel tait le plus fort Qu avez vous pens Qu avez vous fait Qu est ce qui vous aurait le plus aid 2 Pl ni re partir des r ponses des participants expliquez les notions suivantes se rapportant la douleur Aspects affectifs de la douleur Comportements engendr s par la douleur Analg sie et autres facteurs r duisant l in tensit de la douleur Effet placebo 66 3 Notes de support la pl ni re T La douleur est un ph nom ne complexe non enti rement compris sait cependant que la douleur est plus qu une simple sensation phy sique elle comporte aussi des aspects motionnels qui en font une exp rience affective intense peur frustration tristesse angoisse engendrant divers comportements agressivit repliement d pression La douleur est per ue et v cue de fa on fort diff rente selon la culture l environnement et l tat psychologique de la personne La douleur aigu se carac
70. ive que ce der nier soil aussi sujet des pouss es de chaleur comme chez la lemme ce ph nom ne est sans doute attribuable aux fluctuations des niveaux hormonaux L impuissance n est pas n cessairement reli e au vieillis sement et lorsqu elle se produit elle est parfois attribuable des lac teurs psychologiques Meme g l homme peut encore procreer et dans certains cas m me apr s avoir franchi le cap des bo ans A l instar de la femme l homme est parfois sujet des problemes urinaires en vieillissant Ine petite glande appel e la prostate qui encercle le conduit reliant la vessie au p nis grossit parfois il peut en r sulter une irr gularit du d bit urinaire Il arrive qu il faille recou rir l ablation de cette glande ce qui n affecte nullement la capacit sexuelle M me si dans ce cas l jaculation dans la vessie est frequente le plaisir sexuel ne devrait pas en tre diminu Une vie sexuelle saine Il ne faut pas croire que l ge est une entrave une vie sexuelle saine et normale Peut tre l app tit sexuel sera t il sujet diminuer el bien que certaines affections comme une maladie cardiaque ou larthrite puissent imposer des limites l activit physique la compr hension entre les partenaires devrait leur assurer une vie sexuelle satisfaisante Le coeur et la circulation sanguine La tension art rielle est une mesure de la force qu exerce le sang sur les parois des art res ll
71. l vaut mieux tousser et cracher Dans tous les cas on peut s aider en buvant des liquides chauds en augmentant l humidit et en diminuant ce qui irrite comme la fum e du tabac LES CASSE GRIPPES QU ON ANNONCE LA T L VISION SONT ILS BONS PUIS QU ON LES ANNONCE NON On ne peut pas casser une grippe elle doit faire son temps Il faut se reposer La plupart des m dicaments annonc s sont consti tu s de m lange de produits qui ont m me des effets contraires les uns des autres C est comme m langer le sucr et le sal pour es sayer de satisfaire tout le monde On devrait toujours s informer au pharmacien particuli rement si on souffre de glaucome d hyperten sion ou de problemes cardiaques mm mg Te zg mmm mg zm mm mmm mmm mmm wm mmm mm mm uc mmm mp wm mg Dee rm wm wm wm wm mr mmm mp mg wm mp wm om mp mr mr wm H EST CE QU IL N Y A QUE LES M DICAMENTS QUI PEUVENT SOULAGER LES DOU LEURS DUES L ARTHROSE HEUREUSEMENT NON Les m dicaments comme l espirine les anti inflammatoires Motrin etc sont efficaces mais ils peuvent pro voquer des effets secondaires importants br lements d estomac etc Les crbmes contre les douleurs musculaires ne produisent pas une chaleur qui p n tre assez profond ment pour tre efficace Par contre la chaleur locale 20 30 minutes sans br ler la peau per met aussi de diminuer les douleurs qu il s agisse de bains chauds de compresses chaudes de
72. l est question au chapitre 7 se manifestent effectivement plus souvent chez les per sonnes g es Enfin peut tre vous aperceverz vous que vos articula tions sont plus raides en particulier le matin que vous mettez plus de temps accomplir certaines taches et qu il vous faut restreindre les activit s physiques qui exigent un effort 3 Les transformations physiques Les transformations de l apparence qu entraine le vieillissement s expli quent par un certain nombre de facteurs La peau tend perdre de son lasticit avec l ge d ou les rides au visage et l apparition de cer tains traits marquants On peut ralentir ce processus en utilisant r gu li rement des cr mes hydratantes et en vitant les expositions pro long es au soleil Sous l effet de la perte de tissu sous l piderme et de la r gression du tonus musculaire le visage perd de sa rondeur et la peau se plisse La denture subit aussi des changements qui se manifestent en par ticulier par une usure des dents ll importe d accorder aujourd hui autant de soins vos denis et gencives de vous rendre aussi r qu li rement chez votre dentiste que vous le faisiez lorsque vous tiez plus jeune Des proth ses dentaires bien ajust es devraient vous permet tre de manger tous les aliments que vous voulez et de conserver des gencives saines Sans doute est il impossible d arr ter le processus du vieillissement el les transformations physiques q
73. les principsux mythes SUR LES PROBL bo te stions comme d clencheur d une s rie questions faits et concepts entourant un sujet peuvent Atre DE SANT ET 8 Pret 8x f Voir annexe 2 un excellent moyen de maintenir un int r t de fa on LES M DICAMENT dynamique lors de la transmission d information Voir annexe 3 sur Jes slternatives la m di Lion ss Dur e J0 minutes zo Tome Loes leren 5 FOUR LA PROCHAINE L animaleur remet b chacun un sch ma repr sen RENCONTRE tanl un personnage el explique l activit voir sc nario suivant snnexe no 1 de EIllll Suh Dm wm mm wm o ep mp mp mm mp n oe mp mm em wm gg mmm mm eg gp op mm mm mp wm mm iilo em on Lon wm i o oc as Do mg Lo mp o ep wm wm mp oo mr mm wm wm CN mm wm mm mmm wm wm mp mp CON mp mm zm mm rg wm mm mm mm mr e om e mm mm mm mm o rm mm mm mm mm mmm em iii illii 6 VALIMTION FEEDBACK Le 2B ANNEXE 1 NOTES POUR L EXPOS SUR LES PRINCIPES DE BASE POUR UNE PRISE AD QUATE DES M DICAMENTS PRESCRITS 1 Reproduction du d pliant de l ACIM sur l usage rationnel des m dicaments d ordon nance lire avant la rencontre 2 Contenu de deux affiches sugg r es pour supporter l expos 1 DEPLIANT l De pliant Un patient bien inform est un patient responsable Pour utiliser rationnellement les m dicaments d ordonnance le patient doit tre bien inform et responsable En d autres
74. lka Selzer Bromo Selzer Eno Rolaids la petite vache bicarbonate de soude sont viter On recommande du Maalox Anphogel Riopan Mylanta 2 simple Univol Gelusil D autres peuvent tre tr s bons aussi il s agit de demander au pharmacien pour trouver le meilleur moin dre co t D ne mm mm mm c EXISTE T IL DES M DICAMENTS PERMETTANT D LIMINER LES GAZ PAS VRAIMENT On n a pas r ussi d montrer l efficacit de ceux qu on appelle les anti flatulents Les antiacides qui en contiennent sont donc peu utiles Manger calmement bien m cher viter les ali ments connus pour causer de la flatulence peut aider D autre part des infusions de graines de c leri de cumin d anis les ombelli feres d tendent l intestin et diminuent la formation de gaz rl T wem vr mm wm wm em wm wm wm emm wm mm mm wm wm wg mp mp gem c CERTAINS M DICAMENTS PEUVENT ILS OCCASIONNER DES BR LEMENTS D ESTO MAC OUI Et ils sont nombreux l aspirine sauf l aspirine enrob e les anti inflammatoires m dicaments contre l arthrite la th amp ophyl line pour les bronches certains antibiotiques le fer On est mieux alors de les prendre avec de la nourriture ou du lait pour pro t ger l estomac em ge wm wm mm mm a mm mm mm mmm mm mm di mm em e mm LLL mm rm ep mr mp iii m me DES MAUX D ESTOMAC TR S FR QUENTS M RITENT ILS DE CONSULTER UN M DE CIN OUI On peut avoir de la difficu
75. ls que les caract ristiques du vieillissement normal le v cu psychologique les pressions sociales la relation avec les professionnels de la sant les causes des malaises et maladies les alternatives la m dication etc Une strat gie d ducation sanitaire En plus des objectifs de sant le programme mise sur la partici pation volontaire et l implication des personnes g es C est pourquo PICPAM vise les petits groupes au moyen de m thodes propres augmenter des connaissances et modifier des attitudes des comportements I implique une interaction dynamique entre les participants et les animateurs Il s agit en premier lieu d un programme de formation puisqu il propose un questionnement des attitudes par rapport au contexte social psychologique et culturel de la m dication une acquisi tion de connaissances mais aussi d habilet s que ce soit au su jet de l organisation de la pharmacie de la visite chez le m de cin ou le pharmacien ou du recours aux pratiques alternatives Il d passe donc la transmission de renseignements puisque par ce processus de formation c est dire par leurs discussions leurs changes leurs apprentissages le formateur et les parti cipants acquibrent des connaissances ils deviennent capables de faire des choses nouvelles Ils en viennent aussi prendre con fiance en soi se sentir capables de faire des choses et ils voient les probl mes et les solutions d un
76. lt a dig rer certains aliments c est tres variable d une personne l autre et en g n ral on sait ce qui nous convient et ce qui ne nous convient pas Cependant ce n est pas normal de pr senter une intol rance une grande quantit d aliments wm wm wm wm wm dun mm mm mm c t oc vm wm c mm mp mmm mr em mp mp mp mg mem mp me mm em emm vm wf mm mm mm SLII Dni zg wm emp mp mg zm mg wm mmm mg wm wm mmm mmm em mm mm mm emp mr mp of gr wm mp mm mm EST CE QU ON PEUT LIMINER LA CONSTIPATION EN MODIFIANT SON ALIMENTA TION ET SES HABITUDES QUI La constipation est souvent caus e par une alimentation qui ne contient pas suffisamment de fibres On trouve les fibres dans les c r ables grain entier les fruits l gumes l gumineuses Aussi il est important de boire besucoup plus d eau 6 verres par jour d avoir des activit s physiques r guli res et de se donner suffisam ment de temps quand on va la toilette TVA wm wm mm rm wm ile wm mm vm mp vm mm rm vm vm mm em mm mp zm mmm mm mp mm mm mm mm Jd d mm EST IL N CESSAIRE POUR TRE EN BONNE SANT D ALLER LA SELLE TOUS LES JOURS NON La fr quence normale des selles varie selon les individus de trois selles par jour une selle tous les 5 jours wg wm wm c cc ac n wm E mm wm mm wm wm cm wg wm wm mg LA GRAINE DE LIN LE TH DES CARM LITES ET LE S NDKDT SONT ILS DES LAXATIFS DO
77. m ul eub um UND AND GARD ET E VUA UN ff nbn ius A aA Hn dnd m mon GE vm de monde p ar ar an UA Au m m amb cA Vu om UN Map e a ED ni em P mm emm MERE ED AED UND UNDA ED TUE QD UR Dnm nn af mn CR GES A mg Gu mg UN AUS et E Se a vg WE oodd nn GR e Lette fois ci l aninateur choisit 2 volontai 2 bo tes svec cartons res et leur suggbre sussi 2 bo tes de r les r les et 2 tiquettes Voir annexe 4 pharmaciens personnes g es 3 JEU DE R LES NO 2 M me d roulement qu au jeu no 1 LA VISITE CHEZ LE PHARMAC IEN Voir annexe 5 pour l change apr s l ex cution Af fiche avec questions du jeu de r les Voir annexe 6 pour l expos qui compl te cette deuxibme heure et annexe 7 sur la publicit 66 93 ANNEXE 1 LA VISITE CHEZ LE M DECIN R LES c J t BO TE M DEC INS Exp ditif Duvert N gl igent Concret e Sympathi que Incomp tent e Donne une prescription Vag ue Ind cis PE PP BOITE ACCOMPAGNATE URS Protectrice 3 Mor
78. m decin et le pharmacien Ce qui est reli aussi une partie des objectifs du programme Au niveau des personnes ressources elles ont manifest un r el enthousiasme lors de la pr parstion et de la pr sentation du con tenu Elles ont mentionn l importance de la pr paration afin de rendre les contenus simples visuels concrets applicables dans le quotidien 116 117 B Satisfaction et participation par rapport aux activit s Dans l ensemble la participation fut excellente et soutenue tout au long des rencontres Les gens se sont impliqu s de fa on enti re et dynamique dans les changes et les jeux Les jeux questionnaire photo langage et brassages d id es furent galement appr ci s Les personnes rejointes auraient aim avoir davantage d activit s de r chauffement et de relaxation chaque rencontre Enfin les expos s brefs intercal s et tres visuels furent hau tement appr ci s des participants Les personnes ressources ont fait preuve de beaucoup de cr ati vit et de dynamisme dans l animation des activit s Elles se sont senties tr s l aise avec les sc narios et les m thodes propos s cause de leur diversit leur organisation et surtout a cause des liens v ritables avec les besoins et la dynamique propre aux personnes g es La pr paration des activit s s est av r e assez exigeante La co animation nous appara t la formule id ale bien que dans le groupe
79. m decin vous dit de ne plus prendre tel ou tel m dicament jetez ce qui vous en reste 1 On ne badine pas avec les m dicaments chacun sa pointure Les m dicaments d ordonnance sont comme les chaussures chacun sa pointure Les ordonnances sont prescrites sur mesure en fonction de votre ge de votre poids et de votre tat physique Ne permettez jamais quelqu un d autre de prendre vos m dicaments m me si ses sympt mes ressemblent aux v tres Ne laissez pas non plus d autres personnes vous en donner moins d tre m decin il est dangereux de prescrire un m dicament Si vous prenez un m dicament et que de nouveaux sympt mes apparaissent parlez en votre m decin Pour que le m dicament vous convienne il suffira parfois d en modifier la dose Dans d autres cas le m decin proposera peut tre une autre pr paration Si vous souffrez d allergies ou si vous avez d j eu des r aclions anormales un m dicament avertissez en votre m decin votre dentiste et votre pharmacien Ils pour ront ainsi prendre les pr cautions voulues pour viter les effets secondaires De nom breux pharmaciens tiennent un dossier de chaque patient Ils peuvent ainsi aider votre m decin viter ces mauvaises r actions 8 chacun son m dicament mu mmm mm mmm e Les m dicaments d ordonnance sont comme la t l vision ils ne remplace
80. m mm mg rm mm vm mmm mm mmm mmm mmm zm em mm zm mmm Les animateurs situent les participants Il s agit de consid rer des enjeux personnels et des enjeux culturels qui conditionnent les modes Dur e 5 minutes de vie et de consommation des personnes amp g es e on rm rm a a remm a mm zem mm mmm mm zm mm en zem mm mg om a mm mp mmm zm zm mn mm zg mg e m m em e Ld RR mm mm mm iiL wm rom CN mg rm c ON mm mm i D mm zm wm mm mmm mmm mm em mg rm wm mm mm odi mm e rm mm mm mm mmm zm aa op emm c M am mp mm mmm wm mm mm mm mm mm mm mmm mp mmm mm mmm mmm om om mmm mmm mm emm om mmm mmm mmm mm mmm mm mg mm gp vm om mg wm mmm wm m mr vm om wm ar mm mm mp mr mm mp mm mm mm zg wm mg mm mm a mmm mmm mm vam rm mmm wm of c emm em m a w mm D Pr sentation de l activit 5 minutes Deux consignes sont pr sent es au groupes Affiche crites au tableau ou sur une affiche que cha cun peut voir Le photo langage est un outil privil gi pour ame ner l expression d motions et d exp riences per sonnelles Il permettra de g n rer des mots et des images repr sentatives du v cu des participants Choisissez 2 photos qui repr sentent des v neme
81. m e am cd n Rm m RR m emie cm Z JEU DE PR SENTATIUN L ENIREVUE L animateur pr pare 2 s ries de num ros identi 2 s ries de num ros ques distribue un num ro chacun Chacun rencontre 18 personne qui a le m me nu m ro ex le no 5 forme une paire avec l au tre no 5 L un inigrvier l autre et vice versas Chaque participant pr sente ensuite devant le groupe celui qu il 8 interview suggestions de questions d entrevue Elles pewent tre crites au tableau ou Huel est votre mets pr f r eur une affiche comme Quels sont vos loisirg aide m noire Quelle est votre situation familiale Dur e 30 minutes Une premi re approche personnalis e entre z person res rectauffe l atmosph re et facilite l aint gra tion dans le groipe em wm em em mg em emm mmm om em DI emm em mmm ppp Ei wem mmm wm am em mmm om mmm emm om emm om mm mmm mmm om mm mmm om om zg emm mmm om om mmm mm em mmm em mmm mm om mm 3 EXPOS CHANGE L animateur pr sente le programme des rencon tres les objectifs les activit s l horaire Un change avec le groupe pour clarifier ajuster le programme avec les attentes et les besoina Dur e 30 minutes Un expos du programme et une recherche du feedback du groupe visent hb pr ciser de part d autre les objectifs les attentes et les rbgles du jeu pour le
82. ments d ordonnance sont comme l lectricit il faut s y connaitre pour y toucher Pour votre propre protection vous ne pouvez vous les procurer qu la pharmacie et sur ordonnance de votre m decin Les effets combin s de certains m dicaments peuvent avoir des r sultats nuisibles Si vous voyez plusieurs m decins dites chacun d eux tous les m dicaments que vous prenez Certains sympt mes mineurs peuvent tre soulag s par des produits qu on peut obtenir sans ordonnance Demandez au pharmacien de vous conseiller Si les sympt mes ne disparaissent pas rapidement ou s ils se reproduisent souvent consultez votre m decin Demandez conseil votre pharmacien avant d acheter un m dicament sans ordonnance Certaines combinaisons sont dangereuses Par exemple un antiacide peut nuire l efficacit d un antibiotique l aspirine peut intensifier l effet d un anti coagulant et provoquer des h morragies il faut viter de prendre certains som nif res avec d autres s datifs ou tran quillisants Posez des questions votre m decin si ses directives ne sont pas claires Faites de m me avec votre pharmacien quand vous ne comprenez pas bien le mode d emploi indiqu sur l tiquette Vous n tes pas m decin il peut tre risqu de faire votre propre diagnostic de vous traiter vous m me Un diagnostic tardif peut rendre le traitement plus difficile et plus on reux Le m dicament
83. ments suppl mentaires avec votre m dicament dans votre armoire pharmacie e FAITES VOUS UNE FICHE M DICALE D ta chez la page centrale de cette brochure Remplissez la et gardez la dans votre Sac ou votre portefeuille En cas d urgence elle pourrait vous sauver la vie e DEMANDEZ UNE COPIE DE VOTRE ORDON NANCE Si vous partez en voyage ou Si vous d m nagez dans une autre ville demandez votre pharmacien une copie de votre ordon nance faudra la faire valider par un m de cin mais vous faciliterez ainsi la continuit de votre traitement Pas de m dicament sans dosage Les m dicaments d ordonnance modernes sont des armes puissantes contre la maladie Mais en d finitive le succ s d une th rapie exige que le patient soit bien inform et responsable C est pourquoi votre m decin votre pharmacien et l Association canadienne de l industrie du m dicament vous recom mandent d observer les 10 r gles du patient responsable pour utiliser rationnellement les m dicaments d ordonnance Pubfi dans l int r t du public par les membres de L ASSOCIATION CANADIENNE DE L INDUSTRIE DU M DICAMENT 1110 141 ouest avenue Laurier Ottawa Canada K1P 5J3 Illustrations Felix Mussil avec l autorisation de Pharma Information 8416 Suisse et Bundesver band der Pharmazeutischen Industrie Francfort Allemagne Pour se procurer gratuitement des exemplaires suppl mentaires de cette brochure p
84. mp zg mm wm mm mp mm ag em mm op em vm SI 2 Gun en wg m mag em mm wm op zen rr mm mm mm mm mm mmm mmm mm rom em mmm mm mp vm wm mmm om vm mm em am 3 PAUSE EXERC ICE Dur e 15 minutes _ wm OR mp mp mp zm mp ge em mp ep mm wm wm zm em mp em ap mm zg mp zm zm zm cc c zg zg mp em em o zem coco oco ccc mg ooo coco occ co wg mm zm om mm mp mg og zm mm mm zm coco mg em mg wg wm vm zm c A rm mm mp em mm mm HH mr rm mg e mm mg mm wm mm mm mmm rm em mp em mg mp rm em mp mm rm mp mp wm op mp zs wm em mp mp mp mm wm mm mm os rm mm om mm mm mm mg mp mm em eg r zm g zm mr mg rer mg come mm mr mm om mm mm mmm mm mm mmm mm mm mm d ll ll Rd m r f wg 9 em wg Zem ar ce mm wm CHANGE EN PL NI RE L animateur personne ressource propose 2 acti Un change informel et d contract permettra l ex SIR LA DOULEUR vit s au groupe et un change s ensuit pression authentique des motions et des id es au tour d un th me aussi d licat Voir annexe 3 Dur e 30 minutes 5 VALUATION FEEDBACK 61 ANNEXE 1 Exemples de mots g n r s par le brassage d id es Cl s de classement d s quilibre Ce qu est le stress nervosit angoisse maladie lassitude ennui Les agents stresseurs danger frustation deuil mort m dicaments isolement hospitalisation probl mes conomiques personnalit somme
85. n exemple de grille change compl t e Travail journalier Avoir plus d amis Une vie sociale plus d velopp e Salaire minimum Belle vie Chalet Ch mage Des activit s int ressantes Rentier Col blanc Col bleu Des voyages Repos Pouvoir me racheter une voiture Farniente Agriculteur Tomber en enfance Grosse famille Renouveler ma lingerie Choix Salaire moyen Locataire Propri taire Maladies du travail Accidents de travsil Amis de travail Bon r seau social Pauvret 86 Nos droits Est ce que nous les connaissons Quelles ressources pouvons nous utili ser Quels organismes d fendent nos droits 1 3 ANNEXE 6 CONSIGNES POUR COMPLETER LA GRILLE FCHANGE L animateur encercle les cartons mots qui n ont pas t choisis et qui ne sont donc pas dans la grille synthese Ces mots sont revus par le groupe et plac s dans 18 grille change probablement dans la colonne des pr jug s ou celle des r ves Des colonnes ou items demeureront vides puisqu aucun mot n a t pr vu pour les combler Il s agit des colon nes Comment c tait avant Nos droits L animateur am ne le groupe combler l ensemble des items en posant les questions suivantes Comment c tait avant d avoir 50 ans d tre mis la retraite L animateur explique que les
86. ndn emt nd mmm wm mmm mm mmm mmm mmm w G f emm Gen demm wm mmm om fein gem z t LP vm eg mm eem mmm mmm em om emm et emm ef vi n wt emm emm emm em mmm em GAP r ro mm emm wm mmm mmm zem mm mm mmm mm mmm mm mm om mg omg mmm mmm om LL LL 1 T1 1 2 L 1 2 6 POUR PROCHAINE RENCONTRE duin UA DEN iub din dum amb uum mmm m mm mt or wh mm mmm mmm mm om mm RR m CR wm mmm mm mm PUEDE mg ffe emm mmm mm d AED UD d Mile ud cud cuum oum mmm mmm emm pm pm mm US mmm mmm wm mg EN mmm UND em em mem Gm mA em 7 f VALIATION FEEDBACK PREMIER QUESTION NAIRE DO w GE eio mmm eo oo o mmm mr mmm mmm mm mm mm mmm mmm a M EP ED mm emm emm UU A AR UU AD GG UND UND RN e CONDO A UR A Umm LES CONSIGNES LE MAT RTEL L OBJECTIF DE FORHATION 15 minutes Le mot d clencheur m dicament Tableau propre Le brassage d id es vise l expression d contract e d associations autour d un mot cl permet de con Pendant 3 minutes les participants disent les naitre le vocabulaire du groupe et de g n rer un mots qu ils associent spontan ment b la r alit change ou un expos autour des sous groupes de m d icanent mots qui s en d gagent voil une des form
87. nement o se d roulent ces rencontres puisque 18 nature du local influence la concentration le bien tre 16 temps consacr chacune des tapes de la s ance quelles activit s d animation sont privil gi es lesquelles sont rejet es quels attitudes et comportements observe t on chez l anima teur et les participants l ambiance g n rale le mat riel visuel audio visuel et crit utilis L entrevue de groupe avec les participants la derni re rencontre la 8ieme un interviewer de l ext rieur recueille les commentaires des participants l aide d un quide d entrevue Cette entrevue devrait permettre la cueillette des perceptions des participants quant l ensemble de la d marche les sujets les activit s l animation l ambiance le mat riel l ordre des th mes les forces et les faiblesses en g n ral L entrevue de groupe se situe comme un compl ment l observa tion dans la mesure o elle apporte des clairages sur le pourquoi de telle ou telle conduite action ou r action obser De plus elle permet de conna tre l opinion des personnes 112 concern es par le programme ce dont il faudra tenir compte dans une ventuelle transformation de celui ci Enfin l entrevue de groupe r f re au v cu collectif du groupe en termes de sentiments d attitudes et d opinions et d passe largement l accun lation d impressions et d expressions person nelle
88. nes qui se mon trent int ress es afin de v rifier leur int r t leurs habitudes de consommation de m dicaments leur motivation changer des attitudes et des comportements s im pliquer dans une d marche d animation et enfin de livrer de l information sur le programme auquel elles d sirent s inscrire Cela peut s effectuer sur une base individuelle ou encore lors d une sc ance d in formation pr alable sur le programme Le but en est de former un groupe de person nes motiv es relativement homog ne de r pondre leurs besoins et de rejoindre la raison d tre m me du program PICPAM RENCONTRE NO 1 L ACCUEIL OBJECTIFS SP CIFIQUES 1 1 Se conna tre 1 2 Se familiariser avec le programme et changer sur les attentes 1 5 Clarifier nos perceptions du m dicament KI L ACILVIT 1 OUWRTIURE LES CONSIGMES LE MAT RIEL Chacun fabrique son macaron pour s identifier Macarons L animateur se pr sente et invite chacun h se Plumes nommer pingles L animsteur pr sente le contenu de la rencontre Dur e 10 minutes L uH ECTIF DE FORMATION Le macaron permet chacun de s iaentifier de se rappeler les noms de tous mp a LA aum mt UM emm aum mm mm em mmm emm gr mm mmm mmm em emm GR om om emm Uum ee em mmm om wa mm em mmm mmm emm emm dau mmm dm mmm wm dA s Aum gg m m gn GR E mm mm om mm mm emm mmm om mm mm mmm mmm dem aam gz r
89. njeux socio affectifs famille amis voi sins couple et les besoins personnels actualisation s curit estime de soi qui composent notre v cu quotidien Identifier les moyens pour les combler ou les r soudre Clarifier les valeurs pouvant tre associ es la consomma tion de m dicaments comme solution aux enjeux identifi s plus haut 89 L ACTIVIT 0 RETOUR SUR LA REN CONTRE PR C DENTE a ie w mp me tte mm m m a m r mm zem mm mmm I mm mm zm gp mm wm mp mmm zf mp wg zm mm mm mm mg 1 R CHAUFFEMENT JEU DES MOTIONS mmm s mm mm mm vumm mmm o om mm mm c ccm mco e e em om 2 PR SENTATION DU THE ME M m c mm mmm mmm mm mp mm mm mm mm mm mg mm mm wm mm mg wg mem mmm mm mm mm mm mg mg rg gp mmm mem mmm zm mp em vm wg 3 PHOTO LANGAGE LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OB ECTIF DE FORMATION z o coo oo m m hcm mm mmm oho mmm rem mm mmm mmm mmm A mmm mmm mmm mg mmm mm mm mmm mm mmm mmm mmm mmm mmm mmm mmm om mmm mm mmm mmm mm mm mmm mm CN mm mm mmm mmm NN mmm mmm mm mmm mmm mm mmm mmm wm mmm om mmm mm mmm mg mmm mm mmm mm mmm mmm mmm em mmm mm mmm mm rm mg mmm rm rm om omg mm zg mmm mm zm g mt o m
90. no 2 Ste Rose l infirmi re a su mener la barque seule magnifiquement La co animstion est plus soutenante et pour le groupe et pour les animateurs L animateur comme tel assure le roulement efficace doit assurer de fa on indispensable dans ce genre de programme un support substantiel la consid ration des aspects psycho sociaux un des piliers du programme Il permet la personne ressource de prendre le relais en temps et lieux C 118 La personne ressource peut ainsi se concentrer sur le contenu m me des th mes Nous pensons tout de m me qu une animation solo est possible et peut tre tres efficace Qu elle soit effectu e par un organisa teur communautaire ou une infirmibre elle peut etre am nag e de facon permettre un d roulement harmonieux et satisfaisant pour tous Enfin nous n excluons pas un tandem personne g e form e avec une personne ressource mais nous ne l avons pas exp ri ment Organisation des rencontres Les personnes ressources animateurs furent trbs aim es des parti cipants cause de leur chaleur humaine leur sens de l coute et leur connaissance du sujet Chaque rencontre ne doit pas d passer deux heures Dans le groupe no 2 Ste Rose le maximum tait une heure d o l ti lit amp de d couper chaque rencontre en deux heures s par es deux jours d intervalle En raison de la densit du contenu et de la qualit de l implica tion exig
91. nscrites Nombre de participants Motivation et int r t par rapport au contenu Satisfaction et participation par rapport aux activit s rganisation des rencontres animation local horaire Apprentissage attitudes et d veloppement de moyens e GROUPES CIGLES Participants Participants et animateurs Participants et animateurs Participants et animateurs Participants et animateurs S j L analyse des r sultats Suite l application des strat gies d valuation dans les deux exp riences pilotes nous sommes maintenant en mesure de pr senter un bilan de la mise en application de PICPAM A Motivation et int r t par rapport au contenu Dans les deux groupes les participants ont trouv le contenu uti le int ressant s curisant Ils ont de plus appr ci les occa sions qu ils ont eu d changer de mettre en commun leurs angois ses et leurs joies de pouvoir se valoriser en apportant leurs conseils et leurs exp riences Dans le groupe no 1 Anjou le principal sujet accrocheur fut celui des alternatives la m dication non n cessaire Les gens semblent avoir relativement bien compris le concept et ses impli cations ce qui va taut fait dans le sens des objectifs Dans le groupe no 2 Ste Rose cela est cependant moins vi dent Par contre ce qui a surtout retenu leur attention fut l utilisation s curitaire des m dicaments n cessaires ainsi que la visite chez le
92. nt le programme de rencontres pr natales d Anne Queniart D S C Maisonneuve Rosemont juillet 1984 110 Il devrait permettre de cerner les connaissances et les attitu des des participants en d but de programme et la fin pour situer les apprentissages localiser les faiblesses et les for ces Le feed back Il est demand par l animateur en pl ni re la fin de chaque rencontre Il consiste t ter le pouls du groupe quant au degr d int r t par rapport aux sujets et aux activit s l horaire la coh sion avec les attentes de d part et au climat de bien tre Les feed back seront compil s l aide d un fichier comprenant une fiche par rencontre L observation Elle sera effectu e par un observateur ext rieur au groupe et aux personnes ressources Celui ci assistera trois rencon tres et sera muni d une grille d observation L observateur sera discret tout en tant clairement identifi comme tel Il pourra expliquer bri vement l objectif poursuivi sars toutefois exposer les d tails de sa d marche et de la mati re observer L observateur vise d crire des conduites et des v nements ainsi qu un contexte physique et affectif afin d tudier le d roulement des rencontres 111 Les informations recueillies touchent certaines caract ristiques des participants nombre ge sexe scolarit etc afin de dessiner un portrait robot du groupe l environ
93. nt pas une vie saine Le sportif en fauteuil a souvent le souffle un peu court Les bonnes habitudes sont la cl d une bonne sant pas trop de cigarettes pas trop d alcool pas d exc s de table pas trop de nuits blanches des exercices r guliers pour vous tenir en forme Et aussi une attitude rationnelle l gard des m dicaments d ordonnance Bien s r les m dicaments d ordonnance peu vent att nuer les cons quences de vos mau vaises habitudes les maladies de la soci t modeme par exemple l hypertension les ulc res et l anxi t Mais mieux vaut pr venir que gu rir Aucun m dicament ne peut remplacer une vie saine 9 Hygi ne vaut mieux que m dicaments Les m dicaments d ordonnance sont comme les jeux il faut en suivre les r gles PRENEZ VOS M DICAMENTS Vous perdez votre temps et votre argent si vous allez consulter un m decin pour ne pas suivre en suite ses conseils Si votre m decin vous prescrit un m dicament n oubliez pas de le prendre LISEZ L TIQUETTE Pour viter toute erreur faites comme le pharmacien lisez l tiquette trois fois une fois avant de prendre le m dicament dans l armoire une autre fois avant de l absorber et une troisi me fois lorsque vous le remettez dans l armoire Ne prenez jamais un m dicament dans l obscurit m me s vous tes s r de l endroit il se trouve Quand vous versez un m dicament liquide vitez qu il ne coule sur l
94. nts ou des faits positifs dans votre vie actuelle uo Choisissez 1 photo qui repr sente une difficult L ACTIVIT LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OBJECTIF DE FORMATION 3 PHOTO 1 ANGAGE Une s rie de 50 photos correspondent de suite fa on r elle ou symbolique des l ments po sitifs et des difficult s que peuvent ren contrer les personnes amp g es Les photos sont d pos es sur la table et les participants circulent autour en silence 10 minutes Chacun choisit les photos mentalement c est dire en ne les prenant pas Puis tour de r le chacun pr sente ses photos au groupe ce moment les photos peuvent tre manipul es puis replac es ensuite sur la table Dur e rv 30 minutes om A ee ee A rm c mm pm mp emm wm e mm oc mm mm rm mm rm rm mm zm emm rr CN remm vm rom rm D mm A op A M he o A e o Ame UD NEM Cf zm rb Am E une eR m m MER AS o em up m vm AR ON UR pn mm vm rm e cum co ue ooo nae cum cea annm cup cn rm mm om am mm mmm rm wg mm mm mm 0 om Xm mm AERA gg Hem m m ur c EE mm wf can op nm cam e anm mp fr m am mm mm mm mm mn CN cms CU mm og cams ams mb omg cm mp ce b Rom a em
95. oir annexe 1 les Cartons mots sont coll s au tableau Chacun choisit 3 B 5 mots d crivent sa r alit correspondant sux questions et les prend en nole sur une feuille Puis Lour de r le tout en respectant la li bert de chacun de s exprimer ou non chacun r pond aux questions b partir des mots choisis S Dur e 45 minutes LT PAUSE EXERCICE Dur e 15 minutes 5 U DE MOIS Pendant que les participants se racontent une Affiche pour la suite animatrice crit au tableau selon une grille grille synth se synth se les mots qui ressortent le p 5 vent voir annexes Z et 3 relit tous ensemble la grille synth se Restent les mots non choisis L animateur pr sente une 29 ges la grille change voir annexes A et L animateur la compl te avec les participants l aide des mots non choisis restants et l aide des r ponses spontan es voir annexe 6 Les 2 grilles sont compl t es L animateur conclut par une synth se et des biens entre chaque l ment voir annexe 7 Dur e 45 minutes TZZZZIZZLZZTTCTLZIZIIZZZZZZILIILZIZLIIIZIZZZ2Z22I22222ZZ2Z2Z2Z22Z2Z22Z2z22222z2z2z222202z22222z2222222222222222222222z22z222z222 22020222z2022202z2z202z222z2z22z2z2z2z2z2z22z2z 2z2 2z2z2z2z22z2z2z2z2z2z2z2z2z22z zzz 6 EVALUATION FEEDBACK om mm mm mm mm D DS ZIZZZZZZZZZEZZTTZZZQZZZZZZZZZZ2Z2ZZZEZZZZIZZZZZ22Z22222Z22222222222z222222z2 z 18 Manque d argent Baisse de rev
96. our suivant Pour cer tains 5 ou 6 heures suffisent ils ne sont pas insomniaques parce qu ils dorment moins que la moyenne On parle d insomnie si on n arrive pas s endormir dur e moyenne 20 min et ou on s veille fr quemment pendant la nuit sans pouvoir retrouver rapidement le sommeil et ou on s veille vraiment tr s t t le matin qu on se sent fatigu somnolent pendent le jour On n a pas s inqui ter d une nuit blanche de temps en temps ca n a pas tellement d effets sur la sant La difficult s endormir ou maintenir le sommeil peut tre caus e par de nombreux facteurs L insom nie est le plus souvent un sympt me d un autre probl me qu on doit ten ter de solutionner d abord Et si c est vraiment le probl me il existe bien d autres trucs que les m dicaments pour dormir Nous verrons donc ce qu est le sommeil normal en vieillissant par la suite nous verrons diff rentes causes de l insomnie et leurs solutions possibles 54 Sommeil normal En veillissant on garde peu pr s les m mes besoins de sommeil qu l ge adulte On s endort en un peu plus de temps mais la vraie diff rence c est que le sommeil est beaucoup plus l ger Il est normal de s veiller beaucoup plus souvent Cons quemment comme on est plus sou vent veill au lit que le sommeil est moins efficace on doit rester couch plus longtemps pour obtenir la quantit de sommeil dont on a be
97. p rience ll sait ce qui vous convient le mieux Faites lui confiance et n attendez pas de lui qu il vous donne une ordonnance chaque visite N esp rez pas que le pharmacien passe outre aux ordres du m decin Quand le m decin limite ou interdit le renouvellement d une ordonnance c est pour de bonnes raisons Certains m dica rnents cr ent une habitude Pour d autres il faut r duire ou augmenter la dose apr s un certain temps Ne demandez jamais au pharmacien un m dica ment autre que celui qu a prescrit votre m de cin Seul le m decin peut changer votre ordon nance S il veut que vous preniez telle marque de m dicament pour une raison ou une autre il peut crire PAS DE SUCC DAN sur son ordonnance Dans d autres cas le pharma cien peut choisir la marque la plus conomi que ou celle qui r pondra le mieux vos be soins 5 N exigez pas une ordonnance chaque consultation Les plus belles pommes finissent par pourrir Les m dicaments d ordonnance sont comme les pommes ils ne durent pas ternelle ment et il faut les conserver dans de bonnes conditions Emballages ferm s au sec ven tuellement au r frig rateur Les laboratoires pharmaceutiques indiquent une date limite sur les emballages de m dicaments Une fois l emballage ouvert le m dicament peut cependant se d t riorer plus rapidement surtout s il est expos la chaleur l humidit ou la lumi re du sole
98. pt central estime de soi Avoir une bonne estime de soi conduit bien s accepter tel que l on est facilite l adaptation aux changements qui se produisent dans son tre Si estime de soi p acceptation de soi capacit de s adapter aux effets physiques et mentaux d un vieillissement 4 Critbres de maturit qui influencent l estime de soi Allport 1 l extension du sens de soi sentiment d appartenance d utilit 2 des relations chaleureuses avec autrui intimit dans l amour familial ou l amiti d tachement respect et canpr hension de la condition humaine 18 capacit de d passer la relation possessive les caprices les comm rages le sentiment de rejet et de pers cution 3 14 4 la 75 s curit motionnelle tol rance la frustation facult d viter les r actions exag r es craintes pulsions sexuelles pens e de la mort perception r aliste les aptitudes et les t ches percevoir la r alit lorsqu on est forc de vivre en retrait de la soci t conserver un raisonnement s r quand les facult s mentales d cli nent et la m moire diminue demeurer efficace avec un organisme qui se d sagr ge ne pas tre ins cure quand les vivres manquent 5 l objectivation de soi le juste sentiment de soi et l humour 6 18 ce qu on pense avoir juste sentiment de soi ce que les autres pensent qu on a ce qu on a objectivation de soi image de soi vs changements d s a
99. que nous avons sont peut tre plus accessibles que nous pensons Il s agit de consid rer les ressources que nous avons notre disposition pour les r aliser Au sujet des droits l animateur devrait ex plorer avec le groupe les principales res sources communautaires et les organismes dans lesquels peuvent s impliquer ou les quels peuvent tre utilis s par les person nes g es Il s agit ici de regarder des solutions dans la perspective conomique et sociale telle qu ebord e dans cette rencon tre Pour pr parer cette partie nous recomman dons fortement la lecture du chapitre 4 du m me livre mentionn un peu plus haut et qui donne un survol rapide des changements qui surviennent apres 50 ans des effets aussi que des solutions envisager Ce chapitre s intitule Retraite Express Un autre article est recommand Pour une robl mstique de la crise de retraite Louis et Gilles Plamondon dans Sant Mentale au Qu bec Vol 5 no 2 novembre 1980 RENCONTRE NO 7 LA VISITE CHEZ LE M DECIN ET LE PHARMACIEN OBJECTIF SP CIFIQUE Pr parer et effectuer une visite satisfaisante et efficace chez le m decin et le pharmacien L6 L ACTIVIT LES CONSIGNES Em L OBJECTIF DE FORMATION D RETOUR SUR LA REN CONTRE PR C DENTE L animateur demande 3 volontaires pour choisir Le jeu de r les devrait permettre de cerner et et jouer des r les d illustrer de fagon fictive des situations connues
100. quelque chose d anormal se produit chez une personne C est donc un signal d alarme Il peut s agit d un probl me uniquement physique une fracture d un bras d appendicite aigu Plusieurs probl mes cependant sont plus complexes et sont reli s des facteurs psychologiques ou environnementaux C est ce que l on appelle les maladies psychosomatiques un exemple courant de ce type de maladie est la c phal e de tension Notez que les mala dies psychosomatiques sont de vraies maladies avec de vraies dou leurs Pour plusieurs autres maladies on reconna t aussi l influen ce des Facteurs psychologiques et environnementaux dans le d veloppe ment de ces maladies stress et hypertension per exemple Lorsque l on ressent une douleur il est important de tenter d identifier les origines de cette douleur ce qui nous permettra de r agir ad quate ment Il faut aussi r aliser que la douleur ou la maladie peuvent parfois nous permettre d viter de faire face certains probl mes ou respon sabilit s Par exemple une personne peut tre tellement stress e au travail qu elle en devient malade r ellement malade Cependant cette maladie lui vite d avoir travailler pour un certain temps et de faire face au probl me c est se que l on appelle les gains secon daires de la maladie RENCONTRE NO 5 NOS BESOINS PERSONNELS ET NOS BESOINS D AFFECTION ET DE CONTACTS SONT ILS COMBL S OB ECTIFS SPECIF IQUES Identifier les e
101. r reprend le questionnaire et divise Tableau L change entre les participants b l aide de l ani son expos change selon les 3 blocs de ques mateur devrait g n rer un partage riche des solu Lions tels qu ils sont r partis sur le ques lutions ainsi qu une identification des partici Lionnaire pants ces solutions Le bloc 1 correspond b 1a qualit du sommeil sommeil normal vs insomnie voir annexe Le bloc 2 correspond aux causes de l insomnie voir annexe 5 Le bloc 3 correspond aux moyens de s endormir voir annexe 5 Dur e 40 minutes EN e ee ee e er ee e ee e e e e e rm ni rm e E En ES e J e EI rm ev S mm mm mm mm mm mm mp vm mm E vm mp e ER mp ep mp emp mp mp mp en e gp ep mp ep e e mm e em mr gp mm e zm rr zm cm vm mm o o oc vm gr mg gr mg mm mr mm mp mg mm mm mp Som mmm mg mm mm cm mm mm mg mmm vm m coc oc mco mcm ccm c ccc mc c vm wm wm E 6 VALUATION FEEDBACK ANNEXE 1 LE PORTRAIT DE MES CHANGEMENTS ET DE MES SOLUTIONS D ADAPTATION Consignes l intention de la personne participante gauche du bonhomme vous indiquez les changements que vous avez connus dans chaque partie de votre corps ces dernibres ann es Vous inscrivez vos r ponses au moyen des signes suivants il y 8 eu une am lioration il y a eu une perte il n y a pas eu de changement droite du bonhomme
102. rge du Comit sous r gional afin de mettre au point du mat riel ducatif et des m thodes pour former et informer des personnes g es en situation de groupe et cela en vue d une utilisation ad quate en toute s curit des m di caments et d une diminution du recours la m dication non n ces saire C est alors que prend forme PICPAM un programme d information et de conscientisation des personnes g es sur les m dicaments l automne 1986 et l hiver 1987 PICPAM fit l objet de deux exp riences nilotes dont le but tait de v rifier en pratique l hypoth se d un d roulement optimal Elles ont donc eu lieu dans les secteurs du CLSC Anjou et du CLSC Ste Rose de Laval Nous sommes en mesure aujourd hui de pr senter la version d finitive du programme telle qu elle a t finalis e la lumi re des r sul tats des exp riences pilotes L APPROCHE PRIVIL GI E L INT RIEUR DU PROGRAMME A Une perspective de promotion de 18 sant pour les personnes ag es La promotion de 18 sant r fere essentiellement une approche positive de la sant et vise le maintien et ou l am lioration de l qualit de vie n cessaire pour un tat de sant optimal Selon Madeleine Blanchet une approche positive de la sant re donne en effet un sens la Lutte contre la maladie La d fini tion de la sant centr e sur la notion d autonomie et de capaci t fonctionnelle reconnalt la r alit de
103. ri re de ri au Directeur des communications 30 TUE mi p up re AFFICHE 1 UN PATIENT BIEN INFORME EST UN PATIENT RESPONSABLE EE Ne prenez des m dicaments qu en css de besoin Mais par contre prenez consciencieusenent les m dicaments que votre m decin vous prescrit Assurez vous de bien comprendre pourquoi on vous prescrit un certain m dica ment comment vous devez le prendre pendant combien de temps quels effets vous devez en attendre Pr venez tous vos m decins et pharmaciens de tous les m dicaments que vous prenez et des allergies ou sen sibilit s que vous pouvez avoir quelque m dicament que ce soit Conservez une liste crite N h sitez pas appeler votre m decin ou pharmacien si vous avez des naus es des probl mes de digestion crampes diarrh e des tourdissements N arr tez pas d un coup un m dicament prescrit sans en parler votre m decin rganisez vous pour prendre vos m dicaments quand vous devez le faire Trouvez un syst me pour ne pas vous m langer 18 31 AFFICHE 2 M DICAMENTS 10 r gles pour utiliser rationnellement les m dicaments d ordonnance Pas de m dicament au moindre bobo Couteaux et m dicaments sont des armes deux tranchants Le m dicament est affaire de m decin et de pharmacien Les exces de table ou de pharmacie pr parent des lendemains qui d
104. rm op mm or eg ARR auda ca EP E ut eg E UN UN cop oe de dm mm c om mmm mmm omg zm PAUSE 15 minutes 5 PHO IO 1 ANGAGE Enfin l animateur effectue une synthbse avec cette tape le photo langsge permet de passer de suite les participants en s lectionnant les photos l individuel au langage collectif sur une r alit ressorties le plus fr quemment et en les col et de faire en sorte que chacun et taus se connais lant au tableau dans 2 colonnes sent des points communs autour desquels ils pour ront se rallier et se d velopper l ments positifs difficult s L animateur peut aussi crire des mots cl s as soci s aux photos Dur e 5 minutes fn partant du v cu des personnes la personne Le r le de la personne ressource est de situer les ressource pr sente un portrait global des be enjeux socio affectifs et les besoins personnels soins et des facteurs per us et compl te des personnes g es de fa on sch matique et g n l aide de donn es et de mod les connus Voir rale annexe 1 Dur e 10 minutes 0Z L ACTIVIT LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OB ECTIF DE FORMATION 5 PHOTO LANGAGE La personne ressource s attarde finalement aux C est cette tape que les valeurs associ es la suite difficult s identifi es par le groupe tente m dication seront clarifi es et que des solutions d tablir un lien avec la m dication
105. s L entrevue de groupe avec les personnes ressources Le but poursuivi est b peu prbs le m me que celui de l entrevue avec les participants Il s agit ici de l clairage des animateurs et des personnes ressources quant la mise en application des sc narios du programme Le choix des strat gies s inspire beaucoup du rapport d valuation concernant le programe de rencontres pr natales d Anne Queniart D S C Maisonneuve Rosemont juillet 1984 113 ORDRE DES RENCONTRES ET MOMENTS DE L VALUATION De Strat gies 1 Questionnaire 2 Feed back 3 Observation 4 Entrevue de groupe avec les participants Entrevue avec animateurs et personnes ressources Apres les neuf rencontres 114 E L analyse des r sultats Afin de faciliter l analyse subs quente des r sultats nous avons pr cis les principales dimensions retenir au cours de l va luation Les dimensions sont expos es dans le tableau synthbse qui suit et pour chacune nous rappelons les strat gies qui servent les v rifier OBJECTIFS DE L VALUATION 1 Le bilan de la mise en applica tion de PICPAM au moyen de l observation du d roulement et de la cueillette des perceptions et des acquis du programme 1 TABLEAU SYNTH SE POUR L ANALYSE DES R SULTATS DIMENSIONS L TUDE Caract ristiques des groupes tudi es ge Sexe Situation de vie Prise de m dicaments Nombre de personnes i
106. s m dicaments naturels 5 Avez vous des allergies Lesquelles 6 Notez les mauvaises r actions des prescriptions ant rieures CE QUE VOUS VOULEZ SAVOIR DE VOTRE MEDECIN faire une liste avant 1 Quel est le nom du m dicament prescrit 2 Pourquoi devez vous prendre ce m dicament 3 Quand et comment devez vous le prendre 4 Pendant combien de tenps 5 Devez vous payer pour ce m dicament Combien 6 Chaque 6 mois environ faites une r vision de tous vos m dica ments avec votre m decin et v rifiez si vous devez continuer les prendre tous 7 part les m dicaments que pouvez vous faire pour vous aider 96 ANNEXE 4 LA VISITE CHEZ LE PHARMACIEN R LES n X sM BO TE PHARMAC IENS Exp ditif Lhaleureux Renouvelle La pres Pr occupe cription Po des questions ex Comment ca vs Pourquoi vous en reste t il dans votre pot Vous les avez oubli s B lTE PERSONNES AGEES M Vient renouveler sa prescription de m dicaments pour l hypertension ut avoir des m dicaments pour soulager I en reste quelques comprim s ses probl mes de digestion dans son flacon entendu parler des bienfaits de Ffer Ne se souvient pas des conseils du mentol la radio m decan 97 ANNEXE 2 QUESTIONS POUR L CHANGE APR S LE JEU DE R
107. s que les participants effectuent tour de rble Exemple main cheveux chev 11 1e chev 1116 genou qgenou dos bras elc L animateur peut aussi dire changez de parlenaire Alors chacun doit un autre partenaire Celw qui resle de vient l enimeleur el le jeu continue Dur e du r c euffement environ 10 15 minutes c gr wm rm o cc c UR mp mcm XX wm cm co Ps eg mn mm ep m mm e mr de le ue mg em mm M fe me mm te mm mm mem pm wm gem mm em M mm mm em mp me D mm mr wm Me em wm wem wm wm aX d mm wm wm mm rom mg mm E wb mm vum mm mm mp mm mm zm LLL gp rm em mm mmm mm mm rg mm wm wm rm mm zm em mm mm mm LN em mm mmm wm em mm we mm mm mm ms zs e mp mmm mm rm mm en o mn mm mm e ep rn op te mm mm eg mn ma e mg mm mm mn mm eg rm mm mmm mm g mm e cM mm rm c mm mm mm em Ls mg fg e mm mm em mm we mp wm wm mr mp mg mr wem mr mr mmm emp Lao mr mr mg Lu ep z pr om mp uu Z EXPUS CHAMGE SUR Chacun sort sa lisle de m dicaments telle que La liste sert au parlicipant comme point de rep re LES M DICAMENTS demand e 1a rencontre pr c dente et se con jour le questionnement que l animoleur am ne Elle PRESER 5 centre sur les m dicements prescrits sans n n a pas b lre connue des autres elle ne dail cessairement les nommer devant le groupe pas contribuer b personnaliser l change de Fa on exce
108. se des r sultats 9906825 5 8 889 5 4 tt 8 4 9 6 4 ee 116 ANNEXE Instrumentation de l valuation 121 R F RENCES AVANT PROPOS PICPAM fut labor dans un premier temps par un Comit de travail d octobre 1985 juin 1986 ce comit tait compos des personnes suivantes Jean Claude Guilbault travailleur com munautaire au C L S C Rivi re des Prairies Marie Bouchard travailleuse communau taire au C L S C Mercier Ouest Louise Barrette et Sylvie Leclerc res pectivement travailleuse communautaire et m decin au C L S C Rosemont Christiane Charron pharmacienne sta giaire en sant communautaire au D S C Maisonneuve Rosemont responsable contenu scientifique Catherine Martin conseill re en duca tion sanitaire au D S C Maisonneuve Rosemont responsable du comit et r dactrice du document guide Dans un deuxi me temps PICPAM fit l objet de deux exp riences pilotes l automne 1986 et l hiver 1987 Nous tenons souligner l excellente collaboration des personnes ressources pionni res dans l implantation du programme de m me que leur g n reuse contribution le mise au point de sa forme d finitive Il s agit de Claude T treault et Gis le Boisvert res pectivement organisateur communautaire et infirmi re au C L S C Anjou Louise Pilon infirmi re au Centre de jour du C L S C Ste Rose L
109. ssion qu il y a eu des apprentissages et des changements r els chez les participants e oo PP M n a Quels sont les v tres Beggen Le genge Commentaires g n raux oo PP 133 R F RENCES CHARRON Christiane Plan d valuation du d roulement des rencontres PICPAM travail de session remis Monsieur Louis Ste Marie d cembre 1985 Ma trise en sant communautaire QUENIART Anne Rapport d valuation concernant le programme de rencontres pr natales D S C Maisonneuve Rosemont juillet 1984 ven ms 134 R F RENCES A Au document 1 Groupe de travail en g rontologie des D S C de la r gion B Au OGA Le vieillissement de la population dans la r gion OGA suggestions de priorit s en vue d une efficience et d une ad quation accrues de l intervention g rontologique en sant communautaire juillet 1985 BLANCHET Madeleine et DILLARD Sylvie La promotion de la sant une responsabilit partag e notes de l allocution pr sent e au Colloque de l Association de la Sant publique du Qu bec novembre 1984 KICKBUSCH Dr Ilona Promotion de la sant tude du con cept et des principes document du groupe de travail de 1 0MS pr sent dans la S lection Sant de l Association canadienne d hygi ne publique novembre 1984 FERNANDES Julio La bo te outils des formateurs Editions
110. ssive Sc L ACTIVIT LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OBJECTIF DE FORMATION L animateur pose des questions en demandant b Chacun regarde analyse eL s lectionne ses m dica chacun de r pondre pour soi dans un premier ments Lemps La grille permet de d couper cet exercice en LBbches Liste de questions possibles simples st faciles comprendre el d bouche sur un r sultst concret Jea m nage de Ja pharmacie et une Viennent ils de diff rents pharmaciens et de connaissance wm lior e des m dicaments conserv s diff rents m decine Chacun est il su courant des autres m dica L aide m moire permettra h la personne fig e de con ments que vous prenez server une informastion pr cieuse sur ses m dicas ments e Pourquoi les prenez vous Quels sont leurs effets secondaires Sont ils contre indiqu s Quelle est la posologie Est ce que vous les prenez de la bonne fa on au bon moment tes vous certain de conna tre la bonne facon Quels sont les moyens pour ne pas les oublier Apr s chaque question l animateur t te le pouls du groupe eL va chercher des r ponses b un niveau g n ral pas n cessairement personnel I compl te avec de brefs expos s voir annexe no 1 Dur e 45 minutes Activit physique ou de relaxation a 9 minutes See 4 L enimateur personne ressource utilise une Bolle avec cartes Des questions portant sur
111. st donc pas la seule solution ni toujours la meilleure Pas ia seule solution parce que chaque individu a 23 un r le jouer pour am liorer sa propre condition ex d cider de sortir plus de faire un peu d exercices de travailler avec d autres pour changer notre environnement afin qu il soit plus vivable etc Comme on voit a peut aller tres loin D autre part ce n est pas la meilleure solution parce qu il y a beaucoup d effets secondaires d effets d sagr ables qui suivent la prise de m dicament L organisme en vieillissant tal re moins bien plusieurs m dicaments la balance entre les effets positifs et les effets n gatifs penche du c t de ces derniers Bien entendu quand on n a pas le choix quand il s agit de survie on les prend Cependant fort heureusement on peut faire beaucoup pour s aider G Les moyens d am liorer la consommation Le plus important est s rement d essayer de profiter de toutes les ann es qu on a devant soi de bien vieillir Avoir un projet de vie ca englobe la sant toutes nos activit s notre attitude face la vie On va essayer d en parler pendant la session puis on tentera d tre concret aussi voir par exemple quelles informations on a besoin aupr s du m decin du pharmacien pour comprendre ce qui nous arrive tre en mesure de faire des choix R f rences utiles GOUVERNEMENT DU QU BEC Conseil des Affaires sociales et de la famille M dicaments ou potions magiques
112. t estime de 801 qui composent notre v cu quotidien Identifier les moyens pour les combler ou les r soudre Claraifier les valeurs pouvant tre associ es la consommation de m dica ments comme solution aux enjeux identi fi s plus haut Reconngitre le c t social de notre v cu par 18 mise en commun de nos con ditions de vie Prendre conscience de l impact des con ditions de vie li s b la retraite sur notre sant Identifier des solutions collectives pour l am lioration de nos conditions de vie telles que li es la retraite en em em vm wm A AA Um em mm EP HEP A QU UA om GE em vm em em ve zem Cup fr ue m HAR A A EA rm mem Pr parer et effectuer une visite satis faisente et efficace chez le m decin et le pharmacien RENCONTRE TH ME 2 Nos besoins personnels et de contact sont ils combl s 6 Notre milieu influence t il notre consommation de m di cament a 7 La visite chez le m decin et le pharm ien partir de maintenant Pr voir des applications personnelles et collectives de l ensemble des ap prentissages au moyen de plans d ac tion ou de projets de groupe c est dire pr voir un suivi comme individu et comme groupe 9 O en sommes rous Effectuer un suivi du programme 13 3 LES SC NARIOS DES RENCONTRES AVANT LE DEBUT DES RENCONTRES Nous sugg rons fortement d tablir un premier contact avec les person
113. t Souplesse Non culpabilisante Habilet s de synth se 3 Attitudes et comportements des participants Expriment motions Expriment besoins attente R f rence au v cu Support solidarit tol rance Degr d attention d int r t change spontan entre participants Combien prennent la parole 125 126 raux alres Comment GUIDE D ENTREVUC DE GROUPE AVEC LES PARTICIPANTS Secteur Animateur et personne ressource 2 Motivation et int r t par rapport au contenu En g n ral vous sentiez vous concern s par ce qui tait dit abord Satisfaction et participation par rapport aux activit s Dans l ensemble des rencontres qu est ce qui vous a plu surtout Que pensez vous des activit s d animation propos es Avez vous des pr f rences Qu ont elles permis Donnez des exemples 128 Organisation des rencontres Comment trouvez vous l animateur Vous laissait il suffisamment de place tait il suffisamment entrainant EMMCC H A S Comment trouvez vous le local BEE EE tr M E E E a Qu est ce que le mat riel audio visuel et crit vous a apport dans l ensemble gege Leger ET I Comment avez vous trouv l horaire et la dur e des diverses activit s 5 a i a ttn
114. t rise g n ralement par des mani festations d anxi t tandis que la douleur chronique se caract rise plus souvent par des manifestations de tristesse et de d pression Les m dicaments analg siques reduisent ou contr lent la douleur par leurs diverses actions au niveau du syst me des ph nom nes inflamma toires locaux Mais on peut aussi att nuer la douleur en agissant au niveau des facteurs motifs information r assurance coute com passion techniques diverses de relaxation sont reconnus comme ayant une action sur la douleur Cette composante affective de la douleur explique aussi l effet placebo auquel la majorit des personnes nor males sont sensibles On appelle effet palcebo le ph nom ne par lequel une substance connue pour n avoir aucun effet analg sique l eau par exemple procure un soulagement au patient DEUXI ME ACTIVITE Une question est lanc e Quelles sont les causes de la douleur inscrire les r ponses au tablesu Si n cessaire on peut stimuler les r ponses par des exemples pratiques Madame Y tombe elle est incapable de se relever et de se te nir sur sa janbe en raison d une vive douleur 2 2 67 Pl ni re Discussion sur les diff rentes raisons d apparition de la douleur Facteurs physiques psychologiques et environnementaux maladies psychosomatiques et les gains secondaires de la douleur Notes de support la pl ni re La douleur appara t lorsque
115. t int ress par votre sant et votre bien tre OUI 99 NON 100 ANNEXE 7 1 Y A T IL DES M DICAMENTS PLUS POPULAIRES QUE D AUTRES Plus populaires on ne saurait dire mais des m dicaments tr s populaires il y en a plu aieurs par exemple Aspirine Analg sique antipyr tique antiinflammatoire contre la dou Anacin leur la fi vre l inflammation Dristan Contac C Antihistsmminique d congest ionnent N o Citran Analg sique Sinutab Bromo Seltzer Alka Seltzer Antiacide Rolaids Analg sique Alka S Eno Ces produits son largement publicis s on en vante les avantages mais il y a certaines choses qu on ne dit pss Premi rement que tous sauf l aspirine ont d j t d nonc per l Ordre des pharmaciens du Qu bec pour 18 publicit abusive qu on en Fait le traitement incoh rent qu ils repr sentent ou un certain danger associ leur consommation D autres m dicaments de vente libre dangereux ou inefficaces ont aussi t d nonc Bisodol Bufferin Ex Lax Madelon Micol les pilules Carter Pr paration H Sirop Lambert Connaissez vous certains de ces m dicements Reprenons notre premi re liste et voyons pourquoi ces m dicaments ne sont pas n cessaire ment bons pour une personne amp g e D embl e la plupart de ces m dicaments sont chers ou m me tr s chers pour le peu de bien qu ils font Anacin L aspirine qui ne contient qu un seul produit est en soi un bon Aspirine m
116. tendre quand vous ne parvenez pas trouver le sommeil 1 Pas de m dicament au moindre bobo f Couteaux et m dicaments Les m dicaments d ordonnance sont comme les couteaux tr s utiles mais dangereux s ils sont mal utilis s Une arme deux tran chants Aujourd hui les m dicaments d ordonnance sont des armes puissantes lls vous aident demeurer en bonne sant ou vous remettre sur pied mieux et plus s rement que jamais auparavant Mais attention Mal utilis s ils peuvent aussi avoir des effets d sastreux Presque tous les m dicaments d ordonnance peuvent avoir des effels secondaires par exemple causer des naus es temporaires ou ralentir vos r flexes Soyez particuli rement prudent quand vous conduisez un v hicule ou quand vous utilisez une machine dan gereuse quand vous prenez plusieurs m dica ments en m me temps si vous souffrez d une allergie ou du diab te si vous tes enceinte ou si vous allaitez un enfant Bien utilis s les m dicaments d ordonnance travaillent pour vous Mal utilis s ils travail lent contre vous Les m dicaments d ordonnance m ritent votre respect 2 sont des armes deux tranchants ow mm MM con X CU e ee 2 mmm mmm X l M pO A M L lectricit est affaire d lectricien Les m dica
117. termes ne prenez des m dicaments qu en cas de besoin Mais aussi prenez consciencieusement les m dicaments que votre m decin vous prescrit en observant scrupuleusement ses directives Trop souvent nous prenons des m dicaments pour un oui ou pour un non alors qu une autre forme de traitement serait peut tre pr f rable N oubliez pas qu une vie plus saine et qu un bon conditionnement physique peuvent vous viter d avoir prendre des m dicaments On ne doit pas traiter les m dicaments la l g re lis font partie int grante du traitement m dical Pour qu ils fassent leur effet il faut suivre la lettre les directives du m decin el du pharmacien Les fabricants de m dicaments d ordonnance veulent que leurs produits soient bien utilis s pour qu ils aient l effet voulu L Association canadienne de l industrie du m dicament vous Invite donc observer scrupuleusement les 10 r gles suivantes qui feront de vous un patient responsable L usage rationnel des m dicaments d ordonnance c est l affaire de tous mg N ut U 10 M dicaments 10 r gles pour utiliser rationnellement les m dicaments d ordonnance Pas de m dicament au moindre bobo Couteaux et m dicaments sont des armes deux tranchants Le m dicament est affaire de m decin et de pharmacien onec roe ra LI M LM Les exc s de table ou de pharmacie pr parent des lendemains qui d chantent amis
118. tez vous habituellement fati e Souvent Quelquefois m Jamais 2 Allez vous au lit la m me heure chaque soir Souvent L Quelquefois Jamais 3 Vous levez vous la m me heure chaque matin Souvent L Quelquefois Jamais A Prenez vous des m dicaments pour dormir Toutes les nuits a R gulierement O Rarement Jamais Bloc 2 5 Buvez vous r guli rement du th du caf ou du cola D Dui Si oui combien par jour Quand 6 Faites vous souvent des siestes durant la journ e Dui Non Si oui quel s moment s 52 7 Dormez vous dans un environnement bruyant L Dui E Non Si oui quel genre de bruits 8 Durant la journ e vous pr occupez vous de votre sommeil de la nuit suivante H Dui Non Si oui quoi pensez vous Bloc 3 9 Que faites vous pour vous aider vous endormir Pr cisez Bain Relaxation Nourriture Breuvsge Exercices physiques LL Musique Lecture Autre chose Pr cisez 53 ANNEXE 4 G N RALIT S SUR LE SOMMEIL La qualit du sommeil Le sommeil est un des moyens importants pour r cup rer retrouver son nergie Pour cela on n a pas tous besoin de la m me quantit de som meil c est un mythe que chacun a besoin de 8 heures de sommeil pour tre en sant Nous devons dormir le nombre d heures qui nous permettent de nous sentir en forme bien veill alerte le j
119. toso RER EE N exigez pas une ordonnance chaque consultation Les meilleurs m dicaments ne sont pas ternels On ne badine pas avec les m dicaments chacun son m dicament Hygi ne vaut mieux que m dicaments Pas de m dicament sans dosage Un m dicament est utile si les avantages qu il doit procurer l emportent sur les risques qui s attachent son emploi Citation de l Organisation Mondiale de la Sant en d PB MMs E Pas de parapluie au moindre nuage Les m dicaments d ordonnance Sont comme les parapluies utiles mais pas toujours n cessaires Un petit nuage ne fait pas la pluie Une l g re indisposition ne justifie g n ralement pas l emploi d un m dicament d ordonnance Il est parfaitement normal de ne pas toujours se sentir en pleine forme C est la fa on qu a la nature de vous dire qu il faut prendre da vantage soin de dormir un peu plus ou manger plus r guli rement Et comme par hasard ces sympt mes mineurs disparaissent g n ralement d eux m mes Ne diminuons pas notre r sistance naturelle en prenant un m dicament la moindre indisposition II suffit bien souvent d un peu de bon sens quelques minutes de repos suffisent parfois soulager une migraine occa sionnelle un verre de lait chaud ou d eau sucr e ou encore quelques exercices de respiration profonde vous aideront souvent vous d
120. ts de groupe c est dire pr voir un suivi comme individu et comme groupe cO L ACTIVIT LES CONSIGNES LE MAT RIEL L OB ECTIF DE FORMATION vm em em mm Lolo Lo rr em DO e e X uL vm mm mn mm mp mm mm mmm mmm VAM mp mmm ve c mmm mr wm mm mm emm mmm mm mm mm pm t w vg mm wm wm wm mm vm wn ou wm vm mm wn wm mm mmm mm mmm mn mm mm mm mm vm mmm vm mm mm mm mm mm mm mmm vm mm mm rem mmm mm mm mm mm op mmm mm mm mm mm mmm mm rm rm mm zm mm mm mm mm rm mm ms rm mm mm mm rm mm re em mm rm n de Les animateurs donnent un aper u de l ensemble des apprentissages effectu s par le groupe au cours des B rencontres pr c dentes 1 PL NIERE S YNTHE SE Les participants tentent d identifier des ap plicalions personnelles el collectives qu ils retiennent moyen terme afin d am liorer leur qualil de vie et leurs modes de consommation Dur e 1 heure Ls eL LOANS i em mme ren e rm en mm mm mm mmm mmm zm mn mm rm mm vm mmm mm mmm mmm mmm mmm mm mm mmm mg mmm zm zm zg n ap mm X gr oem mm am wm wm g mm wm gr mm em wm wm mm mm wm wm mm wm mr mm wm wm wg mm mem wm mm mm wm wm mm o mr mr mm e mr dL mr Ce cd rm mm mm mn rem mm mmm mr mmm mmm mm mmm eg mm mmm r mmm mm mm mm mm mm vm
121. ts physiques de la sant des personnes g es la capacit d avoir recours lorsque c est n cessaire des personnes ressources pertinentes pour le support l anima tion ou pour des activit s d information et de formation compl mentaires une compr hension des aspects psychosociaux du v cu des per sonnes g es ainsi qu un minimum d aisance avec la dynami que des petits groupes de plus quelques attitudes s avbrent essentielles une attitude cr ative et souple face l utilisation des outils sugg r s et au d roulement des activit s le go t du jeu le plaisir travailler en petit groupe une attitude d coute un parti pris pour l change Le d roulement des rencontres Chaque rencontre d une dur e de 2 heures 15 minutes comprend di verses tapes tenant compte d un d roulement harmonieux Les s ances se d roulent grosso modo de la fagon suivante p riode de r chauffement 10 minutes activit s autour du th me de la s ance 2U0 minutes PAUSE minutes activit s corporelle 19 minutes th me de la s ance eee ener 20 minutes revue de la s ance des objectifs personnels 10 minutes La plupart des activit s d animation sugg r es repr sentent au tant de moyens de v hiculer l information autrement que de facon th orique ou magistrale Diff rentes activit s sont propos es pour trait
122. u vieillissement philosophie significatrice de la vie le sentiment d avoir une chelle de valeurs 76 En r sum pour conserver l estime de soi et donc le bonheur il suffit de se sentir utile d aimer et d tre aim de d velopper la tol rance la frustration d accepter la r alit pr sente et de s y adapter de s accepter tel que l on est aujourd hui avec humour et d avoir une chelle de valeurs qui donne un but l existence Pour atteindre la maturit il faut qu il y ait congruence dans les interactions entre le je et le moi per u par les autres pour en arriver un moi fort La congruence repose sur le tonus ou nergie continuellement reg n r e Au d but de la vie le tonus puise sa force surtout dans l organisme physique mais au fur et mesure du d veloppement le tonus se reg nbre m me la force physique de l individu Pour bien vivre sa vieillesse il ne faut pas 1 que le tonus soit survolt ex la personne g e surprot g e peut devenir agressive et r volt e elle a besoin de retrouver une utilit c est dire lib rer son tonus 2 que le tonus soit d charg ex laisser les personnes g es se prendre en charge par elles m mes chacune a besoin qu on respecte sa tonicit 77 ANNEXE 2 NOTES POUR UN CHANGE SUR LES FACTEURS PERSONNELS ET CULTURELS QUI INFLUENCENT LA CONSOMMATION DE M DICAMENTS CHEZ LES PERSONNES AG ES R F RENCES
123. ui l accompagnent mais il n y a aucune raison pour autant de consid rer que vous avez moins belle apparence Au contraire nombreux sont ceux qui paraissent mieux en vieillissant 4 Les changements d ordre g nito urinaire Les changements d ordre g nito urinaire chez la femme Certains des changements qui surviennent la m nopause peuvent se poursuivre pendant des ann es apr s la cessation des menstrua tions ce qui se produit normalement vers l ge de DU ans Par suite des fluctuations subies par les niveaux hormonaux la femme qui a atteint la m nopause pourra prouver des chaleurs subites des modi fications de son ossature et des humeurs changeantes C est aussi cette poque que se manilestent souvent les changements les plus apparents en ce qui touche l piderme et la chevelure Certaines lemmes deviennent sujettes des probl mes de vessie comme un besoin soudain d uriner appel besoin pressant ou l chap pement de quelques gouttes d urine lorsqu elles rient ou toussent c est ce qu on appelle l incontinence sous l effet du stress Bien qu ennuyeux ces probl mes peuvent habituellement tre r solus l aide de m di caments ou l occasion par une intervention chirurgicale Les changements d ordre g nito urinaire chez l homme Bien que la plupart des changements d ordre sexuel qui se pr sen tent chez l homme sont de nature psychologique il arr
124. ur l int gration et la r flexion authentique chez les participants Les animateurs personnes ressources ont eu elles aussi leur part d apprentissages Voici quelques citations de leurs principaux comnentaires J ai r alis que les gens du 39 ge sont int res s s parler d aspects sociaux et personnels et non seulement de loisirs J ai d couvert l impor tance pour les personnes g es de parler de leur v cu et leur habilet le faire J aurais le gott de recommencer en insistant davantage sur les apprentissages par l action 120 Des nouvelles fa ons d exposer des contenus th o riques Une nouvelle forme d animation le fait de travailler avec une client le plus l g re a replac ma perception des personnes g es gt un niveau plus positif Dans l ensemble PICPAM a rejoint les objectifs de d part Il est cer tain que d autres exp riences des adaptations diverses et des valua tions de plus en plus rigoureuses ne viendront que renforcer davantage cette affirmation INSTRUMENTATION DE L EVALUATION NOM AGE 122 DATE QUESTIONNAIRE sx HO rf X vis seul oui CT non Prenez vous des m dicaments EP ua non prescrits L non prescrits Si oui combien en prenez vous chaque jour m dicaments prescrits m dicaments non prescrits prouvez vous des difficult s prendre vos m dicaments
125. vivre dans un monde troubl o l on est souvent agress Il appara t comme un objet magique La magie permet d agir sur quelque chose la ma triser la dominer sans effort de l indivi du Le m dicament fonctionne d autant mieux qu il est sanctionn par le m decin lequel incarne le savoir le pouvoir de gu rison La mise au point des antibiotiques dans l aprbs guerre a g n r chez les gens une confiance exag r e dans les m dicaments On a cru qu ils pouvaient tout r gler tout gu rir En fait l am lioration des conditions de vie a eu beaucoup plus d importance pour rehausser l tat de sant de la population que les antibio tiques L industrie a profit de ce climat pour faire croire qu on trouverait un rem de chaque bobo Les gens plus g s aujourd hui ont bien connu cette p riode le m dicament semble donc rarement valu sa juste mesure un objet aux vertus magiques ou un bien de consommation des plus ba nals Tout ce que repr sente le m dicament explique un peu les raisons pour lesquelles on en prend D Les raisons qui nous poussent les prendre De tout temps les gens ont utilis des potions base d herba ges de plantes diff rentes concoctions pour essayer de se sou lager C est le propre de la nature humaine que de chercher an liorer sa condition 22 En vieillissant c est bien possible qu on soit touch par l une ou l autre des maladies qu on
126. vous inscrivez les r actions que vous avez eues face ces changements Exemple mes yeux lunettes 49 MUN PORTRAIT CE QUI A CHANG COMMENT J AI R AGI mon sommeil mes yeux mes oreilles man cou mes poumons souffle mon coeur mes bras force mes mains habilet s mon estomac mes intestins mon Sexe mes jambes marche mes pieds ANNEXE 2 GUIDE L INTENTION DES PATIENTS DU TROISIEME AGE Reproduit avec l autorisation de Squibb Canada Inc d Avant propos Gr ce aux pas de g ant qui ont t faits dans le domaine de la sant et de l hygi ne au cours des 150 derni res ann es l esp rance de vie de la population est plus lev e qu elle ne l a jamais t Limportance qu on accorde aux personnes du troisi me ge au sein de la societe canadienne se refl te dans les nombreux services con us leur inten tion expresse Bien que la proportion de travailleurs el travailleuses g s au sein de la population active soit relativement faible certaines personnes sont en mesure de demeurer au travail bien au del de l ge norrnal de le retraite et bon nombre de dirigeants d hommes d Etat de m me que certains de nos artistes el musiciens les plus r put s ont aujourd hui d pass l ge de 70 ans Le vieillissement ne se manifeste pas de la m me fa on chez tout le monde Certaines personnes se sentent vieilles l ge de 50 ans tandis que d autres gr

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