CYSTOSOL
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1. me la suite de r sections prostatiques transur trales de courte dur e avec enl vement de faibles quantit s de tissu Si la fonction r nale n est pas normale l absorption intravasculaire de mannitol peut provoquer des sympt mes d hyperhydratation du fait que le rein ne peut excr ter le mannitol Le m tabolisme du sorbitol 88 70 18 136 absorbe peut causer de l hyperglyc mie chez les diab tiques Sympt mes et Traitement du Surdosage Chez les malades dont la fonction r nale est alt r e un syndrome d intoxication hydrique peut se d velopper la suite de l absorption de quantit s appr ciables de liquide irrigatoire Le malade peut tre asymptomatique ou peut pr senter des signes d irritabilit du syst me nerveux central tels que confusion tremblement des extr mit s d sorientation vomissement et dans et rares cas convulsions Un r sultat de laboratoire caract ristique est un abaissement de la concentration en lectrolytes par suite d h modilution Le traitement de l hyperhydratation doit viser liminer rapidement l exc s d eau Chez la plupart des patients la diur se survient spontan ment Chez d autres l emploi d un diur tique osmotique comme l ur e le glucose ou le mannitol causant l excr tion d eau en exc s du sel peut s av rer utile En pr sence de sympt mes prononc s d intoxication hydrique on peut recourir l administration d une solution saline hypertonique pour corri2. Baxter CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solution pour lIrrigation Urologique Formule D velopp e et Chimie CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solution pour l irrigation Urologique est une solution st rile apyrog ne non h molytique non conductrice de l lectricit renfermant deux hexitols le mannitol et le sorbitol Le CYSTOSOL solution renferme par 100 millilitres 0 5 g de Mannitol USFP et 2 5 g de Sorbitol USP soit au total 3 d hexitols Son osmolalit est de 165 mOsmol L Le pH du CYSTOSOL solution varie entre 4 0 et 6 0 H H H OH OH H a 1 HO C C C OH a a a a H OH OH H H H D Mannitol Le mannitol est une poudre blanche cristalline inodore de saveur sucr e Elle a comme fcrmule empirique CsH 406 et un poids mol culaire de 182 17 Sa solubilit dans l eau est d environ 1 g dans 5 5 mL la temp rature ambiante H OH H OH OH H POUR D 1 HO C C C C C C OH DO E E o H H OH H H H D Sorbitol Le sorbitol est un corps blanc hygroscopique de saveur sucr e qui se pr sente sous forme de poudre de granules ou de flocons Sa formule empirique est CsH 40 et il a un poids mol culaire de 18217 Sa solubilit est de 1 g dans environ 0 45 ml d eau la temp rature ambiante Action CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solut
3. ger l hyperhydratation Toxicologie La LD du solution pour irrigation urologique CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau a t tudi e en administrant une solution concentr e 60 d Hexitols intraveineusement des souris mannitol 1 84 g kg La LD trouv e ne diff rait pas de facon significative de celle du sorbitol seul 8 5 g kg Le mannitol n a caus aucune mort la dose maximale employ e 8 g kg et en association au sorbitol dans le rapport de 1 5 qui est celui pr sent dans le CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solution il n a pas modifi la toxicit du sorbitol L addition de 3 g par jour de mannitol et sorbitol la ration de singes rh sus pendant une p riode 3 mois n a produit aucun effet histopathologique ou toxique Chez l homme l ingestion de 10 g par jour soit de Corporation Baxter Mississauga ON LEN 0C2 mannitol ou de sorbitol pendant un mois n a produit aucune modification dans le taux d azote prot inique la r serve alcaline et la num ration rythrocytaire L preuve de la ph nolsulfonephtal ine n a indiqu aucune alt ration r nale Carr et Forman ont rapport que des doses de 1 3 g de sorbitol par 100 g de poids corporel avaient produit une l g re d pression c r brale et de la diarrh e chez cinq rats L association mannitol sorbitol des concentrations de 2 0 3 6 dans le rapport de 1 5 employ dan
4. ion connue l emploi du CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau pour l irrigation de la vessie durant les interventions transur trales ou post op ratoirement pour le lavage ou pour maintenir la perm abilit d une sonde demeure Pr cautions CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau ne doit pas tre administr par voie intraveineuse ou sous cutan e L absorption des agents servant irriguer la vessie durant la Chirurgie transur trale peut tre r duite au minimum en maintenant la pression hydrostatique l int rieur de la vessie aussi faible que possible en r glant l admission de la solution et en vidant souvent la vessie ainsi que par l emploi d une bonne technique chirurgicale y compris la prompte caut risation des sinus veineux ouverts R actions D favorables L absorption par des sinus veineux incis s de volumes consid rables de toute solution irrigatoire urologique peut donner lieu une surcharge circulatoire de l insuffisance cardiaque ou l intoxication hydrique avec hyponatr mie et d s quilibre lectrolytique surtout chez les patients atteints de maladie organique r nale ou cardio pulmonaire subissant une intervention transur trale prolong e L absorption extravasculaire de grandes quantit s de liquide peut causer divers degr s l il us paralytique postop ratoire l oligurie et une diminution de l excr tion sodique parfois m
5. ion pour irrigation urologique solution est util comme agent irrigatoire de la vessie parce que la solution de mannitol sorbitol est non h molytique et non conductrice de l lectricit et permet une excellente visibilit dans les interventions urologiques n cessitant l endoscopie Au cours des interventions chirurgicales transur trales elle peut servir au lavage pour enlever le sang et les d bris de tissu Elle est galement utile comme agent irrigatoire pour entretenir la perm abilit d une sonde demeure durant la p riode postop ratoire imm diate Si elle est absorb e soit intravasculairement soit extravasculairment au cours de la r section transur trale le mannitol sera excr t par le rein s il fonctionne normalement et le sorbitol sera m tabolise en anhydride carbonique et dextrose ou excr t par le rein Indications et Emplois Cliniques CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau est indiqu pour l irrigation urologique quand on emploie des instruments endoscopiques dans des interventions transur trales exigeant la dilatation et l irrigation de la vessie Comme la solution n est pas conductrice de l lectricit elle peut tre employ e sans entraver la fulguration par courant haute fr quence Elle peut servir au lavage d une sonde demeure durant la p riode postop ratoire imm diate afin de la maintenir perm able Contre Indications Il n y aucune contre indicat
6. s la solution pour irrigation CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solution n a pas provoqu d h molyse lorsqu elle tait ajout e du sang vieux de 21 jours conserv l ACD Posologie Le volume requis de solution varie selon la nature et la dur e de l intervention urologique Presentation CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solution st rile et apyrog ne est pr sent comme suit JB7337 CYSTOSOL 3 d Hexitols sous forme de Mannitol Sorbitol dans l Eau solution pour l irrigation Urologique en Sac UROMATIC de 3000 mL 4 par caisse Garder entre 15 C et 25 C Mode d emploi Pour emploi avec en ensemble pour irrigation 1 Accrocher le r cipient 2 Fermer la pince r gulatrice de l ensemble pour irrigation 3 Retirer la langue en plastique gui prot ge l orifice de sortie orifice N 1 4 introduire dans l orifice le raccord de l ensemble pour Irrigation 5 Suivre les instructions fournies avec l ensemble pour Irrigation Baxter Cystosol Uromatic et PL 146 sont des marque de commerce de Baxter International Inc 88 70 18 136
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