Réunion Régionale du 14 septembre 2006
Contents
1. ajout d un l ment Ca Comit de la Juste Prescription hi D nomination G n rique ou Juste Prescription Ca Textes officiels EEE ist Commune quivalent T Internationale th rapeutique Date Maj Reco Justif Ordo Iatrog nie Abelcet Amphotericine B 01 06 2005 E a Contact Aclotine antithrombine III Co Actualit s Advate Octocog alpha E 4 Aldurazyvme Laronidase alpha 1 Alfalastin antitry p sine 04 05 2006 MNAGLAZYTME humaine Galsulf j A 25 08 2006 Alimta Pemetrexed Smbisome Amphotericine B Arr t du 14 ao t Phenylbutyrate Fe E 2006 JO du 23 ao t e AMonens sodique E 2006 m dicaments Aranesp Darbepoetine alfa 19 07 2006 E 25 08 2006 Ostepam Agde Pamidronate de I t i i i i AUER a mbi Aredia Pamidroninue na Faulding Ms E Internet ll KY Boite d KI Boite d EPr sen Earr200 Mes do logo T Liste d E Portail II X AE 16 26 A D marrer ILE BE BEAHSE Fran oise Brion pharmacien et Yves Aigrain pr sident de la commission consultative m dicale H pital Robert Debr Afficher P scriptions DETAIL PRESCRIPTION DE PHARMACIE 18 11 05 1116 Nom PatientCe Lieu NERE ec DS de s jour n ce HI age 012 sexe F poids 021 000 kg DCI AMPHOTERICINE B Taille cm deime MEDECIN Presc M 0034 DESCRIPTION DU MEDICAMENT CHOISI PRESCRIPTION DU MED2. La production des commandes de m dicaments des D M I et du mat riel usage unique est r alis e via notre logiciel informatique QSP depuis les services de soins et le bloc operatoire La pharmacie re oit les commandes pr pare les chariots de m dicaments et livre les diff rents services toujours partir des informations issues du logiciel Elle g re ses stocks de m dicaments et de D M I saisie et validation des livraisons fournisseurs fiches produits avec code UCD ATC et LPP sur un module compl mentaire du logiciel interfac avec les commandes La PUI externe re oit les commandes pr pare les chariots de mat riel usage unique solut s et livre les diff rents services toujours partir des informations issues du logiciel Nous avons fait le choix d un logiciel simple gui permet dans un premier temps de familiariser les utilisateurs avec un outil de gestion de commandes Les handicaps du logiciel est gu il ne gere pas les prescriptions les commandes en nominatif exceptes pour les produits sanguins et les D M I la validation de la pharmacie Informatiser les services de soins nous a permis de suivre les consommations par services de soins de pr voir des stocks ajust s ces consommations et de d centraliser une partie de ce stock dans une PU
3. 031 000 kg M DECIT Choix Groupe Libell groupe AMM E 1 Indication reconnue 1 LEISHMANIOSES YWISCERALES EH CAS DE RESISTANCE PROUVEE OU PROBABLE AUX AHTIMOHIES 1 Indication reconnue 1 MYCOSE SYSTEMIQUE ET OU PROFONDE A ASPERGILLUS CHEZ L ADULTE ET L ENFANT AYANT DEVELOPPE UNE IHSUFFISANCE RENALE SOUS AMPHOTERICINE EB 1 Indication reconnue 1 MYCOSE SYSTEMIQUE ET OU PROFONDE A CANDIDA CHEZ L ADULTE ET L ENFANT AYANT DEVELOPPE UME INSUFFISANCE RENALE SOUS AMPHOTERICINE EB 1 Indication reconnue 1 CRTYPTOCOCCOSE NEUROG MENINGEE CHEZ LE PATIENT YIH AYANT DEVELOPPE UNE INSUFFISANCE RENALE SOUS AHPHOTERICIHE B 1 Indication reconnue 1 TRAITEMENT EMPIRIQUE DES INFECTIONS FONGIQUES PRESUMEES CHEZ DES PATIENTS NEUTROPENIQUES FEBRILES Personne Connect s MILLE OT2AC 000 HOPITAL R DEBRE S lectionner UNE INDICATION ou saisir du TEXTE LIBRE LE BB KFEAHSE Referentiels de juste prescription les cles de la reussite Information communication historique e Implication de tous les acteurs hospitaliers en particulier les prescripteurs gui doivent y trouver un moyen simple de suivre leurs cohortes de patients e Disposer d outil informatique ergonomique mais incontournable Allouer les moyens humains n cessaires au regard de l enjeu ILE BE BEAHSE William Richard Informaticien Centre Chirurgical Ambroise Par ILE BE PERANGE Co
4. m dical informatis du patient aux r sultats informatis s du laboratoire au dossier di t tique au dossier de canc rologie des aides de prescription en ligne Vidal gestion des incompatibilit s base Th riaque recommandations du COMEDIMS aux logiciels d velopp s en interne d exploitation des donn es LE DE GEAHSE Centre m dical de Forcilles Les perspectives R seau wifi D veloppement informatique du dossier soins infirmier en finalisation D veloppement de la validation informatique de l administration des m dicaments au lit du patient D veloppement internet des donn es m dicales partag es Int gration dans la base de donn es des m dicaments hors liste zam 5 7 E a fa F 2 R z vi a A 7 1 P LY A r P rx SE y j A Oo 42 L A lue D vaaue Centre hospitalier de Longjumeau Historique e 1973 1993 DJIN Pf Carlier prescription nominative crite Pr paration et dispensation des doses pour 24 h 94 des lits 1993 1999 INFORMATISATION Logiciel M gasource MS Meds Base de donn es Th riaque 2 M decines R animation USIC n onatalogie Depuis 1999 Logiciel DISPORAO Base de donn es Th riaque 2 Informatisation 76 des lits 489 A y m ic Ma dy i 5 4 j 4 t ARK iM e gt leg D vuaue Centre hospitalier de Longjumeau Point de situation en ter
5. nombre limite de services 5 sur 20 Validation pharmaceutique assur e uniquement en semaine et non enregistr e Administration non enregistr e les D paauc H pital Robert Debre Point de situation en termes de logiciels e POINTS FORTS PCSYsimple ergonomique et efficient Pharma gestion des stocks suivi des consommation par malade m dicament classe th rapeutique service pour tout l h pital Tra abilit des MDS Th riaque visualisation en temps r el des IAM par les prescripteurs Maximed saisie des commandes et transfert l AGEPS POINTS FAIBLES SI non expert SI langage DOS ancien Adagio m dicaments dispens s aux malades ambulatoires Seth gestion des essais cliniques Pr conisation de commandes partir de Pharma non fonctionnelle LE DE GEAMHSE H pital Robert Debr Point de situation en termes d interfa ages M dicaments pas de r els interfa ages e PCS gt Pharma 1 transfert d informations jour e PCS gt Th riaque 1 chargement annuel e Pharma Maximed non fonctionnel DMS e Copilote Maximed2 fonctionnel LE DE GEAMHSE H pital Robert Debr Les perspectives Validation pharmaceutique de l ensemble des prescriptions tous les jours Enregistrement de la validation pharmaceutique Enregistrement de l administration des m dicaments Gestion du stock actu
6. Ap LE DE PRANGE ARGIF 9h30 Introduction e 9h50 Presentation de l OMEDIT observatoire du m dicament des dispositifs m dicaux et innovations th rapeutiques e 10h00 Pr sentation des r f rentiels de juste prescription 11h00 Pause e 11h20 Informatisation retour d exp riences des 4 tablissements sur les pi ges viter ILE BE BEAHSE Jacques Metais directeur Agence r gionale de l hospitalisation q Ile de France ILE BE BEAHSE Jean Yves Grall conseiller g n ral des tablissements de sant Minist re de la sant ILE BE BEAHSE Julia Sauterey chef de projet Observatoire du m dicament des dispositifs m dicaux et innovations th rapeutiques OMEDIT Jmenrf ARHIF Creation des OMEDIT D cret du 24 ao t 2005 relatif au contrat de bon usage des m dicaments et des produits et prestations Circulaire du 19 janvier 2006 relative la mise en uvre du contrat de bon usage des m dicaments des produits et prestations Les Agences R gionales d Hospitalisation doivent mettre en place des OMEDIT En lle de France l OMEDIT IDF a ete mis en place en juin 2006 a ams ou o o EE o ii lt jail CBUS kis 777 TS ARHIESMAMIF DRASS F d rations OMEDIT vii A Conception du contrat de bon usage Pi etsesavenants ARHIF j la aj S xa _ gt j S gt gt gt 7 Cellule de coordination M
7. ECIN M dicament AMBISOME FL 50 MG IHJ pose volume 90MG 50 MGFL Fr quence 1XJ Dur e 001 Posologies Date Hheure d but 171105 0900 Datef Heure fin 181105 0900 Urgence Routine ROUTINE Voie d administration PERF Voie adm PERF Instructions du m decin Prix Frs 001703 486 Informat Onservat Personne Connect e MILLE FREDERIC OM37PHOS HOPITAL R DEBRE PRESCRIPTION DE PRODUIT T2A 18 11 05 1114 n Ce Age 013 Sexe F Poids 031 000 kg Nom Patient e f de Ss j ur MECECIN DCI AMPHOTERICINME Prescription Dose volume Fr quence voie AMBISOME FL 50 MG IN 90MG 1X3 PERF POUR UN PRODUIT T2A SUR LES ECRANS SUIVANTS VOUS DEVREZ 5soit cocher une des indications r parties en 3 groupes comme suit 1 AFFICHER LE GROUPE 1 Indications reconnues 2 AFFICHER LE GROUPE 2 Indications pertinentes mais en voie d valuation Indications valu es non reconnues E AFFICHER LE GROUPE 3 ol AFFICHER LES 3 GROUPES TOUTES LES INDICATIONS Soit saisir une indication texte libre T SAISIE D UNE INDICATION TEXTE LIBRE S lection o La pertinence des informations d termine la prise Personne Connect e La prescr par les intern MILLE FREDERIC OT2A CG OMA HOPITAL R DEBRE V rifier les donn es et faites entr e Pa INDICATIONS PRESCRIPTION PRODUIT T2A 16 11 05 1702 MEDECIN de S j ur n Ce gt gt Age 013 Sexe F Poids
8. I externe de sortir des statistiques mensuelles et annuelles Notre logiciel offre plusieurs types d interfaces Avec notre logiciel de facturation r cup ration des m dicaments hors GHS et des D M I dans le dossier d hospitalisation et sur la facture 53404 Avec la centrale d achat CACIC par le biais des commande E D I Avec notre livret th rapeutique M dicaments et D M I Avec notre dossier m dical informatis l patient pour les ordonnances des D M I ILE GB GPEAHSE i SA Les perspectives D but 2007 nous allons entrer dans la deuxi me phase d informatisation du circuit du m dicament Notamment vont entrer en jeu au cours du premier trimestre les dispensations et les distributions nominatives Les prescriptions nominatives informatis es seront globalement mises en place lors du second semestre Seules les prescriptions de produits d riv s du sang de stup fiants des D M I et des antibiotiques seront informatis es des le premier semestre 2007 Cette tape nous parait in vitable pour viter des risques d checs li s la d motivation des prescripteurs et de la pharmacie Aux outils informatiques Portables tablettes PC WIFI Au non respect des textes r glementaires LE GE F H B Centre m dical de Forcilles Historique Dispensation nominative des antibiotiq
9. age OMEDIT groupes de travail gt vers les r f rentiels nationaux interlocuteurs INCA AFSSAPS HAS H PITAUX DE PARIS ASSISTANCE z PUBLIQUE ITEL IITIT SITE INTERNET E Juste Prescription AP HP Juste Prescription Microsoft Internet Explorer l l x Fichier Edition Affichage Favoris Outils lt Pr c dente p D fat Rechercher G Favoris lt 5 E EA Adresse E http Jjprescription aphp fri D OK Liens Agenda AP EJ Google E Minitel AP E Portail AP Annuaire Si ge E Messagerie AP E Pages jaunes E Site AP E Site Si ge Favor X petite police police normale grande police ASSISTANCE Q H PITAUX JP TENETS AE OOOO R rechercher Acmontagnier gt annuler gt guitter OUS tes Ic accueil Juste Prescription AP HP E M dicaments dispositifs m dicaux implantables et greffons humains EY Arr t du 14 ao t a j KE 2006 7 JO du 23 ao t Ca Liste des La mise en uvre au ler Janvier 2005 de la tarification a l activit T24 et plus 2006 m dicaments m dicaments particuli rement les dispositions l gales pr vues pour un contrat de bon usage des 25 08 2006 C Liste des DMI et m dicaments et des dispositifs m dicaux implantables s int gre la d marche Juste Prescription mise en place l P HP _ greffons M EA Arr t du 6 juillet Ga M thodologie Ce site diffuse des recommandations de bon usage des m dicament
10. arge du patient Besoins de PTT r dig s Interrogation R f rentiels de AFSSAPS HAS bibliographique BU existants Groupe m dico pnarmace 4 Travail omit s de pathologie mol cule O D gt O W Validation INCa AFSSAPS HAS Laboratoires 10 jours INSTITUT NATIONAL pu CANCER l m R f rentiels nationaux de bon usage ILE DE vuauss ciblage des situations valuer Mise en commun de 10 r f rentiels labor s selon une m thodologie rigoureuse AP HP Commission des Pharmaciens de CHU CONVERGENCE Rh ne Alpes CRMDM Aquitaine GRMDM Centre FNCLCG HCL OMIT Bretagne Pays de la Loire R seau ONCOLIE Franche Comt SFH Interrogation AFSSAPS et HAS Recherche bibliographique Interrogation des firmes le 2 f vrier 2006 d marches engag es face aux utilisations identifi es en canc rologie tudes cliniques en cours ou venir calendriers d but r sultats attendus et soumission de protocoles ou de Synopsis intentions pour d p t demande d extension d AMM revue synth tique de la litt rature sur utilisations hors AMM en canc rologie si possible des r sum s tabul s des tudes R f rentiels nationaux de bon Qux usage les travaux INCa E DU CANCER AEA LE BE BERAHSE 1 re tape M dicaments de la liste hors GHS ayant une indication AMM en traitement du cancer 3 sp cialit s Travail par pathologie digesti
11. des professionnels et des tablissements cr ation d une offre via Internet d changes ILE GE PLANZB F R ponse toute demande d expertise de l ARH Analyse objective des informations n cessaires au contr le du respect des engagements contractuels pour l ARH laboration du rapport d tape annuel E NE F H B Muriel Dahan r f rente m dicaments innovants Institut National du Cancer INCA INSTITUT NATIONAL ii p DU CANCER D lUl LE DE FRANCE L action de l INCa pour am liorer l acc s des m dicaments innovants en canc rologie dans un cadre de bon usage Les r f rentiels de bon usage e PINCa en collaboration avec l AFSSAPS et HAS d finit les protocoles pr vus par le d cret en canc rologie e Fonction du contexte scientifique existant au moment de leur laboration e Temporaires et volutifs en fonction des donn es disponibles et des demandes d AMM ou de modification de l AMM formul es par les laboratoires pharmaceutiques e __ Envisagent les orientations engager en termes de recherche clinique ou de strat gie th rapeutique n s Z _ INSTITUT sa JEI K VE sa a m NATIONAL sf ne te rentiels de Don usage pu CANCER LE DE FRAUNERE bug M kg z gt lim m dP gt i E Ea SR 4 4 a a re Ra N KN p E ln UDEDI RLENE a re V WV LE EN ai e Situations scientifiquement acceptables
12. ellement en rayonnage traditionnel en stockeurs rotatits fin 2006 Suivi des consommations par copilote donn es transmises par PCS Pharma et Copilote sous le m me format Commandes des services par intranet idem DM
13. f fin septembre sein gyn co poumon h mato uro autres 1 organisation sp cifique p diatrie asemeni argument des situations dans les 3 cat gories par pa nolod e S groupe m dico pharmaceutiue Processus de relecture syst matique comit s de lecture par pathologie boards Soumission AFSSAPS et HAS Soumission firmes 10 jours E INSTITUT Referentiels nationaux de bon A DU CANCER usage les travaux INCa LE GB BEAHSE Les tapes suivantes M dicaments associ s 15 autres mol cules Nouveaux m dicaments PTT r dig s Actualisation Structures d j organis es OMEDIT et COMEDIMS R le primordial 4 Catherine Montagnier Petrissans responsable secr tariat scientifique du comit d valuation et de diffusion des innovations technologiques AP HP DES Jen pa ASSISTANCE KJ H PITAUX L P F Af NT PUBLIQUE Q DE PARIS LE DE GEAHSE REDACTION DES REFERENTIELS e HISTORIQUE R f rentiels IglV et mise en place de la Juste prescription e Constitution du groupe d experts R flexion commune Ad quation aux pratiques cliniques Recherche bibliographique bases de donn es agences d valuation e Analyse critique de la litt rature e R daction consensuelle avec experts coll giales COMEDIMS COPIL JP LE DE FAAH SB CHU Comit de pilotage Juste Prescription nA CEDIT et COMEDIMS m dicaments CME directio
14. gie r animation e Prescription et administration nomades Prescription et tra abilit des DMI Robotisation de la distribution des m dicaments LE DE GEAMHSE H pital Robert Debr Historique SI PCS mis en place l ouverture de l h pital mai 1988 Prescription informatis e sur l ensemble de l h pital M dicaments DMS Examens de laboratoire explorations fonctionnelles Evolution progressive Club utilisateur Service informatique local Maintenance des bases de donn es par les acteurs concern s pharmacie laboratoires imagerie Base d interactions m dicamenteuses IAM Th riaque int gr e l outil de prescription des m dicaments LE DE GEAHSE H pital Robert Debr Point de situation en termes d organisation dispensation 1993 e POINTS FORTS DJIN initialement sur 100 lits augmentation progressive 6 postes de cueillette Sp cialit s inscrites au livret th rapeutique reconditionn es SOUS forme unitaire Pentapack DJIN relativement s curis e par lecture code barre Suivi des m dicaments T2A par un syst me d velopp en interne e POINTS FAIBLES Prescription informatique respect e a 92 DJIN non assuree les dimanches et jours feries partiellement le samedi Distribution des gros volumes effectu e en parall le par des agents et contr l e par les preparateurs Validation pharmaceutigue assuree pour un
15. igrer de la situation actuelle vers la solution cible Proposition d accompagnement pi ges viter partage et retour d experience Situation actuelle des travaux du groupe Il a t effectu depuis le mois de f vrier 2006 7 r unions qui ont permis d analyser d identifier les facteurs de risques et d checs de cette informatisation Un d but de cahier des charges a vu le jour LE BE KFEAHSE William Richard informaticien Centre Medico Chirurgical Ambroise Par Guillemette Clapeau pharmacien Centre e hospitalier de e Longjumeau en Cabrit pharmacien Centre m dical de Forcilles pharmacien H pital Robert debr ILE DE BEAHSE gt L a y ek Historigue Le projet d informatisation du circuit du m dicament repr sente apres l implantation d un logiciel de gestion pharmaceutique des services de soins un axe majeur dans notre orientation informatique m dicale Nous sommes partis d un syst me informatis centralis en pharmacie commandes globales par services recueillis par fax ressaisie au niveau des stocks peu de suivi par codes UCD ATC TIPS un syst me ouvert qui permet de g rer la gestion des commandes toujours en globale par les unit s de soins ILE GB BEAHSE f f H E f A y Centre chirurgical Ambroise Par de L CS Point de situation en termes d organisation Qui fait quoi
16. ission d expertise de l OMEDIT lle de France Observation suivi et analyse des pratiques de prescription expertise et appui l ARHIF e PMSI RRMH rapport d tape annuel syst me d information national Comit de Pilotage OMEDIT Groupe de la Juste Prescription d Ile de France mettre en place Groupe de travail Groupe de travail DM X m dicament X Mel Organisation de l OMEDIT le de FRANCE Cellule de Coordination de l OMEDIT e 1 Chef de projet 1 M decin en cours de recrutement e 1 Adjoint de projet COPIL de l OMEDIT IDF e Directeur de l ARHIF e 3 repr sentants du SMAMIF DRASS 3 personnes d sign es par chaque f d ration 5 personnes qualifi es e Cellule de coordination de l OMEDIT Groupe de la juste prescription d IDF e Le m decin de l OMEDIT e 2 repr sentants de l AP HP 2 ou 3 repr sentants ext rieurs l AP HP A mettre en place A lt f i j J LE DE GEAMHSE ARI TE Observation et suivi des consommations des m dicaments et dispositifs m dicaux hors GHS Suivi particulier et d taill d un nombre limit de m dicaments et dispositifs choisis au niveau national Mise disposition des r f rentiels de bon usage clairage scientifique sur les pratiques de prescription au niveau r gional gt Groupe de la Juste Prescription Diffusion et retour d information vis vis
17. mes d organisation Prescription m decins et internes e Validation pharmaciens 6 Preparation des doses preparateurs Reconditionnements et pr parations e Distribution JIN preparateurs Postes de cueillette Armoires par service Administration IDE Edition du plan d administration Signature ecrite ILE DE FRANG Centre hospitalier de Longjumeau Point de situation en termes de logiciels DISPORAO m dicaments e ASCLEPIOS chimioth rapie TRACABILITE MDS NEWAC sorties code barre CPAGE gestion e HOSPITALIS d mat rialisation des commandes T DOC st rilisation 2 zam ji J a co hi 7 Cl i N gT L a m IL 8 A7 dy i DR i 7 i i b d j ICE E aua p Yarane Centre hospitalier de Longjumeau Point de situation en termes d interfacages Th riaque DISPORAO Pas d interfa age DISPORAO 2 ASCLEPIOS Pas d interfa age patient DISPORAO Pas d interfa age patient ASCLEPIOS Pas d interfacage conomat DISPORAO Pas d interfa age conomat ASCLEPIOS e Pas d interfa age conomat TRACABILITE y LE GE PERANGE Centre hospitalier de Longjumeau Les perspectives Interfa age avec Cpage patient et conomat m dicament et chimioth rapie Informatisation progressive des derniers services maternit HTCD p diatrie n onatalo
18. n des finances DIM AGEPS Secr tariat Scientifique Secr tariat Scientifique Juste COMEDIMS Db M Prescription CEDIT Industriels 3 bis COMEDIMS AP HP Groupe d experts AP HP et comit s Soci t s savantes Collegiales LE DE GEAHSE ASSISTANCE AKA H PITAUX PUBLIGUE DE PARIS METHODE DE TRAVAIL Regroupement des indications en trois groupes ig reconnues AMM LPP et ou valid es scientifiquement pertinentes niveau de preuve moindre non reconnues scientifiquement contre Indications Classement des indications en fonction du niveau de preuves scientifiques des publications selon cotation de Sackett et al Grade B C PE AM ASSISTANCE Q H PITAUX PER SAT Ta PUBLIQUE DE PARIS LE DE FEANSES DIFFUSION Mise disposition des prescripteurs 1 2 3 de recommandations de leurs justifications y compris bibliographiques de la liste des codes LPP d ordonnances des crit res d environnement acces informatique sur site AP HP htto jprescription aphp fr int gration dans les outils informatiques de prescription LE DE GEAMHSE gt MISE A JOUR gt r vision annuelle gt par les experts informations suite aux congr s nouvelles publications gt par la veille scientifique et r glementaire Juste Prescription COMEDIMS gt EVOLUTION gt vers un groupe de la Juste Prescription d IF outil de lOMEDIT lien avec la commission de pilot
19. nstitution du groupe de travail Afin de pouvoir r diger un cahier des charges pertinent qui permettrait d orienter les tablissements dans leur informatisation du circuit du m dicament la CRAMIE et P ARHIF ont organis un groupe de travail compos de 8 centres hospitaliers et cliniques priv es 3 responsables CRAMIF et ARHIF e 1 coordinateur externe Soci t CSC e Jean Yves GRALL ARHIF e Odette BASTOS DRSM IDF e Michel DEGRAVE CRAMIF e __ Charles Antoine BENHAMOU H pital Priv Nord Parisien e Michelle BOULESTEIX ELSM 77 e Ren CABRIT Centre M dical de Forcilles e Guillemette CLAPEAU Centre hospitalier Longjumeau e Michel GUIZARD CH Meaux e William RICHARD CMC Ambroise Par e Val rie BILLARD IGR Villejuif e Lysiane BAUSSART CH Rambouillet ILE BB BEAHSE Objectifs et fonctionnement du groupe Il s agit d ici courant octobre 2006 de pr senter l axe et son p rim tre R pondre aux objectifs du SDR SIS de P ARHIF et de ceux de l axe informatisation du circuit du m dicament de r aliser un tat des lieux Niveau d informatisation des tablissements d ile de France solutions propos es par les diff rents diteurs de logiciels de d finir la cible 5 ans plan de mise en uvre pour les prescriptions dispensations et distributions nominatives remont es d informations vers les organismes de tutelles d tablir un plan d action pluriannuel permettant de m
20. ou non Argumentaire et sources ayant fond le rationnel nonc Certains PTT r dig s comme Herceptin e Pas AMM bis Dur e de validit d finie gt doivent inciter les industriels engager les d marches pour l extension d AMM e R guli rement r valu s volutions des connaissances avanc e des travaux des titulaires d AMM Am liorer l acc s aux innovations Mieux cibler les patients pour lesquels le B R est vraiment favorable Harmoniser les pratiques sur l ensemble du territoire Eviter les pertes de chance et les in galit s d acces aux traitements INSTITUT PP NATIONAL R f rentiels de bon usage Qi le r le de INCa pour le domaine de la canc rologie LE DE GEAHSE Travail commun INCa AFSSAPS HAS et structures avant d j travaill sur des r f rentiels de BU M thodologie commune sur les sites des 3 institutions de classement des indications en 3 situations 4 Situation r glementaire AMM avis CT Rappe Situation acceptable temporairement Dur e maximum 4 ans r valuation annuelle ou plus rapproch e extension d AMM ou classement de l indication en 3 Situation non acceptable gt INSTITUT A ET 7 4 NATIONAL vi Organisation INGa de l laboration des A pu CANCER Male r f rentiels de bon usage Cancer X Principales questions que pose l utilisation des innovations dans Interrogation labos la prise en ch
21. resse e mail eal asi Implants vasculaires MD ENR SELAR n cr par adminin AE Internet KE Boite d KJ Boite Jd A Pr sen ET ap1200 Mes do logo YJ Juste Portail 1 C MAC 16 21 D marrer Ti 2 ASSISTANCE H PITAUX PUBLIQUE DE PARIS LE DE GEAHSE SITE INTERNET E Liste des m dicaments Juste Prescription Microsoft Internet Explorer Fichier Edition Affichage Favoris Outils 7 Pr c dente k X at EA Rechercher e Favoris lt 54 hr Adresse E http prescription aphp frimedicaments table medicaments tri nc Liens EJ Agenda AP EJ Google E Minitel AP E Portail AP EJ annuaire Si ge Messagerie AP E Pages jaunes E ite AP 48 Site Si ge petite police police normale grande police ASSISTANCE O H PITAUX JP O R rechercher voUs tes ici accueil liste des m dicaments table medicaments Favor gt A cmontagnier annuler gt guitter navigation contenu modifier partage Accueil SRR Liste des medicaments m dicaments C3 Liste des DMI et Les produits de sant avant fait l objet d une tude par le Comit de la Juste Prescription sont ceux pour setis lesquels est mentionn e une justification d Les recommandations du Comit de la Juste Prescription constituent une aide au bon usage des produits Ca M thodologie de sant et ne se substituent pas au Jugement clinique des prescripteurs
22. s et des 006 10 du 3 ao t dispositifs m dicaux labor es selon les r gles de l valuation scientifique parle 2006 ee ZD C2EDIT la COMEDIMS les collegiales des sp cialit s int ress es ainsi que des personnalit s scientifiques des domaines consid r s ll accueil Ca Comit de la Juste Prescription Ca Textes officiels EA rr t du 5 juillet Co Liens T A Ces recommandations se basent sur des donn es r glementaires et 2006 10 du 3 ao t eo M A EAA p z006 m dicaments Ga Contact bibliographiques valid es dont les sources sont syst matiquement r f renc es 17 08 2006 Ca Actualit s Avertissement E TZA et m dicaments hors les recommandations du Comit de la Juste Prescription constituent une aide GHS information CL ME a au bon usage des produits de sant Elles ne se substituent pas aux d cisions AFSSAPE alam lell Galsulfase cliniques des praticiens qui demeurent responsables de leurs prescriptions en 25 08 2006 toutes circonstances EA Arr t du 6 juillet 2006 10 du 18 juillet Arr t du 14 ao t malgr tout le soin apport l laboration de ces recommandations une 2006 DMI z006 Z JIO du 23 ao t sms Conscience a erreur ou un oubli sont possibles dans les informations diffus es L AP HP 20 0772006 25 08 2006 remercie par avance les professionnels utilisateurs de bien vouloir les signaler par l interm diaire de notre ad
23. ues en 1990 Chimioth rapie centralis e depuis 1992 D veloppement de logiciels internes depuis 1996 coupl s depuis 1999 au logiciel comptable Pharma de Computer engineering partir d un essai sur des automates de distribution de m dicaments Centre medical de Forcilles LE DE GEAMHSE Point de situation en termes d organisation R seau informatique total pour l ensemble de l tablissement prescription s curis e par mot de passe gt UN m decin un ordinateur Aucune retranscription Dispensation nominative et globalis e Contr les pharmaceutiques informatis s automatiques et exhaustifs sur les interactions m dicamenteuses syst matiques pour les m dicaments en dispensation nominative Validation de l administration facilit e mais manuscrite LE DE GEAHSE Centre m dical de Forcilles Point de situation en termes de logiciels Exhaustivit des prescriptions cran principal sous crans sp cifiques perfusion antibiotiques chimioth rapie nutrition parent rale nutrition ent rale insuline et morphine par pompe degaion des r f rentiels AP HP pour les mol cules hors Analyse des donn es D veloppement permanent des logiciels car interne LE DE GEAHSE Centre m dical de Forcilles Point de situation en termes d interfa aces Logiciel de prescription enti rement int gr au logiciel comptable Pharma au dossier
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