Magazine - Cliniques universitaires Saint-Luc
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1. 949 018 46 001 RECORD 12 MINUTES Saint Luc le temps de prise en charge lors d un AVC a t consid rablement revu la baisse Chaque tape du parcours du patient a t tudi e afin de l optimiser et d liminer les temps morts Le d lai moyen de prise en charge est pass de 90 40 minutes Le record entre l arriv e aux Urgences et le moment o le traitement est initi est m me de 12 minutes Un exploit 11h44 Le neurologue et le neuroradiologue se concertent Le scanner a permis de localiser un caillot dans l art re c r brale moyenne qui irrigue une grande partie du cerveau C est le feu vert pour le d but du traitement la thrombolyse moins de 20 minutes apr s l arriv e de Jos Saint Luc Alors qu il est encore dans le scanner un m dicament est administr Jos par voie intraveineuse Celui ci augmente la probabilit de dissoudre le caillot et de r tablir la circulation sanguine au plus vite dans la zone c r brale touch e Mais ce n est pas tout Pour Jos la prise en charge dure un peu plus longtemps La localisation du caillot permet de proc der une intervention suppl men taire la thrombectomie Cette intervention consiste introduire un cath ter dans une art re par une ponc tion au niveau de l aine Le neuroradiologue inter ventionnel guide alors ce cath ter travers le circuit naturel des vaisseaux sanguins jusque dans le cer vea2. RENSEIGNEMENTS La consultation du Service de neurologie se situe route 342 T l 02 764 19 62 LORS D UN ACCIDENT Gagner d VASCULAIRE C R BRAL AVC CHAQUE MINUTE COMPTE SAINT LUC GR CE UNE PRISE EN CHARGE SOIGNEUSEMENT TUDI E LE D LAI ENTRE L ARRIV E AUX URGENCES ET LE MOMENT O L ART RE C R BRALE EST D BOUCH E EST PASS DE 90 40 MINUTES EN MOYENNE UN TEMPS RECORD DONT JOS A HEUREUSEMENT PU B N FICIER Thomas Coucq PR F REZ LE 1 12 En cas d AVC faites appel a une ambulance pour vous rendre Vh pitall ll est d j arriv que des personnes se rendent compte que as proche faisait un accident NES c r bral le mettent dans leur VONT pour se rendre sans attendre nt bloqu es dans les Saint Luc et reste embouteillages explique le Dr Peeters Un num ro retenir le 112 2 VE juin juillet ao t 2015 u tem DS Une attaque subite Jose 69 ans lit tranquillement son journal a la maison lorsque tout bascule Il ressent soudain une faiblesse dans tout le cote gauche et particulierement dans le bras Tout un cote de son visage est paralyse Et lorsqu il essaie de demander de l aide son discours est incompr hensible Heureusement Catherine son pouse ancienne infirmi re reconna t les sympt mes typiques d un accide
3. Shutterstock Ea Ma RENSEIGNEMENTS Le Laboratoire de marche se trouve la Facult de UCL Tour Pasteur 2 tage avenue Mounier 53 1200 Bruxelles T l 02 764 53 75 Marion Garteiser Christine Detrembleur kin sith rapeute est la responsable du Laboratoire de marche juillet ao t 2015 SAINT LUC LE LABORATOIRE DE MARCHE ANALYSE LA D MARCHE D UN PATIENT DANS LES MOINDRES D TAILS UN BILAN UTILE TANT AU NIVEAU DU DIAGNOSTIC D UNE PATHOLOGIE QUE DANS LE CADRE D UN SUIVI AU LONG COURS ine de rien marcher est un processus extr me ment complexe qui fait intervenir des dizaines de muscles et d articulations des nerfs mais aussi le cerveau la vue etc Certains probl mes de marche comme une boiterie un pied qui se pose mal ou encore un genou raide se voient l il nu Mais pour analyser plus en profondeur la d marche il y a Le Labora toire de marche Tout ce qui met mal notre capacit marcher peut y justifier une visite un acci dent vasculaire c r bral un traumatisme une maladie de Parkinson de l arthrose etc Cependant une grande partie des patients vient de la p diatrie En effet les enfants atteints par un handicap qui A Z rend la marche difficile doivent r guli rement faire un bilan pour que l quipe soignante puisse valuer leurs progr s et adapter la r ducation Comment a ma
4. le pre mier sympt me ressenti explique le Dr El Tahry Il nous permet de d terminer dans quelle zone du cerveau se trouve le foyer pilep tique Par exemple une aura pi gastrique sensations naus euses lourdeur et ou br lure d estomac ou une sensation de r ve ou de d j vu indiquent que le foyer pileptique se situe probablement dans la r gion temporale C est d autant plus important savoir que cela peut avoir des cons quences th rapeutiques O Les neurones sont les cellules de notre cerveau La crise commence par un raidissement g n ralis suivi de convulsions Mais les patients peuvent n avoir que les convulsions crise clonique ou que le raidissement crise tonique 6 La perte de conscience ne doit pas tre confondue avec une perte de connaissance c est dire un vanouissement Le Dr Ri m El Tahry gauche a r cemment obtenu une bourse de la Fondation Saint Luc pour poursuivre ses recherches sur les traitements de l pilepsie Le Dr Susana Ferrao Santos est la respon sable du Centre d epilepsie refractaire Photos C U S L H Depasse VE www saintluc be RENSEIGNEMENTS dl Le Centre hospitalier neurologique William Lennox se trouve au 6 all e de Clerlande Ottignies T l 010 43 02 21 QE CENTRE HOSPITALIER NEUROLOGIQUE WILLIAM LENNOX GROUPE HOSPITALIER SAINT LUC UCL BON SAVOIR Le Centre hospitalier
5. neurologique William Lennox d Ottignies propose les m mes consultations et prises en charge de l pilepsie qu Saint Luc Certains pileptologues consultent d ailleurs dans les deux structures une diff rence pr s Lennox en cas de besoin l hospitalisation du patient peut tre prolong e jusqu plusieurs semaines pour adaptation th rapeutique et prise en charge psychosociale juillet ao t 2015 Histoire d un POUR CONFIRMER LE DIAGNOSTIC D PILEPSIE OU AU CONTRAIRE LEXCLURE UN BILAN EST INDISPENSABLE BIEN CERNER UNE PILEPSIE EST AUSSI ESSENTIEL POUR EN ASSURER LE MEILLEUR SUIVI POSSIBLE LA PREUVE AU epuis la fin de son adoles cence Natacha 25 ans et originaire de Wavre perd contact avec le monde ext rieur pendant quelques dizaines de secondes Elle part Ces der niers temps la fr quence de ces crises a augment Son traitement actuel n est plus efficace Son m decin traitant l envoie faire un bilan complet au Centre hospita lier neurologique William Lennox Ottignies Avant toute chose il faut s assurer que toutes les crises sont bien d origine pi leptique explique le Dr Pascal Vrielynck pileptologue Car dans certains cas les symp t mes trahissent en fait un autre trouble d ordre psychologique par exemple Raconter son histoire Premi re tape Natacha et sa m re sont re ues par l pilepto logue L entourage jou
6. Jos Paper from responsible sources et sa femme Catherine peuvent en t moi gner www fsc org FSC C007370 FSC Sp saine pe QUE LES JARDINS RIANE MAISON DE REPOS ET DE SOINS Situ e Woluwe Saint Lambert proximit du shopping de Woluwe la R sidence Orpea Les Jardins d Ariane est une maison de repos et de soins de standing qui propose des prestations h teli res de qualit et de nombreuses animations Form e en continu l quipe charg e des soins a le souci permanent d tre l coute des r sidents afin de devenir le prolongement du cadre familial Le restaurant haut de gamme vous propose des menus dont les recettes ont t revues par le chef toil Yves Mattagne L accueil sur mesure et les espaces de loisirs font de ce lieu un must recherch OUVERTURE MAI 2015 PAUL DELVAUX MAISON DE REPOS ET DE SOINS Paul Delvaux 1170 Watermael Boitsfort Chauss e de la Hulpe 154 02 678 42 10 Plus d infos www orpea be paul delvaux OREA Pour plus d informations ou une visite Nadine Laurent directrice Avenue Ariane 1 1200 Bruxelles 02 776 87 87 jardins ariane orpea net www orpea be les jardins ariane LDL BE GREFFE H PATIQUE P DIATRIQUE l Pr Jean Bernard Otte professeur m rite et ancien chef du Service de chirurgie et transplantation h patique p diatrique de Saint Luc a re u le 2015 IPTA lifetime achievement award lors du dernier congr s
7. Tahry LES PILEPSIES On distingue deux grandes familles d pilepsie e L pilepsie focale prend naissance dans une zone localis e du cerveau que l on nomme foyer pileptique gt Si l pileptique reste conscient on parle d pilepsie focale simple gt Si la conscience est alt r e avec des comportements anormaux par exemple on parle d pilepsie focale ou partielle complexe La personne ne s vanouit pas mais Wa pas conscience qu elle fait une crise et Wen garde aucun souvenir e L pilepsie g n ralis e touche l int gralit du cortex c r bral C est dire que l activit lectrique anormale affecte les deux h misph res du cerveau soit d embl e soit partir d une crise focale L pilepsie g n ralis e entra ne d office une perte de connaissance gt Si la perte de connaissance est suivie de convulsions il s agit d une crise tonico clonique gt Chez les enfants des pertes de connaissance tr s br ves parfois nombreuses sans chute ni convulsions sont caract ristiques de l pilepsie absence une autre forme d pilepsie g n ralis e e des sympt mes autonomiques lourdeur gastrique p leur transpiration abondante etc e des sympt mes psychiques angoisse euphorie impression de d j vu etc Tous ces sympt mes durent g n ralement quelques dizaines de secondes L importance de laura Il est essentiel de rep rer et de d crire au m decin l aura
8. d truire de l int rieur En outre la mort cellulaire entra n e par ce traitement permet l acti vation du syst me immunitaire gr ce au relargage massif d anti g nes tumoraux compl te le Dr Sandra Schmitz chef de clinique adjointe de l Unit de chirurgie cervico faciale et de rhinologie Enfin les impulsions lectriques endommagent les vaisseaux sanguins qui irriguent la tumeur Celle ci n est d s lors plus appro visionn e en oxyg ne et en nutri ments l ments essentiels sa survie N TRAITEMENT UTILE EN SOINS PALLIATIFS L lectrochimioth rapie n est pas uniquement utilis e pour ses vertu galement recours En effet elle perme titre palliatif t d am liorer la qualit de de perspectives de traitement VE juillet ao t 2015 s curatives Les m decins y ont vie de malades n ayant plus Les impulsions lectriques rendent les parois des tumeurs perm ables au m dicament Sept patients trait s Saint Luc Bien qu encore exp rimentale l lectrochimioth rapie a produit des r sultats pour le moins encou rageants En 2014 nous avons test ce traitement aupr s de sept patients souffrant de diff rentes formes de cancer et ne r pondant plus aucun traitement classique explique le Pr Lengel La majorit des patients a bien r pondu au trai tement et a vu les tumeurs dispa ra tre Chez les autres un deuxi me traitement similair
9. de l Association internationale de transplantation p diatrique travers lui cette distinction consacre le travail de l quipe p diatrique pluridisciplinaire qui depuis 1984 a construit avec lui et poursuit sous la direction actuelle du Pr Raymond Reding le d ve loppement du programme de greffe de foie chez l enfant avec un succ s reconnu sur le plan international Le salles d op ration 5 10 qui accueillent la Chirurgie diges tive Urologie et la Gyn cologie ont r cemment rouvert leurs portes apr s avoir t totalement r nov es Elles ont notamment t quip es d un syst me de c lioscopie et de vid ochirurgie la pointe de la tech nologie Une attention particuli re a galement t apport e l environne ment des patients et du personnel en termes de luminosit de d coration de musique etc Avec Symbio optez pour une assurance hospitalisation sur mesure S Ymbio Mutualite Neutre Neutrale Mutualiteit Choix de la formule qui vous convient le mieux 5 produits garantissant un remboursement optimal des tarifs accessibles Une souscription sans limite d ge Une couverture des soins dentaires incluse dans la cotisation sans aucun suppl ment Pour ne pas ajouter des soucis administratifs et financiers au stress d une hospitalisation choisissez Symbio comme partenaire sant cecococococooooooooo Alexander Raths
10. domaines e la mise au point de l pileptog n se placement d lectrodes intracr niennes c est dire la localisation extr mement pr cise du foyer pileptique e les quatre techniques chirurgicales vis e th rapeutique les techniques de r section ex r se de d connection de stimulation et de destruction par rayonnement quipe du Pr Christian Raftopoulos chef du Service de neurochirur gie a notamment perfectionn les techniques de r section et de d connection par transsections sous piales Kesako Enlever un ou plusieurs foyers pileptiques Comme la majorit des pilep sies r fractaires sont focales partielles c est dire d butant au niveau d une zone pr cise et limit e du cerveau le foyer pilep tique l origine des crises peut tre r s qu deux conditions le foyer pileptique doit avoir t correctement localis gr ce aux examens m dicaux voir pp 10 11 il ne doit PAS se situer dans une zone loquente du cerveau C est dire o se trouvent des fonctions importantes comme la parole la motricit la vision etc La r section n est donc possible que dans les zones du cerveau o cette chirurgie de l pilepsie ne provoquera aucune s quelle significative permanente Des neurones trop bavards Si le foyer pileptique se situe dans une de ces fameuses zones loquentes une autre technique chirurgicale est envisagea
11. lecture f facebook com CliniquesUniversitairesSaintLuc 3 twitter com ClinUnivStLuc Youll youtube com cliniquesuclsaintluc CUSL H Depasse JEAN FRAN OIS GIGOT Directeur m dical de Saint Luc Saint Luc Magazine est une publication du Service de communication des Cliniques universitaires Saint Luc A S B L Conception et r alisation viio Rue Rodenbach 70 universitaires Saint Luc 1190 Bruxelles T l 32 2 640 49 13 Fax 32 2 640 97 56 Soutenez la Fondation Saint Luc d la Fondation des Cliniques E mail pv Qvivio com Internet Www vivio com Editeur responsable Renaud Mazy Cliniques universitaires Saint Luc A S B L Avenue Hippocrate 10 1200 Bruxelles T l 32 2 764 11 11 Fax 32 2 764 37 03 R dacteur en chef Thomas De Nayer Coordination de la r daction Saint Luc G raldine Fontaine et Caroline Bleus E mail geraldine fontaine uclouvain be caroline bleus duclouvain be Coordination de la r daction ViVio Candice Leblanc E mail cl vivio com Secr tariat de r daction Claudine De Kock R daction Thomas Coucq Marion Garteiser Candice Leblanc Kathleen Mentrop Maquette Jan Smet Mise en pages Jan Smet Photos Hugues Depasse D R R gie publicitaire Florence Constant T l 32 2 533 94 20 Mobile 32 495 543 023 E mail fcQvivio com Impression Artoos Bimestriel Tirage 15 000 exemplaires www fondationsaintiuc be Compte n 191 0367771 10 Cli
12. 1 La r section consiste couper retrancher tout ou partie d un organe 2 Sous piale signifie sous la membrane nomm e pie m re l enveloppe qui entoure le cortex LES AUTRES TRAITEMENTS DE EPILEPSIE e Plusieurs m dicaments anti pileptiques sont disponibles sur prescription m dicale Il s est sont choisi s en fonction de l ge du sexe du poids du type d pilepsie et des imp ratifs personnels et professionnels du patient ainsi que des potentiels effets secondaires du traitement La stimulation du nerf vague est envisag e quand la chirurgie n est pas possible ou n a pas donn de r sultats satisfaisants Cette technique consiste stimuler le nerf vague gauche par un signal lectrique de faible voltage Celui ci est envoy par un petit bo tier que l on place chirurgicalement sous la clavicule gauche La stimulation c r brale profonde un traitement plus r cent vise stimuler certaines zones profondes du cerveau en y pla ant chirurgicalement deux lectrodes Celles ci envoient un courant lectrique gr ce un bo tier plac sous la peau du thorax ou du ventre Dames Hommes Le plus grand stock de turbans de Belgique Accompagnement global Aide la repousse Colorations naturelles FLEURUS Rue Plomcot 6 Tel 071 81 19 94 EVERE Rue L Vandenhoven 49 Tel 0477 72 85 97 cliniqueducheveu be lecheveu be CLINIQUE N PU CHEVEU SANT BEAUT
13. EN UNE IMAGE ST R OTYP E Candice Leblanc our comprendre ce qu est l pi lepsie il faut d abord rappeler qu il y a une activit lectrique permanente dans notre cerveau BON A SAVOIR En effet si nos neurones commu niquent entre eux via des messagers Lepilepsie a Saint Luc Cest chimiques Uinformation circule d un e un centre de r f rence pour l pilepsie r fractaire bout l autre d un m me neurone par 5 pileptologues et une quipe m dicale multidisciplinaire l interm diaire d un influx lectrique Ce qu on appelle une crise d pilep sie r sulte d une production anormale et excessive de signaux lectriques au sein d un groupe plus ou moins impor tant de neurones explique le Dr Ri m 1 000 1 200 patients suivis par an dont 150 El Tahry pileptologue Saint Luc Un 200 nouveaux cas chaque ann e ph nom ne loin d tre rare VE juillet ao t 2015 compos e de neurochirurgiens neurologue neurop diatre neuropsychologue psychiatre sp cialistes en imagerie m dicale etc e environ 150 lectroenc phalogrammes EEG par an Quand l pilepsie devient une maladie Environ une personne sur dix fera une seule crise d pilepsie au cours de sa vie sans pourtant tre consid r e comme pi leptique Les crises d pilepsie peuvent tre la cons quence d une l sion c r brale tumeur c r brale ou une s quelle
14. EURS PLUS SENSIBLES LA CHIMIOTH RAPIE TEL EST LE D FI DE L LECTROCHIMIOTH RAPIE UN TRAITEMENT NOVATEUR CONTRE LE CANCER TEST ACTUELLEMENT SAINT LUC UNE PREMI RE EN BELGIQUE lise Dubuisson Para mail algr les progr s croissants de la recherche en mati re de lutte contre le cancer certaines tumeurs restent inop rables et ou ne r pondent pas aux traitements existants C est notamment le cas de certains types de cancer de la peau et du sein Mais c est sans compter avec l acharnement des m decins Car ils ont peut tre trouv une nouvelle botte secr te l lectrochimioth rapie u sanace QUE Rendre les tumeurs plus sensibles Ce traitement encore exp ri mental associe l application d un champ lectrique dans la tumeur et l administration tr s br ve d un agent de chimioth rapie par voie intraveineuse explique le Pr Beno t Lengel chef du Service de chirurgie plastique C est pr cis ment l intervention des impulsions lectriques l aide d une lectrode plac e sous la peau qui fait la diff rence En effet il rend les parois des tumeurs per m ables ce qui permet l agent de chimioth rapie d y p n trer beaucoup plus facilement que lors d un traitement classique De plus d s que les impulsions lectriques s arr tent les cellules de la paroi tumorale se referment Le m di cament se trouve alors pi g dans la tumeur et a tout le loisir de la
15. ble la transsection sous piale radiaire Les neurones sont connect s horizontalement et verticale ment explique le Pr Raftopoulos La crise d pilepsie c est un groupe de neurones qui se mettent d charger lectriquement l unis son Un peu comme une foule en train de manifester bruyamment Pour les faire taire on va les isoler en plus petits groupes pas assez nombreux pour tre entendus Concr tement avec un petit crochet le neurochirurgien dessine des tranch es microsco piques dans le cortex La communication horizontale entre neurones est donc interrompue ce qui diss mine les activit s lectriques anormales mais pas la communication des fibres verticales qui assurent les fonctions c r brales de la zone op r e Moins de complications qu avant Avant pour effectuer une transsection sous piale les neurochirurgiens pratiquaient de multiples points d entr e l aide d une aiguille Or chaque incision dans le cortex c r bral induit un risque de compli cations h morragie ou d me Depuis quelques ann es l quipe du Pr Raftopoulos a donc pris le pli d effectuer plusieurs transsections partir d un seul point d entr e Sur la centaine d interventions que nous avons effectu es de cette facon nous avons un taux de complications de l ordre de 1 2 Soit dix fois moins que lorsque l on faisait davantage de points d entr e Un b n fice non n gligeable pour le patient
16. contraire les sp cialistes s accordent dire que cela va dans les deux sens d lectrodes que l on place direc tement sur le cuir chevelu du patient explique le Pr Vrielynck L EEG prolong se fait soit en ambulatoire soit en hospita lisation dans l une des deux chambres d EEG vid o du CHN William Lennox Ce qui permet de filmer le patient pendant une crise tout en enregistrant l acti vit lectrique c r brale Il faut parfois plusieurs jours pour obte Ka n nir l enregistrement d une crise Le but de tous ces examens Confirmer le diagnostic trouver le foyer d origine de l pilepsie d finir un pronostic de survenue des crises et ou choisir ou adapter le traitement Pourquoi soigner Pepilepsie Une fois les resultats en main les differents specialistes de Vepilep sie se reunissent pour definir une strat gie th rapeutique voir pp 12 13 tre atteint d pilepsie a des cons quences tr s concr tes COMBIEN DE TEMPS DURE UNE CRISE D EPILEPSIE Dans 1a plupart des cas la crise d pilepsie est br ve de quelques secondes deux minutes en moyenne Il arrive qu elle se prolonge plus de cinq minutes ou que plusieurs crises se succ dent dans un court laps de temps sans que le patient reprenne conscience On parle alors d tat de mal pileptique Il s agit l d une urgence m dicale qui doit tre rapidement prise en charge Un tat de mal pileptique pe
17. d accident vasculaire c r bral elles peuvent tre d origine g n tique ou sans cause connue Mais dans tous les cas il faut au moins deux crises avec ou sans l sion c r brale sous jacente pour parler d pilepsie en tant que maladie Des sympt mes vari s et parfois tranges Dans l imaginaire collectif les crises d pilepsie se traduisent par d impressionnantes convul sions o l pileptique yeux r vul s s perd connaissance Ce sont les crises tonico cloniques dont souffrent de nombreux patients atteints d pilepsie g n ralis e voir encadr Mais il existe plusieurs types d pilepsie et Les crises peuvent se manifester de bien des mani res dont certaines sont franchement curieuses Dans les pilepsies focales les sympt mes d pendent en effet de l endroit o se situe le foyer pileptique la zone o prend naissance la crise et de la fonc tion des neurones qui s y trouvent Ce qui selon les cas donne lieu e des sympt mes moteurs secousses rythm es dans un bras une jambe voire la moiti du corps sans perte de connais sance des sympt mes sensitifs pico tements sensation de br lure dont la localisation d pend de la zone du cerveau touch e des sympt mes sensoriels hal lucinations visuelles auditives sons olfactives odeurs ou gustatives go t Une de mes patientes sent des odeurs de son enfance lorsqu elle fait une crisel raconte le Dr El
18. dement et de facon coll giale c est cette quipe qui se charge de pr venir toutes les personnes concern es l ensemble du personnel de l unit touch e bien s r mais aussi la Direction m dicale la Direction infirmi re etc Le D par tement pharmacie de l h pital et le Service logistique sont galement inform s afin d assurer un approvi sionnement suffisant en m dicaments et en mat riel Un protocole rigoureux D s qu une pid mie survient plu sieurs mesures de pr caution sont imm diatement mises en place e l isolement des malades e La protection des patients fragiles e Le port de mat riel de protection par le personnel une surblouse et des gants par exemple Merci au Pr Anne Simon responsable de l hygi ne hospitali re EN CAS D PID MIE DANS UNE UNIT D HOSPITALISATION SAINT LUC A TABLI UN PROTOCOLE EFFICACE as DESTIN LA CONTR LER ET LENDIGUER EN QUOI UNI Be GUERRES MESURES PREND LE e le renforcement des mesures d hygi ne g n rales e une surveillance de chaque patient de l unit via un fichier contenant une s rie d informations r sultats des tests pr sence ou non de symp t mes etc Et si a ne suffit pas Si malgr ces pr cautions de nou veaux cas se d clarent des mesures suppl mentaires sont mises en uvre une proc dure de d sinfection de l environnement le d pistage de l ense
19. e a t effectu 8 12 semaines plus tard et il s av re plut t positif Moins d effets secondaires Outre le traitement de cancers jusque l incurables l lectro chimioth rapie pr sente d autres avantages elle permet notamment de traiter de facon s lective les tumeurs puisque ne sont concer n es que les zones o les impul sions lectriques sont administr es En d autres termes les tissus envi ronnants ne sont donc pas ab m s au cours du traitement De plus les quantit s de m dicaments n ces saires sont moins importantes ce qui r duit consid rablement les effets secondaires Si Les r sul tats de l lectrochimioth rapie se confirment ce traitement novateur redonnerait espoir de nombreux patients atteints de cancer O UNE QUIPE MULTI DISCIPLINAIRE Saint Luc l lectrochimio th rapie a t initi e et mise en place par une quipe m dicale multidisciplinaire compos e des e Pr Beno t Lengel chef du Service de chirurgie plastique e Pr Marc Hamoir pr sident de l Institut Roi Albert II e Pr Sandra Schmitz chef de clinique adjointe de l Unit de chirurgie cervico faciale et de rhinologie e Pr Martine Berli re responsable de la Clinique du sein e Pr Jean Pascal Machiels chef du Service d oncologie m dicale C U S L H Depasse 1 On appelle antig nes tumoraux des cellules issues de notre syst me immunitaire qui s attaquent naturellement aux c
20. e un r le non n gligeable car de nombreux patients ont la conscience alt r e pendant une crise d epilepsie ils ne se rendent pas compte qu ils en font une Et g n ralement ils ne sen souviennent pas Dans le cas de Natacha c est sa m re qui est souvent le t moin de ses absences Elle raconte que pen CENTRE HOSPITALIER NEUROLOGIQUE WILLIAM LENNOX OTTIGNIES Candice Leblanc dant ses crises sa fille a tendance r p ter plusieurs fois le m me mot comme si elle buggait Ces informations sont pr cieuses car elles aident le m decin affiner le diagnostic Natacha souffre proba blement bel et bien d pilepsie bilan pileptique Voir le cerveau Si cet examen n a pas encore t r alis l pileptologue propose une imagerie par r sonnance magn tique IRM pour exclure une l sion Natacha ira la faire Saint Luc puis elle reviendra au CHN William Lennox pour un lectroenc phalogramme EEG de 24 heures Cet examen enre gistre de fa on continue l activit lectrique du cerveau par le biais 4 PILEPSIE ET PSYCHIATRIE Par rapport la population g n rale les pileptiques sont davantage touch s par les troubles psychiatriques Par ordre de fr quence il s agit e de d pression jusqu 30 de troubles d pressifs en plus e d anxi t 10 25 Quant savoir si c est l pilepsie qui fait le lit du trouble psychiatrique ou le
21. ellules canc reuses Le Pr Sandra Schmitz est l un des m decins de Saint Luc qui encadrent les tests d lectrochimioth rapie Profitez de la vie Vitatel veille sur vous Vous vivez seul e la maison ou votre conjoint e doit s absenter De jour comme de nuit nous sommes vos c t s Malaise chute intrusion prise de m dicaments ou tout simplement besoin d un contact Vitatel est Ia quand vous en avez besoin car la t l assistance c est notre m tier A l _VITATEL T l assistance 24h 24 l 0 Na Partenaire Mutualit chr tienne 078 15 12 12 wWww vitatel be LAMBERT GROUP De la uente l entretien le diagnostic parfait de uos besoins Lambert Group vous offre un diagnostic personnalis pour Vente v hicules neufs direction occasions Atelier m canique Atelier carrosserie agr par les compagnies d assurances Magasin pi ces d tach es et accessoires Quick service Home service Espace lounge pour les professionnels V hicule de courtoisie Service d pannage Parking int rieur 50 places r serv es la client le A deux pas de chez vous SUZUKI L LAMBERT GROUP sa 197 207 Rue Vanderkindere 1180 Uccle T l 02 520 28 43 Fax 02 5229 74 65 info lambertsa be www lambertsa be 1 7 w a 1 gia Partenaire de votre route
22. jambe e des troubles du langage les mots ne viennent pas ou la personne ne parvient plus les prononcer correctement par exemple e une perte de sensibilit d un c t du visage ou du corps e une vision d doubl e e un vertige soudain Plus d informations sur www reconnaitreunavc be Le site fran ais www avcvitele15 com propose galement un petit jeu didactique pour vous aider reconna tre les signes de l AVC a Comfortlift Orona 7 Nous _augmentons votre confort BELL tal d LL D AS M roue LL MONTE ESCALIERS DOMESTIQUES ET ASCENSEURS A PLATEAU DEVIS VISITE SANS ENGAGEMENT APPELEZ GRATUITEMENT LE 0800 20 950 ng WWW COMFORTLIFT BE Mannebeekstraat 3 B 8 790 Waregem info comfortlift be Epidemie Branle b de combat Lexiste differents types d epidemie en fonction du microorganisme res ponsable virus bact rie etc du mode de transmission ou encore de la rapidit laquelle elle se propage Contr ler une pid mie dans un h pi tal est fondamental car les cons quences d une infection sont d autant plus graves qu elle touche des patients affaiblis g s ou qui viennent d tre op r s Pr venir tout le monde Saint Luc la gestion de ce type de crise est encadr e par l quipe op ra tionnelle d hygi ne hospitali re Face une pid mie afin que les meilleures d cisions soient prises rapi
23. mble du personnel de l unit des pr l vements environnementaux un renforcement du personnel de l unit etc En dernier recours on ferme l unit aux nouvelles admissions jusqu ce que l pid mie soit totalement endigu e P R ONNEL Kathleen Mentrop e QU EST CE QU UNE EPIDEMIE Cest la propagation rapide d une maladie infectieuse au sein d une population donn e Son ampleur peut varier consid rablement de quelques cas des milliers de personnes C est pourquoi on parle d pid mie d s que le nombre de personnes malades est plus lev que la normale santun C DOM TYS Vivre l esprit libre R SIDENCES SERVICES SENIORS DOMITYS Venez Vis iter le de services s ouvre vous L art de vivre DOMITYS ne ressemble aucun autre et se cultive au quotidien ind pendance convivialit et s curit Les r sidents b n ficient d appartements confortables et modernes ils peuvent galement profiter de nombreuses activit s et d une large palette de services la carte Alors n attendez plus et venez visiter notre r sidence Nous nous ferons un plaisir de vous y accueillir D A Pa pe 5 a rar telepnone Sur place 02 672 93 60 Rue Jacques naa 7 1160 Auderghem www domitys be Ouvert 7j 7 de 8h 20h LEVAS IED MUNT E DLELELELELECE LESC EEE CEE TELE IEEE LEE U nN n O uve a u et E a a traitement www institutroialbertdeux be RENDRE LES TUM
24. niques universitaires SAINT LUC UCL Bruxelles En page 6 NEWS 5 Toute l actualit des Cliniques universitaires Saint Luc ZOOM 6 7 Saint Luc dispose d un laboratoire d ana lyse de la marche Un outil pr cieux DOSSIER SP CIAL PILEPSIE INTRODUCTION 8 9 Qu est ce que l pilepsie Ses causes Ses sympt mes R ponses SOINS MODE D EMPLOI 10 11 Au Centre hospitalier neurologique William Lennox comme Saint Luc on diagnostique et prend en charge les pilepsies A LA POINTE 12 13 l quipe du Pr Raftopoulos a mis au point une technique chirurgicale pour traiter l pilepsie TOP CHRONO 14 17 Quand un patient fait un accident vasculaire Analyser la fa on de marcher est tr s utile dans le suivi de certains patients notamment les enfants SECURIT PATIENT 19 Que se passe t il en cas d pid mie Saint Luc LA POINTE 21 L lectrochimioth rapie est un nouveau traitement anticancer en cours d tude Saint Luc avec des r sultats encourageants Les articles opinions dessins et photos contenus dans le magazine Le sont sous la seule responsabilit de leurs auteurs Tous droits de traduction d adaptation et de reproduction r serv s pour tous pays La publicit est ind pendante du contenu r dactionnel Les Cliniques universitaires Saint Luc ne sont pas responsables du choix des annonceurs pr sents dans le magazine c r bral AVC chaque minute compte
25. nt vasculaire c r bral Elle sait qu il s agit d une urgence elle appelle imm diatement le 1121 l ambulance Jos est pris en charge par le Service mobile d urgence et de r ani mation SMUR Afin de se faire une premi re id e du diagnostic le Dr Andr Peeters chef de clinique du Service de neurologie est en communication t l phonique avec l un des ambulanciers Le Dr Peeters posera galement quelques questions Catherine pendant le trajet Cela nous permet notamment de savoir si le patient prend des m dicaments parti culiers explique t il Ces quelques questions pos es durant le trajet repr sentent un pr cieux gain de temps Car en cas d AVC d un caillot il faut agir tr s rapidement si l on veut avoir une chance de d boucher l art re touch e contre un AVC cr Arriv e Saint Luc Une neurologue et un infirmier sont d j dans le garage des Urgences Ils accueillent Jos son arriv e L ambulancier a d j effectu la prise de sang ainsi que les examens de routine Il informe le m decin et lui confie Les tubes de sang Jos a t enregistr distance et le Ser vice de radiologie a t pr venu afin qu un scan ner soit lib r imm diatement Sur le brancard de l ambulance direction la radiologie UN AVC C EST QUOI L accident vasculaire c r bral est la cons quence de la formation d un caillot dans 85 des cas ou d une h m
26. on indispensable avant toute d cision th rapeutique J sainte pe QUE E ATEN RS Global Nursing Clinique Quand faut il faire appel nous Si vous o vos proches ne parvenez plus vous occuper seul e s de vos soins nous sommes le prolongement de vos bras Si vous avez besoin de soins plus sp cifiques une quipe constitu e d infirmi res hautement qualifi es vient chez vous Notre quipe comprend des infirmi res sp cialis es en chirurgie en p diatrie en dialyse en soins palliatifs en psychiatrie en soins des plaies en g riatrie et dans la prise en charge des patients atteints de la maladie d Alzheimer Activites Soins d hygi ne et de confort toilette compl te et ou avec aide Prise de param tres TA PLS Glycemies Pansements et soins de tous les types de plaies chirurgicales escarre br lures Injections sous cutan es et intramusculaires Pr paration et administration de m dicaments Sondage et lavage v sical Soins palliatifs et service de garde malade domicile En collaboration avec les m decins et les laboratoires nous effectuons des pr l vements de sang selles frottis Nos soins sont enti rement rembours s par la mutuelle T l 02 593 17 11 www infirmieregnc be Rue de la Procession 37 1070 Bruxelles Belgique DES INFIRMIERES QUI SE RENDENT A VOTRE DOMICILE SELON VOTRE HORAIRE N INAMI
27. orragie dans une art re du cerveau Cons quence certaines cellules du cerveau ne sont plus correctement irrigu es en sang ne re oivent plus d oxyg ne et meurent En fonction de la localisation du caillot ou de h morragie diff rentes r gions du cerveau peuvent tre touch es et diff rents sympt mes peuvent donc appara tre paralysie d une partie du corps perte de force dans un membre troubles du langage de la vue etc Chaque jour en Belgique 52 personnes subissent un accident vasculaire c r bral AVC I s agit de la premi re cause de handicap en Belgique cn Examen sur le brancard Sur le trajet vers le Service de radiologie la neuro logue examine Jos afin d valuer son tat Il s agit d un examen bref standardis qui couvre l essentiel des fonctions neurologiques l chelle NIHSS National Institute Health Stroke Scale L id e est d examiner le patient un moment o cela ne nous fait pas perdre de temps dans l ascenseur s il le faut Chaque minute compte Nous cherchons donc rentabiliser chaque instant Le scanner Alors que les don n es de Jos sonten train d tre encod es dans le syst me le scanner d bute Cet examen permet de visualiser le cerveau et de d terminer entre autres si l AVC est cons cutif la rupture d une art re h morragie c r brale ou une occlu sion de celle ci par un caillot infarctus c r bral Une infor mati
28. rche Le patient marche sur un tapis roulant Mais avant il est quip de plusieurs capteurs qui vont mesurer diff rents param tres de la d marche des marqueurs sur les muscles v rifient si ceux ci sont correcte ment actifs des capteurs dans le tapis valuent les forces appliqu es au sol des cam ras filment certains points cl s du corps pour mesu rer leurs d placements dans l espace marche Un masque est galement plac solutions adapt es chaque cas pour la s ance le temps de se Y sur la bouche du patient et permet r ducation chirurgie etc d shabiller d essayer la machine 3 de recueillir les gaz expir s afin de faire le test etc de calculer le co t de la marche Combien de temps M II s agit souvent d une infirmit motrice c r brale en nergie Au final l quipe a une Le processus n a rien de compliqu D E 5 id e pr cise de la mani re dont mais il est assez long Marcher cinq p toute la mecanique de la marche minutes sur le tapis suffit mais 2 se deroule et peut conseiller des il faut compter une heure environ Merci Christine Detrembleur sainte pe QUE RENSEIGNEMENTS El P La consultation de neurolo D 6 D G e quand les neurones s emballent L PILEPSIE TOUCHE UNE PERSONNE SUR 200 CE QUI EN FAIT LA MALADIE NEUROLOGIQUE LA PLUS FR QUENTE DANS LA POPULATION POURTANT ELLE RESTE MAL CONNUE DU GRAND PUBLIC QUI BIEN SOUVENT
29. se d ment compl t par courrier ou par Fax au 02 534 00 06 Je suis int ress e par les baignoires porte les baignoires douches 2 ent E 02534 6610 les douches sur mesure S gt de Calevoet 84 Je d sire recevoir une documentation gratuite et sans engagement 1180 Bruxelles Q Je d sire recevoir l visite de votre d l gu pour un devis gratuit 3 Fax 02 534 00 06 Mere TAR NRE Si tnfos baignoires be a na o www baignoires be i Wwww douchessurmesure be Adresse o gt S N Botte Code postal ____ Ville C trimestriel PILEPSIE SA Un drole de mal S En Belgique 60 000 personnes ont fait au moins une crise d pilepsie au aint UC cours de leur vie Si la majorit n en fera pas de seconde d autres ont moins de chance Une activit lectrique anormale dans leur cerveau d clenche plus ou moins fr quemment des crises d pilepsie Bien s r nous pensons tout de suite aux impressionnantes convulsions dont sont victimes de nombreux patients Mais il existe bien d autres sympt mes ainsi que plusieurs types d pilepsiel Le dossier que nous y consacrons est galement l occasion de vous parler des traitements de cette maladie mal connue et du Centre hospitalier neurologique William Lennox avec lequel Saint Luc travaille troitement dans le diagnostic et la prise en charge des patients pileptiques pilepsie CERVEAU SOUS 5 HAUTE TENSION Suivez nous sur les r seaux sociaux Bonne
30. trimestriel d PID MIE Branle bas de combat aint Luc D COUVRIR ET COMPRENDRE LE FONCTIONNEMENT DE VOTRE H PITAL Magazine wWWWw saintluc be CHAQUE MINUTE COMPTE UN NOUVEAU TRAITEMENT pilep ie CERVEAU SOUS Cliniques universitaires SAINPLUGN HAUTE TENSION Bureau de d p t Bruxelles X Saint Luc Magazine N d agr ation P911 295 D sormais je prends mon BAIN ou ma DOUCHE en toute SECURITE Balanotres Q Douches a porte sur mesure La Fa on La plus simple et La plus s curisante d ENTRER yA et de SORTIR de sa baignoire est d en OUVRIR LA PORTE i DA j ou de la remplacer par une DOUCHE sl r pr j Installation cl sur porte en 2 jours sans toucher au carrelage i pi Faites confiance une SOCIETE 100 BELGE comptant plus de 1 000 placements en Belgique par NOS installateurs agr s et exp riment s Facilit d acces et d immersion sans risque de chute et sans effort Douches a acces facile Bains douches 2en1 Douches sur mesure Porte gauche ou porte droite Plus de 80 mod les de bains et de douches sur mesure Baignoires Jean Marie Beyers D O f te spri Tel o E mail Visitez sur rendez vous notre salle d exposition et d essai A Parking prive Vous souhaitez en savoir plus Renvoyez nous ce bon r pon
31. u L il retire directement le caillot si la thrombo lyse ne l a pas d j dissout Lorsqu elle est possible la thrombectomie am liore les chances de r cup ration et de s en sortir avec un minimum de s quelles Photos C U S L H Depasse L intervention s est bien d roul e Le caillot qui bloquait la circulation sanguine dans le cerveau de Jos a t limin Le sexag naire est conduit la Stroke Unit Unit 34 o il sera hospitalis quelques jours afin de s assurer qu aucune complication ne survienne Le travail de r ducation qui permettra de limiter les ventuelles s quelles y sera galement commenc Le Dr Peeters est confiant Ces derniers temps nous avons pu assister de petits miracles Par exemple nous avons r cemment eu un patient qui tait arriv aux Urgences dans un tat grave Il souffrait d h mi pl gie de troubles de la conscience ne pouvait plus parler du tout Auparavant nous nous serions dit qu il tait perdu Gr ce cette nouvelle prise en charge ultra rapide il parvenait d j bouger nouveau et parler quelques heures plus tard Une chose est s re Jos est entre de bonnes mains Merci au Dr Andr Peeters chef de clinique du Service de neurologie g J www saintluc be LE Diff rents signes peuvent appara tre subitement lors d un accident vasculaire c r bral e une faiblesse ou une paralysie d une moiti du corps d un bras ou d une
32. ut mettre la vie du patient en danger Par exemple cause d un risque vident d accident il est interdit aux pileptiques de conduire tant que leur traitement n a pas stabi lis leur tat Dans le m me ordre d id e il leur est formellement d conseill de faire de la plong e sous marine de l escalade du parachutisme etc De nombreux patients vivent mal leur tat se sentent stigmatis s tort ou raison ont du mal trouver un emploi ou un e conjointle Autant de difficult s qui alt rent leur qualit de vie et m ritent une prise en charge multidisciplinaire Voil pourquoi outre les m decins l quipe du CHN William Lennox compte des psychologues des neuropsychologues des kin s des logop des ou encore des assistants sociaux conclut le Dr Vrielynck Saint Luc aussi le Centre d pilepsie r fractaire dispose de deux chambres EEG vid o L galement les pileptiques ne peuvent r cup rer leur permis qu apr s un an sans crise www saintluc be Photos C U S L H Depasse RENSEIGNEMENTS La consultation de neurochi rurgie se situe route 342 T l 02 764 19 62 DANS 30 DES CAS LES M DICAMENTS ANTI PILEPTIQUES NE SUFFISENT PAS RADIQUER LES CRISES POUR CES PILEPSIES DITES R FRACTAIRES UNE CHIRURGIE DU CERVEAU PEUT TRE LA SOLUTION BON SAVOIR La neurochirurgie de l pilepsie se divise en deux grands
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