Solution Minérale Miracle
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1. eee aie 10 1 Contexte 1 1 Saisine Suite un signalement du Centre antipoison de Bruxelles via European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists d une intoxication impliquant un produit vendu sur internet d nomm Solution Min rale Miracle ou MMS le produit avait t achet par internet pour traiter une acn Il pr sentait des vomissements importants au moment de l appel La personne a t orient e vers le service de garde d un h pital l volution du cas n tait pas connue lors la saisine du CCTV Le D partement des Urgences Sanitaires de la DGS a saisi le CCTV pour faire un point sur les possibles cas d intoxication li s l utilisation de ce produit enregistr s en France dans le r seau des CAPTV Par ailleurs un point bibliographique sur la toxicologie du chlorite de sodium est demand saisine en annexe 1 Selon les informations retrouv es sur les sites commerciaux internet le MMS est une solution de chlorite de sodium 28 conditionn e en flacon de 120 ml l utilisation pr conis e sur internet conduit faire r agir cette solution avec un acide acide citrique 10 vendu comme kit d activation pour produire du dioxyde de chlore Le dioxyde de chlore est associ toute une s rie de vertus m dicales dont certaines pour le traitement de pathologies infectieuses graves tuberculose sida Les ve2. quotidienne de r ponse aux demandes de prises en charge et de suivi de dossiers Validation Ce rapport a t a Valid par le groupe Produits chimiques du CCTV le 1er mars 2010 Valid par la cellule op rationnelle le 25 f vrier 2010 Valid par le comit de coordination de la toxicovigilance le 22 mars 2010 Diffusion CAPTVs Afssa Afsset Afssaps MSA Site des http www centres antipoison net SOMMAIRE 1 nur eee trente hs ee 4 LLSAISINE este NE Le es 4 1 2 CARACTERISTIQUES UTILISATIONS DU CHLORITE DE SODIUM DU DIOXYDE DE 4 2 MATERIEL ET METHODES unes 5 32 a eee See 5 3 1 CAS D INTOXICATION DES 222 2 4 1 112 0 000000000000000000000000000000000000000003 5 3 2 ELEMENTS ISSUS DE LA LITTERATURE SUR LA TOXICITE DU CHLORITE DE SODIUM 6 4 5 055 0 nt ire nes her mont he rte lente alerte 7 CONCLUSION ess este 8 5 gt athe eet 9 6 22
3. sent e comme un r el m dicament contre le cancer le sida les maladies d g n ratives infectieuses etc y est pr cis le mode d emploi la posologie croissante les pr cautions d emploi pour viter les effets secondaires surtout digestifs naus es vomissements diarrh e et la conduite tenir en cas de surdosage faire boire donner du bicarbonate et de l acide ascorbique puis essayer de faire vomir Une m th moglobin mie peut appara tre pour une dose ing r e de 20 mg kg de chlorite de sodium chez le chat esp ce priori la plus sensible lors des exp rimentations animales Heffernan et al 1979b ce qui correspond une dose de 5 de MMS 28 pour un adulte de 70 kg pour rappel la MMS est conditionn e en flacon de 120 ml Le cas d intoxication rapport le 29 d cembre 2009 par le centre antipoison de Bruxelles Belgique alerte aupr s de est assez coh rent avec les l ments d velopp s dans ce rapport Un adolescent s est tromp dans les doses et a pris une quarantaine de gouttes d une solution de chlorite de sodium 28 A noter que le 09 janvier 2010 est paru un article dans un journal australien le Sydney Morning Herald http www smh com au national death in paradise 20100108 lyxv html rapportant le d c s d une femme qui avait consomm plusieurs reprises de la solution MMS et avait pr sent une symptomatologie digestive avant de d c der L article
4. agit de cas d exposition accidentelle soit professionnelle soit accident de bricolage ou accident domestique Apr s analyse des commentaires 3 dossiers pourraient concerner la Miracle Mineral Solution ils sont d crits dans le tableau 2 Tableau 2 Cas d intoxication enregistr s dans les CAP fran ais CAPTV N dossier Date R sum Imputabilite Prescription 25 05 par un naturopathe de chlorite de sodium urticaire chronique 15 gtes x 2 j sur 15 jours C2 52 Bordeaux 322533 Hospitalis e le 06 06 pour vomissements Toulouse 349707 0706 2008 douleurs abdominales sans d fense 12 plausible GDS normaux 107 Bicarb 20 Gu rison en quelques jours apr s arr t des gouttes et prescription d un pansement gastrique Femme op r e de 2 cancers radioth rapie en cours a bu le matin 1 goutte de chlorite de Na et 5 CO S1 Lyon 357922 26 07 2009 gouttes d acide citrique dans un verre d eau se 10 plaint 12h plus tard d une fi vre 38 et de douleurs incompatible thoraciques Homme 81 ans a pass un scanner avec injection d iode le 2 11 et le m me jour a pris 2 gouttes de Co 51 Chlorite de Na produit miracle achet sur 10 internet et a lu ensuite qu il avait une contre indication entre l iode et le chlore se plaint d asth nie Angers 300657 12 11 2009 incompatible 1 L imputabilit indiqu e est celle qui caract rise la liaison entre
5. COMITE DE COORDINATION DE TOXICOVIGILANCE Pr sident Dr Robert GARNIER CAP Paris Vice pr sident Dr Philippe SAVIUC CTV Grenoble Secr tariat scientifique Dr Sandra Sinno Tellier InVS CAP Angers CAP Bordeaux CTV Grenoble CAP Lille CAP Lyon CAP Marseille CAP Nancy CAP Paris CTV Reims CAP Rennes CTV Rouen CAP Strasbourg CAP Toulouse MSA Afssa Afssaps Afsset InVS DGS Evaluation des risques li s la consommation du produit d nomm Solution Min rale Miracle MMS Rapport fait en r ponse la saisine de la Direction g n rale de la sant la demande du D partement des urgences sanitaires Mars 2010 Rapporteurs Patrick NISSE CAPTV de Lille et Ga tan Guyodo CAPTV de Paris Jacques Manel CAPTV de Nancy Groupe de travail Produits chimiques Pr sident Patrick Nisse Lille Secr tariat scientifique Hugues Modelon Afsset Experts Jean Luc Bourrain CHU Grenoble Fr d ric de Bels InVS Dominique Dupas CPPE Nantes Robert Garnier CAPTV Paris Michel Guerbet Universit Rouen Jean Pierre Lepoittevin Universit Strasbourg Isabelle Lopez CAPTV Rennes St phane Malard INRS Jacques Manel CAPTV Nancy Catherine Ragoucy Sengler InVS Christophe Rousselle Afsset Fran ois Testud CAPTV Lyon Contributions Ce travail a t rendu possible du fait de l enregistrement par les centres antipoison et de toxicovigilance des donn es de l activit
6. andes poissons l gumes fruits Ainsi le chlorite de sodium est principalement utilis comme agent d sinfectant de l eau de boisson II est utilis pour produire le gaz de dioxyde de chlore par m lange d acide chlorhydrique ou de chlore a du chlorite de sodium 5 NaClO 4HCI gt 4 CIO 5NaCl 2H 0 Le chlorite de sodium peut tre ainsi pr sent faible concentration dans les eaux potables d sinfect es Des concentrations limites dans les eaux de boissons ont t propos es 0 024 0 5 mg de chlorite de sodium litre d eau de boisson Public Health Goals 2009 Le dioxyde de chlore est un d sinfectant tr s efficace contre les bact ries et il est beaucoup plus efficace que le chlore pour la d sinfection de l eau contenant des virus Le dioxyde de chlore a retenu l attention du fait de son efficacit pour d sactiver les microorganismes pathog nes Giardia et Cryptosporidium r sistant au chlore Il limine et emp che la formation de biofilm Enfin il est efficace sur une large gamme de pH 5 10 et conduit une formation moindre d haloformes par rapport l utilisation de chlore par exemple A noter que le chlorite de sodium est r pertori comme biocide dans les TP2 TP3 TP5 TP11 et TP12 et 41 produits ayant comme principe actif le chlorite de sodium sont r f renc s au 18 janvier 2010 dans la base des produits biocides d clar s au MEEDDM Le dioxyde de chlore est r pertori comme biocide dans l
7. de d terminer le score d imputabilit intrins que I imputabilit tr s vraisemblable imputabilit vraisemblable L imputabilit plausible I imputabilit douteuse lo imputabilit incompatible Table de calcul du score d imputabilit S miologie Chronologie S 5 5 Co lo lo lo C l l lo C2 l 15 Is C3 l3 1 14 ANNEXE 3 BASE NATIONALE DES CAS D INTOXICATION BNCI ANTERIORITE DES DONNEES PAR CENTRE ANTIPOISON Centre antipoison et de toxicovigilance P riode d alimentation de la BNCI Angers Novembre 1999 aujourd hui Bordeaux Septembre 2007 aujourd hui Lyon Novembre 1999 aujourd hui Marseille Janvier 2002 aujourd hui Nancy Novembre 1999 aujourd hui Paris Ao t 1999 aujourd hui Rennes Janvier 1999 aujourd hui Strasbourg Janvier 2007 aujourd hui Toulouse Janvier 2000 aujourd hui
8. de presse g n raliste ne permet pas de conclure sur la responsabilit de la solution miracle dans la survenue du d c s de cette femme des donn es m dicales pr cises tant n cessaires pour tablir l imputabilit de cette substance dans ce cas pr cis Conclusion D un point de vu r glementaire le chlorite de sodium est autoris pour un usage biocide usage fort r pandu dans la potabilisation de l eau domestique par exemple par production in situ de dioxyde de chlore L utilisation de ce produit pr sente des avantages par rapport une chloration classique tels qu une bonne efficacit sur divers pathog nes plus efficace que le chlore sur les virus Giardia et Cryptosporidium par exemple sur une gamme de pH tendue 5 10 et une production de sous produits halog n s relativement faible Sur internet le produit est pr sent avec des all gations m dicales et avec une utilisation clairement revendiqu e comme traitement m dicamenteux pour des pathologies dont certaines sont graves L efficacit de ce produit dans un quelconque usage m dical reste d montrer quoi qu il en soit ce produit est en infraction avec la r glementation du m dicament pour cette utilisation Des effets toxiques sont clairement mis en vidence avec en premier lieu des effets irritants dose d pendants et des interrogations sur des effets syst miques en particulier h matologiques Par ailleurs compte tenu des t moignag
9. dement voire imm diatement apr s l exposition des muqueuses au chlorite de sodium On observe une irritation des yeux du nez de la gorge responsable de la survenue d pistaxis d un enrouement de la voix et d une irritation pharyng e On dispose d assez peu de donn es concernant la toxicit du chlorite de sodium par inhalation l ion chlorite ne persistant pas sous cette forme dans l atmosph re Par contre lors de son utilisation et de son m lange avec un acide par exemple il se d gage du dioxyde de chlore gazeux Le dioxyde de chlore est un gaz caustique pour la muqueuse des voies a riennes son pouvoir corrosif est sup rieur a celui du chlore L inhalation de concentrations m mes faibles conduit des troubles respiratoires pouvant aller jusqu au bronchospasme et l d me pulmonaire l sionnel Ces accidents ne sont pas exceptionnels dans certains secteurs industriels comme le blanchiment de la pate a papier ils sont volontiers suivis de s quelles sous forme de RADS syndrome de Brooks Ainsi quelques indications en termes de concentrations atmosph riques sont rapport es dans le rapport de ATSDR pour les effets respiratoire aigus chez l homme des irritations partir de 5 ppm 14mg m chez des travailleurs de l industrie du papier et un d c s apr s une exposition 19 ppm soit 54 2 mg m mais les temps d exposition ne sont pas sp cifi s ATSDR 2004 Lors d une ingestion la toxicit
10. du chlorite de sodium peut tre due plusieurs m canismes une r action chimique se produit lors du contact du chlorite de sodium avec le liquide gastrique avec production de dioxyde de chlore qui conduit un effet caustique oxydant sur les muqueuses gastriques Par ailleurs la toxicit de lion chlorite CIO est assez voisine de celle de l ion hypochlorite CIO mati re active de l eau de Javel mais en plus intense il s agit d un irritant puissant agissant par un m canisme pro oxydant Ainsi lion chlorite d nature les prot ines de l pith lium digestif interaction avec les groupements thiols et peut provoquer des brulures chimiques de l cesophage et de l estomac quand il est absorb a des doses importantes Les ions chlorites sont absorb s par diffusion passive dans le sang ils subissent des r actions de type redox conduisant la formation d ions chlorures Cl limin s principalement par voie urinaire Les ions chlorites peuvent oxyder et produire ainsi de la m th moglobine m tHb La toxicocin tique du chlorite de sodium a t tudi e chez le rat avec une bonne absorption de la dose orale plus de 30 de la dose administr e et une concentration plasmatique maximum atteinte entre 1 2 heures Abdel Rahman M S 1985 ATSDR 2004 Les DL 50 chez l animal sont les suivantes 165 mg kg chez le rat 350 mg kg chez la souris et 300 mg kg chez le cobaye Aucun cas de d c s s
11. es et des livres pr sents sur internet certains patients atteints de maladies graves SIDA H patite cancer pourraient tre tent s de stopper leur th rapeutique conformes aux donn es actuelles de la m decine pour s adonner ce type de m decine parall le 5 Bibliographie Abdel Rahman M S Couri D Bull R J 1985 The kinetics of chlorite and chlorate in rats J Environ Pathol Toxicol Oncol 6 1 97 103 ATSDR 2004 Toxicological profile for chlorine dioxide and chlorite Atlanta USA Public Health Service Agency for Toxic Substances and Disease Registry Heffernan W P Guion C Bull R J 1979 Oxidative damage to the erythrocyte induced by sodium chlorite in vivo J Environ Pathol Toxicol 2 6 1487 99 IARC 1991 Chlorinated drinking water chlorination by products some other halogenated compounds Cobalt and cobalt compounds Volume 52 Lyon France International Agency for Research on Cancer Lin J L Lim P S 1993 Acute sodium chlorite poisoning associated with renal failure Ren Fail 15 5 645 8 Lubbers J R Bianchine J R 1984 Effects of the acute rising dose administration of chlorine dioxide chlorate and chlorite to normal healthy adult male volunteers J Environ Pathol Toxicol Oncol 5 4 5 215 28 Lubbers J R Chauhan S Bianchine J R 1981 Controlled clinical evaluations of chlorine dioxide chlorite and chlorate in man Fundam Appl Toxicol 1 4 334 8 Lubber
12. es TP2 TP3 TP4 TP5 TP11 TP12 et TP20 et pr sent dans 41 produits 2 Mat riel et m thodes L interrogation de la base nationale des cas SICAP et de la base locale CIGUE Lille a port sur les termes chlorite de sodium et MMS Professionnal Miracle Mineral Solution L interrogation sur le SICAP a t effectu e sur la p riode juillet 1999 15 janvier 2010 les alimentant la base et l ant riorit de leurs donn es tant pr sent s en annexe Les l ments de toxicit sont issus des diff rentes synth ses de la litt rature disponible sur ces substances et compl ter par une recherche de cas dans la litt rature par consultation de la base de donn es medline avec les mots cl s sodium chlorite MMS miracle solution CAS 7758 19 2 3 R sultats 3 1 Cas d intoxication des CAPTV Lors d une premi re consultation d but janvier MMS n existait pas en BNPC Ainsi l agent MMS PROFESSIONNAL MIRACLE MINERAL SOLUTION a t cr en BNPC le 8 janvier 2010 et au 15 janvier 2010 il n y avait aucun cas d intoxication li cet agent pas de DPAC Par contre il est retrouv sur la p riode comprise entre 1995 et 15 janvier 2010 38 dossiers d exposition humaine au chlorite de sodium CIGUE et SICAP L interrogation a port uniquement sur le terme chlorite de sodium en tant que produit pris Apr s limination des doublons il reste 35 dossiers s
13. ffets observ s lors d une exposition aig e au chlorite de sodium ou au dioxyde de chlore sont ceux rapport s pour cette classe de famille chimique c est dire en premier lieu des effets irritants sur les membranes dus en particulier a leurs propri t s oxydantes Ainsi m me si le nombre de cas recens dans la litt rature ou le nombre de cas rapport s par les CAP est relativement faible on peut raisonnablement s attendre aux effets suivants lors d exposition ces compos s irritation des muqueuses il peau avec divers degr s de gravit douleurs gastriques naus es ou vomissements lors de l ingestion et toux irritation des voies respiratoires voir troubles respiratoires et ced mes pulmonaires dans les cas les plus graves lors d une exposition a du dioxyde de chlore par voie inhal e Pour rappel le dioxyde de chlore se d gage lors d ajout d acide du chlorite de sodium manipulation pouvant tre pr conis e sur internet Une toxicit h matologique avec risque de m th moglobin mie et d h molyse semble probable pour le chlorite de sodium au vu de son m canisme d action certainement similaire celui du chlorate de sodium et des effets observ s dans des tudes exp rimentales un seul cas humain est rapport a ce jour dans la litt rature Lin J L Lim P S 1993 Concernant le cas sp cifique du MMS ou The Miracle Mineral Solution cette solution de chlorite de sodium vendue sur internet est pr
14. gilance une analyse de risque toxicologique des composants du MMS Chiorite de Sodium en fonction des r f rences disponibles le recueil et l analyse des donn es des Centres Antipoison et de Toxicovigilance sur les expositions au Chlorite de Sodium en particulier en rapport avec la consommation de boisson Solution Min rale Miracle L tude des cas d intoxications pourra notamment tre r alis e partir de la Base Nationale des cas d Intoxications BNCT d une part et de la base de donn es de Lille CIGUE d autre part tude au vu des signalements qui lui seraient rapport s de l ventualit de prise de MMS comme traitement de substitution une prescription m dicale compte tenu des messapes sant associ s la vente de ce produit Suite la demande r alis e par le DUS vos services sous forme de courriel le 04 janvier 2010 des premiers l ments de r ponse seraient souhait s dans les meilleurs d lais 12 ANNEXE 2 IMPUTABILITE EN TOXICOVIGILANCE m thode utilis e temporairement dans l attente d une m thode d imputabilit valid e en toxicovigilance B gaud B Evreux JC Jouglard J Lagier G Imputabilit des effets inattendus ou toxiques des m dicaments Th rapie 1985 40 111 118 Crit res chronologiques C D lai entre l utilisation et la survenue de l effet ind sirable d lai tr s suggestif rapide apr s utilisation d lai co
15. ire plus spontan e ou provoqu e par un traitement symptomatique non sp cifique r put efficace sur ces troubles ou volution inconnue ou recul insuffisant ou l sions de type irr versible ou utilisation arr t e C3 Co C C Co Evolution non suggestive absence de r gression d un v nement de type r versible ou r gression compl te malgr la poursuite de l utilisation C Co Crit res s miologiques S Signes cliniques et paracliniques voquant le r le du produit ainsi que l existence ou non de facteurs tr s favorisants bien valid s Recherche des autres causes Examens compl mentaires sp cifiques L en faveur du r le causal du produit L association des crit res s miologiques d finit le score s miologique S s miologie vraisemblable o 5 s miologie plausible s miologie douteuse Table du score s miologique 125 2 Evocatrice du r le du produit 5 S miologie clinique et et ou facteur tr s favorisant Autres ventualit s paraclinique bien valid s miologiques Existence d une explication aux Examen compl mentaire sp cifique fiable L troubles observ s 10 l T Lo L Non apr s bilan appropri 53 53 S 53 So Possible non recherch e ou pr sente 2 3 Score d imputabilit L association des crit res chronologiques et s miologiques permet
16. l exposition au produit suspect i e solution MMS ou quivalente et les sympt mes observ s elle est caract ris e en utilisant la m thode fran aise d imputabilit en pharmacovigilance voir annexe 2 Tous les autres dossiers concernent 1 des produits de bricolage base de chlorite de sodium claircisseur de bois ou blanchisseur de pierres 6 cas avec survenue d une toux pour 5 d entre eux lors de l application du produit compliqu e dans 2 cas par un bronchospasme inhalation des vapeurs irritantes chez 2 sujets asthmatiques 2 ou d incidents lors de la manipulation sur le lieu de travail de chlorite de sodium entretien de locaux ou pr paration pour la d sinfection de l eau 10 cas dont 3 asymptomatiques 5 ont pr sent une toux simple inhalation de vapeur et 2 une conjonctivite projection oculaire 3 Dans un cas il s agit d une explosion suite au m lange accidentel de chlorure ferrique avec du chlorite de sodium le salari a pr sent des br lures cutan es et des accouph nes blast 4 les circonstances ne sont pas pr cis es dans 2 cas rest s asymptomatiques 3 2 El ments issus de la litt rature sur la toxicit du chlorite de sodium La toxicit aigu du chlorite de sodium r side dans son caract re oxydant et peut tre l origine d irritations et de brulures des muqueuses au point de contact Ainsi lors d une exposition aigue les effets sur la sant apparaissent rapi
17. mpatible survenue apr s le d but de l utilisation sans que le d lai de survenue soit particuli rement vocateur d lai incompatible existence de l effet avant utilisation Evolution de la r action l arr t de l utilisation volution suggestive lorsqu il y a r gression de l v nement l arr t de l utilisation volution non concluante lorsqu il n est pas tabli de relation entre la r gression de l v nement et l arr t de l utilisation volution non suggestive en l absence de r gression d un v nement de type r versible l arr t de l utilisation R exposition fortuite ou volontaire positive R lorsque la r exposition est suivie de r cidive n gative R lorsqu elle est non suivie de r cidive disponible ou interpr table RO L analyse des trois crit res chronologiques aboutit un score chronologique interm diaire C C chronologie vraisemblable chronologie plausible chronologie douteuse chronologie incompatible Table de d cision des crit res chronologiques Apparition de l v nement Utilisation du produit D lai D lai tr s suggestif D lai compatible incompatible R exposition R R RO R R RO R Arr t d utilisation Evolution suggestive r gression de l v nement C3 C3 C C3 Co C Co co ncidant avec cet arr t Evolution non concluante r gression paraissant au contra
18. opie DGCCRF AFSSAPS Mots cl s Chiorite de Sodium Solution Min rale Miracle L attention de mes services a t attir e sur les risques li s la consommation d un produit d nomm Solution Min rale Miracle MMS dont la toxicit potentielle a t signal e via le r seau europ en et le Comit de Coordination de Toxicovigilance CCTV Ce produit compos d une solution de chlorite de sodium 28 est vendu sur internet pour consommation apr s m lange avec une solution d acide citrique 10 Ce m lange produit de l acide chloreux HC1O puis du dioxyde de chlore C102 Les sites internet commercialisant la Solution Min rale Miracle font tat de propri t s purifiantes et d toxifiantes de la boisson ainsi obtenue qui contribueraient la lutte contre des maladies telles que le paludisme le SIDA la tuberculose la grippe les pneumonies les cancers Minist re de la sant et des sports Direction g n rale de la sant 14 avenue Duquesne 75350 PARIS 07 SP T l 01 40 56 60 00 www sante gouv fr www sante fr 11 Afin d valuer les risques toxiques potentiels associ s la consommation de cette boisson et sans pr judice des mesures de gestion n cessaires qui pourront tre prises par les autres administrations concern es par ce dossier je vous remercie de bien vouloir faire instruire en urgence par le Comit de Coordination de Toxicovi
19. rtus purificatrices de ce compos sont aussi mises en avant lors de cures par voie orale 1 2 Caract ristiques et utilisations du chlorite de sodium et du dioxyde de chlore Tableau 1 Principales caract ristiques sources Handbook of chemistry and physics 86e dition et base de donn es internet HSBD Chlorite de sodium Dioxyde de chlore Chlorate de sodium Num ro CAS 7758 19 2 10049 04 4 7775 09 9 Formule chimique NaCIO Cl O2 NaCIOs Masse mol culaire 90 44 67 45 106 44 Forme physique Cristaux blancs Gaz orange vert Cristaux cubiques hygroscopiques incolores Densit 2 5 2 7 047 2 5 Solubilit dans l eau 5 9 1009 64 17 100 25 C Temp rature de fusion 180 200 59 248 C Temp rature d bullition 11 gt 200 Le chlorite de sodium est obtenu par r duction du chlorate de sodium par le peroxyde d hydrog ne Plus de 80 du chlorite de sodium sont employ s pour produire du dioxyde de chlore destin la d sinfection de l eau de distribution Le reste du tonnage est utilis pour le blanchiment de la p te papier et des textiles ou dans le traitement des eaux de syst me de refroidissement et de fabrication et comme agent anti moisissure Enfin il est utilis dans divers pays sous la forme de chlorite de sodium acidifi souvent avec de l acide citrique comme agent d sinfectant de surface pour des denr es alimentaires vi
20. ruction de diverses valeurs de r f rences chroniques ou sub chroniques par ATSDR MRL 0 1 mg kg j et l US EPA RfD 0 03 mg kg j par exemple ATSDR 2004 US 2000 bas es sur une NOAEL fix e 3 mg kg j et une LOAEL fix e a 6 mg kg j CMA 1996 Gill et al 2000 noter que le CIRC a class le chlorite de sodium en cat gorie 3 pas de donn es chez l homme IARC 1991 Plusieurs tudes ont t effectu es chez des volontaires sains a des doses r p t es pour valuer l effet d une prise chronique de dioxyde de chlore ou de chlorite de sodium sur la sant humaine Ainsi l administration chez 10 adultes sains de doses progressivement croissantes 0 1 0 5 1 0 1 8 et 2 4 mg de chlorite par litre r partis en 2 fois 500ml espac s de 4 heures administr s les jours 1 4 7 10 13 et 16 n a produit aucun effet sur les param tres h matologiques et thyroidiens Lubbers J R 1981 L administration chez 10 adultes de doses r p t es 0 036 mg de chlorite par kg de poids par jour soit un quivalent de 2 4 mg dans 500 ml par jour pendant 12 semaines n a produit aucun effet sur les param tres h matologiques thyroidiens durant les 12 semaines de l tude et les 8 semaines qui ont fait suite la derni re dose administr e Parmi ces 10 adultes 3 taient porteurs d un d ficit en G6PD Lubbers J R 1984a Lubbers J R 1984b Lubbers J R Bianchine J R 1984 4 Discussion Les e
21. s J R Chauhan S Miller J K et al 1984a The effects of chronic administration of chlorine dioxide chlorite and chlorate to normal healthy adult male volunteers J Environ Pathol Toxicol Oncol 5 4 5 229 38 Lubbers J R Chauhan S Miller J K et al 1984b The effects of chronic administration of chlorite to glucose 6 phosphate dehydrogenase deficient healthy adult male volunteers J Environ Pathol Toxicol Oncol 5 4 5 239 42 Public Health Goals for chemicals in drinking water CHLORITE may 2009 US EPA 2000 Toxicological review of chlorine dioxide and chlorite Washington DC U S Environmental Proctection Agency 6 Annexe ANNEXE 1 COURRIER DE SAISINE DU CCTV Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Minist re de ta Sant et des Sports Paris le DIRECTION GENERALE DE LA SANTE 5 FEV 2010 D partement des Urgences Sanitaires Unit alertes et r ponses DGS DUS UAR N Z lie LARDON T l phone 0H 40 56 58 Fax 010 0 63 Email alerte sante gouv fr Le Directeur g n ral de la sant a Madame la Directrice g n rale de l Institut de Veille Sanitaire a 12 rue du Vai d Osne 94 415 Saint Maurice Cedex l attention de Monsieur le Docteur Robert GARNIER Pr sident du Comit de Coordination de Toxicovigilance Objet Evaluation des risques li s la consommation du produit d nomm Solution Min rale Miracle MMS C
22. uite une ingestion de chlorite de sodium n est rapport dans la litt rature pour l homme La seule publication humaine disponible Lin J L Lim P S 1993 fait tat d une m th moglobin mie 59 chez un homme de 25 ans ayant ing r vis e suicidaire 10 g de chlorite de sodium dilu dans 100 ml d eau soit environ 165 mg kg Des crampes abdominales des naus es et des vomissements sont rapport s pour ce cas d intoxication Le Bleu de m thyl ne a t inefficace Il existait galement une forte h molyse Hb initiale 17 6 g dL chute 7 1 g dL une m th moglobinurie une CIVD et une acidose qui ont contribu a la survenue d une insuffisance r nale aigu r versible l sions de n phrite interstitielle la biopsie trait e par s ances r p t es d h modialyse Chez l animal une m th moglobin mie a t observ e apr s administration de doses uniques de 20 ou 64 mg kg chez le chat Heffernan et al 1979b cependant cet effet na pas t retrouv chez le rat dans une Coagulation intra vasculaire diss min e exp rimentation sub chronique men e par la m me quipe avec des doses de 50 mg kg par jour administr es dans de l eau de boisson Heffernan W P 1979 La toxicit chronique du chlorite de sodium a t bien tudi e du fait de son utilisation pour la d sinfection de l eau de boisson avec de nombreuses tudes chez l animal Ces donn es ont conduit entre autre la const
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