Check list : outil de partage ou support de traçabilité ?
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1. Check list outil de partage ou support de tra abilit Patrice PAPIN chirurgien orthop diste et traumatologue Centre hospitalier de Villefranche sur Sa ne F 69 secr taire g n ral du Syndicat national des chirurgiens orthop distes et traumatologues SNCO m decin expert ext rieur MEE la Haute autorit de sant HAS A l initiative de la Harvard School of Public Health et de l Organisation mondiale de la sant OMS la check list au bloc op ratoire a t pr sent e le 25 Juin 2008 Washington dans le cadre de l action Une chirurgie plus s re pour sauver des vies La check list au bloc op ratoire s int gre dans une d marche qualit et s curit conduite par tous les acteurs du bloc op ratoire La mise en uvre de la check list devient syst matique pour l ensemble des blocs op ratoires partir de 2010 au travers de la certification des tablissements de sant crit re 26a de la V2010 Pour la certification l organisation du bloc op ratoire est une pratique exigible prioritaire PEP c est dire une r f rence des crit res ou des l ments d appr ciation pour lesquels des attentes particuli res sont exprim es La v rification par l quipe d experts visiteurs sera syst matique et b n ficiera d une approche standardis e La non atteinte de ces exigences conduira syst matiquement une d cision de certification p jorative voire une non certification Certains or2. ganismes agr es comme Orthorisq ont int gr la check list dans leur programme de sp cialit L adaptation fran aise de la check list de l OMS labor e par la HAS avec l ensemble des acteurs du bloc op ratoire la rend plus proche du contexte de pratique fran ais La check list doit tre adapt e nos pratiques aux quipes chirurgicales de soins de bloc et l tablissement de sant IL ne faut pas imposer une proc dure non reproductible et non comprise source de surcharge de travail pour l quipe qui serait alors mal faite et n atteindrait pas ses objectifs Il faut prendre le temps de faire un audit de ce qui se fait d j et est accept par tous check list et mode d emploi volueront en fonction des r sultats L objectif central de la check list est de favoriser la verbalisation au bloc en formalisant la communication La check list est ainsi un support pratique qui doit permettre de faire progresser la culture s curit du patient au bloc op ratoire C est un outil de partage de l information au sein de l quipe permettant d effectuer de mani re crois e les v rifications ultimes L valuation doit plus porter sur la r alit du d cloisonnement de l information des changes entre professionnels que sur le pourcentage de fiche bien rempli La pression juridique peut entrainer une attitude d fensive dans la mise en place de la check list
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