Présentation du colloque (fichier pdf)
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1. Et sur les jours de RTT le m me d cret pr cise article 11 Le nombre de jours suppl mentaires de repos pr vus au titre de la r duction du temps de travail est calcul en proportion du travail effectif accompli dans le cycle de travail et avant prise en compte de ces jours ll est notamment de Q 18 jours ouvr s par an pour 38 heures hebdomadaires Q 12 jours ouvr s par an pour 37 heures hebdomadaires Q 6 jours ouvr s par an pour 36 heures hebdomadaires LI jours ouvr s par an pour 35 h 30 hebdomadaires gt dRH 2 D CISION See ST EGIE Et sur les jours de RTT le m me d cret pr cise article 11 Pour un travail effectif compris entre 38 h 20 et 39 heures le nombre de jours suppl mentaires de repos est limit 20 jours ouvr s par an Il ne peut tre effectu plus de 39 heures hebdomadaires en moyenne sur le cycle hors heures suppl mentaires ni plus de 44 heures par semaine hors heures suppl mentaires en cas de cycle irr gulier dRHess_ amp D CISION SSES ST EGIE Donc seules les d cisions prisent suite aux accords locaux demeurent juridiquement valables la question est de savoir si des accords locaux faiblement repr sentatifs sont toujours moralement valables D CISION adRHess 4 S d s STRAT GIE D CISION STRATEGIE TABLE RONDE LA RENEGOCIATION DE L ACCORD LOCAL MODE D EMPLOI Ariane BENARD DRH du CHU de Nantes He2. Organisation du temps de travail suite Les d passements horaires li s aux transmissions sont r cup r s au r el dans 60 des tablissements OUI NON Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Organisation du temps de travail suite Les d passements horaires li s aux transmissions sont r cup r s forfaitairement dans 19 des tablissements E OUI NON Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Organisation du temps de travail suite La journ e de formation vaut 7 heures par jour dans 78 des tablissements En 7 heures m En temps th orique Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne S GIE Droits cong s Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE 18 16 14 12 10 Droits cong s Nombre de jours RTT attribu s majoritairement sech bit 5 6 9 10 11 14 15 16 17 18 19 20 21 23 RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT RTT adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST Droits cong s suite Les heures dues sont partiellement report es sur l ann e suivante dans 48 des tablissements m En totalit B Partiellem
3. appui sant amp m dico social STRATEGIE Optimisation du temps de travail des professionnels hospitaliers aupr s du patient Etape 1 Analyse de l existant et M Etape 2 Coh rence des temps FE laboration d un outil d di m dicaux et non m dicaux Elaboration de l outil d auto valuation de l optimisation du temps de travail des professionnels aupr s du patient en tablissement de sant TTAPES diffus le 26 06 2012 e Etat des lieux de la maturit manag riale du temps de travail Wv SRE 21 appui sant p HO B N FICES ATTENDUS DU PROJET POUR LES PATIENTS Synchronisation et disponibilit des professionnels pour am liorer la qualit et la s curit des soins Exemples d indicateurs D lai d attente du patient taux de satisfaction POUR LES PROFESSIONNELS Satisfaction au travail valorisation des fonctions individuelles sens du travail en quipe Exemples d indicateurs taux de satisfaction au travail absent isme turn over w POUR LES ETABLISSEMENTS Adaptation des emplois aux besoins am lioration de l efficience organisationnelle Exemples d indicateurs diminution du taux de retard au d marrage d bordement r duction de l int rim et des heures suppl mentaires adRHess 113 Wv SRE 2 21 appui sant MA p HO FONDEMENT D TTAPES ww anap fr detail dune publication ou dun outil recherche aider a loptimisation du temps de trav
4. CISION 4 MC MOCELLIN DRH CH Sainte Anne ST GIE Accord local RTT suite Ren gociation sur 8 Ki 6 5 4 3 2 0 P s e L x A d D K e ci e lt 2 Ke lt E E SS S e S lt lt lt v S lt d eh L dl E lt e DECISION adRHess e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne SD EGIE 16 14 12 10 Accord local RTT suite Pas de ren gociation car Accord satisfaisant Risque fort de conflit Choix d organisation Autre choix social d conomie D CISION adRHess e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne SL EGIE Accord local RTT suite 69 des protocoles ne contiennent pas de clause de ren gociation E OUI NON dRH Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION EE MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne STRATEGIE Accord local RTT suite 98 des protocoles n ont pas de terme pour leur mise en uvre m OUI NON sine Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION AURNESS a MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Accord local RTT suite 91 des protocoles ne contiennent pas de clause d application imm diate de la r glementation ult rieure m OUI E NON adRHess A Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION Sun eet dh MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST FCI Org
5. DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Accord local RTT suite 87 des protocoles ont t sign s par des organisations syndicales et la direction m OUI NON adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne S GIE Accord local RTT suite 61 des tablissements ont labor un guide RTT ou GTT H OUI NON adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne S GIE Accord local RTT suite 11 tablissements ont r pondu qu ils n avaient ni guide ni d autres documents 2 tablissements ont signal qu un guide tait en cours de r daction 6 tablissements ont pr cis qu ils avaient d autres documents proc dures qualit notes d information charte sur le temps de travail charte des plannings guide des plannings Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION o adRHess amp MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Accord local RTT suite 32 des tablissements ont ren goci leur protocole E OUI NON adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION a MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Accord local RTT suite Les 3 principales ann es de ren gociation du protocole RTT 2009 5 tablissements 2012 3 tablissements 2011 2 tablissements 1 tablissement a ren goci 3 fois son protocole RTT adRHess Colloque ADRHESS du 4 a mo D
6. es par exemple Communication en deux temps pas trop t t et pas trop tard Restreint cadre instance et articles dans le journal M 8 Pr sentations g n rales du logiciel tous les agents M 1 dRHess A D CISION a KULA STRAT GIE Les facteurs cl s de succ s Le d briefing But faire mieux et apprendre c est dire am liorer nos actions et les circuits d information notamment au sein de la DRH afin de r pondre le plus rapidement aux besoins des utilisateurs R alisation d ateliers r union d information avec travaux pratiques pour la validation du temps et la compr hension des compteurs R alisation de fascicules pour illustrer les ateliers petit manuels explicatifs avec un zoom sur comment et pourquoi utiliser telle ou telle application R alisation d un guide des bonnes pratiques trucs et astuces dRH 2 D CISION SSES vil STRAT GIE Les opportunit s R tablir des r gles Le cadre est responsable du planning Des horaires fictifs non connus de la DRH Des pratiques non r glementaires et ou non quitables Renouer le dialogue social sur un sujet hautement sensible Exemple du temps de travail de nuit R organiser la DRH avec plus de coh rence dRH 2 D CISION vil STRAT GIE Les checs Manque de moyens allou s au projet Allou au projet informaticien 1 2 temps responsable paie et TT 7096 gestio
7. nagement et la r partition des horaires dRH 2 D CISION Sue ST EGIE Comment tait ce avant la RTT 2 Les textes ne pr voient aucune modulation du cadre hebdomadaire de travail ou variation du cycle Contradiction avec les circulaires minist rielles plus en phase avec la r alit Le droit positif ne pouvant tre appliqu la lettre chaque h pital crit ses propres r gles il n existe donc pas d unit dans la FPH adRHess d D CISION lt ST EGIE En attendant 2002 Le programme du gouvernement Jospin inscrit comme priorit la r duction du temps de travail avec comme corollaire une volution qualitative des conditions de travail Loi du 13 juin 1998 d orientation et d incitation relative la r duction du temps de travail adRH 2 D CISION See ST EGIE DECISION STRATEGIE La difficile mise en place l h pital u ina fr D CISION STRAT GIE adRHess 2 Le contexte d alors La RIT s inscrit dans une volont politique de mieux disant social la r glementation fixe le socle minimum possibilit de n gocier des accords locaux Dans le cadre de la dotation globale de financement le passage aux 35h s accompagne d un financement pluriannuel pour la cr ation d emplois P D CISION adRHess a _ STRATEGIE Les changements li s la RTT Le principal bouleversement est soci tal chacun est devenu le comptable de son temps de travail
8. novation du dialogue social L article 8 bis du Titre du statut g n ral de la fonction publique Un accord est valide s il est sign par une ou plusieurs organisations syndicales de fonctionnaires ayant recueilli au moins 50 du nombre des voix lors des derni res lections professionnelles organis es au niveau auquel l accord est n goci dRHess d D CISION Ges STRAT GIE Est ce que l accord a une valeur juridique Non Ceci est pr cis dans la circulaire relative la n gociation dans la fonction publique du 22 juin 2011 L accord est une d claration d intention un outil du dialogue social dRHess A D CISION See STRAT GIE Est ce que l accord a une valeur juridique La cons cration juridique de la n gociation dans le statut g n ral notamment la fixation de crit res pour appr cier la validit des accords ne remet pas en cause la situation statutaire et r glementaire dans laquelle sont plac s les fonctionnaires vis vis de l administration article 4 de la loi du 13 juillet 1983 dRH 2 D CISION See ST EGIE Est ce que l accord a une valeur juridique Les stipulations d un accord ne sont pas par elles m mes source de droit et ne lient pas juridiquement l administration Ainsi pour la jurisprudence un protocole d accord constitue une d claration d intention d pourvue de valeur juridique et de force contraignante CE 27 octobre 198
9. pital apr s avis du CTE La dur e d un cycle ne peut tre inf rieure la semaine ni sup rieure 12 semaines Au cours du cycle le nombre d heures effectu es peut varier dans le respect du temps de travail La quotit travaill e dans le cycle permet d int grer et d finir les modalit s de prise des jours de repos suppl mentaires les RTT D CISION adRHess 4 adRHess e ST EGIE Et la nuit Les 32h30 Les agents de nuit soit la p riode entre 21h et 6h ou toute p riode de 9h cons cutives entre 21h et 7h compter du 1 janvier 2004 travaillent 32h30 soit 1 470 heures annuelles Ce passage aux 32h30 de nuit s est accompagn d un protocole d assouplissement sign le 9 janvier 2003 SC D CISION adRHess amp _ ST EGIE El ments de bilan La FPH dispose d un socle commun La RTT est per ue comme un acquis social Les accords locaux sont vus aujourd hui comme g n reux Les cr dits RTT ont parfois combl les d ficits li s au passage la T2A Les m tiers non soignants ont parfois t les perdants de la RTT rapport de la MNE D CISION adRHess a _ STRATEGIE El ments de bilan 2 Le CET historique est un risque RH et financier et constitue une dette sociale majeure A cela s ajoute le volume des repos d s Le r gime du forfait per u en 2002 comme une avanc e pour les cadres est aujourd hui remis en cause L am lioration des conditions de travail et de la qual
10. Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON adRHess e _ MC MOCELLIN DRH Sainte Anne SL EGIE Temps de travail des cadres Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Temps de travail des cadres Les cadres ont 20 jours RTT par an dans 62 des tablissements Moins de 20 jours an 8 20 jours an m Plus de 20 jours an adRHess d Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Temps de travail des cadres suite L usage du forfait cadre est majoritaire dans 73 des tablissements E OUI NON Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Temps de travail des cadres suite 76 des tablissements n indemnisent pas les heures suppl mentaires des cadres E OUI NON Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D N adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST C e Logiciel de gestion du temps de travail Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D N adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST C e Logiciel de gestion du temps de travail 82 des tablissements sont quip s d un logiciel de gestion du temps de travail m OUI NON adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne STRAT GIE Logiciel de gestion du temps de travail suite 90 des logiciels de GTT sont des logic
11. E D CISION adRHess e _ STRATEGIE II Des incertitudes lever Le rapport de la Commission au Parlement Europ en du 21 d cembre 2010 soul ve un certain nombre de difficult s qu il convient de r soudre et notamment La probl matique de d compte du temps de travail la commission note que ce d compte ne permet pas toujours aux Etats membres de s assurer que la dur e maximale de travail n est pas d pass e enjeux du d compte en demi journ es La question de l opt out il s agit de la facult pour les travailleurs europ ens de choisir titre individuel de d passer le plafond des 48 heures de travail en moyenne par p riode de r f rence le quadrimestre en ce qui concerne les tablissements publics de sant fran ais din e D CISION adRHess e _ ST EGIE II Des incertitudes lever La question de l opt out suite la commission note que la plupart des Etats membres ne pr voient aucun suivi ni enregistrement du temps de travail des personnes concern es par l opt out ni pendant quelles p riodes ces heures sont effectu es e Les m decins en formation les m decins en formation rel vent du champ d application de la directive sur le temps de travail Cela suppose une volution de la r glementation nationale qui ne pr voyait pas express ment de plafond en terme de temps de travail Doivent donc tre garantis une application stricte du repos de s curit des internes et le recadrage
12. Le protocole d accord du 27 septembre 2001 et le d cret du 4 janvier 2002 fixe un cadre r glementaire commun et partag pour les h pitaux Le temps de travail effectif est d fini Le d compte du temps travail effectif est annualis Le temps de vestiaire et de repas font l objet de r gles partag e mais non exemptes de d bats din D CISION adRHess e ST EGIE Le temps de travail La dur e hebdomadaire de travail effectif ne peut exc der 48 heures au cours d une p riode de 7 jours heures sups comprises La dur e quotidienne du travail ne peut exc der 9 heures de jour et 10 heures de nuit En fonction des contraintes de continuit du service et apr s avis du CTE l amplitude de la journ e peut atteindre 12 heures Les repos hebdomadaires sont de 36 heures cons cutives et les repos quotidiens de 12 heures cons cutives minimum D CISION adRHess 4 STRATEGIE Le temps de travail 2 Le nombre de jours de repos est fix 4 jours pour 2 semaines dont 2 d entre eux au moins doivent tre cons cutifs dont un dimanche Une pause de 20 minutes toutes les 6 heures de travail cons cutives doit tre accord e L annualisation du temps de travail se traduit par une organisation en cycle de travail et la diffusion du tableau de service mensuel ou planning D CISION adRHess e _ STRATEGIE Le cycle de travail Le cycle de travail est d fini par le directeur de l h
13. cadres cadres sup rieur Mobiliser l quipe derri re un objectif commun r ussir l implantation du nouveau logiciel tablir un tat des lieux des besoins et attentes pour r diger le march Changement de l organisation interne de la DRH regroupement des postes responsable paie et responsable temps de travail Int grer des comp tences management de projet RH et informatique et des professionnels hors du champ hospitalier Evaluer au plus juste le temps n cessaire la mise en place renforcement du temps informaticien ST EGIE Les facteurs cl s de succ s La prise de d cision Apr s visites de sites et tude du march en r digeant le cahier des charges Int grer les bons acteurs savoir la direction des ressources humaines les services de soins le service informatique les organisations syndicales D cider vite choix du prestataire calendrier Et maintenir des d cisions pour viter les retours en arri re Laisser une autonomie de d cision forte au groupe projet dRHess A D CISION STRAT GIE Les facteurs cl s de succ s L action partir du choix du prestataire Organisation de r unions d changes et op rationnelles dans le but de param trer le logiciel et de r partir au mieux les taches de chacun Recensement et planification des formations tr s larges Les organisations syndicales ont t form
14. gestion des d effectifs v Mieux anticiper les absences m dicales tableaux de service adRHess 115 EN METHODE DU PROJET oo appui sant amp m dico social Co construction avec 10 tablissements de 2 r gions Phase 1 Pr paration des travaux Lancement et rencontres 10 ES gt Cadrage En Bretagne CHT Rance Emeraude Dinan o Saint Malo CHT d Armor o Saint Brieuc o Lannion o Paimpol C C C C CU O COo opo go7 p Fp aampme M UU UU U U OUUC Phase 2 Maquette et documents supports S minaire groupe expert gt Prototype S minaire Selon un calendrier 2011 2012 en 5 phases mbre 2011 Phase 3 Tests et ajustement Test 10 ES Rapport sur les r sultats des tests S minaire gt pr sentation des r sultats des tests gt am lioration outil et documents D CISION I STRAT GIE En Lorraine CH de o Verdun o Epinal o Remiremont o Sarreguemines H pitaux Priv s de Metz Phase 4 Communication mise disposition et ajustements S minaire gt Pr paration des supports de communication Juin 2012 Phase 5 M thodologie capitalisation accompagnement Bilan et identification des besoins 10 ES gt synth se des bilans S minaire gt validation des outils 116 CH RE E appui sant amp m dico social STRATEGIE PRINCIPE DE L OUTIL Quiz autoportant d fin
15. qui est de permanence son domicile est consid r e comme du temps de travail Repos compensateur En cas de d rogation aux p riodes de repos journalier et hebdomadaire le repos compensateur doit suivre imm diatement le temps de travail concern arr t Jaeger E D CISION adRHess e _ STRATEGIE l Des r gles juridiques pr cises 2 La transposition en droit francais et la question de l ARTT m dicale L organisation du temps de travail 20 jours d ARTT temps de travail r duit de 20 jours Limite hebdomadaire de 48 heures Mise en place du repos compensateur Obligations de service hauteur de 10 demi journ es hebdomadaire pour un temps plein comprenant Le temps de garde 2 demi journ es d AIG ou d activit lib rale pour les praticiens hospitaliers Ne comprend pas les astreintes sauf lorsqu elles donnent lieu d placement E D CISION adRHess 4 _ ST EGIE l Des r gles juridiques pr cises 2 La transposition en droit francais et la question de l ARTT m dicale Une meilleure prise en compte des suj tions Indemnit de suj tion en contrepartie de l int gration des gardes dans le temps de travail Indemnit pour temps de travail additionnel parce qu il existe d sormais un plafond hebdomadaire int grant les gardes notion d opt out e Cr ation du Compte pargne temps qui permet d utiliser de fa on choisie et diff r e ses cong s r mun r s
16. 9 n 102990 Syndicat national des ing nieurs des tudes et de l exploitation de l aviation D CISION adRHess 4 adRHess e _ ST EGIE uels sont les th mes sur lesquels une irection la possibilit de n gocier Les organisations syndicales de fonctionnaires ont qualit pour participer avec les autorit s comp tentes des n gociations relatives 1 Aux conditions et l organisation du travail et au t l travail 2 Au d roulement des carri res et la promotion professionnelle 3 A la formation professionnelle et continue 4 A l action sociale et la protection sociale compl mentaire D CISION adRHess ST EGIE uels sont les th mes sur lesquels une irection la possibilit de n gocier 5 A l hygi ne la s curit et la sant au travail 6 A l insertion professionnelle des personnes handicap es 7 l galit professionnelle entre les hommes et les femmes dRH 2 D CISION 5 8 STRAT GIE uels sont les th mes sur lesquels une irection la possibilit de n gocier Cependant les n gociations relatives l volution des r mun rations et du pouvoir d achat des agents publics ne peuvent avoir lieu qu au niveau national avec les repr sentants du Gouvernement les repr sentants des employeurs publics territoriaux les repr sentants des employeurs publics hospitaliers dRHess d D CISION a KULLA STRAT GIE Qui peut participer aux
17. D CISION STRAT GIE LA GESTION DU TEMPS DE TRAVAIL L H PITAL EN 2013 LE DERNIER DES GISEMENTS RES DO mes DEOS IMNH D CISION STRATEGIE OUVERTURE PAR LE PR SIDENT DE L ADRHESS Jean Marie BARBOT Directeur du CHS de Gentilly Fondation Vall e adRHess D CISION STRAT GIE ALLOCUTION DU REPRESENTANT DE LA DGOS Raymond LE MOIGN Sous directeur des Ressources Humaines du syst me de sant adRHess D CISION STRAT GIE ETAT DE L ART DE LA RTT DE 2002 A NOS JOURS J r me SONTAG DRH du CHIC de Cr teil adRHess Etat de l art de la RTT de 2002 nos jours La dur e l gale du travail est depuis 2002 un sujet d affrontement politique Le temps de travail l h pital est au c ur de l actualit RH mouvement des cadres CET repos dus La recherche du compromis entre temps de travail am lioration des conditions de travail qualit du service et vie personnelle n a jamais quitt les volets RH des projets d tablissement D CISION adRHess 4 SE vr STRAT GIE Comment tait ce avant la RTT L ordonnance du 26 mars 1982 et le d cret du 6 octobre 1982 fixent le cadre applicable aux h pitaux Pour m moire 39 heures hebdomadaires D passement en heures supps de 20h par mois et par agent 4 jours de repos pour 2 semaines dont 2 cons cutifs Le r glement int rieur tabli apr s avis du CTE fixe l am
18. H et GMISH compagnement d ES et d EMS dans des projets th matiques pitalisation partir des exp riences de terrain Sl chargement libre et gratuit des outils monographies guides et m thodes ipes ANAP uriprofessionnelles pertes th matiques A MA p service des tablissements 4 rmation ANAP Site internet http www anap fr March s publics Vid oth que FAQ Glossaire Contact MEME m dico sociaux es SEE ET IE enseignements et monographies Lettre d information EE n riser le circuit des dispositifs m dicaux st riles ffectuer un diagnostic du circuit des dispositifs m dicaux st riles en es Projets de l ANAP http www anap fr nc annexes haut de page ne if j AGENDA INSCRIPTIONS anl estations as I Projet d accompagnement d une Les LLL cellule d coute et d expression formations UDT 2013 les 30 et 31 ao t ESTEE Date ta auai otia sagt d accompagner Hospi Diag RSS CI Toutes les dates Names Val e H SE E d un dispositif p renne de Uk se as ers e da et de pr vention des risques psych et d Search an d accompagner le ment des services dans le Go de Mame la Vall e valuer pour am liorer le syst me de sant du boif sage d s indicateurs VOUS CHERCHEZ UNE PUBLICATION UN OUTIL Utilisez le moteur de recherche d di Lire la suite ND N adRHess 4 D CISION
19. MERE l emploi l emploi Postes non pourvus organisations Charge et rythme de travail Gouvernance du TT Gouvernance du TT R gles de d compte du TT R f rences annuelles et points r glementai M2 Organisation des pr sences et des rythmes 2 venue des tableaux de service et gestion Tenue des plannings gestion pr visionnelle pr visionnelle CET et Organisation Pr sentation des plannings Pr sentation des tableaux de service teures SUR provision technique du Jours de CA f ri s RTT et solidarit R gles g n rales de d compte du temps EL TTA temps de travail Gestion des Heures sup et compteurs temps Jours de CA f ri s RTT et solidarit TT Gestion des CET Temps additionnel et Heures sup priv Ecarts au statut Gestion des cas particuliers nuit tps partiel Gestion des GEI 7 Informatisation de la gestion du temps Informatisation de la gestion du temps D clinaison des r gles de gestion D clinaison des r gles de gestion TT et dialogue social Temps de travail et dialogue social M3 Pilotage et modalit s de contr le Pilotage et modalit s de contr le 2 Pilotage des effectifs Processus de gestion et suivi des effectifs Gestion de l absent isme Gestion de l absent isme Int rim Int rim Pilotage Gestion d Gestion des remplacements estion des remplacements op rationnel du TT Contrats d objectifs individuels activit et TTA ETP
20. RATEGIE adRHess El ments de conclusion Le temps de travail m dical fait l objet d une r glementation de r f rence au niveau europ en et d une d clinaison nationale int gr e depuis une d cennie dans la gestion hospitali re demeure encore des points d incertitude r soudre visant garantir aux m decins hospitaliers les r gles permettant d appr cier plus pr cis ment le temps de travail r alis D CISION adRHess ST EGIE El ments de conclusion e Cette n cessaire protection des m decins hospitaliers doit tre men e au niveau national pour la d termination des r gles de r f rence et au niveau local et territorial par une n cessaire adaptation des modes d organisation des activit s m dicales e Cette r flexion suppose un travail concert e entre les directions hospitali res les pr sidences de CME et les chefs de p le que les contrats de p le ont vocation promouvoir et formaliser P D CISION adRHess e _ STRATEGIE adRHess D CISION STRA GE appui sant amp m dico social La coh rence des temps au service de la performance adRHess temps de travail l h pital en 2013 le dernier des gisements 4 avril 2013 Eo ORNE o appui sant amp m dico social ST GIE PR SENTATION DE L ANAP nce nationale d appui la performance des tablissements de sant et ico sociaux r e en 2009 ANAP ex MAINH MEA
21. ail des professionnels aupres du patient CONSTATS Aucun dispositif d valuation du temps de travail n existe aujourd hui C est un sujet central pour les tablissements co t d mographie Les tablissements peinent valuer seuls leurs forces et faiblesses Difficult d gager et faire valoir des axes d am lioration en interne CEST UNE UN Fa on de proposer des bonnes pratiques ncitateur la transparencellisibilit des temps dans l tablissement Support de communication interne et de dialogue au sein de l tablissement CE N EST PAS UN Instrument d finitif gt au del des dix pilotes est test am lior par les tablissements utilisateurs via le site Internet de ANAP Outil normatif mais gt pourrait servir de fondement une r flexion nationale ou des adaptations de la r glementation sD tbendlimark encore que gt lt a se fait ailleurs donc c est possible 114 Www ss 2 21 ant amp m dico GRON FINALITE D TTAPES Jn outil D auto valuation de l organisation et la gestion du temps de travail des professionnels aupr s du patient Qui permet notamment D initier un travail de r flexion interprofessionnelle et faciliter le dialogue de gestion D identifier les points d am lioration prioritaires v Valider des maquettes PNM et trames organisationnelles PM Y Mieux former les cadres et les responsables m dicaux la
22. anisation du temps de travail Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D N adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST C e Organisation du temps de travail Organisations du travail en vigueur dans les tablissements 60 50 40 30 20 10 En7h j Entre7 et 8h j En 10 h j En 12 h j En24h j adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE rganisation du temps de travail suite Activit s concern es par les 12 heures jour 18 16 14 12 10 MCO SLD EHPAD SSR Psychiatrie adRHess 2 Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne SL GIE Organisation du temps de travail suite Cat gories de personnels concern s par l organisation de travail en 24 heures jour IADE IBODE sage femme IDE SMUR technicien de laboratoire manipulateur en lectroradiologie 9 tablissements Colloque ADRHESS du 4 vl 2013 D CISION adRHess amp MC MOCELLIN DRH du DH Sainte Anhe ST Organisation du temps de travail suite Autres organisations du temps de travail 9 heures 2 tablissements 10 heures 30 1 tablissement 11 heures 1 tablissement 8 heures 45 x 4 jours 1 tablissement e Colloque ADRHESS du 4 a D D C ON adRHess amp MC MOCELLIN DRH du CH Sai e Anne ST EGIE Organisation du temps d
23. co social SUR LE PLATEAU D IMAGERIE N cessit d tre en synergie praticien MER secr taire Unit strat gique pour les flux de patients hospitalis s Investissement co teux Non concordance des temps perte de disponibilit du service et augmentation des d lais de prise en charge allongement des DMS perte de recettes externes Types de non concordance Disponibilit s praticiens MER secr taires d cal es et ne prenant pas en compte les besoins Pr visibilit et concordance des cong s adRHess 129 W tes A Boso p EN CONSULTATION EXTERNE N cessit d acteurs align s praticien infirmi re secr taire etc Image de marque de l tablissement Retard au d marrage risque de perte de client le et d bordement Exemples de perte de performance Cons quences de l attente du patient et de la n cessit de rattraper le temps perdu Personnel d synchronisation perte de sens d motivation tensions entre les membres de l quipe etc Perte conomique flux facturation etc adRHess 130 E tes A Boso p EN UNIT D HOSPITALISATION La n cessit d un alignement des acteurs n est pas apparente NAIS La d cision prescription m dicale impacte les flux de patients et l activit soignante Le retard ou la d synchronisation chronique de l un des acteurs d stabilise l quipe peut aussi y avoir un probl m
24. du temps de travail avec une r f rence au temps de travail maximal de 48 heures et une clarification des 2 1 2 journ es de temps universitaire et de recherche E D CISION adRHess e _ STRATEGIE III L enjeu essentiel de l organisation du temps de travail m dical Au del du droit la question de l exercice m dical est au c ur des enjeux de modernisation et de transformation de l h pital La gestion du temps de travail m dical n est pas seulement la r ponse des normes elle est indissociablement li e la question de l exercice m dical l h pital dRH 2 D CISION S STRATEGIE III L enjeu essentiel de l organisation du temps de travail m dical Les volutions de la d mographie m dicale malgr des diff rences r gionales et entre les sp cialit s rendent n cessaire la r flexion sur l organisation du temps m dical e Les dynamiques de territorialisation de l offre de soins cr ent un cadre nouveau d exercice hospitalier L optimisation des dispositifs de permanence des soins e Un mode d exercice m dical attentif la notion d quipe m dicale cf rapport Toupillier 2011 e l int gration des enjeux m dico conomique dans la gestion hospitali re dRH 2 D CISION NOU Mr STRAT GIE III L enjeu essentiel de l organisation du temps de travail m dical Ces sujets n cessitent d tre abord s simultan ment afin de d finir par sp cialit et probablement par t
25. e de coh rence m dico m dicale soignant soignant ou secr taire secr taire Exemples de perte de performance Le patient attend l information la d cision de sortie la prescription etc Les soignants peinent anticiper les flux de patients organiser leur planning de soins et d ex cution des prescriptions Mauvaise optimisation des lits TO DMS etc absent isme adRHess 131 W 5 at l ant amp m dico ELABORATION DES TRAMES ORGANISATIONNELLES M DICALES TOM Anticiper les absences m dicales Ex consultations bloc op ratoire p le m dico technique Pour assurer la continuit des soins Ex urgences services de soins Exemples de perte de performance Patient image de marque d grad e cause des reports Etablissement perte d activit par annulation de certains patients Personnel temps perdu consacr aux reports difficult d adapter le personnel au volume d activit adRHess 132 a 60d CONCLUSION Production et capitalisation d outils et de m thodes gt Pour une diffusion grande chelle de ces exp riences Dans l air du temps JApprentissage du travail en quipe D cloisonnement entre l exercice des praticiens hospitaliers et des personnels de la nction publique hospitali re associer davantage les praticiens hospitaliers au sein des tablissements au d
26. e et valid par la direction Temps m dical 1 2 Des trames organisationnelles sont d finies dans chaque p le et service 1 existe une proc dure de d finition et validation des trames organisationnelles utilis e 1 3 pour chaque modification ou changement d organisation apr s avis de la CME voire de la COPS 14 Ces trames sont transmises la direction DAM DRH Les effectifs allou s avec l tablissement sont coh rent avec les effectifs r sultant des trames L organisation de la permanence des soins est formalis e L organisation de la permanence des soins est accessible pour l ensemble des appui sant amp m dico social STI GIE CC S UN DIAGNOSTIC sur la base de scores Www s oN a Accue 4 Diagnostic nous e Temps soignants MODULES H H eee et secr taires m dicales Pistes de travau DIAGNOSTIC AVANCE Taux de maturit en MODULE 2 Organisation technique du temps de travail Gouvernance en mati re de temps de travail R gles de d compte du temps de travail Organisation des pr sences et des rythmes de travail Tenue des plannings gestion pr vi ionnelle du temps Pr sentation des plannings Cong s annuels f ri s et RTT journ e solidarit Gestion des heures suppl mentaires et des compteurs temps Gestion des comptes pargne temps CET OL oO d o oO Q N Gestion de c
27. e travail suite Temps de travail hebdomadaire de r f rence le plus fr quent gt N 35h 36h 36h30 37h 37h30 37h40 37h50 38h 38h10 38h20 38h30 39h o adRHess 2 Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DEC ON MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne STRATEGIE Organisation du temps de travail suite Dans 53 des tablissements 10 15 RTT sont allou s par an m Moins de 10 RTT De 10 15 RTT De 16 20 RTT B Plus de 20 RTT adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne STRAT GIE Organisation du temps de travail suite Des cycles de travail sont mis en place dans 80 des tablissements E OUI E NON Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D N adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST C e Organisation du temps de travail suite Dur e annuelle du travail pour les agents en repos variable de jour moyenne 1556 18 heures les 3 dur es annuelles les plus cit es 1547 heures 7 tablissements 1582 heures 6 tablissements 1540 heures 4 tablissements e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON adRHess e _ MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Organisation du temps de travail suite Dur e annuelle du travail pour les agents en repos fixe de jour moyenne 1583 15 heures les 4 dur es annuelles les plus cit es 1568 heures 7 tablissements 1582 heures 6 tablissements 1600
28. ent Aucune Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION e adRHess amp MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Droits cong s suite 56 des tablissements ont instaur une date limite de report des heures dues E OUI E NON adRHess di Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION pisse i MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Droits cong s suite Les jours m dailles n existent pas dans 65 des tablissements E OUI E NON o Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON dRHess e i Aic MOCELLIN DRH Sainte Anne SL EGIE t Droits cong s suite Les agents en repos fixe ne r cup rent pas les jours f ri s dans 71 des tablissements E OUI B NON adRHess Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION fees V MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST Droits cong s suite 53 des tablissements allouent des jours de suj tion d s 10 dimanches et jours f ri s par an E OUI E NON o Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON dRHess 4 _ rr MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne s L EGIE t Droits cong s suite Autres cong s extra r glementaires jours hors saison et de fractionnement accord s sans conditions jours accord s forfaitairement 1 3 jours par an du directeur du maire pour les agents de nuit jours pour la retraite jours accord s selon le pr sent isme
29. erritoire des effectifs m dicaux cible de r f rence permettant une sp cialit donn e de r pondre sur une aire g ographique donn e aux besoins de sant dans un souci de gradation de l offre de soins de qualit de la prise en charge et d efficience Les textes r cents sur les CET pr voient d ailleurs express ment une r flexion sur le temps de travail m dical dRH 2 D CISION See ST EGIE III L enjeu essentiel de l organisation du temps de travail m dical e La circulaire du 15 mars 2013 relative aux CET indique Il convient galement de porter une attention particuli re la mise en uvre de certaines dispositions du d cret qui visent responsabiliser l ensemble des acteurs hospitaliers sur l organisation du temps m dical les contrats de p le doivent d sormais int grer l organisation du temps de pr sence et d absence des praticiens cette disposition tant inscrite dans l ensemble des statuts de praticien hospitalier D CISION STRATEGIE III L enjeu essentiel de l organisation du temps de travail m dical e La circulaire du 15 mars 2013 relative aux CET indique l avenant annuel du contrat de p le doit mentionner le nombre pr visionnel de jours de cong s susceptibles de ne pas tre pris dans l ann e concern e au regard des n cessit s de service et qui pourraient tre vers s dans le CET ainsi que leur impact chiffr sur le passif de l tablissement D CISION ST
30. ertains cas particuliers en mati re de gestion du temps o Informatisation de la gestion du temps Sous total module 2 Gouvernance matere de tempt trave Regec de decompie du fempe detavam IN Oross cation dec sr consec etder de 222 119 Peur DS 4 appui sant amp m dico social ACC S UN DIAGNOSTIC GLOBAL synth se des modules Diagnostic global DIAGNOSTIC AVANCE Module 1 Dimensionnement dez effectifs et structuration des organisations Module 2 Organisation technique du temps Module 3 Pilotage op rationnel du temps de travail et des effectifs Module 4 Management transversal dez temps de travail W 63 349 61 32 21 Module 1 Module 2 Module 3 Module 1 Module 2 Module 3 Module 4 AXE MEDICAL AXE SOIGNANTS AXE TRANSVERSAL adRHess A 120 lt de travail j AMAP appui sant amp m dico social 0x lt aBw ww 88 mn STRAT GIE IDENTIFICATION DE PISTES DE TRAVAIL Questionnaire MODE MODULES Pistes deco Diagnostic global Temps soignants et secr taires m dicales DETAILS PISTES DE TRAVAIL 13 22 25 38 51 Il existe une ressource qui dispose d une expertise sur le temps de travail dans l tablissement L tablissement a labor un r f rentiel op rationnel commun guide qui collige les modalit s d organisation et de gest
31. es suppl mentaires et int rim M cessitant une r flexion f d ratrice dans les unit s de soins ex coh rence de maquettes soignantes valides avec des trames organisationnelles m dicales formaliser impacts facilement mesurables gt indicateurs de suivi 125 E vno ios appui sant amp m dico social ELECTION DES ETABLISSEMENTS Information des ARS Priorit aux tablissements ayant particip l laboration de l outil Sollicitation d un engagement volontaire du directeur et du pr sident de EVALUATION ET DEFINITION DU PLAN D ACTION Diagnostic partag sur l ensemble de l tablissement gt priorisation des sites sensibles Mesure des cons quences Qualitatives qualit des soins conditions de travail perte de sens Quantitatives emplois improductifs conomies potentielles heures suppl mentaires CET int rim Identification de pistes d action cibl es de leur portage et de leurs indicateurs de suivi ACCOMPAGNEMENT Appui de l ANAP sur les pistes d action Suivi des indicateurs quantitatifs et qualitatifs Elaboration d outils de coh rence des temps m dicaux et non m dicaux Partage d exp riences entre tablissements pilotes Capitalisation M Diffusion des m thodes et outils adRHess d 126 Li AMAP appui sant amp m dico social adRHess D CISION 4 10 METHODE DU PROJET 1 2 Accompagne
32. heures 4 tablissements 1607 heures 4 tablissements e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON adRHess 4 MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Organisation du temps de travail suite Dur e annuelle du travail pour les agents de nuit moyenne 1389 47 heures les 3 dur es annuelles les plus cit es 1476 heures 6 tablissements 1450 heures 4 tablissements 1456 heures 3 tablissements e Colloque ADRHESS du D C ON adRHess amp MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Organisation du temps de travail suite Le temps de repas est inclus en totalit dans le temps de travail dans 65 des tablissements E En totalit Partiellement E Pas du tout Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Organisation du temps de travail suite Les modalit s de prise en compte du temps de repas sont identiques pour tous les agents dans 77 des tablissements identique pour tous les agents m Diff rente selon les cat gories Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 adRHess d MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne DECISION STRATEGIE Organisation du temps de travail suite Les transmissions durent en moyenne de 16 30 minutes dans 64 des tablissements m lt 15 minutes De 16 30 minutes gt 30 minutes Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE
33. i sur 3 axes m dical non m dical et transver TTAPES AutoEvaluation de l Optimisation du Temps de Travail Aupr s du Patient en Etablissement de Sant A Voir le contenu de l outil Afficher le contenu 8 Masquer le contenu t B Voir le guide de d marrage rapide Guide de d marrage rapide C D finir le p rim tre concernant le temps soignants et secr taires m dicales Afficher le p rim tre J Masquer le p rim tre D Utiliser l outil 4 SELECTION DU MODE GENERAL DE SAISIE Mode Essential s lectionn quum Diagnostic global Glossaire Taux de r ponses 2 SELECTIONNERUN AXE 3 SAISIE DU QUESTIONNAIRE 4 SAISIEDESINDICATEURS AXE MEDICAL AXE MEDICAL Temps soignants Questonnasre 100 4 Z gt See c AXE MEDICAL Questonnaire 100 Temps m dical 5 VOIRLE DIAGNOSTIC 6 VOIRLES PISTES DE TRAVAIL Indicateurs 100 AXE MEDICAL AXE MEDICAL Diagnostic Pistes de travail AXE TRANSVERSAL Management transversal des temps Questonnavre 100 4 Indicateurs 1005 de travail 117 Wv SENE oN appui sant amp m dico social PONSE DES QUESTIONS TH MATIQUES ET RENSEIGNEMENT D INDICATEURS Diagnostic Diagnostic global Pistes de travail Accueil Questionnaire MODE DE SAISIE e indicateurs MODULE 1 Dimensionnement des effectifs et structuration des organisations Un tableau annuel de service a t produit pour chaque structur
34. ialogue r des sujets comme l organisation du travail l organisation et la gestion des temps rticulation entre le temps m dical et param dical Demande des hospitaliers reprise par Edouard COUTY dans son r cent rapport pour un pacte de confiance pour l h pital adRHess 133 Wav SRE 7o vun ant amp m dico Merci pour votre attention Contacts Monique ABAD monique abad anap fr Anne BELLANGER anne bellanger anap fr Jean Pierre GLORIAN jeanpierre glorian ch remiremont fr Stanislas JOHANET stanislas johanet anap fr adRHess 134 D CISION STRATEGIE LE TRAVAIL EN 12H SOLUTION D AVENIR OU FUITE EN AVANT Jean Ren LEDOYEN Responsable de la Fili re des Directeurs de Soins l EHESP Mathias WAELLI Ma tre de conf rences IDM EHESP adRHess adRHess D CISION STRATEGIE COMMENT NE PAS RATER L INFORMATISATION DU TEMPS DE TRAVAIL CENTRE HOSPITALIER DE BLOIS Le contexte du projet 2600 professionnels 5 compteurs agents concern s par le logiciel Un logiciel vieillissant et critiqu M fiance forte des agents et des organisations syndicale par rapport aux r gles de param trage D cision de changer le logiciel en 2010 changement de DRH fin 2011 et de chef de projet d but 2012 dRH 2 D CISION STRAT GIE Les facteurs cl s de succ s La pr paration Constituer une quipe h t rog ne entre les diff rents acteurs DRH
35. iels commerciaux H Logiciel commercial Solution locale Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D N adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST C e Logiciel de gestion du temps de travail suite 16 produits commerciaux cit s par les tablissements Les 4 logiciels les plus souvent cit s Chronos 5 tablissements AGIRH Planning 4 tablissements Clepsydre 4 tablissements Octime 4 tablissements Solution locale Excel e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON adRHess e _ MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Logiciel de gestion du temps de travail suite 72 des logiciels de sont interfac s avec la paie m OUI NON Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D C ON adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST GIE Logiciel de gestion du temps de travail suite 73 des tablissements n ont pas de syst me de badgeage H OUI NON e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST EGIE Merci de votre attention Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne P C e D CISION STRAT GIE LES ACCORDS LOCAUX SONT ILS TOUJOURS JURIDIQUEMENT VALABLES Jean Yves COPIN Centre National de l Expertise Hospitali re adRHess 1 L ACCORD LOCAL UN OUTIL DU DIALOGUE SOCIAL dRHess A D CISION a KULA STRAT GIE La validit des accords depuis la loi de r
36. ion des horaires de travail sont fix s par le chef d tablissement apr s avis du comit technique d tablissement ou du comit technique et compte tenu de la n cessit d assurer la continuit des soins ou de la prise en charge des usagers les dimanches les jours f ri s et la nuit dRHess d D CISION See STRAT GIE D cret n 2002 9 du 4 janvier 2002 relatif au temps de travail et l organisation du travail Article 9 Le travail est organis selon des p riodes de r f rence d nomm es cycles de travail d finis par service ou par fonctions et arr t s par le chef d tablissement apr s avis du comit technique d tablissement ou du comit technique dRHess d D CISION STRAT GIE Conseil d Etat 25 f vrier 2011 n 319843 L indemnisation des heures suppl mentaires effectu es de jour et de nu t est subordonn e la condition que le chef d tablissement ait arr t sur le fondement de l article 9 du d cret du 4 janvier 2002 le cycle de travail D CISION adRHess ST EGIE D cret n 2002 9 du 4 janvier 2002 relatif au temps de travail et l organisation du travail Article 15 Les modalit s g n rales de recours la compensation ou l indemnisation des heures suppl mentaires sont fix es par le chef d tablissement apr s avis du comit technique d tablissement ou du comit technique dRH 2 D CISION 5 8 STRAT GIE
37. ion du temps de travail ex acquisition des droits RTT r gles de planification des cong s R gles de d compte du temps de travail L OAT est adapt e chaque ann e aux contraintes du calendrier r el L int gration ventuelle dans le temps de travail effectif est d finie pour Le temps d habillage et de d shabillage lorsque le port d une tenue est obligatoire Organisation des pr sences et des rythmes de travail ll existe une harmonisation institutionnelle dans l ventail des horaires pratiqu s dans les services Pr sentation des plannings existe un support commun tout l tablissement pour pr senter et tenir les plannings Organiser le recours une ressource service personne experte sur le sujet du temps de travail D finir les missions et le p rim tre de ses interventions rapprochement des effectifs et des besoins gestion des remplacementslrecrutements etc Identifier dans l tablissement le ou les acteurs susceptibles de correspondre au profil de poste Renforcer ou d velopper si n cessaire formation l expertise de cette personne ou structure R diger un r f rentiel ou un guide interne de la gestion du temps R diger un r f rentiel ou un quide interne de la gestion du temps qui sp cifie les proc dures et r gles mati re de gestion et de d compte du temps de travail Associer l encadrement et les repr sentants du personnel cette d marche D tail des pistes de travai
38. it de vie au travail son am nagement restent des th matiques toujours en d bat E D CISION adRHess e _ STRATEGIE D CISION STRATEGIE ENQU TE REGIONALE SUR LA GESTION DU TEMPS DE TRAVAIL DANS LES H PITAUX EN ILE DE FRANCE Conf rence r gionale des DRH FHF Ile de France adRHess Pr sentation de l enqu te Th mes de l enqu te Accord local RTT Organisation du temps de travail Droits cong s Temps de travail des cadres Logiciel de gestion du temps de travail 49 tablissements de la r gion Ile de France ont r pondu l enqu te hors APHP e Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION adRHess e _ MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST 49 tablissements ont Langues C line DUGAST DRH Sud Francilien 75 et 93 4 Marie C cile MOCELLIN DRH CH Sainte Anne 95 9 Val rie CHAPELLE DRH CH Argenteuil 78 10 Clotilde COUSIN DRH CH Mantes la Jolie 94 5 J r me SONTAG DRH CHIC Cr teil 92 10 No mie SCHOEBEL DRH CH des Quatre Villes 77 7 Alain KNOPF DRH CH Melun adRHess d Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D CISION MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST Accord local RTT Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 D N adRHess MC MOCELLIN DRH du CH Sainte Anne ST C Ge Accord local RTT 96 des tablissements ont un protocole RTT E OUI E NON adRHess d Colloque ADRHESS du 4 avril 2013 DECISION MC MOCELLIN
39. l Mettre en place une proc dure d adaptation de l OAT au contraintes du calendrier nombre de repos hebdomadaires ann es bissextile Clarifier par avenant l accord et ou dans le guide de gestion du temps l int gration ventuelle dans le temps de travail effectif des temps d habillage et de d shabillage lorsque le port d une tenue est obligatoire D tail des pistes de travail Proc der une harmonisation des dur es horaires pratiqu es dans l tablissement Sile nombre de dur es horaires pratiqu s dans l tablissement apparait comme particuli rement lev proc der une d marche institutionnelle d harmonisation D tail des pistes de travail Pr voir un support commun tout l tablissement ventuellement informatis pour pr senter et tenir les plannings 121 ANNEE arnes A pogon appui sant amp m dico social STR GIF Temps soignant et secr taires m dicales Temps m dical Indicateurs Indicateurs PNM PM PNM PM M1 Trames organisationnelles et formalisation SE organisations a E Maquettes organisationnelles k GE tbenmanence des soins Absent isme Absent isme Dimensionnement Continuit et permanence des soins e SE Tension sur le Tension sur le 5 AUS Indicateurs d activit productivit ETP k effectifs et Organisation des remplacements A march de march de i Recrutement GPMC renouvellement o Gasen cies
40. ment de 11 tablissements dans 2 r gions En Bretagne En Lorraine CHT Rance Emeraude CHde o Dinan o Verdun o Saint Malo o Epinal CHT d Armor o Remiremont o Saint Brieuc o Bar le Duc CHS de Fains V el o Guingamp Institut de canc rologie de Lorraine Nancy o Lannion o Paimpol Selon un calendrier 2012 2013 en 2 phases Aujourd hui Nov E Janv H D c 2012 D c 2013 F vrier Avril Mai Juin Juil Ao t Sept Oct Nov 2013 Phase 1 Phase 2 Diagnostic partag gt Plan d actions Mise en uvre des actions gt Accompagnement Du 06 11 2012 au 29 01 2013 H Comit s op rationnels COMOP tous les 2 mois au sein de chaque tablissement Du 23 01 2013 au ei e e ei A COPIL n 2 COPIL n 3 COPIL n 4 07 02 2013 06 06 2013 26 07 2013 12 12 2013 adRHess 127 W ANAP go AU BLOC OP RATOIRE ne peut y travailler qu ensemble Brancardiers AS IBODE IADE Chirurgien Anesth siste Tout maillon manquant interrompt retarde la chaine des soins Retard au d marrage risque de d bordement Exemples de perte de performance Attente inconfortable du patient D mobilisation et perte de sens pour les professionnels Heures d exploitation perdues salle d op ration 1000 h ETP inactifs adRHess 128 E avare va appui sant amp m di
41. n gociations Sont appel es participer aux n gociations les organisations syndicales disposant d au moins un si ge dans les organismes consultatifs au sein desquels s exerce la participation des fonctionnaires et qui sont d termin es en fonction de l objet et du niveau de la n gociation Une n gociation dont l objet est de mettre en uvre un niveau inf rieur un accord conclu au niveau sup rieur ne peut que pr ciser ce dernier ou en am liorer l conomie g n rale dans le respect de ses stipulations essentielles D CISION adRHess amp STRATEGIE Donc L accord local n est pas juridiquement valable la question est de savoir si l accord est toujours moralement valable L id e m me de n gocier de nouveau l accord local est d j une n gociation dRHess A D CISION SSES Vr STRAT GIE 2 EXEMPLE DES ACCORDS RELATIFS AU TEMPS DE TRAVAIL dRHess A D CISION See STRAT GIE rticle L6143 7 du code de la sant publique Apr s concertation avec le directoire le directeur 14 A d faut d un accord sur l organisation du travail avec les organisations syndicales repr sentant le personnel de l tablissement d cide de l organisation du travail et des temps de repos dRH 2 D CISION STR T GIE D cret n 2002 9 du 4 janvier 2002 relatif au temps de travail et l organisation du travail Article 8 L am nagement et la r partit
42. nnaire RH 5095 Une quipe projet insuffisamment impliqu e individuellement 1 CSS et un CS tr s impliqu s seulement Cons quence ins curit co ts en intervention externe difficiles transferts de comp tences Une d finition du besoin qui ne s tait pas fait assez en concertation interne la DRH Informatique serveurs postes informatiques L apr s suivi de l diteur dRHess d D CISION Ges STRAT GIE Merci de votre attention D CISION STRATEGIE CL TURE Aur lien MOLLARD Vice Pr sident de l ADRHESS DRH de l H pital Antoine B cl re H pitaux universitaires Paris Sud AP HP adRHess
43. nri POINSIGNON Directeur du Groupe Hospitalier Paul Guiraud Jean Paul GUILLOT Pr sident de R alit s du Dialogue Social adRHess D CISION STRAT GIE LA GESTION DU TEMPS DE TRAVAIL L H PITAL EN 2013 LE DERNIER DES GISEMENTS RES adRHess adRHess d D CISION STRAT GIE IVNH Za D CISION STRATEGIE LA GESTION DU TEMPS DE TRAVAIL M DICAL L H PITAL Micha l GALY Directeur G n ral Adjoint CHU de Reims adRHess l Des r gles juridiques pr cises 1 Le cadre juridique europ en la directive du 23 novembre 1993 Un Objectif lutte contre les effets n fastes de p riode de travail trop longue et de p riode de repos insuffisants augmentation du taux d erreur stress fatigue Des prescriptions minimales de s curit et de sant en mati re d am nagement du temps de travail Des exigences en mati re de dur e maximale de travail de cong s annuels pay s et de p riodes minimales de repos constituent des r gles du droit social communautaire rev tant une importance particuli re dont doit b n ficier chaque travailleur E D CISION adRHess e _ STRATEGIE l Des r gles juridiques pr cises 1 Le cadre juridique europ en la directive du 23 novembre 1993 La directive fixe des exigences minimales communes relatives aux conditions de travail dans tous les Etats membres notamment limitation du temps de travail plaf
44. ond hebdomadaire de 48 heures en moyenne heures suppl mentaires comprises p riodes minimales de repos journalier et hebdomadaire minimum de 11 heures cons cutives de repos journalier et de 35 heures de repos ininterrompu chaque semaine E D CISION adRHess e _ STRATEGIE l Des r gles juridiques pr cises 1 Le cadre juridique europ en la directive du 23 novembre 1993 cong annuel pay au minimum 4 semaines par an protection suppl mentaire pour les travailleurs de nuit adRHess D C ON STRAT GIE S l Des r gles juridiques pr cises 1 Le cadre juridique europ en la directive du 23 novembre 1993 Une question fondamentale qu est ce que le temps de travail La directive d finit les notions de temps de travail et de temps de repos mais n voque pas les notions de temps de garde ou d astreinte Cour de justice des communaut s europ ennes Arr t SIMAP du 3 octobre 2000 Arr t JAEGER du 8 avril 2003 2 D CISION STRAT GIE 97 I Des r gles juridiques pr cises 1 Le cadre juridique europ en la directive du 23 novembre 1993 Ces arr ts consid rent comme temps de travail La totalit du temps de garde accompli par les m decins physiquement pr sents dans l tablissement de sant o ils exercent leur activit y compris le temps dit inactif En revanche seule la dur e de la prestation effective fournie par un m decin
45. pr sent ETP r mun r Formation des personnes en charge de la gestion TT Formation des personnes en charge de la gestion du temps Organisation m dico soignante Recherche de synergie et compl mentarit M4 Anticipation des fermetures ou r duction d activit Recrutement et mutualisation des ressources Gestion des interfaces Animation et d veloppement du sentiment d appartenance Contenu des m tiers et transferts de comp tences Temps ou ressources partag es sur le territoire Mutualisation ressources Degr de concordance de Management l volution des effectifs transversal du TT s s appui sant amp m dico social GIE SYNTHESE DES RESULTATS SUR LES DIX ETABLISSEMENTS PILOTES Pr occupations communes mais niveaux de maturit manag riale diff rents Des attentes constantes sur l ensemble du panel Module PNM Y Validation des maquettes organisationnelles Y Formation des cadres et des chefs d unit la gestion des effectifs Module PM Y Elaboration des trames organisationnelles m dicales TOM 2 v Production des tableaux de service annuels cong s et pr visionnels mensuels v Fort impact des difficult s de recrutement dans certaines disciplines Module transversal v Am lioration de la coh rence des temps m dicaux et non m dicaux gt Projet tape 2 adRHess 123 E ars oos app
46. ui sant amp m dico social ST GIE Optimisation du temps de travail des professionnels hospitaliers aupr s du patient Etape 1 Analyse de l existant et Etape 2 Coh rence des temps laboration d un outil d di m dicaux et non m dicaux e Diagnostic des gisements de performance d finition des pistes d action o Accompagnement des tablissements sur la mise en ceuvre des actions retenues avr a 05d appui sant amp m dico social PPUI A LA COHERENCE DES TEMPS MEDICAUX ET NON MEDICAUX DANS 11 ETABLISSEMENTS ONDEMENT Remettre l ordre du jour la notion d quipe de soins cf article 3 de la loi du 4 mars 2002 L quipe pluridisciplinaire n est pas que la juxtaposition de professionnels Tendre vers une entit organis e qui sait travailler dans la compl mentarit N cessit d une communaut de projet ONSTAT Th me unanimement reconnu comme prioritaire par les ES pilotes de l tape 1 Porteur de gisements sur les trois axes de la performance gt Qualit des soins attente de synchronisation des acteurs dans la prise en charge Conditions de travail incidence sur la qualit s curit des soins sur la bientraitance des patients g n rant satisfaction et valorisation professionnelle l inverse tensions et frustration r sultant de d calages de simultan it gt Impact conomique des emplois improductifs par d faut de coh rence g n rant CET stock d heur
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