BS FIP France fortune Alto - Accès Client
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1. cr ation ligible la date du 31 comprendre au moins 60 d cembre 2009 de titres ligibles FIP FRANCE ALTO 2004 FIP FRANCE ALTO 2 2006 FIP FRANCE ALTO 3 2007 FIP FRANCE ALTO 4 2008 FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2009 FIP FRANCE DEVELOPPEMENT DURABLE 2009 FIP France ALTO 5 2009 Le distributeur est amen recevoir des r mun rations et ou des commissions d Alto Invest en sa qualit de placeur d instruments financiers 6 Signature Le souscripteur accepte de se priver de la part de son pargne investie sur un FIP pendant 7 ans et demi minimum qui ne pourra donc servir un autre financement ventuellement une perte de son investissement l issue de la p riode de 7 ans et demi L avantage fiscal ne doit pas tre la seule motivation de l investissement et le client a constat que la r duction d imp t li l investissement compte tenu des autres r ductions dont il entend b n ficier n exc de pas l imp t sur le revenu pr visionnel d par lui Je reconnais avoir conserv un exemplaire du pr sent bulletin de souscription pour envoi aux services fiscaux avec l attestation fiscale adress e ult rieurement par le D positaire La pr sente demande est valable sous r serve d encaissement de la souscription et dans la limite des unit s d investissement disponibles Fait en trois exemplaires iii iii ee eee e en ceeueecececccesesee le Signature pr c d e la signat2. des parts du FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 aucun moment ni d tenir ou avoir d tenu un moment quelconque au cours des cinq ann es pr c dant la souscription des parts du FIP plus de 25 des droits dans les b n fices de soci t s dont les titres figurent l actif du FIP Le traitement fiscal d pend de la situation financi re de chaque souscripteur et est susceptible d tre modifi e ult rieurement ALTO INVEST ne pourra tre tenu responsable des cons quences d une mauvaise appr ciation de votre situation fiscale La soci t de gestion ne pourra garantir aux souscripteurs la remise de l attestation fiscale permettant de b n ficier de la r duction d ISF d au titre de l ann e 2010 que si elle aura r ceptionn leurs souscriptions et la lib ration int grale des parts au plus tard le 21 mai 2010 minuit 4 R c piss tabli dans le cadre des dispositions des articles L 341 12 et L 341 16 IV du Code mon taire et financier CMF Je reconnais pour le FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 que la soci t FORTUNEO au capital de 52 928 634 euros immatricul e au RCS de PARIS sous le N 384 288 890 agr e comme prestataire de services d investissement par le CECEI m a communiqu avant tout engagement de ma part les documents d information particuliers relatifs au FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 requis par les dispositions l gislatives et r glementaires en vigueur savoir notamment la notice d information et le bulletin de souscripti
3. destin es appr cier d une part l ad quation entre le s produit s propos s et vos besoins vos objectifs et votre situation financi re d autre part mesurer votre degr d exp rience et de connaissance du des produit s propos s et en particulier des risques qui s y attachent Fortuneo et Alto Invest se r servent le droit de refuser toute souscription si le demandeur ne renseigne pas correctement et ou int gralement l ensemble des champs d information de la fiche de renseignement ou s il appara t aux vues des informations fournies que le produit propos ne correspond pas la situation patrimoniale ou fiscale du souscripteur Conform ment la Loi Informatique et Libert s en date du 6 janvier 1978 modifi e en 2004 vous disposez par ailleurs d un droit d acc s de rectification de modification et de suppression aux informations qui vous concernent Vous pouvez exercer ce droit en crivant Fortuneo Correspondant Informatique et Libert s BP45 29801 Brest CEDEX 09 Fortuneo Soci t Anonyme Directoire et Conseil de Surveillance au capital de 52 928 634 euros Si ge social 26 avenue des Champs Elys es 75008 Paris RCS Paris 384 288 890 Courtier immatricul au registre des interm diaires en assurance sous le n 07 008 441 Adresse postale Fortuneo Service Clients BP 45 29 801 Brest CEDEX 9 www fortuneo fr BULLETIN DE SOUSCRIPTION FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 FR0010855460 Agr ment AMF du 26 f v
4. sisi iisiiiissseeseeenescenesceneneeneseeneseeneseee euros Ce versement sera converti en parts A du FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 d s r ception du versement par le d positaire du FIP II me sera adress une attestation nominative pour les parts souscrites et lib r es Je certifie que les fonds utilis s pour cette souscription ne r sultent pas de l exercice d une activit illicite et ne concourent pas au blanchiment de capitaux ou au financement du terrorisme 3 Engagements sp cifiques en vue de b n ficier des avantages fiscaux Je d clare avoir pris connaissance de la notice d information du FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 J entends b n ficier de la r duction d ISF li e ma souscription dans le FIP FRANCE FORTUNE ALTO 2 et reconnais que mon ISF d au titre de l ann e 2010 exc de 40 de cette souscription compte tenu de toutes les autres r ductions d ISF dont j entends b n ficier en 2010 Afin de b n ficier des avantages fiscaux sp cifiques aux FIP je d clare e m engager conform ment aux dispositions du Code G n ral des Imp ts conserver les parts A jusqu au 31 d cembre de la cinqui me ann e suivant celle de la souscription e avoir pris note que le b n fice des exon rations et avantages fiscaux est galement conditionn par le respect des deux conditions suivantes 1 tre fiscalement domicili en France 2 ne pas d tenir avec les membres de mon groupe familial directement ou indirectement plus de 10
5. MODE D EMPLOI CAMPAGNE ISF 2010 1 Fiche connaissance client Cette fiche de renseignement tablie dans le cadre des dispositions de l article L 541 4 4 du Code Mon taire et Financier nous permet de mieux vous conna tre et de nous assurer que le produit que nous vous proposons est bien adapt vos objectifs vos besoins et votre situation financi re Elle doit tre d ment compl t e et sign e Alto Invest et Fortuneo se r servent le droit de refuser toute souscription si i vous ne renseignez pas correctement et ou int gralement l ensemble des champs d information de la fiche de renseignement ou ii s il apparait aux vues des informations fournies que le produit propos ne correspond pas votre situation patrimoniale ou fiscale Les informations fournies sont destin es la seule soci t de gestion Alto Invest et Fortuneo et sont couvertes par le secret professionnel 2 Bulletin de souscritption Souscrivez obligatoirement un nombre entier de parts A et au moins deux parts le montant total de la souscription ne peut tre arrondi Mode de r glement par ch que votre ch que ne peut tre mis d un compte professionnel par d bit de votre compte ne pas oublier d en pr ciser les coordonn es 3 Composition du dossier de souscription E 3 exemplaires du bulletin de souscription la date de signature ne peut tre post rieure au 7 juin 2010 Conservez un exemplaire E exemplaire de la fi
6. che de connaissance client E photocopie recto verso lisible d une pi ce d identit en cours de validit CNI ou passeport E Joindre 1 ch que OU 1 virement par d bit de votre compte joindre Un RIB 4 Envoi du dossier Le dossier complet doit tre imp rativement envoy l adresse ci dessous au plus tard le 7 juin 2010 FORTUNEO FIP ISF CAMPAGNE 2010 BP 45 29801 BREST CEDEX 09 Fortuneo Soci t Anonyme Directoire et Conseil de Surveillance au capital de 52 928 634 euros Si ge social 26 avenue des Champs Elys es 75008 Paris RCS Paris 384 288 890 Courtier immatricul au registre des interm diaires en assurance sous le n 07 008 441 Adresse postale Fortuneo Service Clients BP 45 29 801 Brest CEDEX 9 www fortuneo fr FICHE CONNAISSANCE CLIENT VOS COORDONNEES Q Mademoiselle Q Madame Q Monsieur VOTRE SITUATION PATRIMONIALE Esimation du CAIMOIME ES hist euros Revenus annuels bruts sssescesssesssereseessereeeesesreeee euros Charges mensuelles sssrsseorrrssssssrrrrreereeessssssee euros Estimation imp t sur la fortune cccccccccccccccccccress euros AIS AULS RUES MIRE AC UE r aeNEn euros VOS OBJECTIFS EN MATIERE D INVESTISSEMENT Mon objectif principal d investissement est l optimisation fiscale en contrepartie d un risque de perte en capital et d une dur e de d tention minimum des parts Oui L Non Mon ch ance pour a
7. gr ment AMF du 26 f vrier 2010 Fonds d investissement de Proximit Article L 214 41 1 du Code Mon taire et Financier 5 Avertissement de l Autorit des March s Financiers L AMF attire l attention des souscripteurs sur le fait que votre argent est bloqu pendant une dur e de 7 5 ann es sauf cas de d blocage anticip pr vus dans le r glement soit jusqu au 1er janvier 2018 prorogeable deux fois un an sur d cision de la soci t de gestion soit au plus tard le 1e janvier 2020 Le fonds d investissement de proximit cat gorie de fonds commun de placement risques est principalement investi dans des entreprises non cot es en bourse qui pr sentent des risques particuliers Vous devez prendre connaissance des facteurs de risques de ce fonds d investissement de proximit d crits la rubrique profil de risque de la notice d information L AMF attire l attention des souscripteurs sur le fait que la d livrance de son agr ment ne signifie pas que vous b n ficierez automatiquement des diff rents dispositifs fiscaux pr sent s par la soci t de gestion Cela d pendra notamment du respect par ce produit de certaines r gles d investissement de la dur e pendant laquelle vous le d tiendrez et de votre situation individuelle La situation des FIP pr c dents g r s par Alto Invest relative au quota d investissements ligibles est la suivante D nomination Date de Pourcentage de l actif Date laquelle l actif doit
8. on et m a inform que le r glement agr par l Autorit des March s Financiers AMF est ma disposition sur simple demande de ma part m a communiqu l avertissement de l AMF relatif aux risques sp cifiques attach s aux FIP figurant dans la notice d information et en page 2 du pr sent bulletin et dont je certifie avoir pris connaissance m a communiqu de mani re claire et compr hensible toutes informations utiles pour prendre ma d cision entre autres les conditions financi res et les risques que peut comporter ce produit en particulier le risque de perte d argent Je reconnais que la pr sente offre de souscription n a pas fait l objet d un d marchage physique mon domicile ou sur mon lieu de travail ou sur Un lieu non destin la commercidalisation de produits financiers ni avant ni lors de sa conclusion Ainsi conform ment aux dispositions du Code Mon taire et Financier article L 341 16 je reconnais ne pas disposer d un quelconque d lai de r flexion ou de r tractation Fortuneo Soci t Anonyme Directoire et Conseil de Surveillance au capital de 52 928 634 euros Si ge social 26 avenue des Champs Elys es 75008 Paris RCS Paris 384 288 890 Courtier immatricul au registre des interm diaires en assurance sous le n 07 008 441 172 Adresse postale Fortuneo Service Clients BP 45 29 801 Brest CEDEX 9 www fortuneo fr BULLETIN DE SOUSCRIPTION FIP FRANCE FORTUNE ALTO FRO010855460 A
9. rier 2010 Fonds d investissement de Proximit Article L 214 41 1 du Code Mon taire et Financier 1 Etat civil du souscripteur Pour des raisons fiscales merci de renseigner l int gralit des informations demand es Q M QU Mme Q Mile Nom A D D S S D O B D S B I B B O B D A B D B B D S D Pr nom LILI III TITIIIITI Deuxi me Pr nom s l III 1 TITI ETIENNE III III Date de naissance Ville de naissance l 1111 TIITII TIITII D partement de naissance Nationalit S E ES e E E CE E E E A A e S A R S E S E E E E E e E A A a a E A E Adresse fiscale D AA A E B A A A A A D A A D D D A D B B A D I D A A GA A Code Postal ALHO viie LS PS OA A 1 OS PS EE E Pags LES A OR 2e ON E Adresse postale si diff rente _LLLILIITITITITITEITETITEIIIIIIIITITIIINEIIIEIIITITIITII Code Postal LILI Ville Lilli TIITII TIITII Pays LEILIITIIIITITIJ T l phone facultatif L l 111111111111 Emai LEE 2 Nombre de parts souscrites et livraison parts A au prix de 104 quantit minimum 15 parts Chaque part comprenant 4 de droits d entr e soit un totalde _ Ix 104 _ 1111 1 l Mes titres sont livrer sur mon compte Fortuneo dont voici le N de compte LTITITIIIII11 hors PEA A cette fin je vous prie de cocher la mention utile Q trouver ci joint un ch que mon ordre Q d biter mon compte Fortuneo dont les coordonn es figurent ci dessus Pour un montant de somme crire en toutes lettres
10. tteindre cet objectif se situe entre 8 et 10 ans Oui L Non Mon niveau de risque accept est tr s lev Oui L Non Mes autre s objectif s d investissement cocher au moins Une case Diversifier mon patrimoine travers un Fonds investissant dans les soci t s non cot es Constituer mon patrimoine travers un placement long terme de 7 5 ans Rechercher un profit long terme en contrepartie d un risque en capital Ce test d ad quation compl te les informations apport es au questionnaire connaissance et exp rience en tant qu investisseur attach au compte de titres mentionn sur lequel seront livr es les parts du Fonds Je certifie avoir pris connaissances des r glement notice d information et note fiscale relatifs au Fonds auquel j envisage de souscrire y compris l avertissement AMF figurant dans la notice d information de fous les risques encourus ef notamment du risque en capital d crits dans la notice d information ainsi que de la dur e de placement des fond s 7 5 ans minimum Je reconnais avoir re u l ensemble des informations utiles et n cessaires pour souscrire en toute connaissance de cause des parts du Fonds FIP France Fortune Alto 2 en ad quation avec mon exp rience mes besoins mes objectifs et ma situation financi re Je reconnais que les informations ci dessus sont exactes ef sinc res Fait l Signature Vos r ponses sont
11. ure de la mention manuscrite Bon pour souscription je d clare avoir pris connaissance de la notice d information et notamment que la dur e de d tention des parts est de 7 ans et demi minimum MERCI DE RETOURNER TROIS EXEMPLAIRES DE CE BULLETIN DE SOUSCRIPTION ACCOMPAGNE D UNE PHOCOPIE RECTO VERSO D UNE PIECE D IDENTIT EN COURS DE VALIDITE CNI PASSEPORT A L ADRESSE SUIVANTE FORTUNEO FIP ISF 2010 BP 45 29801 BREST CEDEX 09 Loi Informatique et Libert s N 78 17 du 6 janvier 1978 Les donn es sollicit es sont n cessaires au traitement de votre demande Vous disposez sur ces derni res d un droit d acc s de rectification et d opposition notamment quant leur usage des fins de prospection commerciale en crivant Fortuneo Correspondant Informatique et Libert s BP 45 29801 BREST CEDEX 09 Fortuneo Soci t Anonyme Directoire et Conseil de Surveillance au capital de 52 928 634 euros Si ge social 26 avenue des Champs Elys es 75008 Paris RCS Paris 384 288 890 Courtier immatricul au registre des interm diaires en assurance sous le n 07 008 441 2 2 Adresse postale Fortuneo Service Clients BP 45 29 801 Brest CEDEX 9 www fortuneo fr
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