DH Magazine - Octobre - Hôpitaux du Bassin de Thau
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1. 34200 SETE SOCIETE NOUVELLE BARTHES SNB D m nagement des services et petite d molition 137 Avenue de la m diterran e 34110 FRONTIGNAN TERRES HOSPITALI RES D adapt Le futur b timent financ 50 dans le cadre du plan H pital 2012 et dont la livraison est attendue fin 2011 disposera de 4 niveaux et d une h listation sur le toit Les services transf r s seront volutifs la r a nimation sera tendue 12 lits avec une r serve fon ci re am nageable de 4 boxes de m me que l UHCD qui comptera 9 lits et un box suppl mentaire Les 4 salles d imagerie seront conserv es La restructuration du plateau technique comprend aussi un centre de dialyse avec un parking souterrain et la reconstruction de l EHPAD d Agde Il s agit de la der gt Propos recueillis aupr s de Claude Cotterlaz directeur des quipements et des services logistiques et d Olivier Colin directeur des travaux et du patrimoine D ici fin 2012 le nouveau b timent ni re tape d un processus d humanisation des struc tures d h bergement initi e en 1999 Le futur EHPAD devrait voir le jour en avril prochain et amener une nou velle offre de soins sur le secteur agathois avec un bloc et des urgences Enfin les travaux du centre de dialyse projet priv install dans l enceinte de l tablissement d buteront en janvier devrait abriter urgences lits porte imagerie m dicale et r animation sur2. 67 94 9761 SCANNER DES PAYS DE THAU 3 rue des rosiers 34300 AGDE T l 04 67 35 83 06 Fax 04 67 98 90 71 GIE IRM BITERROIS 2 avenue Valentin Hauy 34525 BEZIERS CEDEX T l 04 67 35 83 06 GIE IRM DU BASSIN DE THAU Boulevard Camille Blanc 34200 SETE T l 04 67 35 83 06 agdeimagerie wanadoo fr UN H PITAL en constante volution Construit en 1985 l h pital de S te continue de moderniser ses quipements Apr s l installation d une IRM la r organisation de la blanchisserie et du syst me central de chauffe eau solaire il veut tendre et restructurer son plateau technique EQUIPEMENTS ET SERVICES LOGISTIQUES Le 9 juin l ouverture d une IRM destin e faciliter l acc s aux consultants et aux patients qui devaient auparavant se rendre Montpellier ou B ziers a donn le coup d en voi des op rations de modernisation du CH en 2011 En parall le le CHIBT s est attaqu la r organisation de sa blanchisserie qui ne pouvait plus faire face une acti vit qui a cr plus que ses capacit s explique Claude Cotterlaz L h pital a donc opt pour une solution mixte en confiant une partie de son linge un syndicat interhos pitalier de la r gion pendant la restructuration de sa propre blanchisserie Autre projet en cours la r organisation du syst me central de chauffe eau solaire plus de 300 m de panneaux solaires datant de 1985 Malgr des r sul tats positifs aux tests sanit
3. PO 11 Rue d Ingril Z des Eaux Blanches 34200 SETE T l 04 67 48 68 00 Fax 04 67 80 20 13 mail euro serrurerie alicead sl fr Travaux Publics Serrurerie R habilitation Zone Industrielle BP 50056 34302 Agde Cdex T l 04 67 94 7955 Fax 04 67 21 08 62 E mail contact solatrag fr Site www solatrag fr VAT SAM 2 quai Charles Lemaresquier 34200 S te T l 04 67 74 32 13 Fax 04 67 74 29 13 Fc cAUNANCE Architecture ef S cunt des Syst mes d information Votre partenaire VIRTUALISATION Certfi VMware VIP Enterprise T l 04 78 66 80 81 contact reseaunance com EMPLACEMENT RESERV Location groupes lectrog nes toutes puissances Location groupes de froid toutes puissances Location postes de transformation Tel 06 15 33 77 9 ue Tel 06 15 53 77 96 toutes puissances Fax 09 72 14 27 09 sebastien martinez smsystemes fr 995 Quai des Moulins 34200 SETE T l 04 67 18 66 00 Fax 04 67 18 66 07 Mail locawatt locawatt com WWM smsysiemes fF IMAGERIE M DICALE DES PAYS D AGDE Dr O ALLICE Dr V BRUN Dr M CHARRET Dr P Y DACLIN Dr M FOURNOL Dr R MENY Dr H SAUCEROTTE RADIO DIAGNOSTIC NUMERISEE 2 ECHOGRAPHIE 2 DOPPLER COULEUR xX MAMMOGRAPHIE NUMERISEE X RADIOLOGIE DENTAIRE OSTEODENSITOMETRIE X SCANNER IRM CENTRE D IMAGERIE MEDICALE 77 route de Rochelongue BP 40055 34302 AGDE CEDEX T l 04 67 34 12 93 Fax 04
4. RE gi y app RERA sa s M t Fiy Jm AC CCR 477 i F Le B Pr 2 ifi d a re 5 z g pha 5 a de A Le _ SPL E lt Pres a 2 rapa D lt s Dg L n s a tji gt a T R A E n s r Pi a n m TOS ENAS ba sh ar Les grands chantiers du CHIBT nr N EN 1999 DE LA FUSION ENTRE LES H PITAUX D AGDE MARSEILLAN ET DE S TE LE CHI DU BASSIN DE THAU Entretien Un h pital ouvert 44 et enracin dans sa r alit d inf isati TECHNOLOGIES INNOVATIONS ET OUVERTURE SUR L EXT Aah A Aa Un h pitalen 47 RIEUR PARMI LES PROJETS PREVUS LA STRUCTURE CEUVRE A constante volution Des exp riencesetdes 48 L EXTENSION DE SON PLATEAU TECHNIQUE L INFORMAT E SATION DU CIRCUIT DU M DICAMENT O ENCORE LA STRUCTURATION D UNE FILI RE G RIATRIQUE Septembre Octobre 2011 DH MAGAZINE 140 43 EN TERRES HOSPITALI RES S TE gt Propos recueillis aupr s de Jean Marie Bolliet directeur UN H PITAL OUVERT ET ENRACIN dans sa r alit DH Comment se positionne le CHIBT dans son en vironnement Jean Marie Bolliet Le CHIBT est un CH intercommu nal et le troisi me h pital public du d partement de l H rault qui compte 150 000 habitants permanents et jusqu 600 000 en t Cette particularit impose une lasticit dans la saisonnalit de l activit autant qu
5. aires les services d hygi ne de l ARS ont demand au CHIBT de ne plus utiliser de dioxyde de chlore dans ces ballons de stockage Il a donc fait appel un bureau d tudes et retenu le principe d un changeur cr ant une boucle vierge d eau chaude pour la distribution La finalisation des travaux est pr vue avant d cembre 2011 Deux nouveaux onduleurs ont par ailleurs t install s afin de garantir la s curit lectrique du site Un appareil peut supporter le circuit de production du bio m dical l autre le circuit informatique et chacun peut bas culer automatiquement sur l autre vitant d arr ter l activit en cas de branchements et de maintenance RESTRUCTURATION DU PLATEAU TECHNIQUE En 1985 on estimait 12 000 les passages aux ur gences par an contre 28 000 aujourd hui On ne peut pas s parer les flux selon les natures d admission g rlatriques g n rales ou p diatriques comme on le fera l avenir gr ce la nouvelle conception du service Les installer de plain pied a donc t le point de d part de notre r flexion explique Olivier Colin D ici fin 2012 le nouveau b timent devrait abriter urgences lits porte imagerie m dicale et r animation surveillance conti nue Et permettre ensuite de r nover le bloc op ratoire et de cr er un service de chirurgie ambulatoire plus REMERCIEMENTS SARL GIORDANO PLATRERIE Isolation faux plafonds Pl trerie et peinture 21 Place de la Capitainerie
6. ans trois tablissements de taille et de statut diff rents devrait renforcer le lien entre le CHIBT et ses partenaires Nous n avons pas de volont h g monique pr cise Bernard Arnal Nous nous mettons la disposition de ces tablissements pour faci liter la prise en charge des personnes g es INFORMATISATION DU CIRCUIT DU M DICAMENT Le projet PICM processus d informatisation du circuit m dicament est important parce qu il figure dans notre projet d tablissement qu il fait partie des objectifs fix s dans le contrat de bon usage du m dicament pass avec l ARS et qu il a t repris comme une exigence dans la certification V2010 explique Vincent Laroche Neel Lanc en janvier 2007 le processus est mis en pratique TERRES HOSPITALI RES D dde Me JR RTE y EEES f me ei as UT DT UN DT dans un service pilote la psychiatrie en octobre 2009 L architecture du syst me s est appuy e sur une co dification interop rable du m dicament d taille J sus Lahoz La pharmacie utilise le syst me Agfa qui produit les l ments d identification du m dicament compl t par un logiciel d di l analyse pharmaceutique et au suivi de la dispensation dans l tablissement La codifi cation vient alimenter Pharma Agfa et SHS Les m ca nismes d change ont t mis en uvre entre Pharma et SHS pour la prescription du m dicament r alis e dans Clinicom La pres
7. cription est envoy e vers Pharma pour analyse pharmacologique et validation de la prescription L administration peut alors tre r alis e dans les unit s de soin Pharma assurant la tra abilit en identifiant les produits administr s Nous avons fait le choix de cou vrir l ensemble du circuit du m dicament prescription analyse dispensation et administration Aujourd hui nous avons 12 services d ploy s soit pr s de 40 des L informatisation gt Propos recueillis aupr s de Bernard Arnal directeur de l action m dico sociale des tablissements et de la communication de Vincent Laroche Neel directeur des syst mes d information et de l organisation de J sus Lahoz responsable des syst mes d information et Christine Blondin docteur en pharmacie du circuit du m dicament est un moyen pas un objectif lits souligne Christine Blondin En plus de s curiser le circuit m dicament l informatisation a rapproch les quipes Important pour adapter les organisations vo luer vers une dispensation adapt e et limiter les stocks dans les UF L informatisation du circuit du m dicament est un moyen pas un objectif Si tout est finalis comme pr vu au premier trimestre 2012 nous serons le premier tablissement de la r gion avoir informatis 100 des lits conclut Christine Blondin Septembre Octobre 2011 DH MAGAZINE 140 45 MULMAUD FRERES ATELIER ET MAGASIN EX
8. dividualisation de l accompagnement et de la progression d acquisition des savoirs Sur la base de r f rentiels par p le et d une formation sp cifique pour les infirmi res nouvellement recrut es Le d veloppement des comp tences est poursuivi via l expertise clinique et au tra vers de formations universitaires Ce qui a permis de mettre en place un r seau trans ee versal de comp tences et d enrichir le r seau de soins avec les lib raux la ville et d Min GE no j les EHPAD En outre le circuit patient a pu tre optimis par exemple dans le suivi Myriam Reversat directrice des soins i i i A i de pathologie chronique avec le souci de d velopper l ducation th rapeutique Depuis deux ans une infirmi re d di e aux soins ducatifs ambulatoires rencontre sur rendez vous les patients porteurs de maladies chroniques Des r unions de groupe sont organis es avec patients diab tiques di t ti cienne infirmi re m decin et repr sentants d associations Ces r unions sont appr ci es des patients et vitent des hospitalisations qui les fragiliseraient 48 DH MAGAZINE 140 Septembre Octobre 2011
9. mission de reclassement et de sessions de formation ac tion et pr vention des accidents du travail et des risques professionnels Le r seau paule les personnels face des probl matiques individuelles L infirmi re r f rente en d nutrition plaies et cicatrisation mise en place en 2010 les conseille au quotidien dans chaque service Le docteur Nhut Truong l origine de l id e explique ses mo tivations La prise en charge tait effectu e mais ses indicateurs n taient pas lisibles donc nous avons voulu renforcer la lisibilit et la qualit Et Pascal Pauzes de confirmer Avant le recueil des IPACS en 2008 et la mise en place de l infirmi re les indicateurs n taient pas repr sentatifs du travail r alis car la tra abilit ne res sortait pas de fa on suffisante En 2010 nous avons ainsi pu constater une tr s belle augmentation des IPACS UNE MISSION DE SERVICE PUBLIC Le 1 juillet 2008 une maison m dicale de garde a vu le jour dans l enceinte du CHIBT Une trentaine de m decins g n ralistes et trois secr taires y travaillent cou vrant un territoire de 65 000 habitants en hiver 120 000 150 000 l t o sont r alis s entre 4 000 et 5 000 actes de m decine g n rale par an Si la maison remplit ses missions avec succ s son coordonnateur Philippe Lambert reste inquiet sur l avenir de la m decine de ville notamment S te o 50 des g n ralistes ont pl
10. opu lation trait e a plus de 60 ans nous devons donc flui difier encore les prises en charge entre urgences m decine court s jour etc C est pourquoi nous avons lanc une r flexion sur les difficult s li es au passage d une personne g e des urgences vers la m decine afin que celles ci soient cartographi es L id e est qu il y ait dans chaque p le un mode d emploi de la per sonne g e En cela a t poursuivie la politique des pr c dentes directions PIi C est dire Jean Marie Bolliet Depuis la mise en place de la nou velle gouvernance des soins en 2008 la pleine effecti vit de la T2A dans les h pitaux et la mont e en puissance du contr le de gestion les p les sont ame n s devenir autonomes C est pourquoi en septem bre nous avons pr vu un s minaire sur la nouvelle gouvernance pour effectuer un tat des lieux et reposi tionner certains d coupages de p les Ensuite le travail d ouverture s est concr tis par des coop rations ren forc es nous avons install un GIE pour l IRM et cr trois GCS un service d HAD avec la polyclinique s toise un GCS pour ouvrir l h pital d Agde au secteur li b ral agathois et un dernier GCS pour construire un b timent commun avec un centre de dialyse priv Nous avons aussi beaucoup travaill avec les m decins de ville qui re oivent d sormais directement leurs comptes rendus hospitaliers via une messagerie s cu ris e ce qui dev
11. rait faciliter l arriv e du DMP Nous avons aussi rencontr des m decins lib raux de S te et d Agde pour pr senter l h pital cr un num ro vert p diatrique un site internet avec acc s d di pour les m decins Nous sommes un h pital qui s ouvre tout en s enracinant dans sa r alit NOUVELLES TECHNOLOGIES et syst mes d informatisation Pour mieux r pondre aux besoins des patients et des soignants le CHIBT s appr te mettre en place un syst me de visiog riatrie et un programme d informatisation du circuit du m dicament VISIOG RIATRIE PAR IPAD D s 2005 notre volont a t de structurer en interne la fili re g riatrique avec la cr ation d une quipe mobile de g riatrie S te et dans quelques mois d un court s jour g riatrique rappelle Bernard Arnal Le CHIBT est un tablissement de recours pour 18 EHPAD publics et pri v s C est dans ce cadre que ses quipes travaillent fa ciliter la prise en charge des personnes g es en institutions gr ce un projet de visiog riatrie sur iPad permettant aux diff rents interlocuteurs d entrer en visio conf rence et d obtenir des avis sp cialis s dans des do maines vari s Les premiers essais ont eu lieu en cardiologie avec l h pital d Agde et a marche tr s bien se f licite Bernard Arnal L objectif est de pr server la per sonne g e et d avoir un premier contact avec les quipes soignantes Le projet en test d
12. une continuit sans faille voire un renforcement de celle ci Le CHIBT offre des soins de proximit en MCO et en m dico social Nous sommes surrepr sent s pour la MCO en cardiologie pneumologie et AVC et sous repr sent s en ORL stomatologie et chimioth rapie Nous collaborons avec le CHU de Montpellier dans le cadre de nombreuses conventions et dans une moindre mesure avec le CH de B ziers qui assure des consultations de m decine avanc e Agde Nous vou lons d velopper encore ces coop rations qui jusqu ici ont bien fonctionn DH Quels d veloppements envisagez vous Jean Marie Bolliet Nous allons d velopper la t l imagerie en temps r el avec le CHU de Montpellier La maternit vise la reconnaissance d un niveau 2A Pour Nous voulons d velopper encore les coop rations avec les CH du d partement la canc rologie nous allons d velopper une visiocon f rence pour les RCP Nous structurons une fili re g riatrique gr ce la tr s prometteuse visiog riatrie entre tablissements via la signature de conventions avec 18 EHPAD du bassin de Thau ce qui est une sin y COMPREND M STEUR MARCEL 22 L TPAD VA Nous PERMETTRE DE eae ENTRE EHPAD BEN u vour Quo l C EST LES NTIC 44 DH MAGAZINE 140 Septembre Octobre 2011 Jean Marie Bolliet directeur du Centre hospitalier intercommunal du Bassin de Thau gularit cette chelle Au CHIBT la moiti de la p
13. us de 55 ans Autre pr occupation pour Claude Boyer directeur des finances l am lioration de la prise en charge via des finances mieux ma tris es Apr s que ce dernier a constat d importants restes recouvrer le CHIBT est all devant la cour des comptes et a fait jurisprudence en signant sous r serve de l ap pr ciation du juge des comptes le formulaire P615 lui permettant d obtenir une reddition des comptes Autre point d accroche les consultations et soins externes Quand 100 euros sont d pens s par l h pital il en caisse 36 euros rappelle le directeur des finances J es saie de comprendre pourquoi on atteint un tel d ficit ce qui n est pas le cas dans le secteur priv Ma conclu sion est qu il faudrait cr er un financement sp cifique pour les consultations externes et poser la probl ma tique au niveau national El DES SOINS LA PROFESSIONNALISATION DES PARAM DICAUX La r flexion sur les soins et leur am lioration est une pr occupation constante de la direction des soins les projets men s se veulent op rationnels et engagent les pro fessionnels dans une dynamique de qualit de prise en charge Dans un contexte d instabilit de ces professionnels de sant l int gration des nouveaux recrut s a t remise en question partant du principe qu une int gration r ussie est gage de qualit et de bien tre Fil conducteur de la d marche le respect de la diff rence se traduit par une in
14. veillance continue Septembre Octobre 2011 DH MAGAZINE 140 47 EN TERRES HOSPITALI RES S TE gt Propos recueillis aupr s de Sabine Alba directrice des ressources humaines de Philipoe Lambert m decin g n raliste et coordonnateur de la maison m dicale de garde de Claude Boyer directeur des finances de l activit et du contentieux de Nhut Truong m decin responsable du DIM et de Pascal Pauzes charg de mission qualit gestionnaire des risques en charge des relations avec les usagers DES EXP RIENCES et des initiatives innovantes Si le CHIBT a su moderniser ses quipements m dicaux et s adapter pour faire face ses nouvelles missions il a aussi uvr la diversification de ses activit s au b n fice des Soignants et des patients ACCOMPAGNER LES PERSONNELS Le r seau d accompagnement social et professionnel Rasp a t une op ration d envergure d di e l accom pagnement des projets professionnels des agents une meilleure structuration de la fonction sociale et l am lio ration des conditions de vie au travail Dans le cadre du volet social du contrat d objectifs et de moyens 2002 l ARS a accept de financer ce projet qui implique un psychologue du travail une assistante sociale et des m decins du travail d taille Sabine Alba Le Rasp endosse plusieurs missions accompagnement et pr vention de la violence physique ou verbale mise en place d une com
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