Analgésie par acupuncture en chirurgie dentaire
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1. Conclusion L anesth sie sans rem des par aiguilles en chirurgie dentaire est actuellement reconnue par de plus en plus de personnes mais l histoire de l art dentaire en Orient remonte tr s loin dans le temps Aux Indes vers 400 A C fut crit le Susuruta un Classique c l bre qui traite de 65 maladies de diff rents traitements et de r gles d hygi ne Sous la Dynastie Tang de 618 907 P C les Chinois tablirent un ensemble de lois m dicales Une section de cette institution est consacr e aux yeux oreilles bouche et dents Au Japon le contr le gouvernemental de la m decine s tablit aux environs de 645 P C A cette poque des bourses de 4 ans taient attribu es aux tudiants m ritants Vers 984 P C Yasuyori Tamba consigna les r sultats de sa grande pratique en un ouvrage en 30 tomes Le tome 5 enti rement consacr aux maladies dentaires Pendant l poque Heian l tude de l art dentaire et surtout de l hygi ne dentaire atteignit des sommets qui laissaient loin derri re eux tout ce qui avait t fait jusqu alors La M decine orientale comprend aussi des tudes pouss es des th ories et principes d tiologie La Th orie des Cinq El ments est la plus importante conception de la M decine orientale car elle embrasse tout depuis les id es les plus simples et les plus l mentaires des relations de base jusqu aux sp culations les plus lev es insaisissables par t2. Techniques Tous les points r unis au Tokki RK 7198 avec 45 Hz Le p le n gatif au 19 E Temps d induction 5 mn Temps d op ration 8 mn R sultat Excellent Observations Avant l intervention la patiente re ut deux reprises des blocages de nerfs locaux qui amen rent de l gers troubles cardiaques Cela la rendait tr s d sireuse d essayer l analg sie sans rem des par aiguilles L analg sie fut un succ s complet et l extraction des trois dents se fit sans douleur en seulement 8 minutes Le fait que la malade avait confiance en cette technique explique peut tre ce beau r sultat Cas N 14 H O Homme 27 ans Lieu Facult dentaire de l Universit de M decine de Tokyo Date 17 Avril 1973 Op ration Extraction de la 2 me molaire inf rieure gauche infection locale Diagnostic de M decine orientale L examen des pouls montra un bon quilibre des m ridiens sans qu aucun ne soit particuli rement positif ou n gatif Induration au point 12 V C Points choisis 6 Rt gauche 9 Rt gauche 44 E droite 11 F bilat ral Technique Tous les points r unis au Tokki RK 7198 avec 45 Hz Le p le n gatif au 12 V C Temps d induction 12 mn Temps d op ration 29 mn R sultat Douleur supportable Observations Le patient est un jeune dentiste de cet h pital de Tokyo Le proc d ne lui fut pas expliqu afin d liminer les possibilit s de suggestion
3. Observations Le malade se plaignant d une tr s vive douleur avant l op ration notre premier soin fut de placer une aiguille en renfort en 3 E Quand la douleur fut vanouie le temps d induction fut extr mement court peine 3 mn 30 sec Ce temps est plus court qu en utilisant l appareil Le patient est un jeune dentiste occidental et il n a re u aucune information sur ce qui allait lui arriver Ce n tait pas une simple extraction car il fallait aussi inciser la gencive et extraire des morceaux d os de la m choire Naturellement le saignement fut fort mais on put facilement le contr ler en liant la gencive avec du fil chirurgical L heure enti re passa si bien que le patient qui est dentiste put reprendre son travail l apr s midi Dans cette op ration habituellement compliqu e il n y eut aucune effet secondaire comme blocage des m choires ou douleur Nous tions tous tr s contents 64 Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire _ _ aaa aaaea a O Cas N 8 T Y Femme 38 ans Lieu Facult dentaire de l Universit d Hiroshima Date 10 Ao t 1972 Op ration Intervention sur la m choire inf rieure et larticulation temporomaxillaire droite la suite d une fracture Diagnostic de M decine orientale Positif Foie estomac N patif Gros intestin vessie Sensation de froid fortes pulsations de l art
4. analg sie par aiguilles Souvent par le pass des malades ont refus des traitements par appareils lectriques insistant sur des sensations d sagr ables les secousses aig es qui ne sont d aucune aide pour le traitement Notre t che fut d inventer une machine assez sensible pour s adapter aux divers courants du corps et pour imiter la stimulation manuelle qui est trouv e tr s plaisante pour le corps affaibli L appareil envoie une onde croissante au rythme de 3 secondes de courant pour 1 seconde de repos Le courant continuel des autres appareils est souvent d sagr able alors que les courants intermittents du Tokki RK 7198 ont souvent t trouv s agr ables cause de la facilit du corps s accomoder de chaque impulsion Dans le Tokki les deux sorties positive et n gative ont t polaris es pour rendre plus claire leur action sur le corps humain Dans nos exp riences nous avons trouv que la fr quence de 45 Hz avec un courant de 2 3 volts et une intensit de 50 150 mA tait la plus efficace mais cela n est pas une r gle Pour chaque cas le choix des points et le r glage de l appareil doivent se faire suivant le malade Dans beaucoup de cas nous avons trouv que l onde intermittente du Tokki est un rempla ant efficace et convenable des techniques manuelles telles que la rotation et le va et vient Enseignement de l Acupuncture la Facult de M decine de MARSEILLE Po
5. avait la bouche s che Cela a probablement contribu retarder un peu l induction de l analg sie Apr s l op ration le patient et moi e mes l occasion de retourner Tokio par le m me avion Pendant le vol le patient me fit savoir qu il n avait ressenti aucune douleur pendant ou apr s l op ration Mieux il me confia qu il ne ressentait plus apr s cette exp rience d acupuncture le mal de lair dont il souffrait auparavant Cela peut tre consid r comme une remise en tat du corps tout entier par l acupuncture Cas N 2 Y K Femme 52 ans Lieu Clinique dentaire Arima Date 8 Octobre 1971 Op ration Extraction de la premi re molaire inf rieure gauche et de la premi re molaire sup rieure droite Cette derni re compliqu e de blennorrh e alv olaire Diagnostic de M decine orientale Positif Gros intestin estomac N gatif Reins En outre douleur la pression au point 12 V C Points choisis 10 F 36 E 2 E 17 TR Technique de manipulation Comme ci dessus Temps d induction 11 mn Apr s perception de la sensation Tokki on attendit 3 minutes pour que la r gion de l op ration f t bien engourdie puis on pla a une aiguille au 36 E L analg sie fut totale au bout de 8 mn Temps d op ration 7 mn R sultats Excellents Observations C tait le second cas au Japon La veille de l op ration la patiente se plaignait de violentes douleurs abdominales
6. marqu s par des moxas c taient les seuls Chaque fois qu elle voyait son m decin il ne traitait que ces trois points manifestement importants pour sa constitution physique Les marques indiquaient les points o les aiguilles pouvaient tre le plus facilement plac es Cependant cela n est pas toujours applicable et nous devons consid rer chaque malade individuellement comme un cas part Quand la malade rentra chez elle elle fut re ue en triomphe par la famille Pourquoi parce qu elle tait la premi re op r e sous analg sie par acupuncture Hiroshima Cas N 7 T R Homme 27 ans Lieu Facult dentaire de l Universit d Hiroshima Date 9 Ao t 1972 Op ration Extraction de la 3 me molaire enfouie dans la gencive Diagnostic de M decine orientale Positif Vessie v sicule biliaire estomac sp cialement N gatif Gros intestin rate foie Sensation Kai sur les points 12 V C 20 23 25 V Points choisis 11 F droite 36 E droite 42 V B gauche 3 F droite En renfort 3 E 11 F 36 E Technique 11 F et 36 E droite va et vient et rotation 3 F reli au Tokki RK 7198 le positif au 12 V C 45 Hz Avant l op ration le malade se plaignant d une violente douleur la base de la dent on posa une aiguille de renfort au 3 E Temps d induction 3 mn 30 sec Temps d op ration 58 mn R sultats 2 me cat gorie douleur supportable facilement
7. qui furent diagnostiqu es comme tant dues une constipation opini tre Le choix des points fut relativement ais cause de cette faiblesse de la malade L appareil ne fut pas n cessaire Cas N 3 M T Femme 20 ans Lieu Clinique dentaire Arima Date 8 Octobre 1971 Op ration Extraction de la seconde molaire inf rieure droite abc s la racine Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire Diagnostic de M decine orientale Positif Foie N gatif Gros intestin rate Points choisis 9 Rt droite 6 Rt gauche 8 F droite 3 F gauche 10 F bilat ral 8 E et 17 T R bilat raux Quelques points de la face furent choisis pour aider le processus Tecnique Va et vient et rotation Pas d appareil Temps d induction 10 mn Temps d op ration 7 mn R sultats Excellents Observations Les op rations en profondeur sont g n rale ment plus douloureuses que les extractions et par suite n cessitent des anesth siques plus puissants Jusqu alors l anesth sie par acupuncture tait consid r e comme impossible Consid rant notre manque d exp rience nous avions choisi la face comme mesure de s curit des points en rapport troit avec les nerfs p riph riques Cas N 4 M H Homme 51 ans Lieu Institut du Contr le de la douleur Kyoto Date 20 Novembre 1971 Op ration Extraction de la seconde molaire sup rieure droite carie Diag
8. re abdominale ces deux conditions sont n gatives Violente douleur la pression au point 19 V B Points choisis 11 F bilat ral 6 E et 10 F droite Technique 10 et 11 F excitation manuelle 6 E par appareil Tokki RK 7198 avec 45 Hz Temps d induction 6 mn Temps d op ration 33 mn R sultats Excellents Observations Le chirurgien dentiste qui a effectu l op ration est le patient du cas N 7 Nous l avons expliqu au patient et lui avons dit que l op ration durerait peu pr s une heure Nous avons pos une mince plaque d acier dans la r gion de la 7 me molaire sup rieure et une dans la r gion de la 5 me molaire inf rieure Apr s 33 minutes nous avons r ussi fixer les deux plaques pour immobiliser les m choires et l op ration continua tranquil lement jusqu terminaison M me dans une op ration de cette importance nous avons eu d excellents r sultats le malade ne ressentant absolument aucune douleur Quand l op ration fut termin e la malade eut une expression de ravissement que je ne suis pas pr s d oublier Cas N 9 R K Femme 28 ans Am ricaine Lieu H pital Glassland Date 29 Ao t 1972 Op ration Extraction de la 2 me molaire inf rieure Diagnostic de M decine orientale Positif Estomac v sicule biliaire gros intestin Points choisis 10 F gauche 36 E bilat ral Technique va et vient et rotation Temps d induction enviro
9. 3 F reli l appareil Tokki RN 7198 avec fr quence de 45 Hz Temps d induction 12 mn Temps d op ration 33 mn R sultats Excellents Observations L analg sie se fit avec d excellents r sultats qui permirent l op ration de se d rouler doucement Aucune douleur ne fut ressentie pendant ou apr s l op ration Le patient ressentit seulement une impression profonde mais il fallait s attendre cela pendant une exp rience aussi intense Cas N 6 LW Femme 74 ans Lieu Facult dentaire de l Universit d Hiroshima Date 9 Ao t 1972 Op ration Extraction des l re 2 me et 3 me dents inf rieures droites Diagnostic de M decine orientale Positif Estomac v sicule biliaire N gatif Gros intestin vessie Douleur violente la pression sur les points 12 V C et 21 V Sensation Kai la pression aux points 19 25 28 V Points choisis Aiguilles intracutan es aux points 6 et 12 V C Aiguilles d acupuncture aux points 11 F droite 43 E droite et 6 Rt gauche Technique L appareil Tokki RK 7198 avec 45 Hz fut branch sur 43 E et 6 Rt le positif tant connect sur 12 V C L aiguille en 11 F fut excit e la main Temps d induction 7 mn Temps d op ration 10 mn R sultats Excellents Observations Ni pendant l op ration ni le lendemain la patiente ne ressentit de douleur Nous avons choisi seulement trois points qui avaient t
10. Documents sur l Acupuncturo Anesth sie Docteur Kunzo Nagayma de l Institut de Contr le de la douleur de Kyoto Japon Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire 1 Introduction Depuis la visite du Pr sident Nixon en Chine en 1971 le monde entier a t mis au fait des r sultats des Chinois en anesth sie par aiguilles Le nombre d interven tions avec cette technique ne doit pas tre loign du million La M decine orientale dont l Acupuncture est une branche est un ensemble de r gles sanitaires tabli depuis plus de 5 000 ans A la base de la conception m dicale orientale se trouve la connaissance de ce que les Chinois appellent Chi Energie vitale On pense qu un m decin capable et avis peut reconna tre l tat de l nergie vitale chez un malade percevoir ses troubles et peut gr ce un ensemble de lois et de principes choisir la m thode propre stimuler le syst me d quilibre naturel qui existe chez tout tre vivant La M decine orientale traditionnelle a t en usage au Japon pendant plus d un millier d ann es mais en lan 27 de l Ere Meiji le parlement japonais vota une loi qui rendait officielle la M decine occidentale ce qui jeta la M decine orientale traditionnelle dans l isolement Au Japon une branche de la M decine chinoise l art dentaire a t pratiqu e de la p riode Asuka jusqu aux p riodes Nara et H ian En particulier pendant
11. de type hypnotique Dee QU 66 Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire Le diagnostic oriental rie fut pas parlant et le temps d induction atteignit 12 minutes Les r sultats sont class s dans le deuxi me groupe Cela est un exemple de praticiens moyens obtenant des r sultats moyens surtout par manque d entra nement et d exp rience Cas N 15 K H Homme 67 ans Lieu Facult dentaire de l Universit de M decine de Tokyo Date 25 Juillet 1973 Op ration Extraction de la l re et 2 me pr molaires inf rieures gauches Diagnostic de M decine orientale Positif Estomac N gatif Gros intestin rate Points choisis 4 F 36 E 6 Rt tous bilat raux Technique Tous les points r unis au Tokki RK 7198 avec 45 Hz Le p le n gatif au 12 V C Temps d induction 3 mn Temps d op ration 9 mn R sultats Excellents Observations Apr s l op ration le patient manifesta un grand d sir de se faire soigner l avenir par les courants lectriques Pendant l intervention il ressentit une sensa tion de confort due au passage du courant dans le corps Il insista sur une sensation indescriptible de profondeur subsistant pendant la p riode post op ratoire mais sur l observation que ses deux dents portaient des kystes sur leurs racines il comprit qu il pouvait ressentir quelque douleur Malgr la complication des kystes l op ration se d roula sans douleur
12. e extraction Mais il ne faudrait pas qu ils s imaginent avoir trouv la cl qui leur ouvrira les myst res de la M decine dentaire En effet cette essence de la M decine orientale ces techniques mill naires exigent une tude longue et p nible des classiques de la M decine orientale et de son volution la lumi re de ceci se vanter pr matur ment du succ s n est que stupidit R cemment l anesth siologie en M decine occidentale a fait de grands progr s Malheureusement l usage de produits anesth siques puissants semble avoir des effets secondaires n fastes allant jusqu d r gler les d licats m canismes des reins du foie du c ur et des poumons affectant toutes les fonctions de ces organes En chirurgie dentaire l administration de ces produits pour obtenir une anesth sie locale ou g n rale est cela saute aux yeux dangereuse De plus si le patient pr sente une allergie une hypertension une T A lev e ou basse ces produits sont sans valeur L anesth sie par acupuncture sans produits chimiques offre une occasion de rouvrir les portes la M decine orientale traditionnelle Au Japon actuellement on utilise l anesth sie par aiguilles divers types d op rations chirurgicales Nous avons essay d valuer les avantages et les inconv nients des deux m thodes Des recherches sont encore n cessaires en ce qui concerne la chirurgie thoracique et abdominale car les patient
13. eut tre tablie avec l tat n gatif des reins Lorsque la r sistance du corps est affaiblie le vent et la chaleur peuvent causer des sympt mes tels que les frissons tandis qu une forte fi vre est enregistr e le nez est bouch le malade a tr s soif souffre de la t te et pr sente parfois un pouls flottant Si l estomac est atteint par la chaleur cela peut causer des maux de dents mauvaise haleine enduit jaune sur la langue et le pouls r v le une rate n gative Si quelqu un est atteint par la chaleur la fois l int rieur et l ext rieur les fluides organiques se dess chent les mati res perdent leur eau et la constipation s installe Le pouls peut devenir souple mais imp tueux comme un torrent 67 Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire Dans un autre cas si les reins sont en vide le teint devient l ger l haleine perd son odeur et le malade peut avoir mal aux dents Le pouls peut pr senter une nergie dans les m ridiens faible et rapide Chaque cas offre un grand nombre de possibilit s Ainsi le mal de dents peut tre caus par la chaleur de l estomac ou par l nergie n gative des reins Tout le monde est vuln rable aux changements du Grand Inn du Inn Absolu du Yang du Soleil du Petit Yang et du Grand Yang Il faut en outre tenir compte des changements du Triple R chauffeur et du pouls des m ridiens de la Circulation et du Sexe Les diagnostics va
14. guilles produite avec l appareil basse fr quence Tokki RK 7198 les composants lectroniques sont des transistors silicone et des diodes Le courant est une onde rectangulaire avec une fr quence r glable de 3 250 Hz Nous avons distingu cinq sortes de sensations que nous avons nomm es San sensation d sagr able ou p nible Cho sensation d expansion et de vibration tout le long du m ridien Ju sensation de lourdeur et de d tente Ma sensation d engourdissement Kai sensation agr able B M thodes D apr s les renseignements sur le mode d emploi de l appareil nous avons examin les cinq organes les six entrailles l nergie de chaque m ridien en tenant compte de la Loi Midi Minuit et de la Loi des Cinq El ments lois fondamentales de la M decine orientale En combinant ces l ments nous avons pu d terminer le nombre le plus petit des points les plus efficaces pour agir sur eux d apr s les lois et principes anciens Nous nous sommes affranchis de certaines incertitudes en appuyant les doigts sur les points choisis afin de d terminer les r gions les plus sensibles En Chine on applique un diagnostic auriculaire pour la d termination des points des m ridiens dans les extractions dentaires mais nous n avons pas encore essay cette m thode Une fois les points choisis il est parfois n cessaire de manipuler l aiguille pour obtenir la sensation Dans ce but
15. illeux sentiment d agr ment ou plus simplement l absence de toute douleur c est dire un r sultat excellent La seconde quand le malade supporte l op ration d un bout l autre La troisi me quand le malade ressent des sensations douloureuses ou p nibles mais encore supportables La quatri me quand la douleur atteint une telle intensit que l on est oblig d avoir recours d autres proc d s d anesth sie R sultats Cas N 1 K K Homme 35 ans Lieu Clinique dentaire Arima retransmis par la T V Date 8 Octobre 1971 Op ration Extraction de la 3 me molaire sup rieure gauche Diagnostic de M decine orientale Positif V sicule biliaire estomac N gatif Gros intestin Points choisis 36 E 43 V B 2 E 5E Technique de manipulation va et vient et rotation Aiguilles plac es dans les deux points du m ridien Sensation Tokki obtenue avec les aiguilles de l appareil en position B 17 et B 21 Appareil Tokki RK 7198 Fr quence 45 Hz Intensit 0 095 mA Voltage 2 75 volts Temps d induction 12 mn Temps d op ration 14 mn R sultat Excellent 62 Observations Ce cas tait le premier au Japon o l anesth sie par aiguilles fut appliqu e une extraction dentaire cr ant un vif mouvement d enthousiasme et de curiosit Les flashes de photographes le ronflement des cam ras T V la lumi re intense nerv rent un peu le patient qui
16. les p riodes H ian et Azuchi Momoyama l art dentaire atteignit son ge d or sous l impulsion de g n rations de dentistes habiles de la famille Tamba Il existe de nombreux ouvrages sur le traitement des maladies dentaires exposant entre autres les diff rentes mani res de choisir les points des m ridiens en vue d une extraction les diff rentes fa ons de placer les aiguilles ainsi que les diff rentes techniques manuelles Il y est dit aussi que l on peut soulager la douleur du traitement et pr venir les troubles futurs Dans l antiquit les m dicaments base d herbes taient tr s utilis s par les dentistes pour les gargarismes les dentifrices le traitement des gencives et celui des organes en relation avec ces troubles particuliers Par la suite cependant la phytoth rapie a t r serv e au traitement des maladies internes Le concept de m decine pr ventive qui joue un tr s grand r le en M decine orientale a pratiquement disparu Si l on consid re la longue histoire de la M decine orientale et si Pon compare ce qu elle fut et ce que Pon en a fait jusqu ces 20 derni res ann es on voit que ce n est La mie ruines une TIIK P CI 30 Septembre 1973 v ritable escroquerie bas e sur les possibilit s de ce syst me total de soins Peut tre si un acupuncteur comp tent et un dentiste occidentaux combinent harmonieusement leurs efforts arriveront ils r ussir un
17. n 15 mn Pendant l induction il y a eu rupture de la coop ration entre l quipe anesth siste et l quipe chirurgicale Un essai de sensibilit par piqure fut fait malgr l avis contraire de l anesth siste En outre les m decins se mirent discuter des conditions du patient en fonction de l anesth sie par aiguilles au lieu de lui permettre de glisser doucement dans l anesth sie et de s ouvrir l exp rience R sultats Echec Observations Le facteur pr dominant de l chec est le manque de collaboration entre anesth sistes chirurgiens et patient Discuter en particulier du degr d insensibilit a certainement contribu disperser l nergie du patient dans des directions autres que la direction n cessaire L esprit du malade doit tre une porte ouverte Les essais avec une aiguille tant que le degr d induction n est pas suffisant ne peut que retarder l anesth sie s ils ne l arr tent pas compl tement Telles sont nos hypoth ses sur les causes de cet chec Cas N 10 K C Homme 35 ans Cor en Lieu Facult dentaire de l Universit de Kyong Hee Cor e Date 8 Novembre 1972 Op ration Extraction de la canine droite sup rieure Diagnostic de M decine orientale Positif V sicule biliaire estomac N gatif Rate gros intestin Points choisis 43 V B droite 36 E droite 9 Rt bilat ral 10 F gauche Technique Les points 10 F et 9 Rt taie
18. nostic de M decine orientale Positif Gros intestin N gatif Reins Egalement douleur la pression aux points 14 F et 12 V C Points choisis 11 F 44 E 2 E 18 I G tous droite Technique va et vient et rotation Temps d induction 13 mn Temps d op ration mn R sultats Excellents Observations Avant de commencer l analg sie le malade se plaignait de douleur dans toute la r gion voisine de la dent Dix minutes apr s la pose des aiguilles en 2 E 18 I G et 11 F la douleur disparut Alors nous enlev mes ces trois aiguilles pour en placer une au 44 E Nous attend mes jusqu l apparition du Tokki et l op ration se d roula sans douleur Le saignement fut faible Dix minutes apr s la fin de l op ration on donna au patient de la nourriture froide chaude et m me dure qu il n eut aucun mal m cher Il ne ressentit aucune douleur et il n y eut pas de troubles lorsqu il mordit 63 Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire Cas N 5 C T Homme 28 ans Lieu Institut du Contr le de la douleur Kyoto Date 20 Novembre 1971 Op ration Extraction de la troisi me molaire Diagnostic de M decine orientale Positif Estomac v sicule biliaire N gatif Gros intestin foie Induration et douleur la pression au point 12 V C Points choisis 11 F 3 F bilat raux 36 E droite Technique 11 F les deux et 36 E stimulation manuelle
19. nous avons employ deux techniques L une consiste en un mouvement de picotement comme un moineau qui picore c est dire un mouvement de va et vient L autre est un mouvement de rotation Quand nous utilisons l appareil Tokki RK 7198 le n gatif du courant basse fr quence est appliqu aux aiguilles se trouvant sur les points principaux et le positif est plac selon l endroit o se trouve le n gatif Dans les anciens classiques de M decine chinoise tel le Nei King Classique de la M decine interne de l Empereur Jaune se trouve cette notion de base comprendre le Chi nergie vitale et tre capable d agir sur lui est l essence de cette science et par suite le seul moyen d obtenir des r sultats durables pendant le traitement Plus r cemment en Septembre 1971 fut publi e une s rie de documents intitul s Koki Ces documents pr cisaient que l obtention de quatre sensations Tokki tait un l ment indispensable si l anesth sie par acupuncture devait r ussir notre Institut nous avons ajout la cinqui me sensation Kai De chacune de nos exp riences cliniques nous tirons une foi renforc e dans les lois et principes tablis au cours de la longue histoire de la M decine orientale C Les quatre classes de r sultats A travers ces exp riences cliniques nous avons d termin quatre classes de r sultats suivant l efficacit de l anesth sie La premi re est un merve
20. nt connect s au Tokki RK 7198 avec 45 Hz Les points V B et 36 E taient excit s la main par va et vient et rotation Temps d induction 3 mn Temps d op ration 17 mn R sultats 2 me cat gorie douleur facilement supportable Observations C tait la premi re extraction dentaire par cette technique en Cor e Pour cette raison beaucoup d observateurs taient l soumettant peut tre le patient une sorte de stress Il se plaignit de douleurs l g res mais l op ration se continua en toute s curit et sans trop de d sagr ment Si nous avions dispos de 7 minutes de plus pour l induction nous pensons que le r sultat aurait t excellent a _ _ _ 65 Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire eee Cas N 11 S R Formosan Homme 23 ans Lieu Coll ge m dical de Kaohsiung Taiwan Formose Date 11 Novembre 1972 Op ration Extraction de la L re molaire inf rieure gauche Diagnostic de M decine orientale N gatif Gros intestin estomac reins Points choisis 10 F droite 6 E bilat ral 36 E gauche 11 F gauche 9 E bilat ral Technique Les points 10 F et 4 E excit s la main 36 E et 11 F reli s l appareil Tokki 7198 avec 45 Hz Les aiguilles du 9 E ne sont pas excit es Temps d induction 5 mn Temps d op ration 3 mn R sultats Excellent Observations C
21. out autre que les Ma tres Les Cinq El ments de base sont le Bois le Feu la Terre le M tal et l Eau La vessie les reins les os et les dents sont li s l El ment Eau Dans ce syst me tout peut tre distingu comme tant Inn ou Yang principe d opposition positif ou n gatif vide ou plein ou appartenant une combinaison des deux Une autre th orie fondamentale est celle des D mons suivant laquelle tout organisme vivant est vuln rable des facteurs tels que le vent le froid la chaleur l humidit la s cheresse Si nous appliquons tous les principes connaissances lois et th ories de la conception orientale de la M decine si nous acqu rons l tat d esprit de consid rer un simple mal de dents comme en relation avec l ensemble du syst me corps esprit peut tre pourrons nous aller au del des traitements purement symptomatiques p n trer dans le champ de l quilibre total et m me dans la m decine pr ventive Regardons cela d un peu plus pr s en ce qui concerne l art dentaire Ainsi quelquefois lorsque l nergie du gros intestin est n gative ou en vide une sorte d nergie s amasse autour des oreilles et peut facilement affecter les dents voisines causant des troubles tels que la carie Ce qui suit est une br ve approche de l tiologie et des sympt mes des diff rents cas Si le mal de dents est reconnu comme ayant une origine douleur n gative une relation p
22. rient l infini mais cela ne doit pas diminuer l importance de l examen de la condition du malade dans son ensemble avant de prendre aucune d cision concernant le choix des points et celui du traitement Chaque cas doit tre consid r comme le premier En ce qui concerne les op rations sous analg sie par acupuncture il est pratiquement impossible de choisir les points appropri s en jugeant d un point de vue purement occidental On doit pouvoir disposer d une bonne compr hension de la vaste sagesse de la M decine orientale Je crains un peu que cette tude soit utilis e tort par certains comme une recette pour le choix des points Le plus grand danger ici est dans ceux qui insistent sur une approche lat rale fermant volontairement les yeux sur les diff rents aspects sur les conditions changeantes et sur l examen total du malade et de son environnement Essayer de comprendre l action de ce syst me oriental ancien et complexe par l interm diaire de la pens e occidentale peut tre difficile et sans grands r sultats Dans toutes ces exp riences cliniques les points choisis sont parmi les 50 points les plus utilis s Cependant l effet de ces 50 points n est qu une affaire de chance si l on n glige ce qu il a fallu 5 000 ans tablir Dans ces exp riences nous avons souvent utilis une onde de basse fr quence fournie par l appareil Tokki RK 7198 pour faciliter l induction de l
23. s se plaignent d une sorte de sensation profonde subsistant longtemps apr s l op ration Mais nous pensons qu avec le temps cette technique sera adopt e Nous pensons que l anesth sie par acupuncture peut si elle est bien appliqu e non seulement anesth sier compl tement a r gion voulue mais aussi acc l rer le processus de recouvrement de la sant pendant la p riode post op ratoire Nous avons commenc nos exp riences en Mai 1971 et le 8 Octobre 1971 nous avons pu pr senter en public avec succ s trois extractions Au mois d Ao t 1971 nous avons r ussi plus de 10 interventions avec ce proc d d anesth sie MN 61 Analg sie par acupuncture en chirurgie dentaire Mat riel et m thodes A Mat riel Aiguilles intracutan es balle d argent Moxa et encens pour les allumer Aiguilles cor ennes aiguilles chinoises et aiguilles japonaises NO 5 en acier inoxydable Le degr d analg sie est contr l en piquant la racine de la dent avec une aiguille Le degr de douleur est mesur par l emploi de l appareil pression Atsuke N 7 invent l Institut de contr le de la douleur de Kyoto et fabriqu par Igarashi Medical Industrial Co Ltd L appareil consiste en une longue tige reli e une chelle Le bout de la tige comporte une boule de caoutchouc L chelle est gradu e de O 10 kg La douleur peut tre diminu e et l anesth sie par ai
24. tait le premier cas d extraction dentaire sous analg sie par aiguilles Taiwan Le patient tait un jeune tudiant ce m me coll ge La veille de son op ration il avait assist une thyro d ctomie sous analg sie par acupuncture Il avait compris et assimil le proc d Le r sultat fut une excellente analg sie et une op ration tr s r ussie Cas N 12 C T Formosan Homme 24 ans Lieu Coll ge m dical Kaohsiung Date 11 Novembre 1972 Op ration Extraction de la premi re molaire cause de carie Diagnostic de M decine orientale N gatif Gros intestin estomac rate v sicule biliaire Points choisis 36 E gauche 10 F gauche 11 F droite 6 E bilat ral 43 V B bilat ral Technique Le 36 E r uni au Tokki RK 7198 avec 45 Hz le n gatif plac au 12 V C Les autres points tant excit s la main Temps d induction 6 mn Temps d op ration 18 mn R sultats Excellent Observations Un autre jeune tudiant du m me coll ge Toute l quipe fut tr s unie d un bout l autre Tout se passa bien Cas N 13 Infirmi re major de l H pital Femme 42 ans Lieu H pital municipal de Kyoto Date 29 Janvier 1973 Op ration Extraction des 4 me 5 me et 6 me molaires sup rieures droites Diagnostic de M decine orientale Positif Estomac N gatif Reins gros intestin foie Points choisis 4 G I droite 6 E et 9 E bilat raux
25. ur tous renseignements s adresser SECR TARIAT DE LA FACULT DE M DECINE DE MARSEILLE T l phone 48 36 10 Poste 377 68 Permanence Salle 2406
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