Une rentrée grippée… - CEDEF, Collège des Enseignants en
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1. Ce qui m a le plus tonn c est le nombre de sites qui rassemblent les jugements de patients sur leur affection dermatologique la comp tence des dermatologues ou des services hospitaliers l efficacit des traitements les conseils de prise en charge Il sagit de m thodes de communications o se m lent le bon sens les critiques s v res et des orientations parfois dangereuses Les grands classiques que sont le psoriasis lecz ma lacn la dermite s borrh ique sont forc ment tr s comment s Au del avis parfois tr s farfelus se d gage cependant une certaine coh rence dans les propos rapport s Pour prendre l exemple de la DS les r flexions sont nombreuses sur les causes de cette affection qui bien que sans gravit constituent un handicap non n gligeable dans leur vie quotidienne Les r viser notre fa on d aborder certains types de pathologie crite en particulier qui tente de r agir devant la r duction dramatique du nombre de ses lecteurs Le mot blog est entr dans le vocabulaire courant et chacun peut trouver l un moyen de se singulariser Ce qui est le plus frappant c est la rapidit de r activit que donne cette technologie aucun sujet n est tabou et les opinions qui s expriment ne sont pas forc ment contr lables ou contr l es Ce nouveau type de d mocratie directe n est peut tre pas souhaitable car les fausses informations la ten2. J Y BAILLY mla a mmie pa P GUILLOT ms uns En m vomir 1 En a Bee cie ce jeu nu ve Batna g inh Un Eat bras arm B SR i aA 1 R alis en partenariat avec le laboratoire LA ROCHE POSAY conclusion La chirurgie dermatologique constitue un champ significatif de la sp cialit soutenu par ses 4 instances gt le Coll ge des Enseignants a mat rialis un module sp cifique dans le livret de l interne valider pendant le cursus du DES gt la SFD par l activit de son Groupe Dermato Chirurgical anime l enseignement la recherche clinique et la Formation M dicale Continue gt la FFFCEDV d ploie des ateliers de FMC centralis s sur Paris ou d localis s au plus pr s des associations gt le SNDV enfin revendique aupr s de la CNAM une meilleure valorisation des ex r ses des cancers cutan s avec une nouvelle n gociation qui s ouvre gr ce l effort conjoint de tous Ainsi la chirurgie dermatologique d ploie une offre de FMC plurielle et convergente qui contribue l am lioration des connaissances et des pratiques de la communaut dermatologique JM AMICI FFFCEDV organisme agr par la HAS ec la CNFMC SFD Groupe Dermato Chirurgical SFD Groupe Dermato Chirurgical FMC vendredi 27 et samedi 28 novembre vendredi 16 octobre samedi 7 octobre mardi 8 d cembre mercredi 9 d cembre jeudi 10 d cembre vendredi d cembre Holiday Inn Po
3. posez dans le cadre de votre exercice l gislation mat riel organisation N h sitez pas nous adresser votre courrier et vos questions nous ferons notre possible pour leur trouver une r ponse clair e par un expert COMMENT ENVISAGER Gr TION TH RAPEUTIQUE SUON EN DERMATOLOGIE Question que j ai pos e S BARBAROT J M CHAVIGNY J F STALDER Ecole de l Atopie CHU NANTES L consultation m dicale traditionnelle d un patient atteint d une dermatose chronique dermatite atopique psoriasis g nodermatose inclut une tape d information et d explication elle ne peut cependant pas transmettre des comp tences indispensables la mise en uvre de la prescription et la gestion des soins Malgr le temps pass le m decin constate que les checs qu il rencontre sont souvent li s une mauvaise int gration par le patient et son entourage des explications re ues et une crain te et ou une connaissance insuffisante des traitements gt La n cessit d une ducation du patient ayant pour objectif de d velopper des connaissances et surtout de r elles comp tences d autosoin et d autovigilance appara t alors clairement E d finition L ducation th rapeutique se d finit selon POMS comme un processus int gr aux soins qui a pour objectif d am liorer la prise en charge des patients en les aidant s autonomiser acqu rir et conserver des com
4. s 19 6 formation indemnis e 20 7 Journ es Nationales Groupe Dermatochir SFD 16 6 DIU pourcentage de participants ayant re u un document p dagogique CD Rom ou DVD l issue de ces r unions 52 8 moyenne P25 2 max lib rale mixte soir e 49 46 77 43 47 atelier ges 49 47 PM Gctivit SE 35 FMC indemnis e D 49 45 65 D 22 14 JN Groupe Chir 50 46 67 16 28 DIU 48 42 65 14 22 M apport des connaissances et modification de pratique par la FMC Technique chirurgicale TE 80 5 Marge d ex r se n 71 4 Gestion de l h mostase Gestion du risque infectieux Organisation des soins selon les types de formation soir e 86 atelier 92 FMC indemnis e 93 JN Groupe Chirurgical 91 DIU 94 La chirurgie au cabinet la Vie de la F d ration M modification des techniques chirurgicales AVANT et APR S la FMC Plastie 29 4 39 3 Ex r se suture simple gt 2 cm 72 A Ex r se suture simple lt 2 cm a iopsi 82 Biopsie 64 M nouvelle prestation et nouveaux mat riels acquis apr s la FMC contrat prise en charge d chets 45 2 Resu Itats toclave type B 38 4 7 S ol a de enqu te mat riel jetable usage unique 35 9 de rati ue bistouri lectrique monopolaire bipolaire 32 6 p q et d opinion raisons invoqu es pour lesquelles
5. 112 praticiens sur 560 r pondants n ont pas modifi gt men e en novembre leur pratique les risques de la chirurgie 35 et d cembre 2008 CCAM peu gratifiante 34 gr ce F soutien de l A FOR SPE l absence de motivation 19 le manque de formation 15 E 32 de retours 139 praticiens sur 560 r pondants n ont pas modifi leurs quipements 1 030 questionnaires Causes gt mat riels d j aux normes 72 sur 3 200 envoy s 1 co t lev 14 M ge non renseign s 14 des r pondants qu est ce qui aurait pu modifier la pratique 194 r ponses ouvertes et libres LEE 32 5 an gt principaux stimuli gt Extr mes 28 a 77 ans CCAM 35 Pa M diane 53 ans la formation 26 P25 2 48 ans un r seau de proximit 13 P75 3 57 ans une aide op ratoire ou acc s plateau technique 10 3 X 3 i W exercice M application des recommandations de la pratique clinique iber exdui 69 prise en charge recommandation oui non ne conna t pas mixte 31 2 carcinome basocellulaire ANAES 2004 83 7 10 E 1 3 m lanome SOR 2005 87 2 II pratique la chirurgie au cabinet adresser ses patients tumeurs haut risque une r union 93 6 I de concertation 1 saisies et analyses a gt z avec Epi info r alis e par 1 d marche facile organiser pour le praticien et les patients OUI 73
6. 9 NON 21 7 le Pr Anne Marie ROGUES CHU de Bordeaux Merci aux Drs S LI et J F SEI chirurgie de Mohs et d riv s a a DOE E EREE O Pensez vous que ces techniques pour leur aide dans l laboration de evraient se d velopper en France le fiche de saisie oui non sans opinion 2 3 P percentile carcinomes contr le histologique haut risque exhaustif des marges 60 13 27 suite gt suite des r sultats de l enqu te d clarative de pratique et d opinion en chirurgie dermatologique men e en novembre et d cembre 2008 gr ce au soutien de l A FOR SPE commentaires la FMC est un apport ind niable pour l am lioration des connaissances des pratiques et du SMR au patient il n en demeure pas moins qu il est toujours possible de progresser davantage gr ce aux outils p dagogiques et formations ci contre adapt s la pratique de la chirurgie au cabinet Outils p dagogiques de chirurgie dermatologique usage des praticiens lib raux DVD con u par J M AMICI J Y BAILLY P GUILLOT M LE MAITRE 1 Care Fanabe mis en ligne internet l adresse internet www sfdermato org ns ou sfdermato org pages Formation EPP dermatologie chirurgicale asp 2 ouvrages de D EGASSE Anatomie Dec hits Eee NES Hi h ER de la Face MU pee me Copper le IE Dermatologie DVD con u par Chirurgicale i J M AMICI 1 ga m a mn igri
7. bou es t te de canard pour jolis bains de mer et fini le chant des cigales Elles ressortiront de terre la saison prochaine Un an aura pass Notre cher pr sident vous parlera dans son ditorial de l actualit de notre profession Pour ma part j ai choisi de disserter sur cette inconnue qui s est invit e depuis quelques mois d j et dont on dit qu elle va bient t prendre toute la place la grippe A HINI Page 16 un article pratique lui sera d ailleurs consacr Alors que nous r serve cette pand mie annonc e et qui fait d ores et d j son galop d essai dans les les lointaines Allons nous voir les entreprises immobilis es l conomie paralys e les coles ferm es l annulation des rencontres sportives et culturelles bref une soci t totalement d sorga nis e selon les pr visions les plus catastrophistes Allons nous assister la vente le sauvette de gels hydro alcooliques et de masques par de petits malins qui les auront stock s Allons nous voir une course au Tamiflu et la vaccination Et pour le dermatologue Devrons nous consulter sous notre hygiaphone en tissu le masque chirurgical ou le masque FFP2 Aurons nous une d sertification de nos cabinets ou au contraire serons nous appel s pauler nos confr res g n ralistes croulant sous une charge de travail trop lourde Peut tre continuerons nous d exercer notre m tier comme habituellement en constatan
8. des signes cliniques voquant un syndrome pseudo lupique d apparition nouvelle Autres effets ind sirables observ s au cours de la surveillance post marketing ou d essais cliniques de Phase IV Troubles gastro intestinaux perforation intestinale Troubles h pato biliaires r activation d h patite B Troubles du syst me nerveux affections d my linisantes par ex n vrite optique syndrome de Guillain et Barr Troubles respiratoires thoraciques et m diastinaux pneumopathie interstitielle y compris fibrose pulmonaire Troubles cutan s et des tissus sous cutan s ang ites cutan es Troubles du syst me immunitaire r actions anaphylactiques Tumeurs b nigne et maligne lymphome h patospl nique lymphocytes T PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES IMMUNOSUPPRESSEURS SELECTIFS PRECAUTIONS PARTICULIERES DE CONSERVATION conserver au r frig rateur 2 C 8 C Ne pas congeler Conserver la seringue dans l emballage ext rieur CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Liste Prescription initiale hospitali re annuelle Prescription r serv e aux sp cialistes en rhumatologie en gastro ent rologie en chirurgie digestive en dermatologie en p diatrie ou en m decine interne TITULAIRE DE L AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Abbott Laboratories Ltd Queenborough Kent ME11 SEL Royaume Uni Repr sentant local Abbott France 10 rue d Arcueil BP 90233 94528 Rungis Cedex T l 01 45 60 25 00 NUMERO DE L AUTORISATION DE
9. en charge en sus de la T2A DATE DE LA PREMI RE AUTORISATION 8 septembre 2003 DATE DE REVISION DU TEXTE 25 ao t 2008 MLR4 AOUDO8 Pour une information compl te se reporter au dictionnaire VIDAL ou la fiche signal tique RESSERRER LES PORES AFFINER LE GRAIN DE PEAU BIODERMA LABORATOIRE DERMATOLOGII QUE BIODERMA S bium 7 4 T LE E Resseree les poren p Affire l grain d p ai SL L i Tigieas ibe pare Friasi ibe don rire 30 ml D mi S bium AU SERVICE DE LA DERMATOLOGIE Prise en charge de la probl matique globale gt le grain de peau gt Anti oxydants www bioderma com rURIs 1 06 ANT ET 57 Un t trapeptide biostimulant agissant au niveau des r cepteurs folliculaires des facteurs de croissance Un complexe d actifs vasculotropes compl tant cette action au niveau de la composante vasculaire de la pousse des cheveux LA DERMOCOSM TIQUE PAR TRADITION L INNOVATION PAR VOCATION DUCRAY LABORATOIRES DERMATOLOGIQUES NEOP TIDE 1 riia Pierre Fabre Cr ation SYMBIOSE Ph A Kuehn Getty
10. gt gt Par ailleurs rappelons que les formations orient es vers l Evaluation des Pratiques Professionnelles EPP sur la Dermatoscopie et le Psoriasis connaissent un v ritable succ s dans les diff rentes associations o ce programme a t mis en place Rennes Dijon Nancy Haute et Basse Normandie par exemple gt De plus les jeunes dermatologues ne sont pas oubli s En effet le deuxi me Cercle des Jeunes Dermatologues r unissant les jeunes internes chefs de clinique et m decins rempla ants se r unira le jeudi 26 novembre pour aborder leur avenir et leurs conditions d installation avec une conf rence du Pr LANTIERI sur la greffe du visage Bien videmment nous pr parons galement l ann e 2010 gt gt avec l organisation du Congr s de la F d ration Clermont Ferrand sur la th matique Traditions et Avenir Nous vous y attendons fort nombreux s agit d un concept sur les v rit s d hier les v rit s d aujourd hui et les v rit s de demain Ce congr s est organis conjointement avec les associations de Clermont Ferrand et de Saint tienne sous la houlette d ric TISSERAND gt Parall lement nous attendons les nouvelles des d crets d application concernant la Formation M dicale Continue FMC et l Evaluation des Pratiques Professionnelles EPP avec les r gles du jeu concernant le D roulement Professionnel Continu DPC associant FMC et EPP Aux vues des diff rentes phases de n g
11. t rapport es lors de l utilisation d Humira Tuberculose Des cas de tuberculose ont t d crits pour des patients recevant Humira Avant l instauration du traitement par Humira tous les patients doivent faire l objet d une recherche d infection tuberculeuse active ou non En cas de diagnostic d une tuberculose active le traitement par Humira ne doit pas tre instaur En cas de diagnostic d une tuberculose inactive un traitement anti tuberculeux appropri conforme aux recommandations locales doit tre mis en uvre avant de commencer le traitement par Humira Autres infections opportunistes Des cas d infections opportunistes graves et s v res associ s au traitement par Humira ont t signal s R activation d h patite B Une r activation d h patite B s est produite chez des patients porteurs chroniques de ce virus et qui ont re u un antagoniste du TNF y compris Humira Certains cas ont eu une issue fatale Les patients risque d infection par le VHB doivent faire l objet d un d pistage pr alable d infection VHB avant l initiation d un traitement par Humira Ev nements neurologiques Les antagonistes du TNF dont Humira ont t associ s dans de rares cas l apparition ou une exacerbation des sympt mes cliniques et ou des signes radiologiques de maladie d my linisante R actions allergiques Au cours de la surveillance post marketing des r actions allergiques graves incluant des r ac
12. AVIGNY J F STALDER soient ici remerci s pour leurs r ponses nos questions 1 d finition du programme d ETP www has sante fr 2 sebastien barbarot chu nantes fr sources http www opened dermatology com RM Grippe H1N1 info mode d emploi M me si nous ne sommes pas confront s en premi re ligne l pid mie de grippe HINI qui s annonce voici quelques informations pratiques que j ai retenues compl ter et r actualiser bien s r d s que vous les d couvrirez en consultant les sites des autorit s sanitaires de sant Il est d ailleurs possible de s abonner gratuitement DGS Urgent le syst me d alerte par mail du Minist re de la Sant 1 M Quand et qui faut il pr lever partir du 7 juillet 2009 la d finition et le rep rage des cas 2 de grippe A HINI ont t modifi s et ne font plus r f rence un voyage ou un contact avec un autre cas gt la validation du cas par l InVS 3 n est plus n cessaire Ainsi depuis le 8 juillet 2009 le pr l vement de tous les cas n est pas syst matique et le pr l vement naso pharyng effectu essentiellement par les professionnels travaillant en tablissement de sant et par les m decins du r seau GROG 4 n est actuellement recommand que dans un nombre restreint de situations gt patients risque ou pr sentant des signes de gravit gt patients trait s pr sentant une aggravati
13. Le CIS T la vie de la F d ration ditorial o d Las le pr sident billet d humeur pratique de la chirurgie au cabinet r sultats du sondage supports techniques et formations au c ur des associations Focus AIPUDVS P allons nous voir une course au Tamiflu coin pratique et la vaccination page 2 Education Th rapeutique en Dermatologie grippe HINI info mode d emploi coin info d tente coups de c ur litt raires rendez vous XXII Rencontre de Dermatologie des Pays Alpins wWww dermatoscopie org www fffcedv org Une rentr e gripp e LE FEDEGRAMME organe de liaison dit par la F d ration Fran aise de Formation Continue et d Evaluation en Dermatologie V n r ologie Directeur de la publication Dr Philippe BEAULIEU e mail phbeaulieu club Internet fr R dacteur en chef Dr Sylvie MONPOINT 740 rue des Apothicaires 34090 MONTPELLIER e mail smonpoint wanadoo fr Comit de R daction Dr J C ALLART Dr J M AMICI Dr A BELLUT Dr J P CLAUDEL Dr F CORGIBET Dr M LE MAITRE Dr S LY Dr R MAGHIA Dr G REUTER Dr J SAVARY Dr J L RIBOULET Dr J F SEI Conception r alisation r gie ALLIGATOR S chemin du Val Coulombs 14480 T l 02 31 80 52 52 fax 02 31 73 32 76 e mail algtjma free fr ditorial E oui c est la rentr e Finies les longues soir es sur la terrasse les
14. MISE SUR LE MARCHE Humira 40 mg solution injectable en seringue pr remplie bo te de 2 seringues pr remplies EU 1 03 256 003 CIP 362 230 5 Prix 1137 06 euros Humira 40 mg solution injectable en stylo pr rempli bo te de 2 stylos pr remplis EU 1 03 256 008 CIP 378 014 5 Prix 1137 06 euros Rembours S curit Sociale 65 selon la proc dure des m dicaments d exception dans les indications de l AMM dans la polyarthrite rhumato de le rnumatisme psoriasique la spondylarthrite ankylosante Rembours S curit Sociale 65 selon la proc dure des m dicaments d exception dans le traitement de la maladie de Crohn s v re et active chez les patients qui n ont pas r pondu un traitement appropri et bien conduit par corticoides et immunosuppresseurs ou chez lesquels ce traitement est contre indiqu ou mal tol r la posologie de AMM Rembours S curit Sociale 65 selon la proc dure des m dicaments d exception chez les patients ayant un psoriasis en plaques grave chronique en chec non r pondeurs avec une contre indication ou intol rants au moins deux traitements syst miques parmi la phototh rapie le m thotrexate et la ciclosporine Prescription en conformit avec la fiche d information th rapeutique Agr aux Collectivit s L indication dans l arthrite juv nile idiopathique polyarticulaire est non remboursable la date du 1 d cembre 2008 Inscrit sur la liste des sp cialit s prises
15. T Fran ois WILL Christian FRICK Pierre ALLARD Serge GOLBERG Bernard PFISTER Pierre Emmanuel POURCHOT Bernard GRESSLER Cet t j ai eu chaud Au propre et au figur La m t o cl mente m a permis de peaufiner mon bronzage et de faire mes provisions de chaleur avant notre hiver neigeux Mais voil dans mon enthousiasme estival j ai compl tement oubli le F d gramme Pas de Focus pr t pour la rentr e pas d association vous pr senter pas de photo vous montrer Alors Alors Un grand merci Fabienne KELLER d avoir r agit aussi vite et avec une grande gentillesse pour r parer cet oubli Fabienne nous parle de cette association active qui compte des lib raux et des hospitaliers qui organise des activit s dermatologiques mais aussi culturelles Id al pour donner des id es tous les dermato logues qui animent les associations mais aussi tous ceux qui participent aux r unions en ce d but d ann e scolaire p riode propice aux bonnes r solutions HT L association En quelle ann e l association a t elle t cr e gt Le r le du CA C est lui qui est plus PE 1981 particuli rement charg du choix des th mes de nos r unions annuelles et Combien l AIPUDVS compte t elle aujourd hui des conf renciers qui les animeront de membres L organisation mat rielle de nos r unions et la venue des conf renciers quant elles sont confi
16. aires gt LAVIE EN SOURDINE de David LODGE dition rivages 2008 est la version fran aise bien moins fine mais intraduisible du titre original Deaf Sentence jouant sur la proximit phon tique entre deaf sourd et death mort David LODGE nous invite dans un roman journal presque autobiographique suivre les m saventures d un professeur de linguistique la retraite qui perd peu peu l audition Des moments tr s dr les en particulier le week end Center Park et d autres plus graves comme le d c s de son p re le tout dans un style enlev g nial et tr s british gt LA FIN DES TEMPS de Haruki MURAKAMI ditions du Seuil 92 est sans contexte un des meilleurs romans fantastiques que j ai lu depuis longtemps Alors qu il doit faire un travail de routine un informaticien se retrouve dans une rivi re souterraine peupl e de T n brides qu il doit remonter pour rencontrer son employeur Dans une ville trange dont Bonnes lectures toutes et tous seules les licornes sont auto ris es franchir la porte un jeune homme essaie de comprendre les r gles qui lui imposent de perdre son ombre et de lire des vieux r ves Ces deux univers ont un lien qui se d voile au fur et mesure de la lecture Singulier et envo tant comme un po me gt LES PI GES DU CR PUSCULE de Franck TALLIS ditions 10 18 Grands D tectiv
17. and d Humira est de 80 mg la semaine 0 suivis de 40 mg la semaine 2 S il est n cessaire d obtenir une r ponse plus rapide au traitement le sch ma 160 mg la semaine 0 80 mg la semaine 2 peut tre utilis sachant que le risque d v nements ind sirables est alors plus lev pendant cette phase d induction Apr s le traitement d induction la posologie recommand e est une dose de 40 mg administr e toutes les 2 semaines en injection sous cutan e Pendant le traitement d entretien les corticoides pourront tre progressivement diminu s conform ment aux recommandations de pratique clinique Certains patients chez qui une diminution de la r ponse au traitement est observ e peuvent b n ficier d une augmentation de la posologie 40 mg d Humira toutes les semaines Certains patients n ayant pas r pondu au traitement la semaine 4 peuvent poursuivre le traitement d entretien jusqu la semaine 12 La poursuite du traitement devra tre soigneusement reconsid r e chez un patient n ayant pas r pondu dans ces d lais Psoriasis La posologie recommand e d Humira pour d buter le traitement chez l adulte est de 80 mg par voie sous cutan e La posologie se poursuivra une semaine apr s par 40 mg en voie sous cutan e une semaine sur deux La poursuite du traitement au del de 16 semaines doit tre soigneusement reconsid r e chez un patient n ayant pas r pondu dans ces d lais Enfants et adolescents de 13 17 ans Art
18. atif ou pr ventif par Tamiflu d livr par la pharmacie hospitali re gt vaccination prioritaire de ces malades lorsque le vaccin sera disponible I alerte sant https dgs urgent sante gouv fr 2 un cas possible est une personne pr sentant un syndrome respiratoire aigu d but brutal gt signes g n raux fi vre gt 38 ou courbature ou asth nie gt signes respiratoires toux ou dyspn e 3 INstitut de Veille Sanitaire www invs sante fr noter que l on peut galement trouver sur le site de PINVS notamment gt le questionnaire d valuation d un cas possible de grippe A HINI gt la d finition des cas possibles mise jour selon l volution du contexte 4 R seau des Groupes R gionaux d Observation de la Grippe 5 pour se procurer des masques gratuitement www sante sports gouv fr grippe organisation locale activation de votre r gion sur le document carte de France 6 www rhumatologie asso fr module actualit s Cette rubrique est r alis e avec le soutien d ASTELLAS en fonction de l tat de connaissances de la situation et du caract re NB Ces recommandations et informations sont susceptibles d voluer pathog ne du virus tat des donn es 6 ao t 2009 j a SI C l Hng l Ilas Rubrique anim e par Sandra LY L t on se laisse aller coups d couvrir des pays des lieux des gens voire des de c ur crivains litt r
19. c hospitalo universitaires Parmi ceux ci certains nous ont quitt s d autres ont t atteints par la limite d ge et ont pris ou vont prendre leur retraite Au fils des ann es de vrais liens se sont tiss s avec notre association C est gr ce cette amiti que nous avons pu proposer que nous avons os imposer un exercice de style un peu particulier Nos amis ont accept de relever le d fi de venir pr senter des cas cliniques originaux et didactiques autour de th mes aussi disparates que les 7 couleurs de larc en ciel des creux et des bosses des maladies d ficitaires ou excendentaires en dermatologie Cette fois ci nous n avons pas h sit les 7 p ch s capitaux De plus en plus hard me direz vous Et pourtant nos amis ont tous accept sans h siter Sans se concerter ils ont choisi le p ch capital qui leur allait le mieux Nous vous attendons tous Chamonix Venez entendre Luc THOMAS parler de l Orgueil Christine BODEMER s abandonner la Paresse Marie Sylvie DOUTRE se livrer la Col re Et puis aussi venez entourer Jean Claude ROUJEAU qui prend sa retraite cette ann e Nous vous attendons tr s nombreux Chamonix et s il le faut nous partagerons notre lit Jean Vulliet NB quelques erreurs et oublis se sont gliss s dans le bulletin d inscription g n ral du congr s de Chamonix Si vous souhaitez de nouvelles informations n h site
20. d inscription aux JDP de 16 310 selon la cat gorie Inscription aux JDP exp riment MCI 24 rue Chauchat 75009 PARIS 9h 13h Tel 01 53 85 82 57 Fax OI 53 85 82 83 ou l4h 18h info jdp2009 com l h I5 I7 h 45 gt 20 l atelier Er gt inscription directe en ligne a ne OaS inscription jdp2009 com traitement chir l4h I5 des cancers cuta rA n s Renseignements T l 03 80 45 97 00 groupechir yahoo fr http sfdermato actu com dermatochir formations html ateliers de chirurgie confirm I4h 18h prise en charge chir des tumeurs b nignes derm dermato chir focus Nom de l association Association d Information PostUniversitaire en DermatoV n r ologie de Strasbourg Num ro de l association 29 128 membres pr sident Fran ois WILL rue du Mar chal Foch 67500 HAGUENAU Tel 03 88 93 80 28 Fax 03 88 93 66 84 pusel will wanadoo fr tr sorier Serge GOLDBERG 2 all e de la Robertsau 67000 STRASBOURG Tel 03 88 36 26 35 Fax 03 88 25 73 23 serge goldberg wanadoo fr secr taire Christine BALL 5 quai Koch 67000 STRASBOURG Tel 03 88 35 40 86 Fax 03 88 24 63 87 ballus noos frr AIPUDVS Ces dames du CA de gauche droite B atrice PERRIN Christine BALL Rapha lle WEBER Fabienne KELLER Agn s GUTMANN HELLER Marie Annick LECOCQ Ces messieurs toujours du CA toujours de gauche droite Bernard SCHUBER
21. dance la d lation risquent de se multiplier avec des cons quences d sastreuses pour l individu l entreprise et la soci t elle m me La m decine est bien s r omni pr sente sur le web le nombre de sites visit s l atteste Ceci m a incit consulter ceux consacr s la dermatologie Naturellement on y trouve les grands th mes consacr s la vulgarisation scientifique aux conseils en tout genre aux renseignements sur nos pratiques Toutes les associations sont pr sentes qu elles soient professionnelles ou consacr es aux maladies rares ou orphelines demandes d aide formul es parfois dans un langage simpliste peuvent tre path tiques Quant aux traitements propos s beaucoup ont compris que l usage des cortico des locaux n taient pas sans danger que les antifongiques n taient pas toujours efficaces ou bien tol r s que certaines propositions cosm tiques r centes avaient un grand int r t et avaient pour certains r solu leur probl me Les d bats sont anim s et tr s critiques avec souvent un mod rateur qui discipline les r ponses Passer quelques minutes pour consulter sur son PC ces nouveaux types de comporte ment me para t tr s instructif pour notre exercice Cela pourrait nous inciter r viser notre fa on d aborder certains types de pathologie Il y va de notre cr dibilit aupr s de nos patients qui se comporteront de plus en plus comme des consommateurs a
22. es certains membres du comit d administration Nous sommes 128 en majorit lib raux Nous avons galement parmi nous des universitaires auxquels nous ne demandons aucune cotisation Les r unions Comment est constitu votre comit d admi PAR ue Combien faites vous de r unions par an nistration et quelles sont ses attributions quelle heure gt Le CA est constitu de 19 membres M Nous faisons 5 r unions par an depuis dont 4 honoraires anciens pr sidents 29 ans d j tous les 2 mois le premier gt Le CA se renouvelle par moiti tous les mardi Elles commencent 9 heures et se ans par un vote au cours d une AG terminent 16 heures afin de laisser SOINS COSM TIQUES DE HAUTE PR CISION P E A U X G R A S S E S Sdeuur 1 peeling concentr m r duit les marques m pr vient leur formation www labo svr com au c ur des associations focus nos confr res venus de loin Haut Rhin le temps de rentrer chez eux une heure des plus d centes Nos r unions annuelles ont lieu pour les 4 premi res la Clinique Dermatologique de Strasbourg qui nous h berge toute la journ e dans l amphi et ce depuis le d but Cela permet aux hospitaliers d tre pr sents dans la mesure de leur disponibilit Nous gardons ainsi un contact constant avec l quipe hospitali re nouons des liens avec les jeunes et b n fici
23. es 2009 Cet ouvrage m a permis de plonger dans mon style favori le roman policier Le psychiatre Liebermann et l inspecteur Rheinhardt vont r unir leurs talents pour d couvrir qui a arrach la t te d un moine ouvertement anti s mite dans une des glises de Vienne Au d but du XX si cle la capitale autrichienne h berge une communaut hassidique vers laquelle va se porter les soup ons Mais ce meurtre a quelque chose de surnaturel aucun tre humain n est assez fort pour arracher une t te sans utiliser un objet cou pant S agit il d une cr ature issue de la plus noire des magies rituelles Jean Paul CLAUDEL PSORIASIS MODERE DU CUIR CHEVELU Bi i NF aal NOUVEAU PROPIONATE DE CLOBETASOL 0 05 Traitement topique du psoriasis mod r Qu cuir chevelu chez l adulte JE AVES E a a p CON 2 e OX La s r nit F E EEan EN padai F LEL CPER FAA 1 shampooing cortico de oi simplement efficace GALDERMA DR Cammeieg m fe hear Hi derraniois cn RSVP 21 22 janvier 2010 XVII Rencontre de Dermatologie CHAMONIX des Pays Alpins 17 mss Rencontres de Dermatologie des Pays Alpins Avarice 3 E 2010 17 Rencontre 17 ann es presque une g n ration Une g n ration de dermatologues lib raux d amis fid les ces Rencontres mais aussi une las E Gr 2 Da 2010 g n ration de dermatologues Centre des congr s le Majesti
24. hrite juv nile idiopathique polyarticulaire La posologie recommand e est de 40 mg d adalimumab en dose unique toutes les deux semaines en injection sous cutan e Les donn es disponibles laissent supposer que la r ponse clinique est habituellement obtenue en 12 semaines de traitement La poursuite du traitement devra tre soigneusement reconsid r e chez un patient n ayant pas r pondu dans ces d lais CONTRE INDICATIONS Hypersensibilit au principe actif ou l un des excipients e Tuberculose volutive ou autres infections s v res telles que sepsis et infections opportunistes Insuffisance cardiaque mod r e s v re NYHA classes III IV MISES EN GARDE SPECIALES ET PRECAUTIONS D EMPLOI infections Les patients doivent tre soigneusement suivis afin de d pister des infections y compris la tuberculose avant pendant et apr s le traitement par Humira Le traitement par Humira ne doit pas tre instaur tant que les infections volutives y compris les infections chroniques ou localis es ne sont pas contr l es Les patients chez qui appara t une nouvelle infection en cours de traitement par Humira doivent faire l objet d une surveillance soigneuse En cas d apparition d une nouvelle infection grave l administration d Humira doit tre interrompue jusqu ce que l infection soit contr l e Des infections graves des septic mies des tuberculoses et autres infections opportunistes y compris issue fatale ont
25. iation avec des cortico des Humira peut tre administr en monoth rapie en cas d intol rance aux cortico des ou lorsque la poursuite du traitement corticoide n est pas appropri e Psoriasis Humira est indiqu dans le traitement du psoriasis en plaques mod r s v re chez les patients adultes qui ne r pondent pas d autres traitements syst miques comme la ciclosporine le m thotrexate ou la puvath rapie ou chez lesquels ces traitements sont contre indiqu s ou mal tol r s POSOLOGIE ET MODE D ADMINISTRATION Le traitement par Humira doit tre instaur et supervis par un m decin sp cialiste qualifi en mati re de diagnostic et de traitement de la polyarthrite rhumato de de l arthrite juv nile idiopathique polyarticulaire du rnumatisme psoriasique de la spondylarthrite ankylosante de la maladie de Crohn ou du psoriasis Une carte sp ciale de surveillance sera remise aux patients trait s par Humira Adultes Polyarthrite rhumato de rhumatisme psoriasique spondylarthrite ankylosante La posologie recommand e d Humira est une dose unique de 40 mg d adalimumab administr e toutes les deux semaines par voie sous cutan e En monoth rapie dans la polyarthrite rhumato de certains patients chez qui l on observe une diminution de leur r ponse Humira peuvent b n ficier d une augmentation de la posologie 40 mg d adalimumab toutes les semaines Maladie de Crohn Le sch ma posologique d induction recomm
26. idiopathique polyarticulaire Humira en association au m thotrexate est indiqu pour le traitement de l arthrite juv nile idiopathique polyarticulaire volutive chez l adolescent de 13 17 ans en cas de r ponse insuffisante un ou plusieurs traitements de fond Humira peut tre administr en monoth rapie en cas d intol rance au m thotrexate ou lorsque la poursuite du traitement par le m thotrexate est inadapt e Rhumatisme psoriasique Humira est indiqu pour le traitement du rhumatisme psoriasique actif et volutif chez l adulte lorsque la r ponse un traitement de fond ant rieur a t inad quate Il a t montr qu Humira ralentit la progression des dommages structuraux articulaires p riph riques tels que mesur s par radiographie chez les patients ayant des formes polyarticulaires sym triques de la maladie et am liore les capacit s fonctionnelles Spondylarthrite ankylosante Humira est indiqu pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante s v re et active chez l adulte ayant eu une r ponse inad quate au traitement conventionnel Maladie de Crohn Humira est indiqu dans le traitement de la maladie de Crohn active s v re chez les patients qui n ont pas r pondu malgr un traitement appropri et bien conduit par un corticoide et ou un immunosuppresseur ou chez lesquels ce traitement est contre indiqu ou mal tol r Pour le traitement d induction Humira doit tre administr en assoc
27. itude gt se s cher les mains avec une serviette personnelle ou usage unique gt faire porter un masque par le patient et porter soi m me un masque de type FFP2 Difficile en pratique Il est toutefois possible de se procurer des masques gratuitement en appelant la DDASS de votre r gion dont les adresses sont sur le site du Minist re de la Sant 5 gt Pour m moire n oublions pas que l limination des d chets se fait dans les contenants adapt s selon la fili re habituelle d limination des DASRI aux fronti res de notre sp cialit coin pratique M Que faire face un cas de grippe A HINI gt voici l arbre d cisionnel propos sur le site du minist re de la sant au 6 ao t 2009 Mrs de da di bi mi das a errant go kg pippi utile savoir i na scmne re cri es BANS o leeri cot e ru WEE hrai arren lan lera FELA EC GATEL gt pour nos malades immunod prim s sous corticoth rapie g n tale m thotrexate ou anti T NF des recommandations particuli res sont donn es sur le site de la Soci t Fran aise de Rhumatologie 6 gt mise jour de la vaccination anti pneumococcique surinfection bact rienne de la grippe gt informer les malades des sympt mes de la grippe et de la n cessit de consulter en urgence en cas de fi vre en particulier gt en cas de grippe av r e ou de contact d un malade immunod prim avec un malade gripp traitement cur
28. l adalimumab sont pr sent s par syst me organe et par fr quence tr s fr quent gt 1 10 fr quent gt 1 100 lt 1 10 Troubles du syst me nerveux Fr quent sensations vertigineuses y compris vertiges c phal es troubles neurologiques sensitifs y compris paresth sies Troubles respiratoires thoraciques et m diastinaux Fr quent toux douleur nasopharyng e Troubles gastro intestinaux Fr quent diarrh e douleur abdominale stomatite et ulc ration buccale naus e Troubles cutan s et des tissus sous cutan s Fr quent rash prurit Troubles musculo squelettiques du tissu conjonctif et des os Fr quent douleur musculosquelettique Infections et infestations Fr quent infection des voies respiratoires basses y compris pneumonie bronchite infections virales y compris grippe infections herp s candidose infections bact riennes y compris infections urinaires infection des voies respiratoires hautes Troubles g n raux et conditions li es au site d administration Tr s fr quent r action au site d injection douleurs tum faction rougeur ou d mangeaisons Fr quent pyrexie fatigue incluant asth nie et malaise Troubles h patobiliaires Fr quent augmentation des enzymes h patiques Infections Dans les essais contr l s pivots la fr quence des infections a t de 1 58 par patient ann e dans le groupe Humira et de 1 42 par patient ann e dans le groupe placebo et le groupe con
29. nces acquises W place du dermatologue lib ral gt le praticien lib ral peut participer une ou plusieurs des tapes des programmes d ETP Par exemple il peut r aliser le diagnostic ducatif en un ou deux cr neaux de consultation puis confier le malade ses coll gues hospitaliers pour les s ances d ETP individuelles ou collectives gt le praticien lib ral peut galement int grer les s ances d ETP individuelles dans le suivi des patients par modules courts de 15 minutes E dans absolu Les centres hospitaliers qui concentrent les formes s v res ne peuvent tre les seuls lieux d ducation Des r seaux de soignants doivent se mettre en place incluant les praticiens lib raux et les soignants du secteur priv L organisation des espaces d ducation rel ve des dynamiques institu tionnelles propres chaque r gion et le d veloppement de l ducation th rapeutique en France passe par la contractualisation de partenariats entre CPAM URCAM industriels et h pitaux E une mission Le Groupe d ducation Th rapeutique de la Soci t Fran aise de Dermatologie a pour objectif partir du mod le de la dermatite atopique de gt faciliter les changes d exp rience gt inciter au consensus des pratiques gt harmoniser la formation des quipes gt et finalement obtenir la reconnaissance professionnelle mais aussi financi re de l ducation en dermatologie Que S BARBAROT 2 J M CH
30. nts atteints d insuffisance cardiaque l g re NYHA classes 1 11 Humira est contre indiqu dans l insuffisance cardiaque mod r e s v re Le traitement par Humira doit tre arr t chez les patients pr sentant de nouveaux sympt mes ou une aggravation de leurs sympt mes d insuffisance cardiaque congestive Processus auto immuns Le traitement par Humira peut entra ner la formation d anticorps auto immuns L impact d un traitement long terme par Humira sur le d veloppement de maladies auto immunes est inconnu Administration simultan e d anti TNFox et d anakinra d anti TNF x et d abatacept L association d adalimumab et d anakinra ainsi que l association d adalimumab et d abatacept ne sont pas recommand es Chirurgie L exp rience concernant la tol rance au cours d interventions chirurgicales chez les patients trait s par Humira est limit e La longue demi vie de l adalimumab doit tre prise en compte si une intervention chirurgicale est pr vue Occlusion du gr le Les donn es disponibles sugg rent qu Humira n aggrave pas ou ne provoque pas de st noses GROSSESSE ET ALLAITEMENT L administration d adalimumab n est pas recommand e pendant la grossesse Les femmes ne doivent pas allaiter pendant au moins 5 mois apr s la derni re administration d Humira EFFETS INDESIRABLES Essais cliniques Les effets ind sirables cliniques et biologiques pr sentant une relation de causalit au minimum possible avec
31. ociations actuelles il semblerait qu il y aura peu de modifications quant l organisation du DPC par rapport aux FMC et PEPP actuelles Le mois d ao t a t marqu par une heureuse 1 nouvelle savoir la naissance d un petit K lian Notre secr taire C cile LAMOTTE devrait reprendre le flambeau courant novembre 2009 nt Je vous souhaite une bonne reprise et esp re que nous pourrons passer au travers de cette pid mie annonc e de grippe A Nous aurons alors comme principal rem de un bon vieux grog au rhum bient t Philippe BEAULIEU Bien amicalement gt 03 internet l expression du ressenti La place prise par internet dans les occupations quotidiennes des Fran ais est en constante augmentation Bien que Pinitiation soit de plus en plus pr coce les seniors ne renoncent pas s duquer Il faut dire que le fonctionnement de notre soci t en fait un outil difficilement contournable l tat nous incite r aliser beaucoup de d marches administratives par cette voie le commerce en ligne est en constante progression les renseignements pratiques sont imm diats C est galement un moyen d vasion extraordinaire et surtout une nouvelle fa on de communiquer particuli rement originale Beaucoup de m dias l ont d ailleurs bien compris la presse billet d humeur les firmes pharmaceutiques ou dermo cosm tiques sont toutes repr sent es
32. on clinique gt 3 patients au moins au sein d un foyer de cas group s gt aux patients consultant les m decins du r seau GROG gt aux nourrissons et femmes enceintes gt aux personnels soignants des tablissements de sant pr sentant des sympt mes vocateurs dans le cas o des mesures de gestion seraient subordonn es aux r sultats des analyses Le diagnostic de la grippe HINI est donc clinique Le suivi dans la population ainsi que la d claration des cas ne concernent comme pour la grippe saisonni re que les r seaux sentinelles et GROG SOS m decins et l h pital E Comment se prot ger gt gt ne pas serrer les mains d un patient pr sentant un syndrome grippal et lui expliquer pourquoi Mais comment deviner qui est gribp en sachant que l on est contagieux 24 48 heures avant les sympt mes gribpaux et certains cas sont asymptomatiques Alors peut tre est il plus simple de ne plus du tout serrer la main de nos patients m me s il sera probablement difficile de se d faire de ce geste d accueil gt se laver les mains avec un savon ou bien se les d sinfecter par friction avec un produit antiseptique solution hydro alccolique apr s tout contact avec la personne malade ou les surfaces et objets qu elle a pu toucher L hygi ne des mains par friction hydro alcoolique est la technique prioris e Cest donc comme d habitude mais certainement encore plus syst matiquement que d hab
33. ons ainsi de la pr sence d un arbitre universitaire Sch ma type de nos r unions gt elles d butent l heure et commencent par la pr sentation des cas cliniques qui ont t adress s par mail quelques semaines auparavant au Dr Bertrand GRESSLER coordonnateur de la matin e gt 12 h 30 nous d jeunons dans un bistrot proximit de l h pital gt 14 heures reprise du boulot avec le conf rencier invit Deux exceptions cette r gle gt la r union de d cembre orchestr e par les hospitaliers qui nous concoctent des expos s pointus pour toute la journ e gt et la r union de juin qui a lieu extramuros Cette ann e titre d exemple nous avons pass la journ e 20 km de Strasbourg Erstein dans le mus e appendu l entreprise WURT Ce mus e d art contemporain poss de et expose des uvres qui appartiennent l entreprise familiale uvres qui tournent dans les diff rents mus es de celle ci Th mes En juin la journ e de travail a eu lieu dans un superbe auditorium gt le matin programme vari avec une pr sentation de cas cliniques de dermoscopie par G REUTER des cas d ulc rations du nez par F WILL puis une mise au point sur un Quoi de neuf dans les produits de comblement par J M DALLARA gt l apr s midi le Professeur Michel FAURE nous a pr sent une Revue sur les poils dans la peinture Dans l ann e nous avons eu une p
34. p tences afin de les aider vivre de mani re optimale leur maladie gt L ducation th rapeutique ETP a d montr ses effets b n fiques chez les patients atteints de diab te d asthme et de dermatite atopique CHAS a publi plusieurs textes de recommandations en juin 2007 qui ont pour but de d finir ETP de guider l laboration et la mise en place de programmes d ETP 1 E constitution L ETP en dermatologie regroupe un ensemble d interventions ou d actions aupr s d un patient ETP individuelle ou de plusieurs patients ETP collective Ces activit s sont r alis es par un ou des soignants m decin infirmi re di t ticienne psychologue et sont structur es en programmes Les programmes sont adapt s aux besoins de chaque patient gt L ETP est r alis e par des soignants hospitaliers ou lib raux form s la d marche d ETP et aux techniques p dagogiques coin pratique E d roulement Un programme d ETP s articule en 3 tapes gt le diagnostic ducatif c est un tat des lieux des comp tences des connaissances des convictions et des croyances du patient Etabli au cours d un entretien individuel avec le patient il sert de base au programme personnalis d ETP utile savoir gt les s ances individuelles ou collectives d ETP au cours desquelles les patients apprennent mieux comprendre leur maladie et ainsi mieux la vivre gt l valuation des comp te
35. r sentation tr s vivante et pratique du Dr Dominique PARENT venue de Belgique nous parler de pathologie des muqueuses Et le professeur SHLIENGER chef de service d endocrinologie Strasbourg lui nous a propos un topo sur les relations entre la peau et la nutrition Activit s extra dermatologiques Parall lement nos activit s communes professionnelles l association a cr gt un club de lecture anim par le Dr Christine BALL qui se r unit fois par trimestre 20 membres dermatologues ou non en font partie et le choix des livres non dermatologiques se fait tous les 3 mois autour d un bon d ner aux frais des participants gt une association culturelle orchestr e par le Dr Bernard PFISTER soir es musicales semi priv es expos s culturels ou plus folkloriques Au programme de la prochaine manifestation danse indienne et repas indien associ Congr s Avez vous d j particip aux activit s des congr s Nous ne sommes pas une association tr s active dans les congr s malgr nos 128 membres Ni scientifiquement ni artistiquement Notre seule participation la soir e de gala a t bien s r au congr s de Strasbourg Et malgr un excellent souvenir de cette p riode il reste difficile de mobiliser les troupes F d ration F d gramme Notre souhait pour la F d ration Que tout cela continue car nous sommes assez fiers d appartenir une
36. rte de Clichy 75115 PARIS la Vie de la F d ration gt remplir le document PDF t l chargeable ladresse internet www fffcedv org rubrique Actualit s FMC traitement chirurgical niveau des tumeurs 2 cutan es malignes D feuille de soins barr e D ch que 150 encaiss seulement en cas de d sistement Renseignements et inscription au secr tariat de la F d ration 28 rue S r Depoin T l 01 30 32 49 19 Fax OI 32 42 15 66 fffcedv gmail com Maison des Arts et M tiers 75116 PARIS JDP Palais des Congr s Porte Maillot 75117 PARIS JDP Palais des Congr s Porte Maillot 75117 PARIS les carcinomes epidermo des RES gt remplir le document PDF t l chargeable l adresse internet http sfdermato actu com dermatochir formations html D ch que gt 200 membre de la SFD gt 320 non membre de la SFD gt 50 internes et CCA probl matiques des r gions p riorificielles vos cas cliniques vid o transmission en direct des blocs op ratoires h pital priv les Peupliers Inscription adresser au Dr M HENRY 2 bd de la Tour d Auvergne 35000 RENNES gt remplir le document PDF t l chargeable d butant l adresse www jdp2009 com inscription html 9h 13h ou 14h 18 h ch que de 150 quel que soit le niveau NB seules peuvent s inscrire aux ateliers et formations les personnes ayant acquitt les droits
37. sp cialit dans laquelle la formation m dicale est si tonique et conviviale Le F D GRAMME que des compliments Propos recueillis bar M H l ne TOUSSAINT F4 LA ROCHE POSAY LABORATOIRE PHARMACEUTIQUE INNOVATION TESTEE SUR PEAUX A TENDANCE ACNEIQUE jug e bonne excellente dans 95 des cas Auto valuation 339 utili Peaux grasses avec imperfections EFFACLAR DUO A l eau thermale de La Roche Posay Double action en un seul soin Texture au service de l observance Une synergie d actifs contre les 2 types d imperfections 1 Niacinamide Piroctone Olamine Neutralise les facteurs dirritation gt Lutte contre la prolif ration bact rienne LHA Acide salicylique Synergie d actions com dolytiques Acide linol ique cibl INNOVATION gt Bonne tol rance Efficacit k rato r gulatrice ciblage folliculaire sans les effets dessechants Sans alcool gt Confort d utilisation texture hydratante et matifiante Sans colorant Sans paraben Non com dog ne Oil free pH physiologique La Roche Posay L exigence dermatologique LA ROCHE POSAY LARCRATONRE FHARSIACELTIQUE EFFACLAR DUO lt ha n SCHN ANTIMPERFECTIONS ET DESINCALETANT CORRECTIVE AND INC LOGIN ANTLIMFERFECTION CARE Br QE 2eraben paraben lr s 40 ml Made in France question du dermato Rubrique anim e par R mi MAGHIIA en r ponse aux questions que Vous vous
38. t simplement une augmentation des dermites irritatives par lavages r p t s des mains et ou en observant quelques rash ou urticaire Tamiflu induite Nul ne peut dire ce que les semaines venir nous r servent La seule certitude est que toute pand mie a une fin Esp rons que tout cela se passe relativement en douceur et que l pisode de cette grippe A n ait t finalement qu un vaste exercice pour nos autorit s de sant qui seront lavenir sans nul doute confront es des ph nom nes similaires Bonne rentr e tous Sylvie MONPOINT la Vie de la F d ration Chers amis La F d ration de Dermatologie vous a concoct pour cette rentr e un programme assez intense gt Tout d abord plusieurs formations d pendantes du Fond d Action de Formation de la Profession M dicale et de l Organisme de Gestion Conventionnelle sont d sormais votre disposition Vous pourrez ainsi participer des s minaires de deux journ es ayant pour th mes gt Plaies et cicatrisation Quelle gt Comment g rer les traitements au long cours dans la dermatite atopique et le psoriasis re ntr e I gt Dermatologie chirurgicale niveau et niveau 2 limite d ex r se des carcinomes cutan s gt Ensuite deux formations d une journ e sont votre disposition Th mes gt Comment annoncer le m lanome avec des jeux de r les gt Dermatoscopie niveau et 2
39. tions anaphylactiques ont t tr s rarement rapport es apr s administration d Humira Tumeurs malignes et troubles lymphoprolif ratifs Dans l tat actuel des connaissances la possibilit d un risque de d velopper des lymphomes ou autres maladies malignes chez les patients trait s par anti TNF ne peut tre exclue Au cours de la surveillance post marketing de rares cas de lymphomes h patospl niques lymphocytes T ont t identifi es chez des patients trait s par l adalimumab Des pr cautions doivent tre prises dans l emploi d un anti TNF chez des patients souffrant de BPCO et aussi chez des patients risque de cancer cause d un tabagisme important R actions h matologiques De rares cas de pancytop nie y compris d an mie aplasique ont t rapport s avec les anti TNF Des effets ind sirables du syst me sanguin comprenant des cytop nies m dicalement significatives ont t peu souvent observ s avec Humira L arr t du traitement par Humira devra tre envisag pour les patients chez qui des anomalies sanguines significatives seront confirm es Vaccinations Les patients sous Humira peuvent recevoir plusieurs vaccins simultan ment except en ce qui concerne des vaccins vivants Chez les patients atteints d arthrite juv nile idiopathique polyarticulaire il est recommand que toutes les vaccinations soient jour Insuffisance cardiaque congestive Humira doit tre utilis avec prudence chez les patie
40. tr le L incidence des infections graves a t de 0 04 par patient ann e dans le groupe Humira et de 0 03 par patient ann e dans le groupe placebo et le groupe contr le Tumeurs malignes et troubles lymphoprolif ratifs En joignant les p riodes contr l es de ces essais et les essais d extension en ouvert en cours avec une dur e moyenne d environ 1 7 ans incluant 6539 patients et plus de 16 000 patients ann es de traitement le taux observ de cancers autres que lymphomes et cancers de la peau non m lanomes est d environ 10 1 p 1000 patients ann es Le taux observ de cancers de la peau non m lanomes est d environ 9 0 pour 1000 patients ann es et le taux de lymphomes observ s est d environ 1 1 pour 1000 patients ann es En post marketing depuis janvier 2003 essentiellement chez les patients atteints de polyarthrite rhumato de le taux rapport de cancers autres que lymphomes et cancers de la peau non m lanomes est approximativement de 1 7 pour 1000 patients ann es Les taux rapport s pour les cancers de la peau non m lanomes et les lymphomes sont respectivement d environ 0 2 et 0 4 pour 1000 patients ann es Au cours de la surveillance post marketing de rares cas de lymphome h patospl nique lymphocytes T ont t rapport s chez des patients trait s par l adalimumab Auto anticorps 2 patients sur les 3441 trait s par Humira dans toutes les tudes dans la polyarthrite rhumato de et le rhumatisme psoriasique ont pr sent
41. vertis n acceptant plus le manque d information pr cise ou l inefficacit Jean Claude ALLART EN SOIN COMME EN MAQUILLAGE SUR DE VOTRE CONSEIL lentilles de contact a t d clin tous les produits de soin et F de maquillage Tol rance Extr me pour la peau et les yeux sensibles d Aujourd hui EYE CARE COSMETICS est reconnue comme une p des marques de dermocosm tique de r f rence Avec EYE CARE COSMETICS n 1 du maquillage en parapharmacie a IMS Paratrend 2007 vous tes s r de votre conseil Distribu en pharmacie et parapharmacie Pour un contact personnalis www contapharm com PEAUX ET YEUX SENSIBLES PORT DE LENTILLES Lavoraromes contapnarn ne EYE CARE COSMETICS W conception J nn et pratique 94 consid rent la chirurgie des tumeurs cutan es comme 967 r pondants une pr rogative n cessaire et importante de la dermatologie 90 pratiquent des biopsies 96 effectuent des ex r ses sutures simples M obstacles invoqu s plus de pratique chirurgicale 030 r pondants Raisons invoqu es Ages des r pondants CCAM peu gratifiante CU risques de la chirurgie dermatologique ne A manque de formation chirurgicale du DES non motivation et peu de go t pour cette pratique manque de FMC en chirurgie dermatologique W taux de participation la FMC 560 r pondants 44 6 soir e associative 33 7 atelier de congr
42. z pas contacter les organisateurs Merci Pour tous renseignements gt jvulliet wanadoo fr T l 04 50 37 68 22 gt cathy meot chamonix com T l 04 50 53 75 50 HUMIRA adalimumab 1e anti TNFo en Stylo pr rempli usage unique Jne efficacit qui se vit e vie qui se voit Abbott Promise for Life Une Promesse pour la Vie Humira 40 mg solution injectable en seringue ou en stylo pr rempli e COMPOSITION Une seringue unidose pr remplie de 0 8 ml ou un stylo unidose pr rempli de 0 8 ml contient 40 mg d adalimumab Excipients q s INDICATIONS THERAPEUTIQUES Polyarthrite rhumato de Humira en association au m thotrexate est indiqu pour le traitement de la polyarthrite rhumato de mod r ment s v rement active de l adulte lorsque la r ponse aux traitements de fond y compris le m thotrexate est inad quate le traitement de la polyarthrite rhumato de s v re active et volutive chez les adultes non pr c demment trait s par le m thotrexate Humira peut tre donn en monoth rapie en cas d intol rance au m thotrexate ou lorsque la poursuite du traitement avec le m thotrexate est inadapt e Il a t montr qu Humira ralentit la progression des dommages structuraux articulaires mesur s par radiographie DER 67 Janvier 2009 et am liore les capacit s fonctionnelles lorsqu il est administr en association au m thotrexate Arthrite juv nile
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