Préservatifs masculins
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1. la premi re ann e d utilisation Cependant un grand nombre de personnes n utilisent pas les pr servatifs chaque fois qu ils ont des rapports sexuels ou alors ils ne les utilisent pas correctement et c est la raison pour laquelle ils sont moins prot g s contre la grossesse 2 Dans quelle mesure le pr servatif prot ge t il contre l infection VIH En moyenne le pr servatif conf re une protection de 80 95 contre l infection VIH si toutefois il est utilis correctement et r guli rement Cela veut dire que l utilisation du pr servatif emp che 80 95 de la transmission du VIH qui aurait pu survenir en l absence d utilisation du pr servatif Cela ne veut pas dire que 5 20 des utilisateurs du pr servatif seront infect s par le VIH Sur 10 000 femmes non infect es dont les partenaires sont infect s par le VIH si chaque couple a des rapports vaginaux une fois et ne pr sente aucun autre facteur de risque l exposant l infection en moyenne Sitous les 10 000 n utilisaient pas de pr servatifs environ 10 femmes risqueraient fort de contracter l infection VIH Sitous les 10 000 utilisaient correctement le pr servatif une ou deux femmes risqueraient fort de contracter l infection VIH Les risques que court une personne de contracter l infection VIH varient grandement et d pendent de bien des facteurs quel stade d volution de l infection VIH se trouve le partenaire2. CHAPITRE 13 Pr servatifs masculins Le pr sent chapitre d crit les pr servatifs en latex pour hommes Les pr servatifs f minins qui sont g n ralement en plastique sont ins r s dans le vagin d une femme Ils sont disponibles dans certains pays Voir Pr servatifs f minins p 21 1 et Comparaison des pr servatifs p 360 Points cl s pour les prestataires et les clientes Les pr servatifs masculins aident prot ger contre les infections sexuellement transmissibles y compris le VIH Les pr servatifs sont la seule m thode contraceptive qui peut prot ger contre la grossesse et les infections sexuellement transmissibles e Aux fins d utilisation maximale ils doivent tre utilis s correctement lors de chaque rapport sexuel D pendent de la coop ration entre le partenaire masculin et f minin Le couple sera plus susceptible d utiliser un pr servatif s il s entretient de son utilisation avant les rapports sexuels Pr servatifs masculins i Peut faire diminuer les sensations sexuelles pour certains hommes La discussion entre les partenaires aide parfois lever l objection Qu est le pr servatif masculin C est un fourreau ou une enveloppe con ue pour recouvrir le p nis en rection On lui donne galement le nom de capote ou de condom Il se vend sous une multitude de noms de marques e La plupart sont faits en caoutchouc latex mince Agissent en emp chant les sperma
3. concern s Si un client indique que le pr servatif s est d chir ou a gliss Demander au client de montrer comment ouvrir le sachet et poser le pr servatif sur un mod le Corriger en cas d erreur Demander si des lubrifiants ont t utilis s Le mauvais lubrifiant ou pas assez de lubrifiant peut tre la cause de la d chirure Voir Lubrifiants pour les pr servatifs en latex p 204 Le pr servatif peut galement glisser si on met une trop grande quantit de lubrifiant Demander au client quand il retire son p nis S il attend trop longtemps quand l rection commence passer le pr servatif risque davantage de glisser Difficult poser le pr servatif Demander au client de montrer comment poser un pr servatif sur un mod le Corriger toute erreur Difficult persuader le partenaire d utiliser un pr servatif ou incapable d utiliser un pr servatif lors de chaque rapport sexuel Indiquer comment on peut discuter l utilisation du pr servatif Voir Aborder le sujet du pr servatif p 201 et les raisons justifiant la double protection Voir Choisir une strat gie de double protection p 280 Envisager de combiner le pr servatif avec une autre m thode contraceptive efficace pour une meilleure protection contre la grossesse les m thodes de connaissance de la f condit s il n existe pas de risque de contracter une IST en utilisant les pr servatifs uniqu
4. e t il avoir des enfants ou est il expos au risque de contracter des IST VIH Assurer le suivi n cessaire Aider les utilisateurs continus 205 Prise en charge des probl mes Probl mes en ce qui concerne l utilisation Peuvent tre d s la m thode mais pas forc ment Les probl mes avec le pr servatif se r percutent sur la satisfaction du client et l utilisation de la m thode lls m ritent l attention du prestataire Si le client indique un probl me couter attentivement et lui donner les conseils indiqu s Proposer au client de choisir une autre m thode pr sent ou plus tard s il le souhaite ou si le probl me ne peut pas tre surmont moins videmment que les pr servatifs soient n cessaires pour une protection contre les IST y compris le VIH Le pr servatif glisse se d chire ou n est pas utilis La PCU peut aider viter une grossesse dans un tel cas Voir Pilule contraceptive d urgence p 45 Si un homme constate que le pr servatif a gliss ou s est d chir il devra le faire savoir sa partenaire pour qu elle utilise la PCU si elle le souhaite Pas grand chose faire pour diminuer le risque d une IST si un pr servatif a gliss ou s est d chir ou encore n a pas t utilis Voir Question 7 p 209 Si le client a des signes ou sympt mes indiquant une IST apr s des rapports sexuels non prot g s faire un bilan ou l orienter vers les services
5. ement lors des p riodes f condes Voir M thodes de connaissance de la f condit p 239 Surtout si le client ou la partenaire sont expos s au risque de contracter des IST encourager l utilisation continue des pr servatifs pendant qu on traite le probl me Si aucun partenaire n a une infection une relation sexuelle avec fid lit mutuelle prot ge contre les IST sans qu il faille employer un pr servatif mais ne prot ge pas contre la grossesse 206 Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du monde entier L g re irritation dans le vagin le p nis ou autour ou l g re r action allergique au pr servatif d mangeaisons rougeur ruption cutan e et ou parties g nitales aine ou cuisses enfl es apr s utilisation du pr servatif Proposer qu il utilise une autre marque de pr servatif Une personne sera plus sensible cette marque qu une autre Proposer de mettre du lubrifiant ou de l eau sur le pr servatif pour viter des frottements qui pourraient causer l irritation Si les sympt mes persistent valuer ou orienter vers les services comp tents pour d pister une ventuelle infection vaginale ou IST En l absence d infection et si l irritation continue le client souffre probable ment d une allergie au latex S il n est pas expos au risque de contracter une IST y compris le VIH aider le client choisir une autre m th
6. ements de la difficult respirer ou une perte de connaissance apr s le contact au latex Les hommes aussi bien que les femmes peuvent tre allergiques au latex et aux pr servatifs au latex 210 Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du monde entier
7. ion de leur partenaire et des circonstances Les arguments donn s ci apr s sont souvent convainquants Pr servatifs masculins K Mettre en premier l utilisation du pr servatif pour emp cher une grossesse plut t que l aspect pr vention des IST Faire appel au souci que porte chacun la sant de l autre du style bien des personnes dans la communaut ont une infection VIH aussi devons nous tre bien prudents Se tenir ferme dans ses d cisions Je refuse d avoir des relations sexuelles sans pr servatif Proposer d utiliser le pr servatif f minin s il est disponible Certains hommes le pr f rent au pr servatif masculin Les femmes enceintes pourront discuter des risques que posent certaines IST pour la sant du b b et insister De plus une femme pourra sugg rer son partenaire que les deux en tant que couple se rendent au centre de sant pour qu on les conseille sur l importance d utiliser un pr servatif Pr servatifs masculins 201 Corriger les conceptions erron es Voir galement Questions et r ponses p 208 Les pr servatifs masculins Ne rendent pas un homme st rile impuissant ou faible Ne diminuent pas la libido d un homme Ne peuvent pas se perdre dans le corps d une femme _N ont pas de trous par lesquels peut passer le VIH Ne sont pas enduits du virus VIH Ne causent pas de maladie chez la femme en bloquant l entr e du sper
8. ir n importe quel moment par exemple si elle ou il a des probl mes des questions ou souhaite utiliser une autre m thode ou encore si elle pense tre enceinte Autre raison de revenir Le client a des difficult s utiliser correctement un pr servatif lors de chaque rapport sexuel Le client a des signes ou des sympt mes de grave r action allergique au latex Voir Grave r action allergique au pr servatif p 207 Les femmes qui ont r cemment eu des rapports sexuels non prot g s et souhaitent viter une grossesse Peut tre ont elles besoin d une PCU Voir Pilule contraceptive d urgence p 45 Pr servatifs masculins Aider les utilisateurs continus 1 Demander aux clients si la m thode les satisfait et si elle est efficace Ont ils des questions ou souhaitent ils discuter de tel ou tel aspect 2 Leur demander s ils ont des difficult s utiliser correctement le pr servatif ou l utiliser r guli rement lors de chaque rapport sexuel Leur donner des informations ou l aide dont ils ont besoin Voir Prise en charge des probl mes p 206 3 Remettre des pr servatifs aux clients et les encourager revenir pour en obtenir davantage s ils en ont besoin Leur indiquer galement les autres endroits o ils peuvent obtenir des pr servatifs 4 Demander un client qui utilise depuis longtemps les pr servatifs si certains changements dans sa vie font qu il a d autres besoins souhait
9. le pr servatif dans son sachet et le jeter dans la poubelle ou la latrine Ne pas jeter dans des toilettes chasse d eau car cela peut boucher les conduites et causer des probl mes de plomberie 203 Fourniture des pr servatifs masculins Soutenir l utilisateur V rifier que le client comprend utilisation correcte Demander aux clients combien de pr servatifs ils auront besoin jusqu la prochaine visite Expliquer pourquoi il est important d utiliser un pr servatif lors de chaque rapport sexuel Expliquer la pilule contraceptive d urgence PCU Discuter des mani res d aborder Putilisation du pr servatif Demander au client d expliquer les 5 tapes fondamentales de l utilisation du pr servatif en faisant la d monstration sur un mod le ou autre objet et puis de l enlever Lors d une s ance de conseils utiliser le graphique la page 363 Utilisation correcte du pr servatif masculin Leur remettre un approvisionnement suffisant et si possible un lubrifiant base d eau ou de silicone Les lubrifiants base d huile ne devraient pas tre utilis s avec les pr servatifs en latex Voir le tableau ci dessous Indiquer aux clients o ils peuvent obtenir des pr servatifs s ils en ont besoin Un seul acte sexuel non prot g peut aboutir une grossesse ou une IST ou aux deux Si vous n avez pas utilis de pr servatif lors d un rapport sexuel e
10. les premiers stades et ceux plus tardifs sont les plus infectieux la personne expos e est elle infect e par d autres IST cela augmente la susceptibilit de contracter le VIH l homme est il circoncis les hommes non circoncis sont plus susceptibles de contracter l infection VIH et la femme est elle enceinte les femmes enceintes courent probablement un risque plus lev de contracter l infection En moyenne les femmes sont expos es un risque deux fois plus lev que les hommes 3 Est ce que le fait d utiliser le pr servatif seulement certaines fois et non pas lors de chaque rapport sexuel prot ge quand m me contre les IST y compris le VIH La meilleure protection est celle conf r e par l utilisation du pr servatif l occasion de chaque rapport sexuel Toutefois m me s il n est utilis que certaines fois le pr servatif prot ge quand m me Par exemple si une personne a un partenaire r gulier et fid le et si cette personne a un seul rapport sexuel l ext rieur de cette relation l emploi du pr servatif cette occasion offre une tr s bonne protection Par ailleurs chez les personnes expos es souvent aux IST y compris au VIH l utilisation irr guli re du pr servatif n offre qu une protection limit e 208 Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du monde entier 4 5 6 Est ce que l utilisation du pr servatif r duit le risque de trans
11. me Ne causent pas de maladie chez l homme en accumulant le sperme dans le corps Peuvent tre utilis s par un couple mari Ils ne se destinent pas seulement pour utilisation hors du mariage Qui peut et qui ne peut pas utiliser les pr servatifs masculins Crit res de recevabilit m dicale pour les Pr servatifs masculins Tous les hommes et toutes les femmes peuvent utiliser sans risques les pr servatifs masculins sauf ceux Qui ont de graves r actions allergiques au latex Pour de plus amples informations sur l allergie au latex voir Irritation b nigne dans le vagin ou p nis ou autour ou L g re r action au pr servatif p 207 Grave r action allergique au pr servatif page 207 et Question 1 1 p 210 Fourniture des pr servatifs masculins Quand commencer A n importe quel moment que le client souhaite 202 Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du monde entier Expliquer le mode d emploi IMPORTANT chaque fois que possible montrer au client comment poser un pr servatif Utiliser un mod le de p nis ou un autre objet tel qu une banane pour expliquer Expliquer les 5 tapes fondamentales de l utilisation du pr servatif Etapes fondamentales 1 2 Utiliser un nouveau pr servatif lors de chaque rapport sexuel Avant chaque contact physique placer le pr servatif sur le p nis en rection avec le bord enroul l ex
12. mission des IST lors des rapports sexuels anaux Oui Les IST peuvent se transmettre d une personne une autre durant un acte sexuel quelconque qui comporte une p n tration insertion du p nis dans une partie quelconque du corps d une autre personne Certains actes sexuels sont plus risqu s que d autres Par exemple le risque de contracter l infection VIH est 5 fois plus lev lors de rapports sexuels anaux non prot g s r ceptifs que lors de rapports sexuels vaginaux non prot g s r ceptifs Si on utilise un pr servatif en latex pour des rapports par voie vaginale il est essentiel de mettre un lubrifiant base d eau ou de silicone pour viter que le pr servatif ne se d chire Est ce que les pr servatifs en plastique synth tique sont efficaces pour pr venir les IST y compris le VIH Oui Les pr servatifs en plastique fournissent normalement la m me protection que les pr servatifs en latex bien qu ils n aient pas fait l objet d tudes approfondies l Administration de l alimentation et des m dicaments des Etats Unis recommande d utiliser les pr servatifs en plastique pour la protection contre les IST et le VIH uniquement si une personne ne peut pas utiliser les pr servatifs en latex Par contre les pr servatifs faits avec une peau d animal appel s pr servatifs en peau naturelle ne sont pas efficaces pour pr venir les IST y compris les VIH Est ce que les pr servatifs se d chirent o
13. ode Si le client ou le partenaire est expos au risque de contracter une IST proposer d utiliser le pr servatif f minin ou le pr servatif masculin en plastique Si ce type de pr servatif n est pas disponible recommander vivement de continuer utiliser les pr servatifs en latex Il devra cependant arr ter de les utiliser si les sympt mes s aggravent Voir Grave r action allergique au pr servatif ci apr s Si aucun des partenaires n a une infection c est la relation empreinte de fid lit mutuelle qui assure la meilleure protection contre les IST sans qu il faille un pr servatif Par contre le couple ne sera pas prot g contre la grossesse n c Nouveaux probl mes qui n cessiteront peut tre qu il change 3 de m thode Peuvent tre d s la m thode mais pas forc ment 2 La partenaire utilise du miconazole ou de l conazole pour le traitement S des infections vaginales g O Une femme ne devrait pas d pendre des pr servatifs en latex pendant l emploi par voie vaginale du miconazole ou de l conazole Ces produits endommagent le latex Le traitement par voie buccale ne nuira pas aux pr servatifs Elle devra utiliser les pr servatifs f minins ou les pr servatifs masculins en plastique ou une autre m thode contraceptive ou elle devra s abstenir des relations sexuelles jusqu ce que le traitement soit achev Grave r action allergique au pr ser
14. quoi certains hommes indiquent qu ils appr cient les pr servatifs Ils n ont aucun effet secondaire hormonal Ils peuvent tre utilis s comme m thode temporaire ou m thode d appoint Ne demandent pas une visite aupr s d un prestataire de soins Sont vendus dans de nombreux endroits et sont g n ralement faciles obtenir Aident prot ger contre la grossesse et les IST y compris le VIH Parler de l utilisation du pr servatif Certaines femmes trouvent qu il est bien difficile d indiquer leur partenaire qu elles aimeraient qu ils utilisent un pr servatif D autres ont du mal convaincre leur partenaire d employer un pr servatif chaque fois qu ils ont des rapports sexuels Les hommes quant eux pourront avancer d autres raisons pour lesquelles ils ne veulent pas employer des pr servatifs Certains ont avanc la diminution de sensation lorsqu ils utilisent des pr servatifs D autres pr tent l oreille des rumeurs et conceptions erron es Si elle dispose des faits exacts une femme aura bien plus de chance de r pondre aux objections de son partenaire Voir Corriger les conceptions erron es p 202 Cela aide d en parler d abord Les femmes qui parlent avec leur partenaire de l utilisation du pr servatif avant d avoir des relations sexuelles ont plein de chances que ce dernier l utilisera Les femmes peuvent aborder le sujet de bien des mani res en fonct
15. r r duire le risque d une IST avec l exception du VIH II ne sert rien de laver le p nis Les douches vaginales ne sont pas non plus tr s efficaces pour pr venir une grossesse et elles accroissent le risque de contracter les IST y compris le VIH et les inflammations pelviennes Si on est certain de l exposition au VIH les m dicaments antir troviraux prophylaxie post exposition peuvent r duire le risque de transmission du VIH Si l exposition d autres IST est certaine le m decin peut apporter un traitement de pr somption pour ces IST savoir traiter le client ou la cliente comme s ils taient infect s Questions et r ponses sur les pr servatifs masculins Pr servatifs masculins 209 8 Un homme peut il mettre deux ou trois pr servatifs en m me temps pour plus de protection Peu de faits nous montrent qu il serait avantageux de mettre deux pr servatifs ou plus G n ralement ce n est pas une pratique recommand e car les frictions entre les pr servatifs font qu ils risquent davantage de se d chirer Cependant il existe une tude qui signale un taux moins lev de d chirure lorsque deux pr servatifs sont utilis s en m me temps compar un seul pr servatif 9 Est ce que le pr servatif rend un homme impuissant incapable d avoir une rection Non pour la plupart des hommes Il existe de nombreuses causes d impuis sance Certaines sont physiques et d autres motives Le pr
16. rtains hommes Par ailleurs le pr servatif risque de glisser si on met trop de lubrifiant l int rieur Ne pas employer de lubrifiant contenant de l huile pour les pr servatifs en latex car ils peuvent endommager le latex Ne pas employer d huile de cuisson d huile pour b b s d huile de noix de coco d huile min rale de graisse min rale de vaseline de lotion pour la peau de beurre de beurre de cacao et de margarine 204 Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du monde entier Ce que les utilisateurs des pr servatifs ne doivent pas faire Choses viter pour que le pr servatif ne se d chire pas Ne pas d rouler le pr servatif avant de l avoir mis sur le p nis Ne pas mettre des lubrifiants base d huile car ils pourraient endommager le latex Ne pas utiliser de pr servatif s il a chang de couleur ou s il est rugueux Ne pas utiliser de pr servatif s il est cassant au toucher dess ch ou tr s collant Ne pas r utiliser de pr servatif Ne pas avoir des rapports sexuels secs De plus ne pas utiliser le m me pr servatif si on passe d un type de rapport sexuel un autre par exemple d un rapport anal un rapport vaginal Enfin c est ainsi que se propagent les bact ries l origine des infections Revenez n importe quel moment raisons de revenir Indiquer chaque client ou cliente qu il ou elle peut reven
17. servatif en lui m me ne cause pas l impuissance Certains hommes risquent d avoir des probl mes maintenir une rection en utilisant un pr servatif D autres hommes surtout ceux plus g s auront du mal maintenir une rection car les pr servatifs affaiblissent la sensation sexuelle En utilisant davantage de lubrifiant ces hommes auront plus de sensation 10 N est il pas vrai que les pr servatifs sont employ s surtout par les prostitu es Non Certes le pr servatif est utilis comme protection lors de nombreux rapports sexuels occasionnels bien que des couples mari s dans le monde entier s en servent galement Au Japon 42 des couples mari s utilisent des pr servatifs plus que toute autre m thode de planification familiale 11 l allergie au latex est elle chose courante Non L allergie au latex n est pas courante dans la population en g n ral et la notification de l g res r actions allergiques au pr servatif est tr s rare Les graves r actions allergiques aux pr servatifs sont extr mement rares Les personnes qui ont une r action allergique aux gants ou ballons en caoutchouc risquent d avoir une r action analogue aux pr servatifs en latex Une r action l g re se traduit par une rougeur d mangeaisons ruption ou enflure de la peau qui est entr e en contact avec le latex Une grave r action se traduit par de l urticaire et une ruption cutan e sur le corps des tourdiss
18. ssayez nouveau la prochaine fois Ce n est pas parce qu on a oubli une fois qu il faut penser que cela n a pas de sens de le faire les prochaines fois Expliquer l utilisation de la PCU en cas d erreur d utilisation du pr servatif aussi si on a oubli d utiliser un pr servatif afin d viter une grossesse Voir Pilule contraceptive d urgence p 45 Donner la PCU si elle est disponible Discuter des techniques et aptitudes permettant de n gocier l utilisation du pr servatif avec le partenaire Voir Comment aborder le sujet de l utilisation du pr servatif avec le partenaire p 201 Lubrifiants pour les pr servatifs en latex En lubrifiant on vite que le pr servatif se d chire Il existe trois mani res de lubrifier les s cr tions vaginales normales l adjonction d un lubrifiant ou l utilisation de pr servatifs qui sont d j lubrifi s dans le sachet Parfois les lubrifiants sont constitu s de glyc rine ou de silicone qui peuvent tre employ s sans probl mes avec les pr servatifs en latex L eau ou la salive servent galement lubrifier Les lubrifiants doivent tre appliqu s l ext rieur du pr servatif dans le vagin ou dans l anus Il ne faut pas mettre de lubrifiant sur le bout du p nis car cela risque de faire glisser le pr servatif Une goutte ou deux de lubrifiant l int rieur du pr servatif avant qu il ne soit d roul intensifie la sensation sexuelle pour ce
19. t rieur D rouler le pr servatif jusqu la base du p nis Imm diatement apr s l jaculation maintenir le bord du pr servatif sur la base du p nis avant d avoir compl tement perdu son rection 5 Jeter le pr servatif avec les bonnes mesures de pr caution D tails importants V rifier l emballage Ne pas utiliser un pr servatif endommag ou d chir Eviter d utiliser un pr servatif dont la date est p rim e Ne le faire que si on ne dispose pas d un pr servatif neuf D chirer le sachet avec pr caution N utilisez pas les ongles les dents ou quoi que ce soit qui pourrait endommager le condom Pour un maximum de protection poser le pr servatif avant que le p nis ne soit en contact avec les parties g nitales orales ou anales Le pr servatif devrait se d rouler facilement On risque de le d chirer si on le force Si le pr servatif ne se d roule pas facilement peut tre a t il t pos l envers ou alors il est endommag ou trop vieux Le jeter et utiliser un nouveau pr servatif Pr servatifs masculins K Si le pr servatif a t pos lenvers et qu un autre n est pas disponible le retourner et le d rouler sur le p nis Retirer le p nis Faire glisser le pr servatif en vitant de r pandre du sperme En cas de nouveaux rapports sexuels ou en passant d un rapport sexuel un autre utiliser un nouveau pr servatif Emballer
20. t le risque de contracter l infection VIH s ils sont utilis s correctement lors de chaque rapport sexuel S ils sont utilis s r guli rement et correctement l emploi du pr servatif emp che 80 95 la transmission du VIH qui aurait pu survenir en l absence de l utilisation du pr servatif Voir Question 2 p 208 Les pr servatifs r duisent le risque de contracter l infection li e de nombreuses IST s ils sont utilis s r guli rement et correctement Prot gent le mieux contre la transmission des IST qui se fait par coulement VIH gonorrh e et chlamydia Prot gent galement contre la transmission des IST qui se fait par contact peau peau Herp s et virus du papillome humain Effets secondaires avantages pour la sant et risques pour la sant Effets secondaires Aucun Avantages connus pour la sant Aident prot ger contre Le risque de grossesse Les IST y compris le VIH Peuvent aider prot ger contre Les affections caus es par des IST Inflammations pelviennes r cur rentes caus es par des maladies et douleurs pelviennes chroniques Le cancer du col L inf condit masculine et f minine D savantages connus pour la sant Extr mement rares R actions allergiques graves chez les personnes allergiques au latex 200 Planification familiale un manuel l intention des prestataires de services du monde entier Pour
21. tozo des de p n trer dans le vagin ce qui permet d viter la grossesse Emp chent les organismes pathog nes de p n trer dans le vagin ou inversement les organismes pathog nes de p n trer dans le p nis Pr servatifs masculins 199 Quelle est leur efficacit L efficacit d pend de l utilisateur le risque d une grossesse ou d une infection sexuellement transmissible IST est le plus grand lorsque les pr servatifs ne sont pas utilis s r guli rement lors de chaque rapport sexuel Il n y a que peu Plus de risques que survienne une grossesse ou que soit contract e une infection efficace sexuellement transmissible cause d une utilisation incorrecte ou parce que le pr servatif glisse ou se d chire Protection contre la grossesse Tels qu ils sont utilis s correctement il existe environ 15 grossesses pour 100 femmes dont les partenaires utilisent les pr servatifs au cours de la premi re ann e Cela signifie que 85 femmes sur 100 dont les partenaires utilisent les pr servatifs ne tomberont pas enceintes Utilis s correctement lors de chaque rapport sexuel environ 2 grossesses pour 100 femmes dont les partenaires utilisent des pr servatifs pendant la premi re ann e Moins efficace Retour de la f condit apr s avoir arr t l utilisation des pr servatifs aucun retard Protection contre le VIH et d autres IST Les pr servatifs masculins diminuent tr s nettemen
22. u glissent souvent pendant les rapports sexuels Non En moyenne environ 2 des pr servatifs glissent ou se d chirent pendant les rapports sexuels et la plupart du temps c est parce qu ils sont utilis s incorrectement Il est rare qu un pr servatif se d chire s il est utilis correctement Des tudes avec des taux lev s de d chirures constatent que seuls quelques utilisateurs connaissent des cas de pr servatifs qui se sont d chir s D autres tudes montrent galement que si la plupart des personnes utilisent correctement les pr servatifs il existe pourtant quelques uns qui utilisent toujours mal le pr servatif et c est la raison pour laquelle il se d chire ou glisse Aussi est il important d apprendre aux gens ouvrir correctement le sachet ainsi qu poser et enlever correctement le pr servatif Voir Utilisation correcte du pr servatif masculin p 363 et viter les pratiques qui augmentent le risque de d chirure Voir Ce que les utilisateurs du pr servatif ne devraient pas faire p 205 Qu est ce que les hommes et les femmes peuvent faire pour r duire le risque de grossesse et d IST si un pr servatif se d chire ou glisse pendant un rapport sexuel Si un pr servatif glisse ou se d chire la prise de la pilule contraceptive d urgence peut r duire le risque qu une femme tombe enceinte Voir Pilule contraceptive d urgence p 45 Par contre il n y a pas grand chose qu on puisse faire pou
23. vatif urticaire ou ruption cutan e sur le corps tourdissement difficult respirer ou perte de connaissance pendant ou apr s l utilisation du pr servatif Voir Signes et sympt mes de graves affec tions m dicales p 320 Dire au client de ne plus utiliser le pr servatif en latex L orienter vers les services comp tents Une grave r action allergique au latex peut tre la cause d un choc anaphylactique fatal Aider le client choisir une autre m thode Sile client ou la partenaire ne peuvent pas viter le risque d une IST proposer qu ils utilisent le pr servatif en plastique ou les pr servatifs masculins en plastique si disponibles Si ni l un ni l autre des partenaires n est infect par une IST c est la relation empreinte de fid lit mutuelle qui conf re la meilleure protection contre les IST sans qu il faille utiliser de pr servatif Cependant le couple ne sera pas prot g contre une grossesse Aider les utilisateurs continus 207 Questions et r ponses sur les pr servatifs masculins l Est ce que le pr servatif est une m thode efficace pour pr venir une grossesse Oui le pr servatif est une m thode efficace de planification familiale mais uniquement si on s en sert correctement l occasion de chaque rapport sexuel S ils sont utilis s r guli rement et correctement seules deux femmes sur 100 dont les partenaires utilisent des pr servatifs tomberont enceintes pendant
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