Guide pratique du portfolio 2013-2014 - SyReL-IMG
Contents
1. Bg 5 Biblioth que de recherches personnelles votre ordinateur En 6 M moire de recherche Th se Bu 7 Listing En 5 Comp tences enrichies M moire de synth se DES Vous pouvez encore cliquer sur les sous dossiers pour disposer du contenu que nous vous fournissons les guides le carnet de comp tence la grille de GEP la fiche de th se et les calendriers Drive Mon Drive Mon Portfolio 4 GEP et partages de GEP TITRE Mon Drive EE Mon Portfolio 4 Grille GEP 2013 2014 pdf Ba 1 Guides pratiques Ba Carnet de comp tences auto valuation D 5 Journaux de stage Bu 4 GEF et partages de GEP Bu 5 Biblioth que de recherches personnelles Bg 56 M moire de recherche Th se Bu Listing M 5 Comp tences enrichies M moire de syntl Partag s avec moi SUIViS R cents Plus Bon courage tous et toutes Et prenez du plaisir 23 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon2. Organiser Open with Adobe Reader X Partager avec Imprimer En Mom WE e TH Fiche de th se DMG Lyon pdf E E di M moire stage praticien JD semestre 2 6 de T UM Th se Bib c E Ir d A Ev 14 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Pas de grandes r volutions dans ce sous dossier Vous avez acc s la Fiche de th se remplir une fois que votre projet de th se est lanc afin que le DMG le valide ou non Vous pouvez consigner toutes vos recherches et vos crits concernant le m moire de recherche qui nous le rappelons se fait en stage chez le praticien de niveau 1 Vous pouvez d poser tous vos documents concernant votre th se IL 6 M MENTO G i d PortfoLyon 5 M mento ge 2 Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Nom I 1 Fiche d identit odt I 2 Calendrier Formation Th crique odt E 3 Carnet d adresses odt 5 4 Calendrier RAV individuels Fiche de validation du tutorat odt Nous vous conseillons de remplir ces documents 1 Fiche d identit avec la liste des t l phones mails de votre tuteur et de votre groupe de tuteur s 2 Calendrier de votre formation th orique s minaires ateliers journ es d tudes FMC 3 Carnet d adresses fichier pour consigner tous les t l phones mails des correspondants avec lesquels vous avez travaill s et que vous aurez recontacter t t ou tard 4 Calendrier de vos
3. d un tuteur qui va vous aider atteindre vos objectifs En terme moins jargonnesque fini le temps des amphis ou des salles de cours o vous tiez passif couter plus ou moins un professeur Tous les enseignements propos s se feront en petits groupes autour d une table changer vos exp riences professionnelles sur un ou des th met s donn s Le reste du temps il vous faudra r fl chir sur votre pratique vos envies vos difficult s Par ailleurs au cours de l exercice de la m decine g n rale vous serez confront des situations in dites qui n cessitent des recherches et des confrontations L volution des connaissances des technologies et des possibilit s th rapeutiques justifie d adapter sans cesse les pratiques et les comp tences ce qui explique la n cessit du d veloppement professionnel continu DPC bas sur l valuation des pratiques professionnelles et la formation m dicale continue Nous souhaitons vous sensibiliser au fait que la formation initiale de l internat n est qu un temps de la formation professionnelle continue Il s agissait donc de trouver un outil qui permette de rendre compte de tout votre travail accompli et de votre progression durant vos 3 ann es de DES dans les 3 axes de formation Ceci afin non pas de vous emb ter en fin de cursus avec une validation de DES mais de pouvoir certifier et attester de l acquisition des comp tences indispensables pour l exercice de
4. dans la volont du DMG de le faire voluer afin de le rendre le plus performant possible L valuation de cet outil est pr vue dans l ann e venir Alors n h sitez pas transmettre au responsable du portfolio toutes les id es et suggestions que vous pourriez avoir pour cet outil 19 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Partie 4 Explications sur Google Drive 1 Lorsque vous tes sur votre messagerie Gmail cliquez sur l onglet Drive en haut gauche Actualit s Gmail Drive Gmaili Fr E Plus 2 Une nouvelle fen tre va s ouvrir Google ee Drive Trier Mon Drive CR ER Mon Drive Google Drive vous permet d acc der votre contenu sur n importe quel ordinate Partag s avec moi nF ag Pour ajouter des fichiers t l chargez Google Drive pour PC ou utilisez le bouton de trans SUIMS R cents g T l charger Google Drive pour PC Plus Connectez Drive votre ordinateur Nous vous conseillons fortement de t l charger Google drive sur votre ordinateur ou d utiliser le navigateur Chrome les insertions et synchronisations de fichiers se feront bien plus facilement 3 Si vous avez install Google Drive sur votre PC Un raccourci vers le dossier Google Drive est plac sur le bureau de votre PC r FJ gt Google Drive T l chargez le zip du Portfolio sur le site du CLGE ou du Syrel Ce dernier sera sur votre ordinateur Puis d zipper le doss
5. de th se Si votre th se est d j soutenue mettez le r sum Partie 4 Projets de formation et projet s professionnel s En une page maximum expliquez comment vous comptez vous former par la suite groupes de pairs quelles FMC DU DIU de pr vus vos projets de post internat installation ou non conditions de pratique futur ma tre de stage le DMG en a besoin 17 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Partie 3 QUESTIONS PRATIQUES I R CAPITULATIF DU TRAVAIL DEMAND I 1 TUTORAT Ann e 1 GEP 6 critures r aliser 2 Journaux de stage 1 par semestre Rendez vous individuel un ventuel compte rendu Ann e 2 GEP 3 critures r aliser 2 Journaux de stage 1 par semestre Ann e 3 GEP 2 en autonomie avec compte rendu transmettre au tuteur 2 Journaux de stage 1 par semestre 1 Rendez vous individuel un ventuel compte rendu I 2 ENSEIGNEMENT TH ORIQUE et FORMATIONS COMPL MENTAIRES Sont obligatoires car notifi s dans les textes de loi du DES de m decine g n rale et r aliser au cours des 3 ans du DES 2 s minaires au cours du 1 semestre Bien s informer pour mieux se former Approche centr e sur le patient 11 Journ es d tude au cours du stage chez le praticien 1 journ e nouveaut symposium ou th se m moire d initiation la recherche pendant le stage chez le praticien 6 s ances de FMC Dans c
6. futur m decin poss dez la capacit de mobiliser et de combiner les ressources de fa on appropri e afin de pouvoir r soudre la majorit des situations de soin auxquelles vous allez tre confront Les derniers travaux universitaires de 2011 sur la m decine g n rale d un groupe de certification de la discipline du CNGE ont abouti la description de 6 comp tences g n riques transversales recouvrant l ensemble des missions du m decin g n raliste A l initiative de l un des experts une repr sentation graphique a t propos e nomm e sch ma marguerite Premier Recours Urgences Continuit Approche globale Approche centr e Patient Relation Communication Suivi Coordination des soins Complexit Education en sant D pistage Pr vention individuelle et communautaire Professionnalisme 6 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Mais qu est ce qu une comp tence en m decine g n rale Elle peut tre d finie ainsi un savoir agir complexe prenant appui sur la mobilisation et la combinaison efficaces d une vari t de ressources internes et externes l int rieur d une famille de situations Plus simplement vous avez des connaissances le savoir la base qui vous permettent de mettre en pratique des habilet s techniques et relationnelles le savoir faire et savoir tre la somme des habilet s dans un m me domaine font merger une capacit la somme des capacit s d
7. rendez vous individuels avec votre tuteur avec la Fiche de validation du tutorat par votre tuteur faire remplir en 6 me semestre afin de pouvoir soutenir votre DES Nous vous avons mis une trame possible mais vous pouvez l adapter comme cela vous convient Nous ne demandons pas de traces d apprentissages pour ces divers enseignements th oriques Vous pouvez bien s r inclure dans votre portfolio vos notes compte rendus etc le cas ch ant Mais n oubliez pas d en parler dans votre m moire de synth se en notifiant que tel le ou tel le enseignement formation vous a permis d enrichir telle ou telle comp tence Nous vous rappelons que la pr sentation de ces diff rents enseignements est dans le Guide pratique de l Interne de M decine G n rale Lyon 2013 2014 15 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon IL 7 COMP TENCES ENRICHIES M MOIRE DE SYNTH SE Qt Jedi Portfol 8 Comp tences enrichies M moire de synth se DES v Rechercher dans amp Comp tences enr Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Nouveau dossier Jr Nom di Comp tence 1 Relation Communicatio di Comp tence 2 Approche globale Comp di Comp tence 3 Education en sant Pr w di Comp tence 4 Premiers recours Urgences Comp tence 5 Continuit Coordination di Comp tence 6 Professionnalisme IL 8 1 Comp tences enrichies Vous l aurez compris le but
8. un professionnel comp tent qui remplit ses missions Au cours du 2 me cycle de vos tudes vous avez appris la clinique et des bases de th rapeutique En fin de 3 me cycle vous devrez tre capable de g rer la plupart des situations courantes rencontr es en m decine g n rale y compris les situations complexes afin de r pondre de fa on adapt e aux demandes des usagers Les 3 ann es du DES de m decine g n rale proposent un plan de formation pour pouvoir atteindre cet objectif Il est divis en 3 axes Les stages pratiques hospitaliers et ambulatoires couvriront le champ d intervention de la m decine g n rale et vous pr pareront la polyvalence de votre futur m tier prise en charge de tous les patients quels que soient leurs demandes leur ge leur sexe et leur culture Les enseignements th oriques vous permettront d avoir d s le premier semestre une proximit avec la m decine g n rale Ces formations sont bas es sur la notion d apprentissage en situation r elle c est dire qu ils privil gient une p dagogie bas e sur l auto apprentissage partir des situations v cues en stages et des besoins de formation qu elles font merger Le tutorat choix p dagogique valid car centr sur l apprenant et ses apprentissages Cette m thode a pour but de vous apprendre apprendre d tre responsable et autonome Par ailleurs vous allez b n ficier tout au long de votre cursus du soutien
9. DES de M decine G n rale LYON GUIDE PRATIQUE DU PORTFOLIO LYON Ann e 2013 2014 SOMMAIRE SLO ED LOS LUS PR ES E EEE O AEE ENE E E E E E EE AN p 2 Partie 1 Pourquoi un nie Le 1 FR RE ER RE ER p 3 Paio 2 a DO DEL LE LOC EpC 11 RIRE ET p 4 LUDO CR DOROO aa ele p 4 UConn por O A EE p 4 ILI PorloLyon mode d emploi serrie nna E EEE E E RAEE E EE p 5 WAEA aE E e A E E A EE E E E TE p 8 LoL GP ELEC OCR a e a een p 11 II 4 Biblioth que de recherches personnelles oooooooooseeneeeennnnnesssssssssssssssrrreerresesssssssssssssseeen p 14 oM nordet ee e ee ARS E AE E R p 14 HOM RO AAA A A E EE E E te p 15 II 7 Comp tences enrichies M moire de synth se es p 16 LAN OA BTS e TT PR p 18 I R capitulatif du travail demand 00nnonnnennnnnnnnnnnnssssssssssseeeteressensssssssssssssserrrrrreersssssssssssssseens p 18 II changes de documents reed p 19 RES DORA DIS CE p O en aan ea ed ee ee en ni p 19 M Oreanisaion de votre OO R E p 19 Partie 4 Explications sur Google documents 00000oeeeeeeonesseeeeeessssssseeereesssssseseeresssssseeeereesssse p 20 2 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Partie 1 Pourquoi un portfolio Depuis de nombreuses ann es les t tes pensantes de la m decine g n rale ont r fl chi au syst me le plus judicieux possible pour pouvoir valuer les internes au terme de leur cursus Le but est de pouvoir certifier que l interne en fin de cursus est
10. Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Vous pouvez encore cliquer sur les sous dossiers pour disposer du contenu que nous vous fournissons les guides le carnet de comp tence la grille de GEP la fiche de th se et les calendriers Vous pouvez aussi cr er ins rer des documents sur Google Drive en ligne et il synchronisera les fichiers avec votre Google drive install sur votre ordinateur 4 Si vous utilisez le navigateur Chrome cliquez sur puis sur Dossier une fen tre s ouvre Rechercher un dossier Mes Documents 4 di Mon Fortfolio di 1 Guides pratiques m 2 Carnet de comp tences auto waluation gt m 3 Journaux de stage 4 GEP et partages de GEP di 5 Biblioth que de recherches personnelles Dossier Mon Portfolio Cr er un nouveau dossier Cliquez sur le dossier ins rer dans Google Drive PortfoLyon Une autre fen tre appara t Importation en cours 0 Param tres Conversion d sactiv e Tout annuler Pg Mon Portfolio Annuler 0 sur 6 22 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Vous retrouvez votre dossier Portfolio sur votre Gmail Google Drive en ligne Drive Mon Drive Mon Portfolio TITRE Mon Drive Ba i Guides pratiques EE Mon Portfolio jinik Partag s avec moi Ba 2 Carnet de comp tences auto valuation Suis Bg 3 Journaux de stage R cents En 4 GEF et partages de GEP Plus Connectez Drive
11. alias st rilets deuxi me partie conna tre les d tails pratiques de la pose d un dispositif intra ut rin Revue Prescrire 2009 29 305 202 206 Habilet s Faire un examen clinique minutieux et point par point technique Expliquer la patiente pourquoi je faisais ces examens compl mentaires relationnelle Rassurer apr s l annonce du diagnostic relationnelle Poser un cath ter veineux technique Capacit s Prendre en charge une douleur abdominale dans le cadre de l urgence et hi rarchiser g rer des plaintes multiples comp tence ler recours Urgence Garder un esprit critique Sur sa pratique et se remettre en question par rapport ma premi re impression quel que soit le contexte comp tence Professionnalisme Avoir privil gi initialement l aspect bio m dical aux d pens des aspects psycho sociaux comp tence Approche globale complexit Accepter la place de l incertitude dans ma d marche d cisionnelle comp tence Approche globale complexit uelle comp tence est enrichie et comment J ai choisit la comp tence Approche globale Complexit du fait de la complexit du contexte patiente et soignant et du changement de posture vis vis de cette patiente INB pour pouvoir argumenter les champs Capacit s et Comp tences nous nous sommes servis du Carnet de comp tence Il est vident que lors de vos premiers semestres vous allez avoir des difficult s da
12. ans un m me domaine font merger une comp tence On peut l illustrer ainsi Exemple de la Comp tence ducation en sant D pistage Pr vention Capacit 1 r pondre une Capacit 2 Capacit 3 Capacit demande de DIU Habilet 1 pose du DIU Habilet 1 Habilet 1 Habilet 1 avec du mat riel et des conditions d asepsie Habilet 2 Habilet 2 Habilet 2 adapt s Habilet 2 expliquer la Habilet 3 Habilet 3 Habilet 3 a er Habilet Habilet Habilet utilisant un sch ma ou du mat riel de d monstration Habilet 3 tre en mesure de donner des r ponses adapt es la demande A Connaissances mettre Connaissances Connaissances Connaissances jour Indications contre indications accidents indice de Pearl m canisme d action Ce m me groupe de travail a bien s r travaill sur la d finition et la description de chaque comp tence nous avons appel cela le Carnet de comp tences Ce carnet est fait pour vous aider identifier vos pr requis pour vous faire r fl chir sur le niveau de ma trise que vous pensez d tenir Il vous permettra galement de planifier vos acquisitions en fonction des stages pratiques et des enseignements th oriques auxquels vous participerez Il n a d int r t que pour vous Utilisez le avec l honn tet
13. de tout cela est de pouvoir attester et certifier de l enrichissement et au mieux de l acquisition des comp tences du m decin g n raliste durant vos 3 ann es de DES Nous vous demandons de classer dans ce sous dossier vos meilleures traces d apprentissage c est dire les plus repr sentatives de votre travail fourni en fonction des 6 comp tences Le but est de montrer votre progression votre chemin parcouru durant les 3 ans Et cela vous aidera pour votre r daction de m moire de synth se Pour l exemple de GEP Un diagnostic difficile aux Urgences plusieurs comp tences ont t mises en jeu Approche centr e patienty Urgences Premiers recours et Approche globale Complexit Nous avons choisi de classer ce GEP dans la comp tence Approche globale Complexit y parce que nous avons estim que c est cette comp tence qui a le plus t travaill e et enrichie avec cette situation clinique A4 Rien ne vous emp che de classer vos documents dans toutes les comp tences concern es Mais pour votre m moire cela ne servira rien de r p ter plusieurs fois une m me histoire clinique 1 Nous vous conseillons de classer vos documents dans ce sous dossier au minimum annuellement histoire que vous n ayez pas tout faire au dernier moment 2 mois avant de soutenir votre DES dans la panique 16 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Au bout de vos 3 ans vous allez pr senter un
14. di 2 Journaux de stage di 3 GEP et partages de GEP d 4 Biblioth que de recherches personnelles d 5 M mento d 6 M moire de recherche Th se di 7 Comp tences enrichies M moire de synth se DES Ce dossier PortfoLyon est disponible en t l chargement sous format zip sur le site du CLGE et du Syrel 4 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Il vous suffit de d zipper le fichier pour que votre dossier PortfoLyon apparaisse avec tout le contenu que nous avons d j inclus les guides le carnet de comp tence la grille de GEP la fiche de th se et les calendriers 1 Explications pour d compression une archive zip d zipper Sur Windows cliquez droit avec votre souris et cliquez sur 7 Zip puis sur Extraire les fichiers sur Mac double cliquez sur votre Zip Les logiciels pour d compresser sont inclus dans quasiment tous les PC Si vous ne disposez pas d outils pour d compresser une archive zip vous pouvez t l charger l utilitaire gratuit 7zip l adresse suivante http Wwww 7zip or Nous allons maintenant d velopper chacune des parties en vous pr sentant les diff rents documents et le travail souhait IL 1 PORTFOLYON MODE D EMPLOI Portfolyon 1 PortfoLyon mode d emploi Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Mouveau dossier ES Mom E 1 Guide pratique du Portfolio 2013 2014 Lyon odt I 2 Guide pratique de l Int
15. erne de m decine g n rale Lyon 2013 2014 0dt Ti 3 Carnet de comp tences Aide l auto waluation pdf Dans ce sous dossier sont consign s 3 guides Le Guide Pratique du Portfolio 2013 2014 Le Guide Pratique de l Interne en M decine g n rale IMG Lyon 2013 2014 Le Carnet de comp tences Ces 3 documents en plus d tre inclus dans le fichier Zip seront disponibles en version PDF sur le site du CLGE et du Syrel 1 Nous ne vous fournirons pas de version papier de ces guides S Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon IL 1 1 Le Guide pratique du Portfolio 2013 2014 Ce guide est le document de r f rence pour pouvoir laborer au mieux votre portfolio IL 1 2 Le Guide pratique de l IMG Lyon 2013 2014 Ce guide a t labor afin de consigner en un seul et m me document les questions d ordre pratique que vous pourriez vous poser tout au long de votre cursus IL 1 3 Le Carnet de Comp tences Nous en venons donc la vaste notion de comp tence Au cours du 2 me cycle des tudes m dicales vous avez surtout t form s dans une logique d acquisition de savoirs th oriques afin de faire face aux preuve valuatives sanctionnantes Mais l action en situation de soins n cessite d int grer la complexit du contexte et du patient en mobilisant des ressources vari es Or la certification en fin de 3 me cycle de m decine g n rale a pour objectif d attester que vous
16. ette optique d auto apprentissage d autres enseignements vous sont propos s vous de d cider et choisir auxquels participer en fonction de vos besoins de formation autant vous pr venir tout de suite vous en aurez beaucoup alors ne passez pas c t de ces offres de formations Sont optionnels 10 s minaires liste disponible dans le Guide pratique de l IMG Lyon 2013 2014 6 ateliers liste disponible dans le Guide pratique de l IMG Lyon 2013 2014 A 1 Nous vous rappelons qu aucune trace d apprentissage sp cifique n est demand e pour ces enseignements 18 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon IL CHANGES DE DOCUMENTS A chaque s ance de GEP vous pouvez apporter votre portfolio sur cl USB disque dur externe ou sur votre ordinateur tout simplement afin que votre tuteur puisse ventuellement voir avec vous son tat d avancement vos difficult s Vous pouvez envoyer par mail absolument toutes les traces d apprentissage que vous voulez votre tuteur Mais malheureusement Lyon 1l n y a pas assez de tuteurs par rapport au nombre d internes chaque tuteur se retrouve avec des groupes d environ 15 internes r partis sur les 3 ann es de DES Il leur sera donc parfois compliqu de prendre le temps de vous donner un retour Or nous avons conscience que produire un travail dont on a l impression qu il n int resse pas cela peut devenir lassant Nous vous proposons donc de cr e
17. ier Ouvrez votre dossier Google Drive qui s est cr e sur le bureau de votre ordinateur Pour ajouter un fichier Drive par exemple votre dossier Portfolio d zipp 1l suffit de le d poser par copier coller dans ledit dossier Les fichiers en cours de synchronisation apparaissent avec deux fl ches bleues ceux synchronis s avec une coche verte 20 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon I dE t Anne Sophie Google Drive Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Mouveau dossier air gt Nom J Mon Portfolio Google Drive synchronisera de lui m me les dossiers sur votre ordinateur avec la version en ligne Gmail Google Drive il vous faut une connexion internet pour cela bien s r Drive Mon Drive TITRE Mon Drive Mon Portfoli Partag s avec moi Ds on Fortiolio Suis R cents Plus I vous suffit ensuite de cliquer sur Ba Mon Portfolio et les sous dossier apparaissent Drive Mon Drive Mon Portfolio TITRE r Mon Drive Ba 1 Guides pratiques BE Mon Portfolio dis Partag s avec moi Ba 2 Carnet de comp tences auto valuation SuIMs En 3 Journaux de stage R cents 4 GEP et partages de GEP Plus En parag Connectez Drive Ba 5 Biblioth que de recherches personnelles votre ordinateur En 6 M moire de recherche Th se En 7 Listing En 5 Comp tences enrichies M moire de synth se DES 2 1 Guide
18. ilieu de la nuit Au moment de se lever pour aller faire sa BU la patiente a fait un malaise vagal Je me suis une nouvelle fois dit que la patiente en faisait trop Faire un bilan biologique implique 1h d attente suppl mentaire laboratoire pas sur place D marche Diagnostique et d cisionnelle Me souvenant tout de m me de toute douleur abdominale chez une femme en ge de procr er est une grossesse extra ut rine GEU jusqu a preuve du contraire je lui prescris NFP B ta HCG Je rassure la patiente en lui expliquant que ce sont des examens de routine Une heure plus tard l h moglobine tait 7g dL ce moment l j appelle le radiologue de garde et je remets en question ma premi re impression Les b ta HCG reviennent positifs peu de temps apr s J annonce la patiente le diagnostic Deux heures plus tard la patiente est op r e en urgence d une GEU rompue 12 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Je n avais pas compris tout le tableau clinique douleurs en barre aux paules et mon chef m explique que la douleur en barre venait de l accumulation de sang dans l abdomen et que le malaise que j avais cru vagal tait li ce sang Questions pos es Recherches non d taill es ici sur la contraception et les indices de Pearl Recherches non d taill es ici sur Grossesse sur st rilet Sources consult es Fiches M mo Contraception HAS 2013 Dispositifs intra ut rins
19. intellectuelle que doit avoir tout m decin Ce n est pas vous directement qui en recueillerez les b n fices mais les patients que vous prendrez en charge Votre niveau et vos acquisitions vont bien s r voluer tout au long de votre internat A ce sujet le groupe de travail du CNGE toujours lui a d fini 3 niveaux de comp tences de l interne NOVICE C est le niveau attendu partir de l entr e dans le DES et jusqu la moiti du stage de niveau 1 7 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Vous avez acquis un certain niveau de comp tences et poss der des aptitudes pour progresser dans l acquisition des comp tences n cessaires l exercice de la m decine g n rale INTERMEDIAIRE C est le niveau attendu en fin de stage de niveau 1 c est dire capable de travailler en autonomie COMPETENT C est le niveau attendu en fin de DES Vous tes capable de travailler en autonomie tout en d montrant des capacit s progresser vers le statut de professionnel Ces niveaux permettent de voir votre capacit d montrer la comp tence de mani re de plus en plus compl te dans des situations de plus en plus complexes dont l issue est de plus en plus grave exigeant de plus en plus d autonomie de votre part Ai 1 Note l attention des lecteurs On ne va pas se mentir ce carnet a t crit en utilisant des termes p dagogiques pas forc ment toujours tr s simples comprendre Mais
20. iption d IPP est un test diagnostic pertinent et peu co teux IL 2 3 Exemple de trace d apprentissage en stage d Urgences Semestre 2 le J M A Journal de stage situation n 3 Un diagnostic difficile aux Urgences Patiente de 35 ans qui se pr sente 5h du matin pour douleurs abdominales et vomissements Elle avait d j vu un m decin g n raliste la veille au soir pour le m me motif qui lui avait prescrit des antalgiques notamment un palier IT Elle est suivie pour un cancer du sein trait par tumorectomie quelques semaines auparavant Elle a une contraception par st rilet La patiente se plaint de beaucoup d autres douleurs notamment dans les paules et dans tout le ventre L infirmi re et moi m me nous sommes dits Encore une qui vient pour rien en plein milieu de la nuit J ai examin la patiente en tachant de rester syst matique Je n ai rien retrouv de particuliers hormis une douleur en barre de l hypochondre droit au gauche Au moment de se lever pour aller faire sa BU la patiente a fait un malaise vagal Je me suis une nouvelle fois dit que la patiente en faisait trop Me souvenant tout de m me de toute douleur abdominale chez une femme en ge de procr er est une grossesse extra ut rine GEU jusqu preuve du contraire je lui prescris une biologie Je rassure la patiente en lui expliquant que ce sont des examens de routine Une heure plus tard les b ta HCG revenaient positifs et deux heure
21. l sera consacr aux Rappels du fonctionnement du tutorat reprise des informations donn es lors de la journ e d accueil Explications de l utilisation du portfolio Explications des comp tences de m decine g n rale Explications de la grille de GEP Rendez vous individuels fixer avec chacun des tuteur s Vous devrez venir ce GEP en ayant r dig une situation clinique issue du Journal de stage afin de partir d un exemple concret pour mieux expliquer ce qui est attendu d un GEP Par la suite les GEP se d rouleront ainsi Chaque tuteur expose une situation clinique rencontr e en stage qu il aura r dig pas de diaporama selon la grille de GEP Le choix du cas clinique peut tre al atoire ou non ce qui est d termin l avance avec le tuteur Vous pouvez vous servir de vos critures de journaux de stage pour faire vos GEP Le tuteur expose les questions qu il s est pos comment il y a r pondu 1 ou 2 r f rences bibliographiques Le groupe devra d battre des ventuelles r ponses et des d cisions prises Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Le temps d expos est de 10 minutes maxi le temps de discussion est de 10 minutes par interne et par cas clinique Un interne est d sign animateur de la s ance un autre secr taire est charg du compte rendu de s ance pour chaque cas clinique noter la question soulev e la r ponse apport e par l inte
22. le de trace d apprentissage en stage praticien de niveau 1 Semestre 5 le J M A Journal de stage situation n 1 Mme D 40 ans m re au foyer avec petite fille en bas ge vient pour odynophagie depuis 4 mois essentiellement nocturne et intermittente Non soulag e par un traitement antalgique simple elle m explique que les sympt mes qu elle ressent ressemblent une douleur qu elle a connue par le pass Il y a deux ans elle avait alors fait un bilan avec un pr l vement oropharyng qui avait r v l un portage de staphylocoque trait par un antibiotique l interrogatoire je retrouve un tabagisme sevr 20 PA Pas de consommation d alcool pas d autres ant c dents Mon examen clinique est normal O Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon La patiente se rhabille et arriv e au bureau je propose une consultation ORL La patiente ajoute a ce moment l qu elle pense avoir une mauvaise haleine C est une des premi res consultations que je fais seule en pr sence de mon ma tre de stage N tant pas certaine de moi et surtout plut t d sempar e face ce tableau clinique je m en r f re lui Il explique alors la patiente qu il suspecte un RGO Il lui donne une dose simple d IPP pendant un mois Il ne demande pas d avis de sp cialiste encore moins d ORL devant la pr valence du RGO dans la population g n rale Synth se N cessit d admettre qu on ne poss de aucune certitude diagnostique La prescr
23. m moire de synth se devant le jury dans le cadre de votre soutenance de DES Ce m moire est la synth se de votre portfolio Nous allons d tailler les diff rentes parties qui doivent le composer Partie 1 Cursus et formations Il s agit de lister votre parcours d interne stages et semestres le calendrier de vos enseignements journ e d accueil s minaires FMC ateliers journ es d tudes journ e nouveaut participation un ou plusieurs congr s le calendrier de vos GEP le r sum de votre m moire d initiation la recherche pendant le stage chez le praticien toutes autres formations ou v nements particuliers lors de votre internat DIU DU participation la vie syndicale 11 IT vous suffit de reprendre votre sous dossier M mento et d y rajouter le r sum de votre m moire de recherche les ventuelles v nements particuliers Partie 2 Les comp tences enrichies Il s agit d exposer les comp tences que vous avez enrichies au cours de votre internat les 6 normalement au travers de situations cliniques v cues et de montrer votre progression IT IT vous faut reprendre votre sous dossier Comp tences enrichies Partie 3 Th se ou projet de th se Vous d veloppez votre projet de th se et ou si elle existe votre fiche de th se S il n y a pas encore de projet de th se d tes le aussi et essayez d expliquer pourquoi difficult trouver un sujet un directeur
24. ne paniquez pas trop vite Pour commencer votre tuteur est l pour vous aider comprendre tout cela De plus l id e est que vous commenciez lire ce carnet assez t t dans votre cursus et vous verrez au fur et mesure des lectures a vous para tra moins barbare et vous cernerez l int r t de tout cela I 2 LES JOURNAUX DE STAGE G Portfolio Jean DUPONT 3 Journaux de stage Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Nouveau dossier En Mom i ME di Journal semestre 1 6 M decine adulte EAN E Wi Journal semestre 1 6 P diatrie ou GO de T di Journal semestre 1 6 Stage praticien niveau 1 1 Journal semestre 1 6 Urgences a Bib FE E Ir aih j V ef Gre 1 Or A Es Il s agit d un recueil des faits importants d ordre professionnel qui se d rouleront durant la travers e de votre stage qu ils soient cliniques relationnels m dicamenteux L objectif est de raconter vos exp riences v cues en stage en y ajoutant une part de r flexion Le but est aussi de faire ressortir les sp cificit s p dagogiques de chaque stage et vos progr s acquis au fur et mesure que le cursus avance Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Nous vous demandons la r alisation d un journal de stage par semestre r alis donc 6 durant votre cursus Au sein de chaque journal vous pouvez crire autant de traces d apprentissage que vous souhai
25. ns ce travail utilisez votre propre langage Au fur et mesure et avec l aide de votre tuteur vous y arriverez 13 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon II 4 BIBLIOTH QUE DE RECHERCHES PERSONNELLES Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Nouveau dossier D Fa Mom ME ur ECG du sportif pdf El E jr Infections urinaires chez l adulte Afssaps inf urinaires adulte argumentaire pdf de T E CANCEROLOGIE d CARDIO Bib J DERMATO He Mc Er INFECTIEUX abh ji PEDIATRIE E v 4 Ore 1 Or B Es Vous ne retrouvez plus le protocole de PEC de la crise asthme r cup r en stage de p diatrie Vous tes chaque fois oblig de refaire une recherche sur le site de l HAS pour telle ou telle recommandation Vous ne retrouvez plus la pr sentation power point que vous avez faite en ler semestre Ce sous dossier a t pens pour vous vous allez pouvoir y mettre toutes vos recherches ainsi que vos travaux effectu s Dans l exemple nous avons class les documents par famille de pathologies A vous de voir quel classement quel rangement vous convient le mieux Le but est que vous puissiez vous en servir l enrichir la modifier tout au long de votre cursus d interne mais surtout tout au long de votre vie de m decin g n raliste II 5 M MOIRE DE RECHERCHE TH SE G k Portfolio Jean DUP 6 M moire de recherche Th se ka Rechercher dans 6 M moire de reche
26. r une dynamique de groupe au sein de votre groupe de tuteur s n h sitez pas vous envoyer vos diff rentes critures journaux de stage comptes rendus de FMC de s minaires afin de pouvoir changer vos ressentis vos exp riences Le principe est le m me quand vous serez m decin g n raliste et que vous changerez avec vos confr res HI LE RESPONSABLE DU PORTFOLIO La premi re personne vers qui vous aurez tendance vous tourner en cas de questions sur le portfolio ce sera tr s certainement votre tuteur Mais comme expliqu plus haut et parce que le portfolio 2013 2014 est un nouvel outil 1l n aura pas forc ment ni de temps vous consacrer ni la r ponse votre question C est pourquoi nous avons mis en place un responsable du portfolio pour l ann e 2013 2014 que vous pourrez contacter par mail portfolio lyon gmail com N h sitez pas il est l et pr t pour r pondre TOUTES vos questions IV ORGANISATION DE VOTRE PORTFOLIO Nous vous avons pr sent et expliqu les sous dossiers qui nous paraissent importants la constitution d un portfolio de qualit Mais vous pouvez bien s r rajouter autant de sous dossiers que vous voulez dans votre portfolio Vous pouvez aussi y mettre autant de documents que vous voulez Je vous rappelle que le contenu la pr sentation et le support du PortfoLyon sont le r sultat d un travail de th se de m decine g n rale Il ne repr sente que le commencement
27. rne par le groupe le niveau de preuve de la r ponse Le tuteur et le groupe des tuteur s valident ou non le travail de chaque interne Si le travail de l interne n est pas valid il elle devra faire une recherche compl mentaire et l envoyer par courriel au groupe tuteur tuteur s IL 3 2 Exemple de GEP Nous nous sommes servis d une des traces d apprentissage du journal de stage des Urgences la situation n 3 d crite dans le paragraphe Journaux de stage Semestre 2 le J M A GEP n 6 Un diagnostic difficile aux Urgences Narration de la situation Patiente de 35 ans qui se pr sente pour douleurs abdominales et vomissements Elle avait d j vu un m decin g n raliste la veille au soir pour le m me motif il lui avait prescrit des antalgiques notamment un palier IT Elle est suivie pour un cancer du sein trait par tumorectomie quelques semaines auparavant Elle a une contraception par st rilet La patiente se plaint de beaucoup d autres douleurs notamment dans les paules et dans tout le ventre J ai examin la patiente en tachant de rester syst matique Je n ai rien retrouv de particuliers hormis une douleur en barre de l hypochondre droit au gauche Contexte 5 heures du matin 2 heures de sommeil Patiente lass e de tous les m decins cancer r cent m decin vu la veille pour le m me motif L infirmi re et moi m me nous sommes dits Encore une qui vient pour rien en plein m
28. s plus tard la patiente se faisait op rer en urgence d un GEU rompue Ma d marche syst matique m a t bien utile car j ai failli passer c t d un diagnostic grave cause de pr jug s de ressentis n gatifs Comment r ussir ne pas m int resser qu aux sympt mes du patient mais aussi lui en tant que personne J ai t rassur d tre avec l IDE pour g rer cette situation Synth se Il faut rester syst matique dans son examen clinique quel que soit l heure et ou le patient le contexte 10 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon IL 3 GEP ET PARTAGE DE GEP Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Nouveau dossier 2 CR GEP du groupe du 25 11 13 odt IE GEP n 1 Diagnostic compliqu aux Urgences odt F2 GEP n 2 CAT devant la d couverte d une souffrance au travail odt I GEP n 3 Le sevrage alcoolique odt GEP n 4 PEC de l ob sit chez l adolescent odt ri Grille GEP 2013 2014 pdf Ce sous dossier GEP et partage de GEP vous permet comme indiqu dans l image de consigner toutes vos critures ce sujet ainsi que les comptes rendus de vos s ances de GEP Ces critures se feront partir d une grille crit ri e labor e par le DMG de Lyon la grille de GEP 2013 2014 Cette grille est incluse dans le fichier zip du PortfoLyon II 3 1 Contenu des GEP Votre ler GEP aura lieu en Novembre 2013 1 rencontre tuteur tuteur s I
29. tez en fichier Word ou quivalent IL 2 1 Qu est qu une trace d apprentissage dans le cadre du journal de stage A partir d une situation rencontr e en stage Faites un r sum en racontant ce que vous avez vu et fait dans ladite situation gt DESCRIPTION Expliquez pourquoi cette situation clinique vous a pos soucis et ou a t int ressante pour vous Racontez les ventuelles soucis et les solutions imm diatement apport es gt QUESTIONNEMENT Identifiez ce que vous pouvez devez apprendre partir de cette exp rience clinique Vous pouvez pr ciser les ressources mobilis es et celles mobiliser pour pouvoir effectuer ces apprentissages gt APPRENTISSAGES Expliquez quelles le ons en tirer pour votre pratique future gt SYNTHESE Ces situations peuvent tre en lien avec des situations biom dicales des prescriptions m dicamenteuses des incidents 1atrog nes le relationnel avec le patient la famille le personnel m dical et para m dical vos co internes Ne cherchez pas faire de belles tournures de phrases vos qualit s de r dacteur ne seront pas remises en cause Essayer juste de raconter au mieux votre exp rience Une demi page en moyenne est attendue pour ce type de traces d apprentissage vous pouvez bien entendu crire plus si besoin Ces traces pourront bien s r servir de base l laboration de vos critures de Groupes d changes de pratique GEP IL 2 2 Exemp
30. votre m tier de m decin g n raliste Vous l aurez compris cet outil est le portfolio 3 Guide Pratique du portfolio 2013 2014 Lyon Partie 2 Pr sentation et explications L SUPPORT DU PORTFOLIO Il vous faudra consigner tous vos travaux traces d apprentissage comptes rendus dans un dossier sur votre ordinateur Nous allons vous expliquer un peu plus bas comment organiser au mieux ce dossier PortfoLyon Nous vous conseillons vivement de sauvegarder toutes ces donn es sur un disque dur externe ou d faut une cl USB fa tes attention tout de m me car la dur e de vie d une cl USB est limit e Pour ceux et celles qui auraient une messagerie Gmail ou qui voudraient s en cr er une sachez que vous pouvez vous cr er un dossier Portfolio sur Google Drive anciennement Documents Explications page 20 de ce guide 1 NB de la R daction Nous vous le conc dons un support en ligne d di au portfolio aurait t l id al Mais l outil informatique d velopper n aurait pas t pr t dans les temps impartis Et petite piq re de rappel le portfolio version 2012 2013 tait quasiment en version tout papier IL CONTENU DU PORTFOLIO Voici un aper u de ce quoi votre dossier PortfoLyon doit ressembler ln LM Portiolyon Rechercher dans Portfol yon Organiser Inclure dans la biblioth que Partager avec Graver Nouveau dossier Nom di 1 PortfoLyon mode d emploi
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