Céfuroxime Labatec® i.v.
Contents
1. Infections non 750 mgi v toutes les 8 heures 2 25g compliqu es germes sensibles Infections s v res 1 5 g i v toutes les 8heures ou toutes les 6 heures 4 5 6 0 g ou infections germes sensibilit interm diaire Enfant partir de 3 mois Selon la gravit de l infection 30 100 mg kg de poids corporel jour g n ralement 60 mg kg jour r partis en 3 4 doses uniques Nouveau n La dose pr conis e est de 30 100 mg kg de poids corporel jour r partis en 2 3 doses uniques Voir Pharmacocin tique Chez le nouveau n l intervalle posologique sera allong 8 12 heures en raison de la clairance r nale 3 5 fois plus faible M ningite Adulte et adolescent partir de 14 ans 3 g i v 3x jour toutes les 8 heures Enfant partir de 3 mois dose initiale de 150 250 mg i v kg de poids corporel jour cependant au maximum la dose adulte apr s am lioration clinique 100 mg i v kg de poids corporel jour r partis en 3 4 doses uniques Nouveau n dose initiale de 150 mg i v kg de poids corporel jour apr s am lioration clinique 50 mg i v kg de poids corporel jour r partis en 2 3 doses uniques Posologie alternative Pneumonie l g re moyenne acquise en dehors du milieu hospitalier 1 5 g de C furoxime Labatec i v 2x jour pendant 48 72 heures suivi de 500 mg de C furoxime axetil d un autre fabricant par voie orale 2x jour pendant 72. autorisation Labatec Pharma SA 1217 Meyrin Gen ve Mise jour de l information Ao t 2010
3. 10 jours Exacerbations aigu s de bronchites chroniques 750 mg de C furoxime Labatec i v 2x jour pendant 48 72 heures suivis de 500 mg de C furoxime axetil d un autre fabricant par voie orale 2x jour pendant 5 10 jours Le moment du passage d un traitement parent ral au traitement oral d pend du degr de gravit de l infection de l tat clinique du patient et de la sensibilit du germe en cause En l absence d am lioration de l tat clinique au bout de 72 heures ne pas passer au traitement oral par C furoxime axetil d un autre fabricant Instructions posologiques particuli res Patients pr sentant une fonction r nale diminu e Le C furoxime est limin quasi int gralement par les reins L exp rimentation animale de m me que les r sultats cliniques montrent une tr s bonne tol rance r nale au c furoxime N anmoins chez les patients souffrant d une diminution manifeste de la fonction r nale la dose devrait tre r duite pour compenser le ralentissement de l limination Les directives suivantes sont applicables Lors d une clairance de la cr atinine inf rieure 20 ml min r duire la posologie comme suit chez l adulte pr sentant une clairance de la cr atinine de 10 20 ml min il est conseill d administrer 750 mg de C furoxime Labatec i v 2x par jour lors d une clairance lt 10 ml min 750 mg une fois par jour Les patients sous dialyse devraient recevoir
4. mm dilutionsCMI mg l Sensible 218 lt 16 Interm diaire 15 17 17 32 R sistant lt 14 gt 32 L interpr tation des r sultats de laboratoire obtenus dans le test des dilutions ou dans le test de diffusion standardis par disques impr gn s devrait se faire selon les crit res suivants Les germes sensibilit interm diaire sont sensibles une posologie lev e ou lorsque l infection se limite des tissus ou des liquides organiques dans lesquels de fortes concentrations d antibiotiques sont atteintes Une r sistance bact rienne peut tre naturelle ou acquise Le m canisme de r sistance le plus souvent observ repose sur la production de beta lactamases Une r sistance bact rienne secondaire se d veloppe en g n ral lentement m canisme plusieurs phases A l instar d autres p nicillines et c phalosporines une r sistance crois e peut appara tre avec des antibiotiques de la m me famille Pharmacocin tique Absorption Apr s l injection intraveineuse d une dose unique de 500 mg ou de 1000 mg pratiqu e sur 3 minutes la concentration s rique imm diatement apr s l application s l ve 66 ug ml resp 99 ug ml Lors d une perfusion intraveineuse de 500 mg ou de 750 mg de c furoxime effectu e sur 30 minutes les concentrations s riques atteignent 38 ug ml resp 52 ug ml Distribution Apr s une injection i v l antibiotique diffuse dans la plupart des liquides e
5. phosphate sodique d hydrocortisone dans du chlorure de sodium 0 9 ou du glucose 5 lidoca ne en solutions aqueuses jusqu 1 h parine 10 U l mi ou 50 U l ml dans du chlorure de sodium 0 9 chlorure de potassium 10 ou 40 mEdq l dans du chlorure de sodium 0 9 des temp ratures inf rieures 25 C les m langes obtenus avec les solutions perfusables ou m dicamenteuses mentionn es ci dessus se conservent pendant 24 heures Pour des raisons microbiologiques la pr paration pr te l emploi doit tre utilis e imm diatement apr s reconstitution Jeter toute solution non utilis e N utiliser dans la mesure du possible que des solutions fra chement pr par es Ces solutions jaun tres peuvent apr s un certain temps devenir plus fonc es mais bref d lai ce ph nom ne n a aucune influence sur l efficacit ou la tol rance du produit voir Remarques particuli res Conservation Exception les m langes avec l azlocilline et la lidoca ne ne restent stables que pendant 5 heures temp rature ambiante les m langes avec l azlocilline se conservent pendant 24 heures 4 C Num ro d autorisation 61 475 Swissmedic Pr sentation C furoxime Labatec i v poudre 750 mg flacon perforable 10 mL 1 A C furoxime Labatec i v poudre 1 5 g flacon perforable 20 mL 1 A C furoxime Labatec i v poudre 1 5 g flacon perfusable 100 mL 1 A Titulaire de l
6. e Troubles de la circulation sanquine et lymphatique Fr quent neutrop nie osinophilie Occasionnel leucop nie diminution du taux d h moglobine test de Coombs positif Rare thrombocytop nie Tr s rare an mie h molytique En tant que groupe th rapeutique les c phalosporines ont tendance se fixer sur la surface membranaire des globules rouges et r agir avec des anticorps qui s opposent aux effets du m dicament ce qui provoque une positivation du test de Coombs et tr s rarement une an mie h molytique L preuve s rologique de compatibilit crois e peut se trouver ainsi modifi e Troubles du syst me immunitaire R actions d hypersensibilit entre autres Occasionnel ruptions cutan es maculopapuleuses ou urticariennes prurit Rare fi vre m dicamenteuse Tr s rare n phrite interstitielle aigu choc anaphylactique vasculite cutan e Le choc anaphylactique impose des mesures th rapeutiques imm diates Voir aussi sous Troubles cutan s et des tissus sous cutan s et Troubles r naux et urinaires Troubles gastro intestinaux Occasionnel troubles gastro intestinaux naus es vomissements et diarrh es Tr s rare colite pseudomembraneuse due Clostridium difficile peut appara tre au cours ou apr s l arr t du traitement voir Mises en garde et pr cautions Troubles h patiques et biliaires Fr quent l vation passag re des taux s riques de
7. C furoxime Labatec i v Composition Principe actif Cefuroximum ut Cefuroximum natricum Excipients aucun Forme gal nique et quantit de principe actif par unit Flacon perforable 750 mg C furoxime et 1 5 g de C furoxime respectivement 789 mg et 1 578 g de c furoxime sodique poudre pour la pr paration d une solution pour injection ou perfusion Indications Possibilit s d emploi C furoxime Labatec i v est indiqu pour le traitement des infections provoqu es par des agents pathog nes sensibles au c furoxime Voies respiratoires sup rieures Sinusite amygdalite pharyngite et otite moyenne Voies respiratoires inf rieures Bronchite aigu ou chronique bronchiectasies infect es pneumonie bact rienne abc s pulmonaire et infections postop ratoires Voies urinaires Py lon phrite aigu ou chronique cystite Tissus mous Erysip le plaies infect es Os et articulations Ost omy lite et arthrite septique Gyn cologie Infections pelviennes Autres infections Egalement septic mie m ningite et p ritonite La sensibilit du germe en cause devrait tre tablie chaque fois que possible En cas d urgence le traitement par C furoxime Labatec i v peut tre instaur avant la r ception de l antibiogramme C furoxime Labatec i v est galement indiqu en prophylaxie anti infectieuse lors d interventions chirurgicales comportant un risque accru d infection intervention
8. as de surdosage s v re Propri t s Effets Code ATC J01DCO2 M canisme d action Bact riologie Le c furoxime est une c phalosporine semi synth tique de la 2e g n ration destin e l application parent rale L action bact ricide du c furoxime repose sur l inhibition de la synth se de la paroi bact rienne Le c furoxime est stable vis vis de la majorit des beta lactamases et agit in vitro sur les germes pathog nes suivants CMI 50 CMI90 ug ml ug ml Germes Gram positif sensibles Staphylococcus aureus y compris les souches productrices de p nicillinase mais l exclusion de souches m thicillino r sistantes 0 8 1 4 Staphylococcus epidermidis y compris les souches productrices de p nicillinase mais l exclusion de souches m thicillino r sistantes 0 3 1 0 Streptococcus pyogenes et d autres streptocoques b ta h molytiques lt 0 06 0 05 Streptococcus agalactiae groupe B lt 0 06 0 1 Streptococcus pneumoniae lt 0 06 0 2 Streptococcus mitis groupe viridans lt 0 06 lt 0 06 Germes Gram n gatif sensibles Escherichia coli 1 9 5 0 Klebsiella spp 1 4 3 5 Proteus mirabilis 0 6 1 3 Proteus rettgeri 1 1 4 8 Haemophilus influenzae y compris les souches ampicillino r sistantes 0 5 1 0 Haemophilus parainfluenzae y compris les souches ampicillino r sistantes lt 0 5 1 0 Neisseria gonorrhoeae souches productrices ou non de p nici
9. atient anurique des demi vies de 15 22 heures ont t mesur es P diatrie chez le nouveau n la demi vie est inversement proportionnelle l ge Chez des nouveau n s g s de 3 jours ou plus jeunes des demi vies s riques de 5 6 heures ont t mesur es Dialyse le c furoxime peut tre limin du s rum par h modialyse ou dialyse p riton ale Donn es pr cliniques On ne dispose pas de donn es pr cliniques pertinentes pour l emploi de C furoxime Labatec i v Remarques particuli res Incompatibilit s C furoxime Labatec i v ne doit pas tre donn avec une solution de bicarbonate de sodium Le m dicament ne peut tre m lang qu avec les m dicaments mentionn s sous Remarques concernant la manipulation Influence sur les m thodes de diagnostic Un traitement par C furoxime Labatec i v peut provoquer dans certains cas une positivation du test de Coombs direct L preuve s rologique de compatibilit crois e peut se trouver ainsi modifi e Pour le dosage du glucose dans le sang plasma ou dans les urines il convient d utiliser une m thode enzymatique m thode la glucose oxydase ou l hexokinase Des interf rences avec les tests de r duction Benedikt Fehling Clinitest ont t observ es Pour le dosage de la cr atinine la m thode du picrate alcalin r action de Jaff devrait tre utilis e Conservation Conservation de la substance s che Le m
10. dicament ne doit pas tre utilis au del de la date indiqu e sur l emballage par la mention EXP Conservation des solutions de C furoxime Labatec i v reconstitu es Dans la mesure du possible n utiliser que des solutions fra chement pr par es Les solutions aqueuses pour injection i v directe peuvent tre conserv es pendant 5 heures 25 C et pendant 48 heures 4 Les solutions plus dilu es 1 5 g dans 50 mI d eau pour pr paration injectable restent stables pendant 24 heures 25 C et jusqu 72 heures 4 voir aussi remarques concernant la manipulation L intensit de la couleur des solutions reconstitu es peut s intensifier pendant ces p riodes sans que l efficacit et la tol rance ne soient modifi es Pour des raisons microbiologiques la pr paration pr te l emploi doit tre utilis e imm diatement apr s reconstitution Jeter toute solution non utilis e Remarques particuli res concernant le stockage Conserver les flacons perforables dans leur emballage d origine temp rature ambiante 15 25 C et l abri de la lumi re Remarques concernant la manipulation Injection intraveineuse il faut ajouter au moins 6 ml d eau pour pr paration injectable au flacon perforable 750 mg et 15 ml au flacon perforable 1 5 g pour obtenir une solution limpide Ces solutions peuvent tre administr es directement en injection i v lente en 3 5 minutes P
11. erfusion br ve jusqu 30 minutes Dissoudre 1 5 g de substance s che de C furoxime Labatec i v dans 20 ml d eau pour pr paration injectable et l ajouter une quantit de 50 100 ml de solution de perfusion solutions de perfusion compatibles cit es ci dessous Lorsqu une perfusion intermittente de C furoxime Labatec i v est branch e sur un dispositif en Y il faudrait interrompre l administration de l autre solution pendant la perfusion de C furoxime Labatec i v Perfusion continue lors de l adjonction une perfusion continue dissoudre 1 5 g de C furoxime Labatec i v dans 20 ml d eau pour pr paration injectable puis l ajouter la quantit requise de solution perfuser Solutions de perfusion C furoxime Labatec i v est compatible avec les solutions de perfusion suivantes NaCl 0 9 glucose 5 et 10 glucose 4 NaCl 0 18 glucose 5 NaCl 0 9 glucose 5 NaCl 0 45 glucose 5 NaCl 0 225 solution de Ringer et lactate de Ringer lactate de sodium 1 6 M solution de Hartmann une concentration de 5 mg ml C furoxime Labatec i v est galement stable dans une solution de xylitol 5 ou 10 Solutions m dicamenteuses 1 5 g de C furoxime Labatec i v dilu dans 15 ml d eau pour pr paration injectable est compatible avec les solutions m dicamenteuses suivantes solution de m tronidazole 500 mg 100 ml azlocilline 1 g 15 ml ou 5 g 50 ml
12. ient d utiliser de l adr naline des antihistaminiques ou des corticost ro des En cas de diarrh es s v res et persistantes penser une ventuelle colite pseudomembraneuse induite par des antibiotiques et dont le pronostic peut tre vital Dans ces cas il est imp ratif de supprimer C furoxime Labatec i v d embl e et d instaurer une antibioth rapie agissant sur les Clostridium spp la vancomycine par exemple Les m dicaments inhibant le p ristaltisme sont contre indiqu s Les antibiotiques seront administr s avec prudence aux patients pr sentant des ant c dents d affections gastro intestinales en particulier ceux ayant souffert de colites Comme avec d autres antibiotiques une administration de c furoxime peut favoriser la multiplication de Candida Lors d une administration prolong e une multiplication des germes non sensibles par ex ent rocoques Clostridium difficile peut galement se d velopper ce qui rend n cessaire l interruption du traitement Une surveillance attentive du patient est donc indispensable Des mesures th rapeutiques ad quates doivent tre adopt es lorsqu une surinfection appara t au cours du traitement En cas de fonction r nale diminu e la posologie de C furoxime Labatec i v doit tre adapt e au degr de gravit de l insuffisance r nale voir Instructions posologiques particuli res En cas d association d une c phalosporine hautement dos e un diu
13. llinase lt 0 03 0 25 Neisseria meningitidis aucune valeur disponible 0 06 Moraxella Branhamella catarrhalis 0 5 1 0 Salmonella spp 4 0 8 0 Germes ana robies sensibles Cocci Gram positif et Gram n gatif y compris Peptococcus et Peptostreptococcus spp 0 13 0 5 4 0 Bacilles Gram positif y compris Clostridium spp 2 0 4 0 Propionibacterium spp 0 13 0 5 Les germes pathog nes suivants ne sont pas sensibles Clostridium difficile Pseudomonas spp Campylobacter spp Acinetobacter calcoaceticus souches m thicillino r sistantes de Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis Legionella spp Listeria Certaines souches des germes suivants ne sont pas sensibles Enterococcus Streptococcus faecalis Morganella morganii Proteus vulgaris Enterobacter spp Citrobacter Serratia spp Et Bacteroides spp En cas de sensibilit interm diaire du germe pathog ne responsable de l infection il est conseill de proc der un test de sensibilit permettant d exclure une r sistance ventuelle La sensibilit C furoxime Labatec i v peut tre d termin e au moyen de proc dures standardis es telles que celles recommand es par le Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI par la m thode des disques ou celle des dilutions Les param tres suivants sont recommand s par le CLSI en tant que crit res de sensibilit Test des disques 30 ug Test des diam tre
14. n existe pas d tudes quant l influence de C furoxime Labatec i v sur l aptitude conduire des v hicules ou utiliser des machines Effets ind sirables Au niveau des cat gories de fr quence attribu es par la suite aux diff rents effets ind sirables il ne s agit que d estimations tant donn que pour la plupart de ces effets les donn es disponibles sont insuffisantes pour permettre un calcul exact de leur incidence De plus en pr sence de c furoxime sodique l incidence des effets ind sirables est susceptible de varier d une indication l autre La fr quence des effets ind sirables de tr s fr quent jusqu rare provient des donn es extraites des tudes cliniques Les fr quences de toutes les autres r actions ind sirables c d r actions avec une incidence lt 1 1000 proviennent pour la plupart de donn es obtenues partir de rapports exp rimentaux Post Marketing Reports et correspondent donc la fr quence de signalement et non la fr quence d apparition r elle Pour classifier la fr quence des effets ind sirables les d finitions suivantes ont t adopt es Tr s fr quent 21 10 fr quent 21 100 et lt 1 10 occasionnel 21 1000 et lt 1 100 rare 21 10 000 et lt 1 1 000 tr s rare lt 1 10 000 Infections et infestations Fr quent prolif ration des candidas Prolif ration des germes non sensibles p ex des ent rocoques lors d une administration prolong
15. r tique tr s puissant et ou un aminoside la prudence s impose ces associations pouvant exercer une action n faste sur la fonction r nale voir Interactions Chez les patients sous th rapie combin e et chez ceux pr sentant des ant c dents d atteinte r nale de m me que chez les patients g s en g n ral la fonction r nale doit tre surveill e de mani re suivie pendant le traitement Lors du traitement d une m ningite par C furoxime Labatec i v une diminution l g re mod r e de l acuit auditive a t constat e chez quelques enfants De plus des cultures positives de Haemophilus influenzae ont t mises en vidence dans le liquide c phalo rachidien au bout de 18 36 heures mais on ignore encore la signification clinique de ce ph nom ne Lors d un traitement prolong il convient de proc der aux contr les habituels de la formule sanguine et des fonctions h patique et r nale Interactions L association de C furoxime Labatec i v avec un aminoside pr sente in vitro le plus souvent une action additive voire parfois synergique Toutefois des doses lev es de c phalosporines ne doivent tre administr es qu avec une prudence particuli re conjointement avec un aminoside et ou un diur tique puissant comme le furos mide cette association pouvant exercer une action n faste sur la fonction r nale Lorsque C furoxime Labatec i v est associ un aminoside les deux produi
16. s au niveau du tube digestif du pelvis du coeur des poumons des vaisseaux des articulations et des os Veuillez consulter les recommandations officielles pour l emploi appropri des antibiotiques en particulier les recommandations visant r duire l augmentation des r sistances vis vis des antibiotiques Posologie Mode d emploi Mode d emploi C furoxime Labatec i v est administr par voie intraveineuse En g n ral C furoxime Labatec i v administr en monoth rapie est suffisamment efficace en cas de n cessit il peut cependant tre associ un aminoside toutefois ne pas le m langer dans la m me seringue ou la m me solution perfusable voir Remarques concernant la manipulation et Incompatibilit s La fonction r nale devra cependant tre attentivement surveill e voir interactions Lors d interventions gyn cologiques ou intestinales C furoxime Labatec i v peut galement tre associ titre prophylactique au m tronidazole forme orale rectale ou parent rale Posologie La dose et la voie d administration d pendent du degr de gravit de l infection de la sensibilit du germe en cause et de l tat du patient la dur e du traitement sera d termin e en fonction de la r action de l agent pathog ne et du tableau clinique Dose habituelle chez l adulte et l adolescent partir de 14 ans Type d infection Dose unitaire Intervalle Dose posologique journali re
17. s enzymes h patiques Occasionnel l vation passag re du taux de la bilirubine Une augmentation passag re des taux s riques des enzymes h patiques ou de la bilirubine est possible en particulier chez les patients pr sentant des ant c dents d affections h patiques cependant il n existe pas d indices voquant une atteinte h patique Troubles cutan s et des tissus sous cutan s Tr s rare ryth me polymorphe pidermolyse toxique et syndrome de Stevens Johnson Voir aussi Troubles du syst me immunitaire Troubles r naux et urinaires Tr s rare augmentation de la cr atinine s rique et ou de l azote ur ique sanguin BUN de m me que diminution de la clairance de la cr atinine voir aussi Mises en garde et pr cautions Voir aussi Troubles du syst me immunitaire Troubles g n raux et accidents li s au site d administration Fr quent R actions au site d injection y compris douleur et thrombophl bite La thrombophl bite peut dans une large mesure tre vit e en injectant le produit lentement en 3 5 minutes Surdosage Une dose massive de c phalosporines administr e par voie parent rale risque de provoquer des convulsions tenir compte de l ajustement posologique lors d insuffisance r nale De tels cas imposent un arr t imm diat du traitement par C furoxime Labatec i v Le recours des anticonvulsivants peut tre indiqu Une h modialyse peut s av rer utile en c
18. t des tissus organiques Le volume de distribution chez l adulte sain est compris entre 9 3 et 15 8 1 1 73 m La liaison aux prot ines plasmatiques est de 33 50 suivant la m thode de dosage Le principe actif peut tre retrouv hautes concentrations dans les reins le coeur la bile le foie la prostate les ovaires l ut rus les os le tissu adipeux la salive la s cr tion bronchique les exsudats de plaies l humeur aqueuse ainsi que dans les liquides synovial p ricardique p riton al et pleural Le c furoxime ne franchit la barri re h mato enc phalique qu en cas d inflammation des m ninges Le c furoxime passe dans le lait maternel M tabolisme Le c furoxime n est pas m tabolis il est limin dans les 24 heures sous forme inchang e par voie r nale Elimination Apr s injection i v la demi vie s rique est de 1 2 heures 90 100 de la dose administr e sont limin s au bout de 24 heures sous forme d antibiotique actif dans les urines la majeure partie dans les 6 premi res heures L limination se fait environ parts gales par s cr tion tubulaire et filtration glom rulaire Cin tique dans des populations de patients particuli res Insuffisance r nale chez les patients pr sentant des troubles de la fonction r nale la demi vie s rique se trouve prolong e La persistance de la substance dans l organisme d pend du degr de gravit de l atteinte r nale Chez le p
19. ts doivent tre administr s s par ment les c phalosporines pouvant entra ner une inactivation partielle des aminosides dans une solution mixte Comme d autres antibiotiques le c furoxime peut affecter la flore intestinale ce qui peut conduire une diminution de l absorption d oestrog nes et de l efficacit des contraceptifs oraux combin s Un antagonisme avec le c foxitine l imipenem ou le chloramph nicol a rarement t d montr L importance clinique de ces r sultats obtenus in vitro n est pas connue Le prob n cide ralentit l limination r nale de C furoxime Labatec i v augmentant ainsi sa concentration et sa persistance dans l organisme Les bact riostatiques sont susceptibles d interf rer avec l action bact ricide des c phalosporines Grossesse Allaitement L exp rimentation animale n a r v l aucun indice voquant des effets t ratog nes ou embryotoxiques N anmoins C furoxime Labatec i v ne devrait tre administr pendant la grossesse qu en cas de n cessit absolue Une faible quantit de C furoxime Labatec i v passe dans le lait maternel Chez le nourrisson allait le risque d une sensibilisation de diarrh es ou d une colonisation par les Blastomyces ne peut tre exclu Au cours du traitement par C furoxime Labatec i v il ne faut donc allaiter qu en cas de n cessit absolue Effet sur l aptitude la conduite et l utilisation de machines Il
20. une dose suppl mentaire de 750 mg apr s chaque s ance En plus de l application parent rale le c furoxime peut tre dissout dans un dialysat p riton al en g n ral 125 mg par litre de dialysat Pour les patients atteints d une insuffisance r nale et maintenus en unit de soins intensifs sous h modialyse continue ou h mofiltration haut d bit une dose de 750 mg 2 fois par jour est recommand e Lors d une h mofiltration faible d bit la posologie sera adapt e la fonction r nale Les m mes recommandations posologiques qu en cas de fonction r nale diminu e sont applicables ici Contre indications Hypersensibilit aux c phalosporines Mises en garde et pr cautions La prudence est de rigueur chez les sujets allergiques la p nicilline notamment lors d anaphylaxie dans l anamn se car l apparition d une allergie crois e est possible Chez les patients pr sentant un asthme bronchique un rhume des foins ou une urticaire une prudence particuli re s impose lors de l emploi de C furoxime Labatec i v les r actions d hypersensibilit tant plus fr quentes chez ces patients Il est conseill d effectuer un test intra cutan avant le d but du traitement pour d terminer la r action de ces patients A l apparition de r actions allergiques C furoxime Labatec i v sera supprim et un traitement appropri mis en route Lors de r actions d hypersensibilit s v res et aigu s il conv
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