bilan 2011
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1. Membre inf rieur Membre sup rieur Actes CDARR TOTAL Actes NKQPO01 NKQP003 AHQP002 PEQPOO2 RLO2 RLO3 RLO8 RLO9 RL10 RL11 RL12 RL14 RF10 Nombre 150 150 150 91 45 87 57 96 96 60 60 148 148 1338 Mouvement et Handicap bilan 2011 Populations de patients La plateforme M amp H accueille des patients atteints principalement de pathologies d origine neurologique entra nant des troubles de la marche et ou des troubles de la mobilit des membres sup rieurs Les patients c r brol s s H mipl giques traumatis s craniens Cette population de patients repr sente 34 de la demande d enregistrement du mouvement Les patients bless s m dullaire 11 t trapar tiques et parapar tiques Les patients atteints de pathologies neurologiques d g n ratives ou volutives 6 Scl rose en plaque myopathies maladie de Strumpell Lorrain Les patients adultes et enfants atteints de paralysie c r brale 49 Effectif des patients par pathologie Pathologies neurologiques volutives 6 150 Analyses Quantifi es de la Marche Activit de recherche D tail des r servations pour les enregistrements Membre Sup rieur au laboratoire EST en heure Ann e 2011 Oeil Main il Main Labo EST 126 5 776 248 Evolution de l activit de recherche pour les ann es 2010 et 2011 ceil main ceil main Mouvement et Handicap bilan 20112. 3750 7 PMID 21971306 Gerardin P Gaveau V Pelisson D and Prablanc C 2011 Integration of visual information for saccade production Hum Mov Sci 30 6 1009 21 PMID 21575995 Gianelli C Farne A Salemme R Jeannerod M and Roy AC 2011 The Agent is Right When Motor Embodied Cognition is Space Dependent PLoS One 6 9 e25036 PMID 21966407 Jasse L Vighetto A Md Vukusic S Pelisson D and Tilikete C Md Phd 2011 Unusual Monocular Pendular Nystagmus in Multiple Sclerosis J Neuroophthalmol 31 1 38 41 PMID 21124235 Laurent D Sillan O and Prablanc C 2011 Saccadic like visuomotor adaptation involves little if any perceptual effects Exp Brain Res 214 163 174 PMID 21850449 McIntosh RD Mulroue A Blangero A Pisella L and Rossetti Y 2011 Correlated deficits of perception and action in optic ataxia Neuropsychologia 49 1 131 137 PMID 21094176 Panouilleres M Urquizar C Salemme R and Pelisson D 2011 Sensory processing of motor inaccuracy depends on previously performed movement and on subsequent motor corrections a study of the saccadic system PLoS One 6 2 e17329 PMID 21383849 Pisella L Alahyane N Blangero A Thery F Blanc S and Pelisson D 2011 Right hemispheric dominance for visual remapping in humans Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 366 1564 572 85 PMID 21242144 Priot AE Laboissiere R Plantier J Prablanc C and Roumes C 2011 Partitioning the components of vi
3. lat ral mm De gauche droite et de haut en bas Repr sentation tridimensionnelle d un jongleur avec 3 balles sur plateforme de force la repr sentation Ellipso de de confiance 3D des positions des balles la r ception Evolution de la projection du centre de gravit au sol pendant le mouvement Mouvement et Handicap bilan 2011 Examen d exploration de la posture d La posturographie permet d observer quilibre d un sujet ou d un patient dans diff rentes modalit s sans vision pieds nus sur du coton avec chaussures avec talonnettes ou avec goutti res dentaires avant et apr s une intervention th rapeutique ponction lombaire vacuatrice flash de corticoides ou attelle L examen permet de mesurer l volution des capacit s maintenir la position statique debout les effets de certains traitements sur ces capacit s et de quantifier l importance des diff rentes entr es sensorielles mises en jeux Enregistrement de la posture debout Statokin sigrammes d un patient les yeux ouverts Gauche et les yeux ferm s Droite Le centre de force se trouve droite et vers l avant les yeux ferm s Statokin sigrammes d un patient ayant subit un accident vasculaire c r bral il pr sente un d ficit h micorporel droit le centre de force se trouve droite Gauche 7 semaines plus tard dans les m mes conditions le centre de gravit est centr et la surface de la
4. Perturb vs Perturb 2200 ON oS CONTROL vertical mm Vitesse du poignet mm s PATIENT Trajectoires et profil de vitesse pour une saisie d objet lors d essais non perturb vert et jaune ou bien lors d un saut de C D essai perturb La colonne de gauche repr sente les trajectoire du poignet lors de la saisie de l objet plac en C jaune D vert ou bien lors d un essai pertub rouge chez un sujet contr le en haut et un patient neurologique en bas La colonne de droite repr sente les profils de vitesse du d placement du poignet Lors d un essai perturb on remarque que contrairement au sujet contr le le patient va dans un premier vers la position C puis vers D traduisant un d ficit de contr le en ligne du mouvement Mouvement et Handicap Production Production clinique Activit globale Actes cliniques Ann e 2011 Labo SUD Labo EST bilan 2011 Membre Inf rieur Membre sup rieur TOTAL 42 patients 1150h Recherche m2010 m Heures 800 4 600 4 400 4 p ciatrique 2010 2011 La plate forme g n re la fois des actes cliniques d analyse du mouvement et des hospitalisations dans les services de CHU Hospitalisation de Jour Hospitalisation de deux jours Hospitalisation de Semaine La r partition des actes d analyse du mouvement est pr sent e dans le tableau suivant Ann e 2011
5. Prablanc Mouvement et Handicap bilan 2011 Mouvement et Handicap bilan 2011 Annexe Administration interne Comit de pilotage Pr Y ROSSETTI Coordinateur PU PH Physiologie Dr C BERARD repr sentant le service de l Escale R ducation p diatrique HCL Pr D BOISSON R ducation adulte HCL L DELPORTE Ing nieur Mouvement et Handicap Laboratoire 1 SUD HCL Dr B DOHIN Chirurgie p diatrique CHU ST ETIENNE C PRABLANC Chercheur INSERM P REVOL Analyste Mouvement et Handicap Laboratoire 1 SUD et 2 EST HCL R SALEMME Ing nieur INSERM Pr C TILIKETE Neurologie adulte HCL Pr A VIGHETTO PU PH Neurologie Comit scientifique L CHEZE PU Biom canique UCBL L DELPORTE Ing nieur Mouvement et Handicap HCL DEA Biom canique B DOHIN Chirurgie orthop dique these en Biom canique C PRABLANC DR INSERM Ing nieur th se Science en analyse du mouvement Y ROSSETTI PU PH Physiologie these Science en analyse du Mouvement Mouvement et Handicap bilan 2011 Annexe Fiche de prescription Demande de rendez vous plateforme Mouvement et Handicap Nom du prescripteur Patient Nom Pr nom Donn es cliniques Diagnostic Bilans existants Amplitudes articulaires Autre Objectifs de l analyse Bilan de Toxine Appareillage Examen Unique R p t Faisabi
6. 11 8 Rossetti Y What Where et How dans le systeme visuel approche neuropsychologique Unit de Recherches en Neurosciences Cognitives UNESCOG Universit libre de Bruxelles 6 Avril 9 Rossetti Y La n gligence spatiale et l adaptation prismatique un traitement sensori moteur pour des pathologies cognitives Universit Libre de Bruxelles 8 Avril 2011 Mouvement et Handicap bilan 2011 10 Rossetti Y Interactions entre les sph res visuo motrices et cognitives la n gligence spatiale et l adaptation prismatique Institute of Neuroscience IoNS Universit Catholique de Louvain 25 mai 2011 11 Rossetti Y Les voies visuelles revisit es une fronti re entre les d ficits perceptifs et moteurs Institute of Neuroscience Universit Catholique de Louvain 26 mai 2011 Theses de science 1 Damien Laurent 2011 Stimulations sp cifiques pour la r ducation de d ficits moteurs biom canique et mod lisation PhD Universit Claude Bernard Lyon I 2 Laurence Jasse 2011 Troubles visuels chroniques nystagmus pendulaire et oscillopsie dans la scl rose en plaques PhD Universit Claude Bernard Lyon I 3 Lucilla Cardinali 2011 Body Schema plasticity after tool use PhD Universit Claude Bernard Lyon I 4 Muriel Panouilleres 2011 Contr le du regard M canismes et substrats neuronaux de l adaptation des mouvements oculaires saccadiques chez l homme PhD Universit Claude Bernard Lyon I Theses de
7. Dans ce contexte l analyse du mouvement s av re tre un outil extr mement pr cieux Depuis le d but des ann es 80 les techniques d analyse du mouvement ont connu un essor consid rable dans les domaines des Neurosciences et de la Biom canique Apr s avoir t largement r serv es la recherche fondamentale d velopp e chez le sujet sain ces techniques ont d montr leur int r t clinique par de nombreuses tudes de cas ou de groupes ex Jeannerod 1986 Jeannerod et al 1994 Rode et al 1998 Pisella et al 2000 Rossetti et al 2005 Dans l ensemble ces tudes de cas ont permis de r aliser des progr s tr s significatifs quant aux m canismes de g n ration des actions dirig es vers un but visuel ainsi qu aux substrats neurologiques de l action visuellement guid e En revanche l utilisation routini re de ces techniques d analyse du mouvement pour l valuation clinique des patients et le suivi de leur r cup ration la suite d une l sion c r brale n est pas encore suffisamment utilis e en pratique hospitali re Contexte historique Origine de la plate forme La plate forme Mouvement et Handicap est constitu e de deux laboratoires localis s au sein des centres hospitaliers Sud et Est Mouvement et Handicap bilan 2011 Le laboratoire 1 Sud a t mis en place par le Pr Dominique Boisson depuis les ann es 90 grace a un financement europ en et b n ficie d un person
8. Distribution de l activit de recherche entre les diff rentes domaines d activit d analyse du mouvement Production scientifique Th ses Posters Conf rences Publications Production et diffusion des travaux scientifiques effectu s Publications internationales 1 Pouget MC L vy Bencheton D Prost M Tilikete C Husain M Jacquin Courtois S R habilitation des d ficits acquis du champ visuel mise au point critique et perspectives Acquired visual field defects rehabilitation critical review and perspectives Ann Readapt Med Phys in press 2 Abouat L Panouilleres M Thobois S Majerova V Vighetto A Pelisson D and Tilikete C 2011 Saccadic system plasticity mechanisms in Parkinson disease patients J Fr Ophtalmol PMID 22018708 3 Abouaf L Vighetto A Magnin E Nove Josserand A Mouton S and Tilikete C 2011 Primary Position Upbeat Nystagmus in Wernicke s Encephalopathy Eur Neurol 65 3 160 163 PMID 21372575 Mouvement et Handicap bilan 2011 4 10 11 12 13 14 15 16 17 Blangero A Khan A Rode G Rossetti Y and Pisella L 2011 Dissociation between intentional and automatic remapping Different levels of inter hemispheric transfer Vision Res 51 8 932 9 PMID 21316385 Cardinali L Brozzoli C Urquizar C Salemme R Roy AC and Farne A 2011 When action is not enough Tool use reveals tactile dependent access to Body Schema Neuropsychologia 49 13
9. INT GENIS LAVAL T l 04 78 86 51 73 Courriel yves rossetti chu lyon fr ou ludovic delporte chu lyon fr Mouvement et Handicap bilan 2011 un laboratoire EST localis l h pital neurologique Pierre WERTHEIMER dont l adresse est la suivante Laboratoire 2 EST Hopital Neurologique Pierre WERTHEIMER Service de neuro r ducation du Pr Luaut 2 tage c t du service de neuro ophtalmologie 59 boulevard PINEL 69394 LYON Cedex 03 T l 0472 12 97 AS Courriel yves rossetti chu lyon fr ou patrice revol chu lyon fr Site internet HCL de la plateforme http www chu lyon fr web Service_Plateforme 20Mouvement 20et 20handicap_2344 _3635 html Moyens Les moyens humains pr sents au niveau de la plateforme sont Pr Y Rossetti PU PH Physiologie responsable Pr Gilles Rode PU PH MPR Pr Jacques Luaut PU PH MPR L Delporte Ing nieur HCL P Revol PhD Analyste HCL L Arsenault Kin sith rapeute a mi temps HCL R Rebour Kin sith rapeute a mi temps HCL La mat riel disponible sur la plateforme appartient soit aux HCL soit l INSERM Unite ImpAct ex U864 soit au Centre des Neurosciences de Lyon et se trouve list en ANNEXE Le fonctionnement de la plate forme est actuellement essentiellement support par les HCL qui fournissent les locaux et le personnel ainsi qu une partie des quipements n cessaires Le CRNL contribue l quipement et au frais de fo
10. a Inserm Plate forme d analyse du mouvement humain Mouvement et Handicap Le OX Bilan d activite 2011 eurroscience Hospices Civils de Lyon amp H pitoux de Lyon Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon ImpAct Integrative Multisensory Perception Action and Cognition Team Institut national de la sant ot de la recherche m dicale Mouvement et Handicap bilan 2011 Mouvement et Handicap bilan 2011 e gt D Sommaire HVE OGUICTO Wiesecreuadaeencs ea annanecannoutasaswdeudeieuinecautueensadspuesas ET EE 4 80 E e LE eee 4 LG 8 L LEED ERP TPE EE nnmnnn nnmnnn nnmnnn mnnn mnnm 4 Finalit et raison C Gtre ccccccssseeeesessseeeeecenseeeseoesseeeseoenseeeseoeaseeeseoenseeeseoenneeess 8 Recherche fondamentale aiccccsscccseccscsecexsectasessascesencccnnceseiccsdavendawesaweceevecscesecerseceans 8 Recherche clinique 1 cccsccesscenseeeseenseonseeneeeaseoeseoeseeoaseoeseeeaseoaeeonseoensenaeeneeeaeas 10 Mode d emploi de la plate forme ccccceccceeeceeeeceeeceeceseeeeeneeaeeesaees 11 OFCADIO FANS ee ne ee a de ee 11 a 5 LE Lei LASER RSR SEE 11 MOTOS E ceiceycn ce see ee ee anes n sence ein saicm ative wee mnmmnmenneeeswecancecnnenncecexesnneeeneness 12 Organisation de l activit et des demandes d examen 13 ROSE OO acsaeeng sateeseesandnsneucesonsacwenecuee san 14 Examens de la marche c scceeeceeecceeecenecensecneeeenesonseceseeenseonseonsssens
11. ap propose une grande diversit d examens d exploration de la motricit Examens li s a l enregistrement de la marche L objectif de ces examens est d obtenir des POP dh TA J Dp Informations quantitatives sur la marche d un patient rE ai Wa y Les diff rents objectifs de ce type d examen sont Bilan de marche Evaluation des effets des interventions ES th rapeutiques sur la marche Marche Bilan standard Objectifs Bilan quantitatif des performances de marche compr hension des ph nom nes d adaptation du mouvement au handicap Mat riel utilis Syst me opto lectronique plate formes de force lectromyogramme de surface Donn es recueillies Cin matique du mouvement positions vitesses angles cin tique forces de r actions au sol moments et puissances articulaires activit lectromyographique timing de l activit musculaire Mouvement et Handicap bilan 2011 Enregistrement de la marche Cin matique cin tique lectromyographie Cot SN ESS Electromyographie Cot droit RECTFEM Hip Flexion Extension nee Flexion Extension Anke Dorsi Plantar VASTMED 20 40 60 80 20 40 60 80 nee Flex Ext Moment Ankle Dors Plan Moment MEDHAMS 30 20 40 60 80 107 20 40 60 80 10 20 40 60 80 ANTTIB it el GAST ROG Hip Power Knee Power Ankle Power 20 40 60 80 20 40 60 80 Visualisation de donn es issues de l analyse quantif
12. aura pour cons quence m canique de renforcer ces interactions et de les tendre a d autres quipes locales Mouvement et Handicap s inscrit donc dans un r seau de comp tence de qualit qui se d veloppe lui m me en interaction avec le tissu r gional et international par le biais de collaborations clinques et fondamentales Elle apporte l opportunit de d velopper un p le innovant d activit d exploration et de quantification du handicap moteur et sensori moteur en milieu hospitalier et en lien avec les structures de recherche locales du CRNL Basic science Medical application Outcome Real time feedback Clinical research 61 Pose ANS Sensory motor control loops clinical trials authorship Multisensory integration Clinical routine amp follow up 8 visiting researchers Sensory motor adaptation Evaluating new rehabilitation techniques 9 PhD amp MD degrees 7 masters training External partnership Army start up Illustration sch matique du r le de Mouvement et Handicap dans la d marche de recherche translationnelle du CHU et du CRNL Finalit et raison d tre Nos plateaux techniques r alisent des examens de la motricit des membres sup rieurs dans plusieurs situations qui permettent d explorer la fonction sensori motrice et l organisation de l action pointage pr hension coordination bi manuelle plasticit et flexibilit motrices La motricit posturale et la marche sont explor es quantita
13. ctionnement m me de cette plate forme implique une troite collaboration entre les acteurs cliniques et de recherche ce qui permet d optimiser l objectif d am liorer les connaissances physiopathologiques et de renforcer les possibilit s diagnostiques pronostiques et th rapeutiques Une partie importante de l activit de cette plate forme est galement d vou e l exploration fonctionnelle des handicaps moteurs et a leur volution Contexte Contexte clinique Le handicap moteur le plus retentissant dans la vie de tous les jours est susceptible d appara tre dans plusieurs contextes cliniques Chaque ann e en France 145 000 personnes sont victimes d un accident vasculaire c r bral Cette affection constitue la 3 me cause de d c s la 8 me affection en termes de perte d esp rance de vie et la premi re cause de Mouvement et Handicap bilan 2011 handicap En effet la suite d un accident vasculaire c r bral plus de 50 des patients conservent des d ficiences neurologiques s v res le plus souvent d ordre moteur ou sensori moteur associ parfois un d ficit cognitif Les pathologies neurod g n ratives telles que la maladie de Parkinson 200 000 patients en France constituent la deuxi me cause de handicap moteur Chez les enfants l infirmit motrice c r brale constitue la premi re cause de handicap moteur dans notre pays Sa fr quence est de 2 pour mille naissances vivantes Les d fici
14. ences sensori motrices de ces adultes et de ces enfants peuvent concerner la marche ou la posture ainsi que les gestes tels que la pr hension soit tous les domaines de la vie de relation avec l environnement L incapacit qui en r sulte est l origine d un handicap important qui va retentir sur la vie professionnelle personnelle et sociale des patients concern s Dans ce contexte la quantification des d ficits et la compr hension des m canismes de r cup ration compensation qui peuvent tre mis en jeu lors de l volution des patients constituent un enjeu m dical majeur et une v ritable pr occupation de sant publique L examen et l analyse d taill e des d ficits de l action doivent permettre de mieux comprendre les causes neurobiologiques de leurs d ficits ainsi que d amener proposer des m thodes de compensation bas es sur l utilisation des ressources r siduelles des patients ou sur des interventions th rapeutiques Ces analyses doivent aussi permettre de d gager quels sont les profils de compensation efficaces mis en uvre de fa on plus ou moins spontan e par les patients et de tenter de les enseigner aux patients dont la compensation du d ficit n est pas satisfaisante L objectif clairement affich terme est ainsi de tenter de r duire la s v rit des d ficiences et des incapacit s par des techniques de r ducation ou des appareillages appropri s et par la m me le handicap cons cutif
15. es issues de l analyse quantifi e de la marche d un patient avant et apr s injection de toxine botulique dans les muscles de la loge post rieure de la jambe On peut visualiser ici les changements importants des amplitudes articulaires de la cheville apr s injections de toxine botulique Exemple d enregistrement de la marche avec valuation d une attelle de cheville Modification des param tres cin matiques de cheville a A 5 oF G2 z P3 29 10 Fo En 3 Z NJK 2 PN 23 eae 100 a fex a iw a 5 10 ET 5 B 30 all E _ E dc zi m s ee HE yp fA ge d IE a si 12 i J a am 0 sn is DP Zdu aee de marche DP Visualisation de donn es issues de l analyse quantifi e de la marche de 3 patients avec et sans port d une attelle effet releveur de pied On peut visualiser ici les modifications apport es par l attelle sur les amplitudes articulaires de la cheville notamment la correction de la flexion plantaire de la cheville en phase oscillante Mouvement et Handicap bilan 2011 Examens li s l enregistrement des mouvements des membres sup rieurs L objectif de ces examens est d obtenir des informations quantitatives sur les mouvements du des membres sup rieurs d un patient Les diff rents objectifs de ce type d examen sont Evaluation des mouvements de pr hension d un patient Evaluation des mouvements de pointage Membre sup rieur Evaluati
16. f rences invit s 1 Cardinali L Brozzoli C Luaut J Roy AC Farn Al Body Schema plasticity without proprioception evidence from a deafferented patient European Society for Cognitive Psychology meeting Donostia San Sebastian September 29 October 02 2011 2 Farn A Cardinali L Brozzoli C amp Roy AC Using tools to shape body and space representations European Society for Cognitive Psychology meeting Donostia San Sebastian September 29 October 02 2011 3 Luaut J Bellaiche S Boisson D Th rapie par la contrainte et imagerie fonctionnelle c r brale SOFMER Nantes le 13 15 octobre 2011 4 Mateo S Revol P Fourtassi M Delporte L Luaut J Jacquin Courtois S Rossetti Y Rode G Cin matique de la pr hension modifi e t nod se chez les sujets t trapl giques C6 SOFMER Nantes France 13 15 Octobre 2011 5 P lisson D Complex motor plasticity processes for simple acts adaptation of saccadic eye movements Lab of Pr Heiner Deubel Psychology Department Ludwig Maximilians University Munich 6 J uly 2011 Munich Germany 6 Pisella L Prost M Salemme R Rossetti Y Measuring the attentional visual field European Conference on Eye Movements ECEM Marseille 21 28 ao t 2011 7 Rossetti Y Hyperattention la douleur une indication de adaptation prismatique 13es Rencontres Inter R gionales de M decine Physique et de R adaptation CHU de Nice Groupe Hospitalier l Archet 25 mars 20
17. ffecteurs moteurs peuvent tre explor s dans leur globalit posture marche jonglage ou de fa on tr s analytique en ce focalisant sur un d entre eux ceil et regard main membre sup rieur tout en tant coupl a des bilans moteurs r alis s par nos kin sith rapeutes Notre outil m thodologique permet aussi d examiner une fonction sp cifique pour un effecteur donn Mouvement et Handicap bilan 2011 Mode d emploi de la plate forme Organigramme roscience Responsable Pr Y ROSSETTI Mouvement et Handicap RE ImpAct H pitoux de Lyon Pr G Rode Pr J Luaut Comit de Comit at Itty Inserm Pilotage Scientifique ER de La sant et de ta recherche m dicale GHE GHS De la clinique la recherche De la recherche la clinique Pr Y Rossetti Pr Y Rossetti Pr G Rode Pr J Luaut Pr J Luaut P Revol L Delporte R Rebour L Arsenault Capture du mouvement Membre sup rieur Marche Corps et main et posture entier Contacts La plateforme Mouvement et Handicap est int gr e au PAM de R ducation Pr Rode et dispose de deux implantations un laboratoire SUD est localis l h pital Henry GABRIELLE dont l adresse est la suivante Laboratoire 1 SUD Pavillon DELORE rez de chauss e Service de R ducation Neurologique du Pr Luaut H pital Henry GABRIELLE 20 routes de VOURLES 69230 SA
18. i e de la marche A gauche et de haut en bas les amplitudes articulaires dans le plan sagittal de la hanche du genou et de la cheville et en dessous les contraintes li es ces articulations exprim es en moments et en puissances droite les activit s musculaires enregistr es par lectromyographe de surface Marche Evaluation d un traitement Objectifs Evaluer les effets des interventions th rapeutiques sur la marche d un patient Les interventions th rapeutiques envisageables sont multiples pharmacologique ex traitement g n ralis ou local de la spasticit appareillage Mat riel utilis Systeme opto lectronique plate formes de force lectromyogramme de surface Donn es recueillies Cin matique du mouvement positions vitesses angles cin tique forces de r actions au sol moments et puissances articulaires activit lectromyographique timing de l activit musculaire Recueil de ces donn es en pr et post traitement Mouvement et Handicap bilan 2011 Exemple d enregistrement de la marche pr post injection de toxine botulique Modification des param tres cin matiques de cheville des perfomances de marche Angle de Cheville Cot Droit Cin matique de cheville Cot Cot Effets post traitement gt Baisse de la cadence gt Augmentation de la longueur des pas gt Augmentation de vitesse de marche 7 Visualisation de donn
19. ints forts d j existants en diversifiant les populations de patients pr sents et en compl tant la palette des comp tences r unies sur le site Les cliniciens participant ce projet ont d j acquis une comp tence sp cifique pour la pathologie neurologique d ficitaire centrale de l adulte et de l enfant et sont impliqu s dans une d marche de recherche clinique Les quipes d Henry Gabrielle et de Hopital Neurologique sont tr s activement impliqu es depuis de longues ann es dans la recherche dans le domaine de l analyse du mouvement soit sur le site de l INSERM a Bron soit au laboratoire d Henry Gabrielle Ces comp tences cliniques reconnues s inscrivent dans la compl mentarit des comp tences neurophysiologiques de la recherche fondamentale Une forte tradition d analyse du mouvement caract rise en effet les neurosciences Lyonnaises L unit 94 de V INSERM dirig e par le Pr Marc Jeannerod et Dr Claude Prablanc s est impos e comme pionniere au niveau international dans ce domaine depuis les ann es 1980 cf Rossetti 2012 Cette unit de recherche continue de d velopper une activit de recherche de r f rence dans le domaine de l analyse de la coordination visuo motrice et de l organisation de l action en interaction troite avec la clinique Cette unit intitul e ImpAct est maintenant une quipe du nouveau Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon qui appuie son d veloppement par des s
20. ion ou certains de ces aspects sp cifiques tels que l utilisation par le cerveau des informations sensorielles pour optimiser la r alisation de nos geste les coordinations inter segmentaires etc Le noyau central informatique de la plate forme d velopp par les ing nieurs de l unit ImpAct coordonn s par Claude Prablanc permet de manipuler les informations visuelles tout instant particulier du d roulement du geste afin par exemple d tudier les d lais de r action c r brale Ce noyau central permet aussi le pilotage de stimulations auditives ou somatosensorielles en temps r el ce qui est crucial pour tudier les int grations multisensorielles au cours de l action Il permet galement le d clenchement synchronis de diff rents enregistrements ou interventions annexes telle que la stimulation magn tique transcrannienne TMS technique provoquant un brouillage ponctuel de l activit du cortex Une sp cialit de notre activit de recherche est de permettre l analyse des processus d adaptation Gr ce des d veloppements m thodologiques pouss s de nombreux protocoles d adaptation sont impl ment s dans notre plateau technique adaptation Trae et ie prismatique adaptation saccadique adaptation visuo motrice stochastique adaptation en profondeur Mouvement et Handicap bilan 2011 L int gration de la plate forme des locaux hospitaliers permet galement de d velo
21. lit de examen Eveil Compr hension Fatigabilit Informations sur la marche Dur e maximale de l examen Marche pieds nus sans aide technique Age Lat ralit Spasticit LiFugel Meyer Stabilom trie Evaluation avec prise en charge r ducative Oui Distance de marche sans arr t m Cycle de marche r gulier Oui Non Risques de chutes Aucun Possible Non 1 canne 12 cannes Appareillage type Descriptif de la marche Date souhait e de l analyse Date souhait e de remise de compte rendu Essai th rapeutique Fr quent Mouvement et Handicap bilan 2011 Annexe Fiche de projet d une campagne d experimentation Date de la demande il Membre sup rieur Membre inf rieur Titre du Projet Objectifs scientifiques Investigateur responsable Nom T l Pr nom Courriel Exp rimentateur associ Nom T l Pr nom Courriel Organisme de Rattachement Libell Adresse Planification Date de d marrage souhait e Estimation dur e de l tude 3 ans Nombre d examen Type de sujets Besoins mat riels Exploitation des donn es Motion Analysis donn es brutes EMG traitemen
22. medicine 1 Laurence Hav 2011 Int r t de la mise en jeu de la motricit automatique lors de la r ducation du membre sup rieur chez le patient h mipl gique PhD Universit Claude Bernard Lyon I 2 Marie Caroline Pouget 2011 R ducation des d ficits acquis du champ visuel d veloppement d une approche bottom up Communications affich es 1 Cardinali L Maury A Brozzolli Sillan O Urquizar C Roy AC Farn A Grasping with pliers vs lengthened fingers induces different dynamic changes in the body representation Society for Neurosciences Washington DC November 9 16 2011 2 Khan A Z _Pisella L _ Henriques D Spatial perceptual deficits in optic ataxia Vision Siences Society meeting VSS Naples USA 6 9 May 2011 3 Mateo S Revol P Fourtassi M Delporte L Luaut J Collet C Rossetti Y Rode G Kinematic patterns of modified grasp tenodesis in C6 quadraplegic patients World Confederation for Physical Therapy Amsterdam June 19th 23rd 2011 4 Revol P Riffo P Cotton F Rossetti Y RodeG Late recovery of graping movement after ischaemic stroke clinical and kinematic analysis in a case study European Brain Behaviour Society Meeting Seville September 9th 12th 2011 Mouvement et Handicap bilan 2011 5 Riffo P Fourtassi M Revol P Rode G R cup ration tardive de la pr hension apr s accident vasculaire c r bral Analyse clinique et cin matique a propos d un cas SOFMER Nante
23. ments de pointage d un patient sur cibles s lectionn es recueil de donn es cin matiques positions vitesses angles Enregistrement des performances de pointage sur cibles en vision p riph rique O t e gt O N O E T 0 100 200 300 400 XT Visualisation des pointages vers des cibles visuelles r alis s par un sujet sain La pr cision du sujet diminue mesure de laugmentation du degr de d viation en vision p riph rique Explorations sur mesure exploration du mouvement la demande L objectif de ces examens est d obtenir des informations quantitatives sur des mouvements particuliers alliant activit s des membres sup rieurs et inf rieurs Objectifs Quantifier valuer un mouvement particulier Mouvement et Handicap bilan 2011 Mat riel utilis Tout le mat riel de la plateforme mouvement et handicap peut tre mobilis et interfac en fonction des renseignements d sir s par le prescripteur Syst me opto lectronique de capture du mouvement Plateformes de force Electromyogramme Electro oculographe CIC Donn es recueillies En fonction de l instrumentation choisie et de la situation d enregistrement souhait e Enregistrement du mouvement de jongle 3 balles en cascade 40i 20i tn ao ang 200 At Individu 6 axe Y ant ro post rieur mm 20 0 40 60 150 100 50 o 50 100 150 axe X
24. nctionnement L quipe ImpAct contribue l quipement aux d veloppements Mouvement et Handicap bilan 2011 informatiques et m caniques et repr sente l assise scientifique laquelle la plate forme est adoss e Le mode de financement de la plateforme s inscrit dans le cadre de diff rents types de partenariat avec des organismes publics HCL INFL Inserm des prestataires ext rieurs ou encore des conventions de la fili re SSR Contrats de recherche ayant eu recours l activit de la plate forme Voir en page 30 la liste des contrats actifs en 2011 1 Pr G Rode PHRC national 2010 2012 R ducation de la pr hension par imagerie motrice apr s t trapl gie 2 PrC Tilikete PARC national 2010 2013 R ducation basse vision de lh mianopsie lat rale homonyme une strat gie d adaptation bottom up 3 DrC Prablanc Contrat Minist re de la D fense IMASSA 2009 1012 Etude physioogique temps r el de la boucle perception action dans une interface naturelle ou artificielle Dr A Farn contrat AVENIR 2009 Espace multisensoriel et action Dr A Farn contrat AVENIR 2007 2009 Espace multisensoriel et action Pr Y Rossetti HCL thematiques prioritaires 2005 2010 Mise en place et coordination des plates formes d analyse du mouvement sud et est constitution de cohortes de r f rence Dr C Berard STIC 2003 2008 Analyse quantifi e de la marche Pr Y Rosset
25. nel HCL et de collaborations avec VINSERM Ce laboratoire r alise des examens d analyse de la motricit des membres sup rieurs et inf rieurs dans le cadre de la pratique m dicale de routine ou de la recherche clinique Le laboratoire 2 Est est issu de la convergence de trois projets L activit de recherche fondamentale et clinique de l Unit Espace et Action de l INSERM U94 et U534 dirig e depuis les ann es 80 par M Jeannerod C Prablanc D P lisson puis Y Rossetti a permis d acqu rir et de d velopper un ensemble de moyens techniques et d analyse de la motricit coordonn e ceil t te et main membre sup rieur Cette expertise s est progressivement enrichie de la collaboration avec plusieurs services de l H pital Neurologique Pr A Vighetto Pr E Broussolle Pr C Tilikete Dr S Thobois Dr J Isnard Pr P Mertens ce partenariat permettant de stimuler de fa on d terminante les activit s de recherche clinique et fondamentale L id e a donc vu le jour de mettre en place une plate forme d analyse du mouvement commune afin de d velopper les moyens de recherche clinique et d examens de routine dans les locaux hospitaliers Ce projet a t soutenu par l Institut F d ratif des Neurosciences de Lyon IFNL depuis 1998 ce quia permis acquisition de plusieurs syst mes d enregistrement et l installation d une plate forme provisoire mutualis e dans les locaux de l INSERM En parall le le
26. on des mouvements de pr hension Objectifs Evaluer les capacit s de pr hension Mat riel utilis Syst me opto lectronique de capture du mouvement signalisation lumineuse Donn es recueillies Enregistrement des mouvements de pr hension d un patient sur une tache impos e recueil de donn es cin matiques positions vitesses angles Enregistrement du mouvement de pr hension principaux param tres d analyse Mouvement de pr hension Phase de Transport Phase de Saisie 2 aaaeei PV z Bh ee Se E A F g P 5 E E F A ET D ry gt g r lt lt f TDO TPV TOM Axe lateral mm Temps m sec Param tres analys s Transport Saisie Temps de Mouvement TM Temps d but ouverture pince TDO Pic de Vitesse PV Temps ouverture maximale pince TOM Temps au Pic Vitesse TPV Ouverture maximale de la pince OMP Hauteur Max Coude Hauteur Max Poignet Quelques param tres utilis s pour l analyse de la pr hension dissociation de la phase de transport et de saisie de l objet Mouvement et Handicap bilan 2011 Mouvement de pr hension membre sain membre pathologique Membre Sain Membre Pathologique 450 pi ji Index 300 250 Pouce 200 150 100 si 550 200 150 100 50 0 50 100 0250 200 150 100 50 0 50 100 Axe ant ro post rieur mm Axe lat ral mm Axe lat ral mm Visualisation des trajectoires de pr hen
27. oratoire 1 p le EST dans les salles BAG 02 001 002 003 004 005 006 bilan 2011
28. outiens mat riel et humain L activit de la plate forme Mouvement et Handicap est essentiellement soutenue par de fortes interactions entre la clinique et la recherche L quipe de recherche ImpAct directeur Denis P lisson est membre du Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon CRNL Inserm U1028 et CNRS UMR5292 et a t not e A par l ANR en 2010 L quipe clinique le PAM de r ducation chef de PAM Pr Gilles Rode des Hospices Civils de Lyon HCL comprend trois services cliniques de r ducation neurologique de H pital Henry Gabrielle et de l H pital Neurologique de Lyon dont une unit d hospitalisation de semaine permettant de recevoir les patients pour une valuation de courte dur e Ces deux groupes collaborent depuis plus de 20 ans et sont conjointement a l origine de Mouvement et Handicap 5 PU PH et une PHU des HCL participent au profil de l quipe ImpAct et dirigent ou co dirigent des Masters et des th ses de sciences avec les chercheurs de ImpAct Forte de ces intenses interactions pr s de 80 des publications de l unit Impact impliquent des Mouvement et Handicap bilan 2011 m decins et des patients des HCL soit 14 sur 20 pour la seule ann e 2010 Cette collaboration troite est structur e par la mise en place de nombreux projets de recherche clinique contractualis s 4 PHRC en cours 2 ANR 1 FRM 1 STIC 2 HCL L ouverture du Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon
29. pelote est diminu e Droite Oeil Enregistrement du regard Objectifs Quantifier valuer les mouvements oculaires et de la main Mouvement et Handicap bilan 2011 Mat riel utilis Systeme d enregistrement du regard Ecran tactile Donn es recueillies Donn es brutes ou trait es selon la demande du prescripteur Pour la main les informations obtenues correspondent au temps de r action temps de mouvement pr cision du mouvement Pour ceil on dispose de donn es cin matiques positions vitesses angles Suivi du d placement du regard coupl une tahce de pointage Lors d une tache de recherche d un indice pertinent sur une sc ne visuelle les positions de l il et de la main peuvent tre enregistr es simultan ment Le trac de gauche montre le d placement du regard au cours de la t che effectu e Recherche Exemple de l tude du contr le en ligne d un mouvement perturb Objectifs Quantifier valuer les mouvements de pr hension Mat riel utilis Systeme d enregistrement tridimensionnel du membre sup rieur Robot motoris Donn es recueillies Trajectoires tridimensionnelles des marqueurs dispos s sur le membre sup rieur permettant une analyse des param tres cin matiques vitesse acc l ration d c l ration Mouvement et Handicap bilan 2011 Exploration des corrections automatiques du mouvement visuellement guid Essais Non
30. pper une recherche translationnelle r ciproque dans laquelle les tudes de cas neurologiques particuliers constituent une voie d abord pour la compr hension des m canismes et des r seaux c r braux impliqu s dans la construction des repr sentations spatiales et l laboration des r ponses motrices Recherche clinique La plateforme a pour objectif d offrir aux praticiens des outils et des comp tences leur offrant l acc s des informations objectives et quantitatives sur les mouvements pathologiques de leurs patients Ces informations permettent de faire l tat des lieux de la fonction motrice de fa on la fois analytique et globale ainsi que de suivre l volution de la qualit du mouvement chez un patient au cours de sa r ducation Elles fournissent galement un moyen d valuer les effets d interventions th rapeutiques sp cifiques au stade de leur d veloppement ou de la mise en uvre d un essai th rapeutique Quelle que soit l intervention envisag e des moyens sp cifiques peuvent tre mis en jeu afin d valuer au mieux l effet d une intervention ponctuelle physioth rapie stimulation physiologique adaptation prismatique injection de toxine botulinique bloc nerveux stimulation c r brale ou chronique traitement pharmacologique appareillage orthop dique ou r p tition d interventions ponctuelles Le grand int r t de notre plate forme pour le clinicien est que l ensemble des e
31. projet HFME a permis de faire merger le besoin d un laboratoire d analyse du mouvement a vocation p diatrique En particulier des examens d analyse quantifi e de la marche sont devenus indispensables dans la pratique clinique courante ainsi qu a des fins de recherche Dr C B rard Dr I Hodgkinson et Pr B Dohin maintenant au CHU de St Etienne Chronologie r cente En Mai 2003 les HCL d cident de fusionner les deux projets Analyse du mouvement du pole Est En 2004 Yves Rossetti est nomm avec pour mission hospitali re de f d rer l ensemble des activit s existantes et des besoins pr sents afin de mettre en place un service regroupant les moyens disponibles et de les d velopper Pour soutenir cette action il a b n fici d un soutien de la DRC au titre du programme HCL Th matique Prioritaire Handicap en 2006 En 2006 2007 le laboratoire 2 Est voit v ritablement le jour Des locaux d di s ont t am nag s l Hopital Neurologique co financement HCL INSERM ainsi qu l acquisition d un nouveau systeme d analyse de la marche Les moyens techniques d velopp s et mis a disposition par INSERM ont t d m nag s des locaux provisoires vers ces locaux hospitaliers En Avril 2007 un nouveau comit de pilotage est mis en place repr sentant l ensemble des disciplines m dicales concern es par l analyse du mouvement et les chercheurs de l IFNE afin d assurer une di
32. rection coll giale de la plate forme Mouvement et Handicap de r diger un r glement int rieur qui prenne en compte l ensemble des composantes disciplinaires concern es de mettre en place la gestion du mat riel d origine vari e et le d veloppement scientifique et m dical de l activit Mouvement et Handicap bilan 2011 Depuis cette date le comit de pilotage a travaill a la r daction d une convention entre les HCL et l Inserm Cette convention d finit les modalit s de fonctionnement de la plate forme son r glement et la liste des examens et prestations propos s par notre service La signature de cette convention est attendue afin de permettre un nouveau d part de la plate forme Mouvement et Handicap en officialisant son statut sp cifique et permettant de l ouvrir des activit s r mun ratrices ext rieures En 2008 les HCL ont octroy Mouvement et Handicap deux postes mi temps de kin sith rapeutes soit un par plateau technique En 2011 l Inserm a financ le recrutement d un ing nieur temps partiel par le biais du Centre de Recherche en neurosciences de Lyon Contexte g ographique Les sites des H pitaux Neurologique et Henry Gabrielle rassemblent une expertise m dicale ainsi qu une population importante de patients neurologiques 406 210 lits et il existe des liens directs de r seau de soin entre ces deux tablissements Le d veloppement de PHFME sur le site Est renforce les po
33. s France 13 15 Octobre 2011 Formation stages enseignements Nous accueillons tous les ans des stagiaires du Master de Neuroscience du DU de r ducation du certificat de Master de biologie des comportements de l Institut des Sciences et Techniques de R adaptation ainsi que de nombreux chercheurs trangers Recherches contractualis es Les activit s de la plate forme entrent tr s largement dans le cadre de projets contractualis s qui associent en proportion variable recherche fondamentale et recherche appliqu e Ces contrats de recherche sont d origine locale nationale et internationale et nombre d entre eux implique des chercheurs trangers qui sont attir s par les offres de notre plate forme R seaux de recherche contractualis s 2011 CRNL Oxford CERMEP Recherche CRNL Fondation UFRSTAPS Lyon FRM AP De l Avenir 1 J Fondamentale ANR ar PHRC ar CRNL PHRC uy Recherche Clinique STIC DB gt _ cHU Brest IMASSA DGA cp Mouvement et Handicap UCBL Amp ree PEPS ar PHRC ct LT McDonnell ar NeuroOphtalmologie HCL USA Primage CRNL HESP yr HCL ct P Royal Soc JOS HCL YR NeuroOphtalmologie HCL USA Japon HCL UL p Canada UK R ducation Neurologie P diatrie e Oxford UK HCL et CHU St Etienne International a GR G Rode JL J Luaut DB D Boisson CT C Tilikete YR Y Rossetti JOS J O Shea AF A Farn DP D P lisson CP C
34. sion et de leur variabilit chez un patient h mipar tique gauche Exemple de suivi longitudinal d une r ducation par contrainte Param tres cin matiques du mouvement BRAS PARETIQUE GAUCHE VERRE DROIT 5000 es TM ms TDO T e TOM 4000 D 3 E 3000 es 2000 1000 lt m E i ial II Ea H 0 02707 2002 0707 2002 16 0 PPM 8 08 2002 10 09 2002 abla 96 12 2003 20 12 2002 14 01 2003 G F P a 5 200 0 coude gd e poignet Ed E 100 Z a 0 gt OV gt x r Z gt A 8 150 600 amp Sa 2 100 2 Sn 50 ne En Le Pre test R1 Post test R2 Post test Visualisation de donn es issues de l analyse quantifi e des mouvements de pr hension d un patient suivant un programme de r ducation par contrainte sur plusieurs mois On peut visualiser ici l am liorations des param tres li s au transport diminution du temps de mouvement apr s les phases de r ducation ainsi que des param tres de saisie normalisation des donn es concernant la formation de la pince Mouvement et Handicap bilan 2011 Membre sup rieur Evaluation des mouvements de pointage Objectifs Evaluer les capacit s de pointage dans diff rentes conditions avec et Sans vision vision centrale ou p riph rique Mat riel utilis Syst me opto lectronique de capture du mouvement lectro oculographe dispositif de pointage Donn es recueillies Enregistrement des mouve
35. sonseoeeesens 14 Examens li s des membres sup rieurs ni nrrrrrenrrrrrenernnnnnns 17 OCCT strates de ennaemeenees 24 OUI COM ONU nee ane nee en ae 24 Activit globale iii 24 PGS SCI USS teeter thee cere steerer E A et eae Heated 24 Populations de patients eect reese es stem ee ene oe pele sn eee ene bese oe sentence oe sees 25 Activit de recherche iii 25 Production scientifique en een a 26 Publications MSA ene te reste tase heen ents eres 26 CS eee Renee Oe nn Aen ene ee ened eee eee eee eee 28 CO SSCS SAS a a ta testes 28 Th ses de science iii 29 Th ses de medicine is 29 Communications affich es nna a a a re 29 Formation stages enseignements cccceecccececeeeceeeeceeeceeceeeesseesaueseaeesaess 30 Recherches contractualis es 30 Annexe Administration interne cccccccceeeceeeceeeceeseeeseeeseeeseeeseeesaes 32 Annexe Fiche de prescription 33 Annexe R glement int rieur 35 Annexe Liste de Materiel c ccccceccececcececceccccscecceceauecesueceaueaeenesusaeas 36 Mouvement et Handicap bilan 2011 Introduction La plate forme Mouvement et Handicap est un plateau technique d volu l analyse multimodale du mouvement humain issue de trois projets compl mentaires et tablie sur deux sites hospitaliers Le laboratoire d analyse du mouvement install a l H pital Henry Gabrielle St Genis Laval permet depuis plus de 10 ans d enregis
36. suomotor adaptation to prism altered distance Neuropsychologia 49 3 498 506 PMID 21126529 Ronchi Roberta Revol Patrice Katayama Masahiro Rossetti Yves and Farne Alessandro 2011 Seeing Your Error Alters My Pointing Observing Systematic Pointing Errors Induces Sensori Motor After Effects PLoS ONE 6 6 e21070 Tilikete C and Vighetto A 2011 Oscillopsia causes and management Curr Opin Neurol 24 1 38 43 PMID 21102332 Tilikete C Jasse L Pelisson D Vukusic S Durand Dubief F Urquizar C and Vighetto A 2011 Acquired pendular nystagmus in multiple sclerosis and oculopalatal tremor Neurology 76 19 1650 7 PMID 21555732 Tilikete C Jasse L Vukusic S Durand Dubief F Vardanian C Pelisson D and Vighetto A 2011 Persistent ocular motor manifestations and related visual consequences in multiple sclerosis Ann N Y Acad Sci 1233327 34 PMID 21951012 Mouvement et Handicap bilan 2011 Chapitres 1 Brozzoli C and Farne A 2011 The Space Representations in the Brain In New Trends in Geometry Bartocci C Boi L and Sinigaglia C eds Imperial College Press p 137 156 2 Rossetti Y Jacquin Courtois S Aiello M Ishihara M Brozzoli C and Doricchi F 2011 Neglect Around the Clock Dissociating Number and Spatial Neglect in Right Brain Damage In Space Time and Number in the Brain Searching for the foundations of mathematical thought Dehaene S Branon E ed Elsevier p 149 174 Con
37. t partiel Optotrak traitement statistique Eyelink IT rapport Visual Stimulator Generator VSG EOG Table r ducation membre sup rieur Date de validation par le Comit de Pilotage Mouvement et Handicap Mouvement et Handicap bilan 2011 Annexe Reglement interieur Le r glement int rieur r dig par les services de l administration D l gu e R gionale de l Inserm en 2007 est actuellement en cours de r vision par les HCL Mouvement et Handicap Annexe Liste de materiel Mat riel Syst me Metrix 6 cam ras infrarouge TM 86 50 hz 2 plateformes de force AMTI SGA6 4 Syst me EMG multi canaux 16 canaux Motion Lab System MA 300 D T U 16 Electrodes de surface EMG Motion Lab Systems MA 311 Systeme Motion Analysis 7 cam ras rouge Eagle digital 2 plateformes de force AMTI BP 400600 2 amplificateurs AMTI MSA 6 Carte Analogique NI SCB 100 Syst me EMG multi canaux WIFI 16 canaux DWL G122 16 Electrodes de surface EMG 2 pieds de cam ra MANFROTTO Optotrak 3020 Optotrak System Unit Strobber Marqueur IR Diam 7 L 1 5 m Diam 11 L 1 5 m Diam 17 L 0 9 et 1 2 m AD Win T11 PC Pilotage AD Win T9 Syst me EYELINK II Syst me EOG Visual Stimulation Generator Syst me E09 Table exp rimentale 2 cam scopes num riques Canon MV7501 2 cam scopes num riques Sony DCR HC46 Liste de l inventaire effectu en mai 2010 et remise la DES en jun 2010 2
38. tables de verticalisation table basse CDE 8 table a inclinaison verticale table r glagle 1 potence 1 table m talique CDE 9 2467 1 table t l phone 1 table d examen 1 table d examen r f 147 1 table de Bobath 1 table 1700 1 armoire grise ordin HCL n 55874 Vinon 370 Oxford Acqu reur Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM INSERM Hospices Civils de Lyon Hospices Civils de Lyon HCL Localisation Laboratoire 1 p le SUD Laboratoire 1 p le SUD Laboratoire 1 p le SUD Laboratoire 1 p le SUD Laboratoire 1 p le SUD Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 2 p le EST Laboratoire 1 p le SUD Laboratoire 2 p le EST Lab
39. ti PHRC national 2003 2006 Comprendre et r duire le Handicap moteur le r le des r gulations automatiques de l action 9 Dr A FArne McDonnell Foundation 2010 2016 Spatial awareness normality pathology and rehabilitation 10 Pr Y Rossetti Human Frontiers Science Research Program 2009 2012 Temporal dynamic of visuo motor learning 11 Dr A Farne Contrat FRM 2011 2013 Heminegligence du mod le animal l action th rapeutique 12 Pr C Tilikete HCL th matiques prioritaires 2006 2013 Handicap visuel oscilloscopie et scl rose en plaque 13 Pr J Luaute Fondation de l Avenir 2011 2013 r ducation motrice par stimulation du pilote automatique 14 Dr A Farne Laboratoire Amp re UCBL PEPS 2010 2012 Plausibilit biom canique du mouvement du membre sup rieur assist par exosquelette 15 Dr J O Shea Royal Society 2010 2013 Brain stimulation and visuo motor plasticity therapy for cognition ae lane co N Organisation de l activit et des demandes d examen Pour toute demande d examen ou de campagne d enregistrement li e a un projet de recherche une fiche de prescription voir Annexes est remplie par le m decin ou le chercheur et adress e a la plateforme Cette demande doit tre tudi e dans sa faisabilit m thodologique et clinique puis valid e par des membres du comit de pilotage Mouvement et Handicap bilan 2011 Examens proposes Mouvement et Handic
40. tivement afin d explorer le d ficit fonctionnel et l effet de diverses interventions th rapeutiques De plus des explorations oculomotrices et du regard sont galement propos es L objectif global est ainsi d inclure des patients pr sentant des troubles de la r alisation du geste en g n ral d tiologie neurologique psychiatrique ou orthop dique au stade aigu ou en r ducation Cette activit clinique b n ficie d un adossement a une importante activit de recherche clinique et fondamentale internationale ainsi qu a une activit d innovation et de d veloppement m thodologique Recherche fondamentale Mouvement et Handicap bilan 2011 En collaboration avec les chercheurs du groupe ImpAct du CRNL la plateforme fournit aux chercheurs en Neurosciences des outils d investigation de pointe qui leur permettent d tudier chez l homme l organisation biom canique et c r brale de la motricit Cette activit s appuie sur des enregistrements moteurs de nombreux segments corporels les membres inf rieurs le tronc la t te les membres sup rieurs et les yeux Une des sp cificit s de notre plate forme au niveau international est de proposer des enregistrements coupl s de la motricit d effecteurs habituellement enregistr s s par ment en particulier il et la main En fonction des conditions exp rimentales utilis es les chercheurs explorent l organisation fonctionnelle de l act
41. trer la motricit des membres inf rieurs marche et posturologie dynamique et des membres sup rieurs pr hension chez les patients c r brol s s de cet tablissement Le laboratoire d velopp au sein de lex IFNL maintenant Centre de recherche en Neurosciences de Lyon a fonctionn provisoirement dans les locaux de l ex UMR S 534 Espace et Action maintenant quipe ImpAct de ce centre et a t install fin 2007 a l H pital Neurologique Bron Ce laboratoire de recherche innovant permet de r aliser des enregistrements performants de la motricit du membre sup rieur ou du regard et de la coordination oculo manuelle Ce dernier laboratoire a t compl t la demande de l h pital Neurologique et de l H pital Femme M re Enfant d un syst me d analyse de la motricit l ensemble constituant un plateau technique multimodal unique L ensemble des enregistrements et des analyses propos es par Mouvement et Handicap a vocation tre utilis chez le patient neurologique ou orthop dique adulte ou enfant et chez le sujet sain afin de compl ter les bilans cliniques des patients de mettre en place une recherche clinique de qualit et de d velopper des projets de recherche fondamentale Objectifs L objectif de Mouvement et Handicap est de favoriser la recherche clinique et fondamentale loco r gionale ainsi que de recevoir des patients et d accueillir des chercheurs ext rieurs Le fon
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