Appareils de neurostimulation électrique transcutanée
Contents
1. prise en charge est assur e dans la limite d un lot maximum par an en cas de r action av r e d intol rance aux autres types d lectrodes Non cumulable avec la prise en charge d lectrodes des lignes 1 et 2 Ligne 4 Neurostimulation lectrique transcutan e gel pose lectrode silicone graphite La prise en charge n est assur e que pour la pose d lectrode en silicone graphite et dans la limite d un tube maximum tous les deux mois Ligne 5 Neurostimulation lectrique transcutan e c bles de stimulation lot de 2 La prise en charge est assur e hors renouvellement du stimulateur dans la limite d un lot maximum par an Ligne 6 Neurostimulation lectrique transcutan e jeu d accumulateurs rechargeables standard lot de 2 La prise en charge est assur e hors renouvellement du stimulateur dans la limite d un lot maximum par an 2 Prise en charge des consommables subordonn e au caract re remboursable de l appareil de neurostimulation lectrique transcutan e qu il soit prescrit l achat ou la location 42. HAS HAUTE AUTORIT DE SANT COMMISSION D VALUATION DES PRODUITS ET PRESTATIONS AVIS DE LA COMMISSION 17 f vrier 2009 Dispositifs Appareils de neurostimulation lectrique transcutan e Titre 1 Chapitre 15 Section 75 Sous section 2 de la liste des Produit s et prestations mentionn s l article L 165 1 du code de la s curit sociale Faisant suite au d cret n 2004 1419 du 23 d cembre 2004 relatif la prise en charge des produits et prestations mentionn s l article L 165 1 du code de la s curit sociale instaurant une dur e d inscription sur la liste des produits et prestations remboursables limit e cinq ans pour les produits et prestations inscrits par description g n rique article 3 du d cret l arr t du 12 janvier 2006 Journal officiel du 20 janvier 2006 incluant les descriptions g n riques correspondant aux appareils de neurostimulation lectrique transcutan e et accessoires parmi ceux devant tre examin s en vue du renouvellement de leur inscription La Commission d valuation des Produits et Prestations s est prononc e pour un service rendu suffisant des appareils de neurostimulation lectrique transcutan e De plus la Commission n a pas d termin d am lioration du service rendu par rapport aux alternatives ou entre diff rentes modalit s de TENS a retenu comme indication les douleurs chroniques sans pr cision de l tiologie lorsqu il y a insuff
3. chat doit tre assur e en cas d efficacit de la technique av r e par les r sultats de l chelle d valuation de la douleur du patient ainsi qu en fonction des donn es de suivi d observance lors de la p riode de location Conditions de prescription et d utilisation 1 Prescription location renouvellement et ou achat o M decin exer ant dans une structure de traitement de la douleur O M decin ayant valid un Dipl me Universitaire de prise en charge de la douleur ou une Capacit d valuation et de traitement de la douleur Obligations du prescripteur initial O Avis pluridisciplinaire choisi en fonction du type de pathologie trait e impliquant avis d au moins une des sp cialit s suivantes r ducateur chirurgien orthop diste yn cologue psychiatre rnumatologue neurochirurgien neurologue Essai pr alable Education du patient le cas ch ant en collaboration avec un autre professionnel e sant Suivi 1 2 3 et 6 mois apr s la prescription initiale p riode de location o Suivi tous les 6 mois minimum apr s achat de l appareil a Q 2 Formation du patient l utilisation de la technique en d but de location par le prescripteur ou par un professionnel de sant en relation avec ce dernier ayant valid un Dipl me Universitaire de prise en charge de la douleur masseur kin sith rapeute infirmier dipl m d tat pharmacien aide soignant 3 Prescriptio
4. eur et 2 jeux d accumulateurs rechargeables standard ou accumulateur rechargeable sp cifique int gr au stimulateur o 1 lot de consommables comprenant 2 c bles de stimulation et 4 lectrodes souples autocollantes repositionnables de dimensions adapt es la zone stimul e o clip de ceinture et ou autre syst me de port Le refus se d finit par un rejet des traitements m dicamenteux en raison d une exp rience pass e n gative 1 Pour certaines pathologies ex stimulation dans le territoire S1 projection sacr e pour les pathologies du nerf pudendal 2 Achat et location Ligne 1 Location Neurostimulation lectrique transcutan e location mensuelle de l appareil Le tarif couvre la fourniture de l appareil et d un kit unique compos des 2 c bles 4 lectrodes souples autocollantes et un chargeur avec 2 jeux d accumulateurs rechargeables standard ou un chargeur sp cifique pour accumulateur rechargeable int gr la machine Apr s r alisation r ussie d un test d efficacit de la technique la prise en charge la location doit tre assur e pendant une dur e de six mois compter de la date de la prescription initiale Ligne 2 Achat Neurostimulation lectrique transcutan e achat de l appareil fourni avec 2 c bles un chargeur et 2 jeux d accumulateurs rechargeables standard ou un chargeur pour accumulateur rechargeable sp cifique int gr la machine La prise en charge l a
5. isance et ou inad quation des traitements m dicamenteux a maintenu l exigence d un essai pr alable la prescription et d une p riode de location de 6 mois avant la prise en charge l achat de l appareil propose d largir la prise en charge des prescripteurs exer ant hors des structures d tude et de traitement de la douleur sous r serve qu ils b n ficient d une formation sp cifique la technique et des capacit s n cessaires pour assurer un suivi adapt du patient propose de maintenir l inscription par description g n rique des appareils de TENS et de leurs accessoires propose de mettre jour leurs sp cifications techniques minimales Annexe projet de nomenclature des appareils de neurostimulation lectrique transcutan e Indications La prise en charge est assur e pour les patients souffrant de douleurs chroniques r pondant aux conditions suivantes Insuffisance et ou inad quation des traitements m dicamenteux en pr sence o d un b n fice attendu par rapport aux risques m dicamenteux et la co m dication li s au terrain o d un terrain poly pathologique o d une intol rance ou d un refus des traitements m dicamenteux Pr sence d un nombre suffisant de fibres my linis es stimuler et patient r pondant la neurostimulation essai pr alable Patient motiv et ayant une bonne capacit d observance du traitement Sp cifications techniques La prise en charge doit t
6. n de consommables assur s par le prescripteur ou par un m decin en relation avec ce dernier 4 Dans des cas particuliers patient ne pouvant placer seul les lectrodes placement des lectrodes par un infirmier dipl m d tat ou un aide soignant form la technique Consommables Ligne 1 Neurostimulation lectrique transcutan e lectrodes souples lot de 4 Electrodes souples autocollantes avec fils d acier le lot de quatre lectrodes La prise en charge est assur e dans la limite d un lot maximum tous les 15 jours en p riode de location et apr s achat de la machine Ligne 2 Neurostimulation lectrique transcutan e lectrodes souples hypoallerg niques lot de 4 Electrodes souples autocollantes avec fils d acier le lot de quatre lectrodes Les lectrodes hypoallerg niques doivent tre sp cialement con ues pour minimiser la pr sence de compos s r put s allergisants Leur tiquetage doit comporter le descriptif exhaustif des compos s chimiques se trouvant au contact de la peau La prise en charge est assur e dans la limite d un lot maximum tous les 15 jours en p riode de location et apr s achat de la machine en cas de r action av r e d intol rance aux lectrodes souples autocollantes sp cifi es la ligne 1 Non cumulable avec la prise en charge d lectrodes de la ligne 1 Ligne 3 Neurostimulation lectrique transcutan e lectrode silicone graphite lot de 4 La
7. re assur e pour les appareils de TENS portatifs ayant les sp cifications techniques minimales suivantes G n ration d un courant constant avec des ondes biphasiques asym triques compens es double canal Courant constant jusqu une r sistance de 1500 ohm Intensit ajustable jusqu 60 mA Dur e de stimulation programmable Disponibilit d au moins un programme de chacun des 2 types suivants o C TENS Conventionnel ou effet Gate control gt stimulation continue dans des fr quences comprises entre 80 100 Hz largeurs d onde de 50 200 us basse intensit o AL TENS Acupunctural ou Burst gt g n rant des courants dits endorphiniques fr quences comprises entre 1 4 Hz largeurs d onde comprises entre 100 et 400 uS haute intensit Possibilit d alterner ces courants en modulation sur un m me programme ou possibilit d associer deux programmes diff rents Programmes d butant en rampe montante fonctionnalit permettant de limiter les sensations douloureuses lors du d clenchement de la stimulation Pr sence d un dispositif de suivi d observance accessible au prescripteur fichiers des codes actions et codes erreurs Syst me de programmation de type ferm pas de reprogrammation par le patient Programmation sp cifique possible par le prescripteur Livraison avec un kit unique de 1 location comprenant au moins o brochure patient et mode d emploi o charg
Download Pdf Manuals
Related Search