8 Danielle Braud
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1. du secret m dical ou d exercice ill gal de la m decine Dans le cas le plus fr quent le m decin n est attrait devant la justice p nale que si un pr judice a t caus un patient et l la question de l obligation de moyens qui vous 2 4 de f xd pendance M dicale S Qy X Na NN Na x S Q n u o wN Premi re Journ e Internationale de l Ind pendance M dicale La R union 01 12 2012 est impos e et opposable et la question de l obligation de r sultat qui n est pas d obligation l gale mais qui est une obligation morale et thique et la question collat rale faut il toujours faire le maximum pour un patient ou faut il envisager une quantit de moyens explorations traitement certains m dicaments sont tr s chers adapt e l tat du patient ge pronostic etc O mettre le curseur entre les2 extr mes l acharnement th rapeutique etla d mission D bat que ne peuvent trancher posteriori situation souvent bien confortable que les experts m dicaux qui risquent de faire la religion du juge et que vous r glez vif selon votre me et conscience en tenant compte du malade de sa famille et de votre propre v cu Dans la logique conomique et de sant publique actuelle que doit privil gier le m decin le respect du DROIT ou le respect du patient H las le magistrat ne peut vous donner de mode d emploi car il est souven2. une mainlev e 458 d cisions rendues par le JLD depuis le 1 janvier 2012 dans ce domaine et quand un juge d application des peines veut accorder une permission de sortie un d tenu condamn pour incendies volontaires violences conjugales ou viols il doit nommer un ou deux experts qui se prononceront sur la dangerosit de l individu et le risque de r cidive Ainsi depuis janvier 2012 le Juge d Application des Peines du TGI DE ST DENIS en charge du Centre P nitentiaire du PORT entre 500 et 600 d tenus a ordonn 85 expertises soit avec un soit avec 2 experts Deux vad s li s par la m me cha ne portent ils plus lourd boulet Avons nous chacun les moyens d exercer notre ind pendance Quelles seront les cons quences de nos erreurs respectives de diagnostic Pour la Soci t Pour l expert ou pour le magistrat Quant la question de la sup riorit de la LOI sur les Autorit s Sanitaires il existe un principe de hi rarchie des textes mais l aussi nous avan ons sur un terrain d autant plus mouvant que se pose lors du jugement la question prioritaire de constitutionnalit de la LOI sur laquelle une d cision doit tre rendue L application de la loi devient susceptible d voluer en permanence Le m decin peut se trouver confront la Loi p nale notamment en cas de mise en danger d autrui de non assistance personnes en danger de faux certificats d IVG ill gale de lev e ill gale
3. S Qy XY X N S To A AY XY 4 x S QY A S 0 74 de f xd pendance M dicale Premi re Journ e Internationale de l Ind pendance M dicale La R union 01 12 2012 LA LOI AU DESSUS DES AUTORITES SANITAIRES Le point de vue d un magistrat Comment un repr sentant du Minist re Public fran ais que la COUR EUROPEENNE ne reconnait pas comme une Autorit Judiciaire aux motifs que son statut et ses liens avec la Chancellerie ne le d finissent pas comme un magistrat ind pendant pourrait il se croire habilit donner un point de vue sur l ind pendance des m decins Cette jurisprudence de la Cour Europ enne qui tend limiter les pouvoirs du PARQUET a aujourd hui encore peu d effets sur l volution de notre statut m me si r cemment les nouveaux Procureurs G n raux ont vu leur nomination soumise l appr ciation du Conseil Sup rieur de la Magistrature Vue sous cet angle l ind pendance n appara t pas seulement comme une qualit individuelle en effet tous les magistrats sont form s la m me cole et font les m mes tudes ils peuvent passer des fonctions du Si ge celles du Parquet et vice versa le m me individu est il moins ind pendant le jour o il est parquetier que la veille quand il tait juge d instruction ou juge aux affaires familiales Dans une interview r cente MADAME BERTELLA GEOFFROY Juge d instruction au P le Sant de PARIS insistait sur le man
4. es m decins vis vis d une hi rarchie quelconque J estime cela tout fait n cessaire et indispensable Avec bien s r pour limite le respect scrupuleux des protocoles et des r gles de d ontologie Ainsi je crois que l ind pendance professionnelle des m decins vis vis d un directeur d tablissement est une n cessit Vous voyez si nous parvenions un jour une vraie ind pendance de la justice je voudrais ajouter aussi des officiers de police judiciaire ce serait plus qu une excellente chose Alors pourquoi faudrait il la discuter au m decin Le malade a besoin d tablir une relation de confiance avec celui qui le soigne Il a besoin de savoir que tout sera mis en oeuvre pour cela et quelquefois lui sauver la vie Imaginons que le m decin ait rendre des comptes sur ce qu il a fait pour y parvenir une hi rarchie comptable Henri MAS TOUT EST DIT DANS CES PROPOS Dans la vie il y a 2 sortes d hommes ceux qui regardent le monde tel qu il est en se demandant pourquoi et ceux qui imaginent le monde tel qu il devrait tre et qui se disent pourquoi pas Bernard SHAW MERCI DOCTEURS de m avoir permis en participant votre r flexion sur l ind pendance du m decin d apporter ma modeste contribution ce POURQUOI PAS Danielle BRAUD Magistrat Procureur Adjoint au Tribunal de Grande Instance de Saint Denis de la R union 4 4
5. que de moyens notamment en personnels donn la Justice en charge des d lits en mati re de Sant Publique et au nombre restreint de poursuites engag es par le Minist re Public dans ce domaine LA QUESTION DE L EXERCICE DE VOTRE INDEPENDANCE DECOUVRE UN ECHO DANS LA CONSCIENCE DU MAGISTRAT Cet cho r sonne d autant plus fort que nous travaillons avec les m decins au quotidien et que nous connaissons leurs contingences de temps notamment Depuis janvier 2012 au TGI DE ST DENIS de la REUNION les frais d expertises et examens m dicaux engag s uniquement sur r quisitions du PARQUET ce qui exclut les expertises ordonn es par les Juges et les frais de m decine l gale imput s sur un autre budget s l vent plus de 96000 euros 1 4 S LS Xy S To LS X l x N Q PS Y wS de f l ud pendarce M dicale Premi re Journ e Internationale de l Ind pendance M dicale La R union 01 12 2012 Cet cho r sonne surtout parce qu au fil des ans pour prot ger la libert des individus et assurer la s curit de la soci t la LOI nous assujettit m decins et magistrats dans des relations quasi hitchcockiennes ainsi par exemple pour les prolongations d hospitalisations sous contrainte il revient au juge des Libert s et de la D tention le JLD de d cider si un individu qui fait l objet de 2 expertises concluant un maintien d hospitalisation sous contrainte doit faire l objet d
6. t dans la m me recherche et confront aux m mes interrogations Et la justice ne vous donnera raison ou tort qu posteriori A chaque fois que vous tes dans le doute disait GANDHI faites le test suivant souvenez vous de la personne la plus faible et la plus pauvre que vous ayez rencontr e dans votre vie et demandez vous si ce que vous vous appr tez faire lui sera d une quelconque utilit LA LOI AU DESSUS DES AUTORITES SANITAIRES CE QUI EST CERTAIN C EST QUE LES AUTORITES SANITAIRES EMANENT DE LA LOI ET NE SONT PAS AU DESSUS DE LA LOI Qui r pondra demain de la mise ou du maintien sur le march du Mediator Si l on s en tient aux statistiques les d cisions ou les absences de d cisions des Autorit s ont t quantitativement plus funestes que les fautes d imprudence voire m me les fautes volontaires de quelques m decins 3 4 S S S o RS l S S Q NS de f xd pendance M dicale Premi re Journ e Internationale de l Ind pendance M dicale La R union 01 12 2012 Je demandai son avis sur le sujet un ami policier un des meilleurs officiers de police judiciaire avec lesquels j ai eu l honneur de travailler aujourd hui atteint de la scl rose en plaques voici la r ponse qu il m a faite avec son ordinateur vocal Vous m interrogez sur l ind pendance m dicale Je crois comprendre qu il s agit de l ind pendance professionnelle d
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