incidents critiques
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1. un proche qui a su lui inspirer confiance et lui donner confiance en soi lui permettant d acqu rir une capacit suffisante d estime de soi de certitude quant sa propre valeur de bonnes bases narcissiques Les auteurs signalent galement l int r t des capacit s imaginatives des aptitudes l usage du langage des habilet s intervenir techniquement sur l environnement des habitudes d organisation de groupe et de cr ation de liens le sens de l humour ainsi que la possibilit d interpr ter favorablement pour soi les r gles et les interdits Ce n est pas un inventaire de po te mais bien une s rie issue d une revue de la litt raturel L exp rience clinique montre galement l interf rence possible des capacit s de r silience les capacit s des uns peuvent tayer celles des autres comme s il y avait une forme de mutualisation des r siliences au cours d un travail de groupe D o cette formule la r silience assist e 7 La r silience ou le r alisme de l esp rance Bless mais pas vaincu Stefan Vanistendal Les cahiers du BICE 1996 8 Dossier La r silience J r me Houdin et la bientraitance l gard des professionnels par Michel Lemay in revue Management Sanitaire et Social juin 2001 9 L expression r silience assist e est apparue sous plusieurs plumes pas n cessairement en lien les unes avec les autres In Libro Veritas vuln rabilit et r silience psychologique2. Tous les hommes ne sont pas vuln rables de la m me facon aussi faut il conna tre son point faible pour le prot ger d avantage S n que Approches cliniques et pratiques du psychotraumatisme incidents critiques adversit s chroniques r silience et r silience assist e Les incidents critiques Un tr s grand nombre de demandes d aides notamment au CMP mane de personnes qui viennent de vivre un pisode insupportable choquant Faisant parfois suite des s ries douloureuses un incident plus marqu plus violent plus inacceptable d clenche le mouvement d appel une aide Ces incidents critiques sont de nature diverse tre dans le train au moment de l accident assister un accident automobile ou y tre impliqu subir une agression sexuelle un inceste tre victime de harc lement de violences conjugales de manipulation subir un hold up alors qu on est employ de banque perdre un enfant chouer avoir un enfant voir ses hommes ou ses amis sauter sur une mine lors d une guerre et autres situations de s questration font le quotidien de ce que re oit l quipe du CMP dans ce registre Sans compter les situations d voil es lors d une s ance de groupe au CATTP pass es jusqu alors inaper ues soit parce que l investigation n avait pas t port e vers l soit parce que la personne les avait d lib r ment tues Ajoutons encore le v cu des malades qui vivent des frayeurs extr mes li es leu
3. inconditionnel compl tant la liste des mots grecs pour dire amour ros l amour physique Agap l amour spirituel devenu charit dans le vocabulaire chr tien Storg l amour familial et Philia amiti lien social Les philosophes grecs du temps de Platon l utilisaient dans un sens suppos universel c est dire oppos un amour personnel cela pouvait signifier l amour de la v rit philosophie ou devenir l amour de l humanit philanthropie 15 Conf rence des v ques de France Terme grec qui signifie amour ou charit Il est utilis dans le langage biblique pour se r f rer l amour de Dieu La loi d amour agap dit Tu aimeras le seigneur ton Dieu de tout ton c ur et Tu aimeras ton prochain comme toi m me Deut ronome 6 5 6 16 Pour Boltanski qui r am nage le sens classique pour en tirer un concept op ratoire l agap renvoie des moments d insouciance engageant dans un amour singulier d barrass de tout recours au calcul C est un mouvement d amour singulier vers une personne qui n est pas conditionn par une r ciprocit et qui nous loigne certains moments et dans certaines situations des relations d int r ts de calcul et m me de mesure Mais ce n est qu un aspect des moments de subjectivation qui ne se d ploient pas seulement dans le registre de l amour D abord l ve puis dissident de Bourdieu Boltanski est l un des principaux repr sentan
4. l indiff rence aux autres voire la crainte des autres le refus des autres ne sont pas si rares Par contre il existe une possibilit de cr ation d ambiance favorable assembler des individus par l un des aspects de l amour de l autre ce que les grecs distinguaient de l amour rotique et qu ils appelaient l amour Agap 1 15 16 un amour qui ne vise pas la 13 La doxa est l ensemble plus ou moins homog ne d opinions confuses ou non de pr jug s populaires ou singuliers de pr suppositions g n ralement admises et valu es positivement ou n gativement sur lesquelles se fonde toute forme de communication sauf par principe celles qui tentent pr cis ment s en loigner telles que les communications scientifiques et tout particuli rement le langage math matique L tude des ph nom nes doxiques se situe donc au point de contact de la s miologie des tudes du discours de la sociologie et de l pist mologie wikip dia encyclop die libre 18 07 13 En ce qui nous concerne l acception du mot n en reste pas la communication largie elle int gre galement l effet de cadrage qu elle peut avoir sur un comportement individuel dans la communication certes mais galement dans d autres champs cr ativit par exemple La mode peut tre la doxa du moment qui conditionne norm ment de comportements notamment les comportements professionnels 14 Agap est le mot grec pour l amour divin et
5. est plac e dans un syst me perturb elle n est plus fille ni s ur mais nourrice ou maman de substitution tandis que la maman n est plus maman mais nouveau quelque chose comme une pseudo fianc e qui n glige en outre le mari ventuellement volage lui m me ou mieux encore p re incestueux Adversit chronique et v nements critiques vont mailler la vie de cette fille a n e moins de disposer d une aptitude exceptionnelle la r silience peu de chances d chapper un psychotraumatisme grave Le travail th rapeutique consistera la r installer dans les diff rents r les orthodoxes de la constellation des relations familiales Il s agira de r silience assist e par la reconfiguration du r cit d une vie et par l engagement dans des r les psychosociaux qui font syst me familial coh rent L activit r siliente Les chercheurs mettent l accent sur la pr sence chez les r silients de e perspicacit et niveau intellectuel lev e ind pendance et autonomie e aptitude aux relations et empathie e cr ativit e humour e sens moral voire religieux e sens lev de sa propre valeur Perspicacit et niveau intellectuel lev il s agit l de la capacit individuelle g n rer une repr sentation une image du monde une compr hension par le langage abord sous l angle de l intellection La perspicacit suppose une observation et une pr cision dans l analyse de ce qui
6. tails racont s et simultan ment trait s sur tous les plans anthropologiques Si nous reprenons un instant le vocabulaire de Koj ve lorsque l assistant fait son invite il s attend voir merger du d tail c est dire que par anticipation sa synth se annonce l hypoth se d une analyse venir il y a une trace du second p le dialectique dans le premier De m me sym triquement il y a d embl e trace de synth se dans l effort d analyse fournie puis mise en r cit synth se dialectique des deux p les ant rieurs Au terme du traitement qu est la r silience assist e cette s quence historique conna t bien une fin mais contrairement ce que Hegel pensait pour autant l Histoire ne s ach ve pas L Histoire de l individu capable de dire son exp rience particuli re sous la forme d une histoire singuli re nonc e la premi re personne ne connait pas sa fin Pour la simple raison qu elle men n a pas cette histoire singuli re est subsum e dans l ensemble des histoires recueillies ou collect es par l ethnographe de service que devient alors l assistant dont il pourra faire tat dans sa communaut savante et qui de toute fa on contribue d embl e parfaire son exp rience r flexive et sa professionnalit Apr s cet pisode la personne assist e reprend quant elle le cours de son Histoire propre et singuli re dans le flot d une Histoire plus g n rale que rien ne saurait arr ter Tel un nouvel Ulyss
7. une possibilit nouvelle selon de nouvelles r gles Cette observation est capitale la philosophie du plaisir et du bonheur possible c est celle d picure celui qui pr conisait de savourer au maximum les plaisirs simples faire bombance d un morceau de fromage d un bout de pain et d un verre de lait Ses d tracteurs en ont fait un b freur imp nitent Si bien que l image dont ils ont t les auteurs s est install e dans les repr sentations sociales communes l picurien est devenu selon cette caricature un bon vivant un jouisseur un homme du p ch En r alit la r silience est du c t d picure lui qui souffrait de douleurs physiques intenses et qui disait cependant le bonheur est possible Sa philosophie est constitu e d un ensemble de valeurs souvent proches de celles du sto cisme curieuse de conna tre la nature r elle des choses afin de dissiper les frayeurs n es d imaginations malades d tre mal inform es Nous reviendrons sur la pr cision extr mement rigoureuse du mod le enseign par picure en conseillant le d veloppement de la connaissance pour dissiper les frayeurs issues d un imaginaire mal inform au travail de deuil douleur il sugg rait d int grer l usage du travail de cognition ainsi que du travail d histoire et d amiti Pour aller vers ce qu il appelait ataraxie on reconna t la racine du nom d un m dicament il conseillait deux voies thiques l affinem
8. Par Jean Baptiste Messier 81 Congr s de l Acfas 6 10 mai 2013 Universit Laval Qu bec Colloque international sur la r silience conceptualisation valuation et intervention L impact du concept de r silience sur la pratique conna t un grand essor notamment avec l mergence du concept de r silience assist e Ionescu 2011 L intervention de r silience assist e vise d velopper et consolider la r silience d une personne il s agit d une Comment interpr ter cette formulation L hypoth se de d part est que chacun vivant et humain dispose naturellement de facult s plus pr cis ment de comp tences d adaptation aux modifications du contexte de vie notamment par le traitement permanent des informations qui lui parviennent Aptitude psychodynamique d int gration des modifications contextuelles qui g n rent de l adversit L adversit peut tre combattue mais avec des variantes selon les individus et selon les histoires faites d attachements r ussis et traumatismes plus ou moins r solus La notion de tuteur de r silience implique qu un personnage sp cifique est susceptible de fournir l enfant un appui pour acc der la confiance en soi l amour de soi y compris dans le cadre d preuves difficiles C est galement une extension de la notion d attachement d velopp e par Bowlby l attachement la personne faisant office de tuteur de r silience mais surtout la confiance e
9. Veyne Au titre de l appui sur ces fondements la m thode s inscrit dans une continuit historique et une exp rience av r e Elle permet galement de discerner en quoi certaines mod lisations th oriques deviennent utiles l o on ne les attendait pas forc ment Ainsi la formation du r cit historique de l exp rience individuelle ou collective fait cho ce que Pierre Janet voquait dans son cours de 1928 consacr la th orie sociale de la m moire le souvenir donc le pass s engendre dans le moment m me o l on se destine faire le r cit de notre t moignage un tiers ailleurs et plus tard avenir La structuration du temps de l humain c est dire de l Histoire individuelle ou collective y trouve une description dont peut tre nous n avons pas encore tir tout le profit possible Nous y reviendrons Pour l heure il reste voquer l op ration de synth se qui op re dans le moment de l adresse du r cit Cette op ration succ de du moins sur le principe mais dans les faits il y a des synth ses partielles et des nouvelles analyses qui sont relanc es au fur et mesure de l avance du travail de r silience assist e la phase analytique L analyse ici consiste isoler des l ments des d tails contextuels au moment des faits critiques ou chroniques En r alit lorsque le professionnel invite la personne assist e d tailler son exp rience c est sous l influence de sa th orie plu
10. de fin de guerre Mais il est cependant condamn accomplir un tout autre voyage un itin raire symbolique fait d preuves au cours desquelles il deviendra Personne un sans nom dans un lieu hors le temps hors le monde o il croisera les morts dont les plus valeureux de ses compagnons morts en h ros la guerre Il fait un long parcours pour enfin rentrer en Ithaque Mais se souvenant du sort r serv Agamemnon son retour tu par les siens et un imposteur il utilise une derni re ruse se pr senter en mendiant afin de voir la situation sans tre vu se faire voir ceux qui lui sont demeur s fid les sa nourrice son fils sa femme son p re Il reconquiert ainsi son identit en restaurant chacun des r les sociaux qui furent les siens qui redeviennent les siens r cup rant ainsi une permanence par del les vicissitudes de la guerre et du voyage initiatique ordalique Mais il ne peut redevenir lui m me qu la condition de tuer la centaine de pr tendants qui ambitionnaient prendre sa place dans la couche royale de P n lope ma tresse femme en ce qui concerne l art de suspendre le cours ordinaire du temps Le r cit du voyage d Ulysse est simultan ment un magnifique expos des modalit s du temps de l humain selon les Grecs La mort est omnipr sente dans ce r cit ordalique du retour r ussi d un survivant Mais c est aussi r ellement le r cit des rituels du retour r ussi Nous pouvons ainsi y d couvr
11. est pas plus rigoureux C est le deuxi me point favorable la r silience individuelle se sentir libre de dire de penser de faire d oser d tre Ne pas tre paralys par des dictons du genre la curiosit est un vilain d faut Partant l app tit pour une ventuelle recherche de connaissance intellection est en mesure de se d velopper Ouvrir le possible c est tout la fois se sentir capable d y parvenir sens lev de sa propre valeur et ne pas se sentir coupable de transgresser un dicton populaire qui cadre souvent la doxa des comportements ind pendance et autonomie Le sens moral est impliqu par l vitement de la culpabilit si l on cherche conna tre c est bien de vouloir comprendre et c est un droit de vouloir s informer Il ne faut pas en outre s emp cher au titre qu on ne conna trait pas l issue favorable ou d favorable ni surtout suspendre l initiative au titre qu elle pourrait chouer en oubliant qu elle pourrait aussi r ussir Troisi me point voqu aptitude aux relations et empathie tablir des relations avec d autres personnes n est pas la port e de tout le monde On est tous d accord pour dire que l tre humain est un animal politique ou un tre social Cependant certains restent en retrait ne vont pas vers les autres attendent qu on vienne vers eux et parfois m me refusent de participer du groupe Il en est de m me pour l empathie
12. expression d un d sir de conna tre de comprendre de repr senter D o provient cette curiosit 11 J r me Houdin dossier La r silience in Management sanitaire et social juin 2001 12 Nous connaissons les conditions historiques de la mise en place de cette notion d int riorit dans notre civilisation l insight des anglais discipline des corps ob issance immobilisation silence concentration Le silence permet la lecture muette dite int rieure Le corps immobile de l enfant lui permet d acqu rir de la connaissance par la lecture sans bouger les l vres ou l coute attentive sans se disperser l inverse puisque la pierre qui roule n amasse pas mousse l enfant hyper agit qui d concentre tous les autres devient un danger public Le tout dans un dispositif architectonique qui d veloppe simultan ment la chose publique dans la Cit et la chose privative domestique L espace privatif est l espace propre celui de la propri t priv e b tie ou non comme celui du Nom Propre le Nom du P re des psychanalystes L espace public suppose libert d expression libert de circulation Les deux champs coexistent Par contre positiver l espace de l me dans le cerveau est une erreur de logique et une erreur dans le choix de g om trie pour d crire son objet Inscrire le psychisme dans les neurones en est une version contemporaine R ifier l me et en faire Le Psychisme voire l Inconscient n
13. la v rit c est dire la philosophie au sens d amour de la sagesse et du plaisir conjugu s Les philosophes ne sont pas des sages cela se saurait ni forc ment tr s dr les Le doigt qu ils pointent permet cependant de regarder la lune En fait l int r t pour cet aspect de l thique permet de saisir en quoi certains auteurs signalent chez les r silients cette capacit interpr ter les normes et les valeurs morales Partant de l id e que r ussir d passer une situation qui semble bloqu e parce que le cadre habituel dit ce n est pas possible lorsque la posture r siliente consiste supposer c est peut tre possible la condition d inventer de nouvelles dispositions de nouvelles id es de nouvelles valeurs que se passe t il La situation de blocage est un chec Douloureux en ce qu il est insatisfaction du fait de l inaccomplissement du projet Lorsqu on veut quelque chose lorsqu on veut faire quelque chose et que ce n est pas possible on choue au plaisir de l accomplissement C est la frustration Le projet de plaisir par l accomplissement se transforme en r sultat douloureux En rester r guli rement ce constat a finit par g n rer une accumulation de douleurs morales qui seront favorablement r orient es si d aventure des propositions d am nagement du cadre habituel de penser de vouloir de faire de vivre 18 Pierre Desproges S il est vrai que l humour est la politesse du
14. nous serions dans un blocage pist mologique d finitif ouvrant la porte une mystique de vrai absolu d tenu par je ne sais quel proph te qui il faudrait alors se soumettre car son enseignement ne pourrait tre qu manation d un savoir tout puissant argumentaire d autorit Il convient donc d tre prudent et envisager d embl e la critique pist mologique des options initiales ou th oriques dans le cadre d une discussion scientifique C est ma mani re d adopter les points de d part du trait de la r silience assist e sous la direction de Serban Ionescuf par exemple comme invitation la discussion critique et la participation la recherche De la sorte en n exigeant pas la perfection pour l autre je me mets l abri de l id alisme passionnel destructeur Il y a place pour chacun Et d autant plus de place qu il y a des erreurs initiales Ce n est videmment pas une raison pour faire des erreurs expr s Il y a une thique de la recherche L adversit chronique peut maner d un environnement d favorable en soi ou d favorable en raison d un handicap des sujets plong s dans ce milieu Le handicap peut r sulter d une particularit sp cifique et permanente du sujet sourd aveugle autiste psychotique passag re accident comme il peut tre li une variation brutale des conditions du milieu pollution guerre famine pid mie de peste L adversit est don
15. a transformation des paysages La description d un syst me se fait alors par le r pertoire des types de relations qui le constituent L inventaire est la condition de la connaissance de l quilibre habituel d une forme identitaire r siliente Venons en maintenant ces listes d ingr dients de la r silience qui ont fait l objet de publications Cela va nous permettre de commencer r pondre quelques questions les unes concernant les personnes en souffrance les autres concernant les modalit s de l cologie institutionnelle locale Quelles sont les conditions pour qu une intervention irr fl chie ne d truise pas un syst me Quelles sont les conditions pour qu un syst me incorpore de nouvelles particularit s sans prendre de risques inconsid r s Concernant une personne en particulier l ensemble des relations qui composent son identit sa vie sociale est relativement vaste les relations familiales les relations professionnelles les relations sociales Pour le moins l individu est fis ou fille de Les parents sont ventuellement dans une relation conjugale et en lien de parentalit avec l enfant L quilibre cologique des relations peut tre perturb si les parents ne sont pas dans leurs r les de parents si les enfants ne sont pas dans leurs r les d enfants Ainsi une fille a n e qui la maman confie le r le de s occuper de ses fr res et s urs plus petits tandis qu elle m me s occupe chercher des amants
16. appara t l observateur Cela suppose aussi une justesse une adresse aux sens d tre adroit dans l valuation de ce qui est observable Il est clair qu une discrimination fine de ce qui se donne voir et intellecter comprendre suppose une certaine finesse dans la formation de la repr sentation finesse li e usage de mots nombreux pr cis agenc s dans des raisonnements construits usage de fractales d analyse tr s d taill es et l application spontan e de formules de Bayes pour comprendre ce qui n est pas imm diatement compr hensible La formation d une telle repr sentation du monde suppose par cons quent une attitude active dans l observation c est dire un mouvement qui pousse vers une perception fouill e des l ments et des d tails qui composent le monde aussi bien le monde environnant que le monde dit int rieur Qu il s agisse d enfants ou d adultes ce sont des individus intellectuellement en veil qui vont vers le monde et n en restent pas des mots simples et abstraits sans contenu vivifiant la repr sentation Le pseudo niveau intellectuel lev r sulte en fait de cet entrainement permanent et ne doit rien un quelconque don qui manquerait aux autres La curiosit intellectuelle est le seul moteur de cette particularit identifi e chez les personnes dites r silientes Par contre la curiosit en tant que telle n est pas une caract ristique du langage Il s agit de l
17. c un rapport entre ce dont le sujet dispose et ce qui est exig par le milieu pour qu il puisse y survivre de la mani re la plus autonome possible car c est une des contraintes de cette soci t Il est clair dans ces conditions que les diff rences d adaptabilit d inventivit entre les sujets peuvent affecter l accommodation et la transformation L accommodation est une modification active de soi pour se conformer ou s adapter aux exigences du milieu 4 Le nouvel esprit scientifique Bachelard 5 In L thique 6 Adversit p 4 Concept qui fait r f rence selon O Dougherty Wright et Masten 1905 des conditions environnementales qui interf rent ou qui menacent la r alisation par les enfants de t ches d veloppementales appropri es pour l ge Adversit renvoie ainsi inad quation d favorable entre les conditions du d veloppement de l enfant et son environnement psychosocial Par extension l adversit chronique peut affecter une personne une communaut large ou restreinte faisant obstacle r current de bonnes conditions de vie ou de d veloppement La transformation est une modification active du milieu pour le rendre plus favorable Il existe encore d autres attitudes face l adversit par exemple celle de nier la r alit ne pas la voir ne pas la concevoir selon les informations qui en manent mais en lui substituant une repr sentation paralogique d lirante Certain
18. cit d autolyse n est pas bloqu e Le vivant reste vivant tant qu il n est pas emp ch de devenir absorbable et dispara tre comme entit distincte Voir galement NOUVELLES REPRESENTATIONS DE LA BIOLOGIE ET DE LA PHILOSOPHIE DU VIVANT La sculpture du vivant l preuve de l interdisciplinarit sous la direction de Laurent Cherlonne x avec la participation de Jean Claude Ameisen De Boeck avril 2013 d s lors que la restauration des capacit s individuelles permettrait la personne de faire plus ais ment face de nouveaux incidents critiques De nombreuses publications ont list les ingr dients de la r silience Des r siliences faudrait il plut t dire En effet le mot est employ dans des contextes tr s diff rents en physique propos de la r sistance des mat riaux en biologie propos de la capacit du vivant individuellement par esp ces ou par cosyst mes faire face des agressions sans dispara tre Ainsi la d forestation d une zone g ographique peut dans certains cas ruiner d finitivement un quilibre de syst me cologique et dans d autres cas ce ne sera pas vrai Dans le second cas lorsque la for t redeviendra ce qu elle tait avant la d forestation on dira qu elle a t r siliente et dans le premier cas non La for t reconstitu e sur son mode habituel conserve son tat initial tandis que l quilibre nouveau obtenu apr s la destruction de l identit col
19. d sespoir s il est vrai que le rire sacril ge blasph matoire que les bigots de toutes les chapelles taxent de vulgarit et de mauvais go t s il est vrai que ce rire l peut parfois d sacraliser la b tise exorciser les chagrins v ritables et fustiger les angoisses mortelles alors oui on peut rire de tout on doit rire de tout De la guerre de la mis re et de la mort Au reste est ce qu elle se g ne elle la mort pour se rire de nous Est ce qu elle ne pratique pas l humour noir elle la mort Regardons s agiter ces malheureux dans les usines regardons gigoter ces hommes puissants boursoufl s de leur importance qui vivent cent l heure Ils se battent ils courent ils caracolent derri re leur vie et tout d un coup a s arr te sans plus de raison que a n avait commenc et le militant de base le pompeux P D G la princesse d op rette l enfant qui jouait la marelle dans les caniveaux de Beyrouth toi aussi qui je pense et qui a cru en Dieu jusqu au bout de ton cancer tous tous nous sommes fauch s un jour par le croche pied rigolard de la mort imb cile et les droits de l homme s effacent devant les droits de l asticot 11 se font jour Il s agit de retrouver le chemin de la libert quand l impossible ant rieur produit de la d pendance Par cons quent le travail de r silience consiste modifier les r gles devenues impraticables non dans le sens d une licence totale mais dans le sens d
20. digestion Si le sol est adapt la plante qui va ensuite pousser fera de l ombre une plante plus petite et servira de refuge l oiseau pour nicher Les d jections de l oiseau et des petits permettront la plante de disposer de sa propre nourriture apr s transformation dans l humus Etc Les chaines valent ce que vaut leur maillon le plus faible S il vient rompre ou plus g n ralement si l on retire lun des maillons l quilibre de la forme du maillage est rompu au profit d une nouvelle configuration Mais si toutes les relations sont maintenues m me en un endroit peu tendu qui sert de r serve l exploitation qui aura d forest ailleurs n aura pas d truit la r serve et ainsi le syst me pourra nouveau reconqu rir son espace ant rieur sous certaines conditions facilitatrices cependant En effet les surfaces d truites ne retrouveront l tat ant rieur qu la condition que les nouveaux syst mes d quilibres ne soient pas les plus forts et qu ils ne soient pas conqu rants Si l humus par exemple a t enlev ou la terre v g tale dans un lotissement il faudra en rapporter pour pouvoir jardiner Une intervention volontaire et d termin e retrouver l identit ant rieure est indispensable A l inverse une intervention inattentive peut transformer rapidement une for t en d sert une mer en poubelle L homme par ses comportements et ses pratiques a ainsi largement contribu la formation et l
21. e son Histoire est inscrite dans l Histoire de sa communaut d appartenance Dominique Le Doujet 15
22. ens Les effets psychotraumatiques peuvent se r v ler plusieurs dizaines d ann es apr s l v nement 1 Le terme anglo saxon defusing se traduit g n ralement par d choquage ou d samor age Le defusing est une technique de prise en charge des personnes qui viennent de vivre un incident critique dans les premi res heures qui suivent celui ci La d chirure du temps et de l exp rience v cue lors de l incident critique s pare l avant choc de l apr s Il n y a plus continuit exp rientielle Le defusing raboute les parties pour r tablir la continuit Remise en ordre de l aptitude composer l unit v cue et la continuit du temps du r cit avec des l ments granulaires du v cu v nementiel contextuel encha ner les grains de temps v cu comme sur un chapelet c est organiser la concat nation temporelle humaine notamment en r sidence de retraite mais galement au domicile en particulier sous la forme de la tentative de suicide Ceci explique pourquoi ils sont nettement sous diagnostiqu s et parfois confondus avec l alcoolisme chronique la d pression l agitation la confusion notamment chez des personnes g es Par ailleurs les orientations li es des obligations de soin pour des agresseurs deviennent plus fr quentes exigeant une v ritable comp tence en victimologie et en agressologiez Les incidents critiques mettent mal les capacit s psychodynamiques adaptatives d une per
23. ent de la capacit savourer et l att nuation des causes de troubles Nous comprenons alors comment se r sout l apparente contradiction entre des propositions concernant la r silience les unes affirmant le sens moral voire religieux les autres pointant le rapport aux normes allant dans le sens d une interpr tation favorable Les normes tant g n r es par les hommes un certain moment dans un certain contexte n cessairement arbitraires et jamais universelles elles peuvent ne plus tre favorables un autre moment dans un autre contexte C est l exemple des survivants des Andes L avion tomb au sommet des Andes dans la neige le froid sans r serves pour l alimentation des rescap s aurait pu devenir leur tombeau s ils n avaient pas interpr t favorablement l interdit de manger de la chair humaine Transgression r siliente qui n a pas signifi rupture de toutes les lignes morales mais survie des hommes Au nom de la vie comme valeur supr me Revenant cependant des confins de la mort ils ont initialement fait silence sur cet pisode par prudence vitant ainsi d tre des errants souffrant du syndrome de Lazarre mort revenu la vie sans d sormais y trouver sa place Le syndrome de Lazarre affecte l homme revenant du monde des morts souill leur contact dangereux pour les vivants car la mort se saisit le vif C est une expression du droit m di val des successions et un principe d instantan it qu
24. eurs inventeurs d usages in dits de l outil d astuces pour d couvrir des solutions des probl mes techniques qui arr tent les autres La cr ativit par l outil concerne galement le domaine artistique L art consid r comme un usage sp cifique des outils est occasion de manifester ses disponibilit s la cr ation plastique musicale architecturale L imagination est elle m me un aspect de cette cr ativit en ce qu elle sugg re aux cr atifs des formes nouvelles des formules originales des solutions in dites des transformations de la r alit donn e Cr er c est encore composer de nouvelles organisations sociales Ceux dont on dit mais o vont ils chercher tout a en r alit ne cherchent rien du tout ils trouvent ais ment On conna t la formule de Picasso je ne cherche pas je trouve Lui peignait sculptait d corait D autres crivent photographient inventent des situations th trales des blagues des plaisanteries Ils sortent tous du cadre habituel des habitudes de dire de penser de faire d tre Cinqui me particularit que poss dent les personnes dites r silientes l humour C est l une des dimensions de l esth tique Affirmation qui peut para tre curieuse et qui m rite par cons quent une petite explication Le comique et le burlesque r pondent aux m mes crit res Les jeux de mots les jeux d id es les jeux de situation les jeux de choses suscitent ordinairement s
25. i fait qu imm diatement la mort d un roi son successeur le relaye sans vacance du pouvoir sans devoir en passer par un sacrement Le roi est mort vive le roi Mais la formule est r versible la mort que l on fr le peut galement imm diatement emporter le vivant ou le survivant C est en ce deuxi me sens que le revenant devient inqui tant et s il partage le souci de ne pas mettre les vivants en danger il se doit d errer la mani re des l preux somm s de se maintenir l cart des vivants Les personnes revenues des camps de concentration et d extermination ont t dans ce cas elles n ont pas parl de leur exp rience les autres ne souhaitaient pas en entendre parler Les soldats qui ont fait la guerre d Alg rie se sont galement tus d veloppant de nombreux 12 psychotraumatismes Les survivants des Andes sont demeur s silencieux leur retour Les v t rans am ricains sont dans une situation analogue Est ce irr m diable Les survivants sont ils d finitivement condamn s vivre dans un monde parall le subissant une adversit chronique les poussant vers l alcoolisme la prise de toxiques la vie dans la rue le suicide Ulysse a t un de ces errants la fin de la Guerre de Troie avec Agamemnon il veut rentrer chez luit Mais c est impossible Agamemnon est tu au moment m me o il est pr t franchir le seuil de chez lui Ulysse fait demi tour et revient accomplir les rites
26. ir les bases de la r habilitation sociale d Ulysse De la r habilitation sociale de tous ceux qui ont c toy la mort imminente qu elle soit sociale physique ou psychologique Les rituels de la r habilitation parmi les vivants existent ils dans nos traditions Ils sont g n ralement oubli s mais ils existent bien Nous en connaissons encore un nomm relevailles sp cifiquement r serv aux femmes qui rel vent de couches Les juifs anciens pratiquaient un tel rituel galement proche du rituel du bapt me rituel de purification par cons quent qui s ins re dans la s rie de ces rituels Ainsi notre civilisation contient effectivement cette d marche de r habilitation et il nous appartient de la professionnaliser dans le champ de la sant mentale La pratique de la r silience assist e telle que nous la concevons s y r f re explicitement La r silience assist e mode d emploi 1 Je me r f re ici un majestueux r sum la fois explicite et clairement expos par Jean Pierre Vernant L univers les dieux les hommes la librairie du XX me si cle Seuil 1999 La question de l hubris ou l hydris exc s commis par les grecs au cours de la destruction de Troie est galement expos e par Castoriadis Voir aussi Wikip dia l hybris est une notion grecque que l on peut traduire par d mesure C est un sentiment violent inspir par les passions et plus particuli rement par l orgueil Les Grecs lui oppo
27. is garde cette caract ristique de nous plonger dans l impuissance r currente Elle est donc pr visible mais surplombe les possibilit s d intervention sur le milieu d o elle mane o elle se manifeste Les auteurs qui ont employ cette expression se sont prioritairement int ress s l adversit chronique susceptible d emp cher le d veloppement normal de l enfant adversit dans le milieu familial dans le milieu social adversit li e un handicap sp cifique l enfant Dans ces conditions d observation certains enfants n taient pas affect s au point de ne pas r ussir leur vie ult rieurement et d autres taient l inverse traumatis s La diff rence de r silience tait ainsi mise en cause La critique facile que l on peut adresser cette premi re approche consiste faire remarquer que les situations suppos es adverses taient d termin es par l hypoth se initiale des chercheurs qui partaient d une id e a priori de la normalit non analys e en tant que telle Ils ont en effet observ des situations qui leur paraissait a priori susceptibles d affecter le d veloppement des enfants selon les crit res affectifs 2 Victimologie et agressologie sont deux composantes d un champ plus large la criminologie Voir Lo c M Villerbu 3 Confrontations psychiatriques 51 Psychotraumatismes majeurs 2013 Il est important de remarquer que le psychotraumatisme r sulte d un acte r el de
28. la vie m me s il se manifeste cinquante ans plus tard tandis que la notion psychanalytique de trauma s en distingue Le trauma peut surgir d une valuation a posteriori du sens que prend un v nement r el ou imagin dans le pass C est un remaniement et une reconstruction actuelle du pass sym trique au fond de l effet de la cure psychosociaux ducatifs conomiques de la bonne soci t ambiante dont ils font partie C est exact Mais c est cependant leur faire un faux proc s en d marche scientifique En effet une d marche de recherche contient in vitablement des erreurs et c est pr cis ment la capacit critiquer les erreurs premi res puis les rectifier qui signe l esprit scientifique C est de cette mani re que l on construit un socle sur lequel s appuyer progressivement mais par tapes d termin es par les possibilit s d analyse critique successives l inverse si l on demande au chercheur d viter d s le d but toute erreur possible on lui demande l impossible c est dire de tout trouver avant d avoir cherch On lui demanderait d embl e d tre dans la connaissance du troisi me type de Spinoza c est dire la connaissance parfaite et imm diate sans en passer par essais et erreurs par apprentissage par raisonnement Une gestation du vrai absolu dans son pur esprit parfait Ce ne serait plus de la science mais du g nie pur La science serait impossible et
29. n soi induite par la qualit de cette relation fournit des accroches solides pour se ressaisir en cas d branlement Ce d tour par un autre que soi par le lien social serait il r serv l enfant Ce serait tr s surprenant Par cons quent sous certaines conditions il peut tre envisag de professionnaliser la formation de ce type de liens et la mise en uvre d une assistance visant d velopper ponctuellement ou plus durablement la capacit personnelle de r silience apr s avoir subi des incidents critiques La r silience assist e par des professionnels de la sant devient alors une activit de pr vention dans le cas d intervention pr coce d s les premi res manifestations de signes post traumatiques viter l aggravation et l installation de sympt mes stabilis s leur tour dans une configuration r siliente selon la th orie des syst mes et une pr vention secondaire intervention de type ma eutique o le caract re souvent directif contraignant intrusif m me des interventions classiques est remplac par un v ritable accompagnement qui en facilitant l actualisation des comp tences de la personne et leur utilisation pour faire face l adversit fa onne la r silience Ionescu 2010 Trait de r silience assist e Ionescu Serban sous la direction de Presses Universitaires de France PUF dition 1 28 septembre 2011 10 L attachement est d fini comme la constructi
30. ogique pr c dente adoptera une nouvelle configuration sera une nouvelle sculpture aura une nouvelle forme par exemple de brousse de steppe ou de d sert A son tour cette forme nouvelle de l quilibre cologique sera stable r siliente elle conservera son quilibre sans changements r sistante aux agressions Quelles sont les raisons de la diff rence Le vocabulaire que j ai choisi pour le paragraphe pr c dent sugg re quelques liens Equilibre et habitude stable et r silient identit ce sont des mots d j utilis s dans ce texte Leur r emploi dans le contexte cologique indique un statut les d placer d un champ d analyse contextualis vers un autre champ c est en faire un mod le descriptif vis e scientifique Canguilhem Proposer un mod le explicatif susceptible de validation dans des applications diff rentes c est proc der une mise en forme conceptuelle qui g n ralise au lieu d en rester une explication au coup pas coup au cas par cas La for t qui retrouve son quilibre initial apr s d forestation requiert des conditions le syst me des relations composant l cosyst me doit se maintenir dans son int gralit m me si ce n est que sur une surface minime une r serve Un cosyst me se compose en effet de multiples relations toutes n cessaire son maintien La fleur de la plante attire l insecte pollinisateur Le fruit attire l oiseau qui va d poser les graines ailleurs apr s
31. on des premiers liens affectifs entre l enfant et la m re ou la personne qui en tient lieu Bowlby 1951 L aptitude naturelle s attacher l autre ayant t l objet d une r ussite premi re elle g n re un frayage confiant pour esp rer de nouvelles r ussites dans la vie venir Les deux partenaires participent cependant la formation de l attachement ou son chec Il en va de cet attachement comme des diverses maturations du syst me nerveux central recevant du milieu les bonnes informations au bon moment Exactement sur le mod le alimentaire les neurones se nourriraient d informations adapt es pour d velopper leurs fonctionnalit s potentielles Ils pourraient galement souffrir de malnutrition informationnelle Le mod le de la sculpture du vivant d velopp par Jean Claude Ameisen fonctionne selon le principe suivant les neurones en cours de d veloppement se maintiennent en vie si et seulement si les axones se frayant des passages rencontrent des mol cules qui neutralisent l autolyse Sinon elles s autolysent et leur fonctionnalit bascule radicalement elles deviennent de la nourriture pour les voisines Ces mol cules elles m mes sont sous le contr le d autres neurones qui sont au bon endroit et qui re oivent les bonnes informations Il y a donc la fois la n cessit de la bonne information pour maintenir en vie le neurone ad quat mais il y a aussi l limination des neurones dont la capa
32. ourires rires plaisir et quelques r probations de la part de ceux qui en manquent Faire de l humour c est assez souvent r v ler des incongruit s sous jacentes de que d autres disent ou font tr s s rieusement Assez r guli rement l humour s appuie sur de la transgression amus e d interdits plut t lourds Cela permet de s arracher de situations ou d ambiances plomb es de ne pas rester englu dans des lourdeurs morales tristes L humour r ussit ce qui para t sont comp tents pour prendre position juger d noncer critiquer en rendre compte Un ouvrage majeur L Boltanski E Chiapello Le nouvel esprit du capitalisme Gallimard fournit d importants clairages sur les volutions de notre soci t Voir galement boltanski chez alice fr 17 Sans manquer r ellement d humour sur le fond les personnes affect es des particularit s autistiques souffrent parfois de constater que les autres rient certaines phrases et ne saisissent pas elles m mes o se situe le ressort d clencheur Avec un l ger ou un long d calage par analyse et reconstitution par synth se elles parviennent cependant parfois saisir le dispositif C est l une des adversit s chroniques qui affectent leur existence 10 impossible ne s encombrant pas du r el mat riel il accomplit immat riellement et ludiquement ce qui n est pas possible En ce sens il ne se distingue pas des d marches qui consistent r ussi
33. r ce qui ne para t pas r alisable et qui finit par tre beau par tre bon par tre bien quand c est fait L humour se sert souvent du langage pour se manifester et arracher sa victime un sourire inattendu Il est aussi la politesse du d sespoir 8 Il participe de ce puissant mouvement qui permet de faire le deuil C est dire de sortir de la douleur deuil et douleur sont quasi synonymes Il permet le saut de la tristesse vers le plaisir par dessus la m lancolie Exactement comme sur une carte postale de vacances le soleil couchant plonge tout rouge dans l eau de la mer sans cuire les poissons l l ment feu des grecs et l l ment eau se m langent harmonieusement au lieu de s entretuer Et c est beau Parce que a r alise artistiquement l impossible r el ou l impossible culturel L humour est donc bien une des formes de l esth tique c est dire de l thique L thique tant ce par quoi on chappe la m lancolie en visant le simple plaisir du bonheur Bonheur qui ne tombe pas du ciel mais qui est le fait de qui en b n ficie On comprend alors le r le de l humour dans le ph nom ne de r silience L thique tant le melting pot et la source de la valeur morale notamment l individu r silient se doit de se conf rer de la valeur d prouver de l estime pour soi m me Estimer c est valuer attribuer la valeur Lorsque l humour et l Agap se rejoignent nous voyons se d velopper l amour joyeux de
34. rs hallucinations leur enfermement dans une chambre d isolement leurs tentatives de suicide et nous avons le tableau d une demande sociale en pleine expansion Tr s significativement le CMP est identifi dans l espace social comme lieu vers lequel se tourner en cas de situation de ce type Manifestement l attente est forte concernant les prises en charge des traumatismes ou des s quelles post traumatiques D autres lieux pourraient galement faire l objet d une attention plus soutenue les r sidences de retraite qui voient de nombreuses personnes g es r p ter des s quences douloureuses anciennes dont la teneur traumatique ne fait pas doute et qui cependant ne sont pas syst matiquement abord es sous cet angle dans une perspective psychotraumatique Vivons nous une poque plus violente que d autres ce qui justifierait cette mont e en charge du travail dit de defusing de d briefing de suivi post traumatique ou bien est ce que l espoir d une prise en consid ration d une r ponse professionnelle l gitim e d cide plus ais ment les gens demander une aide Est ce que les personnes seraient aujourd hui plus vuln rables qu autrefois Plus inqui tes Difficile de r pondre Toujours est il qu une comp tence nouvelle est requise pour travailler en psychiatrie de secteur accueillir des personnes qui souffrent des cons quences d un choc ou d une situation hautement stressante r cents ou plus anci
35. s auteurs ont envisag d tablir une s rie d tapes qui pourraient conduire les personnes affect es op rer un traitement adapt du milieu ou d eux m mes dans le milieu C est ainsi qu lisabeth Kubler Ross avait postul les tapes de l acceptation du mourir Quelles informations manent du milieu et de soi m me La temp rature la lumi re qui claire les objets les perceptions puis les sensations sont autant d informations trait es certes par l organisme lui m me mais sur la base d indices reproductibles v rifiables Il y a de fait une articulation entre le monde et l individu si ce dernier est en capacit d en tenir compte Les faits tant comme on dit t tus ils finissent cependant par imposer leur pr sence nous pouvons bien nier la gravitation et penser que l on vole dans les airs mais si l on passe par la fen tre du quinzi me tage le fait brut s impose Il est pr f rable de s en accommoder par anticipation ou transformer les conditions de sortie par la fen tre ne serait ce qu en empruntant l chelle des pompiers Sinon l adversit du monde sera maximale De m me nier toute sensation l occasion d un v nement critique emp che le traitement psychique de l v nement L id e de la r silience assist e L efficience r siliente individuelle est li e aux exp riences pr coces et la qualit du lien qui s est instaur e entre un enfant et un tuteur de r silience
36. s ou moins explicitement labor e sur une base exp rientielle il injecte donc de la synth se dans son invitation Assistance et accompagnement vont alors de pair Lorsque la personne assist e effectue le d tail de son exp rience elle op re un retour l exp rience v cue intimement et en fait part suivant le traitement analytique propos Mais c est une rationalisation qui d borde de toutes parts la simple rationalit cognitive puisque l motion la communication la technicit sont galement convoqu es Puisque l approche est holiste bien qu analytique je pense qu il s agit de formation d un dispositif anthropologique complet correspondant ce qui par ailleurs peut tre 14 nomm appareil psychique groupal J voquerais volontiers la notion de fait anthropologique total Pour autant il n est pas question d une fusion dans la mesure o le passage par le r cit adress laisse ouvert le processus d individuation Plus pr cis ment la formation du r cit assist certes mais adress cependant me semble une modalit de la formation du je de l auteur du r cit Le r cit met ainsi en sc ne la totalit du dispositif anthropologique suivant une logique dialectique celle l m me dont Hegel a fait la description pour produire sa th orisation de l Histoire Le r cit est alors la synth se dialectique int grant la synth se implicite dans l invitation de l assistant et l analyse explicit e dans les d
37. saient la temp rance et la mod ration Dans la Gr ce antique l hybris tait consid r e comme un crime 13 Par v nement critique ou par adversit chronique le cours de l histoire d une personne d un groupe d un peuple est aboli ou d vi par adversit chronique le cours du d veloppement de la personne enfant ou adulte est aboli ou d vi La r silience assist e vise restaurer le cours de toutes ces histoires De la s ance de defusing au traitement post traumatique en passant par le d briefing l objectif est unique que l homme soit auteur et acteur de son Histoire La m thode est int grative au sens o elle est analytique et synth tique La m thode est analytique au sens o il est question d aller aux d tails de l homme bless ou emp ch mais de l homme ins r dans son contexte sans exclusive La m thode est synth tique au sens o les d tails servent d appui pour mettre en uvre la production assist e d un r cit c est dire d une histoire compos e et adress e un interlocuteur un autre homme Les deux mouvements que sont l analyse et la synth se sont au fondement de la formation de l esprit rationnel Aristote de la fondation de l anatomie Fernel aux fondements de la m canique newtonienne Newton pratiquait la m thode et la th orisait de la formation de la d marche des historiens analyse critique des documents puis composition d un r cit Paul
38. sonne soudain impuissante traiter psychiquement les bruits et les mouvements du monde chouant r soudre la situation inattendue violente brutale choquante stressante Devant une m me situation les diff rences de comportement peuvent tre tr s grandes d une personne l autre et les cons quences seront variables Certaines vont s en sortir sans s quelles graves d autres au contraire vont d velopper des troubles post traumatiques ou psychotraumatismes majeurs5 Un mot est apparu dans la langue fran aise pour noncer la capacit adaptative de certains c est le mot r silience Issu du droit Ex r silier un contrat emprunt au domaine de la physique puis celui de la th orie math matique des syst mes cologiques et biologiques il s est r pandu dans le champ de la psychologie et dans le domaine public vers la fin du vingti me si cle Il y aurait ainsi des personnes plus r silientes et des personnes moins r silientes Cependant la m me personne sera plus ou moins sensible tel type d agression selon des fragilit s intimes si bien que l aptitude r siliente doit tre modul e suivant les particularit s de chacun dans des circonstances diff rentes L adversit Comment d finir l adversit Par rapport l v nement critique l incident critique l adversit n est pas n cessairement d une violence brutale extr me d flagratoire dans un ciel serein Elle est plut t chronique ma
39. ts de la sociologie pragmatique fran aise consid rant que l homme fait la soci t et que les acteurs possession un amour g n reux et empathique pour les autres L engagement en tant qu acteur dans du lien social permet en retour de b n ficier des effets du groupe en cas de difficult Demeurer l cart des collectifs est dangereux Les victimes de manipulateurs sont souvent isol es par les pr dateurs et se retrouvent sans secours et sans recours ce qui augmente leur frayeur donc leur vuln rabilit et leur d pendance et in fine la gravit du traumatisme le suicide ou la tentative de suicide en sont l issue r guli re Il faut toujours se demander s il existe un e manipulateur trice un e parvers e narcissique dans l entourage d une personne candidate au suicide quel qu en soit l ge Quatri me particularit favorisant la r silience la cr ativit Cr er c est faire et devenir auteur c est dire inventeur selon des points de vue divers La cr ativit peut concerner l usage du langage et de la repr sentation verbale Elle se manifeste aussi bien dans les usages ludiques du langage que dans les usages dits s rieux l invention de mots nouveaux de locutions originales mais adapt es la fantaisie verbale sont autant d aspects de la cr ativit en mati re de langage La cr ativit concerne galement l usage des outils et des moyens techniques disponibles Certains sont d habiles bricol
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