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Les Gaules chevelues ont bien contribué à l

1. 149 Sours Glande mammaire du hictose O hectalbuming ke Souris Glande RNA 1 Sours Glande mammaire Absence de lactose Faible s cr tion de Last L Reduction du lactose Phe c lactal buniine Mouton Glande mammaire i lielwlbuimine bovine Por Ghinde mammaire IGE t S cr tion de phe c lactalbumine prot ine sans phenylalumme encours t Augmentation de ln valeur lritive Augmentation du nombre de porvelets cho Vache Gare mammaire Ratuetion de Tallergenioit du boit con cours 12 Pore Adipocytes Augmentation d acide hhol ique dans les adipoevres 2 d siturase Souris 4 Glande mammaire fa 1 Souris Glande mammaire a Augmentation des avides prts 2 3 chins Te bit Augmentation des acides gris 2 3 daiys le ait a Cascine k Souris Glande mammaire Vache Reduction de ta taille dos micelles Iimmunoglobulime be Sous Serine Cysteme Monton Divers tissus Mouton Keratinocytes Glande m
2. 7 uo 42249P D 9 4 4 2 1 0 ap 2 no 0 10 d ap 950 500 9 9 sdwa 42 91 ap solu S S104 Y 49 unod anbipinjjousiw upd Nay 404 ajjanpiAipul 9 0 ap 1 4 49 07 sadu2x2 s2q 9 80 60 6 D 9 0 9 anbiugydsowyp 1 0 2240 4 0 04 D ANS 1 1 2 2P supp 2 0 5 uoionpoud supp 014 sowe sks ap 42 juawauuol isod uoljo4baquip 5 sap juawaddo 242Q A un 410524 no 410542
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12. 1 agence francaise de Otho beam Le Directeur g n ral par int rim Maisons Alfort le 11 juillet 2008 AVIS de l Auence fran aise de s curit sanitalre de l environnement et du travail Relatif aux nanomai riaux el a s curit au travail Saine Afssel n 2006 006 L Afsset pour mission de contribuer assurer la s curit sanitaire dans le domaine de l environnement et du travail et d valuer les risques sanitaires qu ils peuvent comporter Elle fournit aux autorit s comp tentes toutes les informations sur ces risques ainsi que l expertise et l appui technique n cessaires l laboration des dispositions l gislatives et r glementaires et la mise en uvre des mesures de gestion du risque Pr sentation de la question pos e En r ponse une premi re saisine de ses minist res de tutelle en 2005 l Afsset a r alis un recueil d informations scientifiques sur les caract ristiques les applications et la toxicit des nanomat riaux Dans la continuit de ces travaux l Afsset a t saisie le 29 juin 2006 par la Direction g n rale de la sant la Direction de la pr vention de la pollution et des risques ainsi que par la Direction g n rale du travail afin de e obtenir des informations sur les proc dures d valuation des dangers des substances produites en milieu industriel
13. 14 Sep uoijo4dopo 42 50 42 sap IAING A 1 424dopo 4 auebou4nd daitijuap unod 0 uo qoj ap 4 56 0 419494 0 0 ap IAINS unod 1 014 4524 2p 5 4 supp 0 4945 ap 1 1 4 sAn24d0201q 537 A 7 umop do 2y ouddy 1 80 60 67 0 s nbsiu s2 A uo npoud ap S2 42 0 04 sa dn 1404 sayoouddy a4ijonb 2p ap sawe4sds umop dog sayoouddy 59 supp 9 59 9 49 9 241 024 no 6 apow OUDN A
14. A sanbsiu sap 2nbiydouboiiqiq 2 2 sanbiuobuo 54 5 4 ap 1 9 ap 41 G 9002 2111 4 0 2 4 12 2 24UDS UNS 42442 XNDIJ24DWouDu 2 4 55449 ap 4 0 04 12 9002 19 1 no ouoW 4 s XND 4 2 uDs op 4 144 527 22q2nD NP 4 42 ZANDS 4 2 9 2 20 4n414SUI ap 4uoddou 49 4ssui 4 9 unod 4 sap 59 0 120 UOI DI20SSD P 4043 9 4 9 sap 9 41 5s
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16. no 9 sAn24d02 sap 4 Sap 0 11 0 D SUDP S2 3 A sAn242npoud 06 ap 4 9 4 0 sajnoijuod oupu 210 9002 21nf 04 2 JNS 42 9 90 4 UNS 4 449 495549 j1oddou 5 cc 9 0 s27 suno 80 60 6 L 80 60 6 Lot gt D gt 0 0 S2 xXnD42120s 42 sanbiy42 0 3 9 S2UIDJIUDS A sanbsiu sa A 59 0 9 59 09 49 4 no 6 99 OUDN A
17. 7 J Ernoarlin af al En guise de conclusion provisoire Le vieillissement de la population On ne saurait dissimuler l immensit de notre accroitra la vuln rabilit face au ignorance climat Rien ne permet d affirmer que l volution se fera bien dans le sens annonc a Projections d mographiques pour la ll Il importe de toujours relativiser nos conclu France INSEE INED nombre de sujets sions sans c der au catastrophisme la mode Ce serait une erreur que de consid rer isol ment les effets potentiels de l volution du climat hors 1950 200 000 de tout contexte 2003 1 2 million 2020 2 1 millions 2035 3 0 millions 2050 4 5 5 millions de 85 ans et plus En guise de conclusion provisoire On ne saurait dissimuler l immensit de notre ignorance Rien ne permet d affirmer que l volution se fera bien dans le sens annonc Il importe de toujours relativiser nos conclu sions sans c der au catastrophisme la mode Ce serait une erreur que de consid rer isol ment les effets potentiels de l volution du climat hors de tout contexte Les variables m t orologiques ne suffisent pas cerner les risques pour la sant b PRUDENCE Mais si l avenir ne se pr voit pas il se pr pare Nous sommes condamn s vivre dans l incertitude ce qui ne signifie pas que nous devions nous contenter de l ignorance m Robert KANDEL 70 Age
18. 9499 due AQ mem Buoj e pm paywoxe UMOYS IE SUONNJOS JOp wmuenb 3 119 XIS 1 i a 1 006 4 J30 09 au 19 7917 144 sep Jnod 10 09 2 9391110 e f i IP PW VAP IYN 1 oc TEES R nbsnf 22s 4 Sajaiudoud s 5949 4 43 1 80 60 61 VENI itty 4 H214404 VeNI it i anbiujgwounu D 1 1 SP 0 0 D 42 0 6 sn d s 2 S22 52 2 0 ey 0 no 5 0 0 4 sap supp 0 5 41 FRE 0b IF l wu o
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20. 9 4 sapnoi4Jod 4 anbijioads 42412 ap 12 425 y 01490 IDADA4 ND 4 42 4 0 159 2 2 0 D spd 4 sap 24121X04 D7 A 4 xno juvd p siw 2 50 0 sa uns anbijioads 0 1 0 4 ap sod D Au I 49511 2p 4 6 np 4 gt 3 M GE Li 0 1 Sanbsid 123 xi 80 60 61 VeNT 9 69 09 409 00096 dure aem Suoj PIA pawoxe usoys HE SVONNJOS JOP mmuenb uaap xI 2 ap 5 9 701917 ros wonssuy ap we PLUS ONE JO zis ay 30709 39 10 UE ap vap qrosqe spas 9 69 0
21. M Na evang Dp Nori N AD 1 1 P GLONY L P Koi A Ramone Ge 0 9 LM Parar D R RAMA G SOPSSANA Ai SAn MA Soin yy 200 Lurope wide 1 im primary productivity caused by the heat cd m J003 Vana 4 7 524 535 Dumas PU L lrvki P 2003 Un nonvcan clima Les enjeux he climati que La Marunicre Paris 255 p 1 d La Aktovaye D BALESDINT d GABRIELI R Gosse 0 Pasako G SI B Sous LE 200 Role de l agriculture et des fordts dans l efret de serre In Chimie verte P Colonna ed Lavoisier 447480 ELA 2004 Impacts of Europe s ihanging climate un pihearor hased assessment Environment Agency Report n 22004 Copenhague 107 p FAO 2006 Livestock s long shadow environmen lal issues and options FAO Rome 408 p hip owwowvietnaleenty onsen library ker AUTO EO pat Gao B 2002 Evolution de la de des vendi GX Lil GHL GLU ges dans les Cotes du Rh ne m ridionales In Actes des VE Rencontres rh
22. Pp 42 4 0 4 0 ap 40 2 dw2x2 UN 0 0 ap 40 9 I sanol 80 60 6 x ne STATE VRP S2uoxD sap buoj 2 1 9 np no 0 30 01 0 42 9 540 supp sajnoi upd sap 44 ap dno2nv2q supp 0 9 4 4 0 06 gt 20 gt 0 06 0 o 1 Sas ater 6 xa upd 14 95 uns 00 ees Nee ue 452 24121X04 2P 0 020000 3 gt 5 gt Pace o gt oe gt 0 4 4 D A uol s2Bui 9014
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24. 5 PC pend autres ya traces d origine industrielle imterviennent pour H La concentrant en m thane CTL dans atmosphere a ct maltiplice par 2 5 et elle continue as 6 actuellement Les sources de methine sent la fois naturelles elevage vizieres zones humides teus de biomasse et industrielles gaz naturel charbon Quant au protoxyde d azote ONO s il est mis en parie par lin dustric ce sont les sols agricoles et les d charges qui sont responsables de la majorit des emissions en France Les capacit s de rechauifement de Parmosph re pur ces ga sont caract ns es pur deux indicmeurs le coefficient de fongage radiati additionnel en Wan qui traduit la relation entre Penergie reene et de temperature qu elle engendre dans le syst me terrestre troposph re selon la d finition specilique qui en a t donn e par FIPCC Tegart chal 1990 Houghion ey ul 1992 lt le potentiel de r chauffement global PRO un indicateur gui a la fois les proprietes de radiati des compos s actifs et leur dur e de vie dans Vaunosphere Cet indicateur permet ainsi cta 162 Courner de l environnement de l INRA n 55 1 2008 81 blir des quivalences entre les gaz impliqu s sur une p riode de temps donn e et de les converur en equivalents CO L augmentation de la concent
25. snid no sed sion Jed mod 0 uos sjequajod eue 0 2 0 enbsi ne 1 1 Sol 9 4104 044 9 4 4 sioJuod 42 9 9 4 Sad 09 2 S27 je 1 ap amey ej ap 0 sap nA ny 19 sap e sun p ej g 2 p JU seye p 19 x ynad UO 242 496 5 1 4sod sanbijaubow ad 9
26. 6 119 91 80 60 6 VENI th il 4 ap 42 4n02 np 4 2pidou KR 4 5 4 4 404 abojjpqwa p XND2ANON A 0 no szqoydoupAy uedns s2A1j2001q s22DJunS A 01 4 14 IP S2P220414 1 4 0 S2p2201d XNDZANON ZA 2 2 dn 0 1104 2y ouddy 1 80 60 6 0 D 2p 42 0 49 4 ap 4 2pidou 94 1 4 4 ap 0 4941 1 W90 9 0 ap IAINS A uoljdwaued ap 240p ap no pious np ap IAINS 24104SIY UOS ap 1 2 0 49 14 41 0 04 2IA DS 24N04 JUDUNP D 2120550
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28. T A 2 1 dn wo440q 2y ouddy 1 80 60 6 4n02 np 4 2p i ap 42 s b 4 2 2 saw24s s ap 0 45 4 9 94 4 0 No 14 Sijupdau uawa ods A 4 2 14 no 0 2 SQSIA 1 04 A F sanbioiqiuo 9 4UDSI 1f424 A 94 9 03 4 415 0 NO ap 4 4 42 U0112212Q 41490 adiouiud ap 4 unod 4 no syuabijjasul sjisisodsiq umop doj 2y ouddy 120 sunoj 80 60 6 suno 80 60 6 veN I VENI iy 1 L002 3 69 49 uns 00 2P 4 40 ap 459 0 ap 4 ap 2 0 04 JAIJ A
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30. susonmme nn dims 32 regions du monde tune parte groupe H du GIEC montre une tendance Padvementition pour Fhurope du Nord i a par d cennie au printemps Pautomme et en hiver En revanche pour la zone Europe Sud ct Afrique du Nord les modeles predisent une r duction de ki pluviom tnie estivale de 0 3 a sho par d cennie qui pourrait galement intervenir en Europe du Sard de LN a EN par d cennie Une tendance similaire a un assechement esta se remouve dans les simulations concernant r gions de Fh misph re Nord Amerique du Nord Chine M dierran e meme sy eene tendance est loin de constituer une certitude Les conclusions du GIRE concernant les tendances observees ct pr vues pour diflerents evenements chmatiques extr mes avinen ere clissees en 2007 selon leur niveau de probabilit et le rapport de 2007 Wapas fondamentalement change le diagnose actuel On retiendry panni les cone losions tres probables a plus de OS ay une des renipenitires et de ly fr quence des jours chauds ae des temp ratures Guinimiales et ute diminunon de fr quence des jours froids ou encore des gel es Les conclusions dont la probabilit est sup rieure 75 concernent une diminution de Pamplinade thermique journahere des pr cipitations plus fr qu mies et plus intenses des vagues de ch
31. gt saq 117 06 Q dN IHO Jey sajes EDads pue spnpod 150 0 NO NCGE 044 He UO ay On sy 4 213015 Ano 0 0 3 1 11 Czo pny 6 9T 1u OOS Hdd OT 5 2 e amog 0 0 POHLI 602 awi 5 3 wid NY 5 3 3 suogsarb Japo 10 104 AIWO 5 10 EPRLED QUE aay JoL 9 EET 998 FE SUN P20 YZ INO JE YO JEM NO ZINPOI JO UONG Zep 010 UD SING pads awug wase DONE Aq PaN I 10 104 AGP e 1 4 0 0 sanol 80 60 6 puo F SDNpold MON 10 BWOH 7 o CF gt 5010110 2 MC 7 242
32. by 0 11 104 A SN 4 000 Ov 2P 040 ap 452 0 auibluo p ap 94 A 4 wu OO gt 2 ID4 0 U0 4 OOO OOT 24Inpoud 4 G66I U2 000 002 2 2WI4S2 242 4 ap uiou ap 904 of2p sindap 4 gt inb 9 49 p sa ap 4 4 4 Jaug 7 tagpo Loge 4 ZOL i zou 4 p SoSH Baylis yee Ay eog aped PUE Nd 59 no no 0 01494 11 42 anbi awsoo
33. r aliser une synth se des valuations des risques existantes et des moyens mis en uvre pour garantir la protection des travailleurs faire des recommandations de mesures appropri es pour garantir la protection des travailleurs et des populations riveraines susceptibles d tre expos s des nanomat riaux manufactur s La demande d expertise nanomat riaux et s curit au travail des minist res l Afsset concernait exclusivement les travailleurs potentiellement expos s aux nanomat riaux manufactur s ainsi que les populations riveraines des tablissements employeurs L exposition de la population g n rale n a donc pas t consid r e dans ces travaux 1 5 253 Avenue du G n ral Leclerc 94701 Maisons Alfort Cedex n siren 180092348 01 56 29 19 30 amp 01 43 96 37 67 site http www afsset fr m l afsset afsset fr alssel 154 AVIS de l Afsset Saisine n 2006 006 Contexte scientifique Les nanomat riaux et les nanotechnologies repr sentent un domaine de la recherche scientifique et de l industrie en pleine expansion Ce d veloppement extr mement rapide implique cependant l exposition potentielle aux nanomat riaux manufactur s d une population plus importante pour les travailleurs en milieu industriel dans les laboratoires de recherche pour les populations riveraines de ces installations Or si les avanc es scientifiques et technologiques ainsi que les p
34. 20 pue SBUIUL jo JUL 2 2492 527 2 2422 527 80 60 6 80 60 6 44 9 9 4 S24UDN VANI 0 0 9 49 s nbsiu sa 5 supp 9 59 09 4 9 1 0 2 0 supp s2 2AnOU saq 4 4 no 2426vssod pow ET 111 0 ap 89150 0 40 0 sunoj 80 60 6T pti sunoj 80 60 6 8 uo sdas LR jo 1equnu ap 2 ID4 9 2 10 04 5 Aup uve 42 anbiun 2 ap 419 saq 4 60489 10Q A3
35. 4111 0 510 ap 0 27 A 944 2P IAING A umop do 2y ouddy 1 80 60 6 29 94 49 np np 4 1 D 2 1 0 np 5 945 sajqojaAnoueu 0 2 p gt 114 0 ap 4 sasiwisdo s2421udoud 2p 2240 9459 p uijuod 4 ap 0 04 A 4 0 UN sowued inb sanbibojoig 5 sap 15 2 sap 9 0 274 21021460 ap D 44 0
36. 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 Ann es 87 2 Epid mie d infections a Klebsiella pneumoniae Epid mie d nfection K pneumoniae multi r sistant multir sistantes en Europe Potentiel de diss mination internationale CHU d lle de France Sweden Centre de chirurgie digestive 81 lits 100 transplantations ann e e Recrutement international Luxembourg Greece Cas index D cembre 2003 Italy Kuweit Patient transf r de Gr ce Isra l K pneumoniae r sistant test le jour de l admission Portugal 7 cas secondaires de d cembre mai 5 infections 2 colonisations 4 cas en r amination 3 cas en chirurgie Morocco 325 patients expos s dont 47 patients trangers originaires de 12 pays Ivory Coast Kassis Chikhani N et al First outbreak of multidrug resistant K pneumoniae carrying blaVIM 1 and tovs blaSHV 5 in a French university hospital J Antimicrob Chemother 2006 57 142 5 Agents biologiques et maladies infectieuses mergentes Actualit s du monde animal Pr Marc ARTOIS UR Environnement et pr vision de la sant des populations TIMC IMAG Grenoble et Ecole nationale v t rinaire de Lyon m artois vet lyon fr 89 90 Au cours des derni res ann es de nombreuses publications ont d crit et comment le ph nom ne de maladies mergentes Nous nous int ressons ici au point de vue de la sant publiqu
37. 94404 D 9 S2 JU2SIA 2U0p 0 41 11 2p 0 110 4 9 41 4 6 1 4 41 0 0 0 SJ 594 0 0 sap ajdwax 9 0 4 410 UNS 009 0 snid 0 syInpoud sa s21bojouy22 ouoN uo 1 N3d np 410 4 2 UNS SUD JOP 2P 4 0 OOE 2 211452 452 s 1 0 sap 27 sjuDyuodw sanbiwouosa gt sap unod 4 04 4
38. Des infections nouvelles ou la r surgence ou l augmentation d infections connues Royaume Uni 2005 Une entit clinique d origine infectieuse nouvellement identifi e ou une augmentation d incidence dans un endroit donn ou dans un groupe de population donn Maladies infectieuses mergentes Points de rep re et d finitions Ann es 1970 un d clin des maladies infectieuses Progr s m dicaux antibiotiques vaccins am lioration des conditions de vie OMS 1996 1976 Cryptosporidium parvum a parasite which causes acute and chronic diarrhoea 1977 Legionella pneumophila the bacterium which causes potentially fatal Legionnaires disease 1977 Ebola virus which causes haemorrhagic fever fatal in up to 80 of cases 1977 Hantaan virus which causes potentially fatal haemorrhagic fever with renal syn drome 1977 Campylobacter jejuni a bacterium which causes diarrhoea 1980 Human T lymphotropic virus HTLV 1 which causes lymphoma leukaemia 1982 Escherichia coli 0157 H7 strain of bacteria which causes bloody diarrhoea 1982 HTLV 2 virus which causes hairy cell leukaemia 1983 Helicobacter pylori the bacterium associated with peptic ulcer disease and stom ach cancer 1983 Human immunodeficiency virus HIV which causes AIDS 1988 Hepatitis E virus which causes epidemics of jaundice in hot climates 1988 Human herpesvirus 6 which causes fever and ra
39. Intergovernmental panel on climate change IPCC qu au niveau de FINRA avec la mise en place de la mission sur le changement climau que et l effet de serre MICCES quia permis de stimuler et de coordonner les travaux sur le sujet est donc apparu interessant de faire un nouveau point quelques ann es plus tard sur l volution du contexte et des connaissances J Une premi re version de cet article tait parue dans la revue Fourrages B Seguin J F Soussana 2006 Le rechauftemeni climatique pr dictions futures et observations r centes en lien avec les missions de gaz effet de serre Fourrages 180 num ro sp cial Prairies levage consommation d nergie et gaz effet de serre p 139 154 Avec l aimable autorisation de l diteur 161 80 Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vrier 2008 L effet de serre et le changement climatique Lefiet de serre est un ph nom ne naturel qui r sulte de la pr sence dans Vatmosph re de gaz absor bant le rayonnement infrarouge thermique mis par les surfaces terrestres et sans lequel la temperature moyenne du globe s tablirait aux alentours de 18 C heu de 4155C C est l observation au d but des ann es 1970 d une augmentation notable de la concentration de certains de ves gaz effer de serre GES en Hen vident avec activit anthropique qui a conduit envisager l ventualit d un chan gement climatique par le renforcement induit de cet effet de s
40. Les l gionelles ou la l gionellose 294 408 as Jj La pollution des sots 258 451 206 1 L utilisation des produits m nagers de bricolage de jardinage ae 6 Les incin rateurs 200 wa 53 ST Les antennes de t l phonie mobie 140 xwa efa 6 8 6 6 TET 2 La pollution de l air l int rieur des b timents 440 372 1 m 159 ibs Les cosm tiques 74 zs PM mo toe 1571 Ms 20 20 on 80 OTres seve OPiutot eleve DP hutot faible OQuezsi nu HEALTH BELIEF MODEL d apr s Rosenstock 1974 Beker et Janz 1984 Vuln rabilit per us Gravit per ue Attitudes vis vis de g la sant en g n ral B n fices per ues associ s au comportement Co t per u associ au comportement 40 Les interactions entre sant et environnement Sant Mod le int grateur de Godin ae p publique et sant individuelle sous le regard du citoyen L environnement et la sant une probl matique r mergeante 2 Un corpus de connaissances en volution permanente 2 1 La production de connaissance 2 2 Les grandes questions de sant environnementale 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail Attitudes Normes per ues 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables C
41. 0 sap 1 ej ap JUSLUSddojsAsp np anssi ej Jed JUBAIA np 0 ej 0 2 sindap NESANOU WDO 1 a saidyj ap 124 9 sep sed snou snou WOO saidy 24424 2P SIWD XQ sjuabuawe 4 0 2P 2402 NQ A s p 2U0P 21bojouy22 49 JUAN A 42 gt 0 0 0 VENI i sanol 80 60 6 0 ep 42 01104 4 ap 4 0 aun
42. 12 cas de neuropathies inflammatoires p riph riques NIP incluant des paralysies ou d ficits moteurs parmi des travailleurs en abattoirs de porcs MMWR Vol 57 January 34 2008 Merbidity and Mortality Weekly Report www o ov Investigation of Progressive Inflammatory Neuropathy Among Swine Slaughterhouse Workers Minnesota 2007 2008 Environnement et mergences infectieuses e Un champ tr s vaste complexe Importance des zoonoses 75 des agents mergents r pertori s chez l homme sont d origine animale Emerg Infect Dis Juillet 2008 Unique Pattern of Enzootic Primate Viruses in Gibraltar Macaques mg Mark Parrot Eric mhea Douglas Conn and Jones Engel 50 macaques porteurs du simian foamy virus r trovirus Transmission possible l homme 170 blessures an chez les touristes gt R guler le contact animal homme sur le rocher NIP Etats Unis 2007 2008 Injection d air comprim dans la bo te cranienne pour extirper la cervelle liqu fi e gt projection de gouttelettes pouvant contenir du mat riel neurologique Protection disponible gants lunettes blouses bottes mais utilisation D s le d but de l investigation Technique suspendue protections individuelles suppl mentaires En France V rifier si une pratique similaire est utilis e dans certains abattoirs Rappel des pr cautions Etiologie reste a d teminer Ph no
43. 1992 Maine Organic contamination par E coli un enfant mort et de nombreux malaises 1996 Alta Dena Organic produits laitiers contamin par des salmonelles produits rappel s 1996 nov Odwalla organic juices contamination E coli 49 malades un enfant mort produit rappel 1998 mai Stueve s Natural Milk contamination salmonelle produits rappel s 1998 Organic Parsley Allemagne contamination par Citrobacter freundii 9 malades une mort d enfant report e 1998 Glaser Organic Farms USA jus contamin s par salmonelles et E coli Produits rappel s 1999 avril Aussie Gold organic Australie contamination par salmonelles 400 malades 1999 oct The Sprout People Organic Alfalfa USA contamination par salmonelles 19 intoxications alimentaires produits rappel s 1999 mai Morningkand Dairy Farms organic colby cheese USA contamination par listeria produits rappel s 1999 mai Organic Valley vegetable soup UK spores botuliniques trouv es dans les cans Produits rappel s 1999 Guin Morningkand Dairy Farms organic cheddar cheese USA contamination par listeria produits rappel s 2000 mai Tesco Markets UK champignons organic contamin s par E coli produits rappel s R cemment en Allemagne 2005 produits AB pour b b s qui contenaient trop de pesticides Les OGM un sc nario Catastrophe pour VUE
44. L UE pourrait manquer de 3 3 millions de tonnes de nourriture animale partir de 2009 2010 La lenteur avec laquelle TAESA prend ses d cisions pour accepter l importation d un nouvel OGM la p nurie d aliment pour les animaux va donc s tablir progressivement w Le tarissement m me partiel d l alimentation import e conduira un abatiag massif des animaux qui ne pourront plus Gtr nourris convenablement c Ce Les consommateurs devront donc importer massivement de la viande un prix lev et qui de plus proviendra d animaux nourris avec les OGM non accept s dans l UE Whicheli P 2007 Europe s anb GM stance to presage animal lensad shortage Nature Bietechnel 25 1065 6 G nes Animal Tissus Effets observ s Lysostaphine Souris Glande mammaire Effets antibact riens Vache R duction des mammites Lactoferrine Vache Glande mammaire En cours Digestion et m tabolisme Diminution de la pollution Augmentation de la production Meilleure utilisation de la nourriture Adaptation des aliments disponibles Changements m taboliques profonds Lysozyme Ch vre Glande mammaire Effets antibact riens Vache R duction des mammites PrP ko Vache Tous les tissus R sistance ESB en cours RNAi anti PrP Souris Tous les tissus R sistance 4 ESB en cours C cropine B Poisson chat Tous les tissus Effets anti bact riens Composition du lait Diminution de l
45. Les maladies sont pluri factorielles avec quelques etiologies connues d origine toxique ou non les expositions s talent sur des dizaines d ann es sont nombreuses intermittentes dilu es Pouvoir continuer identifier des facteurs de risque professionnels ou environnementaux n cessite que les outils soient adapt s a ces situations II faut aussi noter les attentes de la Soci t qui n est plus pr te accepter avec fatalisme que des effets d l t res soient mises au jour apres des dizaines d ann es d exposition des populations Pour pouvoir d terminer si l environnement professionnel a un impact sur la sant il convient que les deux termes du couple maladie nuisance soient bien d finis et bien valu s Des maladies La d finition d une maladie est le plus souvent claire Nous disposons d outils de diagnostic souvent de crit res cliniques et para cliniques de diagnostic tablis par consensus et par les soci t s savantes et valid s Nous disposons galement de nomenclatures internationales classant les maladies ne faut toutefois pas m conna tre les difficult s de diagnostic dans certains cas et les volutions dans le temps Les progr s des connaissances permettent sans cesse de mieux d finir des maladies ayant eu des diagnostics moins pr cis dans le pass II en est ainsi par exemple de nombreuses affections canc reuses h matologiques dont les classifications ont beaucoup vari Ceci ne facilite pas
46. alimentaire nouveau reposent sur plusieurs principes Les organismes vivants sont r solument trop complexes pour qu il soit possible de pr voir la totalit de leurs propri t s Les risques peuvent venir du transg ne lui m me ou plus exactement de la prot ine dont la synth se est d finie par le transg ne D autres risques peuvent r sulter d interactions du transgene et de la prot ine correspondante avec l OGM Un principe d j emis par Aristote veut qu il soit possible de d montrer l existence d un risque mais non l absence de risque Personne n a pu d montrer strictement l innocuit des carottes ou du ma s On sait seulement par l usage que l on ne peut pas corr ler la consommation de carottes 0 de ma s avec la survenue de maladies particuli res Les tests proc dent 135 donc par comparaison avec les plantes ou les animaux de r f rence qui ont servi pr parer les OGM Les tests qui sont exig s sont les suivants 1 description des propri t s agronomiques de la plante avant et apr s la modification g n tique 2 description d taill e du g ne avant et apr s son transfert dans la plante ou l animal 3 valuation de l quivalence en substance prot ines lipides ions vitamines metabolites toxines naturelles etc entre l OGM et la plante de r f rence 4 valuation de la toxicit aigue de la prot ine pure cod e par le transgene et donn e en exc s des souris par gavage 5 valuat
47. compos s de k ratine et dont le diametre a la base est de quelques dizaines de microns A leur extr mit ces poils se scindent eux m mes en poils encore plus fins de quelques centaines de nanometres de diametre qui se terminent par une structure en spatule Ces Spatules se conforment a la surface au niveau mol culaire ce qui a pour effet de maximiser les forces de van der Waals Les remarquables propri t s d adh sion du type de gecko r sultent donc de la taille nanom trique et de la forme des extr mit s de ces poils et pas du tout de la nature chimique de la surface L orientation des fibrilles de cellulose du bois est a l origine de ses propri t s m caniques Le bois est un mat riau composite extr mement performant au regard de sa tres faible densit Ces propri t s m caniques sont dues a une structure hi rarchis e dont l l ment de base est la paroi v g tale Cet difice correspond une structure extracellulaire labor e par la cellule durant sa vie et est constitu d une phase amorphe enrobant un l ment rigide la microfibrille de cellulose qui est elle m me form e de cristaux de cellulose de taille nanom trique Les microfibrilles de cellulose sont dispos es de fa on orient e dans la paroi La cellule module les propri t s de r sistance en traction en ajustant l angle existant entre les microfibrilles et l axe de la cellule En fonction de ses besoins physiologiques r orientation de branche ou de tig
48. d autant que les cours se formaient l tranger Le pyrethre venait largement de Dalmatie la rot none des les de la Sonde et d Am rique du Sud L arsenic le fluor la nicotine les d riv s de la houille taient de production nationale et ne manquaient pas eux Cette d pendance vis vis de fournisseurs trangers n tait pas acceptable dans notre pays qui avait subi le quasi blocus de la Grande Guerre et le blocus associ aux pillages de l Occupation allemande Le viticulteur ne peut se passer de cuivre et l exp rience des trois ann es 1941 1942 et 1943 surabondamment prouv que rien ne pouvait tout au moins pour le moment le remplacer Un autre de nos handicaps tait la fragilit des entreprises du secteur leur grand nombre intervenant des degr s divers dans la fabrication la livraison le stockage la recherche Aucune n avait une gamme compl te On se promettait par la 27 Ac toars nite de cuivre 28 L arsenic avait l inconv nient bien connu d tre l origine de terribles accidents et l agent de crimes dont certains restaient impunis et donc parfaits Sa d tection avait fait de beaux progr s F X Legagne Recherche et dosage de l arsenic avant 1914 Th se Pharmacie Rennes 1997 n 42 et les revues savantes avaient a peu pr s fait le tour de ses dangers Y Le Flohic L arsenic dans les Annales d hygi ne publique et de m decine l gale de 1829 a 1922 Th se M decine Rennes 1999
49. des chaux des platres des cendres ou des provenant des houilles ou autres combustibles Toutes ces recettes ne s teindront conomiquement qu avec la guerre de 1914 1918 Lorsque les chimistes ont propos un amendement des sols les paysans fran ais ont t r ticents et n en ont accept le principe et la pratique que lentement Nos voisins s y sont convertis plus vite plus vigoureusement aggravant notre retard de productivit globale Reflet des h sitations de l opinion en ce qui concerne les engrais le Grand Dictionnaire Universel GDU de Pierre Larousse dans son article Engrais tome VII paru en 1872 rapporte les d couvertes de Liebig et de Georges Ville tendant montrer que les plantes ne se nourrissent que de min raux bien pr cis et en proportions bien d finies curieusement la suite de l article est un plaidoyer vibrant presque lyrique pour les engrais organiques dont I engrais humain 1 le produit des abattoirs mais aussi un m lange de sang et de charbon ayant servi aux amidonneries et aux f culeries Le GDU cite avec faveur un expert inattendu dans ces domaines Victor Hugo qui dans Les Mis rables exige que les gouts ne se d versent plus au loin dans la mer mais dans nos campagnes le grand homme aurait m me crit Gr ce l engrais humain la terre en Chine est encore aussi jeune qu au temps d Abraham Le tiers final de l article est constitu par l appel
50. l imm diatet de leur survenue et l vidence de l exposition permettait d affirmer le lien fort entre maladie et nuisance La description clinique des sympt mes r unis en syndromes puis la mise en vidence d une tiologie ont permis de caract riser des maladies pr cises Si ce cas de figure de maladie mono factorielle est encore retrouv quelquefois le contexte compl tement chang et la situation est habituellement bien diff rente qu il s agisse de l identification de facteurs de risque ou de diagnostic de maladie pouvant tre en relation de causalit avec le travail Les impacts a long terme des d cisions humaines sur l environnement commencent peine a tre tudi s La mise en service de nouvelles mol cules nouveaux mat riaux et de nouveaux proc d s au travail a longtemps t faite sans analyser leurs impacts L impact de l environnement professionnel sur la sant devrait id alement tre connu avant que le x nobiotique ou l organisation du travail apparaisse Cette d marche de pr vention primaire est le fondement de REACH Compliqu e avec les x nobiotiques cette d marche l est encore plus avec les organisations qui influent aussi sur les expositions Les effets d l t res sur la sant plus moins long terme sont les cancers les troubles de la reproduction et quelques maladies chroniques non canc rog nes comme la maladie de Parkinson particuli rement d actualit dans le monde agricole
51. la politique industrielle de la potasse th se pour le doctorat de droit Paris 1933 p 164 21 Aubert R Le probl me fran ais des potasses th se pour le doctorat de Sciences politiques et conomiques Paris 1933 p 16 22 E Bernard op cit p 130 131 23 Ainsi malgr le proc d Haber et celui fran ais de Georges Claude la production d azote restait difficile puisque en 1928 par exemple les importations co taient au pays plus de 700 millions de Francs soit pr s de 70 de la consommation In E Bernard op cit p 45 12 1885 circulaire du 24 d cembre g n ralisation des champs d exp riences et de d monstrations 1894 octroi de subventions d Etat pour ces champs et d monstrations 1912 loi du 12 ao t cr ation des Directions des services agricoles 1919 loi du 6 janvier cr ation des Offices r gionaux et d partementaux d agriculture 1921 loi du 30 avril cr ation de l Institut des recherches agronomiques Plus tard la Lib ration 18 mai 1946 l INRA aura pour charge de coordonner les efforts Le Syndicat national de propagande pour d velopper l emploi des engrais chimiques fut cr le 27 juillet 1927 II continua d utiliser les m thodes publicitaires des services promotionnels des cartels de fabricants tracts affiches films conf rences et aussi le Train des engrais exposition ambulante sur le r seau des Chemins de fer de l tat Entre
52. me de sant publique en raison de leur faible importance Le Royaume Uni consid re depuis 2005 une maladie infectieuse mergente comme entit clinique d origine infectieuse nouvellement identifi e ou une pathologie infectieuse connue dont l incidence a augment dans un endroit donn ou dans un groupe de population donn 4 En France un groupe multidisciplinaire de chercheurs et d experts r unis au sein de la cellule de coordination sur les maladies infectieuses mergentes cr e en 2006 par le Minist re charg de la Recherche suite l pid mie de Chikungunya La R union propose la d finition suivante 5 Un ph nom ne infectieux ou pr sum tel inattendu en r f rence ses propri t s intrins ques ou aux connaissances de sa biologie touchant l homme l animal ou les deux Il peut s agir d une entit clinique d origine infectieuse nouvellement apparue ou identifi e d une entit pathologique infectieuse connue dont l incidence augmente dans un espace dans un groupe de population donn ou d une modification qualitative et ou quantitative des caract ristiques de l agent de la maladie 0 de la population touch e et de son environnement Dans une optique d anticipation il peut s agir d une maladie identifi e dont les conditions d expansion deviennent favorables Habituellement une incertitude r elle ou per ue quant au potentiel volutif 73 ma trise du ph nom ne et l
53. nombre tr s faible de m thodes pour valuer l exposition un poste de travail les questions qui subsistent concernant l efficacit des quipements de protection individuels pour l ensemble des nanomat riaux autres que le noir de carbone et en conditions r elles d utilisation Seules quelques entreprises fournissent des informations dans leurs fiches de donn es de s curit Sur les propri t s sp cifiques des nanomat riaux ou des conseils sur les mesures de protection prendre pour limiter une exposition ventuelle aux nanoparticules en est de m me avec les laboratoires de recherche universitaire Compte tenu des donn es disponibles aujourd hui sur les dangers potentiels des nanomat riaux et des limites pr c demment identifi es notamment en termes de m trologie l Afsset souligne l importance de la ma trise de l exposition des personnes aux nanomat riaux manufactur s De plus l attitude qui pr vaut actuellement et qui est recommand e par de nombreux rapports scientifiques tant en France qu l tranger consiste consid rer que l inhalation de nanomat riaux est potentiellement dangereuse et prendre des mesures pour viter minimiser l xposition des personnels L Afsset recommande ainsi la mise en uvre des bonnes pratiques d crites dans le rapport produit par le groupe de travail Ce document recueille d une part les pratiques de pr vention existantes devant tre appliqu es a min
54. on trouve essentiellement en France deux systemes la toxicovigilance le plus souvent associ e aux centres anti poisons qui recueillent des donn es a partir de questions pos es par les demandeurs donn es qui peuvent ventuellement tre agr g es pour fournir des alertes Il existe surtout depuis quelques ann es un r seau national de vigilance et de pr vention des pathologies professionnelles organis a partir des consultations de pathologies professionnelles des CHU qui a commenc produire des alertes a partir des probl mes de sant au travail fournit par les consultations Ce r seau a d abord t soutenu par la CNAMTS et l AFSSET et l est dor navant par la MSA galement Un tel r seau permet de mettre en vidence des pathologies ou des nuisances mergentes et des couples pathologies nuisances 100 A partir des hypoth ses g n r es par ces syst mes des tudes vis es plus explicatives permettant de confirmer ou d infirmer les hypoth ses La vigilance et la surveillance pid miologique sont des approches plus compl mentaires que concurrentielles au sein desquelles le sens clinique et la curiosit des m decins conservent une place L pid miologie est la discipline de pr dilection pour donner une r ponse quoique bien tardive aux questions pos es sur le lien entre facteurs de risques suppos s ou suspect s par la veille et un effet sur la sant On distingue classiquement dans les tudes
55. performants Au del des assemblages labor s par l homme la nature au fil de l volution a cr des objets structur s l chelle nanom trique poss dant des propri t s tout a fait remarquables De plus ces assemblages sont autant de structures mod les pour l homme permettant de cr er de nouveaux mat riaux Une meilleure connaissance de l organisation l chelle nanom trique des mati res premi res permet galement de mieux les exploiter Deux exemples peuvent illustrer ces approches La super adh sion du gecko Le premier exemple tr s largement tudi est le Gecko Le Gecko est un l zard qui pr sente des capacit s d adh sion tout fait remarquables puisqu il est non seulement capable d adh rer a des surfaces parfaitement lisses mais galement de se d placer dessus a des vitesses tr s rapides quelle que soit position Actuellement diff rentes tudes sont en cours pour comprendre les m canismes sous jacents et d velopper des mat riaux biomim tiques ayant des performances identiques Des scientifiques am ricains ont d montr que les propri t s d adh sion de ces l zards s expliquent par un m canisme mettant en jeu des forces d attraction de van der Waals 6 7 La liaison de van der Waals est tr s faible et se produit entre les moments dipolaires d atomes ou de mol cules En fait les doigts des pattes du gecko sont termin s par des millions de poils appel s s tules ou setae
56. qui tentent de r duire au maximum la marge d improbabilit ou par le rapport de force inscrit au cours d une action judiciaire 26 C est ce stade que la question voqu e plus haut de l incertitude voire des controverses scientifiques sur la r alit des liens entre certaines maladies notamment celles de survenue tardive apr s l exposition et l environnement se pose avec force la parution r cente du rapport de l Acad mie des sciences et de l Acad mie de m decine sur les causes du cancer en est l illustration 3 2 2 L approche environnementale de la promotion de la sant C est une autre fa on d envisager la relation entre environnement et sant individuelle Chaque personne est dans une certaine mesure responsable de sa propre sant une fois limin s certains d terminants g n tiques Cette responsabilit s exerce essentiellement par le comportement personnel 0 celui de l environnement relationnel proche Celui ci est dict entre autre par la perception que chacun a de la r alit des risques qu il court et de la possibilit d exercer un contr le sur eux L exp rience quotidienne que peuvent avoir les m decins montre qu il n y a pas de superposition obligatoire entre la perception d un risque et sa r alit le bruit c est ce que font les autres Qui plus est si les m dias s acharnent d crire les risques innombrables auxquels chacun est expos dans sa vie quotidienne il reste difficile
57. sidu charbonneux des raffineries 1 gt V Hugo Les Mis rables tome chapitre La terre appauvrie par la mer 16 6 Nantais Adolphe Bobierre avait dans sa ville obtenu que les marchandises dites engrais fussent entrepos es dans un m me lieu tiquet es et contr l es par un chimiste Les fraudes taient parait il communes et faciles Bobierre en disait La science des sophistications des noirs de raffinerie a progress a Nantes plus rapidement que la connaissance des essais analytiques 11 l engrais se manifeste aussi par leur inscription dans les buts du premier syndicat agricole fran ais le Syndicat des agriculteurs du d partement du Loir et Cher fond le sept juillet 1883 par un professeur d agriculture Jules Tanviray l achat en commun des engrais des semences et de toutes les mati res et objets fr quemment utilis s en agriculture afin de les obtenir meilleur march r primer la fraude dans le commerce des engrais et des graines de semence clairer les agriculteurs sur les choix des mati res fertilisantes convenables Le monde paysan n a eu en France qu un tardif recours aux engrais min raux tant par routine et m fiance que par manque de moyens D tailler les statistiques incompl tes dont nous disposons sur les tonnages vendus serait fastidieux Elles montrent une lente progression toujours inf rieure celle de nos voisins et concurrents L se fixait une des inqui tu
58. souvent L accroissement de l incidence de certains cancers depuis 1980 est d pour la plus grande part au perfectionnement des m thodes diagnostiques et au d pistage Rapport des Acad mies de l ensemble des d c s des femmes par cancer attribu s aux facteurs de risque av r s en France en 2000 Ces pourcentages ne s additionnent pas Si on prenait en compte certaines tudes encore discutees sur la pollution atmosph rique le pourcentage de l ensemble des d c s par cancer li s a la pollution pourrait atteindre 1 pour les hommes et 0 4 pour les femmes Rapport des Acad mies Mais ce rapport Salines et Coll Invs RESP 55 2007 423 424 ne prend en compte que les donn es av r es Crgn Grpe 1 du CIRC niveaux d exposition de la population connus et pas les nombreuses autres situations Grpe 2A B ou niveaux d exposition mal connus calcule a partir d hypotheses basses conduisant aux estimations les plus faibles abouti a ce que seuls 35 des cancers sont expliqu s et que l incertitude scientifique et ses cons quences en terme de pr caution ne sont pas discut es 33 Le Monde 27 avril 2006 Pr JP Camilleri Dir Hon section m dicale Inst Curie H P zerat Dir Rech Honor au CNRS Le croisement des courbes de L action des pouvoirs publics et du mortalit par cancer BP entre Het F corps m dical vise cibler s explique plus par les habitudes essentiellement le tabagisme ta
59. sur les lemp ratures maximales ainsi qu une augmentation des s cheresses estivales et un ullongement des p riodes pluvicuses Les impacts observ s sur les cosyst mes terrestres Comme le climat et en partie a cause de lui les eeosystemes terrestres qu ils soient naturels ou cuki ves conjuguent une variabilit diff rentes chelles temporelles et une volution long terme Celle ci waduit un d placement de l quilibre correspondant un tat stationnaire sur une p riode donn e Lanribution d un changement cologique ce r chauffement climatique r cent n est pas une question scientifique facile D une part de nombreux facteurs autres que le climat agissent sur les r ponses de differents syst mes ou secteurs en premier lieu les facteurs anthropiques allant de l conomie Twili sation de surface o modification du type d occupation en passant par les pollutions diverses dans atmosph re les caux et les sols d autre pari les impacrs venruels ne se r percutent pas forcement en reponse imm dune forgage clinuitique et un temps de latence de dur e variable caract rise inertie de diff rents syst mes I est donc logique que ces impacts soient seulement r ellement identities depuis peu vec quelques annees de recul par rapport lo mise en vidence effective du r chauffement qui date seulement de ta fin des ann es 90 1 fau nassi que des chercheurs de diverses disciplines soient stimu
60. 26 27 28 Gubler DJ Reiter P Ebi KL Yap W Nasci R Patz JA Climate variability and change in the United States potential impacts on vector and rodent borne diseases Environ Health Perspect 2001 May 109 Suppl 2 223 33 Armstrong GL Hollingsworth J Morris JG Jr Emerging foodborne pathogens Escherichia coli O157 H7 as a model of entry of a new pathogen into the food supply of the developed world Epidemiol Rev 1996 18 1 29 51 Investigation of progressive inflammatory neuropathy among swine slaughterhouse workers Minnesota 2007 2008 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008 Feb 8 57 5 122 4 Bernard SM Anderson SA Qualitative assessment of risk for monkeypox associated with domestic trade in certain animal species United States Emerg Infect Dis 2006 Dec 12 12 1827 33 Patz JA Global warming BMJ 2004 May 29 328 7451 1269 70 Groupe interminist riel Les effets qualitatifs du changement climatique sur la sant en France Minist re de la Sant Avril 2008 www sante jeunesse sports gouv fr IMG pdf rapport_changt_climatique et sante France pdf Antia R Regoes RR Koella JC Bergstrom CT The role of evolution in the emergence of infectious diseases Nature 2003 Dec 11 426 6967 658 61 X de Lamballerie Colloque Multidisciplinaire 2007 Anticipation d tection et reponse aux risques infectieux mergents en France www invs sante fr publications 2007 colloque emergences x_lamballerie_n6 pdf Boelle PY
61. Au del de cette description il faut bien garder en m moire que la nature la taille et l tat de surface des nanoparticules sont extr mement vari s et que tous ces param tres influencent l interaction avec un organisme vivant et l environnement En outre il faut galement souligner que les nanoparticules dispers es dans l environnement ne sont pas toutes manufactur es mais proviennent pour la majorit soit de ph nom nes naturels volcanisme par exemple ou d activit s humaines transport automobile L valuation des risques associ s la diss mination de ces particules dans l environnement est en cours Plusieurs projets europ ens et fran ais ont pour objet l appr ciation de ces risques et la mise au point de tests sp cifiques Il faut noter que la recherche europ enne est particuli rement en avance comparativement aux Etats Unis qui investissent deux fois moins dans le domaine 10 Toutefois la grande vari t des types de particules et la difficult de la rep rer rendent d licates les tudes pid miologiques en cours Des informations d taill es et r centes pourront tre 112 trouv es dans les documents de l AFFSET 8 de l IRSST 11 sur le site de l INERIS 9 et ainsi que dans la revue r cemment publi e par l universit d Edinburgh 12 A titre d exemple on peut citer les r sultats obtenus par diff rentes quipes sur les nanotubes de carbone Les nanotubes de carbone ont t d couverts e
62. Changement climatique et effet de serre Unit Agroclim site Agroparc Domaine St Paul 84914 Avignon cedex 9 2 INRA Unit d Agronomie 214 avenue du Br zet 63039 Clermont Ferrand cedex 2 159 160 Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vrier 2008 i 79 missions de gaz effet de serre et changement climatique causes et cons quences observ es pour l agriculture et l levage Bernard Seguin Jean Fran ois Soussana INRA Mission Changement climatique et effet de serre unit Agroclim site Agroparc domaine Saint Paul F 84914 Avignon cedex 9 INRA unit d Agronomie 214 avenue du Brezet F 63039 Clermont Ferrand cedex 2 seguin avignon inra fr jean francois soussana clermont inra fr Les questions sur la stabilit du climat au del de sa variabilit que Fon pourrait qualifier de naturelle ne datent pas d aujourd hui et les progr s des sciences ont permis progressivement d en reconstituer l histoire marqu e par des fluctuations de grande ampleur Acot 2004 Pour en rester Fepisode le plus recent Holocene qui a suivi la derni re grande glaciation Il s est traduit par un retour des conditions moins froides en gros sup rieures de 4 5 C en temperature moyenne globale qui sont rest es globalement stables dans une fourchette de 1 2 C depuis environ 12 000 ans et ceci malgre des fluctuations locales assez rapides jusqu 10 C en une centaine d ann es d couverte
63. Thomas G Vergu E Renault P Valleron AJ Flahault A Investigating transmission in a two wave epidemic of Chikungunya fever Reunion Island Vector Borne Zoonotic Dis 2008 Apr 8 2 207 17 Institut de Veille Sanitaire Chikungunya en 2006 la crise et ses enseignements InVS Rapport Annuel 2006 2008 Bernstein M Hawryluck L Challenging beliefs and ethical concepts the collateral damage of SARS Crit Care 2003 Aug 7 4 269 71 Selgelid MJ Ethics and infectious disease Bioethics 2005 Jun 19 3 272 89 de Zwart O Veldhuijzen IK Elam G Aro AR Abraham T Bishop GD et al Avian influenza risk perception Europe and Asia Emerg Infect Dis 2007 Feb 13 2 290 3 Flahault A Aumont G Boisson V de L X Favier F Fontenille D et al Chikungunya La Reunion and Mayotte 2005 2006 an epidemic without a story Sante Publique 2007 May 19 Suppl 3 5165 S195 81 Agents biologiques et maladies infectieuses mergentes A quoi devons nous nous pr parer Evolutions environnementales et sant Symposium INMA Tours 19 Septembre 2008 Dr Dounia BITAR D partement des maladies infectieuses Se venit saniraine Peste a Marseille 1720 1722 30 a 40 000 morts 90 000 habitants m The Coming Plague NEWLY EMERGING DISEASES IN A WORLO OUT OF BALANCE GS hi 1 jg Tableal ilustrant ies ravages ide la peste dev int la mairie L aur e f arre t t Maladies infectieuses mergentes D finitions OMS 1997
64. a produit des avanc es significatives et diff rents produits bas s sur ces technologies sont d j sur le march aussi bien dans le domaine des mat riaux la cosm tique la m decine et bien d autres domaines Ces produits affectent et affecteront notre environnement Une des particularit s des nanosciences est d tre par d finition extr mement pluridisciplinaire rendant la compr hension et l identification du champ et de ses enjeux relativement difficiles L objectif de cet expos n est pas de faire une description exhaustive de ce champ scientifique mais de pr senter tout d abord de fa on g n rale le contexte scientifique et socio conomique des nanosciences et d illustrer travers des exemples quelques avanc es scientifiques r centes 2 Quelques l ments sur les nanosciences et nanotechnologies 2 1 Origine et d finition des nanosciences et nanotechnologies Alors que les nanosciences et nanotechnologies ont r ellement merg dans les ann es 1990 l origine de ces domaines de recherche est attribu e Richard Feynman Prix Nobel de physique 1965 Lors d un discours devenu historique au California Institute of Technology Caltech en 1959 1 Feynman proposa d ouvrir un nouveau champ scientifique en explorant l infiniment petit there s plenty of room at the bottom et d organiser la mati re atome par atome En fait la r alisation de cette vision ne sera possible que par l volution des technique
65. allerg nicit et de l intol rance Optimisation de la composition en prot ines Optimisation de la composition en lipides Protection contre les maladies immunisation active ou passive Augmentation du contenu en aliments ou alicaments R cepteur soluble Souris Tous les tissus Protection contre le virus d Aujeszky du virus d Aujeszky Croissance de la laine Augmentation de croissance de laine Optimisation de la composition de la laine Croissance de la carcasse Augmentation de la croissance musculaire Diminution du stockage de lipides Meilleure composition en lipides R duction de la consommation de nourriture Reproduction Augmentation de la prolificit Tableau 1 Les g nes utilisables pour am liorer les productions animales Phytase Pore Glande salivaire R duction des rejets de phosphate Hormone de croissance Porc Divers L g re augmentation de la croissance Mouton Non augmentation de croissance diab te Poissons Acc l ration de la croissance Augmentation de la croissance musculaire IGF Pore Muscle Dominant n gatif de la Souris Muscle Augmentation de la croissance myostatine Vache musculaire Saumon
66. cape B A Varniy SR HDS 1992 Climate change 1992 The supplementary port to the IPCC setentifie assessment MPEC Scientific Assessment Working Group Cam bridge University Press Cambridge 200 p Howpes S M Soussana LE EN Ciemi N Duntor M MENKE H 2007 Adapting agriculture to climate change PNAS W50 19691 19690 Jones P D Mosere A 2003 Hemispheric and lar ge scale surface air tempeniture varkitions An extensive revision and an update to J001 Journal of Climate 1601 206 223 Le Roy E 1983 Hisroire du chimar depuis lan mil Flammarion Champs Paris ome 287 p tome I 254 p Massis LM Dupnissox B 2006 Evolution des valeurs extremes de temp rature et de pr cipitations Cours du XX si cle en France La M rdorologie 54 33 42 LM Cane as M 200 Longues series d isolation homog n is es en France CR Geascion y 337 729 734 Missin LM Caselas M Scusrinex M B 2002 Les longues series ale r f rence pou l tude des changements chmatiques Actes des jones AMA dit s par A ro France Toulouse 935 98 Mons LM SOHNEIDER Ma Caneu as M Mes Wwe C0 2002 Les changements climatiques en Franee au NX siecle etude des longues series homog n is es de temperature et de pre cipititions Lo M todogic I8 45 56 RAC ant 200 marque ld tanas mene
67. climatiques Par ailleurs l utilisation des anti infectieux en sant humaine et animale pas toujours rationnelle contribue s lectionner des agents devenus r sistants Ces derniers prennent le dessus sur les agents sensibles g n rant l mergence d infections de plus en plus difficiles traiter Pour anticiper et analyser l mergence des ph nom nes infectieux afin de mettre en place des mesures de pr vention et de contr le il importe de tenir compte de la dynamique de ces interactions Par exemple si le r chauffement du milieu marin favorise la prolif ration de vibrions l extension d une pid mie de chol ra d pend galement de l environnement sociod mographique urbanisation massive conditions d hygi ne et d assainissement pr caires et de la capacit du syst me de sant mettre en place les mesures de contr le pour limiter la diffusion d une pid mie De ce fait la notion du r le de l environnement dans l mergence des maladies infectieuses recouvre un champ la fois vaste et complexe D finition des ph nom nes infectieux mergents Pour l Organisation Mondiale de la Sant 3 il s agit de maladies caus es par des infections nouvelles et auparavant inconnues repr sentant un probl me de sant publique au niveau local ou international les maladies r mergentes tant caus es par la r surgence l augmentation d infections connues mais qui n taient plus consid r es comme un probl
68. de cette r alit 136 Les ma s Bt diminuent peu les pandages de pesticides chimiques mais ce qui est plus important c est que la toxine Bt est une prot ine qui n est active que chez un nombre tres restreint d esp ces d insectes Cette prot ine est instable tr s rapidement dig r e par les consommateurs et d grad e dans le sol en quelques semaines Les toxines Bt sont moins d effets nocifs sur l environnement que les pesticides chimiques Les cultivateurs de ma s Bt sont heureux de constater le retour des coccinelles et autres insectes non nuisibles dans leurs champs II doit tre mentionn galement que les ma s Bt contiennent souvent nettement moins de mycotoxines canc rig nes et en particulier de fumonisine que les ma s conventionnels qui eux m mes en contiennent moins que les mais issus de l agriculture biologique Ceci vient du fait que les mais Bt sont particuli rement en bonne sant ce qui permet moins aux champignons microscopiques de les infecter et de les contaminer par des mycotoxines dangereuses L mergence de pyrales r sistantes aux toxines Bt n a pas eu lieu jusqu maintenant gr ce l utilisation de zones refuges qui sont des champs dans lesquels est cultiv du ma s conventionnel qui permet aux pyrales sensibles la toxine Bt de se multiplier et de se r pandre dans les champs d OGM La diss mination du ma s n est pas un probl me crucial et la diss mination des ma s OGM ne l est donc pas L
69. de pays 55 responsables de 55 des missions mondiales Les i is Unis et l Australie ont refus de signer Automne 2004 signature de Vladimir Poutine 16 f vrier le protocole entre en vigueur 175 pays l ont ratifi dont 36 pays industrialis s De 2000 2005 les missions de gaz effet de serre par les pays industrialis s ont de 2 6 Pr vision d volution des missions de gaz effet de serre dans diff rentes r gions du monde 1990 2050 o Reste du monda Autre annexe 1 B UE Gigatonnes quivalents CO Le protocole de Kyoto 1997 L accord pr voit pour la p riode 2008 2012 que les pays industrialis s ram nent en moyenne leurs missions de gaz effet de serre 5 2 au classous du niveau cle 1990 Les exigences sont fortement modul es suivant les pays en fonction de leurs capacit s technolo giques et financi res 28 pour le Luxembourg 21 pour l Allemagne et le Danemark 12 5 pour le Royaume Uni 6 5 pour l Italie etc alors que la France doit simplement revenir au niveau de 1990 et que l Espagne et le Portugal ont obtenu l autorisation de d passer ce niveau respectivement de 15 et de 27 En Europe les mauvais l ves sont l Espagne 53 le Portugal 43 et l Irlande 26 les meilleures performances sont obtenues par l Allema gne 18 4 et le Royaume Uni 14 8 la France a r duit ses missions de 1 6 Hors d Europe le Japo
70. des Alpes Maritimes et tr s accessoirement la Corse Au cours des derni res ann es ces diff rents foyers ont en quelque sorte fusionn et aujourd hui c est l ensemble du triangle Andorre Lyon Nice qui peut tre consid r comme infect De surcro t une pr sence ponctuelle de phl botomes est galement signal e au nord de cette r gion avec des microfoyers sporadiques dans la vall e de la Loire ou autour de Limoges est toujours d licat d en tirer des pr dictions pour le futur mais la remont e vers le nord du climat de type m diterran en pourrait a tout le moins amener la stabilisation voire l extension ou l essaimage de ces microfoyers Ce qui ne laisse plus la moindre place au doute c est que a limite du 45 parall le longtemps r put e infranchissable est maintenant d pass e et pas seulement en France Ainsi les Italiens beaucoup plus pr occup s par ce risque que ne le sont les Fran ais notent dor navant la pr sence de vecteurs potentiels jusqu en Val d Aoste alors que le Pi mont tait totalement indemne de phl botomes et de leishmaniose canine il y moins de trente ans Le m me ph nom ne t d crit en Belgique en Suisse en Allemagne et dans le nord de la Croatie tandis qu en Andalousie la limite altitudinale est r cemment remont e aux environs de 950 m tres Peu importe que les phl botomes ainsi d couverts hors de leur domaine traditionnel soient ou non porteurs de leishmanies il
71. et maladies infectieuses mergentes A quoi devons nous nous pr parer Dr 0 BITAR D partement des maladies infectieuses Institut de veille sanitaire Saint Maurice Agents biologiques et maladies infectieuses mergentes Actualit s du monde animal Pr Marc ARTOIS Ecole nationale v t rinaire Lyon Mod rateur Monsieur Fran ois HEYMAN Membre du Conseil Economique et Social Membre du Conseil National de l Alimentation Environnement professionnel et sant Des effets imm diats aux impacts long terme quels facteurs de risque savons nous identifier Pr Alain BERGERET Universit Claude Bernard Lyon 1 UMR T 9405 Des nouveaux produits dans notre environnement les particules nanostructur es Mr Bernard CATHALA Directeur de recherche Unit Biopolym res Interactions et assemblage Institut National de la Recherche Agronomique Nantes Des nouveaux organismes dans notre environnement les organismes g n tiquement modifi s OGM Impacts sur la sant Mr Louis Marie HOUDEBINE Directeur de recherche INRA Jouy en Josas Expert au Comit d tude biotechnologie de AFSSA et l Agence europ enne de la s curit des aliments Conclusion Evaluation Pr Patrick CHOUTET Sommaire Plusieurs si cles de progr s et de craintes pour l environnement 7 Dr Alain CAUBET toxicologue charg d enseignement d Histoire de la m decine Centre antipoison H pital Pontchaillou Rennes Les i
72. fa on drastique m me de quantit faible Les familles de nanoparticules sont nombreuses et issues de proc d s la fois volutionnaires qui fractionnent la mati re jusqu l chelle nanome trique dioxide de titane argiles et de proc d s directement issus de la recherche r cente donnant lieu de compl tement nouvelles particules nanotube de carbone fuller ne quantum dots En reprenant la nomenclature utilis e par l AFSSET dans son rapport de 2006 8 et celle donn e par l INERIS 9 on peut classer les nanoparticules en fonction de leur forme d utilisation les particules qui sont utilis es sous forme de poudre ou de poudre ultrafines naoparticules d or quantum dots fullerene les nanofils ou nanotubes ce sont galement des particules galement isol es mais de forme cylindrique dont la longueur peut tre parfois microm trique seul le diametre restant nano nanotube de carbone microcristaux de cellulose Les mat riaux sous forme de couches minces Le mat riau est d pos sur une surface la taille du d p t ou les couches de d p ts tant nanom triques Ces mat riaux peuvent avoir diff rentes applications telles des propri t s optiques r sistance au choc auto nettoyage Les mat riaux massiques ces mat riaux sont g n ralement des nanocomposites La majorit des nanoparticules utilis es visent am liorer les propri t s m caniques de l g ret ou de durabilit
73. historiques Domestication de Si deux conditions r unies le r servoir Agents et maladies mergents des faits aux th ories 2 me Partie synth se Les maladies infectieuses de l homme zoonoses et mergence un exemple La th orie l origine B la propagation Comment interviennent l animal et ses parasites dans le processus L avenir est il lisible dans le pass Pr visions pr dictions Role de Letter la faune Mette 4512 VR UNE 21 4 10 1 5 53 Received 7 4uqust 7 0 7 Accepted Li December 2007 Global trends in emerging Infectious diseases Sa uvage ait Marc La et ces mapi of BO courts tem 1560 20M 2 6 Oy category bian we arai tr EC er casat 09 Doui agea eye ey nb ween 3 EC owt fet 3 0 woke Es ects bore 2 Den eat re wgw gt mn ae De sus of De code s popoio Pe suber 4 ea rre oh 95 La boule de cristal Agents et maladies mergents des faits aux th ories er 3 me Partie Theorie Les maladies infectieuses de l homme Exposition 2 zoonoses et mergence un exemple se SAIN e La th orie l origine V B la propagation e L avenir est il lisible dans le pass Source mission Pr visions pr dictions T boule Nationale V t rimin tk l
74. impact en sant publique humaine et ou animale est pr sente Cette d finition int gre une dimension qualitative impliquant le contexte et les perceptions sociales du risque n cessitant de facto une approche multidisciplinaire pour appr hender ces ph nom nes mergents dans toutes leurs dimensions L interaction agent h te environnement 3 1 H te Outre les facteurs intrins ques li s la sant de l individu son ge son origine g ographique ses maladies intercurrentes son comportement son mode de vie jouent galement un r le important dans la diffusion de certaines pathologies Une r mergence de lymphogranulomatose v n rienne LGV a t ainsi identifi e en France avec 142 cas de LGV rectale entre 2002 et 2005 parmi des patients tous masculins dont l ge moyen tait de 38 5 ans avec une proportion importante de sujets infect s par le VIH 6 En parall le les Pays Bas qui avaient les premiers d pist des cas similaires d claraient 136 cas La notification des premiers cas de LGV rectale en Allemagne au Royaume Uni et en Espagne durant le second semestre 2004 confirmait la diffusion de l infection dans la communaut homosexuelle d Europe occidentale li e a la baisse des mesures de pr vention dans cette communaut Le syst me de sant cr e paradoxalement un environnement propice aux mergences Le milieu de soins concentre en effet un nombre important de populations particuli rement vuln
75. industrielle de 280 ppm et avec une concentration actuelle d environ 380 ppm L accroissement moyen de la temperature de surface tait estim devoir cure de 1 5 16 C de 19904 2100 et les simulations efectides pour le 4 rapport ne chan vent pas fondamentailement la donne pour la fin du siecle la gamme de r echaufiement en fonction des sc narios d mission de GES va de LAC avec une fourchette de vraisemblance de 1 1 2 9 4 07 ourchette de 2 2 id Clin D Cete augmentation sert suns precedent dans les 10 000 derni res ann es est presque verti que tomes les surfaces continentales se plus rapidement que la particulierement velles situces hawe latitude en saison froide L l vation des mers tat pr vue en 2007 d 0A 80 de 1 1 ete actus lis e une 1 plus resserr e de 0 18 4 0 59 ee qui reste de deux J tots le taux observe pendam le XX si cle Une perte de glace de I Antirenqie et une l vation acecler e du niveau des mers sont jug es connue ites peu probables au ANT sieele mais de fortes incertitudes p sent sur les consequences de la fonte des glaciers deja signifieative ct ult rieurement du Line comparaison des svenarios les plus r cents devolution de hi
76. interd pendance existant entre les vert br s impliqu s dans le cycle de transmission r servoirs naturels de l agent infectant populations humaines ou animales r ceptives les micro organismes pathog nes et les vecteurs Toute d duction appuy e sur la seule bio cologie des vecteurs exposerait de graves d convenues Un changement climatique peut aussi influer sur l occurrence d une maladie vectorielle en allongeant ou en raccourcissant l incubation extrins que c est dire la dur e du cycle de d veloppement de l agent infectieux dans l organisme de l arthropode ou en d autres termes l intervalle qui s pare l infection du vecteur du moment o il est m me d infecter un autre vert br l homme pour ce qui nous int resse ici Plus l incubation extrins que est courte plus la transmission a des chances de se produire Sinon compte tenu notamment de la faible long vit habituelle des insectes de l ordre d un deux mois pour la plupart des moustiques femelles le vecteur a une forte probabilit de mourir avant de devenir infectant m me si lui m me a t infect et a fortiori s il l a t ge un peu avanc Or le contexte thermique module galement la dur e de vie du vecteur soit en l allongeant dans le cas d un rel vement mod r de la temp rature surtout s il va de pair avec un renforcement de l humidit atmosph rique et des pr cipitations soit en l abr geant lorsque le r ch
77. l information Expertise pr servation et l am lioration de l environnement Charte francaise a Acc s a l information Conditions n cessaires La repr sentation des citoyens Le syst me d information sur les risques et la Existe au travers des lus des partenaires sant et le lien entre les deux sociaux des associations des experts ind pendants La veille sanitaire environnementale La formation et la recherche en sant a tue environnement Doit tre sous tendue par une thique du d bat Le d veloppement de l expertise l acceptation du principe de pr caution Rapport de la Commission d orientation du plan http www afsset fr Rapport de pr sentation du plan http www sante gouv fr http www ecologie gouv fr http www travail gouv fr http www recherche gouv fr Rapport de l valuation a mi parcours http www sante gouv fr http www ladocumentationfrancaise fr http www afsset fr 42 Notre sant l preuve du changement climatique Pr Jean Pierre Besancenot Ancien directeur de recherche au CNRS 43 44 Psychose _irraisonn e ou l gitime pr occupation cologique en tout cas enjeu primordial de soci t et d fi pos la communaut internationale la question du changement climatique est devenue omnipr sente sans que l on sache toujours exactement ce qu elle recouvre Par ailleurs la surface d
78. la vente de plusieurs pesticides extraits de la noix vomique ou strychnine phosphure de zinc M me dispers et divis le petit monde des 392 entreprises impliqu es dans la branche d activit des pesticides d compte du Comit Q des Industries chimiques en 1943 ne c da pas et bient t on n en parla plus Comme pour les engrais les fraudes la quantit ou la nature du produit vendu n ont pas manqu Une loi du 4 ao t 1903 r glementa le commerce des produits cupriques anticryptogamiques obligeant le vendeur faire conna tre la teneur en cuivre la loi du 10 mars 1935 tendit cette obligation de faire conna tre la teneur en l ment utile tous les produits utilis s dans la lutte contre les ravageurs Des circulaires de 1938 et 1939 fix rent les pratiques de la r pression de ces fraudes Pour certifier l efficacit du produit le Centre national de recherche agronomique pr ta son concours d s 1923 mais on ne pouvait faire tat de ses conclusions m me favorables Craignant d tre d bord s par la demande les laboratoires de l tat n accepterent d attester de l activit des produits que contre le doryphore et seulement apr s un arr t du 28 f vrier 1938 Cette v rification de qualit ne fut obtenue par les fabricants qu avec la loi du 2 novembre 1943 arr t d application du 8 novembre 1943 L homologation tait institu e avec un contr le chimique du produ
79. le sud ouest apres li canicule de 2003 11 four cgalemem prendre en compte la possibilne de mouvements geograpliques qui am nent certaines maladies ou vehicules pur fes moyens modernes de transport S installer dans des r vions on les vondi Hons climatiques le leur permettront D o les actuelles sur des maladies mergentes dans Je monde animal fievee du Nil sur des chevaux en Camarguel mans aussi vegetal gt une mouche bhinehe bemisid tabaci angie des regions subtropiecales a dle reperee depuis une divine d annecs eb menace actuellement les cultures sous serre du Sud du continent Ces differentes observations proviennent pour une tr s large pan des travaux de FINRA dans les dort nes de agriculture et de foret voir le site ven pma frchangement Climatique Pour une vision plus large sur les milieux parurels elles peuvent tre compl t es par velles rassembl es dans ouvrage de Dubois et Lefevre 2003 et le livret dit par le R seau Action chim Franee 2005 Conclusion le r chauffement et l effet de serre Les Observations r centes attestent minimum d un r chauftement significant depuis 1860 au niveau global avec une accentuation marqu e depuis les ann es 1980 H est videmment variable la fois dans 170 le temps et dans Pespnce mais tendance generale parait indiscuwble et bien tablie par les impacts directs ou ind
80. les tudes r trospectives Le diagnostic anatomopathologique lui m me n est pas facile dans certaines maladies comme le m soth liome ce qui a justifi la cr ation d un groupe national d experts Le probl me pos est qu il est difficile de rechercher des tiologies des maladies dont la d finition a vari dans le temps et encore plus des entit s de sympt mes 99 plus ou moins bien d finis comme la fibromyalgie ou plus r cemment ce que ses victimes appellent l hypersensibilit aux ondes lectromagn tiques Des nuisances La d finition et l valuation des nuisances pour un individu donn ou pour un groupe est un probl me bien connu des m decins du travail et des chercheurs qu il s agisse de faire une valuation des risques de d terminer quelle surveillance m dicale doit tre appliqu e un individu ou quand l objectif est de reconstituer des expositions dans un but de recherche Conna tre et appr cier les nuisances fr quence dur e concentration moyens de protection voies de p n tration est une question fondamentale pour laquelle aucune r ponse technique n est id ale Chacun conna t les al as de interrogatoire l absence de mesures ou les interrogations sur leur repr sentativit L expertise individuelle des dossiers de personnes incluses dans des tudes est un processus long personne d pendant Les matrices emplois expositions sont une autre fa on d valuer les nuisa
81. les agriculteurs L utilisation de certains OGM actuels permet une r duction significative des pandages de pesticides Certains des OGM en cours de d veloppement vont plus loin dans ce sens Une partie des OGM de deuxi me g n ration se propose d am liorer les propri t s nutritionnelles des plantes Ceci peut s accompagner d une modification de certaines voies m taboliques conduisant une accumulation ind sirable de certains m tabolites L exemple de l accumulation de toxines les solanines dans certaines vari t s de pommes de terre obtenues apr s s lection classique est loquent cet gard Un autre point devra tre pris en consid ration Les bienfaits r cemment d couverts des lipides de types om ga 3 poussent les industries agroalimentaires ajouter ces mol cules dans les aliments par les moyens dont ils disposent Il existe des porcs transg niques dont les graisses sont enrichies en lipides om ga 3 et de m me des souris exp rimentales dont le lait contient d avantage de ces m mes lipides Les consommateurs vont donc se voir proposer de plus en plus souvent des alicaments dont ils pourraient faire un usage abusif sans m me s en douter Une partie essentielle des probl mes alimentaires dans les pays riches vient non pas tant de la qualit des produits mais de la mani re dont ils sont consomm s Les consommateurs devront donc tre inform s du fait que certains OGM alicaments doivent tre utilis s avec mod ratio
82. les biologistes pour des tudes fondamentales Il est en principe possible d adapter les organes de porc pour qu ils puissent tre transplant s des receveurs humains sans tre puissamment rejet s Des progres dans ce sens sont encourageants mais la mise en oeuvre de ces outils reste incertaine Le lait ou le blanc d uf d animaux portant un g ne codant pour une prot ine d int r t pharmaceutique peuvent tre une source abondante et peu co teuse de ce nouveau type de m dicaments Les prot ines candidates sont de types tr s vari s pouvant tre des facteurs sanguins facteurs de coagulation albumine des enzymes des vaccins des anticorps anti cancer des hormones hormone de croissance insuline EPO des prot ines de structure collag ne fibrinogene des facteurs de croissance des m diateurs cellulaires etc Une prot ine humaine pr par e a partir du lait de ch vres transg niques a re u en 2006 l autorisation de mise sur le march Les feuilles ou les graines des plantes peuvent tre utilis es dans le m me but mais avec quelques restrictions Certaines prot ines ne sont pas synth tis es sous une forme satisfaisante par les cellules v g tales elles ne sont en particulier pas convenablement glycosyl es 132 Les prot ines extraites des feuilles sont parfois difficiles purifier niveau requis pour des applications th rapeutiques Certaines plantes cultiv es en plein champ peuvent lai
83. les deux guerres le discours des ing nieurs propos des paysans est encore d un ton qui g ne aujourd hui Un march promis un tel d veloppement soutenu par les Pouvoirs Publics et s adressant une si vaste client le devait n cessairement attirer les aigrefins Les d rives d solaient les industriels et revendeurs honn tes qui risquaient d tre envelopp s dans le m me discr dit que les bonimenteurs itin rants Avec ses lamentables et exasp rantes lenteurs la machine politique de la III R publique finit par promulguer un texte la loi du 4 f vrier 1888 laquelle dans son article 4 stipulait La teneur en principes fertilisants sera exprim e par les poids d azote d acide phosphorique et de potasse contenus dans 100 kilogrammes de marchandise factur e Pour l anecdote des fraudes aux engrais taient si connues du grand public qu Octave Mirbeau en 1903 donna une pi ce de th tre Les affaires sont les affaires et y fit une nette allusion quand l ignoble Isidore Lechat se promet leur sujet une fructueuse manipulation Le service de r pression des fraudes du minist re de l Agriculture se montra pointilleux et on a pu dire que le march des engrais tait assaini avant la Seconde Guerre mondiale Associ es r clame et propagande firent lentement leur effet et les agriculteurs tant par attrait que par n cessit en vinrent la fumure artificielle La consommation connu une tr s vive hausse entre
84. liste compl te www pseudo sciences org dossier OGM Gallais A Ricroch A 2007 Plantes transg niques faits et enjeux Amazon Kuntz M 2008 Le monde sans Monsanto AFIS Science Houdebine L M 2003 OGM le vrai et le faux Edition Le Pommier M nara C 2008 Les vari t s de ma s r sistantes la pyrale et l agriculture durable intitul Plantes transg niques faits et enjeux Amazon AFIS Science Articles et Dossiers OGM Berg J B Ricroch A 2008 Analyse de l avis sur la diss mination du MON 810 sur le territoire fran ais du comit de pr figuration d une haute autorit sur les organismes g n tiquement modifi s AFIS Science Articles et Dossiers OGM Mitchell P 2007 Europe s anti GM stance to presage animal feed shortage Nature Biotechnol 25 1065 1066 Herring R J 2008 Opposition to transgenic technologies ideology interests and collective action frames Nat Rev Genet 9 458 63 Les causes du cancer en France 2007 Rapport l Acad mie des sciences l Acad mie de m decine et le Centre international de recherche sur le cancer de Lyon Pesticides OGM agriculture biologique et sant 2008 Rapport de l Acad mie d Agriculture et de l Acad mie de M decine Williams G Kroes R Munro l Safety evaluation and risk assessment of herbicide roundup and its active ingredient glyphosate for humans Reg Tox Pharm 2000 31 117 165 Ammann K
85. nocifs que l on a signal s l inverse il faut toujours garder pr sent l esprit que l l vation de la temp rature peut exacerber les effets associ s de la pollution de l air et par suite intensifier les probl mes sanitaires des groupes humains les plus vuln rables II convient en outre de rester attentif au fait que si nous devons conna tre un changement climatique celui ci aura une forte probabilit de s accompagner d une recrudescence des v nements extr mes Or ces grands paroxysmes m t orologiques peuvent avoir de multiples r percussions sur la sant par leurs effets traumatiques imm diats mais aussi par les pid mies susceptibles de se d clencher leur suite et par la pathologie de stress qui s inscrit durablement dans leur sillage L encore le contexte aura son importance ainsi les pid mies seraient rapidement jugul es dans les pays riches si tant est qu elles s y d clenchent mais leur bilan pourra tre catastrophique dans les pays les plus d munis En somme on n oubliera jamais qu une d gradation de l tat de sant r sulte toujours de la convergence d un al a exogene et d une particuli re vuln rabilit de la population expos e La prudence reste donc le maitre mot Mais prudence ne doit pas tre synonyme de passivit car si l avenir ne se pr voit pas il se pr pare Un renforcement de la surveillance pid miologique s impose si l on veut tre en mesure de r agir lorsqu il en est en
86. on France R seau action chmat France FNE WWE LPO Greenpeace Paris 24 p Ane www for Dood ives liver cap Roben NEE GE 12 The deeredsed pan evaporation aver the past Ml vers 248 Antl SALINGER J M 2005 Climate vanability and change past present and Future an over view Climatic Change 70 1 2 9 29 Ba 2002 La recherche agronomique fice a l effet de serre Le Courrier de Ven de l INRA 40 5 20 BL Doseratit M Garcia DE CORTAZAR I Brisson N Rirocse D 2004 Le rechsuf fement climatique r cent impact sur les arbres fruitiers et la vigne Lettre PIGB PAIR France Changement global V6 50 54 5 B 2007 Le r chauffement climatique et ses cons quences pour la viticulture Communication au colloque R chauffement climatique quels impacts probables sur les vignobles organise par chaire Unesco Vin er cuire de Universite de Bourgogne Dijon 28 30 mars 2007 SOUSSANA J F 1101 1 UAMPHELL C Cescuma Cuirtoy Brows l Cours Sa DosMINGUNS R Peis ta Formes 1 Horvat La Jowes M Kasern i MARTIN C Nagy Z A RASCH Barovi S Rens RM Sata U Strax Manea 1 5 M Tuna Z 1 1 R 2007 Full accounting of the greenhouse gus CO NO CH budget of nme European
87. ont t observ es l ann e suivante L entreprise a t condamn e Prodigen Les poissons fluorescents qui peuvent survivre dans les eaux tropicales La FDA et PEPA n ont pas accept de prendre ce cas en consid ration Le ma s contamin par un mais OGM Starlink non autoris Aventis Le riz contamin par un riz OGM non encore autoris Bayer Le bl r sistant un herbicide un chec commercial Monsanto Vers l abandon des pesticides La domestication des plantes et la s lection genetique ont limin une partie des r sistances naturelles aux maladies ce qu impose actuellement l utihsation de pesticides Un retour en amiere par une contre s lection ou par la rehabilitation syst matique de vari t s anciennes est tr s difficilement envisageable car longue conteuse et tres al atoire L usage des pesticides naturels ou chimiques parait donc m vitable ce qui impose d en contr ler L emploi aussi strictement que possible L utilisation d OGM pent dans certains cas apporter une solution ce probl me L impact des pesticides sur les cancers 2 L agriculture biologique n apporte pas de preuve qu elle r duit les risques pour les agriculteurs les consommateurs et l environnement Les produits biologiques sont en effet plus souvent que leurs homologues conventionnels contamin s par des agents infectieux pathog nes ou par des mycotoxines canc rig nes Le cuivre le soufre ou
88. ordre de Ow depuis 1860 la dite la plus ancienne pour laquelle des donn es sullisuntes existent Fechelle du globe Le rechauligment du XXS siecle est proba blement le plus important de ceux constat s depuis les derni res mille ann es et la d cenme pr c dant 2004 tait la plus chaude de toutes celles considerees 9 des ann es les plus chaudes se sitent entre 1995 et 2004 la plus chaude tant 1995 avec USN C au dessus de la moyenne 1L9ST 1990 avee seule ann e 1996 remplac e par 1990 dans ce classement Jones et Moberg 2003 Test noter que depuis 200 et 2006 se sont ajout es ve hit parade respectivement 2 et positions Deux p riodes de r chautlement apparaissent a partii de ces avat de FOTO a 1945 avec de AIF t puis 0 17 C pour 1976 1990 fig 2 de spatiale premiere phase a vu un r chauffement plus marque de hems phere Nord contrairement la phase suivante Par contre depuis 1976 le r chauffement est le plus net 165 84 Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vrier 2008 Diff rence de 1961 4 1990 C Temp rature C 06 14 6 moyenne annuelle 7 donn es lissees C fourchetle d incentiude lod 02 fre rye 08 1 4 L L 4 13 2 1860 18809 1900 1920 1940 1960 1980 2000 Figure 2 Evolution
89. pays ne voulait plus entendre parler de quelque frein que ce f t l activit et aux initiatives des particuliers Cette libert d agir est un des socles du lib ralisme conomique issu des Lumi res La premi re entrave vint de la loi de 1810 sur les tablissements insalubres En fait elle permit de cantonner les plaintes des riverains contre les d sagr ments nous dirions les nuisances ou la pollution issus des ateliers Le monde agricole aussi suscita des plaintes cas du rouissage du lin troublant les eaux de lavage et sentant mauvais Apr s 1850 pour divers motifs le dogme lib ral fut contourn la loi d hygi ne publique 41 P Matagne Aux origines de l cologie Innovations Cahiers d conomie de l innovation n 18 2003 pp 27 42 Acot P Histoire de l cologie PUF ed Paris 1988 42 C Beck et R Delort sd Pour une histoire de l environnement travaux du programme interdisciplinaire de recherche sur l environnement CNRS ed 1993 271 p 43 La for t est un l ment tr s variable de l cosyst me fran ais A moins de 15 du territoire apres les guerres de religion on passe grace a Colbert et son Ordonnance de 1669 25 au XVIIIS siecle sous l influence des physiocrates qui voient dans les produits de la terre la seule richesse le d frichement reprend et avec lui la d gradation des taillis et futaies La R volution est le pire moment des for ts des domaines La gestion rigoureuse voulue
90. periode estivatle nt des autres acteurs Iu surtout ete d tecte ute tde A no du ritonnement solaire alobal sur hi p riode 1950 1990 Raderichk et 2002 mars cette tendance parts ps erse aver une augmentation su les 15 derm res ann es Wildes al 2005 Ces evolutions des facteurs clinanques S 1 ON d obseranons sur celles de ki chvosphiere ui des oceans La surface de la couverture diminu d environ TID depuis fin des annees 190 et la pertode de elicitin des lacs et des a ete redinte de deux dans Fh nusphere worl durant le NN si cle Iy aeu un retrint general des glaciers de montagne dans les r gions non polaires durant le XA si cle La superticie de la glace de mer a diminne de 10 15 dans l h misph re Nord depuis les annees 1050 Une diminution de l paisseur de la place de dO en Arctique s est probable ment produnte la fin de Pete pendant les dernicres d cennies ve d clin tant beaucoup plus prononc on hiver Les donn es sur les mar es montrent que le niveau moven des mers s est lev de 10a 20 cm pendant le NX sicele H est wes probable que cela est d au moins en partie l expansion thermique de Peat de mer et la perre de glace associ e an r chanttement Ce rythme de variation du niveau d el sa Hon des mers a ete env iron dix fois plus
91. pour le m thane en partie r absorb par le sol ou oxyd naturellement dans l air Mais il d passe le si cle pour le CO lentement transf r dans l oc an ou la biomasse et pour le protoxyde d azote Surtout il atteint plusieurs dizaines de mill naires pour certains substituts des CFC comme les perfluorocarbures pour autant du moins que l on soit capable de l valuer Enfin la troisi me raison c est que les structures conomiques sont difficilement compatibles dans l imm diat avec la r duction massive des missions qui serait n cessaire pour obtenir la stabilisation des concentrations Tout compte fait la r ussite 0 l chec des grands programmes de r duction des rejets ne d pendra ni de facteurs purement techniques ni de facteurs strictement conomiques mais d une volution de nature culturelle au sens o il s agit avant tout de changer la culture nerg tique des populations et de leurs dirigeants II y a la un authentique choix de soci t qui ne saurait tre qu une t che de longue haleine II est donc vain d esp rer que la production anthropique de gaz effet de serre puisse ne pas augmenter dans les ann es venir Cela dit le point qui fait peut tre le plus d bat est de savoir si le r chauffement annonce est d ores et d j amorc Plusieurs arguments convergents militent en faveur d une volution d j engag e Le XX si cle aura t le plus chaud du mill naire apr s correct
92. pr sentant aucun d faut d celable sont conserv es pour tre exploit es Le g ne qui est transf r est rarement sous sa forme native qui se trouve dans un des chromosomes de l organisme donneur Un g ne Bt de bact rie doit tre adapt pour pouvoir fonctionner de mani re optimum dans une plante Le g ne dans sa version finale est de plus en plus souvent obtenu par synth se chimique tout en conservant sa capacit diriger la synth se de la prot ine porteuse du caract re d int r t que l on souhaite exploiter Le transgene n a donc rien d une partie d une bact rie ou d un animal Un g ne est une information g n tique cod e donnant naissance une prot ine et le transfert d un g ne d une esp ce dans une autre ne doit pas tre assimil un croisement des deux esp ces en question Le transg ne peut ais ment tre d tect ce qui permet d identifier un OGM La m thode utilis e la PCR repose sur une amplification s lective jusqu un million de fois de la s quence en question La d tection de la prot ine cod e par le transg ne est plus difficile car elle ne peut pas s appuyer sur une amplification Les applications des OGM L addition ou l inactivation d un g ne dans un animal ou une plante est un des moyens essentiels pour d terminer la fonction de ce g ne et en particulier son ventuelle implication dans une maladie humaine Les OGM sont donc depuis le d but utilis s tr s majoritairement par
93. pr tend les plus sensibles aux conditions thermo hygrom triques II est d un parasite h matozoaire du genre Plasmodium transport dans la salive du moustique anophele femelle Les anoph les proliferent en ambiance chaude et humide Comme les trois premiers stades de leur d veloppement uf larve et nymphe sont aquatiques et que seuls les adultes menent une vie a rienne leur cologie se d finit avant tout par rapport aux collections d eau de surface Ils se reproduisent a proximite de l eau notamment dans les zones mar cageuses et les mares Le temps n cessaire au d veloppement du parasite dans le corps du vecteur cycle sporogonique d pend de l esp ce et de la souche de l h matozoaire ainsi que de l esp ce et de la souche du moustique mais aussi de la temp rature et de l humidit ambiantes a 25 C le cycle complet se r alise en 10 a 13 jours alors qu il en requiert entre 14 et 18 a 22 C Plasmodium falciparum cesse d tre transmis lorsque la temp rature ext rieure vient a descendre au dessous de 18 ou 19 C le seuil critique se situant a 15 ou 16 C pour P vivax On vitera n anmoins de voir dans ces chiffres des limites absolues car l anoph le peut trouver des conditions microclimatiques plus cl mentes surtout pendant la nuit dans divers locaux De mani re sym trique il existe un seuil sup rieur voisin de 33 C au del duquel l incubation extrins que ne parvient plus son terme alors que le p
94. rables du fait de leur ge de maladies intercurrentes de traitements immunosuppresseurs etc Ces populations fragilis es sont expos es des germes parfois hautement pathog nes ou r sistants aux anti infectieux habituels 3 2 L agent infectieux L mergence peut tre le fait de l apparition d agents pathog nes auparavant inconnus ou non identifi s comme le VIH le variant de la maladie de Creutzfeldt J akob les infections virus Nipah ou Hendra etc L apparition n est pas n cessairement bruyante spectaculaire comme l a t le SRAS avant la d couverte du virus de l h patite C VHC en 1989 le corps m dical identifiait comme h patite non A non B des infections dues au VHC en reconstituant l incidence de l infection par mod lisation Deuffic et al 7 ont estim que les premi res infections VHC en France ont pu survenir d s les ann es 1940 L apparition et l installation de nouvelles souches pathog nes d un germe connu sont galement fr quentes C est le cas des pid mies d infections m ningocoque W135 en Europe 8 La souche a t introduite en Europe vers les ann es 1980 partir de l Afrique subsaharienne introduction facilit e par les retours de p lerinage de La Mecque L administration r p t e d antibiotiques chez l homme ou l animal cr e une pression de s lection qui favorise l acquisition et la diss mination de souches particuli rement virulentes et ou r sistantes aux antib
95. re al atoire laquelle se surimposait une variabilit tendancielle la fois lente tal e sur des dizaines ou des centaines de mill naires et mod r e puisque par exemple l cart entre les phases glaciaires et les interglaciaires du Quaternaire n a pas d pass 4 5 C en moyenne annuelle plan taire cela qui a toutes les chances de perdurer la plupart des sp cialistes se rejoignent pour consid rer que s ajoute depuis les d buts de l re industrielle au XVIII si cle et que s ajoutera de plus en plus dans le futur une autre modalit de variation li e cette fois aux activit s humaines avec deux diff rences majeures d une part son rythme serait incomparablement plus rapide puisqu elle serait sans doute perceptible l chelle de quelques d cennies en tout cas celle d une vie humaine d autre part son amplitude serait beaucoup plus marqu e sans que l on soit encore capable de l valuer avec pr cision C est une intensification de l effet de serre qui est alors invoqu e comme m canisme explicatif On rappellera cet gard que l effet de serre a toujours exist depuis au moins 600 millions d ann es sans ce ph nom ne naturel qui pi ge sous forme de chaleur dans les tr s basses couches de l atmosph re une partie du rayonnement re u du soleil la terre serait une plan te morte avec une temp rature moyenne de 18 C au lieu des 15 C actuels Ce qui est en cause l origine des changem
96. recours aux insecticides C est quand m me fabuleux pour la faune auxiliaire On retrouve des coccinelles M me si l opinion n est pas favorable l agriculteur revendique son choix Je n ai pas la pr tention de faire de l cologie tous les jours Mais quand je mets du ma s Bt je fais de l cologie que plaise ou non Il est d ailleurs pr t ouvrir son exploitation pour expliquer ce qu il fait Nous avons le devoir nous producteurs de faire de la communication Source Terre net Auteur B n dicte Normand L impact conomique des semences transg niques dans les pays en d veloppement En 2005 38 des OGM ont t cultiv s dans les pays en d veloppement Les OGM se d veloppent plus rapidement dans les pays pauvres Les petits agriculteurs b n ficient des OGM plus ou moins selon les pays Chine le coton apporte un b n fice lev aux agriculteurs et r duit l utilisation de pesticides Argentine le soja remporte un vif succ s commercial et il permet d liminer Dutura ferox Mexique le coton est peu utilis car peu n cessaire sous ce climat Inde le coton est tr s appr ci sauf dans un tat qui ne dispose pas d un cultivar adapt au climat CONCLUSION Le succ s des OGM dans les pays sont tr s r els et il d pend beaucoup de l assistance technique locale et de l tat des r glementations locales 148 L impact des pesticides sur les cancers Les nsques a
97. sant Le rythme annuel de la mortalit aujourd hui maximum principal de saison froide minimum de saison chaude Nombre moyen de d c s journaliers en France B oct mars E avil sept 1400 T J J i200 1200 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 Le climat peut modifier m la distribution des phlebotomes en latitude et en altitude maximum actuel a 800 m dans le Midi de la France leur densit leur long vit SHier C vennes Marseille Alpes Maritimes Corse El Aujourd hui triangle Andorre Lyon Nice vall e de la Loire Limoges Demain Nombre moyen de d c s journaliers en France B oct mars E avil sept Mi 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Daniel Rou Rousseau Conseil Sup rieur de la M t orologie 67 Les effets sur sante des vagues de froid en hiver m Janvier f vrier 1985 m La presse 57 morts de froid En fait 9 000 d c s surnumeraires 12 a maladies cardiovasculaires 19 bronchites 50 pneumonies 200 si l hiver se r chauffe de telles h catom bes deviendront plus rares N ge 4 5 x Ka wr JS or Xt Les
98. se fait par coups relativement violents et les simulations du climat au XXI si cle ne l excluent pas les 56 cons quences risquent d tre nettement plus inqui tantes quitte ce que se r alise ensuite peu peu le retour un nouvel quilibre Parmi les pathologies les plus susceptibles de voir leur pr valence voluer dans un sens ou dans l autre l occasion d un r chauffement du climat on a d j cit les maladies cardiovasculaires et c r brovasculaires Nombre d tudes sous les climats les plus vari s ont en effet tabli que si l occurrence de l infarctus du myocarde et des accidents vasculaires c r braux diminuait mesure que les temp ratures se faisaient plus cl mentes toutes ont not que la tendance s inversait brutalement en pr sence de fortes chaleurs Le seuil thermique correspondant varie fortement d un endroit l autre II est particuli rement bas dans les milieux polaires 14 C dans le nord de la Finlande se situe au contraire plus de 23 C dans de nombreuses villes m diterran ennes et parfois beaucoup plus haut Les maladies cardiovasculaires sont donc susceptibles de voir leur pr valence augmenter en t si les p riodes caniculaires se font plus nombreuses et plus intenses Toute la question est alors de savoir si en terme de sant humaine les b n fices des hivers plus doux pourraient ou non surpasser le co t des t s plus chauds On rejoint l le probl me d j v
99. sur le pi mont c venol de la haute vall e de l H rault celle du Gardon et de la C ze l o le ch ne vert c de la place au ch ne pubescent Mais c est au Maroc que le r le discriminant du climat dans la distribution spatiale des phl botomes a t le mieux tabli Des changements climatiques d amplitude m me modeste peuvent d s lors exercer une influence d cisive sur la distribution spatiale et altitudinale des vecteurs et par suite de la maladie II ne s agit pas la d une simple vue de l esprit puisque l on constate d j une volution dans ce sens Deux enqu tes r alis es douze ans d intervalle aupr s des v t rinaires ont r v l que hormis quelques cas isol s seuls six d partements sur la France enti re taient touch s en 1988 leur nombre est pass quinze en 2000 De plus l int rieur des r gions concern es la densit des vecteurs et le nombre de cas de leishmaniose sont all s en augmentant sans que l am lioration du d pistage puisse tre seule en cause Dans les C vennes de 1933 1972 on comptait une moyenne de 0 04 cas de leishmaniose visc rale pour 100 000 habitants sur les vingt deux ann es suivantes entre 1973 et 1994 ils taient d j six fois plus nombreux Traditionnellement on ne connaissait en France que quatre foyers de leishmaniose tous situ s au dessous de 800 metres d altitude les C vennes l agglom ration marseillaise distance du centre ville le littoral
100. trois quatre par semaine d apr s le premier inventaire mondial tenu par le PEN Project on Emerging Nanotechnologies Le nombre de produits nano commercialis s est pass de 219 600 depuis mars 2006 Les produits de sant et de soins dont font partie les cr mes solaires et les cosm tiques sont les plus nombreux et repr sentent 60 du total 4 L agriculture et l industrie agroalimentaire sont bien entendu concern es par l arriv e de ces nouveaux produits nano Ainsi toutes les grandes entreprises alimentaires Unilever Nestl Kraft etc ont des programmes pour le d veloppement de nouveaux aliments incluant nanoparticules nano mulsions nanoparticules pour le relargage contr l ou de nouveaux proc d s de fabrication issus des nanotechnologies proc d s de nanofiltration s lective emballages nanostructur s pour limiter les effets de diffusion des gaz par exemple 5 Les objectifs de ces modifications sont de fa on g n rale soit l am lioration des produits et des proc d s gustatives texturales ou bien optimisation des proc d s soit le d veloppement de nouvelles propri t s nutritionnelles diminution de l allerg nicit Toutefois l essor de ces produits est certainement l heure actuelle encore frein par les co ts suppl mentaires induits lors des fabrications et par l acceptabilit des produits nano par les consommateurs Pour ce qui concerne l agriculture le PEN Project on Emer
101. tropiques Modification de la r partition spatiale du vecteur qui remonte vers le nord descend vers le sud ou grimpe en altitude Modification de la densit du vecteur Allongement ou raccourcissement de l incu bation extrins que Allongement ou raccourcissement de la dur e de vie du vecteur Action sur la fr quence des repas sanguins sur la production d ufs sur les contacts cologi ques entre populations etc Aedes albopictus 63 Y Aux Etats Unis Pourquoi cette diss mination d Aedes albopictus 7 Changement climatique L exemple du paludisme 7 En Europe Ardem alhopictui en Europe A conomiqu s et sociales CR a I gett D Cor etn on ET sur l volution d r 2 Y Risque sanitaire Y Nuisance certaine Le paludisme est d un parasite hematozoaire du Chiffres officiels 100 120 millions d hom genre Plasmodium transport dans la salive du mes travers le monde pr sentant chaque moustique anoph le femelle ann e un paludisme clinique La r alit 22 500 millions de cas cliniques sur un milliard de personnes infect es 1 5 3 millions de d c s par an en majo rit de jeunes enfants africains gt l une des premi res causes de mortalit la surface du globe Les anoph les prolif rent en ambiance chaude et humide a Ils se reproduisent proximit de l eau notam me
102. 1 est le risque de faire la maladie chez les personnes expos es et Ro le risque de maladie chez les sujets non expos s 32 Le cas du cancer Donn es de la litt rature mondiale reprises dans le rapport de la CO du PNSE 7 20 facteurs environnementaux hors comportements individuels professionnels 4 8 5 contaminants environnementaux alimentaires lt 1 contaminants dans l air l eau et les sols 15 facteurs g ophysiques RI UV 2 4 produits industriels de consommation 1 2 Rapport des Acad mies Les causes av r es de l ensemble des d c s des hommes par cancer attribu s aux facteurs de risque av r s en France en 2000 ces pourcentages ne s additionnent pas Rapport des Acad mies Pr conise d agir prioritairement sur les facteurs de risque connus et de d velopper la recherche Le cas du cancer Rapport des Acad mies nationales de m decine et des sciences sur les causes du cancer en France 13 09 07 En tenant compte de l augmentation et du vieillissement de la population la mortalit par cancer chez les femmes a diminu de 24 depuis 1950 Chez les hommes elle a augment de 47 de 1950 1985 cause du tabagisme et de l alcoolisme puis diminu depuis de 21 depuis gr ce la lutte contre ces addictions Globalement la mortalit par cancer diminu d environ 13 entre 1968 et 2002 et non pas augment comme on le croit
103. 1960 et 1990 pour d cliner depuis Certains en vinrent aussi faire n importe quoi n importe quand La consommation diminue en Europe La plupart des terres agricoles d occident peuvent b n ficier aujourd hui d une compensation proportionn e aux exportations de min raux r coltes et entra nement par lessivage Les pays d Asie d butent le cycle que nous avons quitt et prennent notre place de principaux utilisateurs de fertilisants Le po te se serait il tromp 24 E Bernard op cit p 149 150 2 In E Bernard op cit p 153 26 Citation tir e de E Bernard op cit Quelque lent et routinier que soit l esprit des agriculteurs l exploitant s est vite aper u de l importance de la fumure azot e compl mentaire p 44 L ouvrage de vulgarisation r dig par son directeur M Lenglen Pourquoi o quand et comment employer les engrais est ce qui se fait de mieux comme effort de vulgarisation C est le chef d uvre du genre il devrait tre le livre de chevet de tout agriculteur du gros exploitant instruit au modeste paysan p 153 L agriculteur est un homme de bon sens mais r fractaire la chimie m me agricole Beaucoup de paysans n ont pu encore assimiler cette id e simple qu il est trois cat gories d engrais qui se compl tent ne se remplacent pas et ne sont pas concurrents azote acide phosphorique potasse p 201 Comment veut on qu ils arrivent se reconnaitre dans cet
104. 7 VE a Figure 2 D Portrait of a Superspreader Spread of SARS From the Metropole Hotel in Hong Kong as of 28 March 2003 Ex le SRAS 16 novembre 2002 Foshan Guangzhou 17 d cembre Heyuan gt Je famille personnel hospitalier gt Guangzhou h pital gt hospitalier famille f vrier gt Dr L J gt HongKong h tel M tropole gt Toronto Virschov Agents et maladies mergents des faits aux theories Les maladies infectieuses de l homme zoonoses et mergence un exemple La th orie l origine B la propagation L avenir est il lisible dans le passe Pr visions pr dictions Houle 1 0 de lya Risque d mergence Risque relatif Cat gorie Non 0 52 Classement taxinomique Virus 4 33 Bact rie 0 71 Protozoaire 2 49 Helminthe 0 24 Voie de transmission Contact direct Contact indirect Vectoriel Taylor et al 2001 Facteurs de risque e March s anin N e Restaurants TAn iz eens Pas fermes gt animaux sau gt March de Shenzen 93 Civette palmiste masqu e A FE Paguma larvata WS Baty Ave Nasara of SARS Like Careumvh me mir Une ben C emcee O J Le d un r servoir sauvage wam ur ons Wwe 4 Com bomn imoa ee LA ow ad ites yo 4 dem at SO
105. A Dagaa ims tumet tal 2 un RN orem 4 e Source le Rhinolophe c Civette V hicule gt Homme ARE gt A fs W Liet al 2005 Capture d un h te par un parasite tape n 1 sporadique Rencontre Compatibilit r ceptivit Sensibilit Combes 1995 Pourquoi la Civette Paguma larvata pr vention contre rhume R cente augmentation de consommation Pas mentionn e Hong Kong en 1967 milliers en 1989 Fermes levage Fran ois MOUTOU Civette victime et relai v hicule mais pas source Karesh 2005 2007 Agents et maladies mergents des faits aux th ories 22 me Partie e Les maladies infectieuses de l homme zoonoses et mergence un exemple e La th orie l origine B la propagation e L avenir est il lisible dans le pass Pr visions pr dictions Ecole Nationale 0 tk lya Deux conditions a persistance de l agent pathog ne e Transmissibilit RO Conditions pour p renniser la circulation de l agent pathog ne e Virulence e Efficacit de la transmission 94 Incidence b Transmission accidentelle tape 2 Rage CONTAGION r inhi ou Trichinellose VECTORISATION e grippe aviaire Animal gt homme Source Cas Anad mie Epid mie End mie sporadiques Emergence Seuil de d tection TEMPS
106. Effects of biotechnology on biodiversity herbicide tolerant and insect resistant GM crops Trends Biotechnol 2005 23 388 394 140 Peterson RKD Shama L M A comparative assessment of genetically engineered mutagenic and conventional wheat production systems Transgenic Res 2005 14 859 875 Houdebine L M Les effets sanitaires potentiels des organismes g n tiquement modifi s Environnement Risques et Sant 2004 3 341 352 Hammond B Lemen J Dudek R Ward D Jiang C Nemeth M and Burns J Results of a 90 day safety assurance study with rats fed grain from corn rootworm protected corn Food and Chemical Toxicology 2006 44 147 160 Houdebine L M 2008 Pr paration de prot ines th rapeutiques a partir des animaux transg niques Sang Thrombose Vaissaux 20 1 8 Evolution des organismes vivants ARTS cellules de gonades somatiques diploides fp s lection orient e x x testicules pipet x x s lection Bi naturelle gt formation des TH mutations mutations mutations addition et remplacement haplo des au hasard au hasard au hasard par de g nes g nie g n tique mutagenes adaptation choix des individues choix des individues hybrides tablissement de l environnement t reproduction et reproduction interspecifiques lign es d OGM x va b diploid embryon diploide IN IN IN volution mod les biotechnologie mod les biotechnologie agricultu
107. Le probl me de l azote en France Th se de Droit Poitiers 1933 p 51 52 m tamorphose du monde rural Avec l ouverture des march s commence un rattrapage violent et d sordonn purgeant de fa on pr cipit e cent ans de r ve d autarcie et d id ologie du petit propri taire id al social de la IIIf R publique Aussi l agriculture fran aise a t elle d changer en quarante ans plus que pendant les temps historiques Plusieurs dizaines de th mes de recherches sont possibles et tous insistent sur les bouleversements subis la s lection des grains et des animaux le remembrement le mode de faire valoir le couvert forestier les jach res la main d uvre les r les respectifs des hommes et des femmes l emprunt la concurrence la sp culation les subventions le contr le des administrations la formation professionnelle On le voit ce n est donc qu un tout petit aspect de cet ensemble que relate notre propos celui de l apport de substances issues de l industrie chimique cofacteur parmi d autres des succ s et des d rives possibles de notre pays et en nous limitant une poque assez lointaine afin d viter la p riode de turbulence actuelle Les engrais L abondance doit d ailleurs tre le premier et peut tre le seul objet des cultivateurs C est presque par cette sentence que M le Roy lieutenant des chasses de Versailles conclut son article sur les engrais dans l Encyclop die de Diderot et d Alembe
108. NM Institut National de M decine Agricole 14 rue Auguste Comte 37000 TOURS wm 02 47 66 61 07 02 47 66 08 28 10 bd Tonnell 37032 Tours cedex 8 contact inma fr http www inma fr Evolutions environnementales et sante Et en agriculture XXXVe Symposium de l INMA Vendredi 19 septembre 2008 Centre des Congr s Vinci Tours Programme Evolutions environnementales et sant Et en agriculture XXXVe Symposium de INMA Plac sous le Haut Patronage du Minist re de l Agriculture et de la P che Mod rateur Mr Henri POINSIGNON Directeur G n ral Agence fran aise de s curit sanitaire de l environnement et du travail Maisons Alfort Accueil Introduction Pr Patrick CHOUTET Pr sident de l INMA Dr Dominique LACHAUD Conseil G n ral d Indre et Loire Plusieurs si cles de progr s et de craintes pour l environnement Dr Alain CAUBET toxicologue charg d enseignement d Histoire de la m decine Centre antipoison H pital Pontchaillou Rennes Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen Pr Jean Fran ois CAILLARD Service de m decine du travail et pathologie professionnelle CHU Charles Nicolle Rouen Notre sant l preuve du changement climatique Pr Jean Pierre BESANCENOT Centre d pid miologie des populations Laboratoire Climat et sant Facult de m decine Dijon Agents biologiques
109. Organisation Protection la signalisation des risques nano abjets qui doit s effectuer en fonction de deux niveaux de situation faible ou fort risque d a rosolisation et ou de dispersion L archivage et la tra abilit des informations concernant l exposition r siduelle et les conditions de travail des salari s le mesurage de l ambiance des locaux ou du personnel afin d valuer l exposition r siduelle par inhalation des op rateurs aux nanomat riaux le suivi m dical et la formation des travailleurs n cessitant pr alablement que les m decins du travail concern s soient inform s des aspects sp cifiques que les nanomat riaux repr sentent dans le domaine de la toxicologie des modalit s d valuation des expositions et des moyens de pr vention Ces examens m dicaux pourraient constituer une source de donn es utiles pour la r alisation d tudes pid miologiques ult rieures la mise en application des moyens de pr vention conform ment aux r gles en vigueur relatives au transport des marchandises dangereuses cat gorie de mati res faiblement toxiques tres toxiques Par ailleurs l Afsset mentionne qu elle ne dispose pas ce jour de donn es relatives l exposition des populations riveraines Orientations pr conis es par l Afsset Les travaux d expertise du groupe de travail ont mis en vidence une forte implication des laboratoires de recherche autour des probl matiques sanitaire
110. Tests alimentaires de PGM de longues dur es Brake D G Evenson D P 2004 A generational study of glyphosate tolerant soybeans on mouse fetal postnatal pubertal and adult testicular development Food and Chemical Toxicology 42 29 36 Sojat herbicide Souris 3 g n rations Brake D G Thaler R Evenson D P 2004 Evaluation of Bt Bacillus thuringiensis com on mouse testicular development by dual parameter flow cytometry Journal of Agricultural uid Food Chemistry 52 2097 2102 Muis H1 souris 3 g n rations Flachowsky G Halle L Aulmch K 2005 Long term feeding of Bt com ten generation study with quails Archives of Animal Nutrition 59 449 451 Mats Bu cuilles 1 an Rhee G S Cho D H Won Y H Seok JH Kim S S Kwack S J Lee RD Chae S Y Kum J W Lee B M Park K L Choi K S 2005 Mulhgeneration reproductive and developmental toxicity study of bar gene inserted into genencally modified potato on rats Journal of Toxicology and Environmental Health Part A 68 2263 2276 Pommes de terre therbicide rais 5 g n rations Vecchio L Cisterna B Malatesta M Martine T E Biggiogera M 2004 Ultrastructural analysis of testes from mice fed on genetically modi ed soybean European Journal ot Histochemistry 48 449 454 Soyatherbhicide souris Smois Waimwright P E Huang Y S DeMichele S J Xing HC Liu J W Chuang L T Biederman J 2003 Effects of high y linolemic acid can
111. a conduits pr voir un r chauffement de 2 5 C ch ance de l an 2000 on verra que leurs craintes taient largement exag r es partir de 1972 les travaux se sont multipli s et leurs conclusions ont paru suffisamment inqui tantes pour que soit convoqu e a Gen ve en 1979 la Premi re Conf rence Mondiale sur le Climat o le monde scientifique a essay de mettre les gouvernements en garde contre les risques d une intensification de l effet de serre Il n en est cependant rien sorti de concret les instances internationales organisatrices ayant estim les divergences trop fortes pour justifier quelque d cision que ce soit en dehors de la mise en place d un programme de recherche en physique de l atmosph re Il a donc fallu attendre le Sommet de la Terre r uni a Rio de Janeiro en 1992 pour assister une double prise de conscience m diatique et politique encore l engagement pris sans objectif chiffr juridiquement contraignant consistait il en une stabilisation des missions un niveau qui emp che toute perturbation dangereuse du syst me climatique Rien n tait pr cis sur le niveau en question C est cinq ans et demi plus tard fin 1997 qu une r duction des missions a t clairement programm e pour les pays industrialis s mesures contraignantes l appui Mais il a fallu attendre la d cision du Pr sident Poutine l automne 2004 pour que le protocole de Kyoto ratifi par un nombre suffisan
112. a population N cessaire bonne d finition des maladies N cessaire bonne valuation des expositions N cessaire bonne prise en compte des facteurs confondants des facteurs de risque non professionnels Apport d autres disciplines g n tique biologie 104 Les crit res de Hills et coll 1989 sont admis pour valuer la canc rog nicit des substances chimiques Ils incluent La puissance de l association en terme de significativit La reproductivit de l association par diff rents groupes et diff rentes cohortes La sp cificit de l association n cessitant des travaux pr cis impliquant chaque vari t de maladie avec un toxique La chronologie de l association La relation avec l intensit de l exposition La plausibilit biologique Les vidences exp rimentales comme la r gression de l incidence des leuc mies chez les cordonniers apr s diminution de la concentration du benz ne dans les colles par exemple 105 106 Des nouveaux produits dans notre environnement les particules nanostructur es Mr Bernard CATHALA Institut National de la Recherche Agronomique Unit Biopolym res Interactions et Assemblages quipe Assemblages Nanostructur s Rue de la G raudi re 44316 Nantes cedex cathala nantes inra fr 107 106 1 Introduction Les nanotechnologies et les nanosciences constituent des domaines de recherches et d innovation en plein essor La recherche
113. a une l gislation enfin r pressive contre le vol l engrais falsification para t il commune en ces temps et que la loi ne pouvait r primer en attendant la loi de 1905 sur les falsifications Cette peur du vol Georges Ville fils de Louis Bonaparte et donc demi fr re de Napol on III qui soutint ses travaux fit de nombreuses mises au point et une propagande continue pour les engrais chimiques C tait d ailleurs le nom de sa publication plusieurs fois r dit e La ferme exp rimentale du bois de Vincennes qu il cr a grace au patronage du r gime porte son nom 10 Le mot potasse trouverait son origine dans ces combustions par le rapprochement de mots anglais pot et ash c est a dire creuset et cendres 11 Le GDU parut en 17 tomes entre 1863 et 1890 Plusieurs th ses de m decins soutenues Rennes ont montr le s rieux de ses sources quand il aborde certains themes scientifiques 12 M lange d excr ments humains de poudrette et de charbon ou de terreau carbonis 13 Le sang coagul soit par l bullition soit par un acide ou m lang au trenti me de son poids environ avec une substance antiseptique et absorbante comme le charbon poreux ou la terre v g tale calcin e forme le m lange connu sous le nom de noir animalis tr s employ par les agriculteurs 14 Le m lange de noir animal et de sang de b uf destin clarifier le sucre est connu dans le commerce sous le nom de noir ou r
114. age de l herbicide se fait dans le meilleur des cas une seule fois au d but du d veloppement du soja Celui ci couvre rapidement le sol emp chant la croissance des herbes ind sirables Par ailleurs le Roundup limine toutes les plantes y compris Datura ferox en particulier en Argentine dont les graines qui contiennent des toxines ne doivent plus tre limin es des r coltes puisqu elles ne s y trouvent plus L mergence d herbes sauvages r sistantes au Roundup est possible et elle a commenc dans certaines r gions des USA Ce probl me agronomique doit tre trait temps pour viter de perdre le contr le de la situation Le cotonnier Bt permet de r duire tr s notablement les pandages de pesticides particuli rement toxiques pour les agriculteurs et l environnement Il permet une augmentation des rendements et ceci explique son succes dans les pays riches ou pauvres concern s Le colza r sistant des herbicides est cultiv essentiellement au Canada o le climat ne se pr te pas la diss mination incontr l e de ces vari t s En Europe ces colzas OGM ne sont pas autoris s car leur diss mination est possible en raison de la persistance des graines dans le sol pendant des ann es mais galement parce que le colza peut se croiser avec des plantes sauvages Une question importante pr ciser est celle de savoir si les OGM actuels et futurs ont un impact positif ou n gatif sur la sant des consommateurs d une par
115. ales qui supposent de disposer de toutes formes d arsenic 29 D Poulain La pomme de terre in Histoire et chronologie de l agriculture francaise sd D Poulain Ellipses ed Paris Paris 2004 p 70 3 Notions valables dans l imm diat avant guerre de 1940 et a laquelle on craignait de revenir au temps de le reconstruction 31 Berton C L industrie francaise des produits chimiques antiparasitaires Th se de Droit Aix Marseille 1948 p 19 14 consolidation et l int gration de ce secteur conomique de rivaliser enfin avec les Allemands bien identifi s comme concurrents alors qu en fait durant ces ann es d imm diat Apres guerre les USA avaient pris une belle avance dans la chimie de synth se Le circuit de distribution aussi devait tre r form cela supposait des sp cialit s la composition fix e avec un ordre de m lange un mode d emploi pr cis d autant que tous les composants imaginables taient des poisons Cette interdiction faite l agriculteur de r aliser lui m me les m langes dict s par l usage ou parfois par sa fantaisie avait commenc pour l arsenic d s 1916 il s agissait de l tendre Dans les ann es qui pr c d rent et suivirent la Guerre quelques pharmaciens entreprenants revendiqu rent d tre les titulaires de ce commerce de la phytopharmacie leurs yeux elle ressortait de leur antique commerce des poisons gt Le l gislateur leur avait d ailleurs r serv
116. aleurs plus fr quentes et inversement des vagues de froid moins fr quentes Une angmemarion des pisodes de fortes phies hivernales er enfin une augmentation de la fr quence des s cheresses estivales dans les r gions continentales situ es des latitudes inlermedinires Enfin davitesse maximale du vent wns que Pintensite des pr cipitations devenent augmenter lors des eyelones tropicaux 164 Courrier de l environnement de l INRA n 55 fevner 2008 83 Rechaunemem global moyen 6 0 Z 5 0 AIB Bi Du XX siecle m re Ee ha nu a i H 1 I 1 1400 2000 2100 Figure 1 Evolution de la temp rature alobale pour plusieurs mod les climatiques et scenarios d volution du CO d apr s le rapport du GIEC 2007 Le changement climatique les volutions r centes l chelle globale et leur attribution analyse de series historiques provenant de milhers de stauons r partes sui Lonsemble di lobe a n cessite la mise en uvre de procedures complexes d homog n isation pour prendre en compte les probl mes caus s par les volutions techniques des stations et des capteurs ainsi que des changements de site ou d environnement de ces sites C est done seulement depuis quelques annees qu il te possi ble Memb suns ambiguite les l ments suivants repris ci dessous parir du rapport du GTEC de 200 et de Ja svathese uherieure de Salinger 2005 pour la temperature un fechautlement de l
117. amnmire Activit amivirale vorunayinis L Augmentation de la de la fame Les Pa Changement de ta composition de fa laine Enzyme de digestion des Lapin Intestin carbohyiimares Poisson Augmentation de la digestion des sucres Len cours Vocale glucose Mouton Tublewn 2 Ehet den thea de dents Meilleure efficacite du m tabolisme fen cours LA CULTURE DES OGM DANS LE MONDE EN 2005 15 des r coltes mondiales sont des OGM Ceci correspond a la moiti des terres cultivables des USA 21 pays cultivent des OGM dont 11 sont des pays en d veloppement qui cultivent 38 des OGM L augmentation de la culture des OGM est de 10 20 par an L augmentation des OGM est de 23 par an dans les pays en d veloppement et de 5 dans les pays d velopp s La culture des OGM a fait baisser l utilisation de pesticides de 14 La culture des OGM a permis d augmenter les revenus des agriculteurs de 6 4 milliards de dollars 150 Les nanomat riaux S curit au travail Avis de l AFSSET Juillet 2008 Compl ment aux Actes du Symposium 151 152 Les nanomat riaux S curit au travail Avis de l Afsset Rapport d expertise collective Annexes afsset Juillet 2008 de lenvirannement et du travail 153
118. ance est en effet pass e de 120 500 71 600 tonnes entre 1999 et 2006 Le nombre de substances pesticides utilis es dans l UE tait il y a quelques ann es de 984 dont 611 ont t interdites avec pour objectif de n en conserver que 250 en 2010 Parmi les 53 substances pr occupantes 30 seront limin es en 2008 L agriculture biologique n apporte pas de preuve qu elle r duit les risques pour les agriculteurs les consommateurs et l environnement Une tude a ainsi montr en 1998 que la protection biologique avait n cessit 14 fois plus de mati res actives que les m thodes conventionnelles appliqu es de mani re raisonn e Ceci impliquait 23 passages de pulv risateur au lieu de 12 Les pesticides sont donc un mal avec lequel il nous faut apprendre vivre en acceptant les risques les plus faibles possibles Les actions engag es depuis des ann es vont dans ce sens et le programme REACH de l UE ne peut que renforcer cette tendance Pour conclure les acad miciens notent qu une bonne utilisation des pesticides n cessite une formation professionnelle renforc e des utilisateurs Une mention sp ciale peut tre faite au sujet du Roundup qui est l herbicide auquel sont r sistants les OGM concern s Cet herbicide est particuli rement peu toxique non canc rig ne et biod gradable Conclusion La culture des OGM est actuellement restreinte quelques plantes de grande culture La strat gie initiales des industriels a claireme
119. aphique te Monde 6 La th ans de ba 008 0002 PEUT ON CONTINUER Un solvant utilis dans les pressings augmente le taux d avortements spontan s Ue nd A A O er A perche 68 tent remem wince Feu Leuc mie de l enfant Vectrine Degager les bronches Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen L environnement et la sant une probl matique r mergeante 2 Un corpus de connaissances en volution permanente 2 1 La production de connaissance 2 2 Les grandes questions de sant environnementale 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale 3 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint 3 2 L approche environnementale de la promotion de la sant 4 Le regard du citoyen 34 Les grandes questions de sant environnementale en terme de risques et de milieux Les substances chimiques et nota
120. arasite meurt dans le corps de l anoph le aux alentours de 37 C Quant aux eaux excessivement chaudes elles tuent la plupart des larves Dans ces conditions on con oit que la r partition g ographique de la maladie puisse se trouver affect e par un r chauffement climatique Une l vation de la temp rature aurait pour effet de raccourcir le cycle sporogonique ce qui accroitrait la capacit vectorielle de l anoph le Le r chauffement pourrait donc augmenter le niveau de transmission en un lieu donn et permettre la transmission dans des r gions o elle tait auparavant rendue impossible par des temp ratures trop basses Il pourrait en r sulter une extension en latitude de la zone d end mie Des craintes sont ainsi permises pour le nord du Sahel pour la majeure partie du Maghreb pour la Turquie pour le Proche et le Moyen Orient ainsi que pour l Afrique du Sud pour les tierras calientes du Yucatan et du Centre Est mexicain pour le Br sil m ridional ou pour le sud de la Chine Un autre risque d envergure est celui d une extension de la maladie vers des altitudes plus lev es alors qu aujourd hui les montagnes tropicales sont g n ralement indemnes au dessus de 1400 1500 m en Asie ou de 1600 1800 m en thiopie II s ensuit que si en 1990 45 de l humanit vivait dans des r gions o s vit le paludisme le taux pourrait atteindre 60 en 2040 ou 2050 du double fait de l largissement de la zone impalud e et de sa forte crois
121. as ou en Australie De telles contradictions tiennent pour une part l incertitude des mod les Mais il est galement vraisemblable que les r percussions d un r chauffement climatique varieraient d une r gion l autre De plus le d veloppement de ph nom nes d adaptation non seulement biologique mais aussi technique comportementale et sans doute culturelle est susceptible sinon de neutraliser du moins de ralentir une telle volution Les tres humains s adaptent en effet aux conditions climatiques de la r gion o ils vivent et nous n en voulons que deux preuves En premier lieu le seuil partir duquel le nombre des d c s grimpe en fl che ne d passe pas 27 5 C en Belgique mais atteint 41 C en Andalousie En second lieu la surface du territoire fran ais le niveau de l optimum thermique c est dire de la temp rature pour laquelle le nombre journalier de d c s passe par son niveau le plus bas s l ve mesure que l on a affaire un climat habituellement plus chaud Si un tel processus d adaptation diff rentielle se poursuit en pr sence d un r chauffement plan taire les effets sanitaires du changement climatique auront toutes les chances de se trouver att nu s En fait tout d pend de la brutalit avec laquelle s op rerait le r chauffement Une volution relativement lente permettant une acclimatation progressive n aurait sans doute que peu de cons quences sur la mortalit Mais si l volution
122. at n a sur eux et sur les maladies qu ils transmettent qu un impact tr s limit l oppos les insectes qui vivent une partie ou la totalit de leur cycle dans le milieu ext rieur sont beaucoup plus sensibles aux variations climatiques si mod r es soient elles Ceci vaut 49 tout sp cialement pour ceux qui passent successivement par une phase aquatique et une phase a rienne On s accorde souvent consid rer que les moustiques pourraient tre dans l avenir et sont peut tre d j les plus affect s Dans l ensemble leurs populations tireraient plut t b n fice d un r chauffement d abord en termes de densit ensuite parce que leur p riode d activit dans l ann e aurait tendance s allonger C est du reste ce double constat a plus ou moins bon escient tendu d autres vari t s d insectes qui alimente l une des craintes majeures des pays conomiquement et socialement d velopp s savoir la colonisation massive des zones temp r es domaine m diterran en inclus par des vecteurs d origine tropicale 0 subtropicale Si tel tait le cas en effet la mondialisation de nombre de maladies infectieuses ou parasitaires aujourd hui cantonn es aux basses latitudes deviendrait quasiment in luctable Mais des vecteurs tropicaux peuvent ils vraiment coloniser les zones extratropicales La question est trop complexe pour appeler une r ponse univoque et l on doit se m fier son propos d un raisonnem
123. auffement est trop marqu ou qu il s accompagne d une intensification de la s cheresse En particulier la rar faction des pluies et la diminution des lames d eau pr cipit es rendent la vie tr s difficile de nombreux insectes et provoquent dans leurs rangs une forte mortalit Des effets plus subtils encore incompletement cern s peuvent galement s exercer sur le caract re permanent saisonnier de la transmission avec des r percussions capitales sur la rapidit d acquisition et le niveau de l immunit sur la fr quence des repas sanguins en principe plus lev e quand il fait plus chaud et sur la production d ufs plus abondante mesure que la temp rature s l ve au moins jusqu un certain seuil Variable d une esp ce l autre Le changement climatique peut enfin modifier les contacts cologiques entre populations que ce soit entre r servoirs de virus et vecteurs entre vecteurs et hommes r ceptifs Mais pour des raisons biologiques ou comportementales tous les arthropodes vecteurs ne pr sentent pas une gale sensibilit aux variations climatiques C est ainsi par exemple que les puces les poux et les punaises qui vivent presque en permanence dans le pelage de leurs h tes dans leurs terriers ou dans leurs maisons y b n ficient d un environnement d abri ou les fluctuations de l ambiance ext rieure sont particuli rement amorties Tout porte donc penser que l volution du clim
124. auss e des habitations pour faire face au d veloppement de l ins curit a pu localement aggraver la situation De m me une terrible pid mie a clat en 1994 entre 1500 et 1700 m tres d altitude dans les montagnes du Sud Ouest de l Ouganda cette fois la temp rature a augment mais si peu de 0 4 0 6 C en trente ans que les facteurs humains paraissent l encore avoir jou un r le d cisif les effectifs de la population ont plus que tripl et les papyrus qui occupaient jusque l les fonds de vall e ont t d truits or ils s cretent une huile essentielle qui forme un film la surface de l eau s opposant tr s efficacement la pr sence de moustiques Cela tant admis qu en est il aux latitudes moyennes et sp cialement en France Il ne faut pas oublier que la maladie y a s vi l tat end mique jusqu au d but du XX si cle comme elle a s vi en Scandinavie et que si elle a t radiqu e ce n est pas la suite d un refroidissement mais gr ce la lutte antivectorielle ainsi qu l assainissement des terres humides et des marais Le climat ne constitue donc pas un facteur limitant et l on se trouve aujourd hui dans la situation d un anoph lisme sans paludisme la pr sence de vecteurs potentiels n entrainant plus la transmission de la maladie On ajoutera que des cas cliniques de paludisme import sont r guli rement signal s aux abords des a roports internationaux sans qu il en r sulte
125. bagiques que par la pollution l origine de la progression d un atmosph rique certain nombre de cancers l esp rance de vie augmente de 3 Tr s peu d efforts sont faits pour mois par an en France expliquer pourquoi les cancers du O sont les preuves scientifiques sein incidents sont pass s de 21200 pour affirmer que la pollution 41800 entre 1980 et 2000 chimique constitue une menace Domaine o toutes les recherches grave pour la survie de l homme et dans les institutions publiques et que le d veloppement de priv es sont sous troite nombreuses maladies actuelles est surveillance du lobby international de cons cutif la d gradation de la chimie l environnement SLIDE FI Le proc s dessolvants Ms ee Pr PET da Pape VOTE i 2 Ayu alim pus Reser dower efant aur tase differ 9 4 6 tet fhe FINE gar bur me War Aru a HN HE wl Le point de vue d un immunologiste JF Bach G n tique combinaison de g nes r le exceptionnellement exclusif R le indiscutable de l environnement mais par quel m canisme et dans quelle mesure Les maladies immunitaires pourraient tre dues une diminution des infections auxquelles la population est expos cf arguments immunologique et d pid miologie g ogr
126. bjective pas plus que d valuer son poids ventuel dans volution r cente des rendements Par contre Pinalvse des donn es phenwlogiques dates d apparition des stades de pement sti les arbres tiers ef ht Vigne cultures a prior beaucoup moms dependintes sur ee point des decisions culturales a permis de meure en evidence des avaneements signiican ts de stades tels que la foraison des arbres utes article preeedent Seguim 2002 comportait deja les Observations sun l avanc e des stades de Honasan des arbres ruitiers ane dizaine de jours VI trente ans sur les pimimiers dans le sud est ou des dates de vendange pour la vigne presque un mois dans lo meme r gion au cours des cinquante derni res annees Ganichon 2002 Ces observations tendues prnquement a ensemble du territaire Irangais avee videmment des variantes suvant les esp ces et les licus se sont conlirm cs depuis el ont m me ete notablement 6 en particulter pour la vigne Segun 2007 Pour celle ci de temperature movenne s est traduite par des conditions globalement plus 6 gtin ce moins de variabilite imter mnuetl pour lous les vignobles fran ais avee tne augmen lution de tencur en alcool de 2 degres suivant les r gions t une diminution de Pacidi La m me phenelugique vsi egalement d tectubhle pour le
127. cadre de co infections avec le VIH Le r le du climat varie suivant la forme de leishmaniose consid r e Dans la forme visc rale la distribution g ographique du r servoir canin ne d pend videmment pas du climat mais a peu pr s exclusivement de l homme Il en va autrement dans la forme cutan e o le r servoir animal constitu par des rongeurs est inf od des biotopes sp cifiques Il para t plausible d admettre que l abondance de ces rongeurs leur dynamique de reproduction et leur long vit sont en partie sous la d pendance des conditions thermiques et de l humidit mais la raret des recherches sur ce point ne permet pas d en dire beaucoup plus En revanche il ne fait plus de doute que si le climat est susceptible d agir sur les leishmanioses c est essentiellement par l interm diaire des phl botomes dont l optimum cologique correspond un climat relativement chaud sans cart excessif entre le jour et la nuit mais avec un certain degr d humidit Un mois avec une moyenne de 20 C semble un minimum encore dans ce cas l incubation extrins que d passe t elle la dur e de vie de la majorit des phl botomes Il faut galement que la temp rature moyenne annuelle ne descende pas au dessous de 10 C On comprend d s lors pourquoi en Bas Languedoc la leishmaniose canine autochtone et 53 vecteur absents de la zone littorale rares dans le proche arri re pays trouvent des conditions optimales
128. ciales permettent de mieux appr hender les d terminants sociod mographiques favorisant l mergence et sa diffusion de tenir compte des diff rences de perception du risque infectieux selon les individus ou groupes sociaux et de proposer en temps de crise des mesures de contr le dont les enjeux sont compr hensibles par la population afin d en garantir l acceptabilit Il importe ainsi d analyser et de discuter les probl mes thiques et d ontologiques li s l isolement des patients la quarantaine de leurs contacts et la gestion de la crise par les soignants afin d am liorer la compr hension de ces mesures et leurs limites 25 26 L acc s de plus en plus large aux medias et la transmission de plus en plus rapide des informations permettent une mise jour continuelle des connaissances et aident les scientifiques informer le public et les d cideurs de mani re plus r active permettant une meilleure pr paration de la r ponse N anmoins des perceptions diff rentes du degr de risque selon que l on se place au niveau individuel familial ou collectif ne peuvent tre exclues Lorsque le ph nom ne merge dans des zones intertropicales la perception du risque peut tre sous estim e en raison de l loignement g ographique le risque tant alors per u comme sp cifique certains groupes de population comme les touristes ou les immigrants 27 28 Enfin le niveau socio conomique du pays touch et la capacit de son sys
129. conscience de la transmission des caract res g n tiques et de l volution des individus qu partir du moment o ils ont domestiqu certaines esp ces jusqu contr ler leur reproduction et proc der ainsi a une s lection Cette s lection repose sur un croisement pr f rentiel des individus pr sentant des caract res int ressants suivi d une limination des descendants ne r pondant pas aux besoins de l homme Cette m thode est toujours en vigueur y compris pour les OGM Ceci repose sur la constatation que le vivant est trop complexe pour tre aussi pr visible qu une clipse et que dans ce domaine l empirisme ainsi que les enseignements que nous apportent les pratiques ancestrales jouent un tr s grand r le En 10 000 ans l homme a ainsi proc d des modifications g n tiques importantes de la centaine d esp ces qui constituent actuellement l essentiel de notre nourriture de nos animaux et de nos plantes ornementales Ces modifications empiriques sont parfois si profondes que certaines plantes comme les carottes ou certains animaux comme le vers soie sont devenus incapables de survivre sans l assistance de l homme Certaines plantes ne sont de plus que marginalement capables de se croiser avec leurs homologues sauvages ou comme le ma s sont adapt es des climats sous lesquels leurs homologues sauvages ne peuvent vivre Certaines vari t s de plantes ou races d animaux ont au passage perdu une partie de leur r
130. core temps 58 Le changement climatique um Ses r percussions possibles sur la sant Conclusion tr s provisoire infrarouges s chappan dans l espace Rayonnemen t diffus Nariabilit 2 al atoire variabilit tendancielle lente mill naires et mod r e 4 5 C d cart entre glaciai res et interglaciaires rayonnement infrarouge r mis par le sol Rayonnement solaire ultraviolet visible infrarouge etc Action anihrovique variation rapide d cennies et forte Rayonnement absorb intensification de I 2 2i ser Sans l effet de serre la temp rature moyenne serait de 18 C au lieu de 15 C CFC HFC Protoxyde E E E my WwW EN vi M thane CH 19 Ww w Vi jon en gaz carbonique Concentrati parties par m illion en volume PP www W N N W ou ur 59 Emissions de gaz effet de serre par secteur d activit France 2006 Effet de serre additionnel et changement climatique 1896 probl me soulev pour la premi re fois Arrh nius 1967 2 5 C d ici l m2000 1972 les travaux se multiplient 4979 1 Conf rence Mondiale sur le Climat Gen ve Il serait pr matur de faire quoi que ce soit 1992 Sommet de la Terre Rio 1997 protocole de Kyoto Le protocole ne pouvait s appliquer que s il tait ratifi par un nombre suffisant
131. ct re expansionniste de ce moustique mais il peut ensuite faciliter son installation Rien ne s oppose ainsi a ce qu Aedes albopictus gagne maintenant tout le Midi m diterran en francais o ses exigences cologiques seraient satisfaites puis a ce qu il envahisse tout ou partie du pays si le rechauffement se confirme Or ce nouveau venu quasiment impossible d loger une fois install en grand nombre constitue non seulement une nuisance certaine mais aussi une 6 menace pour la sant se comporte en effet dans son Asie originelle comme un relativement 51 bon vecteur de la dengue de sorte que son implantation durable pourrait rendre le bassin m diterran en nouveau r ceptif cette maladie De plus on le soup onne d tre galement un vecteur potentiel du virus West Nile et de la fi vre de la vall e du Rift dont il sera question plus tard IlI para t donc grand temps de mettre en place une surveillance ad quate de ce moustique l image de ce qu ont r alis les Italiens Malheureusement il n est pas s r que l on dispose en France des moyens pour le faire l entomologie m dicale et v t rinaire tant bien des gards une discipline sinistr e avec des effectifs en chute libre Pourtant si l on veut combattre efficacement les insectes vecteurs il faut savoir les identifier correctement et les situer dans un contexte volutif Le paludisme est l une des maladies que l on
132. ction est p renne lorsque R gt 1 et les strat gies de contr le visent abaisser ce taux En permettant d estimer l ampleur de la diffusion d un ph nom ne les travaux de mod lisation peuvent aider les gestionnaires orienter les strat gies et valuer leur efficacit Pour le Chikungunya La R union l alerte a t lanc e en avril 2005 d s la d tection de cas dans l le de Grande Comore Cette alerte a facilit l identification des premiers cas survenus La R union et leur confirmation par le laboratoire national de r f rence Un syst me de surveillance t mis en uvre imm diatement puis adapt aux caract ristiques volutives de l pid mie Il appara t r trospectivement qu au moment de l augmentation du nombre de cas au dernier trimestre 2005 une analyse 78 multidisciplinaire de sc nario aurait permis de mieux pr voir l volutivit de l pid mie et de retenir le sc nario d une pid mie de grande ampleur comme plausible et en cons quence de proposer des strat gies de contr le plus importantes en renfor ant les mesures de lutte anti vectorielle 23 241 valuation et recherche Au del de la r ponse l alerte l expertise se doit galement de fournir des l ments pour l valuation afin d adapter les strat gies mises en uvre L valuation peut tre source de nouvelles questions d hypoth ses de recherche dans des domaines aussi divers qu une analyse de l impact
133. ctre visible avec une longueur d onde qui va du rouge au bleu quand leur taille diminue Ces propri t s remarquables en font de tr s bons candidats comme marqueurs photoluminescents susceptibles de remplacer avantageusement les colorants organiques De plus leur tr s forte luminescence permet th oriquement de visualiser une particule unique Les films multicouches de polym res permettant la cr ation de couleur sans colorant L empilement de couches de taille nanom trique de polym res poss dant des indices de r fraction diff rents peut provoquer lorsqu une lumi re blanche est r fl chie par cette surface l apparition d une couleur 3 Celle ci est due comme dans le cas des ailes de papillons des interf rences n gatives li s aux r flexions aux 109 multiples interfaces entre les couches La couleur peut tre modul e la fois par l indice de r fraction des couches li structure du polym re d pos l paisseur et le nombre de couches Ces propri t s ont t obtenues gr ce des polym res synth tiques et naturels cellulose notamment Ces deux exemples montrent bien qu il faut int grer dans la d finition des nanociences la relation entre taille et propri t Par cons quent on peut d finir les nanosciences comme l tude des ph nom nes observ s pour des objets dont la taille est de quelques nanom tres et dont les propri t s d coulent sp cifiquement de cette taille nanom trique 2 2 Do
134. ctuels des peshonles pour la sanle sont tr s surestumes alors que les 0 1 1 sont tres sons estimes La quantit de pesticides r pandus en France est poste de 120500 7 600 tonnes entie 1999 Lv do substances pesticsles wilisdes thane DOE btmtal y a aquatiques 1 61 YMA lew OF ent 10 ouwidifes asec pow 71 de en que T30 eu TOLO Porn les 53 substances 6 011 1 5 50 serout limin zs en 2008 Lu pesticide n est accept daws PUT que oil est d grad toux de 90 an ions est an 1 2 buologique n apporte phs de preuve qu cile s dunt les ities pour les 11 6 les consonnes ef 11 Les produits brologaywes sont en eller pins souvent que leur homologues convertionnel contamin s par des agent infecticux patlumenes ou pret des 618 6 Le cuwie le sisutre on les estisin de plautes tie sent mansas plus 1 5169 que des substances climes de 5 0 Line Gude x monre es 1995 que la protection biologique avait n cessit Id fosse plus de moneres actives que les Wwe thodes couventionpelles appliqu es de maniere raiso
135. d inb 4 6 2 04 4 9 SWAN 1 5 ap 01494 49 3 uo Dp 42 9 0 1 40 0 ap ap 0 201 ap 4 ap 2sIW 2 044U09 42 0 49 4041 UO LDSI DI0 anod 01 4 4 4 2 TT sunoj 80 60 61 wena 4 4 ap 4 9 2 uljupd D 9 4 0 1 S P dn woyyog own 1141 0 5 sap 4 0 410 43 9 0 59 04 Sap 24pui2440 unod 4 4 2nbissow umop doj 2y ouddy dn 0 104 42 umop doj 1 80 60 6 4 np 4 0 TA sanbiuy224
136. d indiquer une direction n cessaire pour conduire une analyse de synth se d un secteur toute conclusion partielle tant souvent contredite l chelle sup rieure La grande difficult r side dans le dimensionnement ad quat du domaine d tude mais il ne Courrier de l environnement de INRA n 55 f vrier 2008 parait pas inutile d aller jusqu la consommation et au mode de vie en bout de chaine R f rences bibliographiques Aco PL Histoine du climat Pour l histons o Perrin Paris 309 p ALLARD V SSSANA LE LatCIMAGNL Ra Brume 2 Bosson d M Cesena L D Houk P HENA C Lavu tH Marun C Pirares Panso C 2007 The role of grazing management forthe net biome productivity and greenhouse gas budget CO N O and CH of semi natural grassland Agriculture Ecosystem ond Environment FD 47 38 Asuauns A P Dinan E tuer B Limam Ge Secu lh A ds L 7000 Secheresse Adapter L agriculiuns d isit doru de mangue d van bspertise scientifique collective synthese du rapport INRA Paris 72 p 14 10 1 Cason Javier PA Sous sana LE Start 17 1 2007 lu Vejer de sente Moker elu dans les 11 1 collective 8 0 du rapport INRA Paris 332 p Cr TS RER aS M VIOVY Cran AL Out
137. dans les pays en d veloppement 52 que dans les pays d velopp s Les OGM actuels permettent une diminution de l mission de gaz a effet de serre correspondant celle de 6 56 millions de voiture moins d pandages et moins de labours Le pari du riz dor 400 millions personnes souffrent d un manque vitamine A 500 000 enfants tombent aveugles par an et 3000 meurent chaque jour L adaptation de l alimentation et la distribution de vitamine A ne r sout pas le probl me Du riz a t g n tiquement modifi par des chercheurs universitaires et par Syngenta pour contenir de la vitamine A Le riz est mis gracieusement la disposition de ceux qui en ont besoin 70g de riz par jour peut apporter avec un co t tr s r duit 300ug de vitamine A la moiti de ce que l on doit absorber quotidiennement existe des tomates et des pommes de terre g n tiquement modifi es et contenant des quantit s de vitamine A aussi lev es que dans le riz 143 Transgenic Res 2007 16 15 28 A 1 2 ia 20 oG 9 6 29 9 Fig 2 Fruits of transgenic HighCaro and control Red green stage from the plots 25 Red Setter and 27 Setter lines sampled at the mature green and the ripe HighCaro Fruits of HighCaro b and Red Setter c stages for the extraction of RNA a Fruit
138. de la lutte anti vectorielle ou une estimation du risque d introduction d une infection dans une zone g ographique d termin e De nombreux travaux de recherche ont par exemple t d velopp s suite au SRAS pour mod liser le risque d introduction et de diffusion secondaire d une infection dans un territoire donn en tenant compte notamment des strat gies de lutte mises en place par les autorit s sanitaires contr le aux fronti res limitations des changes internationaux Conclusion L anticipation et le contr le des risques infectieux mergents impliquent le renforcement et la coordination des capacit s de veille d expertise de recherche et de d veloppement La pr paration repose en particulier sur une infrastructure de sant publique r active associ e une capacit de surveillance et d investigation clinique pid miologique et microbiologique mobilisable tout moment L interaction entre la surveillance et la recherche est fondamentale pour l identification de listes d agents infectieux qui pourraient merger et l analyse de la compr hension des m canismes qui conduisent des mergences travers des travaux de recherche planifi s combin s des travaux r actifs lors d mergence ou d pid mies Par ailleurs la mise en uvre des mesures de contr le et de gestion ne peut se concevoir sans int grer la dimension sociale autour des risques infectieux mal identifi s ou r mergents Les sciences so
139. de la temp rature globale depuis 1850 d apr s GIEC 20072 aux lunudes moyennes de hemisphere Nord et sur les surfices continentales qui se r chauttent plus que les surfaces oc aniques H faut galement noter que les temperatures minimales augmentent deux lois plus vite que les maximales pour les pr cipitations la tendance est moms chure les m mes sources indiquent une tendance i la h usse de la pluviom trie annuelle chelle globale cependant tr s mod r e 124 7 et surtout tr s variable dans le temps et espace elle peut atteindre 7 12 9 dans les latitudes lev es de l hennsphere Nord et hiver pour les r gions bor ales La pluie a diminu sur ka plupart des terres intertropicales 0 3 par d cennie quoiqu il une reprise durant les dernieres ann es est probable qu une augmentation de la fr quence des v nements de precipititions exiremes s est produite dans les latitudes movennes et hautes de Phenusphere Nord Les episodes chauds du phenom ne El Ni o ete plus freguents plus durables et plus intenses depuis de milieu des ann es 1970 Au niveau de L Europe les observations som plas contrastes EEA 2004 eles font chat d un accroissement pou ane aller de TO 40 sur le si cle passe pour les r gions du nord en particulier en hiver et d une basse siznifienuve de la pluviome trie en Zone mediterrancenne HUSA 204 dont IN Ye en
140. des et points de vue contradictoires sont fr quemment observ s Les cons quences de l ignorance peuvent tre dramatiques Pour le Robert Danger ce qui menace ou compromet la s ret existence nuisance d une personne ou d une chose Risque danger ventuel plus ou moins pr visible En Cyndinique Danger tendance d syst me engendrer un ou plusieurs accidents Probabilit Gravit Risque mesure la probabilit math matiques et la gravit Le risque est la mesure du danger L valuation du risque sanitaire environnemental Mobilisation de plusieurs disciplines scientifiques Clinique m dicale Toxicologie exp rimentale pid miologie statistiques 31 L exemple du chlorure de vinyle ann es 70 Connaissance des effets micro vasculaires et osseux chez les ouvriers expos s Exp rimentation animale d couverte du r le canc rog ne Apparition de cas isol s d une nouvelle forme de cancer du foie chez des ouvriers de l industrie chimiques Programmes d enqu tes pid miologiques dans les grands pays Confirmation du r le de l exposition professionnelle et d finition de normes d exposition Protestations de l industrie chimique L valuation du risque environnemental Pour permettre de caract riser un risque et de calculer sa fraction attribuable dans l observation d une ph nom ne pathologique La fraction ou proportio
141. des strat giques du pays tre autosuffisant ne rien payer nos voisins ne subir aucun chantage alimentaire Survient la Grande Guerre La r cup ration des mines de potasse d Alsace article 74 du Trait de Versailles 28 juin 1919 la fabrication plus ais e de l azote gr ce la confiscation du proc d Haber Bosch article 297 du Trait de Versailles comme compensation de guerre devaient permettre de produire bien davantage et un moindre co t Malheureusement les atermoiements du Parlement quatorze ans de d bats pour donner un statut juridique aux mines domaniales des potasses d Alsace les tactiques des industriels et les exigences de Etat major par exemple la lente et difficile cr ation de l Office national industriel de l azote et son implantation a Toulouse celle de l usine d AZF compliqu rent beaucoup les plans ambitieux entrevus au moment de la Victoire reste que l tat tait vigilant sur les buts long terme de la Nation et son entente avec les entreprises du secteur tendait promouvoir l emploi le plus large possible des fertilisants Il favorisa la propagande Mais comment convaincre les agriculteurs On fit d abord le pari de la proximit 1879 loi du 16 juin cr ation de chaires d partementales d agriculture ayant pour r le de faire des cours aux futurs instituteurs et des conf rences aux agriculteurs faire des travaux et recherches 1881 circulaire du 15 janv
142. doit int grer l analyse des conditions favorisant le franchissement de la barri re d esp ce notamment les modifications virologiques cologiques et comportementales et les conditions permettant l agent pathog ne d origine animale de s adapter l homme en cr ant une infection durable La surveillance de l pizootie aviaire et la pr paration la pand mie grippale illustrent cette anticipation multidisciplinaire qui implique les services v t rinaires les acteurs de la sant humaine les virologues Cette m me d marche est appliqu e dans les plans nationaux visant anticiper et d tecter l introduction du Chikungunya ou du virus West Nile en m tropole L introduction d un agent mergent dans la population peut tre ou non suivie d une diss mination secondaire 21 Il peut exister une transmission interhumaine efficace qui permet la p rennisation de l infection VIH SRAS par exemple l inverse d autres infections ne sont pas suivies d une transmission lorsque l agent est peu ou pas adapt l homme Ces infections accidentellement transmises l homme par contact troit animal homme sont qualifi es d impasses dont un exemple actuel est l influenza aviaire H5N1 Les outils d analyse spatio temporelle int grent la g ographie et l cologie des milieux pour identifier des zones risque potentiel d mergence Les syst mes d information g ographique prennent une place grandissante dans la recherche et l ant
143. e Pour le territoire fran ais ces grandes lignes se retrouvent avec des nuances Moisselin ev al 2002 En ve qui concerne la temp rature fig 31 le r chauffement y est plus marqu en moyenne de l ordre de 0 9 en particulier dans le nord et Touest pour les minimales et dans le sud pour les maximales Pour les plies les series homovencisces de preeipiations dessinent une pluviom trie phn t en hausse sur je XX si ele et un changement de sa r partition saisonni re moins de pr cipitations en ci et davan age en liver Des contrastes nord sud apparaissent lt on trouve quelques cumuls annuels de precipitation en baisse sur le sud du territoire frangais L tude de l indice de s cheresse de De Martonne montre des 1 de s cheresse accrue sur les regions les plus m ridionales Au nord du territoite un contraire conjugu e des pr ciprations et des temperatures conduit i un climat plus humide ce qui 1 1 une acceleration du eyele de leau Au nivean de 1 apparait une tendance nene une diminution dans le nord to er une aug mentioon dans sud 17 6 et Cun lfas 2005 Quant aus v nements extr mes si Fou a pu noter un peu parow dans le monde et dans le cns de lu France en parucuher des pisodes r cents avant cu des consequences dramatiques tempere de decem bre 1999 plusieurs
144. e vers le nord dans l h misph re bor al descend vers le sud dans l h misph re austral ou grimpe en altitude un peu 48 partout Une l vation significative et durable de la temp rature peut ainsi faciliter l introduction d un vecteur dans un milieu jusque l indemne Elle peut aussi amener sa disparition d une r gion o il tait pr sent si les nouvelles conditions climatiques lui imposent un effort d adaptation disproportionn sa capacit de r sistance Une deuxi me r percussion envisageable concerne la modification de la densit du vecteur une esp ce rare pouvant devenir abondante lorsqu elle b n ficie de conditions plus favorables et r ciproquement On se gardera toutefois de tirer de ces deux points des conclusions trop rapides En effet la r partition g ographique d une maladie ne se superpose jamais qu imparfaitement celle de son vecteur car bien d autres facteurs limitants sont simultan ment l uvre Il ny a pas non plus de stricte proportionnalit entre l abondance d un vecteur et l intensit de la transmission d finie en termes de nombre de piq res infectantes le nombre de piq res infectantes n tant a son tour qu un pi tre pr dicteur de l incidence de la maladie associ e ne serait ce qu en raison de l immunit qu acquiert la population expos e a des piq res r p t es La transmission vectorielle n est compr hensible que si l on fait intervenir les multiples rapports d
145. e diverses hypoth ses de contr le socio conomique et technique des missions de gaz effet de serre Tel est notamment le cas des projections diffus es par l Intergovernmental Panel on Climate Change IPCC en fran ais Groupe Intergouvernemental pour l volution du Climat GIEC Au cours des derni res ann es cet organisme a plusieurs fois r vis la hausse ses projections d volution des temp ratures au XXI si cle Alors que son Deuxi me Rapport publi en 1995 faisait tat d une possible l vation de 1 0 3 5 C d ici 2100 le Troisi me dat de 2001 voque un r chauffement potentiel de 1 4 5 8 C Quant au Quatri me adopt en f vrier 2007 il situe la fourchette extr me d l vation thermique par rapport 1990 entre 1 8 et 4 0 C intervalle ensuite largi de 1 1 C 6 4 C pour prendre en compte les marges d incertitude Entre l hypoth se basse et l hypoth se haute l cart est consid rable Mais il convient de bien saisir la signification des chiffres pr sent s car la forte m diatisation de la fourchette de r sultats de l IPCC a conduit des malentendus En fait seule environ la moiti de l cart constat provient de causes structurelles essentiellement l imperfection des mod les climatiques encore incapables d int grer correctement tout un ensemble de r troactions internes L autre moiti traduit une incertitude conjoncturelle qui prend en compte la fois l volution natu
146. e type cellulaire la cellule peut modifier la position des microfibrilles et ainsi r agir diff rents stimuli La compr hension des m canismes de formation de ces structures et 111 leur impact sur les proc d s technologiques s chage 6 fractionnement chimique production de la p te papier permettront d optimiser l utilisation de cette ressource 3 2 Les nanoparticules Les nanomat riaux sont utilis s dans de nombreux domaines d application Par d finition ils sont constitu s ou contiennent des particules de taille nanom trique afin d optimiser les propri t s des mat riaux ou cr er de nouvelles fonctions Ainsi masse constante la diminution de la taille entra ne une croissance consid rable du nombre de particules et par cons quent de la quantit de surface associ e Cela modifie notamment la dispersion des particules dans la matrice entra nant une augmentation des propri t s m caniques s il s agit de particules rigides la r activit pour les catalyseurs plus de sites r actifs accessibles ou bien encore les propri t s lectriques dans le cas de mat riau conducteur modification des zones de joints de grains L introduction de particules poss dant des fonctionnalit s comme les quantums dots ou bien encore les nanotubes de carbone permettent de fabriquer de nouveaux mat riaux Ainsi l introduction de nanotubes dans un mat riau isolant modifie la conductivit lectrique de
147. e Lot et Garonne On peut produire proprement sans avoir recours aux insecticides Publi le 21 06 2006 14H 20 min Claude M nara cultive du ma s Ogm Malgr les d tracteurs il en est fier et explique comment le ma s transg nique Bt r pond aux attentes et besoins actuels Terre net Claude M nara cultive aujourd hui 100ha de mais Bt Un choix qui r pond ses attentes de producteur La pression parasitaire se fait de plus en plus forte Cela provoque beaucoup de d g ts et donc une chute du revenu Nous rencontrons des probl mes au niveau de l emploi des insecticides et des exigences soci tales Comment produire en qualit en quantit et de mani re propre sans les biotechnologies Les ma s Bt sont bien plus r sistants Pour Claude M nara le ma s Bt comporte des avantages int ressant dans l obtention de la qualit un crit re aujourd hui essentiel La qualit est tr s importante les acheteurs sont de plus en plus exigeants On peut produire propre sans recours aux insecticides et sans probl mes de mycotoxines Les ma s Bt sont bien plus r sistants la s cheresse au vent et la fusariose Cela nous permet nous producteurs d taler la r colte car on sait que les ma s fusari s sont plus sensibles la verse Le ma s est donc plus sec ce qui engendre moins de frais de s chage Claude M nara souligne l int r t environnemental du ma s transg nique gr ce l absence de
148. e Maladies mal syst matis es MATG N MATRICE EMPLOIS EXPOSITIONS PROFESSIONNELLES en POPULATION G N RALE Une quipe multidisciplinaire hygi nistes industriels pid miologiste statisticien de nombreuses collaborations Objectifs D crire les expositions professionnelles en population g n rale actifs ou retrait s Pour mettre ces donn es professionnelles en relation avec des donn es individuelles de sant 102 Matg n Utilisation Matg n Matrices r alis es ou en cours Poussi res inorganiques silice cristalline Histoire ciment Professionnelle Mr X Poussi res organiques farine cuir c r ales Solvants p troliers g n rique et par cat gories MrX Emo k aans Fibres laines min rales amiante c ramique r fractaire Phytosanitaires Matphyto Quel est l objectif fix RNVPPP Veille ou recherche Veil itai t t il R seau des consultations de pathologie QUE a ay Tan raval professionnelles de France en partenariat avec Surveillance pid miologique CNAMTS et CRAM l AFSSET et la MSA Programmes de a 0 ag nee Concept de probl me de sant au travail PST e Surveillance de param tres indicateurs de sant pathologie nuisances imputabilit m tier branche dans la population g n rale ou une partie professionnelle Exportation de donn es r gionale et nationale R seaux de vigilance d observations d int r t CAP toxico vigilance Validatio
149. e Weltets n gatifs sur la production agricole Amigues ef al 2006 muns aussi d un d stockage de carbone des agro cosvst mes Ciais ef ul 2005 Pour faire face ce d v nements dont la fr quence augmentera V usemblablement a avenir 1 faudra d velopper des strategies permet tant Meilleure resilience des systemes de culture er des suls Le conteste nstitiitionnel 4 r cemment chang en tant ees questions plan de Paci lite Au del des aspects techniques sur des points l mentaires c est maintenant une analyse globale qui est devenue n cessaire pour faire l inventaire des ponts positifs et n gatifs en tenant compe des Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vrier 2008 09 171 90 nombreuses interactions mises en jeu Cette analyse a fait l objet de premi res tudes pour les biocar burants Elle a egalement conduit valuer Fensemble des composantes du bilan des GES pour com purer des syst mes d levage caract re intensif contrast Allard ef al 2007 et valuer les impacts ct Padaptaiion au changement climatique Howden er al 2007 Un r cent rapport FAO 2006 est encore all plus loin dans la globalit de l analyse en montrant les interconnections enire secteurs soulignant le poids d cisif de la d forestation sur les externalit s de l levage Quelles que soient les critiques qui peuvent etre formul es sur son contenu iba le m rite
150. e l ordre de 7 3 Gi menre en rapport avee une wane de sarmtion de la temp rature movenne annvelle de Ja Prince m tropolitaine depuis 1000 d ampliude 2 d apres Meteo Prince on au contraire allant vers les SC ston prolonge la tendance annuelle Les impacts de ce cus de figure sont beaucoup plus difficil s a cemer mine sent porteurs dans tous les cas de risques norbl mentamphiti s L imperieuse n cessite de Limiter l ampleur de la engendr e par 1 1 des GES apparan d plus en plus churement Sur ce pont Fagneulture etl clevag te ONE un rade imponan joues P heure actuelle ce secteur est responsable de pr s de 2 des missions de GS au frangais de J5 au du globe dues essentiellement au m thane et Foxvde D un aune vote les sols agricoles peuvent stocker du varbone Arrouays et al 2002 ce qui peut am liorer le bilan pour Fener de serre conne le monre l exemple des prairies Soussana etal 2007y our done d s man tenani sur une vane de reduction des emissions de gaz effet de serre et de conservation ot Waecroissement des stocks de carbone dans le secteur agricole tout en l agriculture au chan gement climatique Ces deux ne sont pas independans Par exemple la conicule de Vere 2008 yest accompagn
151. e risque environnemental est d cid e la visibilit de son r sultat est long souvent de l ordre de plusieurs d cennies les cons quences de l ignorance peuvent tre dramatiques Outre les techniques de mesurage des facteurs environnementaux cette connaissance r sulte des apports de multiples disciplines clinique m dicale toxicologie exp rimentale biologie mol culaire g n tique pid miologie statistiques afin de permettre de caract riser les risques et de calculer leur fraction attribuable dans l apparition des ph nom nes pathologiques ce qui constitue le fondement de l action publique laquelle doit aussi int grer les apports des sciences humaines et sociales et de plus en plus du droit et de l conomie Seul un intense effort de recherche interdisciplinaire international et ind pendant est m me de guider l action des Etats de faire du principe de pr caution non pas une source d immobilisme mais un facteur d acc l ration de la d cision 2 2 Les grandes questions de sant environnementale Le rapport de la Commission d orientation du PNSE avait t d but 2004 l occasion de dresser un bilan de l tat des connaissances en France de poser un certain nombre de principes et de d finir des priorit s bas es sur l importance sanitaire des effets ou des dommages observ s l exposition de la population les actions devant et pouvant tre entreprises le besoin de connaissance et le degr d incertit
152. e v t rinaire concept r cent d fini selon l Acad mie V t rinaire de France comme l ensemble des actions qui sont en rapport direct ou indirect avec les animaux leurs produits et sous produits d s lors qu elles contribuent la protection la conservation et l am lioration de sant de l Homme c est dire son bien tre physique moral et social gt La sant publique v t rinaire couvre les champs d intervention relatifs la sant et la protection des animaux la s curit sanitaire des aliments et la pr servation de l environnement Un des champs fondamentaux de cette discipline est la protection de la sant de l homme par la pr vention et la lutte contre les zoonoses On pr te Virchow l invention de ce terme travaux sur la trichinellose et la cr ation du concept d une seule m decine de l homme et de l animal Brown 2003 Pour l Organisation Mondiale de la Sant Animale OIE zoonose d signe toute maladie infection naturellement transmissible des animaux vert br s l homme Les v t rinaires se pr occupent galement de maladies mergentes Brown et al 1994 Toma and Thiry 2003 L OIE les d signe comme une nouvelle infection r sultant de l volution ou de la modification d un agent pathog ne existant une infection connue se propageant une nouvelle aire g ographique une nouvelle population la pr sence d un agent pathog ne non identifi p
153. effets sur la sant des vagues de chaleur en t Marseille juillet 1983 300 morts m Ath nes juillet 1987 plus de 2 000 morts France ao t 2003 14 802 morts 55 chiffre ult rieurement relev 14 947 a Si l t se r chauffe de telles h catom bes deviendront plus fr quentes Les effets sur la sant des vagues de chaleur en t Marseille juillet 1983 300 morts m Ath nes juillet 1987 plus de 2 000 morts France ao t 2003 14 802 morts 55 chiffre ult rieurement relev 14 947 Canicule une catastrophe Se i Mende humanitaire ar nigel n chff e jarnsis weint depuis Li Puan he We niania nwi ig ads ait Fr tb a hades 3 partir sates j Let yisode de mt bien une nase Lalande rendu 8 septem Aans pa Fu ate a heao EM d Be er thu Le UE Ae t haon saralan ai si perdu l vie an anit Chi mnt Pat de rapa que de g mlalistes parlis en NE plus meurtrier en France depuis la Lib ration d c s suppl mentaires dans ia pr ml re quinzaine d Hu au a earn 54070 personnes ont perdu la vie ce mois 4a contre 40 00 fam movennes de d c s en hiver habituellem
154. ens de prairie petits rongeurs autochtones vendus comme animaux de compagnie Infect s ces chiens de prairie ont t vendus dans plusieurs tats provoquant l infection de 72 personnes transmission par contact direct rongeur humain Les importations illicites d animaux divers et les contacts avec les nouveaux animaux de compagnie comme furets rats etc sont de plus en plus fr quents et difficiles ma triser En raison du r le du r chauffement climatique dans l mergence des maladies infectieuses 2 19 un recensement des impacts sanitaires potentiels du changement climatique a t initi en France la demande du Minist re de l cologie de l nergie du d veloppement durable et de l am nagement du territoire 20 L largissement des cosyst mes favorables au d veloppement d insectes vecteurs peut provoquer l extension de la dengue du paludisme ou plus proche de la m tropole de la leishmaniose cutan e L extension de la zone de circulation d oiseaux migrateurs porteurs du virus du West Nile combin e avec la prolif ration des insectes vecteurs peut entrainer une extension du foyer camarguais et m diterran en vers le nord Le r chauffement climatique fait craindre la recrudescence des toxi infections alimentaires par mauvaise conservation des aliments le d veloppement des l gionelloses li es une 75 g n ralisation des syst mes de climatisation r chauffement du milieu marin favorisant la
155. ent plus mor volution attendue du rythme saisonnier de la mortalit en France en cas de r chauffement Mortalit actuelle Mortalit dans l hypoth se d un rel vement thermique de 3 0 C D D 68 Le seuil thermique au dessus duquel le nombre des d c s grimpe en fl Mais quelle serait la r sultante des volu che est plus lev dans les climats tions oppos es caract risant les saisons chauds extr mes En fait tout d pend de la 1 li2 avec P orate laquelle s op rera le r chauffement 31 Toulouse 38 0 C b adaptation yY S ville 41 0 C Les principales maladies concern es Dates de d but de pollinisation Maladies cardiovasculaires et c r brovasculaires du bouleau Bruxelles Affections respiratoires recrudescence estivale des crises d asthme Augmentation de la pr valence des lithiases urinai res l vation sensible du taux de pr maturit et augmen tation corr lative du taux de mortalit p rinatale Recrudescence des admissions en urgence dans les services de psychiatrie Risque de contamination des syst mes de climatisa tion et ou d humidification par des micro organismes vari s l gionelles Augmentation des 1 211 day from Jan 1s start year for mean period
156. ent trop simpliste Pour que des maladies vectorielles d bordent largement de leur aire habituelle de r partition deux conditions doivent tre simultan ment remplies La premi re est que les vecteurs se d placent La seconde est qu ils trouvent leur point d arriv e des conditions qui soient favorables leur installation durable est indiscutable que es arthropodes vecteurs voyagent activement ou passivement Le voyage passif notoirement sous valu est par exemple celui des tiques accroch es au pelage ou au plumage d autres animaux Le voyage actif est entre autres celui des moustiques qui empruntent en masse les moyens de transport modernes commencer par les avions Sans doute la majorit meurt elle en cours de vol mais certains r sistent tout la fois aux conditions extr mement rudes du voyage et aux pulv risations d insecticide ils se retrouvent l arriv e dans les carlingues et plus encore dans les containers ou les soutes Des moustiques enferm s dans les coffres du train d atterrissage d un Boeing 747 ont surv cu six sept ou huit heures de vol par 42 C Londres une fouille m ticuleuse a permis de d couvrir divers insectes vivants dans pr s d un long courrier sur cing en provenance de pays tropicaux De m me au Japon sur 928 avions prospect s 399 h bergeaient l arriv e des insectes encore en vie dont 13 esp ces de moustiques Le transport maritime peut du reste jouer un r le co
157. ents climatiques annonc s c est un effet de serre additionnel d un d gagement massif de gaz tels que le dioxyde de carbone CO le m thane CH le protoxyde d azote N2O ou les organochlor s gazeux CFC utilis s jusqu une date r cente comme gaz propulseurs dans les bombes a rosols ou comme fluides r frig rants Au niveau mondial et hors vapeur d eau le CO contribue aujourd hui pour 64 l effet de serre additionnel le CH pour 19 le N2O pour 6 et les compos s halog n s pour 11 L ensemble des missions approximativement augment de 68 entre 1971 et 2000 En France les transports principalement routiers sont responsables d environ 26 des missions de gaz effet de serre Viennent ensuite peu pr s galit l industrie 20 le secteur r sidentiel et les services 19 et l agriculture 19 La transformation de l nergie arrive assez loin derri re 13 tandis que les autres activit s commencer par le traitement des d chets se partagent les 3 restants Par rapport 1990 certains secteurs ont largement r duit leurs rejets de 21 en particulier pour l industrie mais d autres les ont augment s 22 3 pour l habitat et le tertiaire 22 7 pour les XN transports Dans les pays qui ne recourent pas ou recourent peu l nergie nucl aire 45 pour la production d lectricit le poste transformation de l nergie peut tre proportionnellement beaucoup pl
158. episodes c venols atominaux intenses s cheresses fr guemes depuis 1976 uves PT la RY Ju 13 a a e us ae i 7 7 lt An 6 iW z L pr e f p A s er El i pe f CA i s A r m a i En A N fa i a i J re if IS j i T 0 8 A an i Pan 0 9 ps ea 08 Figure 3 R chauffement en France au cours du siecle passe d apres Moisselin et al 2002 A gauche les augmentations des temp ratures minimales droite celles des temp ratures maximales C Source M l o France 167 86 Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vner 2008 la r p tiuon de 2003 2004 et 2005 il est encore difficile pour Jes climmologues de conclure une tendance significative Par contre il est noter un impact de plus en plus marqu en particulier pour les compagnies d assurance d pour partic aux modifications de l occupation du sol en particulier il Ja progression de l urbanisation et Vaugmentation corollaire des surfaces imperm ables favorisant le ruissellement ef parfois l abandon de l entretien de structures permettant inflation de Peau ter rasses OU son evacuation canaux Moisselin et Dubuisson 2006 ont cependant not sur la p riode 1951 2000 des traces d augmentation de la variabilit
159. erre Au premier rang de ces gaz figure le dioxyde de carbone CO commun ment appel guz carbonique dont le niveau actuel uvoisine les A80 ppm contre 260 T poque preindustriclle et qui devrait atteindre de 450 1000 parties par million ppm la fin du siecle suivant l volution des politiques nerg tiques Depuis lu prise de conscience de certe influence de l homme sur le clina global qui n est d ailleurs qu une des composantes de ce qu on d nomm e changement global les pr visions des sp cialistes du climat se sont progressivement la fois iffinees et afermies au travers des rapports successifs du Groupe intergouv rnemental d experts sur le climat GIEC Intergovernmental panel on climate change IPCC NU existe maintenant un consensus res large de la communane sur la r alit du ph nomene et de ses cons quences Le renforcement anthropique de l effet de serre On sait que Petter de serre miturel est d la propri te de certains gaz de Tuimusphiere dont les mole cules contiennent au moins trois momes d absorber le rayonnement infurouge emis par la surface de la Ferre et de le renvoyer vers cette surface son r chauffement La diff rence entre ce rayon nement emis par kt surface 390 Wan en moyenne et Je ravonnement mis pur la Terre vers espace 241 Wan repr sente le lorgage radiatii 150 Wim lie Vetter de serre naturel de l atmosph re Celui ci est augmente par l accrois
160. es agriculteurs savent parfaitement cultiver dans la m me exploitation du ma s grain pour les animaux et du mais doux pour l homme sans que les deux vari t s tr s facilement identifiables se m langent II en est de m me pour la cohabitation entre les ma s conventionnel et OGM De nombreux travaux financ s par l UE ont tablis ces faits sans ambigu t depuis plusieurs ann es d j La r glementation europ enne consid rant qu un OGM accept pour une consommation l tat pur et pr sent l tat de traces inf rieures a 0 9 ne comporte pas de risque pour le consommateur est raisonnable Ceux qui clament le contraire prennent les OGM comme pr texte pour d autres causes ou cherchent pr server artificiellement leurs march s en particulier ceux des produits issus de l agriculture biologique Le r glement concernant l tiquetage avec le seuil de 0 9 d terminant si la mention OGM doit figurer ou non sur le produit repose donc sur des bases rationnelles apportant des garanties lev es de s curit Le soja r sistant l herbicide Roundup permet de r duire le nombre d pandages d herbicides et il vite surtout d utiliser des herbicides plus toxiques que le Roundup II est important de rappeler que l utilisation des OGM n a pas cr le probl me du d sherbage au moyen d herbicides mais y a au contraire apport une nouvelle solution Le succ s du soja r sistant au Roundup vient du fait que l pand
161. experts qui se sont pench s sur la balance avantage risques ont eu d velopper des m thodes d tude et de dosage de plus en plus complexes largissant leur curiosit des aspects que le l gislateur de 1943 ne pouvait m me imaginer Malgr ces progr s aujourd hui apr s soixante ans c est la proc dure d homologation elle m me et les avis de la Commission d tude de la toxicit sa composition les questions auxquelles elle est tenue de r pondre qui nourrissent un d bat on crie au complot des marchands au crime de l tranger C est qu entre temps la d fense de l environnement dont nous allons voquer l anciennet int resse davantage l opinion Les craintes pour l environnement La nature qui nous entoure nous est hostile mais aussi pr cieuse La tension que cr e cette contradiction se retrouve a chaque poque Les traces laiss es par l action de 37 Berton C op cit p 83 83 38 Berton C op cit p 20 39 Les herbicides taient limit s peu de chose avant 1940 Le Larousse agricole de 1921 ne conna t pas le mot et d sherbage propose un dessin expliquant comment sarcler Rien de plus On utilisa ensuite surtout l acide sulfurique 40 Des livres r quisitoires vraies pistol tades de points d exclamation portent des accusations de collusion permanente et de corruption 16 l homme et celle de ses pr cautions sont r unies et analys es dans des ouvrages historiques Bornons nou
162. eyrac B Sednaoui P Scieux C Lemarchand N Kreplak G et al Rectal lymphogranuloma venereum surveillance in France 2004 2005 Euro Surveill 2006 Sep 11 9 155 6 Deuffic S Buffat L Poynard T Valleron AJ Modeling the hepatitis C virus epidemic in France Hepatology 1999 May 29 5 1596 601 Aguilera JF Perrocheau A Meffre C Hahne S Outbreak of serogroup W135 meningococcal disease after the Hajj pilgrimage Europe 2000 Emerg Infect Dis 2002 Aug 8 8 761 7 InVS CClin Cire DDASS Infections a Clostridium difficile de type 027 France Bilan au 4 avril 2007 Institut de Veille Sanitaire 2008 Kuijper EJ Coignard B Tull P Emergence of Clostridium difficile associated disease in North America and Europe Clin Microbiol Infect 2006 Oct 12 Suppl 6 2 18 2 18 Woolhouse ME Gowtage Sequeria S Host range and emerging and reemerging pathogens Emerg Infect Dis 2005 Dec 12 11 12 1842 7 Holmes KV Structural biology Adaptation of SARS coronavirus to humans Science 2005 Sep 16 309 5742 1822 3 Butt KM Smith GJ Chen H Zhang LJ Leung YH Xu KM et al Human infection with an avian HON2 influenza A virus in Hong Kong in 2003 J Clin Microbiol 2005 Nov 43 11 5760 7 Matrosovich MN Krauss S Webster RG HON2 influenza A viruses from poultry in Asia have human virus like receptor specificity Virology 2001 Mar 15 281 2 156 62 80 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
163. fement ne serait uniforme ni dans le temps ni dans l espace ll n exdiurait pas des refroidissements en certains endroits L l vation moyenne de la temp rature ne serait pas le seul effet il s aoommpagnerait probablement d une fr quence et d une intensit accrues des paroxysmes m t orologiques 62 La sant humaine est sous la d pendance du contexte climatique Sile climat change et il va changer cela aura des r percussions sur la sant Effets directs d un r chauffement plan taire sur le fonctionnement de l organisme humain Et effets indirects sur le fa onnement de conditions cologiques plus ou moins favorables la survie la multiplication et au d veloppement de tel ou tel micro organisme pathog ne ou de tel ou tel vecteur de ce microorganisme Y a t il des risques que des vecteurs d origine tropicale ou subtropicale colonisent des zones temp r es Pour qu un tel ph nom ne survienne deux conditions devraient tre simultan ment r unies 1 que les vecteurs 50 0271 2 que les conditions locales soient favorables leur instalation Or l s arinropocdes voyagent Is peuvent aussi s installer dans le cas de migrations Sucl Sucl ou Nord Nord voire Nord Sud mais on n a peu d exemples d adaptation massive l hiver de la part de vecteurs originaires des
164. ging Nanotechnologies a recens 160 projets portant essentiellement sur la cr ation de surfaces bios lectives des proc d s de relargage de produits actifs pesticide herbicide et sur l laboration de proc d s nanotechnologiques permettant une transformation optimis e de la mati re premi re biocarburants par exemple Au del de ces projets sp cifiquement d di s l agriculture celle ci sera certainement confront e aux mat riaux contenant des nanoparticules ou aux nanoparticules relargu es dans l atmosph re par d autres activit s 110 L ampleur de ces r sultats est la dimension des investissements fournis par les tats qui se sont tous dot s de moyens d actions sp cifiques pour ce secteur que beaucoup jugent strat gique Ainsi d s 2000 les Etat Unis ont lanc la NNI National Nanotechnology initiative Cet effort d une ampleur budg taire consid rable vise assurer aux Etats Unis la pr minence dans ce domaine Des programmes analogues ont depuis t mis en place dans les grands pays industrialis s notamment en Allemagne leader europ en du domaine et au Japon En France les programmes de recherche sur les nanotechnologies font partie int grante des programmes de l ANR De m me la communaut europ enne soutient ces th matiques de recherche de fa on importante dans les 6 et 7 programmes cadre 3 Quelques exemples de nanostructure 3 1 La nature un mod le d assemblages nanostructur s
165. giques sp cialis es La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant Le PNSE et son valuation puis le PST e Le Grenelle de l environnement atelier 3 sant et environnement e Le PNSE 2 PNSE 2004 2008 Objectifs une th matique mergente sant environnement mise en coh rence de l action publique pr vention des risques sanitaires li s aux agents physiques chimiques et biologiques 5 Pian national sant senvironnemeni une approche int gr e des expositions dans les diff rents milieux de vie g n ral domestique professionnel gt originalit du PNSE 36 PNSE 2004 2008 3 objectifs majeurs 8 axes 45 actions dont 12 prioritaires Garantir un air N de bonne qualit Boire une eau y Pr venir les pathologies d origine environnementale et notamment les cancers Mieux informer le public et prot ger les populations sensibles enfants et femmes enceintes PNSE 2004 2008 valuation mi parcours retard significatif 8 actions relancer ou renforcer promotion des modes de d placement alternatif lutte contre l habitat insalubre pr vention des allergies conseillers en environnement int rieur actions de formation de pr vention en entreprises pas de Conseil national de la recherche retard pr occupant 2 actions r duction des particules diesel incitations financ
166. i res mettre en uvre int gration de la dimension sant environnement dans les formations initiales Grenelle Atelier Sant R duction des rejets et de l exposition aux substances les plus pr occupantes benz ne mercure trichlor thyl ne certains compos s du chrome pour l ensemble des sources et des milieux Adjonction d un plan sant transport pour les v hicules tous types Anticipation et pr vention des risques li s aux produits aux techniques et aux modifications de l environnement Sant au travail Ma trise des risques li s aux r sidus m dicamenteux PNSE 2004 2008 valuation mi parcours effet structurant du champ SE en rassemblant les actions en cours en en cr ant de nouvelles en favorisant le d veloppement d une recherche int grante SE en confortant et ouvrant le champ de l AFSSET en suscitant le plan Sant Travail conforme aux pr visions 60 des actions sont en cours 28 sur 45 sans pr juger des r sultats l ger retard 7 actions engag es mais avec un retard imputable des n gociations arbitrages interminist riels ou institutionnels PIRRP ORP PNSE 2004 2008 valuation mi parcours Absence d valuation financi re PRSE 26 adopt s difficult de coordination avec PRSP calendrier d pendance vis vis des GRSP peu d acteurs de l environnement Grenelle Atelier Sant quit en sant environ
167. icipation de m me que le recours la climatologie et la d mographie Ces outils ont par exemple montr le r le amplificateur des transports routiers de volailles dans la diffusion de l pizootie aviaire dans certains pays asiatiques r le plus important que celui initialement suppos des axes de migration naturelle La veille internationale est un outil indispensable pour d tecter et se pr parer l introduction d un ph nom ne qui surgit hors de nos fronti res infections nosocomiales Clostridium difficile 027 SRAS Mais il faut galement pr voir les risques survenant au sein m me du territoire Ce constat particuli rement marqu apr s l pid mie de SRAS en 2003 a soulign le besoin de sensibiliser les acteurs de terrain au signalement de tout ph nom ne inhabituel pouvant repr senter une menace pour la collectivit Loi de 76 sant publique n 2004 806 Pour cela il est demand aux soignants biologistes et acteurs de sant publique de signaler l InVS tout syndrome infectieux dont la fr quence et ou les circonstances de survenue et ou la pr sentation clinique et ou la gravit sont jug es inhabituelles par le clinicien le signal pouvant tre effectu par t l phone fax ou email Sch ma Principes de l analyse et de la r ponse aux signaux d alerte issus de la surveillance de la notification d v nements inhabituels par les professionnels de sant T S CE et de la veille pr
168. identifier les agents non lucid s sont vari s et compl mentaires 22 La mise en culture conditionne la rapidit d identification et de caract risation morphologique de m me que les possibilit s d identification mol culaire D autres imp ratifs doivent tre pris en compte la qualit des pr l vements la quantit de mat riel cultivable la possibilit d liminer les diagnostics diff rentiels l aide des analyses effectu es par des laboratoires de r f rence l acc s un laboratoire de s curit P3 ou P4 Du fait de la diversit des outils biologiques un travail en r seau faisant intervenir des quipes avec des approches et techniques compl mentaires s av re indispensable Cette optimisation des moyens a t exemplaire pour le SRAS la collaboration internationale de haut niveau ayant permis en quelques semaines d identifier le coronavirus responsable de l pid mie Souvent utilis es dans un second temps les analyses de sc nario et les mod lisations r alis es d s le d but d une pid mie apportent des informations indispensables en particulier l estimation du taux de reproduction Le Ro nombre de reproduction de base correspond au nombre de nouvelles infections g n r es par un sujet infect dans une population d individus susceptibles Lorsqu une fraction de la population acquiert une immunit le taux de reproduction net R est repr sent par R Ro proportion de sujets susceptibles non immuns L infe
169. ie gt 100 1 passer de 2 en 1999 1 en 2008 r duire la plomb mie moyenne de la population Bruit r duire de 25 les niveaux de bruit entrainant des nuisances sonores quelles que soient leurs sources trafic routier voisinage musique amplifi e par rapport aux niveaux mesur s en 2002 par diverses institutions Minist re de l Ecologie INRETS Qualit de l eau r duire de 50 l incidence des l gionelloses les estimations devront tre pr cis es pour tenir compte de la fr quence des cas m connus et de la sous d claration fournir une eau conforme la r glementation en mati re microbienne et de contamination par les polluants organiques et min raux 100 de la population raccord e au r seau public d ici 2008 actuellement 92 National PNSE 2004 2008 Contexte europ en et mondial 1989 Conf rence de Francfort 52 pays 1 res r flexions sur une strat gie Sant Environnement 1999 Conf rence de Londres 43 pays de la r gion Europe de l OMS engag s dans un plan national d action Sant Environnement NEHAP 2004 Conf rence de Budapest Un futur pour nos enfants Strat gie 2004 2010 SCALE Science Children Awareness Legislation Evaluation Pr sentation du PNSE fran ais Objectif g n ral gt Pr venir les maladies professionnelles gt Pr venir l exposition Faire baisser de 20 l horizon 2007 dans tous les secteurs par rappor
170. ier pr cisions donn es aux professeurs d partementaux Bourrigaud R op cit pp 112 Bobierre avait t surnomm le Pierre l Ermite des engrais en souvenir du pr dicateur de le premi re croisade 17 F Clerc Le syndicalisme pr sentation du syndicalisme agricole fran ais in Origine et d veloppement des organisations agricoles en France t moignages et partages d exp riences septembre 1997 http Wwww inter reseaux org IMG doc France histoire Orga agricole Lebot doc 18 Caubet A Baert A Bref historique du r le des produits phytosanitaires in Produits phytosanitaires intoxications aigu s et risques professionnels sd F Testud et J P Grillet ESKA ed Paris 2007 pp 17 25 19 Fritz Haber r ussit cette synth se de NH en 1906 L azote venait de l air et l hydrog ne du gaz naturel II fallait utiliser une nergie consid rable pour cette synth se une temp rature de 450 c et 200 atmospheres Carl Bosch mit au point la r alisation industrielle en 1912 C est pendant la guerre que l Allemagne emp ch e par le blocus d acheter du nitrate de soude du Chili se convertit massivement ce proc d chez la BASF surtout D autant que l acide nitrique que l on obtenait aussi servait aux explosifs nitr s 20 4 Le Parlement attendait une exploitation intensive voulait garantir l agriculture francaise un tonnage minimum et des prix de faveur Douffiagues J A Un essai d conomie organis e
171. ies dans Fh nnsph re Nord avec une g n ralis e de ph nologie au printemps et une suison de v g tation plus longue La population de certaines esp ces diminu ou m me dis paru ct des mouvements vers le nord ou des altitudes plus lev es ont t observ s L pour l agriculture et la for t une avanc e similaire de la ph nologie en Europe et en Am rique du nord avec une saison de v s tation sans gel allong e en partie sans doute l origine de Faugmena ton de la productivit foresti re de l ordre de 30 40 maintenant confirm e par des observations satellitaires En dehors de l observation dune avanc e syst matique des dates de floraison des arbres iruiners l illustration la plus nette se situe en viuculture particuli rement sensible ce r chauffement l ensemble des r gions viticoles de ces m mes zones montre une avanc e des stades phenologiques qu se r percute sur les dates de vendange ainsi qu une augmentation de la teneur en sucre et du degr alcoolique qui conduit pour les Vingt derni res ann es des Vins g n ralement de haute qualit Pour la on a Observe galement une avanc e des dates de d bourrement de l ordre de 3 a jours sur l Eurasie une migration vers le nord de la Timite entre la fore et la toundra et une augmentation des feux de for t au Canada ainsi qu une extension de cerams insectes aux Etats Unis AU niveau europ en En Euro
172. ima tout type d activit d un point de vue organisationnel et technique et en particulier celles donn es par les l ments du code du travail de la pr vention du risque chimique et des risques professionnels Au vu des incertitudes quant aux effets sanitaires des nanoparticules il est plus prudent de d clarer les nanoparticules comme niveau de danger inconnu et de les manipuler avec la 3 5 _ 156 AVIS de l Afsset Saisine n 2006 006 m me prudence que les mati res dangereuses c est dire d appliquer les proc dures de s curit sanitaire qui sont utilis es pour diminuer l exposition aux mati res dangereuses D autre part il pr conise de tenir compte des l ments de pr vention li s au risque d utilisation de nanomat riaux mis dans des rapports fran ais et les guides de bonnes pratiques trangers En outre le travail des experts fait r f rence aux l ments de l analyse de risque qui doivent figurer pour l laboration d un dossier recommandations et s curit destin accompagner la mise en uvre d une nouvelle installation ou d un nouveau projet en rapport avec les nanomat riaux Les principes de Nano S curit d velopp s par le groupe d experts afin de pr venir sp cifiquement les risques potentiels li s aux nanomat riaux comportent l application d une strat gie de priorit dans les mesures de pr vention conform ment au principe STOP Substitution Technologie
173. important que pendant les deniers 3 000 ans Pour tilt Je diagnosue formul parle Gib est clair ainsi que le montre la synthese des messages essentiels que lon peut tirer du document gt le r chautiement du syst me climatique est maintenant 166 Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vrier 2008 85 reconnu sans equivoque car vident dans les observations de l accroissement des temp ratures moyen nes mondiales de atmosphere et de Voeean la fonte g n ralis e de la neige et de la glace et Pelevation du niveau moyen mondial de la mer Les informations pal o climatiques confirment l interpr tation que le r chauffement du dernier demi si cle est atypique sur au moins les 300 derni res ann es La derniere fois que les r gions polaires ont t significativement plus chaudes qu actuctlement pendant une longue dur e il y a environ 125 000 ans la r duction du Volume des glaces polaires a conduit une l vation du niveau des mers de 4 6 m tres L essentiel de l accroissement observe sur la temp moyenne globale depuis le milieu du XX si cle est tr s veaisemblablement d l augmentation observ e des gaz effet de serre anthropiques On peut maintenant discerner des influences humaines dans d autres aspects du climat comme le r chauffement de l oc an les temp ratures continentales moyennes les temp ratures extr mes ct la structure des vents Le changement climatique r cent en Franc
174. ion de diff rents biais et m me si la pr cision fournie est illusoire la hausse de la temp rature moyenne peut tre valu e 0 76 C sur la s rie 1860 2005 et 0 74 C sur la s rie 1900 2005 sans que la marge d erreur n exc de 0 2 C Dans le cours du XX si cle c est sans quivoque la d cennie 1991 2000 qui a enregistr les plus fortes temp ratures Le changement de mill naire n a ensuite fait qu amplifier l volution puisque douze des treize derni res ann es ont t plus chaudes que toutes celles qui les avaient pr c d es depuis le d but des observations m t orologiques lesquelles remontent en bien des endroits au milieu du XIX si cle L unique exception est fournie par 1996 Quant aux records ils reviennent peu pr s galit aux deux ann es 1998 et 2005 o la temp rature s est inscrite environ 0 6 C au dessus de la moyenne 1961 1990 puis dans l ordre 2002 2003 2007 2004 et 2006 L impression qui se d gage de ces constats est donc bien celle d une tendance qui s est nergiquement accentu e au cours des ann es les plus r centes est encore plus aventureux de se projeter vers le futur que de consid rer le pr sent l observation il faut alors substituer la mod lisation num rique rendue possible depuis une trentaine d ann es par la mont e en puissance des calculateurs Les r sultats obtenus sont moins des pr visions que des sc narios d volution possible en fonction d
175. ion de la toxicit chronique de l OGM donn des rats pendant 90 jours 6 examen des tissus et des param tres sanguins des rats et des t moins la fin du traitement 7 valuation de l alimentarit de l OGM en alimentant des animaux cibles dans les conditions d levage 8 valuation des propri t s allerg nes de la prot ine provenant du transg ne et de l OGM Ces tests sont consid r s par les toxicologues comme aptes r v ler l existence de probl mes qui alors doivent tre examin s par des tests plus approfondis Si rien n est diff rent entre l OGM et l organisme de r f rence les conclusions des experts est que l OGM comporte le m me niveau de risque que le contr le En pratique presque un dossier sur deux provenant des industriels est rejet en premi re instance par les commissions non parce que l OGM parait dangereux mais parce que les informations le concernant sont incompl tes Un dossier n est pas accept tant que ces informations n ont pas t fournies Aucun des OGM mis dans le commerce n a pas satisfait ces exigences et aucun n a pos de probl me pour les animaux qui sont les seuls consommateurs r els d OGM bien que des centaines de millions d animaux d levage consomment des OGM depuis 10 ans Ceci n est pas r ellement surprenant d un point de vue th orique Il est en effet difficile d imaginer qu un ma s Bt soit toxique alors qu aucun mais ne l est et que les toxines Bt ne le sont pas n
176. iotiques L pid mie d infections nosocomiales Clostridium difficile dans le Nord de l Europe et la France 9 10 illustre cette probl matique 74 Les r servoirs animaux des germes sont importants conna tre et surveiller en raison de la part importante des zoonoses dans la survenue d infections mergentes chez l homme Woolhouse et Gowtage Sequeria 11 ont r pertori 1407 agents pathog nes pour l homme dont 177 13 consid r s comme des agents mergents parmi lesquels 75 taient d origine animale Le franchissement de la barri re d esp ces suivi de l adaptation de l agent pathog ne l homme suit un processus complexe et particulier chaque agent qui n est pas toujours facile lucider 12 14 3 3 L environnement Un grand nombre de modifications environnementales qui jouent un r le dans la survenue des infections mergentes sont caus es par l homme industrialisation extension de l habitat au del de zones g ographiques habituelles d forestation etc Les modifications cologiques des habitats respectifs et la densit accrue des contacts entre l animal et l homme augmentent le risque d mergence des zoonoses comme d crit avec l extension des infections Hantavirus aux Etats Unis 15 Les processus de production alimentaire associ s des modifications de comportement alimentaire peuvent galement favoriser l mergence de souches pathog nes pour l homme 16 Douze cas de ne
177. irects sur les milicux naturels et vertuines activit s humaines Hest maintenant fonement probable qu il soit caus par l augmentation de Veter de serre valu dans les mod les climatiques comme Pa tabli clairement le rapport du GIEC de 2007 A l issue de certe revue plusieurs commentaires finaux nous paraissent de nature Accompagner ce diagnostic par rapport l agriculture et l levage dans le contexte fran ais s ue les Observations prennent en compie essentiellement les effets moyens du r chauffemeni observe depuis une vingtaine d ann es avec pour les cons quences sur la ph nologie une rupture diagnostiqu la p riode 1985 1989 Bien s r en compl ment de cette tendance de fond les ann es r centes ont va se manifester des v nements climatiques que Pon peut qualifier d exceprionnels par leur cart avec les valeurs normales o moyennes avec en premier lieu la canicule ef s cheresse de 2003 mais aussi les secheresses uh rieures en particulier 2005 et 2006 puis hiver doux de 2006 Manifestement ces pi sodes ont des impacts instuman ou plus tardif compre tenu des r percussions ult rieures d un ordre de grandeur gal ou notablement sup rieur celui de l volution moyenne est eertain que celle ci sera d terminante long terme mais que la variabilit et son volution en termes d v nements extr mes joueront un r le tout aussi important dans le futur C est sans d
178. is elle a t tr s lentement progressive et a connu des retours en arri re gt G Duby et A Wallon sd Histoire de la France rurale tome 4 Le Seuil ed Paris 1977 passim 6 Un souffle de vie r pandu sur la pratique p nible de ce qu on sait d velopperoit des connoissances qui ne sont touff es que par le peu d int r t qu on trouve les employer Dans tous les arts une routine languissante est le partage du plus grand nombre des praticiens l activit amp l industrie en distinguent quelques uns amp ce sont elles qui paroissent multiplier les ressources entre leurs mains Il en est ainsi dans l Agriculture un laboureur attentif trouvera des moyens d engraisser ses terres qui quoique rarement employ s n en sont pas moins connus de tout le monde amp son exemple ne r veillera peut tre pas la stupidit de ses voisins Cet article est de taille moyenne dans l ensemble de l Encyclop die il compte 3400 mots L auteur a donn 134 autres articles surtout sur les arts m caniques et dans une moindre mesure sur l agriculture les chasses et for ts 7 Bourrigaud R Chimie et agriculture les origines bretonnes d un mariage presque s culaire in La Bretagne des savants et des ing nieurs 1825 1900 sd J Dhombres Centre de culture scientifique technique et industrielle et Ouest France ed Rennes 1994 pp 101 113 8 Saussure T de Recherche chimique sur la v g tation Nyon ed imp Didot jeune Pa
179. it et un essai d efficacit Le dispositif ne changea pas lors de la Lib ration On remarquera par ces exemples que les p riodes de crise et bien entendu de guerre sont des moments d acc l ration des proc dures de d cision pour deux raisons principales la protection des vies humaines et la r partition des p nuries En voici une illustration Ce sont les v nements de guerre qui amenerent cette cr ation Le Syndicat professionnel des fabricants de produits anticryptogamiques 1 juin 1918 Le ravitaillement par mer se faisait en effet tant bien que mal Notre industrie ne jouissait pas alors d une brillante r putation aupr s des Pouvoirs Publics et entretenait avec le service de la r pression des fraudes des relations que beaucoup de fabricants auraient souhait moins troites car elles relevaient de la m fiance r ciproque beaucoup plus que de la collaboration Le ministre de l Agriculture avait en 1917 r solu de mani re arbitraire la r partition des mati res premi res et laiss libre la distribution des produits fabriqu s Les attributions de sulfate de cuivre avaient t faites dans chaque d partement par les pr fectures et les sympathies personnelles politiques ou autres avaient eu 32 Le mercure interdit dans l agriculture fran aise y a t introduit par l Occupant pour la pr servation des graines Ceresan Bayer chlorure d thylmercure en vente des ann es 1920 aux ann es 1970 Berton o
180. ituations potentiellement graves et 11 doit tre accompagn de travaux visant emp cher l utilisation d une technique ou au contraire lever un moratoire qui n a plus lieu d tre Commission de G nie G n tique Exp riences de laboratoire Classe 1 aucun risque pour l exp rimentateur et l environnement pas de confinement Classe 2 risque limit local clos hotte de type II destruction des d chets Classe 3 risque tr s lev local en d pression sas filtres absolus hotte de type II v tements sp ciaux autoclave a double entr e Classe 4 risque tr s lev local de classe 3 renforc hotte de type 111 v tements pour protection totale a Avis donn par le Minist re de la Recherche Quel est le risque de consommer des OGM Le risque de consommer des OGM valid s par les agences de s curit n est qu un risque potentiel Un OGM consid r comme comportant un risque n est pas autoris tre mis sur le march Exemples le soja contenant de l albumine de la noix du Br sil qui est allergene le poix r sistant aux charan ons et qui contient une prot ine immunog ne Recherche en milieu confin Evaluation des OGM dans les champs Surveillance des OGM Autorisation pour la culture des OGM Evaluation de la s curit alimentaire pour l homme et les animaux Autorisation pour la commercialisation des OGM Etiquetage des OGM Accord d
181. kmenistan Ouzb kistan Les leishmanioses Maladies parasitaires communes a l homme et certains animaux transmises par la piq re des phl botomes femelles Les leishmanioses Maladies parasitaires communes l homme et certains animaux transmises par la piq re des phl botomes femelles Prevalence mondiale de l ordre de 12 millions dans 88 pays Deux formes majeures Leishmaniose cutan e r servoir principal les rongeurs L impact du paludisme et l efficacit des moyens de lutte restent troitement li s au niveau socio conomique des populations L avenir ne doit pas s envisager seulement travers le prisme du r chauffement pla n taire mais travers de l co syst me pathog ne Faux probl me dont on parle beaucoup alors qu il est sans doute de vrais proble mes dont on parle peu 66 Les leishmanioses Maladies parasitaires communes l homme et certains animaux transmises par la piq re des phl botomes femelles a Pr valence mondiale de l ordre de 12 millions dans 88 pays Deux formes majeures Leishmaniose cutan e r servoir principal les rongeurs Leishmaniose visc rale r servoir principal le chien domestique fr quente sur le pourtour m diterran en en progression rapide dans le cadre de co infections VIH leishmaniose Les effets directs d un r chauffement plan taire sur la
182. l s afu de se mobiliser pour analyser une tendance ventuelle a travers leurs propres donn es ce qui se fait progressiemeni actue Herent An niveau global Au global les impacts observes ainsi pratiquement absents des deux premiers rapporis du GLEC er sont apparus en tant qu information significative seulement pour le 3e rapport HEC 2004 analyse alors partir de 2 S00 amicles publics portait uniquement sur les relations avee la temperature cu recherchant trois criteres qui devaient tre suustits simultan ment un changement Observe sur ai moms dix ann es pouvant tre corr l de mam re d terminist un changement de Temperature et chahgement simultane de temp rature Deus grandes 6 ont ainsi ete mises en evidence dd rudes sur les plantes er jes animaux couvrant 600 speres dont OU w plus de 550 ont montre des signes de ep X0 aplus de 450 allaient dans le sens atendu Jo udes sur les glaciers ki couverture neigeuse et glace sur les lacs ou les fleuves portant sur 150 ses Environ HHT montnyent une evolution dont 99 dans la direction attendue Les taux pr parmoires u la publication du 4 rapport OTEC J007 ont permis d actualiser ces donnees globales qui portent le nom de metieanalyses lt 13 tudes pour les changements dans la eryos Phere 27 pour Fhrdrologie et le
183. l on fasse Aedes albopictus continuera sur sa lanc e ce n est qu une question de temps Sa diss mination a d abord t mise au compte presque exclusif du changement climatique mais le fait que la vari t temp r e de ce moustique survive sans trop de mal aux hivers de P kin rend l hypoth se peu cr dible ce ne sont pas quelques dixi mes de degr plus qui ont pu permettre son implantation par exemple en Toscane en Floride En r alit ce qui s est pass au cours des derni res ann es semble avant tout li au d veloppement des transports maritimes peut tre plus qu a riens et sp cialement au commerce international des pneumatiques usag s pour le rechapage Les pneus sont en effet une marchandise peu fragile stock e en plein air en vrac ou en piles non prot g es Ces stocks sont expos s aux intemp ries et finissent par contenir de grandes quantit s d eau constituant d excellents g tes de ponte d autant que cette eau accueille avec le temps de la mati re v g tale en d composition et la flore bact rienne associ e qui constituent la source alimentaire des larves de moustiques Ces derni res peuvent donc survivre des trajets de plusieurs semaines et ce n est pas un hasard si l introduction d Aedes albopictus dans un nouveau pays ou une nouvelle r gion s est presque toujours faite a partir de sites d entreposage de pneus Le changement climatique n est par cons quent pour rien dans le cara
184. la moindre flamb e pid mique Seul un apport massif de parasites d une souche compatible avec les populations anoph liennes locales pourrait occasionner une reprise de la transmission Mais dans cette ventualit il est probable que la r introduction de la maladie serait aussit t d tect e donc assez facilement ma tris e II s ensuit que sans tre nul le risque reste minime pour ne pas dire infime l inverse de vives inqui tudes sont permises par exemple pour le territoire de l ex URSS o l on d nombrait quelque 30 millions de cas annuels de paludisme avant la seconde guerre mondiale et o le syst me de sant souffre aujourd hui d une d sorganisation telle que ni la surveillance pid miologique ni le contr le des populations de vecteurs ne sont correctement assur s On saisit par l combien l impact du paludisme et l efficacit des moyens de lutte restent li s au niveau socio conomique des populations plus qu au climat bien des gards le lien changement climatique paludisme appara t comme un faux probl me dont on parle beaucoup alors qu il est peut tre de vrais probl mes dont on parle peu On se limitera ici l exemple des leishmanioses Ces maladies parasitaires transmises par la piq re des phl botomes femelles se pr sentent sous deux formes l une cutan e le plus souvent b nigne l autre visc rale plus grave fr quente sur le pourtour m diterran en et actuellement en progression dans le
185. le du globe gr ce l am lioration quantitative et qualitative de l alimentation et gr ce ces grandes mesures d hygi ne du milieu et d hygi ne industrielle qu ont repr sent es parmi d autres l assainissement et l limination rationnelle des d chets la d livrance d une eau de boisson de qualit la lutte contre les conditions inhumaines de travail et la r duction des pollutions industrielles D Zmirou Introduction du PNSE 2004 L approche individuelle de la sant environnementale La connaissance s applique essentiellement au populations ou groupes de populations Au plan individuel les risques sont habituellement faibles et certains groupes encourent un risque plus lev professions groupes vuln rables Uimputation d un ou plusieurs facteurs environnementaux est la plupart du temps tr s difficile affirmer mais la demande est forte cf CCPP CCPE R le des dispositifs r glementaires d finir des crit res d imputabilit qui tentent de r duire au maximum la marge d improbabilit et de l action judiciaire rapport de force expertise s 38 Les nouvelles demandes sociales Individus et soci t exigence de sant et de bien tre mythe du risque z ro besoin de connaissance de confiance et de fiabilit envers Autres facteurs de risques de cancer du sein G n tique mutations g nes BRCA1 ou 2 ge des premi res r gles Fr que
186. les extraits de plantes ne sont pas toujours plus inoffensifs que les substances chimiques de synth se Une tude a montr en 1998 que la protection biologique avait n cessit 14 fois plus de mati res actives que les m thodes conventionnelles appliqu es de mani re raisonn e le programme REACH de l UE ne peut que renforcer la tendance r duire les risques des pesticides 147 L impact des pesticides sur les cancers 3 Les agriculteurs et leurs proches sont moms fr quemment atteuits par les cancers qui sont parmi les plus fr quents et qui sont par exemple caus s par le tabac Les m mes agriculteurs ont par contre l g rement plus souvent que les moyennes nationales de cancers induits par le soleil ou par des facteurs inconnus Les acad miciens notent qu une bonne utilisation des pesticides n cessite une formation professionnelle renforc e des utilisateurs Pesticides OGM agriculture biologique et sant Rapport de l Acad mie d Agriculture et de l Acad mie de M decine 2008 sous presse NZ Inuclear transfer enucleated A NA oocyte LA generation of chumerac ATE cloning blastocyst i NG ce 55 AAA j ES cells EG cells pluripotent cells cell selection pluripotent pene addition cells a gene transfer gene replacement fatal somatic cells gene addition f tus bus 4 gene replacement Itansgenic animal Mais Ogm Claude M nara agriculteur dans l
187. les latitudes plus lev es il semble acquis qu l avenir les pays m diterran ens et ventuellement leurs marges b n ficieront d un plus fort ensoleillement estival favorisant la production de plus grandes quantit s de ce gaz II semble en outre que diff rents polluants agissent en synergie Ils sont galement capables de pr parer et de renforcer l action d autres facteurs d clenchants de l asthme tels que divers allerg nes Parmi les nouveaux dangers potentiellement dus au changement climatique les allergies et plus sp cialement celles qui sont li es aux pneumallerg nes suscitent de l gitimes inqui tudes et pas seulement pour un avenir lointain D ores et d j les maladies allergiques flambent Depuis le milieu des ann es 1990 pour les principales esp ces allergisantes la saison des pollens et par suite la saison des pollinoses s tendent sur une plus longue dur e M me si le temps de r ponse de la v g tation est lent pour les arbres plus encore que pour les herbac es une hausse des temp ratures pourrait aussi amener le d placement de l aire de r partition de nombreuses esp ces dont certaines fortement allergisantes tandis que la fr quence accrue du beau temps chaud ensoleill et exempt de fortes pr cipitations augmenterait les quantit s de pollen lib r es dans l air On signalera encore sans viser l exhaustivit les pr somptions qui p sent sur une possible augmentation de la pr vale
188. les qui sont canc rog nes mutag nes et toxiques pour la reproduction incluant les perturbateurs endocriniens dans les diff rents milieux o l exposition humaine est possible Les agents physiques notamment les rayonnements ultra violets ionisants lectromagn tiques le bruit Les agents biologiques La qualit de l air ext rieur et int rieur qualit de l eau et des sols L habitat insalubre Les effets du changement climatique sur les cosyst mes et leur cons quences en terme d volution des maladies mettant en cause des agents biologiques et infectieux Les transports ventualit d un plan sant transports Les nouvelles technologies notamment les biotechnologies et les nanotechnologies 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement Cancers Maladies respiratoires cardiovasculaires et allergiques en lien avec la pollution atmosph rique ext rieure et int rieure Maladies infectieuses notamment maladies mergentes Troubles de la reproduction Maladies du syst me nerveux 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables Enfants et femmes enceintes Populations cumulant plusieurs expositions environnementales dangereuses 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant L hygiene du milieu et hygi ne industrielle sont sources des pl
189. liminer une bonne partie de ces animaux et d importer la viande d animaux nourris l tranger avec les OGM rejet s par l UE Les OGM posent des probl mes socio conomiques comme la plupart ces nouvelles techniques Ce fait est particuli rement important dans le cas des OGM dans la mesure o il s agit de l alimentation humaine Une vigilance soutenue dans ce domaine est totalement justifi e mais il n y a aucune raison de d velopper pour cela des argumentations mensongeres sur les effets n gatifs des OGM sur la sant et l environnement 139 Pour en savoir plus Aumaitre L A Les aliments issus des organismes g n tiquement modifi s quivalence efficacit et s curit chez les animaux de ferme INRA Productions Animales 2002 15 97 108 Kafadaroff G 2008 Agriculture durable et novelle r volution verte Edition L Ecritoire du Publieur Houdebine L M 2005 Les applications de la transg n se animale Bull Acad Vet France 158 487 498 OGM et alimentation peut on identifier et valuer des b n fices pour la sant 2004 AFSSA Avis et Rapports Rapports Biotechnologies liste complete Allergies alimentaires les plantes g n tiquement modifi es ont elles un impact 2006 AFSSA Avis et Rapports Rapports Biotechnologies liste compl te Evaluation nutritionnelle et sanitaire des aliments issus de l agriculture biologique 2003 AFSSA Avis et Rapports Rapports Biotechnologies
190. locytose n 6 thrombocyt mie essentielle thrombop nie an mie Syndromes my loprolif ratits ou lymphoprolif ratifs et solvants Granulomatose de Wegener et silice Couples Pathologie Nuisance en diminution Asthmes et hyperr activit bronchique Poussi res J 116 135 P 0 T T T T 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1 0 2 0 3 0 Test de tendance significatif diminution lin aire Interpr tation des couples pathologies nuisances emergents en fonction de la connaissance a priori de l association Etude des 100 associations g n rant le plus fort signal PRR 91 connues de fa on certaine 3 des 9 couples restants semblent int ressants explorer trichlor thyl ne et K rein phytosanitaires et K prostate phytosanitaires et sarcome tude des 62 associations correspondant des tumeurs malignes 31 des 37 associations connues g n rent un signal avec au moins 2 tests 83 9 des 19 associations non connues 47 g n rent un signal avec au moins 2 tests LNH et solvants n 9 K amygdale et amiante CBP et nombreuses nuisances phytosanitaires mycotoxines formald hyde poussi res de bois huiles de coupe 6 associations non interpr tables d faut de pr cision du codage Quel est l objectif fix pid miologie explicative Cohortes ou cas t moins e Bonne d finition de l
191. lution par d versement de centaines de tonnes de mercure par une usine entre 1932 et 1966 dans la mer de Shiranui Japon 20 30 000 malades 13265 avaient t indemnis es en 1995 19 000 autre sont d pos des demandes tal Itat Pollution par d versement de cadmium dans une rivi re Contamination de la cha ne alimentaire Nombreuses victimes de maladies r nales et osseuses 30 Les effets des accidents industriels Seveso Bhopal Tchernobyl Toulouse L valuation du risque e C est un processus syst matique pour d crire et quantifier les risques associ s aux substances processus actions ou v nements dangereux V T Corvello et M W Merkhofer Risk Assessment Methods Plenum Publishing Corporation New York 1993 L valuation du risque sanitaire environnemental e Plusieurs tapes pour aller de l identification de la dangerosit potentielle d une facteur de l environnement la relation entre la dose et l effet puis la r alit de l effet sur les personnes qui y sont expos es La question de la connaissance L tablissement d une relation entre l apparition d un ph nom ne pathologique et l exposition a un facteur environnemental est un processus long et extr mement complexe du fait des niveaux habituellement faibles de l exposition et du caract re multifactoriel des maladies Les certitudes sont peu nombreuses l incertitude est la regle Les tu
192. m ne infectieux immunologique 84 Mondialisation Amplification de la diffusion Intensification des voyages et changes internationaux Risque d importation de nouvelles pathologies dans une population naive Tota worliiwite passenger movements hillbors Potentiel de diffusion rapide Mondialisation et NAC Exemple du monkey pox Pox virus variole R servoir animal Afrique centrale occidentale Transmission l homme Incubation 12 jours Eruption cutan e similaire la variole apr s contact avec animal malade L talit 1 10 Epid mies r guli rement rapport es en Afrique centrale FIGURE 2 Movement of imported African rodents to animal distributors and distribution of prairie dogs from an animal distributor associated with human cases of monkeypox 11 states 2003 Rodent shipment from Accra Ghana IL Indiana IN lowa IA Kansas KS Michigan MI Minnesota MN Missouri MO New Jersey NJ South Carolina SC Texas TX and Wisconsin WI Japan is included among sites having received shipment of rodents implicated in this outbreak As of July 8 2003 Does not include one probable human casa from Ohio investigation is ongoing Date of shipment unknown Identified as distributor C in MMWR 2003 52 561 4 Identified as distributor D in MMW 2003 52 561 4 Highly Pathogenic HSN1 Influenza Virus in Smuggled Thai Eagles Belgium S
193. m nes avec l appui des minist res concern s et de l Office National de la Chasse et de la Faune Sauvage ONCFS qui coordonne un des plus anciens r seau de surveillance sanitaire de la faune sauvage dans le monde le r seau SAGIR Terrier et al 2006 Le r cent pisode d Influenza aviaire hautement pathog ne H5N1 aura t l occasion de mettre l preuve ce r seau et de montrer son utilit Artois et al 2007 gt l http vet lyon fr ensv SantePublVeto htm 52 Rudolf Virchow 1821 1902 m decin et homme politique autrichien reconnu cr ateur de l anatomopathologie gt http www oie int fr normes mcode fr chapitre 1 1 1 htm R f rences cit es Artois M D Bicout J Coppalle D Doctrinal Durand J Hars et P Sabatier 2007 Maladies mergentes de la faune sauvage en Europe Le ons retenir pour se pr munir d un retour de l influenza aviaire Bulletin de l Acad mie v t rinaire de France 3 215 222 Berger A C Drosten H W Doerr M Sturmer and W Preiser 2004 Severe acute respiratory syndrome SARS paradigm of an emerging viral infection 1 Journal of Clinical Virology 1 13 22 Brown C 2003 Virchow revisited emerging zoonoses ASM News 10 493 497 Cleaveland S M K Laurenson and L H Taylor 2001 Diseases of humans and their domestic mammals Pathogen characteristics host range and the risk of emergence Philosophical Transactions of the Royal Society of L
194. maines d application des nanotechnologies Comme le laisse supposer la d finition pr c dente les domaines d application des nanotechnologies sont tr s divers Bien entendu la micro lectronique reste le domaine de pr dilection des nanotechnologies mais des domaines comme la pharmacie la cosm tique ou bien entendu le domaine des mat riaux ont vu appara tre des produits nano tr s r cemment Il faut toutefois distinguer dans ce march les produits issus des nanotechnologies volutionnaires qui am liorent des produits ou processus existants en y ins rant des composants plus petits ou bien en exploitant les possibilit s offertes par la mati re a l chelle nanom trique Par exemple l incorporation de nanocharges dans les composites am liore la propri t du mat riau en augmentant la dispersion et les qualit s d interface en utilisant les m mes principes que ceux applicables aux charges dispers es de taille sup rieure A l inverse les nanotechnologies r volutionnaires qui visent fabriquer atome par atome ou mol cule par mol cule syst mes outils et produits repr sentent une v ritable rupture technologique et scientifique Elles restent souvent visionnaires et encore hypoth tiques Ce sont les premi res qui constituent aujourd hui l essentiel du march des nano et sont largement utilis es Les nouveaux produits de consommation utilisant les nanotechnologies ne cessent d arriver sur le march raison de
195. maladie donn e chez une personne donn e ne se pr te que relativement rarement la possibilit d affirmer l existence d un lien de causalit M me en mati re de maladies professionnelles o la connaissance des expositions est a priori beaucoup plus accessible le probl me se trouve aussi pos de plus en plus souvent du fait notamment de la diminution des niveaux d exposition L exemple du cancer du sein est particuli rement d monstratif de cet tat de choses dans lequel un grand nombre de facteurs de risques sont connus g n tique mutations g nes BRCA1 ou 2 age des premi res r gles fr quence des grossesses traitement hormonal contraceptif substitutif tabagisme actif passif et certains facteurs nutritifs mais o la question mergente du r le de certaines substances chimiques dont des pesticides et celle de l exposition au travail de nuit pourrait amener en imputer la survenue tel ou tel facteur professionnel environnemental Ceci est d autant plus important que la recherche d une cause la maladie dont on est atteint sans m me en tendre la port e aux b n fices secondaires qu on peut attendre d une telle information est une d marche aussi naturelle qu elle appara t essentielle Ceci pose un probl me fondamental qui ne peut tre r solu par la connaissance objective mais seulement par la d cision qui rel ve de l tat ou des organismes sociaux de d finir des crit res d imputabilit
196. me l h te Infections li es aux soins D s quilibre des cosyst mes Population r ceptive na ve Pratiques risque densit accrue des contacts inter Circulation du germe et diffusion esp ces Changement climatique augmentation de la densit vectorielle D gradation conomique et des syst mes de sant L hote L agent infectieux 1 Lymphogranulomatose v n rienne Europe 2002 2005 Des germes auparavant inconnus apparus de novo Pays Bas 136 cas L gionelles VIH prion virus Nipah amp Hendra coronavirus SRAS France 142 LGV rectale entre 2002 et 2005 Hommes age moyen 38 ans Proportion importante de sujets VIH Des souches nouvelles r sistantes ou adapt es a l homme Pr Clostridium difficile 0127 M ningocoque W135 Grippe HxNy Allemagne Royaume Uni Espagne cas identifi s d s 2004 Ent rocoques Vanco r sistants et utilisation massive de glycopeptides Confirmation de la diffusion de I in amp ction dans la Des germes connus mais survenant dans des territoires communaut homosexuelle d Europe occidentale li e inhabituels Une augmentation des pratiques risque Hantavirus USA Chikungunya La R union West Nile Un recul des mesures de pr vention cette population Exemple du Chikungunya Chikungunya a La Reunion une pid mie massive HUB TU le QUELLE 4 eeeuecutive 1 7 511 0 germe conn
197. mment celles qui sont canc rog nes mutag nes et toxiques pour la reproduction incluant les perturbateurs endocriniens dans les diff rents milieux o l exposition humaine est possible Les agents physiques notamment les rayonnements ultra violets ionisants lectromagn tiques le bruit Les agents biologiques Les grandes questions de sant environnementale en terme de maladies Cancers Maladies respiratoires cardiovasculaires et allergiques en lien avec la pollution atmosph rique ext rieure et int rieure Maladies neuro d g n ratives Troubles de la reproduction Maladies infectieuses mergeantes Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen L environnement et la sant une probl matique r mergeante 2 Un corpus de connaissances en volution permanente 2 1 La production de connaissance 2 2 Les grandes questions de sant environnementale 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale 3 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint 3 2 L approche environneme
198. mparable quoique sur une chelle moindre La cause est donc entendue les vecteurs voyagent Mais sont ils ensuite capables de s acclimater et de faire souche Certains exemples ne laissent gu re de place au doute Ainsi jusqu aux d buts de l aviation civile en 1936 l le de Guam en Micron sie ne comptait que cinq esp ces de moustiques mais apr s la fin de la seconde guerre mondiale la mise en service d un a roport international en a r guli rement introduit de nouvelles dont certaines se sont peu peu fix es en 1969 elles taient 15 et 35 trois ans plus tard v hiculant deux maladies jusque l inconnues le paludisme et la dengue C est galement au rythme de la cr ation des a roports qu Aedes gypti vecteur majeur de la fi vre jaune a envahi les les et lots de la Polyn sie Ces exemples que l on multiplierait loisir pr sentent un point commun ils concernent des migrations de vecteurs tropicaux destination d autres pays tropicaux donc des migrations sud sud Bien que beaucoup moins nombreuses des migrations nord nord voire nord sud sont aussi attest es Mais il ne semble pas que l on n ait jamais observ l adaptation massive un climat extratropical de vecteurs originaires des basses latitudes Certes des ph nom nes ponctuels d acclimatation biologique ou comportementale peuvent intervenir on pense aux moustiques qui peuplent les villes arctiques o ils r ussissent passer la saison f
199. mportant un travail de nuit http oncology thelancet com Vol 8 d c 2007 L approche environnementale de la promotion de la sant Environnement Comportements Perceptions Mod les de perception des risques environnementaux Approche des relations homme environnement Transactionnelle Ittelson 1973 psychom trique Slovic1975 culturelle Douglas 1982 Thomson 1990 Constructiviste Earle1995 Kaperson 19988 Pages 1990 39 Mod les de perception des risques environnementaux partir de caract res les qualifiant Inconnus Craints Incertains Catastrophiques Subis e injustes Incontr lables Immoraux Cr s par l homme M morables Risques av r s controvers s mergeant Modification des comportements face aux enjeux sanitaires de l environnement Health Belief Model Hochbaum Rosenstok Becker 1974 Th orie du comportement planifi Fishbein Ajzen 1975 Th orie de l engagement Kiesler Beauvois Joul 1981 Mod le int grateur Godin 1996 Modification des comportements face aux enjeux sanitaires de l environnement Health Belief Model Hochbaum Rosenstok Becker 1974 Th orie du comportement planifi Fishbein Ajzen 1975 Th orie de l engagement Kiesler Beauvois Joul 1981 Mod le int grateur Godin 1996 Enqu te INPES 2008 Perception des risques environnementaux pour la sant des Francais en pourcentage
200. n 39 Quelques aspects les pires restaient prouver le CIRC a li l exposition a l arsenic au cancer des bronches en 1987 L tat tait sollicit pour r duire les risques dus ce poison La loi du 12 juin 1893 d cret du 10 mars 1894 et ses reprises en 1894 et 1913 sur l hygi ne des fabriques le concernait assez g n ralement le 29 juin 1895 un cas particulier fut fait pour la fabrication du vert de Schweinfurt La loi du 12 juillet 1916 vint renforcer les dispositions de la loi de 1845 et cr a les tableaux A Substances toxiques B substances stup fiantes et C substances dangereuses Fait pour les m dicaments ce texte s appliqua aussi a l arsenic agricole inscrit d s lors au tableau A Son commerce tait enfin encadr de fa on efficace les pr cautions impos es aux apothicaires puis aux pharmaciens n avaient pas manque mais l usage agricole portait sur de telles quantit s que les pr cautions prises pour la mort aux rats et contre les invasions de mouches ne pouvaient plus tre appliqu es La vente fut restreinte aux sels insolubles dits moins dangereux Il reste que la poursuite des irr gularit s fut timide R Joffard La r glementation des substances v n neuses en agriculture et la phytopharmacie le r le du pharmacien dans la d fense des cultures Th se droit Paris Les ditions techniques 1948 118 p passim le Larousse agricole de 1921 donne encore des recettes vari es de bouillies arsenic
201. n attribuable est la fraction de tous les cas d une maladie parmi les expos s et les non expos s qui sont dus au si le facteur n tait pas pr sent Lorsqu on a pu tablir la fraction attribuable du risque la connaissance du nombre total de cas de la maladie dans l ensemble de la population permet de calculer le nombre de cas imputables au facteur consid r par simple multiplication de la fraction attribuable du risque par le nombre total de cas de la maladie A partir de ce mod le simple il est galement possible de calculer pour une m me maladie la fraction attribuable plusieurs risques La question de la connaissance Niveau faibles des risques relatifs et des fractions attribuables R sultats contradictoires Points de vue contrast s Amplification m diatique L valuation du risque sanitaire environnemental aujourd hui Mobilisation de plusieurs disciplines scientifiques et techniques et croisement des approches Co t lev des tudes d lai long des enqu tes Techniques de mesures des expositions Clinique m dicale Toxicologie exp rimentale Biologie mol culaire G n tique pid miologie statistiques G ographie sociologie psychologie Calcul de la fraction de risque attribuable FRA P RR 1 P RR 1 1 o P est la proportion de sujets expos s au facteur de risque dans la population et RR le risque relatif RR R1 Ro o R
202. n 1991 par S lijima 13 qui a eu la curiosit d observer au microscope lectronique un sous produit de synth se qui se pr sentait comme un d p t noiratre dur et filamenteux et a d couvert dans ce d p t les nanotubes qu il identifi s comme tant des objets tubulaires ferm s en leurs extr mit s et constitu s de carbone cristallis La longueur des nanotubes peut atteindre plusieurs microns alors que leur diam tre est de l ordre du nanom tre et est typiquement compris entre 1 et 10 nm Les nanotubes peuvent poss der un seul feuillet ou bien tre constitu s d une feuille de graphene enroul e sur elle m me comme une feuille de papier donnant naissance une structure multifeuillet Structures la fois robustes l g res et souples les nanotubes de carbone poss dent des propri t s m caniques et lectriques remarquables qui offrent de nombreuses potentialit s d applications De ce fait ils ont t et restent l objet de nombreuses tudes a travers le monde et sont souvent montr s comme l embl me des nanosciences A ce titre ils ont fait l objet d tudes toxicologique qui restent encore incompl tes tant donn l ampleur du travail accomplir A l heure actuelle certains travaux tendent montrer que la taille des nanotubes est un facteur important l tude nanotube long montrant en effet une biopersistance sup rieure celle des nanotubes courts D autres tudes semblent indiquer que les nanotubes courts so
203. n a connu une augmentation de 6 9 les tats Unis de 16 3 le Canada de 25 3 l Australie de 25 6 et la Chine hors Kyoto de 80 Sauf exceptions objecilis f s ne seront pas 19 Le plus grand flou r gne sur les engagements qui pourraient tre pris pour oost rieure 60 La conf rence de Bali d cembre 2007 L apr s Kyoto Les pays riches doivent s engager plus fortement L Australie a ratifi le protocole de Kyoto la Chine et les Etats Unis ont promis de faire preuve d ouverture et de flexibilit Pr s de deux cents pays sont convenus de lancer de nouvelles n gociations pour parvenir d ici fin 2009 Copenhague un nouveau trait encadrant la lutte contre le r chauffement climatique aucun engagement chiffr Un r chauffement est il amorc La preuve du r chauffement de la plan te Ecart de temp rature C L volution est in luctable D une pari les missions de gaz a effet de serre des deux derniers si cles n ont pas encore produit leur plein effet sur le climat cause de l inertie de l atmosph re et de la dur e de vie de nombreux gaz effet de serre D autre oari nos structures conomiques et sociales ne peuvent pas tre boulevers es du jour au lendemain sinon les perturbations seraient au moins aussi graves que celles dues au climat Les hommes continueront mett
204. n des donn es homog n it des e RNV3P codages imputabilit RNVPPP suite Missions du r seau Veille structur e de quelques pathologies Mise en place d activit s de recherche en ONS ae Sur des pathologies pr d finies m thodologie d analyse des donn es Contraintes psychologiques et organisationnelles Exp rience d extension du r seau en services Asthmes inter entreprises de sant au travail Cancers TMS Suivi temporel evolutions systematiques 1 Veille pid miologique programm e 2 Mise en vidence de pathologies et ou nuisances mergentes 103 Missions de veille pid miologique programm e e A partir du r seau RNVPP suivi des pr valences annuelles outils statistiques de tendance Couple Pathologie Nuisance en augmentation Contraintes psychologiques et organisationnelles 1200 1000 800 lt lt i 600 400 200 0 T T T T 2001 2002 2003 2004 2005 2006 0 0 5 0 10 0 15 0 20 0 Test de tendance significatif croissance lin aire Autres exemples d associations potentiellement mergentes Scl rodermie syst mique et solvants en particulier solvants aliphatiques halog n s et solvants aromatiques dont les d riv s halog n s Tumeur maligne de la glande parotide et rayonnements ionisants Modifications de formule sanguine et exposition aux solvants agranu
205. n et en fonction du r gime global de chacun La culture des OGM est une r alit qu il serait vain et qu il est risqu de nier L Europe qui est une grande puissance agricole est dans ce domaine sur le chemin de la marginalisation voire de l limination Sa recherche acad mique et industrielle dans ce secteur est dans un tat de coma d pass Le fait est d autant plus paradoxal que l UE s est dot e des meilleures r glementations et qu elles sont effectivement appliqu es II est difficilement compr hensible que les OGM soient inutiles comme certains le clament quand on voit les bienfaits qu a apport s la s lection g n tique L obtention d OGM n est en effet qu une autre mani re de faire de la s lection g n tique L UE fid le ses convictions ferait mieux de se donner les moyens de cr er et d exploiter les OGM qu elle juge utiles pour elle m me et les pays pauvres plut t que de renforcer de facto le monopole de quelques industriels est frappant dans cette affaire de constater que l avis des utilisateurs principaux les agriculteurs est peu pris en compte Les consommateurs quant eux ont une image compl tement fausse des enjeux des OGM Certains observateurs pr voient un sc nario catastrophique pour l Europe Le refus des OGM ou simplement la lenteur des prises de d cisions les concernant fait planer la menace d une p nurie de nourriture pour les animaux d levage europ ens qui se traduirait par l obligation d
206. n par l OMC Figure 2 Les diff rentes tapes du contr le des OGM destin s l alimentation animale ou humaine Tout OGM est d abord obtenu et manipul dans des milieux confines Chaque projet est soumis une commission en France depuis 25 ans la Commission de G nie G n tique qui d finit au cas par cas dans quelles conditions de confinent un OGM doit tre manipul Les dispositifs vont de l quipement d une cuisine pour les OGM de classe de risque 1 de v ritables bunkers pour ceux tr s rares qui sont de classe 4 La diss mination volontaire d un OGM pour des essais en milieu ouvert est contr l e actuellement par la Commission de G nie Biomol culaire Un tel OGM candidat la diss mination doit tre de classe de risque 1 Ces mesures sont efficaces puisqu on ne d note aucune diss mination intempestive d OGM partir des essais en champs ni d accidents dans les milieux confin s L valuation des risques de la consommation d un OGM est faite en France par l AFSSA Agence Francaise de Sant et de S curit Alimentaire et au niveau europ en par l AESA Seuls les avis de cette agence qui tient compte des valuations des agences nationales sont transmis la Commission Europ enne qui doit prendre la d cision d autoriser ou non la culture en masse et la mise sur le march d un OGM destin la consommation humaine animale Les crit res retenus pour consid rer qu un OGM ne comporte pas de risque
207. nalysis_draft 5 http www forbes com investmentnewsletters 2005 08 09 nanotechnology kraft hershey cz_jw_0810soapbox_inl html 113 6 Autumn K Sitti M Liang C A Peattie A M Hansen W R Sponberg S Kenny T W Fearing R Israelachvili J N amp Full R J 2002 Evidence for van der Waals adhesion in gecko setae Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 99 12252 12256 7 Autumn K 2006 How gecko toes stick The powerful fantastic adhesive used by geckos is made of nanoscale hairs that engage tiny forces inspiring envy among human imitators American Scientist 94 124 132 8 Rapport de l AFSSET Les Nanomat riaux Effets sur la sant de l homme et sur l environnement Juillet 2006 9 Diff rents documents sur les nanoparticules sont disponibles sur le site de l INERIS http www ineris fr 10 http www nanotechproject org news archive ehs update 11 Rapport de l Institut de recherche Robert Sauve en sant et en s curit du travail IRSST Les effets la sant reli s aux nanoparticules Mars 2006 www irsst qc ca 12 Duffin R Mills N L amp Donaldson K 2007 Nanoparticles A thoracic toxicology perspective Yonsei Medical Journal 48 561 572 13 lijima S 1991 Helical microtubules of graphitic carbon Nature 354 56 58 114 sn0 80 60 6 VANI A 115 sanol 80 60 61 daw swans n
208. nce des grossesses Traitement hormonal contraceptif substitutif Tabagisme actif passif Certains facteurs nutritifs consommation d alcool graisses Facteurs professionnels ou environnementaux Stress professionnel NS CEM basse fr quence r sultats controvers s e RI possible si exposition forte Solvants r sultats controvers s e Pesticides suspicion RR1 4 Engel Am J Epid 2005 15 161 121 35 e Exc s P chlor s dans biopsie cancers du sein Cassidy Breast Cancer ResTreat 2005 90 55 64 e Quid d une reconnaissance future de maladie professionnelle Prise de conscience nouvelle des enjeux sanitaires de l environnement Barom tre INPES de l environnement IRSN IFE ADEME AFSSET Commission europ enne eurobarom tres Exemple du cancer du sein publication du CIRC fin 2007 gt Le travail post comportant une perturbation des rythmes circadiens est consid r comme probablement canc rog ne pour l homme cancer du sein Classement 2A Preuve limit e chez l homme Preuve suffisante en exp rimentation animale Preuve discutable chez l homme Preuve suffisante en exp rimentation animale et forte preuve que la canc rogen se soit le fait d un m canisme qui existe galement chez l homme Aboutissement de 30 ans de recherches 6 tudes 8 mettent en vidence un risque l g rement augment de cancer du sein chez des femmes travaillant en horaires post s co
209. nce des lithiases urinaires sur une l vation sensible du taux de pr maturit avec un renforcement corr latif du taux de mortalit p rinatale sur une recrudescence des admissions en urgence dans les services de psychiatrie sur une multiplication des intoxications du fait de la mauvaise conservation des aliments 5 7 0 encore sur risque accru de contamination des syst mes de climatisation et ou d humidification par des micro organismes vari s notamment la redoutable l gionelle Conclusion Rien ne permet d affirmer que l volution se fera bien dans le sens annonc tant les incertitudes sont encore nombreuses et pour certaines difficilement r ductibles Plus on en sait plus on d couvre notre ignorance L essentiel est donc de toujours relativiser nos conclusions Par ailleurs ce serait une erreur que de consid rer isol ment les effets potentiels de l volution du climat hors de tout contexte les variables m t orologiques ne suffisent pas cerner les risques m t oropathologiques et une m me agression climatique n est pas ressentie de la m me fa on dans diff rents milieux conomiques ou culturels Pour prendre un exemple caricatural la situation du paludisme pourrait se trouver radicalement transform e par la mise au point d un vaccin bon march et durablement efficace Plus largement les progr s r alis s dans la pr vention et ou le traitement des maladies ont des chances d annihiler les effets
210. nces de personnes incluses dans des tudes Les matrices sont rest es longtemps assez peu r pandues Elles taient souvent cr es pour un usage particulier d une tude avec une diffusion nulle ou tr s peu large Il a t d cid il y a quelques ann es de cr er une matrice emplois expositions g n rale Matg n toutes activit s et toutes nuisances au sein du d partement sant travail de qui r pondra aux besoins de la surveillance pid miologique et de l pid miologie explicative Au sein de ce programme il existe un volet concernant l agriculture Matphyto en cours de cr ation De la veille et de la recherche La question de l identification des facteurs des risques de l environnement professionnel peut tre abord e sur le versant de la veille 0 sur celui de la recherche La veille est soit la surveillance pid miologique soit une veille organis e selon les principes de la vigilance pharmacovigilance h movigilance mat rio vigilance ou dans notre cas toxicovigilance Les techniques de surveillance pid miologiques sont vari es analyses de donn es enregistr es en routine ou sp cifiquement ou syst mes ad hoc en entreprises ou en population La surveillance pid miologique permet en particulier de donner des informations sur l volution des maladies en terme de fr quence ventuellement de d celer des agr gats de maladies dans une population Sur le plan de la veille
211. nement points noirs populations les plus sensibles ou les plus expos es consultation sant environnement gratuite pour les personnes les plus vuln rables Cr ation de p les interr gionaux pluridisciplinaires sant environnement Respect sans d lai des objectifs r glementaires pour les NOx et l ozone Plan particules les effets cardio vasculaires et respiratoires des particules fines sont maintenant connus un objectif de 15ug m3 PM 2 5 valeur cible en 2010 et obligatoire en 2015 soit une r duction de 30 par rapport a aujourd hui 37 Grenelle Atelier Sant Mise en place de syst mes de mesure et d information sur la qualit de l air int rieur dans les tablissements recevant un public nombreux ou vuln rable enfants personnes g es etc et dans tous les tablissements publics recevant du public Ach vement de l inventaire des sites qui historiquement sont potentiellement pollu s et le croiser avec celui des captages d eau et des points d accueil de populations sensibles pour prioriser les actions pour 2010 Plan d action sur la r habilitation des stations service ferm es et des sites pollu s orphelins radication du saturnisme Le champ de la sant environnementale Environnement organisation de la soci t et du travail urbanisation cadre de vie organisation des transports modes de consommation alimentation comportements Les interactio
212. neure est ce que l on nomme la phytorem diation Il s agit de plantes capables de d toxifier des sols naturellement contamin s par des substances toxiques ou pollu s la suite d activit s industrielles L impact des OGM sur la sant En permettant d apporter de la nourriture a ceux qui en manquent le OGM vont contribuer directement am liorer la sant des certaines communaut s humaines Les OGM enrichis en nutriments comme la vitamine devraient eux aussi avoir une part significative dans l am lioration de la sant d un nombre important d tres humains La possibilit de cr er des mod les pour l tude de maladies humaines ou animales ainsi que celle qui consiste pr parer des prot ines m dicaments vont dans le m me sens Les OGM peuvent aussi avoir des effets ind sirables sur la sant humaine Toute modification g n tique r alis e par quelque m thode que ce soit peut provoquer de tels effets Cette ventualit a t prise en compte d s le d but de l aventure il y a 25 ans Une s rie de mesures est appliqu e aux OGM avant qu ils n arrivent dans nos assiettes Figure 2 134 Recherche milieu confin Evaluation des OGM dans les champs Surveillance des OGM Autorisation pour la culture des OGM Evaluation de la s curit alimentaire pour l homme et les animaux Autorisation pour la commercialisation des OGM Etiquetage des OGM Accord du Codex Alimentatius Contr le de la commercialisatio
213. ns de gaz effet de serre et changement climatique causes et cons quences observ es pour l agriculture et l levage 159 Bernard SEGUIN INRA Mission Changement climatique et effet de serre Unit Agroclim site Agroparc Avignon Jean Fran ois SOUSSANA INRA Unit d Agronomie Clermont Ferrand Paru dans Le Courrier de l Environnement de l INRA F vrier 2008 Plusieurs si cles de progr s et de craintes pour l environnement Dr Alain CAUBET Maitre de conf rences des Universit s Praticien hospitalier Centre antipoisons de Rennes CHU de Rennes Il ne faut pas demander un r cit du pass d clairer cr ment la p riode pr sente Ceci pos il reste tr s instructif Notre intention ne peut tre en si peu de lignes de retracer les volutions de l tat de sant des travailleurs du monde agricole ni m me de la l gislation qui la prot ge Les contributions pr vues pour la suite de cette journ e nous incitent d velopper le theme de l intervention des agents chimiques dans les progres de l Agriculture en France et de l intervention de l Etat dans la r gulation de leur emploi Jusqu aux ann es 1960 leur usage tait encourag par tous depuis le discours s est morcel en opinions diverses en un continuum allant de l enthousiasme au refus absolu des pesticides La pol mique est vive et prend un tour d nonciateur depuis une dizaine d ann es Il appartient aux chercheurs d av rer telle o
214. ns entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen L environnement et la sant une probl matique r mergeante 2 Un corpus de connaissances en volution permanente 2 1 La production de connaissance 2 2 Les grandes questions de sant environnementale 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale 3 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint 3 2 L approche environnementale de la promotion de la sant 4 Le regard du citoyen PNSE 2 En cours de pr paration Organisation de la consultation publique pr vue en octobre comit r gionaux de sant environnement Hygi ne du milieu et Hygi ne industrielle sont sources des plus grand progr s de l histoire de l humanit en mati re de sant publique Sans sous estimer l importance du formidable d veloppement des technologies et sciences bio m dicales surtout depuis le milieu du XX me si cle il est juste de dire que les plus grands progr s de l histoire de l humanit en mati re de sant ont t acquis et le sont encore l chel
215. ns influence d l t re sur leur milieu on cite des esp ces animales disparues bien avant notre passage Notre civilisation pr industrielle aussi a fait des fautes L inventaire des sch mas de pollutions accidentelles a t fait depuis bien longtemps Les enseignements tirer de nos choix et des exc s dans ces choix ne sont pas perdus leur analyse retient tous les soins des sp cialistes Ils doivent tre cout s La peur d une pollution chronique d un empoisonnement par la nourriture est un th me obs dant du journalisme actuel La recherche scientifique la traque mais ces travaux font des d tours par des analyses math matiques si savantes par l observation d esp ces animales 0 v g tales si particuli res et qui semblent si exotiques que leur valeur probante n est pas valuable par un lecteur novice L ecologie est une science qui occupe les cologues l cologisme est un mouvement politique La science a des fondements plus que centenaires le mouvement politique est tout r cent n de la rencontre d opinions g n reuses et d hommes d us par d autres combats Les arguments d inqui tude des uns et des autres ont des ressemblances mais le ton des argumentaires diff rent tout comme l urgence des d cisions demand es Les premiers vivent dans le temps long et suspendu de l tude les seconds veulent en d coudre Les uns pr sentent leurs r sultats les autres les agitent Chacun a son m rite Sans d
216. nsification des d placements y compris des d placements de chiens peuvent rendre compte d une part appr ciable de l volution que l on vient de d crire sur les ann es r centes Mais la diff rence fondamentale avec le paludisme c est que ces facteurs extraclimatiques semblent incapables de tout expliquer dans le cas des leishmanioses M me si elle est difficile valuer il reste une part indiscutable d action du climat et cette part pourrait s accentuer dans l avenir n emp che que dans les pays d velopp s des latitudes moyennes le risque infectieux et parasitaire demeure relativement marginal par rapport l action directe du climat sur l organisme humain c est alors avant tout le stress thermique qui affecte les taux de morbidit et de mortalit notamment mais pas exclusivement en ce qui concerne les maladies cardio vasculaires et les affections des voies respiratoires Corr lativement le poids des variables d ordre social et conomique commencer par la capacit du syst me de sant pr venir ou traiter la maladie a quelque peu tendance diminuer Mais le relais est pris par d autres facteurs de risque au premier chef le vieillissement de la population ce qui fait que l non plus il ne faudra pas chercher tout expliquer par l tat de l atmosph re III Les effets directs d un r chauffement climatique sur la sant Diff rentes simulations ont port sur le nombre des d c s On sait que le
217. nt des effets imm diats aux impacts long terme quels facteurs de risque savons nous identifier Alain Bergeret Universit Claude Bernard Lyon 1 UMR T 9405 De l observation clinique a l epidemiologie e La m decine a parmi ses objets de faire un diagnostic positif et eventuellement tiologique chez un individu e L epid miologie a parmi ses objets d identifier des facteurs de risque e La sant au travail a parmi ses objets de d pister des affections li es au travail et de prevenir leur survenue Caracterisation et bonne definition des maladies et des expositions Expositions Intitul d emploi Liste d emplois Liste de nuisances avec Fr quence dur e concentration e Moyens de protection voies de p n tration Appr ciation par expert Matrices emplois expositions Matg n en construction De l observation clinique l pid miologie e Observation d effets imm diats inattendus sp cifiques d un x nobiotique avec un lien de causalit fort chez un individu Corr lation statistique entre une maladie et un facteur de risque actuel ou pass en ma trisant les autres facteurs de risque et les biais dans une population Caract risation et bonne d finition des maladies et des expositions e Maladies Diagnostic pr cis Nomenclatures CIM ou nomenclature particuli re FAB pour les leuc mies par exemple e Modification dans le temps e Impr cisions
218. nt environnement sont tr s insuffisamment d velopp es La m decine et les m decins occupent une place part dans un tel contexte et ces derniers se voient interrog s et appel s donner des r ponses leurs patients de plus en plus inquiets de menaces qu ils per oivent travers des circuits d information divers 0 l occasion de crises sanitaires retentissantes alors m me que l esp rance de vie et l tat de sant globale de la population ne cessent de s am liorer cependant au prix d in galit s flagrantes notamment en France selon les cat gories de population 2 Un corpus de connaissances en volution permanente 2 1 La production de connaissance L tablissement d une relation entre l apparition d un ph nom ne pathologique et l exposition un facteur environnemental est un processus long et extr mement complexe notamment du fait des niveaux habituellement faibles des expositions et du caract re multifactoriel des ph nom nes morbides observ s Les certitudes sont peu nombreuses et l incertitude est la r gle comme en t moignent sur grand nombre de 23 sujets les tudes et points de vue contradictoires souvent amplifi s par les attitudes des diff rentes parties prenantes plus ou moins soumises elles m mes des conflits d int r t Mais parce que la sant environnementale concerne la totalit de la population et parce que le temps n cessaire lorsqu une intervention sur un facteur d
219. nt dans les zones mar cageuses et les mares la plupart des esp ces pr f rant les eaux stagnantes aux eaux courantes 64 La dur e de l incubation d pend de l esp ce et de la souche de l h matozoaire ainsi que de l esp ce et de la souche du moustique mais aussi des conditions thermiques 25 C le d veloppement se fait en 10 13 jours 14 18 22 C et de l humidit ambiante qui com mande la long vit de l anoph le laquelle doit tre suffisamment prolong e pour qu il devienne infectant Le r chauffement pourrait augmenter le niveau de transmission en un lieu donn et permettre la transmission dans des r gions o elle n tait auparavant pas possible temp ra ture lt 16 ou 18 C Zones o u dy pademo continue Ou nsque de 96 7 Au dessus de 1000 m sur les hautes terres malgaches pid mie meurtri re en 1987 dans un secteur o le palu disme tait radiqu depuis 1962 la temp rature n a pas vari durant ces vingt cinq ans mais dans un contexte de crise conomique s v re la lutte antivectorielle s est rel ch e et les distributions de chloroquine ont cess perte de toute immunit Y Terrible pid mie en 1994 au c ur du pays kiga monta gnes du sud ouest de l Ouganda autour de Kabale la temp rature a augment de 0 4 0 6 C en trente ans les effectifs de la population ont plus
220. nt e le powanie REACH de TUE ne pent que rentorewr la tendance a feduiie les fish dies poshene Les academmciens noteri humne bonne utilisation des pesticudes n cessite une formnahen professionnelle renforcee des ntilisateurs 5 Pesticides OGM agriculture biologique et sant Rapport de l Acad mie d Agnouliure et de l Acad mie de M decine 2008 sous presse Effets environnementaux des OGM R duction des pandages d insecticides Utilisation d herbicides moins toxiques Roundup Augmentation d insectes utiles dans les champs coccinelles Diminution de gaz effets de serre indirect Monoculture d OGM soja en Argentine Diss mination du colza r sistant des herbicides au Canada Emergence d herbes sauvages r sistantes au Roundup Fonction biologique Avantages attendus R sistance aux malades Moindre utilisation des antibiotiques Meilleur bien tre des animaux Simplification des levages Augmentation de la production Diminution des risques d infections pour l homme LISTE DES EFFETS NEGATIFS DES PRODUITS BIO On a rapport au moins trois fois le fait que des produits issus de l AB avaient d j fait des morts non pas en raison d une mauvaise qualit intrins que des produits AB mais en raison d une contamination et l le terme est totalement justifi par des bact ries pathog nes et principalement E coli H0157 donc d une qualit sanitaire d fectueuse
221. nt consist choisir des projets qui ne modifiaient pas les propri t s nutritionnelles des plantes mais qui taient susceptibles de s duire les agriculteurs en simplifiant leur t che en augmentant leurs revenus et en abaissant leur exposition aux pesticides toxiques Force est de constater que la premi re manche du pari est gagn e Le succ s des OGM apr s seulement 12 ans de commercialisation est sans pr c dent dans l histoire des semences Le fait que la r duction de l utilisation des pesticides n tait pas le but premier de cette aventure et qu elle soit devenue rapidement une r alit est particuli rement remarquable Des projets en cours nombreux et s duisants offrent de multiples possibilit s de lutter contre les maladies des plantes et il est peu douteux que ces r sultats vont se traduire prochainement par la mise sur le march de nouvelles vari t s ne n cessitant plus autant de pesticides Les agriculteurs ont donc plut t plus gagner qu perdre en adoptant les OGM Ceci est vrai du point de vue financier puisque les cultivateurs fran ais de ma s consid rent que la culture du ma s 138 Mon 810 leur procure un suppl ment de b n fice de 100 par hectare Ceci n est bien entendu vrai que lorsque les attaques par les pyrales sont un probleme important Il n y a aucune raison de penser que les OGM actuellement autoris s pour la culture et la consommation comportent des risques pour la sant y compris pour
222. nt et la maladie dont on est atteint 3 2 L approche environnementale de la promotion de la sant 19 septembre 2008 pp P 4 Le regard du citoyen Le champ de la sant Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen environnementale L environnement et la sant une probl matique r mergeante Environnement 2 Un corpus de connaissances en volution permanente Ensemble des l ments naturels et artificiels qui Z Rp AREA de connaissance entourent un individu humain animal ou v g tal ou une 2 2 Les grandes questions de sant environnementale lt 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail espece La rousse 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale 3 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint A 3 2 L approche environnementale de la promotion de la sant Sant e Etat d quilibre bio ps tho social de l individu avec adaptation permanente l environnement et aux conditions de travail Ren Dubos 4 Le regard du citoyen PNSE 2004 2009 le corps m dical 171 inte rpe M decins g n ralistes sp cialistes p diatres gyn cologues ne
223. nt pi g s par les macrophages et ne p n trent pas dans le sang Ces r sultats doivent tre relativis s par le fait que d une part la totalit de la variabilit des nanotubes n a pas t explor e et d autre part que la connaissance et la compr hension des propri t s des nanotubes sont elles m mes incompl tes et avancent chaque jour 4 Conclusion Les nanosciences et nanotechnologies sont des domaines de recherche mergents qui ouvrent de nouvelles perspectives technologiques et d applications qui vont certainement avoir des cons quences sur notre vie quotidienne et notre environnement Elles s inscrivent dans une continuit de recherches li es l apparition de nouvelles technologies et de nouveaux concepts A ce titre et comme pour toutes les avanc es scientifiques il faudra valuer les nouveaux risques encourus et estimer le ratio b n fices risques pour d velopper ces nouvelles applications 5 R f rences 1 Discours de R Feynamn http www zyvex com nanotech feynman html 2 Medintz L Uyeda H T Goldman E R Mattoussi H 2005 Quantum dot bioconjugates for imaging labelling and sensing Nature Materials 4 6 435 446 3 Cranston E D amp Gray D G 2006 Morphological and Optical Characterization of Polyelectrolyte Multilayers Incorporating Nanocrystalline Cellulose Biomacromolecules 9 2522 2530 4 Project on emerging nanotechnology http www nanotechproject org inventories consumer a
224. ntale de la promotion de la sant 4 Le regard du citoyen Les grandes questions de sant environnementale en terme de risques et de milieux La qualit de l air ext rieur et int rieur La qualit de l eau et des sols L habitat insalubre Les effets du changement climatique sur les cosyst mes et leur cons quences en terme d volution des maladies mettant en cause des agents biologiques et infectieux Les transports ventualit d un plan transports Les nouvelles technologies notamment les biotechnologies et les nanotechnologies Les grandes questions de sant environnementale en terme de populations sensibles et vuln rables Enfants et femmes enceintes Populations cumulant plusieurs expositions environnementales dangereuses Points noirs environnementaux La gen se du fonctionnement de la politique de sant publique par programme La loi organique sur les lois de finance LOLF fait voluer l action publique et ses applications dans le domaine priv vers un fonctionnement bas sur la r alisation d objectifs et non plus sur une simple mobilisation de moyens d tach s de leurs finalit s La loi d orientation de sant publique 2 Ao t 2004 comporte des objectifs en sant environnement travail et cr e une dynamique nationale et r gionale 35 SANTE ET ENVIRONNEMENT RISQUES PROFESSIONNELS Objectif g n
225. nteractions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du 21 Pr Jean Fran ois CAILLARD Service de m decine du travail et pathologie professionnelle CHU Charles Nicolle Rouen Notre sant l preuve du changement 43 Pr Jean Pierre BESANCENOT Centre d pid miologie des populations Laboratoire Climat et sant Facult de m decine Dijon Agents biologiques et maladies infectieuses mergentes A quoi devons nous nous pr parer 71 Dr Dounia BITAR Dr Didier CHE Dr Jean Claude DESENCLOS Institut de veille sanitaire Saint Maurice Agents biologiques et maladies infectieuses mergentes Actualit s du monde 89 Pr Marc ARTOIS Ecole nationale v t rinaire Lyon Environnement professi
226. nts biologiques et maladies infectieuses mergentes quoi devons nous nous pr parer Dounia BITAR Didier CHE Jean Claude DESENCLOS Institut de Veille Sanitaire D partement des Maladies Infectieuses 12 rue du Val d Osne 94415 St Maurice cedex T l 33 1 41 79 68 24 E mail d bitar invs sante fr 71 72 1 Introduction Malgr un d clin annonc des maladies infectieuses vers les ann es 1970 les maladies infectieuses continuent de peser lourdement sur la sant des populations En parall le de nombreuses infections mergentes sont survenues engendrant parfois des crises sanitaires d ampleur mondiale VIH maladies prions SRAS Chikungunya grippe aviaire augmentation d infections survenant dans le milieu de soins et de souches r sistantes aux anti infectieux Les d terminants de la survenue de ces ph nom nes sont complexes intriqu s et r sultent de nouvelles interactions entre l agent son r servoir naturel son environnement et l h te humain 1 2 d s quilibre sociod mographique li l accroissement de l urbanisation des migrations et des voyages internationaux perturbations de l cosyst me modifiant l quilibre entre esp ces animales et provoquant une extension de l habitat humain vers des zones foresti res ou inondables extension et modifications des m thodes d levage provoquant une densit accrue des contacts entre esp ces animales et humaines modifications
227. o 42 sanbiujawouvu saunponujs ap 044 0 0 0 W pt OL 97 1 ny 42 0 527 SUOISUAWIP 4 D 2 1 W PPL 0 ri 0 0 0 1 Sap 42 19 4 sap quo inb saways s sap 12 1 S P 4 42 ee 2 2P 119 00 9 5 ap nb np OP 97 1 00 0 0 ap p 2 0 0 590 041 0 Wo ph OL 9b L ww D 0 0 D 0 90
228. odunicnnes Institut Rhodanien Orange 38 41 QUOD the Basis Cambridge University Press Cambridge 830 yy Wha Climate hinge 2001 inpats adapnatin ami valnerahilin Contribution of Working Group I 10 the third assessment report of POC Cambridge University Press Cambridue PUTA Climate came MOT ten Inisi Summan tor polu vnakors Cantiibutiony ot Working Group te the rourthassessment renun Panel on chmate change Website aussi accessible en version frin uise au le sne de la MIDS mic efret h scrn ake travail i du gio MM MENAN Chimate change MNT pren adaptaron and Celne 2 1151 1 vmakers Contribution ot Working Group I to the fourth askessmeni report ofthe IMemovermmental Pune change websites www pee ch version sur be ste web de la MIES go frange ale ail if du vies we MWe Climate change 2007 Chane Summary for policvmakers Comribunon of Working Group I ta the fourth assessment report of the Mntergovernmental Panel on Clinate Change websiie wwwipec ch version fran aise surly site web de li MILS iirin ete teen bmn fp ie oavatl iii du wick HUIT 172 Courrier de l environnement de l INRA n 55 f vrier 2008 Monica LT Ca
229. ognitive Norme sociale Avantage Croyances normatives f os D savantages Pressions ressenties 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle Affective Norme comportementale 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant i ON G dans les r l i Perr A i Sentiments et motions ressentis por ae ee D DS 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale Regrets anticip s Norme morale aig i 5 3 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint 3 2 L approche environnementale de la promotion de la sant 4 Le regard du citoyen Le regard du citoyen Le regard du citoyen e Chaque individu a droit un environnement compatible avec le niveau de sant et de bien tre le plus lev Information fiable comprehensible proche du possible a l information sur l tat de l environnement et sur terrain sans cesse actualis e incluant les les programmes d cisions et activit s susceptibles d agir er 2 f sur l environnement et sur la sant et participer au dimensions juridiques et conomiques tentant processus de prise de d cisions Charte europ enne de faire comprendre la r alit de l incertitude scientifique Chacun a le droit de vivre dans un environnement q quilibr et favorable sa sant Toute personne a le devoir de prendre part la Production de
230. oissant de m decins du travail peut tre mis en parall le 4 Le regard du citoyen Chaque individu a droit un environnement compatible avec le niveau de sant et de bien tre le plus lev possible l information sur l tat de l environnement et sur les programmes d cisions et activit s susceptibles d agir sur l environnement et sur la sant et participer au processus de prise de d cisions Cet extrait de la charte europ enne sur l environnement et la sant pose la participation du citoyen comme principe intangible En m me temps il r pond des besoins nouveaux dans les soci t s avanc es qui r sultent de l l vation du niveau global d ducation et d information du besoin accru de libert mais aussi de la m fiance voire de la perte de confiance l gard de ceux qui d cideurs publics ou priv s experts 27 ou professionnels charg s de la protection sanitaire n ont pas ou pas pu pr venir les crises sanitaires de ces derni res ann es Cette participation pose la question essentielle de l acc s une information fiable compr hensible proche du terrain sans cesse actualis e incluant les dimensions juridiques et conomiques et dont l un des enjeux majeurs est de tenter de faire comprendre la r alit de l incertitude scientifique Elle pose aussi celle des conditions de l expertise en mati re de sant environnement partant de la formation et de la recherche Mais la ba
231. ola oil compared with borage oil on reproduction growth and brain and behavioral development in nuce Lipids 38 171 178 Canola yvlinol nique souris plusieurs g n rations Liste des effets n gatifs des OGM sur la sant animale et humaine Etiquetage des OGM La r glementation de l UE pr voit trois situations distinctes 1 Le produit contient moins de 0 9 d un OGM accept par PUE pour la consommation animale ou humaine pas d tiquetage Le seuil est de 0 5 si 1 OGM est accept par les experts mais pas encore par PUE 2 Le produit contient plus de 0 9 d OGM ce produit contient un OGM 3 Le produit est un OGM ce produit est un OGM 146 Les accords internationaux pour la consommation des OGM Codex Alimentarius Les pays qui le souhaitent donnent leur accord sur les crit res internationaux de s curit alimentaires des OGM sur avis d experts de la FAO de POMS de l OCDE et du Codex Alimentarius Les accords sign s par les diff rents pays font r f rence pour les conflits commerciaux que doit r gler l OMC L impact de l environnement sur les cancers Les principales causes de cancer sont le tabac l alcool le surpoids l alimentation la pollution et les agents infectieux La pollution dans sa globalit est responsable tout au plus de 0 1 des cancers Rapport de l Acad mie des sciences de l Acad mie de m decine et du Centre international de recherche su
232. ommateurs humains contre ces agents pathog nes Des vaches d pourvues du g ne PrP et donc insensibles aux prions ont t obtenues et sont en cours d tude Des porcs transg niques relarguant moins de phosphate polluant sont galement disponibles Des poissons d levage r sistants des bact ries sont en cours de validation Des vaches et des ch vres dont le lait a t modifi pour diminuer la teneur en lipides et en prot ines allerg nes ind sirables en particulier la B lactoglobuline sont soumises a des examens divers Il en est de m me pour des porcs dont la viande contient des lipides de type om ga 3 au lieu de lipides satur s que l on sait exercer un effet n faste sur la sant Les projets les plus avanc s sont ceux concernant les poissons transg niques qui devraient tre les premiers animaux g n tiquement modifi s propos s aux consommateurs Les projets les plus s duisants sont ceux concernant les maladies des animaux Des animaux devenus g n tiquement r sistants des maladies limiteraient l usage de substances pharmaceutiques les pertes inutiles la souffrance des animaux les inqui tudes des leveurs et la transmission de ces maladies l homme Les applications des OGM alimentaires sont beaucoup plus avanc es du c t v g tal Ceci tient au fait que la transg n se est plus facile r aliser en masse chez les plantes que chez les animaux II est de m me plus simple de r pandre les transgenes pa
233. on plus On voit mal par ailleurs comment un semencier proposerait aux experts des vari t s pour lesquels les tests d innocuit taient douteux De telles vari t s sont limin es au cours du processus de validation selon le principe appliqu depuis des mill naires pour la s lection classique Notons au passage que les OGM sont soumis des tests rigoureux et selon certains toxicologues professionnels probablement excessifs alors que les vari t s obtenues par s lection classique ne sont que tr s superficiellement contr l es Une question r guli rement pos e par les consommateurs est celle de connaitre les risques engendr s par la consommation des produits issus d animaux ayant t aliment s par des OGM Ces risques sont a priori nuls car la digestion d grade la plupart des substances que nous ing rons et a fortiori une double digestion t tr s bien d montr que le lait et la viande des animaux nourris par des OGM ne contiennent pas de trace du transg ne ni de la prot ine correspondante L impact des OGM sur l environnement Cette question importante n a pas v ritablement de sens comme toutes celles qui font r f rence globale aux OGM Il n est pas plus judicieux de consid rer que les OGM sont dangereux ou non pour les consommateurs ou l environnement que de consid rer que les plantes en g n ral le sont Chaque OGM comme chaque vari t de plantes est diff rent des autres et les tests tiennent compte
234. ondon Series B Biological Sciences 1411 991 Combes C 1995 Interactions durables cologie et volution du parasitisme Paris Masson Haydon D T S Cleaveland L H Taylor and M K Laurenson 2002 Identifying Reservoirs of Infection A Conceptual and Practical Challenge Emerging Infectious Diseases 12 1468 1473 Jones K E N G Patel M A Levy A Storeygard D Balk J L Gittleman and P Daszak 2008 Global trends in emerging infectious diseases Nature 7181 990 993 Taylor L H S M Latham and M E J Woolhouse 2001 Risk factors for human disease emergence Philosophical Transactions of the Royal Society of London Series B Biological Sciences 983 989 Terrier M E E Picard J Barrat A Guibe et F Cliquet 2006 Surveillance sanitaire de la faune sauvage en France R seau Sagir et pid mio surveillance de la rage des chiropteres Academie v t rinaire de France 383 387 Toma B et E Thiry 2003 Qu est ce qu une maladie emergente Epid miologie et sant animale 1 11 92 Agents biologiques et maladies infectieuses mergents Actualit s du monde animal UNIVERSIT D LYON Maladies emergentes criteres Pour l Europe e Nouveaut Augmentation r elle d incidence Propagation amp P rennisation Implication en SPV transmission Zoonoses homme Economie b tail volaille gibier TOMA amp THIRY 2003 C BROWN 2003 199
235. onnel et sant Des effets imm diats aux impacts long terme quels facteurs de risque savons nous identifier 97 Pr Alain BERGERET Universit Claude Bernard Lyon 1 Lyon UMR T 9405 Des nouveaux produits dans notre environnement les particules 6 107 Mr Bernard CATHALA Directeur de recherche Unit Biopolym res Interactions et assemblage Institut National de la Recherche Agronomique Nantes Des nouveaux organismes dans notre environnement les organismes g n tiquement modifi s OGM Impacts sur la 127 Mr Louis Marie HOUDEBINE Directeur de recherche INRA Jouy en Josas Expert au Comit d tude biotechnologie de AFSSA et l Agence europ enne de la s curit des aliments OI Compl ment aux actes Les nanomat riaux S curit au 151 Avis de l AFSSET juillet 2008 Emissio
236. onnement Agriculture etc Hospitaliers lib raux r seaux Partenaires institutionnels AFSSA Inserm I Pasteur etc Internationaux OMS ECDC R seaux d Experts Cliniciens hospitaliers etc Remerciements Isabelle Capek Didier Che Jean Claude Desenclos Francesco Grandesso Mathilde Pascal D partements Maladies infectieuses et Sant environnement InVS Conclusion e Analyse multidisciplinaire Crit res non fig s Concept dynamique volutif Ebola Afrique occidentale Introduction d un nouveau pathog ne Contact animal homme forestiers chasseurs Dissemination Infection Sympt mes Retour des forestiers dans leur village P r nnisation Impasse biologique Grippe aviaire A H5N1 Introduction d un nouveau pathog ne Contact animal homme leveurs contact volailles Infection gt sympt mes L d N Impasse biologique P r nnisation Pas peu de transmission interhumaine Risque potentiel d adaptation l homme li la rencontre entre le virus humain classique et la souche aviaire mutations r assortiments Sujet symptomatique Transmission interhumaine fluides corporels Epid mies plusieurs villages Isolement strict permet l arr t de la cha ne de transmission M ningocoque W135 Infections invasives m ningocoque de s rogroupes B C et W135 France 1985 2007 Nombre de cas
237. onstituerait un moyen de d claration pour les acteurs concern s par l utilisation de nanomat riaux Les types et les quantit s de nanomat riaux utilis s y seraient ainsi renseign s ainsi que le nombre de travailleurs potentiellement expos s et les moyens de pr vention mis en place En effet dans l attente de la possibilit de r alisation d tudes pid miologiques sp cifique chez les travailleurs potentiellement expos s il est indispensable de mettre en uvre un dispositif de recensement des personnels travaillant au contact des nanomat riaux et de surveillance des conditions de travail L Afsset dispose actuellement des ressources techniques et humaines pour assurer la responsabilit de la gestion de cette base de donn es Afin d am liorer le dialogue autour des pratiques de pr vention mises en place au sein des tablissements producteurs ou utilisateurs de nanomat riaux manufactur s l Afsset encourage vivement la cr ation d une campagne d information et de sensibilisation aupr s des entreprises et des laboratoires dont le personnel est potentiellement expos aux nanomateriaux Cette campagne pourra s appuyer sur les points suivants e L importance pour les directions des tablissements concern s s impliquer dans la mise en place le respect et l am lioration continue des bonnes pratiques Ce principe d am lioration continue est applicable tout type et 4 toute taille d tablissement La n cessit d in
238. oqu propos de la mortalit toutes causes Les r ponses apport es sont tout aussi divergentes d un pays l autre g n ralement positives en Angleterre au Pays de Galles et en Australie plut t n gatives aux tats Unis et dans les pays m diterran ens mais dans tous les cas encore trop peu assur es pour nous autoriser trancher Mais le climat peut aussi avoir des impacts vari s sur l appareil respiratoire L encore le changement climatique am nerait sans doute le plus souvent une am lioration les basses temp ratures r duisent la r sistance immunitaire face aux infections tandis que la conjonction du froid et d une faible charge en vapeur d eau de l air inhal dess che les muqueuses tout en d clenchant une constriction des bronches souvent peine perceptible chez les sujets sains mais tr s marqu e en cas de bronchopneumopathie chronique obstructive par exemple chez les gros fumeurs Mais le ph nom ne inverse peut s observer lors de situations fortement caniculaires De surcro t une recrudescence printani re et ou estivale des crises d asthme est craindre la suite d un accroissement de la pollution atmosph rique difficilement vitable en pr sence d un r chauffement climatique de grande ampleur La question se pose principalement pour les polluants photochimiques comme l ozone qui se forment partir de divers pr curseurs en pr sence du rayonnement solaire Si l on a peine trancher pour
239. ospective Surveillance des v nements des indicateurs Signal Donn es Capter Collecter Filtrer Analyser V rifier Interpr ter Signal v rifi R ponse Evaluer la menace Alerte de sant publique Investiguer Controler Renforcement post alerte Evaluer la r ponse Source InVS Rapport annuel 2006 4 2 Analyser et valuer le risque une expertise multidisciplinaire Le signal est suivi d une analyse conjointe par les pid miologistes microbiologistes et cliniciens afin d valuer si le risque est plausible et av r L investigation est alors mise en place avec les diff rents partenaires de la surveillance et des alertes afin d identifier la source le mode de transmission les facteurs de risque et l volutivit du ph nom ne et de proposer l autorit sanitaire des mesures de pr vention et de contr le scientifiquement argument es En France l Institut de Veille Sanitaire InVS organise et coordonne cette mission qui implique un nombre important de partenaires 71 Evaluation de la port e des signaux ee pour la sante publique 7 Alerte non confirmee Capacite locale suffisante Information nationale M CESSaire 7 Alerte de port e locale n cessitant une information Source InVS http www invs sante fr publications 2005 prsp rapport _prsp pdf faut dans le m me temps tre capable de caract riser l agent infectieux Les outils permettant d isoler et
240. ou tel insecte h matophage vecteur de ce germe C est par ce dernier point que l on commencera sans trop s attarder tant donn que la question de l mergence et ou de la r surgence des maladies infectieuses chez l homme aussi bien que chez l animal sera de nouveau et beaucoup plus longuement trait e dans les deux communications qui suivent II Les effets indirects d un r chauffement climatique sur la sant Dans nombre de maladies infectieuses les agents pathog nes sont transmis d un h te porteur un nouvel h te donc d un animal un autre animal d un homme un autre homme ou d un animal homme par la piq re d un arthropode qui le v hicule dans son tube digestif et l inocule la faveur d un repas de sang Or nombre d arthropodes sont sensibles l tat thermo hygrom trique ambiant et c est travers eux que le changement climatique est le plus r guli rement incrimin dans l volution potentielle de la pathologie infectieuse Si l on fait abstraction des r percussions possibles sur d autres composantes du syst me pid miologique comme la v g tation ou les comportements humains l impact d un d r glement climatique sur un vecteur peut se manifester selon plusieurs modalit s ni incompatibles ni mutuellement exclusives et qui peuvent se potentialiser La cons quence qui se pr sente imm diatement l esprit est une modification de la r partition spatiale du vecteur qui remont
241. oujours estime a 0 35 Wane Cette production d ozone troposph rique a un caract re r gional consequence de k localisation des missions de compos s chimiquement actifs impliqu s dans at svoth se principalement les oxvdes d azote le monoxyde de carbone et des hydrocarbures autres que le m thane Tableau 1 La concentration des principaux GES anthropiques m lang s de fa on homog ne la tropo sphere et evaluation de leur contribution respective au forcage radiatif d apr s GIEC 2001 4 4 pulv an 1 4 fen Concentration pre indusirielle 280 ppmv Concentration en 1998 132 ppiv BO ppty 365 ppiny 1745 ppbv 314 ppby 0 0 pptiv an 0 25 an 5 phivian 1 ppivian 2 lian La pptv an 0 6 1 ppmv an 0 4 7 ppbv an 0 6 van Augmentation annuelle Dur e de vie 502200 84312 1144 120 45 100 12 gt 50 000 ann es Contribution au forcage radiatif Contribution au forcage radiatif Potentiel de r chauffement global poy parle par milion en volume 10 ppby parte pat milhard en volume 10 pply partie par inion en volume 10 a contnbulion au forcage radial est calcul e depuis re premadustnelle 1750 jusqu poque actuelle fin des ann es 1990 Le potentiel de r chauffement global PRG est calcul pour un horizon oe 20 ans en equivalents massiques CO Par exemple une
242. ource de fibres la fleur d huile et de prot ines la graine La graine de coton contient plusieurs toxines dont le gossipol qui emp che sa consommation par l homme Le coton sans gossipol obtenu par s lection est trop sensible aux ravageurs pour tre cultiv Le coton g n tiquement modifi pour emp cher l accumulation de gossipol dans la graine est normalement sensible aux ravageurs et peut tre utilis comme source de prot ines potentiellement par 500 000 millions de personnes Quel est le r le des experts Qu est ce qu un expert Un expert est une des personnes qui sait le plus de chose sur un sujet donn un moment donn ce qui est parfois tr s peu de chose 144 Qu est ce qu un risque Un risque est un danger potentiel Exemple naviguer sur la mer comporte un risque bien identifi Un risque potentiel est un risque non clairement identifi Exemple l utilisation des t l phones portables comporte peut tre un risque mais il n a pas t d crit Qu est ce que le principe de pr caution Le but du principe de pr caution est de pr server notre environnement pour ne pas compromettre le vie de nos descendants Il s applique en pratique des situations comportant des risques potentiels tr s lev s mais non formellement d montr s Exemple l effet de serre Le principe de pr caution ne doit s appliquer que pendant un temps donn pour des s
243. oute l heure actuelle le facteur limitant pour pr tendre pronostiquer ou pr figurer limpact du changement climatique sur les cosyst mes en peneral ct cultiv s en paniculier quelle que soir l action collective sur les emissions de GES apparait mamtenant tres peu probable d chapper un r chauffement global d au minimum 2 3 pour la fin du si cle et en cons quence in vitable de pr voir des mesures Howden er al 2007 videmment variables suivant les productions et les r gions mais qui auront un socke commun Celui ci sera pour partie technique avec une forte imerienon entre la g n tique et l agrononnie mais devra videmment tenir compte du ConteNte ecoromique eb social avee prenuer rang ht comp tition sur Peau qui sera accrue dans un ehmat plus chaud et plus see en ete en particulier dans le Sud voir Pexpertse recente sur la s cheresse Amigues er al 2006 tun pointe tres important concerne justement la question de Favenir de ees emissions Nous ne Favutis pas aborde dans ce nuns Papper du rapport du GIEC de 2001 er surtout de celui de 2007 elit de commencer a prefigurer un avenir climatique g om trie varighle suivant les scenarios d enns sion Hest maintenant bien dtabli que nous avons collectivement le choix par noire action dans les vingi wente prochaines annees d un rechauflement encore modere d
244. oute le discours historique retiendra t il des c sures assez artificielles dans le continuum de l opinion publique 1963 et le livre Printemps silencieux et 1992 le principe de pr caution inscrit dans la Convention de Rio Souhaitons qu une autre date prochaine ne s impose pas marquant quelque affreuse d couverte que nous n aurions su anticiper De ce court rep rage que retenir que nous quittons une phase d activisme enthousiaste pour entrer dans un temps de redefinition de nos buts sachant que le pays porte vingt millions d habitants de plus qu en 1940 et la planete quatre milliards que l agriculture fran aise et notre autosuffisance alimentaire ont valeur strat gique On peut douter que la France se risque une aventure fut elle vertueuse 47 M Romier Pollution et lib ralisme a Grenoble au XIX si cle Th se de droit Grenoble 1997 492 p passim 48 Explosions de poudreries d forestation pour les besoins de la Marine esclavage antique et des Temps Modernes exterminations des animaux sauvages etc 49 par exemple E C Halliday Historique de la pollution atmosph rique in La pollution de lair serie de monographies de l OMS n 46 Geneve 1963 pp 9 38 par exemple F Ramade Les catastrophes cologiques McGraw Hiil ed Paris 1987 318 p Introduction l cotoxicologie fondements et applications Tec et Doc Lavoisier ed Paris 2007 618 p que le monde agricole t len
245. p cit p 78 33 E Perrot Le r le du pharmacien dans la lutte contre les ennemis des v g taux conf rence faite au cours des Journ es pharmaceutiques le 7 juillet 1937 et Berton C op cit pp 55 57 34 Sur cet aspect voir l opinion de N Jas Public health and pesticide regulation in France before and after Silent spring History and technology vol 23 n 4 dec 2007 p 372 3 Berton C op cit p 77 36 Par ailleurs ces substances toxiques taient d un usage encadr par les textes d cret du 14 septembre 1916 en application de la loi du 12 juillet pr c dant qui modifiait la loi du 19 juillet 1845 sur la vente l achat et l emploi des substances v n neuses 15 dans la fixation des tonnages plus de part que les droits industriels pr cis Le directeur du service de la r pression des fraudes eut alors l id e de r unir quelques fabricants de bouillie pour examiner avec eux la situation et les mesures qu elle comportait Il leur exposa les donn es du probl me et la difficult pour ses services de trouver une solution sainement motiv e en raison de l absence de structure qui caract risait notre industrie parpill e sur tout le territoire et exerc e par des maisons n ayant entre elles aucun lien corporatif C est ainsi que fut d cid e la cr ation de notre syndicat Les principes de la r partition ainsi pos s la distribution des produits finis c est dire la liaison commerciale entre producteur
246. par Napol on tarde a porter de bons r sultats d autant que la Restauration a de grosses difficult s de tr sorerie et que les coupes de bois jusqu la Grande Guerre sont pour l tat une recette de poche facile r aliser Le code forestier de 1827 permet un reboisement de qualit Depuis cinquante ans les meilleurs rendements agricoles am nent l abandon de l agriculture et des labours sur les parcelles en pente les zones inondables difficiles La for t y revient ou y est replant e Les feuillus que les besoins de la marine et de la construction avaient fait pr f rer pendant des si cles sont concurrenc s par les r sineux Le couvert forestier est aujourd hui autour de 16 millions d hectares soit pr s de 29 de notre territoire plus que sous Louis XIV Ce mode d occupation des sols que l on croit naturel voire originel quand on est vraiment na f ne l est pas ses progres sont l indice de l attention des Fran ais la pr servation de leur pays Nos voisins ont en moyenne des surfaces entre 7 et 10 A Poitrineau article eaux et for ts Dictionnaire du Grand si cle sd F Bluche Fayard ed Paris 1990 J Tulard article For ts Dictionnaire Napol on sd J Tulard Fayard ed Paris 1987 J R Pitte Histoire du paysage fran ais Tallandier ed Paris 1983 pp 84 88 133 134 44 Saddy P Le cycle des immondices Dix huiti me si cle tome 1 1977 pp 203 214 E Gardi s Hygi ne et salubrit publiq
247. pe le r cent tat des leus effectue par V Agence europeenne de lenvrronnement ELA 2004 retient les tendances constitees sur une selecuion d indicateurs qui recoupe les systemes et secteurs consid r s par le Gib retiron des glaciers pour sur 9 des r gions concern es avee un recul d ensem ble valu un ners de la surface et moine de la masse entre INSW et 1980 er 20 Ms de perne sup pl mentaire depuis dont TO pour le seul ete 2003 diminution de la periode de neigeuse de NN jours par decenmic entre LOTT ch 1994 dans une zone entre 43 er TS de latitude werd augmente taton de saison de de 111 jours entre 1967 et 1995 er de la productiviie de la vegetation de L2 a vers le bord et vers le haut de plumes diversite enrichie de Pb urope du nord ouest en montagne pour 21 de 30 sommets ulpios accroissement du aux de survie de populations d ois aux hivernant en Europe et Au niveau francais Ln France si les agricuheurs ter les cleveurs font etat d une modificanuon des calendriers culturaus qui pourrait dre lice cette particularite climatique ce que confirment d anleurs des analyses recentes sul les dispositits esperimenius de FINRA pratiquement an nies depuis LOTO sur les dates de semis du mais pour quatre sites couvrant Pensenible du territoire ln pas encore ete possible de Pupprecier de mam re o
248. pid miologiques vis e explicative les tudes de cohortes et les tudes cas t moins Les tudes cas t moins partent de la maladie et sont en g n ral plus adapt es des maladies rares collect es dans les centres de soins ventuellement de r f rence pour cette maladie Les cohortes prospectives sont envisageables dans certains cas par exemple actuellement pour les effets neuro comportementaux des pesticides Les cohortes sont le plus souvent r trospectives historiques La population g n rale ou la population d une ou plusieurs entreprises en est la base La pr valence de la maladie dans la cohorte peut tre faible comme dans une grande cohorte am ricaine sur la maladie de Parkinson avec 413 malades apr s neuf ans de suivi parmi plus de 143 000 personnes incluses Quelque soit l am lioration de la qualit technique des donn es maladies et nuisances et la sophistication des techniques d investigation et d analyse statistique il n en reste pas moins que les risques pouvant tre mis en vidence sont d un niveau sans doute plus faible que les risques d couverts dans le pass Il est encore plus n cessaire de bien maitriser les autres param tres comme les facteurs de risque d j connus des maladies qu il s agisse de facteurs extrins ques ou de susceptibilit Le rapprochement de l pid miologie avec la biologie mol culaire et la g n tique en t moigne actuellement 101 Environnement professionnel et sa
249. pour chacun et m me parfois pour les sp cialistes de faire la part entre risques av r s risques suppos s parmi lesquels la part des risques mergents m rite une attention particuli re Diff rents mod les explicatifs de la perception des risques coexistent d crivant des approches transactionnelle Ittelson psychom trique Slovic culturelle Douglas Thomson et constructiviste Earle Kasperson Pages IIS sont succinctement d crits dans la derni re dition de Barom tre Sant de l Inpes p 31 32 Selon son niveau de perception des risques chaque personne pourra s attacher d velopper un ensemble d actions visant en conjurer les effets sous l effet de telle ou telle incitation Ceci constitue la base de la promotion de la sant enjeu essentiel dans les soci t s d velopp es o la loi des rendements d croissants limitera dans l avenir le recours aux soins curatifs comme unique r ponse la survenue des maladies La prise de conscience des enjeux sanitaires de l environnement est sans doute un ph nom ne nouveau et durable susceptible outre d atteindre des objectifs de sant individuelle choisis de contribuer une adh sion collective aux objectifs d am lioration de l environnement par des changements de comportement ou par tous types d actions de groupes cf les associations militantes sp cialis es En milieu professionnel le mouvement de la Clinique m dicale du travail qui rassemble un nombre cr
250. pren stes Agriculture anid navinwunens 1 1 1 3 121 134 Peu WI MG 1 eds 1990 Cimate change the IPCC 1 Australian Government Publishing Service 1 Australie bonen EN LE Howbes M 2007 Crop and pasture response ty climate change PNAS 1 4 1 1 200 Prom dimming to brighte hing decadal changes im sar radiation ut tarih surface Sevens AUS SAUNAS 91 173 174
251. progressivement laiss place un environnement tr s largement fa onn par l activit humaine le changement climatique en tant aujourd hui une expression particuli rement significative Dans son introduction le premier plan national sant environnement fran ais paru en juin 2004 lan ait une alerte et un appel l action en tablissant un certain nombre de constats de l ordre de 30 000 d c s anticip s par an sont li s la pollution atmosph rique urbaine un doublement de la pr valence des maladies allergiques respiratoires est enregistr depuis 20 ans seules 37 des ressources en eau potable disposent aujourd hui de p rim tres de protection la qualit de l eau dans le milieu naturel se d grade de mani re continue 14 des couples consultent pour des difficult s concevoir lesquelles difficult s pourraient tre li es des expositions des substances toxiques pour la reproduction 7 20 des cancers seraient imputables a des facteurs environnementaux pres d un million de travailleurs seraient expos s des substances canc rog nes l valuation des risques li s aux substances chimiques est insuffisante les capacit s d expertise fran aise trop peu d velopp es les risques li s aux expositions dans les locaux sont mal connus alors que la population y s journe environ 80 de son temps la recherche l expertise la formation et l information en mati re de sa
252. prolif ration de germes halophiles comme les vibrions responsables du chol ra une augmentation de cas de leptospirose en cas de baignades plus fr quentes dans des zones risque un accroissement des infections fongiques graves chez les personnes immunod prim es caus par les moisissures de l habitat humide etc La conjonction de diff rents facteurs favorisant la diss mination d une infection peut tre illustr e par l pid mie r cente de Chikungunya Cette infection virale tait connue depuis longtemps Dans les les de l Oc an Indien l environnement tropical et urbain permis la pullulation du vecteur Aedes albopictus et augment les probabilit s de contact homme vecteur partir du moment o le virus a t introduit en 2005 par la circulation de personnes infect es aux Comores puis La R union L absence d immunit parmi la population a jou un r le favorisant dans la diffusion de l pid mie qui a mis rude preuve la population le syst me de soins et la soci t r unionnaise toute enti re et qui a galement r v l l absence de connaissances approfondies sur cette arbovirose son cologie et la lutte anti vectorielle s y rattachant Comment se pr parer 4 1 Anticiper Les d terminants de l mergence des ph nom nes infectieux tant complexes et intriqu s la pr paration se doit d tre multidisciplinaire En raison de l importance des zoonoses la surveillance des r servoirs animaux
253. que tripl gt les papyrus qui occupaient jusque l les fonds de vall e ont t d truits or ils s cr tent une huile essentielle qui forme un film la surface de l eau emp chant la pr sence de moustiques Potentiel pid mique du paludisme en fonction de temp rature 1 maximum 1 0 8 0 6 0 4 0 2 temp rature C 0 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 extension en latitude de la zone d en d mie palustre la fois vers le nord et vers le sud extension en altitude m En 1990 45 de la population mondiale vivait dans une zone a risque de palu disme dans un si cle 60 7 m L volution est elle d j engag e Cer tains l affirment mais les exemples ne sont gu re probants et c est une erreur m tho dologique que de s parer la temp rature des autres l ments qui conditionnent la transmission du paludisme Et en Europe occidentale Situation actuelle anoph lisme sans palu disme Le climat n est pas le facteur limitant Seul un apport massif de parasites d une souche compatible avec les populations anoph liennes locales pourrait entra ner une reprise de la transmission Une r introduction de la maladie serait sans doute facilement d tect e circonscrite et ma tris e 65 R surgences du paludisme pid mique dans les ann es 1990 Arm nie Turquie Azeroaicdian a Kazaxnsian Tadjikistan T PE ae ee Kirgnizistan Jur
254. ques chimiques et biologiques il y a lieu d inclure les questions li es l organisation de la soci t urbanisation organisation des transports modes de consommation et celles li es aux comportement individuels et collectifs c est alors tout le champ de la sant publique qui se trouve impact par la question de l environnement c est aussi la mise en vidence de la n cessit d inverser le paradigme de la politique de sant en faisant de la pr vention des risques et de la promotion de la sant la priorit absolue 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale 3 2 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint La connaissance approfondie des relations entre les expositions environnementales et la sant repose exclusivement sur une appr hension collective des ph nom nes m me si une poque o les expositions taient massives et les effets clairement identifiables ce qui fut le cas de nombre de pathologies professionnelles c est a partir d observations individuelles MCV Chol ra que se sont identifi es des probl matiques que l exp rimentation et l pid miologie ont pu ensuite pr ciser Aujourd hui le dispositif de veille sanitaire inclut aussi ce type d approche tandis que l analyse des catastrophes et accidents environnementaux reproduit le sch ma d exposition aigues massives Sous un autre regard l imputation un facteur environnemental d une
255. r c demment ou encore une maladie diagnostiqu e pour la premi re fois et ayant des r percussions significatives sur la sant animale ou la sant publique Parmi les agents pathog nes infectieux impliqu s dans l mergence de maladies humaines les agents zoonotiques occupent une place pr pond rante Cleaveland et al 2001 Taylor et al 2001 L pisode du Syndrome Respiratoire Aigu S v re en 2002 et 2003 Berger et al 2004 illustre parfaitement le processus initial qui permet l apparition puis la diss mination d une maladie mergente r servoir animal L expos d crit et analyse les tapes qui conduisent de la capture d un nouvel h te homme ou animal domestique Combes 1995 par un agent pathog ne sa diss mination son pid misation puis son end misation ce stade le processus cesse d tre zoonotique Cette pr sentation nous am nera d finir pr cis ment ce qu est un r servoir de maladie infectieuse avec l exemple du Chien Haydon et al 2002 Enfin pour conclure nous verrons qu une r valuation r cente de la litt rature Jones et al 2008 attribue la faune sauvage un r le pr pond rant comme source de maladies mergentes y compris en Europe La profession v t rinaire du praticien aux inspecteurs de la sant publique v t rinaire en passant par les enseignants des quatre Ecoles v t rinaires fran aises est directement impliqu e dans l tude et la surveillance de ces ph no
256. r croisement classique dans les champs que dans les tables Les plantes OGM actuellement exploit es sont r duites essentiellement au nombre de quatre le soja r sistant un herbicide le ma s r sistant des insectes et parfois galement un herbicide le cotonnier r sistant des insectes et le colza r sistant un herbicide L utilisation de ces vari t s augmente de 15 par an et elles sont utilis es presque galit dans les pays d velopp s et les pays pauvres Les surfaces o sont cultiv s des OGM repr sentent l quivalent de la surface des terres cultivables des USA Ce succ s provient du fait que les agriculteurs voient dans ces semences le moyen d augmenter leur revenu de diminuer leur intoxication par les pesticides et de simplifier leur t che Les OGM de premi re g n ration ont en effet t con us pour les agriculteurs et non pour les consommateurs ce qui n est en rien choquant Les OGM de deuxi me g n ration dont le d veloppement commenc sont plus destin s aux consommateurs Du riz contenant des quantit s tr s substantielles de vitamine A est en cours de d veloppement et il pourrait tre tr s b n fique pour les 400 millions d tres humains qui souffrent de carence permanente 0 chronique en cette 133 vitamine rendant aveugle 500 000 enfants par an et causant la mort de 3 000 de ces enfants par jour Plusieurs autres plantes des tomates des pommes de terre et des choux fleur
257. r la population est appel e se concentrer de plus en plus dans les villes et l on admet que d s 2030 deux hommes sur trois la surface du globe seront des citadins Par ailleurs les principales cibles des vagues de chaleur sont les personnes g es Or le vieillissement de la population va immanquablement multiplier les sujets tr s haut risque Selon les projections les plus basses le nombre de plus de 85 ans d passait pas 200 000 en 1950 et 1 2 million en 2003 atteindrait en France les 2 millions en 2020 et les 3 millions en 2035 pour plafonner entre 4 5 et 5 millions en 2050 Cela signifie que du seul fait de l volution d mographique une canicule comparable celle de l t 2003 pourrait faire au milieu de ce si cle quatre fois plus de victimes soit aux alentours de 60 000 Ainsi m me en l absence de tout changement climatique les vagues de chaleur de l avenir sont appel es devenir de plus en plus meurtri res L volution du climat ne peut qu accentuer la tendance surtout que les temp ratures nocturnes jouent un r le d cisif dans la tol rance aux canicules or les mod les s accordent annoncer un rel vement particuli rement marqu des minima nocturnes C est dire s il est urgent d agir avec la mise en place de plans canicule et de syst mes d alerte performants Toute la difficult reste n anmoins de savoir quelle serait alors la r sultante des volutions oppo
258. r le cancer de Lyon 2007 L impact des pesticides sur les cancers 1 Les risques actuels des pesticides pour la sant sont tr s surestim s alors que les avantages sont tr s sous estim s La quantit de pesticides r pandus en France est pass e de 120500 71600 tonnes entre 1999 et 2006 Le nombre de substances pesticides utilis es dans l UE tait il y a quelques ann es de 984 dont 611 ont t interdites avec pour objectif de n en conserver que 250 en 2010 Parmi les 53 substances pr occupantes 30 seront limin es en 2008 Un pesticide n est accept dans PUE que s il est d grad un taux de 90 au moins en un an 8 Pesticides OGM agriculture biologique et sant Rapport de l Acad mie d Agriculture et de l Acad mie de M decine 2008 sous presse Les rat s des OGM Le soja contenant de l albumine de la noix du br sil et enrichi en lysine Cette prot ine est allerg ne et le soja n a jamais t propos la commercialisation Pfizer Des pois contenant de l a amylase de haricot et r sistants au doryphore Les pois sont immunog nes chez la souris L tude a t arr t e CSIRO L alfalfa r sistant un herbicide Roundup Cette plante autoris e pour les pelouses aux USA t r tir e par la Court de Washington car il risque de se diss miner sans contr le Monsanto Le ma s produisant un vaccin contre un virus de porc Des repousses de ma s
259. ral 11 se d cline en quatre grandes sections par ordre d croissant d impact sur la sant publique On notera que nombre de situations risques ou agents qui font l objet de pr occupations de la part du public ex produits chimiques incin rateurs sols pollu s t l phones portables etc ne sont pas abord es ici les connaissances sont insuffisantes lien causal non tabli donn es sur la relation dose effet donn es d exposition pour en estimer l impact donc leur assigner un rang de priorit gt Pollution atmosph rique urbaine R duire de 30 les concentrations moyennes en particules fines et ultrafines et en NO dans l air ambiant des villes par rapport aux niveaux mesur s en 2002 par les r seaux de mesure de la qualit de l air la mesure des particules ultrafines doit tre g n ralis e Habitat r duire de 10 la concentration moyenne de radon dans les habitations par rapport au niveau estim en 2002 par I Institut de radioprotection et de s ret nucl aire 65 Bq m ramener les concentrations de radon dans les 10 000 logements o elles sont les plus lev es en de de 400 Bq m valeur guide de PUE r duire de 30 la mortalit par intoxication par le monoxyde de carbone CO estimation actuelle de 150 a 300 d c s par an doit tre pr cis e pour tenir compte des intoxications m connues et de la sous d claration r duire de 50 la pr valence des enfants ayant une plomb m
260. ransgenic crop production 1996 2007 Data for this figure Source Clive James 2005 is taken from REF 82 142 Global area by trait million hectares Q Herbicide tolerance AE Insect resistance Herbicide tolerance and insect resistance T T 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Year La culture de la papaye a Hawai La culture de la papaye est une des ressources essentielles de Hawai Un virus a d cim les plantations de papaye et ruin les agriculteurs Des chercheurs de l universit Cornell USA ont obtenu des lign es de papaye exprimant le g ne de la capside du virus et devenues r sistantes au VITUS La culture de la papaye redevient florissante Hawa La papaye non OGM peut tre cultiv e si elle est entour e de papaye OGM Riz conventionnel Impact conomique et environnemental des OGM en lans Les agriculteurs on augment leurs revenus globaux de 6 941 millions de dollars MS en 2006 et 33 770 MS depuis 11 ans correspondant 6 4 du revenu provenant de ces plantes Les agriculteurs des pays en d veloppement ont profit un peu plus des OGM en 2006 que les pays d velopp s 3 713 contre 3 228 M Les OGM r unis ont permis d abaisser l utilisation de pesticides de 285 700 tonnes au cours des 11 ann es 15 4 en poids et a 7 9 en mati re active des pesticides La diminution des pesticides pendant les 11 ans a ete un peu plus lev e
261. ration des paz effet de serre abl 1 m lang s de lagon homog ne la troposph re est la premi re couse du r chauffement Leur forgage radiatif global depuis F re pr indus trielle tait valu dans ce rapport 243 Wim I est noter que le r cent rapport de 2007 donne des revues la baiss de ce forguge en indiquant un effet moven depuis 1750 plut t de l ordre de lo Win Par ailleurs la r partinon des influences respectives actuelles en 2004 des difl rents GES est un peu diff rente de analyse historique du tableau 1 puisque le poids total du dioxyde de carbone passe pres de SO en tenant compte des 19 4 dus la d forestation le m thane 14 3 au lieu de 20 a et l oxyde nirreux 7 9 lieu de 6 24 alors que les autres compos s sont environ 1n seulement maintenant au hen de 10 dans le pass L accentuation de l effet de serre est aussi la r sultante des modifications de la composition de late mosphere en differents autres composes gazeux ou particulaires distribu s de fa on beaucoup moins homog ne que les pr c dents l ozone intervient avec d une part la destruction de ozone siratuspheriqhe qui contribue a radiatif n gatif evalue 0 05 Wms avec les incertitudes li es a F volution de cette couche d ozone l esumation de 2001 tait de 0 15 d autre part la production d ozone troposph rique entraine un lor uge positif t
262. re en abondance des gaz effet de serre pendant plu sieurs d cennies m me s ils r duisent peu peu leurs missions Un r chauffement 25 1 7 XxKeme si cle le si cle le plus chaud du mill naire 1901 2005 0 74 C 0 2 C Douze des treize derni res ann es ont t plus chaudes que toutes celles qui les avaient pr c d es depuis le d but des observations m t orologiques Records 1998 2005 2002 2003 2007 2004 2006 0 0 ew Ce Le glacier de l Argenti re dessus de Chamonix en 1864 61 Le glacier de l Argenti re au dessus de Chamonix en 1995 Les pr visions du GIEC 2 me Rapport 1995 l vation de 1 0 3 5 C d ici 2100 3 me Rapport 2001 l vation de 1 4 5 7 C d ici 2100 4 me Rapport 2007 l vation de 5 0 d ici 2100 1 C d placement d environ 200 km vers le p le remont e d environ 150 m en altitude Pr visions climatiques GIEC r chauffement fort et rapide dans les r gions polaires DATE DE DEBUT DES VENDANGES A CHATEAUNEUF DU PAPE depuis 1945 1945 1959 1955 1960 1965 1970 1975 1989 1985 1999 1995 2009 2005 Source Service technique Inter Rh ne R chauffement ou d r glement climatique Un r chauffement ne serait uniforme ni dans le temps ni dans l espace R chauffement ou d r glement climatique Un r chauf
263. re mod les biotechnologie des esp ces levage agriculture agriculture agric d levage levage AA Revadatinn ovocytes ment chromosome gt Messave geneliquet hs genes hybrides promoteur message g n tique promoteur mess ee transfert dans des embryons plantes ou animaux g n tiquement modifi s 141 Obtention d animaux g n tiquement modifi s pour am liorer les productions animales Acc l ration de la croissance des poissons saumons R sistance aux maladies pertes r duites meilleur bien tre animal moindre utilisation d antibiotiques r duction des zoonoses mammites c cropine chez les poissons infections virales prions PrP Am lioration de la qualit du lait moins de lactose et de prot ines allerg nes transport de prot ines anti pathog nes anticorps Am lioration de la qualit de la viande plus de lipides polyinsatur s de type om ga 3 R duction de la pollution porcs s cr tant de la phytase dans leur salive Global Area Million Acres of Biotech Crops Total 23 Biotech crop countries 1996 to 2005 by Crop Industrial Developing Soybean lt Cotton Global area million hectares a A A E Fad 5 gt i 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1006 2887 1080 1699 2000 2002 2002 2008 2004 2005 Year Figure 1 Global distribution of t
264. recente partir d analyses de sediments ou des variations plus globales correspondant de mani re sch matique et pour l Europe aux p riodes de Poptimum medieval du X au NI si cle ou du petit age glaciaire allani du XIW au NVLUI bien mises en vidence par les historiens partir de Vanalyse des series histo riques d avanc e des glaciers ou de dates de vendange Le Roy Ladurie 1983 Dans les annees 1970 le climat apparaissait globalement stable condition que Von limine les fluctuations inter annuelles par la prise en compte d une dur e minimale de 30 ann es suivant les normes fix es par Organisation m t orologique mondiale OMM Et les projections futures parlaient sur un retour incluctable des conditions glaciaires dans 10 000 ou 20 000 ans C est alors que sont apparues les interrogations sur l accroissement de Feffet de serre par Vaction de Fhomme et ses consequences sur un r chauffement du climat du coup tout aussi in luctable avec des ordres de grandeur de la m me ampleur de Tordre de 4 a 30 mais cette fois l ch ance du siecle venir Un precedent article Seguin 2002 avait permis de faire un premier point sur les recherches conduites sur le sujet au sein de FINRA Depuis le contexte a volu aussi bien au niveau mondial avec l vo lution des connaissances synth tis es cette ann e 2007 dans les rapports des trois groupes de travail du Groupe intergouvernemental d experts sur le climat GIEC o
265. relle du climat en dehors des for ages anthropiques et les diff rences entre les sc narios conomiques ou g opolitiques retenus ce qui veut dire qu elle exprime avant tout la marge de man uvre qui reste nos soci t s 47 Finalement et quel que soit le chiffre retenu l int rieur de la fourchette IPCC il peut au premier abord para tre relativement mod r Mais il convient de rappeler ce qui a t dit plus haut 4 5 C seulement s parent en moyenne l poque actuelle du plus fort d une glaciation En outre il est important d avoir l esprit que 1 C de r chauffement quivaut un d placement approximatif de 200 kilom tres en direction du p le ou une remont e d environ 150 metres en altitude En cons quence si l on retient la partie m diane de la fourchette des estimations 3 5 C de r chauffement les temp ratures actuelles de Marseille se retrouveraient en 2100 sur Luxembourg et il faudrait monter un peu plus de 500 m tres pour enregistrer l quivalent des conditions thermiques observ es aujourd hui au niveau de la mer Ce n est donc pas des retouches de d tail qu il faut s attendre mais une profonde transformation de la r partition spatiale des climats de la terre Encore la hausse des temp ratures ne serait elle vraisemblablement uniforme ni dans le temps ni dans l espace plus marqu e de nuit et en hiver que de jour et en t elle serait tr s forte dans le monde polaire e
266. rf rant souvent pas avec la plante La transg n se est donc un excellent outil lorsque le g ne responsable du caract re souhait est connu et donc transf rable C est le cas pour les g nes Bt de r sistance aux insectes Contrairement ce qui est souvent affirm l approche OGM peut parfaitement convenir pour modifier une fonction complexe chez une plante ou un animal La croissance d pend notoirement de plusieurs dizaines voire de centaines de genes Le fonctionnement de l un d entre eux celui de l hormone de croissance est limitant chez certaines esp ces comme la souris o certains poissons Dans ces conditions le transfert d un g ne suppl mentaire d hormone de croissance se traduit par une importante augmentation de la taille des animaux Dans beaucoup de cas le caract re que l on souhaite favoriser est complexe et multifactoriel L augmentation de la production de lait fait ainsi intervenir de multiple g nes et pour tre satisfaisante elle ne doit pas s accompagner d une modification de la composition du lait ni d une diminution de la f condit des femelles Une co s lection simultan e et optimum de tous ces facteurs n est alors possible que via la s lection classique avec les risques que cela comporte Toute vari t OGM est par ailleurs crois e avec les vari t s conventionnelles pour leur apporter l am lioration g n tique provenant du transgene Pour conclure on peut consid rer que la s lection classique et l app
267. ris an XII 1804 376 p 10 feuilles le jour et l oxyg ne la nuit L azote est absorb via les racines Justus von Liebig 1803 1873 poursuivit et renfor a les d monstrations de Saussure et passa l tape suivante qui tait celle des engrais et au del celle de la bonification des sols st riles Exp rimentateur universel et entrepreneur hardi il mit au point divers m langes selon la culture entreprendre Jean Baptiste Boussingault 1802 1887 auteur de Agronomie chimie agricole et physiologie Jean Baptiste Dumas 1800 1884 Georges Ville 1824 1897 apportent les premiers et indispensables perfectionnements car il y a loin de la th orie chimique aux complexes r alit s du m tabolisme des plantes L espoir de rendements multipli s suscite une industrie nouvelle aux lourds investissements Les mati res premi res en sont import es guanos du P rou 1840 soufre extraites mines diverses potasse dolomie r cup r es scories de fours Thomas varech br l os et autres mati res phosphor es etc Les substances et proc d s sont tr s vari s et la loi du 4 f vrier 1888 donne encore une liste bien longue dans son article 5 des fumiers des mati res f cales des composts des gadoues ou boues de ville des d chets de march s des r sidus de brasserie des varechs et autres plantes marines pour engrais des d chets frais d abattoirs de la marne des faluns de la tangue des sables coquilliers
268. roche OGM comportent toutes les deux des inconnus qui ne sont pas tout fait les m mes Les risques engendr s fondamentalement par ces deux m thodes sont en th orie faibles et d un niveau comparable Les probl mes peuvent donc provenir au cas par cas des genes utilis s mais aussi des plantes mises en jeu qui ont ou non des capacit s se diss miner de mani re incontr l e 131 Les techniques de transfert de g nes Les g nes ne se transmettent que tr s peu spontan ment d un individu un autre en dehors de la reproduction et des infections virales et encore moins d une esp ce une autre Diverses m thodes ont t mises au point au d but des ann es 80 pour transf rer des g nes trangers chez les plantes et les animaux et perfectionn es depuis En pratique les OGM alimentaires r sultent de transfert de g nes dont le processus n est pas totalement contr l dans la mesure ou l int gration des g nes est plus ou moins al atoire Il n est pas encore possible de cibler en routine et un co t acceptable l int gration d un g ne tranger Il est par contre tout fait possible de conna tre a posteriori le site d int gration du g ne et de v rifier son int grit ainsi que celle du site d int gration du transg ne Les m thodes de transfert de g ne ont par ailleurs une efficacit relativement limit e Des dizaines voire des centaines de lign es de transg niques sont dont pr par es et seules quelques unes ne
269. roide en se r fugiant dans les gouts n emp che qu une implantation d finitive exigerait la capacit pour le vecteur de d velopper des g nes lui permettant d entrer en diapause autrement dit dans une p riode de vie ralentie indispensable la survie dans des pays hiver froid 50 Le danger que constitue l importation de nouveaux vecteurs est donc partiellement att nu par les difficult s que ces vecteurs rencontrent pour s acclimater Il n emp che que dans ce domaine toute pr vision est aventureuse d autant que la r gle qui vient d tre nonc e pas d implantation durable l issue des migrations sud nord souffre des exceptions au moins relatives La plus vidente est fournie par Aedes albopictus capable de prolif rer sous une gamme tendue de climats Jusqu une date r cente le nom savant de ce moustique n tait connu que des sp cialistes mais il est pass dans le langage courant lors de l explosion pid mique du chikungunya a Mayotte et dans l le de R union Aedes albopictus s est longtemps limit l oc an Indien ainsi qu un vaste espace joignant le Sud Est asiatique l Extr me Orient sans que l on ait encore la certitude qu il se soit agi partout de la m me esp ce peut tre y en avait il deux l une plut t de climat tropical l autre plut t de climat temp r Quoi qu il en soit ce moustique au corps noir tigr de blanc qui affectionne les r cipients suffisamment cre
270. ropri t s biologiques et physico chimiques dans ce domaine sont largement trait es lors de publications scientifiques toujours plus abondantes bon nombre d interrogations subsistent autour des risques pour la sant des personnes et de l environnement En effet l insuffisance de donn es pid miologiques et toxicologiques ainsi que les moyens m trologiques encore limit s ne permettent pas de mener actuellement une valuation exhaustive des risques potentiels li s aux nanomat riaux manufactures Les nanomat riaux sont compos s de structures dont au moins une des dimensions varie entre 1 et 100 nanom tres nm 1 nm est 1 milliard de fois plus petit qu un m tre leur conf rant ainsi des propri t s physico chimiques tout fait particuli res Les nanomat riaux consid r s sont dits manufactur s car ils sont fabriqu s intentionnellement dans un cadre industriel ou au cours d activit s de recherche Ils sont distinguer de l ensemble des particules de tailles inf rieures 100 nm issues la fois du milieu ambiant naturel ou de divers processus industriels ou domestiques non destin s la fabrication ou l utilisation de nanomat riaux Organisation de l expertise L Afsset a confi au Comit d Experts Sp cialis s CES Agents physiques nouvelles technologies et grands am nagements l instruction de cette saisine le 24 octobre 2006 Ce dernier a mandat un groupe de travail Nanomat riaux et s curit a
271. rt Il n y d taille que l usage des marnes des fumiers le parcage des moutons sur la parcelle fumer L alternance de cultures et l appel aux jach res termine la liste de ses armes Comme souvent l indolence des cultivateurs est signal e comme l obstacle a tout progr s L am lioration des sols donnait des r sultats dont il fallait bien se satisfaire aucune tude s rieuse ne donnait de preuve absolue d efficacit tant les al as de la culture taient grands tant rares taient les passionn s d agriculture il fallait tre riche propri taire avoir des loisirs ou tre exil de la cour pour s enticher s rieusement de cette agronomie que l on n osait qualifier de science L empirisme et les recettes locales taient la r gle d autant que le bilan des exp riences prenait des ann es de r colte en r colte lesquelles taient soumises bien des influences autres que celles des bonificateurs du sol Th odore de Saussure 1767 1845 ruina la th orie admise de l humus qui supposait que les racines puisent une nourriture toute faite pour elles dans le sol Il d montra au contraire que les sels min raux que l on retrouve dans les cendres v g tales viennent du sol et non de l eau ou de l air ambiants Il fit pousser des plantes hors sol II d montra la respiration cellulaire le gaz carbonique est absorb par les 4 Cette ouverture a certes d but d s Napol on III avec le Trait franco britannique ma
272. rythme annuel de la mortalit hors des tropiques est le plus souvent caract ris aujourd hui par une culmination principale de saison froide renforc e en pr sence d un hiver rigoureux et par un minimum de saison chaude sauf en cas de canicule accentu e Dans l hypoth se d une intensification de l effet de serre il faudrait s attendre une diminution relative de la surmortalit hivernale les maladies de l appareil respiratoire et les cardiopathies contribuant le plus cette am lioration l oppos les nouvelles dispositions thermiques d termineraient une assez franche surmortalit estivale moins du fait de la mise en chec absolue des m canismes thermor gulateurs hyperthermie coup de chaleur d shydratation aigu que par suite de la recrudescence de diverses maladies cardiovasculaires c r brovasculaires respiratoires m taboliques ou psychiques L hypoth se privil gi e par la majorit des experts est en effet celle de vagues de chaleur la fois plus fr quentes plus intenses et plus longues partir de 2050 nous dit on 2003 ce sera en gros un t sur deux II faut des lors s attendre a ce que se reproduisent intervalles rapproch s des crises sanitaires majeures entra nant d normes surmortalit s Deux arguments font m me redouter que la situation ne soit pire qu en 2003 55 D une part les plus fortes surmortalit s se rencontrent toujours dans les grandes agglom rations urbaines O
273. s assure g n ralement une qualit et une s curit acceptables la fin du processus On ne peut que s tonner qu un commissaire europ en pr conise cette m thode de s lection plut t que l approche OGM Depuis des si cles l homme pr pare avec bonheur des hybrides intra sp cifiques pour am liorer la production de ma s et de bl par exemple Beaucoup plus audacieuse est l obtention d hybrides inter sp cifiques comme le mulet Cette op ration notoirement inoffensive consiste transf rer en aveugle les 25 000 g nes de l ne dans le cheval ou l inverse Plus audacieuse encore est la cr ation des deux nouvelles esp ces de plantes L une d elle est le triticale qui est un hybride r sultant du croisement forc du bl et du seigle L hybride primaire tant instable il a fallu proc der a une cassure al atoire des chromosomes de l hybride par irradiation jusqu ce que certains individus stables poss dant des chromosomes r arrang s au hasard et contenant l essentiel du mat riel g n tique des deux plantes d origine soient obtenus Cette nouvelle esp ce a t mise en culture pour l alimentation animale il y a plusieurs d cennies sans autre forme de proc s et sans probl me agronomique alimentaire Plus banalement il faut savoir qu une proportion non n gligeable des tomates que nous consommons contient des fragments de chromosomes donc des centaines voire des milliers de g nes provenant d autres plantes don
274. s de grains de farines L exc dent des importations sur les exportations marque l volution qui s est produite dans l agriculture dans les dix derni res ann es qui suivirent 1900 malgr des rendements accrus nous fumes tributaires de l tranger raison de 2 millions et demi de quintaux par an Ces besoins sont aujourd hui quintupl s au cours des quatre derni res campagnes l exc dent des importations sur les exportations atteint 52 millions de quintaux de bl soit plus de 12 millions de quintaux par an jour par semaine le peuple de France mange du pain achet l tranger Cependant la production de seigle d orge d avoine qui jadis exc da les besoins du pays est devenue incapable de les satisfaire Un jour sur dix cette ann e le peuple de France mang de la viande achet e l tranger Ce n est que dans les ann es 1950 que la France devient un exportateur net de produits agricoles le productivisme est une des composantes de la douloureuse 1 Desert G Prosp rit de l agriculture in Histoire de la France rurale tome 3 sd G Duby et A Wallon Le Seuil ed Paris 1976 p 249 2 Gervais M Jollivet M Tavernier Y L agriculture dans l conomie mondiale in Histoire de la France rurale sd G Duby et A Wallon tome 4 Le Seuil ed Paris 1977 pp 23 32 3 J Faure s nateur discours en pr sence du Pr sident de la R publique Paul Doumer 5 novembre 1931 In E Bernard
275. s es caract risant les saisons extr mes davantage de d c s par forte chaleur en t moins de d c s par grand froid en hiver En France d ici 2050 si l on extrapole les situations r alis es au cours des hivers les plus froids et des t s les plus chauds du dernier demi si cle le nombre des d c s pourrait reculer d entre 5 et 7 au cours du trimestre d cembre f vrier alors qu il augmenterait d entre 12 et 18 au cours des mois de juin ao t Toutes choses gales par ailleurs l volution climatique se traduirait donc dans une classe d ge donn e par un renforcement de la mortalit et par une diminution de l esp rance de vie Seraient alors sp cialement touch es les cat gories sociales les moins favoris es d pourvues de toute installation de conditionnement d air et souffrant souvent de polypathologies intriqu es ainsi que les femmes lesquelles au dela de la soixantaine reglent moins efficacement que les hommes leur temp rature interne Aux tats Unis o les contrastes thermiques saisonniers sont plus accus s les simulations font tat de r percussions encore plus pr occupantes avec une surmortalit estivale trois fois plus forte que la sous mortalit hivernale ce qui se traduirait finalement par une inversion du rythme annuel avant le milieu du XXI si cle Mais il ne faut pas dissimuler que d autres tudes conduites avec la m me rigueur sont arriv es une conclusion oppos e aux Pays B
276. s ment et plus efficacement la biodiversit dans les directions choisies L utilisation la plus importante des OGM est la recherche fondamentale Les OGM sont des outils sans pr c dent pour tudier les g nes et les maladies humaines ainsi que pour pr parer des prot ines d int r t pharmaceutique L approche OGM permet d obtenir des vari t s de plantes et des lign es d animaux r pondant mieux aux exigences des agriculteurs et des consommateurs L approche OGM ne comporte dans son principe pas plus d inconnu et de risque que la s lection classique Les OGM utilis s pour des applications m dicales et alimentaires sont tr s contr l s ce qui n est pas le cas des produits obtenus par s lection Les OGM de premi re g n ration sont essentiellement destin s am liorer les techniques d agriculture Les OGM de deuxi me g n ration seront pour une bonne part destin s a am liorer les qualit s nutritionnelles des aliments et leur s curit Introduction Depuis J B Lamarck et C Darwin nous savons que les tres vivants sont en perp tuelle volution et qu ils sont classables par esp ces vari t s races et lign es tout en tant individuellement tous diff rents les uns des autres Ceci a pour cons quence que chacun des nos repas est une exp rience unique puisque nos aliments sont toujours diff rents consomm s pour la premi re fois et comportant donc une part d inconnu On peut consid rer que nos anc tres n ont pris
277. s at mature lines at ripe stage sampled from the four replicates Des pommes de terre pour les Boliviens Les boliviens sont de gros consommateurs de pomme de terre qui sont essentielles pour la survie de bons nombre d entre eux La r colte des pommes de terre en Bolivie est fortement diminu e par l action de n matodes Des chercheurs de l universit de Leeds UK ont obtenus des lign es de pommes de terre transg niques r sistantes aux n matodes et ils ont annonc que ces lign es seront mises la disposition des Boliviens Des campagnes vigoureuses cherchent faire croire sans preuve aux Boliviens que les pommes de terre r sistantes aux n matodes sont dangereuse pour les consommateurs Les OGM de deuxi me g n ration Les OGM actuellement exploit s ont t con us pour am liorer les techniques de culture Ils n ont qu un impact n gligeable sur les consommateurs Les OGM en pr paration ont pour but d am liorer la composition des aliments addition de prot ines lipides vitamines antioxydants alicaments retrait de toxines d allerg nes de caf ine d am liorer le go t des aliments terp nes de r duire les contaminations par les pesticides et les engrais de produire des mol cules non alimentaires biocarburants amidon riche en amylose prot ines th rapeutiques m tabolites Des prot ines de coton pour un demi milliard d hommes Le coton est une s
278. s de leishmaniose visc rale double dans la r gion ni oise Il 54 reste toutefois des limites incontournables du c t de la chaleur alors que le sud de France conna t une seule p riode de transmission du parasite en ao t septembre il en existe deux au Maghreb l une au printemps et l autre en automne s par es par une interruption au plus fort de l t o beaucoup de femelles meurent tandis que les se mettent en estivation forme de diapause sym trique de celle de l hiver Il est vraisemblable qu en France un r chauffement fort conduirait un tel d doublement de la saison d activit avec un ralentissement de la transmission Il y a donc dans certains pays un risque non n gligeable d amplification de la leishmaniose canine en relation avec le changement climatique L infection qui s tend d ann e en ann e chez le chien constitue une menace permanente pour l homme On se gardera bien entendu de dramatiser mais l apparition de souches de leishmanies r sistant aux m dicaments actuels pourrait dans les ann es futures donner naissance un difficile probl me de sant publique Certes comme dans le cas du paludisme il faut viter de tout rapporter l volution du climat le d veloppement de la population canine les changements de comportement des hommes le d veloppement de la p riurbanisation la fr quence accrue des contacts des citadins avec la nature l inte
279. s et les avanc es scientifiques qui seront r alis es dans les ann es 80 entra nant l explosion des nanosciences On cite souvent comme avanc e majeure la mise au point du microscope de force atomique qui a permis la visualisation d atomes individuels et de fa on associ e le d veloppement des m thodes de lithographie qui ont g n r de nouvelles micro et nanostructures En premi re intention les nanosciences et les nanotechnologies sont d finies pour les premi res comme l tude d objets de taille variant entre 1 et 100 nm 10 m alors que les nanotechnologies correspondent l ensemble des techniques permettant de fabriquer d observer ou de mesurer ces objets Cette d finition qui est la plus fr quemment rencontr e masque toutefois une des singularit s de ces domaines qui est que la diminution de taille des objets manipul s induit de nouvelles propri t s qui pour certaines n existent pas aux chelles sup rieures d organisation Deux exemples peuvent illustrer ceci Les Quantum dots ou puits quantiques 2 sont des nanoparticules compos es par des cristaux semiconducteurs de dimensions nanom triques souvent enrob s dans une coque de polym re qui pr sentent des propri t s de fluorescence ajustables par le contr le de leur diam tre En effet partir d une m me longueur d onde d excitation dans l ultraviolet des nanoparticules de m me composition r mettent des photons dans le spe
280. s et usagers resta compl tement libre gt Dans les ann es d apr s guerre un vif espoir est mis dans la chimie de synth se laquelle avec des mati res premi res fran aises et de bas co t permettrait un jour d chapper la ran on pay e aux trangers Mais la chimie organique aux multiples et int ressants d veloppements s efforce d intervenir et de nombreux savants pr disent la venue plus ou moins prochaine sur le march de produits organiques de synth se qui pourront remplacer le soufre le cuivre Ce temps n est cependant croyons nous pas encore arriv Il nous permettrait de nous affranchir d un handicap qui p se sur notre viticulture Chacun sait que les laboratoires ont mis au point puis sur le march un nombre important de mol cules ayant le pouvoir de tuer les insectes les rongeurs les herbes Comme pour les engrais il fallut aux producteurs faire na tre une demande Divers organismes et comit s ad hoc furent constitu s avec un succ s manifeste Nos manuels comportent des listes des dates de synth se de brevet de mise en vente et de retrait du march Ce n est pas la place ici de reprendre les tapes de l utilisation du DDT ou du paraquat ni du nombre de vies et du nombre de morts qu on leur doit ou leur impute Chacune de ces notices apporte sa le on cher pay e d tudes ou de drames Tout autant que les pharmacop es humaines et v t rinaires la phytopharmacie volu Les
281. s ici juxtaposer quelques indications Le paysage fran ais a t constamment remani le d cor de nos vies est une r sultante et non une donn e fixe Il a t plusieurs fois boulevers Un exemple en mieux le couvert forestier est aujourd hui plus grand qu il y a quatre si cles Un exemple en pire le remembrement a viol le paysage s par l exploitant des souvenirs qui l attachaient a ses petites parcelles tel jardin tait un h ritage tel pr tait une dot tel champ les conomies de toute la vie d un anc tre fallait une promesse de mieux tre pour y consentir Ce b n fice est absorb restent la nostalgie et les regrets Attendons une g n ration que le lien affectif se reforme Car l agriculteur esp re que sa descendance vivra du m me terroir comme lui m me s imagine vivre l o v curent ses anc tres du temps de Louis XIV Quoique tr s contraint dans son r le d acteur conomique il se sait responsable du patrimoine La fertilit de son bien lui est une promesse n cessaire L action de l tat l Ancien R gime tait intervenu pour pr server ce que nous nommons l hygi ne du milieu pour am liorer la sant publique Citons pour exemple la vidange des fosses d aisance et la r cup ration des boues pour faire des engrais fixa quelques r gles de bon sens de plus li es des notions de d cence de convenance d esth tique La R volution a balay ces deniers imp ratifs Le
282. s le deviendront in vitablement breve ch ance au contact de chiens ayant s journ plus au sud ou plus bas en altitude Des mod les d volution climatique indiquent galement la possibilit de foyers de leishmaniose visc rale jusque dans le sud du Royaume Uni aux alentours de 2030 D autres effets du changement climatique peuvent galement tre suspect s Avec quelques degr s de plus non seulement les phl botomes devraient vivre plus longtemps mais leur saison d activit s allongerait d une part parce que le passage de l tat larvaire au stade adulte se ferait plus rapidement d autre part parce que la p riode de diapause hivernale qui couvre couramment quatre huit mois dans le Midi de la France se r duirait Un raccourcissement de la saison froide entrainerait ainsi un talement vers l automne de la p riode risque Le nombre annuel de g n rations passerait alors d une deux voire trois En outre avec une l vation de la temp rature on peut s attendre un plus fort pourcentage de phl botomes infect s car les parasites se d placent alors plus facilement vers l avant du tube digestif de l insecte ce qui constitue une condition indispensable leur transmission Ainsi alors qu ils sont un peu plus de 10 en Sardaigne on consid re habituellement que 4 des phl botomes sont potentiellement vecteurs de leishmanies dans les Alpes Maritimes suffirait que ce taux grimpe 8 pour que le nombre de ca
283. s lorets Etude des vurnaions en tonetion du climat des ph nom nes per bodies de la we verenile et animale Le Porn Roberti 169 88 Courrier de l environnement de l INRA n 55 t vrier 2008 TU ARAS Ce Que Tu VEUX MAS CAMEMBERT N AURA Pius LE m me La producnvie des forets a augmente depuis le d bur du siecle de l ordre de 40 4 40 al sans qu il son eneore possible de a un efter dej marquant de 1 1 du gaz carbonique du r chauffement ou d une fertilisation par azote contenu dans les phues vette derniere hypoih se tenant la corde d apres les travaux recents de FINRA de Naney I faut souligner que Vaugmentition du CU dimospherique en interaction avec le rechauttememt t avec la variation de la pluviom trie auru des effets mportants sut la producuvite Veretale F cononue de Vea et sur le bilan des nutriments lubtelle ae al 20071 Nouv eati des insectes et maladies 11 apparan sign s iidiscutables que on pourran relier direc temeni au changement chmanque extension vers le nord et en ahirude d la chenille processionitail e du observations sur le cvele du carpocapse qui a vi Fapparition dowe troisi me 1 any mentation de diversite des pucerons cyalement concermes par Vavanece de ka phenologie oa Tinierse extinction du phomopsis du tournesol dans
284. s potentiellement induites par les nanomat riaux De nombreux programmes de recherche nationaux europ ens et plus grande chelle coexistent contribuant alimenter la connaissance sur ce sujet mais rendant parfois difficile la communication des r sultats En accord avec les objectifs de l OCDE l Afsset encourage un regroupement l chelle nationale des experts dans le domaine de la s curit des nanomat riaux avec pour objectif une meilleure vision de l tat d avancement de la recherche sur les nanomat riaux appliqu e la probl matique de la sant et de la s curit au travail de mutualiser et orienter les efforts de recherche en termes de toxicologie d pid miologie de m trologie et de d veloppement des moyens de protection individuels et de pr f rence collectifs 4 5 157 AVIS de l Afsset ae Saisine n 2006 006 de faciliter le d veloppement de m thodes communes d valuation de l exposition des diff rentes populations concern es par la conception la fabrication ou l utilisation des nanomat riaux manufactur s Comme pr c demment mentionn dans le premier avis de l agence sur les effets des nanomat riaux sur la sant de l Homme l Afsset recommande de cr er une base de donn es permettant de r pertorier les principales utilis tions de nanomat riaux sur le territoire fran ais Le r glement REACH n tant pas sp cifique aux nanomat riaux cet outil lui serait compl mentaire et c
285. s ressources en 30 les processus COliers 37 sur les syst mes bloqu es marins et d eau douce sur les systemes biologiques terrestres et 32 sur l agricuhure er la or r Son 258 au total 4 comparer aux 60 tudes mentionn es ci dessus dans le 3 rapport En nous boutant aux cosyst mes continentaux Jes offers observes peuvent etre F sumes ainsi pour la eryosph re une fonte acc l r e qui se traduit par un recul g n ralise des glaciers une aug mentation du ruissellement et des debits dans les zones glaciaires o nivales ainsi que des avalanches de places ef de rochers le d placement des mammif res dans F Arctique et de la Taune de Antarerique ki tonte du permafrost dans les hautes latitudes le d placement vers le haut de stations de ski eh pour Phydrologie et les ressources en eau Fuceroissemenr des s cheresses en Zones arides et semi arides les inondations er les glissements d terrain pendant la saison chaude en zones montagneuses 168 Courrier de l envitonnement de l INRA n 55 f vrier 2008 87 pour les coux douces Menves et rivi res se r chaufient avec des consequences bien tablies sur la stratifivation thermique et la composition chimique abondance et la productivi la composition des communaut s la ph nologie Ja distribution et la migration des esp ces v g tales et animales pour les syst mes biologiques terrestres des r ponses bien tabl
286. s transg niques contenant galement des quantit s tr s substantielles de vitamine A pourraient apporter une contribution tr s significative pour lutter contre les carences en question Dans le m me ordre d id e une vari t de cotonnier ne contenant plus une des ses toxines le gossipol peut maintenant tre consomm par l homme et il pourrait apporter un suppl ment de prot ines tr s attendu 500 000 millions de personnes dans le monde Les pommes de terre r sistantes un ver n matode pourraient permettre a de nombreux Boliviens d chapper une p nurie de nourriture certaines ann es Les pays d velopp s devraient galement profiter des OGM de deuxi me g n ration Certains de ces OGM contiennent des lipides om ga 3 en plus grande quantit des antioxydants du fer diverses vitamines des substances am liorant le go t des aliments moins d allergenes etc L am lioration des propri t s agronomiques des plantes reste de toute premi re importance Des projets tr s prometteurs visant obtenir des vari t s r sistantes divers stress s cheresse courant d air sols acides ou trop charg s en sel et dont les r sultats sont tres attendus sont en cours d tude Les OGM destin s la mol culture sont galement l objet d tudes sp cifiques Il s agit de la pr paration massive de mol cules d int r t industriel dont l exemple les plus visibles concerne les biocarburants Une application encore tres mi
287. sance d mographique Une question tres d battue est de savoir si l volution est d j perceptible D aucuns l affirment sans que les exemples fournis emportent la conviction Ainsi au dessus de 1000 m sur les Hautes Terres malgaches une pid mie meurtri re a d ferl de 1986 a 1988 dans un secteur o les pulv risations intradomiciliaires d insecticides r manents et les distributions de chloroquine avaient permis un quart de si cle plus t t la presque limination du paludisme On a parl de 100 000 voire de 300 000 morts par an m me si le bilan doit plut t se situer entre 15 et 30 000 Le r chauffement des Plateaux et une succession de typhons ont aussit t t incrimin s Pourtant la temp rature a pr sent une stabilit remarquable L explication ne se situe donc pas l La r alit est qu partir de 1961 le rel chement de la lutte antivectorielle puis l abandon des traitements 52 prophylactiques et curatifs a permis la reconstitution progressive des populations d anoph les et du r servoir de parasites Les Malgaches des Hautes Terres se trouvaient en outre d pourvus de toute immunit puisqu ils n avaient plus eu de contact avec le parasite depuis au moins 20 ans Dans un contexte de crise conomique s v re la d gradation des services de sant la p nurie de m dicaments et la baisse du pouvoir d achat de la population ont fait le reste m me s il est vrai que la stabulation du b tail au rez de ch
288. se fondamentale de cette construction r side aussi dans la mise en uvre de syst mes d valuation des risques d enregistrement des donn es sanitaires et de mise en lien de ces informations De nombreuses recommandations ont t inscrites sur ces sujets dans le Plan National Sant Environnement PNSE et seront renforc es dans le plan suivant mais un tr s important retard est combler ce d autant que la France se singularise encore par un niveau lev d in galit s sociales et environnementales de sant 28 Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen L environnement et la sant une probl matique r mergeante Les interactions entre sant et m 2 Un corpus de connaissances en volution permanente NVI ro n n e me nt Sa nte p u bl 1q u e et 2 2 Les grandes questions de sant environnementale 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail sa nt i d ivid ue 6 le rega rd d 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables C Itoye n 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale JF Caillard de sant 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale Institut national de M decine agricole 3 1 La d finition d un lien entre l environneme
289. se leur mise en uvre Ainsi l Afsset consid re que les analyses rigoureuses par le groupe d experts de la litt rature nationale et internationale ont permis d identifier des dangers potentiels pour l homme et l environnement li s l exposition aux nanomat riaux manufactur s L exposition peut avoir lieu par voie cutan e par ingestion ou plus fr quemment par inhalation Les dangers identifi s reposent sur la mise jour des donn es sur la toxicit humaine des nanomat riaux effets notamment pulmonaires cutan s oculaires vasculaires digestifs la g notoxicit le danger d explosion et sur les donn es actuellement disponibles en mati re d cotoxicit des Le rapport du groupe de travail fournit par ailleurs un tat des lieux tr s complet de la capacit actuelle valuer et pr venir les risques potentiels li s aux nanomat riaux L analyse des r ponses des acteurs de la recherche et de l industrie au questionnaire de l Afsset notamment sur les pratiques mises en place en termes de pr vention ont confirm les tendances issues de la litt rature Ces analyses font ressortir un certain nombre de limites un manque vident d outils m trologiques fiables pour caract riser efficacement l exposition des travailleurs et des populations riveraines une connaissance encore incomplete des effets des nanomat riaux sur la sant de l homme
290. sement des concentrations en gaz a effet de serve provaque par les es humianes Un doublement de concentration du seul CO par rapport sa concentration pr in ctrainersit un lor age additionnel de 4 Won environ Depuis 1750 la concentration atnospherique de dioxyde de varbone 4 O a est acerte de plus d un bers d environ 280 ppm 379 ppm en 2005 Cone conceniranion actuelle n a Janis et atteinte depws 50 OW ans comme I mdique de bulles d air pi g es dans les glaces polaires Le taux daug memauon de concentration en CO de Taunospherv atteint LY ppi fui un durant lu derniere d een nie 1995 27005 contre LA de 190d 2005 1 Toujours d apr s ce rapport 01 de concentration en CO pendant les cent derni res annees r sulte de da combustion de combustibles fossiles qau nive maintenant d 7 2 Gil anver des changements utilisation des terres notamment la d forestation pour 6 Cit an Quite be cosyde de carbone CO daunes gaz presents mituretlement Petit de traces conne le methane CHL et de pratoxyde ou oxyde piney INO S aceunmilent dans T atmosphere Au d but du XX F steele on peur estimer quc le dioxyde de carbone contribue thors deforestation pour 60 a Peler d serre amthropique le methane pour 204 et oxyde nitreas pour bte Enfin les chlorofiuu
291. sh 1989 Hepatitis C virus which causes liver cancer as well as liver disease 1991 Guanarito virus which causes Venezuelan haemorrhagic fever 1992 Vibrio cholerae 0139 which causes epidemic cholera 1994 Sabia virus which causes Brazilian haemorrhagic fever 1995 Human herpesvirus 8 associated with Kaposi s sarcoma in AIDS patients Source OMS Rapport annuel 1996 France 2006 Un ph nom ne infectieux ou pr sum infectieux inattendu touchant l homme l animal ou les deux Il peut s agir e D une nouvelle entit clinique e D une augmentation de l incidence dans un espace 0 un groupe de population donn D une modification qualitative ou quantitative des caract ristiques de l agent de la population touch e ou de l environnement Groupe multidisciplinaire INSERM INRA IRD AFSSA InVS Institut Pasteur Coordination Minist re de la Recherche 82 Modalit s de l mergence infectieuse chez l homme L agent biologique n est pas tout re Introduction d un nouveau pathog ne Agent J Mutations R assortiments Diss mination s i Environnement i ds ot woe Pa N ce Interaction constante dynamique 20 i i Susceptibilit aux infections Modifications socio d mographiques P r nnisation Impasse biologique s Baisse immunitaire migrations urbanisation alimentation Adaptation du ger
292. sistance naturelle des maladies ce qui impose de proc der a des traitements de ces organismes Malgr l imperfection de la d marche force est de constater que les s lections op r es par nos anc tres auront permis des centaines de millions d tres humains de se procurer de la nourriture A la suite des d couvertes de lois de l volution et de l h r dit la s lection a pu devenir plus pr cise et performante tout en ne reposant que sur le rep rage plus ou moins fin des mutations int ressantes apparues au cours des g n rations et dans tous les cas avec une faible fr quence ainsi que par le seul fait du hasard Au cours du XXieme si cle des agents mutag nes substances chimiques et irradiations ont commenc tre utilis s pour la recherche fondamentale et pour l agriculture Plusieurs milliers de 129 vari t s de plantes ont ainsi t obtenus et crois s avec les vari t s existantes pour donner des hybrides en tout genre que l on retrouve fr quemment sans le savoir dans nos assiettes Ce proc d ne fait qu augmenter le nombre de mutants obtenus dans un temps donn et donc offrir un plus grand choix aux s lectionneurs Cette m thode qui a une efficacit certaine est particuli rement peu pr cise Les mutag nes alt rent en effet brutalement et de mani re totalement al atoire un nombre inconnu de g nes dont beaucoup n ont rien voir avec le caract re recherch Le tri des individus ainsi obtenu
293. sser chapper de petites quantit s des prot ines qui pourraient induire une r action immunitaire chez les personnes se trouvant leur contact et provoquer chez eux des r actions auto immunes Une possibilit en cours d tude serait d utiliser des algues microscopiques qui peuvent tre cultiv es en toute s curit dans des bassins confin s Une s rie de projets en cours a pour but d obtenir des lign es d animaux de ferme g n tiquement am lior s Aucun de ces projets n a encore re u une autorisation pour l levage et la mise sur le march des animaux Le projet le plus avanc est celui concernant des saumons croissance acc l r e Ces animaux sont int ressants d un point de vue commercial et environnemental dans la mesure o ils consomment moins de nourriture Leur levage commercial reste non autoris et il le restera tant que les aquaculteurs n auront pas donn la preuve qu ils ont trouv des moyens pour emp cher l vasion incontr l e des saumons dans la mer Il est probable qu un tel v nement n aurait pas d impact n gatif significatif mais ceci ne peut tre prouv formellement l aide de mod les exp rimentaux et en cas de probleme le mal serait difficilement r versible tant donn s les espaces immenses et incontr lables que constituent les oc ans Des vaches et des ch vres s cr tant dans leur lait diverses prot ines anti bact riennes ou anti virales pourraient prot ger les animaux et les cons
294. ssique Les deux m thodes ne sont en rien exclusives mais au contraire remarquablement compl mentaires et pour plusieurs raisons La s lection classique consiste transmettre pr f rentiellement un g ne ou des g nes inconnus dont les effets sont globalement b n fiques La reproduction sexu e permet cette s lection mais elle s accompagne in vitablement de la co s lection des g nes voisins sur les chromosomes qui sont tout aussi inconnus que les g nes d int r t et exer ant potentiellement des effets n fastes Ainsi a t on deux fois ind pendamment au moins obtenu par la s lection classique des vari t s de pommes de terre mortellement toxiques pour l homme Des g nes impliqu s dans la synth se de toxines naturellement pr sentes en faible quantit se sont retrouv s co s lectionn s en m me temps que le g ne b n fique l insu du s lectionneur 130 S lection classique G ne d int r t G ne F d int r t xX Q Chromosomes of Transgen se Te yy Transg ne G ne d int r t Figure 1 Comparaison des modifications g n tiques obtenues par la s lection classique ou par l approche OGM Ce type d effet secondaire est inh rent la s lection bas e sur la reproduction sexu e qui implique un r arrangement al atoire des chromosomes homologues au cours de la formation des gam tes L approche OGM ne concerne qu un g ne tranger qui devient un transgene n inte
295. t se moderniser ce qui laisse penser qu il ne modifiera aussi que lentement sa pratique actuelle se laisserait convaincre si on apportait une recette de remplacement imm diat de profit au moins quivalent pour assurer la p rennit de son exploitation qu il n est pas de d bat scientifique sain qui s appuie sur l invective permanente 19 20 Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen Pr Jean Fran ois CAILLARD Service de m decine du travail et pathologie professionnelle CHU Charles Nicolle Rouen 21 22 1 L environnement et la sant une probl matique mergeante La relation entre la sant d finie comme un tat d quilibre bio psycho social de l individu avec adaptation permanente l environnement et aux conditions de travail Ren Dubos et l environnement ensemble des l ments naturels et artificiels qui entourent un individu humain animal v g tal ou une esp ce Larousse tend devenir aujourd hui une pr occupation majeure inscrite la fois dans l volution m me des syst mes de sant et dans la logique du d veloppement durable Elle interpelle toutes les composantes de la soci t soci t dans laquelle chaque citoyen est la fois une victime potentielle d un environnement susceptible d tre nocif et acteur de la constitution m me de cet environnement l environnement naturel
296. t grer les bonnes pratiques relatives l utilisation de nanomat riaux dans l organisation et la gestion humaine appliqu es la s curit des tablissements concern s l importance de la sensibilisation et de l information vis vis des risques chimiques en g n ral et aux risques potentiels que repr sentent les nanomat riaux manipul s en particulier dans les tablissements recevant des personnels temporaires tudiants travailleurs occasionnels etc l utilit de la participation des diff rents acteurs scientifiques et industriels la r alisation d un tat des lieux exhaustif de l utilisation des nanomat riaux en France qui permettra de r aliser une nouvelle enqu te sur l valuation du risque nanomat riaux Enfin l Afsset s assurera que les informations propres l innovation technique et la compr hension des m canismes du danger des nanomat riaux pour la sant humaine seront sp cifiquement prises en compte dans son activit de veille scientifique et d appui la recherche scientifique finalis e Le Directeur g n ral par int rim Henri POINSIGNON 5 5 158 Emissions de gaz effet de serre et changement climatique causes et cons quences observ es pour l agriculture et l levage Bernard SEGUIN Jean Fran ois SOUSSANA Paru dans Le Courrier de l Environnement de l INRA gt F vrier 2008 pages 79 91 Compl ment aux Actes du Symposium D INRA Mission
297. t me de sant a faire face une emergence infectieuse restent des d terminants majeurs de la diffusion et du contr le de l infection Le hiatus entre l ampleur de pizootie aviaire et la capacit de r ponse des pays est illustr avec une acuit particuli re en Indon sie ou dans les pays africains De ce fait la mondialisation qui contribue la diffusion et l amplification 79 rapides d une infection survenant point quelconque du globe travers les changes internationaux appelle une m me mondialisation de la r ponse Reference List 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Desenclos JC De Valk H Emergent infectious diseases importance for public health epidemiology promoting factors and prevention Med Mal Infect 2005 Feb 35 2 49 61 McMichael AJ Environmental and social influences on emerging infectious diseases past present and future Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2004 Jul 29 359 1447 1049 58 Emerging infectious diseases memorandum from a WHO meeting Bull World Health Organ 1994 72 6 845 50 Ministere de la sant Department of Health Expert Panel on SARS and Infectious Disease Control Walker report executive summary Healthc Q 2004 7 3 37 9 Pepin M Boireau P Boue F Castric J Cliquet F Emergence des maladies infectieuses animales et humaines INRA Prod Anim 2007 20 3 199 206 Herida M de Berb
298. t aux r sultats qui seront obtenus en 2003 par l enqu te SUMER en cours le nombre de salari s soumis des contraintes physiques contraintes articulaires r p titives plus de 20 heures par semaines bruit de plus de 85 db sans protection auditive manutention manuelle de charge plus de 20 heures par semaine le nombre de salari s expos s des agents biologiques des groupes 3 et 4 ou des agents canc rog nes de cat gorie 1 plus de deux heures par semaine prioritairement huiles min rales HAP poussi res de bois benz ne silice cristalline goudrons Chrome VI Nickel Cadmium Chlorure de Vinyle Arsenic R duire morbidit Mieux conna tre et r duire l incidence des troubles musculo squelettiques TMS cancers asthmes et troubles psychologiques et psychiatriques li s des facteurs professionnels quantification ult rieure gt Am liorer la r paration des maladies professionnelles Suivre et faire baisser de moiti l horizon 2007 pour tous les r gimes d assurance maladie par ann es r gions ge sexe CSP les rapports Maladies professionnelles attendues Maladies professionnelles d clar es et Maladies professionnelles d clar es Maladies professionnelles r par es en premier lieu pour les cancers TMS Asthme MCV d pressions li s au travail Ces am liorations passent par un renforcement du syst me d information en sant au travail et des ressources pid miolo
299. t de pays responsables de 55 des missions puisse entrer en application partir de f vrier 2005 L accord pr voit pour la p riode 2008 2012 que les signataires ramenent en moyenne leurs missions de gaz effet de serre 5 2 dessous du niveau de 1990 avec une forte modulation suivant les pays en fonction de leurs capacit s technologiques et financi res 28 pour le Luxembourg 21 pour l Allemagne et le Danemark 12 5 pour le Royaume Uni 6 5 pour l Italie etc alors que la France doit simplement revenir au niveau de 1990 et que l Espagne et le Portugal ont obtenu l autorisation de d passer ce niveau respectivement de 15 et de 27 Aux yeux de nombreux scientifiques la question ne se pose plus vraiment de savoir si le climat de la terre est en train de changer et va continuer a changer Trois raisons fortement imbriqu es font que leur r ponse ne saurait tre que positive La premi re tient l inertie des diverses composantes du syst me climatique et notamment de son compartiment oc anique mais aussi de la banquise des grandes calottes glaciaires et a fortiori de la couche superficielle du manteau terrestre La deuxi me raison est li e la dur e de vie de nombreux gaz effet de serre autrement dit leur temps de r sidence dans l atmosph re et par suite la 46 r manence de leur impact climatique Certes ce temps de s jour reste assez bref de 8 13 ans
300. t et des 137 utilisateurs d autre part Une des conclusions d un rapport publi par l AFSSA en 2004 est que le consommateur ne b n ficie probablement pas de la diminution de l utilisation de certains pesticides chimiques que permettent les OGM car la quantit de r sidus pr sents dans les aliments est tr s d j en dessous des doses nocives dans les produits conventionnels Une conclusion similaire a t formul e pour les produits issus de l agriculture biologique AFSSA 2003 L allerg nicit des OGM n est par ailleurs qu une menace th orique qui doit certes tre soigneusement valu e au cas par cas Deux rapports de l Acad mie de M decine de l Acad mie d Agriculture et du Centre international de recherche sur le cancer de Lyon ont tir un certains nombre de conclusions sur l impact de l environnement sur la sant humaine Les polluants dans leur globalit ne sont pas l origine de plus de 0 1 des cancers La tr s grande majorit des pesticides autoris s actuellement n a pas d effets toxiques ou canc rig nes aux concentrations pr sentes dans l environnement Un pesticide n est accept dans l UE que s il est d grad un taux de 90 au moins en un an Contrairement ce que l on pense souvent l usage des pesticides dans les pays d velopp s va en d croissant et les mol cules utilis es sont de moins en moins nocives pour l homme et l environnement La quantit de pesticides r pandus en Fr
301. t quelques uns apportent la tomate des caract res int ressants comme la r sistance des maladies et les autres sont inconnus La nature de son c t ne se prive de rien Il suffit pour s en convaincre de se rappeler que les mitonchondries et les chloroplastes sont des bact ries qui se sont implant es dans les cellules des organismes sup rieurs que le colza provient d un croisement naturel de deux plantes et le bl d un croisement de trois plantes Cette longue histoire nous conforte dans l id e que le vivant est d cid ment tr s mall able II se pr te de nombreuses modifications g n tiques qui n ont rien de naturelles sans provoquer de fr quentes catastrophes L approche OGM consiste logiquement proc der des mutations de mani re connue et dirig e Il s agit dans ce cas de transf rer un g ne connu dont les effets essentiels sont connus dans une plante connue pour en am liorer les propri t s Les vari t s de ma s r sistantes la pyrale r sulte ainsi du transfert d un g ne de la bact rie Bacillus thurengiensis d o le nom mais Bt capable de lui conf rer la r sistance l insecte Cette nouvelle approche est donc mieux contr l e que la s lection classique et elle permet d utiliser des g nes provenant d esp ces sans devoir transf rer en m me temps une kyrielle de genes inconnus Un point important est celui de savoir si l approche OGM est th oriquement globalement meilleure que la s lection cla
302. t sur ses marges plus mod r e aux latitudes moyennes et peu perceptible en zone intertropicale Elle n exclurait pas des refroidissements en certains endroits ou certaines p riodes En outre l l vation moyenne de la temp rature s accompagnerait probablement d une multiplication des v nements extr mes Mais on se gardera bien de conclure partir de ph nom nes isol s et l on vitera d interpr ter les temp tes de d cembre 1999 ou la canicule de l t 2003 comme les indices d un changement climatique d j install Tout au plus les mod les qui valent uniquement par ce que l on y introduit nous enseignent ils que dans l hypoth se d un effet de serre additionnel on devrait assister soit a une fr quence accrue soit a une intensit major e de ces paroxysmes m t orologiques Or chacun sait que la sant humaine est de multiples gards sous la d pendance des facteurs d environnement en g n ral et du contexte climatique en particulier Si le climat change la tentation est grande d tablir un inventaire des cons quences sanitaires auxquelles on peut s attendre Mais il convient de distinguer avec soin parmi les effets possibles d un r chauffement climatique ceux qui s exerceraient directement sur l organisme humain et ceux qui se feraient sentir en fa onnant des conditions cologiques plus ou moins favorables la survie la multiplication et au d veloppement de tel ou tel germe pathog ne ou de tel
303. te pharmacop e nouvelle des seuls engrais azot s Depuis la guerre au nitrate de soude au sulfate d ammoniaque la cyanamide sont venus s ajouter 23 engrais azot s Ils en sont tout berlu s et y perdent la t te et ce chaos nuit beaucoup la diffusion de l azote fertilisant p 202 13 Les autres substances n cessaires l agriculteur Apres les attaques de l o dium qui d butent en 1840 des raffineries de soufre furent implant es sur la c te m diterran enne Marseille S te B ziers o jusqu la derni re guerre certains moulins broyaient alternativement du bl et du soufre Vers 1880 le soufre noir fut r cup r des usines gaz mais ne repr senta que peu de choses face aux besoins autour de 10 Uni au soufre le cuivre permet d obtenir la bouillie bordelaise impos e par le mildiou apr s 1878 C est la r gion marseillaise qui concentrait cette activit industrielle Entre les deux guerres le doryphore qui s attaque aux solanac es am ne la constitution d atelier de fabrication de vert de Paris qui est une bouillie arsenicale dans la France du Nord et de l Ouest celle de la pomme de terre Apr s guerre c est le DDT qui contr lera cet insecte venu d Am rique En attendant le commerce national endurait d crasantes importations Le soufre 89 000 tonnes import es de Sicile et des tats Unis le sulfate de cuivre 100 000 tonnes import es du Congo pesaient sur nos comptes
304. teven Van Borm Isabelle Thomas t Germaine Hanquet t B n dicte Lambrecht Marc Boschmans G rald Dupont t Mireille Decaestecker Ren Snacken t and Thierry van den Berg We report he Solation and charact nzalion of a high ly avian influenza A HSNT Yous from Hawk Eagies smugaled into Elirope by air trav l A sereen ing pertonned in and avian contacts indicated no chssaminahon occurred movements of birds are major threat for the introduction of highty pathogenic avian influenza Monkey pox aux Etats Unis 2003 71 cas 0 d c s six tats FIGURE 1 Number of monkeypox cases by date of illness onset Illinois Indiana Kansas Missouri Ohio and Wisconsin 2003t O Suspect O Probable E Confirmed Month and day N 69 of 71 cases with known date of illness onset As of July 8 2003 Changement climatique Impact potentiel sur la sant humaine MEDAD Minist re de la sant 2008 Recensement des impacts sanitaires potentiels du changement climatique en France R chauffement air eau vibrions champignons pathog nes moisissures amp habitat Modes de vie l gionellose salmonelloses et autres bact ries alimentaires leptospirose Maladies vectorielles West Nile Dengue Paludisme Etc 85 ZF gt Sile risque est jug plausible organiser la r ponse pour A quoi de
305. tonne de CH aura cet horizon 62 fois le PRG d une tonne de CO 163 82 Courrier de l environnement deJ INRA n 55 f vrier 2008 ensuite les acrosols auxquels une attention parnieuli re a ete port e an cours des derni res ann es En effet ils dispersent le rayonnement solaire et exercent dans l ensemble un for age radiatil n gatif l exception des poussi res de noir de carbone qui exercent un for age positif Les contributions humai nes aux a rosols principalement sulfites carbone organique suie nitrates et poussi res ont ensemble un effet de refroidissement avec un forgage radiatif direct total de 0 5 et un forgage indirect par Valbedo des nuages de 0 7 W m A ces modifications de la composition de Vatmosph re les physiciens ajoutent des effets des change ments d albedo de surface li s aux changements du couvert vegetal et la d position de suie sur la neige 0 2 War ainsi que le for age radiauf d la variation d irradrance totale du soleil valu e de 7504 aujourd hui 0 12 Won contre 0 30 dans le 3 rapport On peut encore ajouter le forgage ponctuel he au Voleanisme tel qu il s est manifest dans les ann es 1990 avec l raphon du Pinatubo Le changement climatique les predictions pour le futur A la tin du siecle les mod les pr voient des concentrations atmosph riques en CO situces entre 340 et 970 ppim comparer avee une concentration avant la revolution
306. u Codex Alimentatius Contr le de la commercialisation par l OMC Commission de G nie Biomol culaire Diss mination volontaire R serv aux OGM de classel Description de la plante Description du g ne Description du lieu de culture Autorisation de cultiver de petites surfaces a Autorisation donn e par le Minist re de l Agriculture 145 Tests de s curit alimentaire des OGM Description de la plante Description du g ne dans la plante quivalence en substance Toxicit aigu chez des souris 10 jours Toxicit chez le rat nourri avec 1 OGM 3 mois Examen approfondi des animaux Alimentarit chez les animaux cibles Allerg nicit de OGM a Avis donn en France par l AFSSA et dans PUE par VEFSA a D cision prise par Commmision Furop enne le Conseil des Ministres Europ ens Crit res d acceptation pour une nouvelle vari t de plante classsique Nouveaut du caract re agronomique Stabilit de la vari t Alimentarit chez les animaux cibles a Avis donn par le GEVES INRA et Minist re de l Agriculture Inscription au catalogue des nouvelles semences apr s 2 ann es d tude contre 12 ann es pour un OGM Les effets positifs des OGM sur la sant animale t humaine Augmentation de la production dans certains cas R duction de la concentration de mycotoxines canc rig nes fumonosine effet non quantifi
307. u de longue date gt 250 000 cas Introduction du germe dans des zones indemnes via les D but de l pid mie au Kenya 2004 Comores 2005 d placements des sujets infectieux La R union Madagascar 2005 Asie Sud Est 2006 Dans une zone o la population tait na ve non Vecteur Aedes aegypti puis albopictus dont le immune d veloppement urbain est en expansion Epid mie li e la densit du vecteur la densit des contacts avec l homme et la susceptibilit de la population 1989 Identification du virus H patite 6 L mergence n est pas toujours bruyante Infection Sympt mes Diagnostic H patite chronique Cirrhose Tests de d pistage Identification du virus 5000 amp 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 D s quilibre des cosyst mes Modification des contacts inter esp ces Ex Virus Nipah Malaisie 1998 gt 250 infections enc phalites et gt 100 d c s chez des leveurs de porcs et travailleurs en abattoirs Transmission chauve souris porcs humains facilit e par la d forestation et l implantation d levages de porcs dans des zones d habitat des chauve souris D jections Contact direct ql 8 n Aliments souilles FT Nipah virus electron micrograph image transmission courtesy of C S Goldsmith and P E Rolin CDC and K B Chus Malaysia alimentaire ins Environnement Processus de production alimentaire
308. u globe tous les pays tous les milieux naturels aussi bien que socio conomiques seront ils affect s au m me point et de la m me mani re Auront ils la m me capacit r agir D un c t ont t bross s des sc narios apocalyptiques allant jusqu envisager une possible extinction de l esp ce humaine ou tout le moins une amputation de notre esp rance de vie de plusieurs ann es voire en certains endroits de plusieurs dizaines d ann es De l autre soit qu ils nient l ventualit m me d un changement climatique soit qu ils aient une foi in branlable en la capacit de la science et de la m decine surmonter tous les probl mes susceptibles de se poser il est aussi des auteurs qui ont d velopp des th ses d un optimisme b at envers et contre tout l tat de sant de l humanit ne pourrait que progresser De surcroit l objection est fortement ancr e dans les esprits qu un peu de chaleur suppl mentaire ne saurait faire de mal quiconque Alors qui tort Qui a raison Parce que l irrationnel est le compagnon permanent des incertitudes et de la peur le moment para t venu de tenter un bilan d passionn affranchi du moindre parti pris militant refusant la fois de c der au catastrophisme la mode et de se bercer d illusions I Le changement climatique Bien qu il soit intuitivement per u comme un tat stable permanent le climat toujours pr sent une variabilit naturelle caract
309. u telle assertion des divers argumentaires Qu il soit clair que nous ne souhaitons que rappeler un contexte Du d ficit l exc dent agricole Les Gaules chevelues ancien nom de notre belle France ont contribu l approvisionnement de Rome et aux 44 litres de bl mensuels donn s chacun des deux cent mille citoyens b n ficiaires des frumentationes depuis Auguste Les si cles passant les terres s puis rent et ce grenier bl comme les autres parut sans ressource d s le XIII si cle avec des rendements en constant d clin Sans la moindre indication chiffr e pr cise mais par l observation des changements des m thodes culturales nous devons convenir de ce lent affaissement L approvisionnement de la France est rest fragile jusqu une poque r cente En ce d but de XXI si cle nous imaginons que notre pays a de tout temps t au moins autosuffisant voire un puissant exportateur de nourriture Rien n est plus faux Si la production fran aise est vers 1880 dans les toutes premi res sinon la premiere pour le vin et le froment le commerce ext rieur agricole est d ficitaire m me si l on exclut les denr es exotiques obligatoirement import es la Belle Epoque le pays se flatte d tre autosuffisant mais les mauvaises r coltes et la concurrence trang re ou coloniale font peur la guerre purge ces illusions Depuis plus de cinquante ans le pays ach te l tranger de grosses quantit
310. u travail pour la r alisation des travaux d expertise Ces travaux d expertise sont ainsi issus d un collectif d experts aux comp tences compl mentaires lls ont t r alis s dans le respect de la norme NF X 50 110 qualit en expertise avec pour objectif de respecter les points suivants comp tence ind pendance transparence tra abilit Dans ce cadre les d clarations publiques d int r t des experts et des scientifiques de l Afsset charg s du secr tariat scientifique ne pr sentent pas de risque de conflit d int r ts Le groupe de travail Nanomat riaux et s curit au travail statu le 21 mars 2007 sur les objectifs de la saisine ainsi que sur un plan de travail s est r uni ensuite trois reprises entre septembre 2007 et f vrier 2008 Le rapport des travaux du groupe de travail incluant ses conclusions et des propositions de recommandations a t pr sent au CES Agents physiques nouvelles technologies et grands am nagements le 29 avril 2008 Celui ci a valid et adopt en s ance la synth se d expertise reprenant les principales conclusions et recommandations du groupe de travail 2 5 155 AVIS de l Afsset Saisine n 2006 006 Avis et recommandations R sultats de l expertise du groupe de travail L Afsset est en accord avec l ensemble des r sultats de l expertise les conclusions et les recommandations mentionn s dans le rapport du groupe de travail et pr coni
311. ude scientifique Le champ tait limit aux seuls effets sur la sant humaine des agents physiques chimiques et biologiques pr sents dans les milieux et excluait les catastrophes naturelles les actes de terrorisme chimique et biologique les accidents quels qu ils soient Le principe du cumul des expositions de chacun tout au long de sa vie dans les diff rents milieux fr quent s environnement g n ral habitat milieu de travail transports et lieux de loisirs environnements particuliers tait pos et le souci permanent des populations sensibles et d favoris es affich Huit th matiques sanitaires prioritaires six recommandations g n rales et une centaine de recommandations particuli res taient ainsi d finies Le travail de la Commission d valuation CODEV mi parcours du PNSE publi en juillet 2007 a montr que dans l ensemble ce plan d fini et mis en uvre par la puissance publique tait conforme aux travaux de la commission et qu il devait imp rativement tre p rennis ce qui sera le cas puisqu un second plan int grant les r sultats du Grenelle de l environnement est en cours de pr paration La continuit et l actualisation de ces PNSE permettent ainsi d identifier un certain nombre de th matiques essentielles dont certaines font ou pourront faire l objet de plans particuliers 24 2 2 1 Risques et milieux dont le milieu de travail Les substances chimiques et notamment cel
312. ue a Toulouse 1789 1848 2 partie Les r alisations toulousaines Bulletin du Centre d tude d histoire de la m decine n 61 juillet 2007 p 51 J Monteil Un proc s de pollution industrielle Montpellier en 1791 Histoire des sciences m dicales 8 1974 p 825 827 par exemple F Farge Le voisinage industriel th se de droit Grenoble 1923 130 p 46 Parent Duchatelet A Le rouissage du chanvre consid r sous le rapport de l hygi ne publique Annales d hygi ne publique et de m decine l gale VII 1832 p 237 339 17 de 1902 marque le d clin d finitif de son primat dans ces mati res La libre entreprise oui mais dor navant dans des limites plus troites que celle de ne pas g ner ses proches voisins L id al d un respect de la nature avait retrouv une place dans les programmes de la chose publique par le d tour de la salubrit des eaux de boisson et des maladies contagieuses Mais attention il ne faut pas d sesp rer l initiative cr er un sentiment d interdit g n ral Les pisodes de pollution aigu n ont pas manqu et ont frapp les esprits La liste est longue des catastrophes dues l activit des hommes Encore ne gardons nous que le souvenir de ce qui a eu lieu l poque historique L Occidental parce que plus entreprenant durant les derniers si cles a un bilan plus lourd que les autres mais rien ne dit que la survie et la prosp rit des autres peuples ont t obtenues sa
313. ues et milieux dont le milieu de travail 2 2 2 Pathologies en lien avec l environnement 2 2 3 Les populations sensibles et vuln rables 3 Sant environnement sant publique et sant individuelle 3 1 La sant dans l environnement l ment de la politique nationale et r gionale de sant 3 2 L approche individuelle de la sant environnementale 3 1 La d finition d un lien entre l environnement et la maladie dont on est atteint 3 2 L approche environnementale de la promotion de la sant 4 Le regard du citoyen BERNARDINO RAMAZZINI De Morbis Artificum Diatriba BERNARDINI RAMAZZINI De Morbis Artificum Diatriba 1700 La connaissance des effets de la pollution atmosph rique Smoke Fog SMOG 1930 Vall e de la Meuse en Belgique 60 d c s attribu s en 2 jours de d cembre 1948 Donora Pensylvanie 1952 Londres 4000 d c s en 2 semaines La question de la connaissance Au cours de l histoire des effets s v res et des expositions fortes La survenue d accidents de pollution La p riode moderne L apport de l observation en milieu de travail Trois d couvertes majeures en pathologie environnementale 1775 Percival Pott Cancer professionnel 1854 Snow d couvre le r le de l eau dans la transmission du chol ra 1883 Robert Koch Vibrio Cholerae Ann es 1950 R Doll le r le canc rog ne du tabac La connaissance des effets de la pollution des eaux Mina Mata pol
314. urologues 30 000 d c s anticip s an li s la pr s d un million de travailleurs pollution atmosph rique urbaine expos s des substances M decins du travail M decins de sant publique doublement de la pr valence des maladies cancerogenes allergiques respiratoires depuis 20 ans valuation des risques li s aux Seules 37 des ressources en eau substances chimiques insuffisante potable disposent aujourd hui de capacit s d expertise fran aise trop p rim tres de protection peu d velopp es ela qualit de l eau dans le milieu naturel risques li s aux expositions dans les se d grade de mani re continue locaux mal connus alors que la 14 des couples consultent pour des population y s journe environ 80 de AVR d autres professionnels difficult s concevoir r le possible des son temps expositions des substances toxiques pour recherche expertise formation et la reproduction information en sant environnement A EION insuffisamment d velopp es 7 20 des cancers seraient imputables EP a des facteurs environnementaux Les interactions entre sant et environnement Sant publique et sant individuelle sous le regard du citoyen L environnement et la sant une probl matique r mergeante 2 Un corpus de connaissances en volution permanente 2 1 La production de connaissance 2 2 Les grandes questions de sant environnementale 2 2 1 Risq
315. uropathies inflammatoires p riph riques paralysies ou d ficits moteurs ont t r cemment d crits parmi des travailleurs en abattoirs de porcs aux Etats Unis 17 L investigation a montr que les porcs taient abattus par injection d air comprim dans la boite cr nienne permettant d extirper plus facilement la cervelle La m thode g n rait des gouttelettes pouvant contenir du mat riel neurologique inhal par les travailleurs Ces derniers b n ficiaient de protections incluant des gants lunettes sur blouses bottes mais avec une utilisation irr guli re de ces dispositifs D s le d but de l investigation la technique tait suspendue En France cette situation a conduit les autorit s sanitaires v rifier si une pratique similaire tait utilis e dans certains abattoirs et rappeler l importance des mesures de protection L tiologie de ce ph nom ne ne serait pas infectieuse il pourrait s agir d un ph nom ne immunologique li au contact avec la my line des porcs substance fortement immunog ne La mondialisation joue un r le amplificateur diffusion rapide d un germe d un point a l autre du globe SRAS ou introduction d esp ces animales dans un nouvel environnement Une pid mie de monkey pox infection orthopoxvirus est ainsi survenue aux Etats Unis en 2003 18 Le germe a t introduit par des rongeurs import s d Afrique maintenus pendant quelques semaines dans des animaleries proximit de chi
316. us grand progres de l histoire de l humanit en mati re de sant publique crivait D Zmirou dans l introduction au rapport de la Commission d orientation du PNSE En France c est la loi d orientation de sant publique de 2004 qui en adoptant une logique de planification a fait de la sant dans l environnement une priorit nationale sans oublier la mise sur un m me plan de la sant au travail le plan sant travail est une cons quence du PNSE et en a fait un l ment essentiel de la politique de sant publique C est sans doute au plan r gional que les effets de cette politique sont les plus perceptibles Les Groupements r gionaux de sant publique les Conf rences r gionales de sant les PRSE et PRST ont eu le m rite pour la premi re fois d institutionnaliser une concertation entre les repr sentants de toutes les administrations concern es et des degr s divers selon les r gions d encourager la participation des autres parties 25 prenantes patrons syndicats associations institutions diverses une r flexion collective visant d finir des priorit s r gionales de sant qui aillent au del des questions usuelles de l acc s aux soins et de l organisation des tablissements d volus la prise en charge des malades Un tr s grand nombre de maladies sont influenc es par l environnement tel que d fini plus haut Si l on admet qu au del de ce champ volontairement restreint risques physi
317. us lourd 40 en Allemagne l horizon 2050 les pr visions font tat d une relative stabilit pour l Union Europ enne et pour les autres pays dits de l annexe c est dire les pays industrialis s et les anciens pays de l Est En revanche le reste du monde dont on n oubliera pas qu il rassemble 80 des humains devrait voir ses missions multipli es au moins par trois et peut tre par quatre Il serait irresponsable de prendre le probleme la l g re si la Chine atteint le niveau de production des tats Unis sans r duire ses missions de CO par unit de produit national brut et par habitant elle mettra elle seule cing fois plus que la plan te enti re n a mis en l an 2000 C est dire quel point il est illusoire d escompter une limitation des missions mondiales si les pays mergents adoptent le mode de d veloppement nerg tivore que les pays riches ont suivi jusqu pr sent Reste savoir en quoi cet effet de serre additionnel peut perturber l quilibre du syst me climatique C est d s 1896 que l ventualit d un changement climatique du fait d une intensification de l effet de serre a t sugg r e par le chimiste su dois Arrhenius mais comme beaucoup de visionnaires dont le principal tort fut d avoir raison trop t t il n a gu re rencontr d cho C est seulement dans le courant des ann es 1950 et surtout des ann es 1960 que de rares chercheurs ont repris la question qui les
318. ux pour renfermer de l eau croupie a commenc vers le milieu des ann es 1970 quitter son aire d origine pour occuper progressivement la majeure partie du globe C est ainsi que d s 1979 ila t rep r en Albanie Il a ensuite gagn le Nouveau Monde o partir de Houston il a rapidement pris possession de tout l est des tats Unis du Texas au Delaware en moins de deux ans 17 tats ont t envahis II est ensuite repass en Europe o partir de 1990 il s est mis pulluler dans la moiti septentrionale de l Italie tout en faisant des incursions plus discr tes en Belgique en Suisse en Espagne en Hongrie en Serbie et au Mont n gro II a galement t d tect parfois en minuscules colonies parfois en grande abondance au Mexique au Br sil en Afrique australe au Nig ria au Cameroun et dans le Pacifique sud Quelques sp cimens ont t d couverts en France l automne 1999 en Basse Normandie et dans la Vienne puis dans l Oise une vigoureuse campagne d radication en est venue bout mais le moustique a ensuite t r introduit en domaine m diterran en et depuis 2004 2005 il a r ussi s tablir dans plusieurs quartiers de Menton et de Nice Sa marge de progression li e sa plasticit cologique et la multiplicit de ses formes d adaptation est jug e norme Sa seule v ritable limite pourrait tre une temp rature moyenne annuelle de l ordre de 0 C II s ensuit que quoi que
319. vons nous nous pr parer Risque attendu pr visible La planification est possible Plans nationaux Pand mie Grippe Chikungunya West Nile Des mesures sont envisageables Bon usage des antibiotiques homme animal lutte antivectorielle Que faire des risques inattendus Hiver 2002 2003 SRAS vs H5N1 Anticiper Examiner les conditions d introduction diffusion d un ph nom ne infectieux mergent limiter la diss mination D tecter un ph nom ne inhabituel survenant en France Les syst mes existants exemple Maladies d claration obligatoire Sont bas s sur des entit s cliniques d finies Peu con us pour identifier des ph nom nes nouveaux Mais permettent de rep rer des augmentations anormales MEETING REPORT 6 on Chikungunya rish assessment for Europe Stockholm yo March 2006 mme Italie 2007 a confirmed ce oN A A Ph nom ne mergent infectieux Analyse de risque D tecter un ph nom ne inhabituel survenant en France e doit tre signal tout syndrome infectieux dont la fr quence et ou les circonstances de survenue l origine et ou la pr sentation clinique et ou la gravit sont jug es inhabituelles 86 Conseils Hi A Clinicien Biologiste Hygi niste l nosocomiale thew oa Peery FRANCAISE Sant Envir
320. ya Facteurs de risque d mographie humaine Exposition d r glement climatique homme mission animal HS GY SIENCES PO i tape1 tape2 Etape3 ea M Lyme EVET TBE sporadique anademique pid mique ansplantations Esp ces Mode de vie anthropophiles Globalisation Contagion directe Temp i Contagion indirecte Hygrom Persistance se Globalisation r sistance Ensol met PPR Migrations Vectorisation voyageurs acclimatation d localisation MHC T Mies infectieuses mergentes gas animales Remerciements Revue scientifique et technique de l OIE gt ea M organisation mondiale de ie la sant animale E Maladies faune sauvage Zoonoses mergentes R chauffement climatique Prof Marc ARTOIS m artois vet lyon fr 96 Environnement professionnel et sant Des effets imm diats aux impacts long terme quels facteurs de risque savons nous identifier Pr Alain BERGERET Universit Claude Bernard Lyon 1 EMR T 9405 97 98 La mise vidence des effets d l t res de l environnement professionnel sur la sant des individus au travail s est d velopp e parall lement la m decine moderne sur des bases cliniques d observation d effets imm diats ou presque inattendus et souvent sp cifiques chez des individus expos s fortement et de fa on vidente un toxique Le caract re sp cifique des sympt mes

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