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1.     11  EN QUOI LE PROJET S INSCRIT IL DANS UNE D  MARCHE D   CONOMIE SOCIALE       SOLIDAIRE      12  M  THODE D   VALUATION PR  VUE POUR LE PROJET    NB   Joindre un compte de r  sultat pr  visionnel ainsi qu un plan de financement    3  ans    DOSSIER DE CANDIDATURE    ATTESTATION SUR L HONNEUR    Je soussign   e   Nom et pr  nom       Pr  sident e  de l organisme          gt  gt  Certifie que la structure est en r  gle au regard de l ensemble des d  clarations fiscales et sociales ainsi que des cotisations  et paiements y aff  rant     gt  gt  Certifie exacts les renseignements administratifs et financiers fournis   gt  gt  S engage          satisfaire aux contr  les r  glementaires d  coulant de l attribution   ventuelle d une subvention     justifier de l emploi des fonds accord  s     produire les budgets  les comptes  le compte rendu financier pour les subventions affect  es ainsi que le compte  rendu d activit  s     ne pas proc  der au reversement total ou partiel    des tiers de la subvention attribu  e     reverser au D  partement les sommes non attribu  es conform  ment    leur affectation    Fait           Le        Le Pr  sident   Cachet de l organisme      PI  CES    JOINDRE AU DOSSIER    PIECES Associations Autres personnes  morales    Copie de publication des statuts au Journal officiel  J 0     x               R  c  piss   de d  claration en Pr  fecture    Composition de l assembl  e g  n  rale  du conseil d administration  du  bureau et de leur fonction   
2.    Avez vous utilis   des clauses sociales pour d  finir vos march  s  publics         L am  lioration des conditions de vie   Le projet am  liore t il les services rendus aux publics   Permet il aux habitants de vivre dans un environnement plus   des habitants agr  able  plus s  curis     De se d  placer moins         ECONOMIE En quoi le projet a t il cr     ou permis le maintien de contrats    dur  e ind  termin  e         Le maintien et la cr  ation d emplois   La formation des personnes Le chantier a t il permis    des apprentis de se former   Une partie du projet a t elle   t   confi  e    une   cole profession   nelle   Les entreprises retenues ont elles profit   de ce chantier pour d  velopper leur savoir faire technique         La valorisation des ressources Le projet utilise t il des ressources locales renouvelables comme le bois ou l eau   Les mat  riaux choisis proviennent ils   locales de loin          Le renforcement du syst  me Sur le chantier  des entreprises locales ont elles travaill   ensemble   Le projet favorise t il l environnement profession   productif local nel des entreprises du secteur  r  seaux et infrastructures  image du territoire                 ENVIRONNEMENT Le projet est il    conome  en mati  re d utilisation de l espace   Utilise t il d anciennes emprises ou d anciens b  ti   Les ressources naturelles et locales   ments   Participe t il  plut  t     la densification ou    l   talement urbain   Des ressources naturelles renouvelables sont   e
3.    Votre organisme est il reconnu d utilit   publique   oui                 Votre organisme est il assujetti    la TVA   oui                     RENSEIGNEMENTS SUR LES RESSOURCES HUMAINES    ASSOCIATIONS ET COOP  RATIVES      Nombre d adh  rents au 31 12  ann  e n   1         Nombre de b  n  voles         POUR TOUS LES ORGANISMES      Nombre de salari  s            Nombre de salari  s Equivalent Temps Plein    Salari  s en 001   dont temps plein dont temps partiel    Salari  s en CDD   dont temps plein dont temps partiel    Nombre de contrats aid  s         SUBVENTIONS PUBLIQUES     d  tailler   Avez vous d  j   sollicit   une aide du D  partement ces 3 derni  res ann  es    Oui O Non O    Si oui  pour quelle action et pour quel montant         Autres subventions publiques ces trois derni  res ann  es               Etat   montant   date    R  gion           montant   date         IV  PR  SENTATION DE L ACTIVIT   DE LA STRUCTURE    V  ORGANISATION DES INSTANCES D  CISIONNAIRES          DOSSIER DE CANDIDATURE    PARTIE 2  PR  SENTATION DU PROJET    1  ORIGINE ET CONTEXTE DU PROJET    2  CONTENU DU PROJET    3  OBJECTIFS QUANTITATIFS ET QUALITATIFS DU PROJET    CO    4 1             CONOMIQUE ET SOCIAL DU PROJET    5  PUBLICS B  N  FICIAIRES    6  ZONE G  OGRAPHIQUE OU TERRITORIALE DU PROJET    7  MOYENS HUMAINS N  CESSAIRES    DOSSIER DE CANDIDATURE    8  MOYENS MAT  RIELS    9  PARTENAIRES ASSOCI  S AU PROJET    10  DATE DE D  MARRAGE DU PROJET ET PRINCIPALES   TAPES DU PROJET
4.   s   Existe t il un comit   de pilotage allant au del    partenaires d une simple repr  sentation locale          L   valuation des politiques Des crit  res d   valuation sont ils connus et valid  s par le ma  tre d ouvrage   Une enqu  te de satisfaction est elle  publiques envisag  e             La solidarit   territoriale Le projet est il inscrit dans une charte de territoire  Pays  PNR  intercommunalit       ou un document d urbanisme  prospectif intercommunal   Le cas   ch  ant  comment a   t   r  fl  chi l utilisation  tarifs  horaires  par des publics divers   locaux  voisins  autres     de l infrastructure                  rd  che    LE DEDARTEMENT    ape    53  mes                IMPACTS DU PROJET SUR       a    LA SOLIDARIT      L   CONOMIE    LA GOUVERNANCE L ENVIRONNEMENT    MODE D EMPLOI    1  Placez des croix aux intersections des cercles et des lignes  ex   ressources naturelles  tr  s positif      2  Reliez les croix entre elles par un trait  dans le sens des aiguilles d une montre par exemple  pour former une figure ferm  e   3  D  couvrez le Profil d  veloppement durable de votre projet   Plus la figure occupe de surface  plus votre projet s inscrit dans une logique de D  veloppement durable            CE DOSSIER EST    RENVOYER      compl  t   et accompagn   des pi  ces justificatives demand  es      l adresse suivante          A D  partement de l Ard  che     e Monsieur le pr  sident du D  partement  H  tel du D  partement  Quartier La Chaumette   BP 737  
5. 07007 PRIVAS CEDEX 07       Pour tout renseignement      Laurence Lopez   Charg  e de mission ESS   Email   llopez ardeche fr   T  l   04 75 66 75 71   06 48 00 10 73    
6. 83102 6    LE DEPARTEMENT       ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE    Serie    APPEL    PROJETS ESS  soutien aux projets  5 A de d  veloppement    dossier de candidature        renvoyer avant le 30 juin 2015 N               APPEL    PROJETS    CONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE 2015    PR  SENTATION G  N  RALE    En 2011  le D  partement de l Ard  che a d  cid   de mettre en place une politique consacr  e    l ESS  afin de promouvoir un entrepreneuriat social et humaniste qui applique les principes suivants               gouvernance partag  e     un homme   une voix     une lucrativit   limit  e     l utilit   sociale     l emploi local et non d  localisable    la proximit   avec le territoire     l engagement citoyen    OBJET DE L APPEL    PROJETS     propose d accompagner le d  veloppement de nouvelles activit  s   conomiques et sociales qui valorisent  les ressources du territoire et plus particuli  rement des projets en lien avec       les circuits de proximit       l   conomie circulaire     les projets collaboratifs     les TIC  technologie de l information et de la communication       La silver   conomie    Ces projets pourront   tre port  s par      des entreprises nouvellement cr    es    des structures existantes qui d  veloppent un projet nouveau    l essaimage d une activit   existante    plusieurs structures qui mutualisent leurs moyens ou qui souhaitent coop  rer    CONDITIONS D   LIGIBILIT    L appel    projet s adresse aux structures de l ESS pr  sentes en Ard  che   ass
7. IER DE CANDIDATURE ET CALENDRIER    Le porteur de projet devra fournir un dossier  t  l  chargeable sur le site Ard  che d  veloppement  ainsi que tout   l  ment  permettant d appr  cier l opportunit   d intervention du D  partement     Les candidats doivent d  poser leur dossier avant le 30 juin 2015     D  P  T DES DOSSIERS DE CANDIDATURE    Les dossiers doivent   tre envoy  s par courrier       D  partement de l Ard  che   Monsieur le pr  sident du D  partement   H  tel du D  partement   Quartier La Chaumette   BP 737   07007 PRIVAS Cedex 07    Plus d information sur le site   www ardeche entreprendre fr    Contact     Laurence Lopez   Charg  e de mission ESS   Email   llopez ardeche fr   T  l   04 75 66 75 71   06 48 00 10 73    DOSSIER DE CANDIDATURE    PARTIE 1   PRESENTATION DE L ORGANISME  PORTEUR DU PROJET        IDENTIFICATION    Nom         Statut  association  coop  ratives  entreprise          Sigle            Objet         Adresse du si  ge social            T  l  phone         Site internet      Email            Num  ro SIRET         RESPONSABLE L  GAL DE L ORGANISME      Nom         Pr  nom         Fonction         Adresse            T  l  phone         Email         DOSSIER DE CANDIDATURE    PERSONNE EN CHARGE DU DOSSIER                   Nom     Pr  nom    Fonction    Adresse    T  l  phone   Email            Il  RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS    N   de r  c  piss   en Pr  fecture         Date de publication au Journal Officiel ou date d immatriculation      
8. lective     Budget et plan de financement d  taill      bilan compte de r  sultat  et annexes du dernier exercice connu  certifi  s  par le Commissaires aux comptes ou par le Pr  sident    Compte rendu de la derni  re Assembl  e g  n  rale  Extrait Kbis de moins de 3 mois  Relev   d identit   bancaire  libell   au nom et    l adresse de l organisme    Num  ro SIRET    CV des porteurs de projet       GUIDE PRATIQUE DE LA FICHE  AUTO   VALUATIVE D  VELOPPEMENT DURABLE    D  VELOPPEMENT DURABLE   d  veloppement qui r  pond aux besoins du    pr  sent sans compromettre la capacit   des g  n  rations futures    r  pondre     leurs propres besoins    Afin de d  finir par vous m  me le Profil D  veloppement durable de votre projet  quelques questions vous sont ici sugg  r  es      titre d exemple  qui vous permettront  en y r  pondant  de vous donner des   l  ments d appr  ciation     vous de jouer      SOCIAL Le projet permet il    des publics de natures diff  rentes    ges  origines sociales  handicaps     de partager des espaces  La mixit   sociale et des moments de vie   Une partie des travaux a t elle   t   confi  e    des travailleurs handicap  s   Le projet a t il lieu  dans un quartier dit  difficile           l accessibilit   socioculturelle Le projet donne t il plus de chance    des publics non habitu  s de d  couvrir ou pratiquer des activit  s culturelles  artis   tiques  et de loisirs         L insertion par l   conomie Avez vous eu recours    des entreprises d insertion
9. lles utilis  es  bois  eau       La provenance locale de ces ressources  de ces mati  res premi  res est elle privil  gi  e    Ces ressources sont elles g  r  es durablement    cf certifications type PEFC pour                                     La prise en compte des risques Toutes les assurances ont elle   t   prises concernant les risques d inondabilit   et de feux de for  t   Les risques d acci   dents de circulation dus    la fr  quentation de l ouvrage ont ils   t     tudi  s   Les mat  riaux choisis sont ils garantis sans  risque pour la sant     Les effets n  fastes d ondes magn  tiques pour certains publics  enfants     ont ils   t   analy    868          La mobilit   autre qu automobile Des modes de d  placements collectifs ou doux  pi  tons  v  los     ont ils   t     tudi  s   choisis          La ma  trise   nerg  tique Le projet permet il une isolation de qualit     Avez vous privil  gi   l   clairage naturel   L utilisation de mat  riaux et  techniques limitant la n  cessit   de climatiser   Avez vous privil  gi   les   nergies renouvelables  solaire    olien  photo   volta  que    S il s agit d un b  timent  est il aux normes                GOUVERNANCE Des r  unions de concertation pr  alables ont elles eu lieu avec les habitants   Un questionnaire a t il   t   adress   sur   La mobilisation des habitants les attentes et les besoins des futurs utilisateurs 7       Le mode de concertation des Comment les partenaires techniques et financiers ont ils   t   consult
10. ociations  coop  ratives            Scop   et toutes structures porteuses de valeurs de l ESS       lucrativit   limit  e     gestion d  mocratique     implication citoyenne     utilit     conomique et sociale     cr  ation d emploi  Sont exclues du champ les banques  les mutuelles et les associations   manant et financ  es par l Etat  ou les collectivit  s locales     CRIT  RES DE S  LECTION    Le caract  re novateur des actions propos  es    La capacit   de cr  er de l emploi    La p  rennit   du projet    Le mod  le   conomique    La viabilit     conomique    Le type de gouvernance    l ancrage territorial    l utilit     conomique et sociale    La capacit   du porteur de projet    mener    bien l action      La duplication     D  PENSES   LIGIBLES    Les d  penses de fonctionnement de la premi  re ann  e li  es directement au projet   aide au d  marrage  frais  de personnel    tude de faisabilit    d  penses de communication      CALCUL DE LA SUBVENTION ET VERSEMENT  Le financement du D  partement est plafonn      10 000 E par projet dans la limite de 30   des d  penses   ligibles     Les postes en contrats aid  s sont exclus de l assiette   ligible  La subvention sera attribu  e apr  s la d  cision en Com   mission permanente     Modalit   de versement   un acompte de 80   au d  marrage de l activit    le solde au vu de la r  alisation du pro   gramme     Le financement sera attribu   dans les limites autoris  es par la loi selon les r  gimes juridiques en vigueur   La s
11. ubvention sera accord  e en fonction du volume global des aides publiques accord  es     Le cumul de ces aides ne pourra exc  der le seuil r  glementaire selon la nature juridique de la structure     ENGAGEMENT DE LA STRUCTURE  Elle s engage           d  marrer son projet dans un d  lai de 1 an    compter de la date de la d  lib  ration allouant la subvention  L entre   prise dispose d un d  lai de deux ans pour le finaliser     APPEL    PROJETS    CONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE 2015      communiquer au D  partement toutes les informations relatives    sa situation financi  re et no   tamment en cas de mise en redressement ou liquidation judiciaire toute restructuration dont  elle pourrait faire l objet       transmettre toutes les pi  ces justificatives suppl  mentaires demand  es par le D  partement et    se soumettre    tout  contr  le se rapportant    l op  ration subventionn  e      mentionner le partenariat et la contribution financi  re du D  partement par tout moyen appropri       REVERSEMENT DE L AIDE    En cas de non respect des obligations li  es    la bonne gestion des fonds allou  s      si le projet n a pas   t   r  alis   dans sa totalit      si le projet n a pas   t   r  alis   dans l ann  e suivant le versement de la subvention       si les sommes ont   t   utilis  es dans un objectif autre que celui pr  sent   dans le cadre du dossier de candidature     Le D  partement pourra demander le remboursement partiel ou en totalit   de la subvention accord  e     DOSS
    
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