BeCe ® CAD Zirkon+ – Mode d`emploi pour les
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1. BeCe CAD Zirkon Mode d emploi pour les restaurations con ues par CAD CAM Ensemble vers le succ s BEGO RES TAURATIONS CON UES PAR CAD CAM EN BeCe CAD ZIRKON BeCe CAD Zirkon BeCe CAD Zirkon est un dioxyde de zirconium mis au point par BEGO Bremer Goldschl gerei Commercialis depuis 2008 il a fait ses preuves dans la fabrication de dents unitaires comme de bridges importants Les produits CAD CAM fabriqu s par BEGO Medical sont des dis positifs m dicaux sur mesure sp cifiques chaque patient Indications Restaurations pour dents unitaires et pour bridges comme par exemple e armatures pour recouvrement cosm tique entier ou partiel jusqu 16 l ments maximum de 2 l ments interm diaires entre dents piliers les pontiques en extension ne doivent pas tre plus larges qu une pr molaire bridges Maryland piliers implantaires Dual en 2 parties couronnes t lescopes primaires Contre indications e Pr paration angle droit e Pr paration en chanfrein avec limite cervicale en biais effet de goutti re e Une proth se dentaire tout c ramique est contre indiqu e lorsque les exigences minimales en mati re d espace disponible et de forme clinique ne sont pas remplies e Les couronnes et bridges en c ramique sont contre indiqu s chez les patients souffrant de bruxisme IIs sont disponibles en 5 teintes frais s dans des mat riaux pr teint s et servent la r alisat2. 55 mm au minimum Pour augmenter les paisseurs de paroi il faut utiliser le couteau cire virtuel ou modifier les pa ram tres du logiciel paisseurs de paroi Restauration Couronne unitaire Couronnes solidaris es Dents ant rieures paisseur de paroi 0 5 0 5 0 5 en mm Dents post rieures paisseur de paroi 0 5 0 5 0 5 en mm Conception des piliers implantaires Pour le modelage de piliers implantaires Dual en 2 parties nous recommandons de bien respecter l paisseur minimum de paroi autour de la base coller Pour v rifier ces donn es utiliser dans le logiciel 3Shape l affichage de l paisseur dans l tape de Mon tage ou bien mesurer l paisseur de paroi avec la coupe transver Bridge 3 l ments Bridge 4 l ments avec 2 Bridge avec pontique l ments interm diaires en extension 0 7 0 8 O7 0 9 sale en 2D viter les ar tes vives lors du modelage de piliers en dioxyde de zirconium Des informations compl mentaires sont disponibles dans le guide de notre Centre de Scannage et Design Cette appellation est une d nomination commerciale une marque d pos e d une entreprise qui n appartient pas au groupe BEGO INFORMATIONS PROTH TIQUES Conception des connecteurs La conception des connecteurs d pend de la taille et de l indica tion de la restauration pr vue Les conditions sont diff rentes pour les dents ant rieures et pour les dents post rieures Le r glage de la haute
3. Oxyde d yttrium Y 0 4 5 5 4 en poids R sistance la flexion 4 points 1100 MPa Oxyde d hafnium HfO lt 3 0 en poids Module de Weibull TES Oxyde d aluminium AL O lt 0 5 en poids Duret Vickers HV 1 1250 Autres oxydes lt 0 5 en poids Module d lasticit 210 GPa Coefficient de dilatation thermique OCTO RT 600 C Granulom trie LOS Rm Solubilit chimique Acide ac tique en solution aqueuse 4 de lt 100 pug cm qualit 3 selon la norme ISO 6872 WWW bego com BEGO France 35 rue Jules Guesde 69100 Villeurbanne France T l 33 4 72 34 33 35 Fax 33 4 72 68 90 96 www begofrance com E mail france bego com jk 2015 by BEGO Medical 2015 05 BEGO Medical GmbH Wilhelm Herbst Str 1 28359 Br me Allemagne T l 49 421 20 28 O Fax 49 0 421 20 28 174 www bego medical de E mail info bego medical de REF 800217 01
4. ion de proth ses dentaires fixes Le processus de fraisage du produit l tat brut puis le frittage dans le four temp rature lev e garantissent une extr me pr cision d adaptation et un maximum de stabilit Pilier implantaire Dual en 2 parties en BeCe CAD Zirkon RES TAURATIONS CON UES PAR CAD CAM EN BeCe CAD ZIRKON Teintes Les restaurations CAD CAM en BeCe CAD Zirkon existent en 5 teintes LLO non teint e ainsi que LL1 LL2 LL3 et LL4 en pr teint es Se r f rer au tableau de correspondance BEGO ci des sous pour le choix de la teinte et un r sultat final conforme au sys t me chromatique VITA Classical Correspondances des teintes Restaurations en BeCe CAD Zirkon disponibles en 5 teintes de base LLO LL4 AO AOO BO BOO Al B1 A2 B2 LLO HEI Informations proth tiques paisseurs de paroi l paisseur de paroi minimale recommand e des l ments est de 0 3 mm afin de garantir la stabilit clinique indispensable I est conseill d augmenter les paisseurs de paroi aux endroits cri tiques des l ments par exemple eu niveau de la jonction entre un connecteur et un pontique situ en extension La largeur de ces derniers ne doit pas d passer celle d une pr molaire B3 D2 C2 PIEZ LL4 Remarque Dans le logiciel DentalDesigner de 3Shape les param tres sont r gl s pour qu apr s fabrication des l ments l paisseur des pa rois soit de 0
5. nique pour la m thode de scelle ment M thode conventionnelle La technique du scellement conventionnel convient tout fait aux restaurations en dioxyde de zirconium en utilisant des ciments base de phosphate de zinc ou de verre ionom re L emploi de ci ments conventionnels n cessite juste une pr paration appropri e des dents piliers L exp rience a montr que les ciments au phosphate de zinc ont le d savantage d une force de traction plus faible par rapport aux ciments verres ionom res De plus leur opacit bloque la disper sion naturelle de la lumi re dans la c ramique M thode adh sive Le scellement adh sif est privil gier en cas de r tention res treinte du pilier Remarque pour le scellement de piliers implantaires Dual en 2 parties Ne pas utiliser de colle pour attachements car elle n est pas vali d e pour cet emploi Utiliser pour le collage un composite de scellement comme Multi link Implant Panavia 2 0 et se conformer au mode d emploi du produit D pose Per age d une restauration en dioxyde de zirconium M me si les restaurations en dioxyde de zirconium conduisent beaucoup moins la chaleur que celles base de m tal un traite ment endodontique peut s av rer n cessaire une fois la proth se mise en bouche Pour pr server la restauration et surtout la substance dure de la dent il est recommand lors du per age de proc der de la ma ni re suivante l Retirer la c rami
6. que cosm tique au niveau du per age 2 Perforer l armature en dioxyde de zirconium avec une fraise diamant e sph rique gros grains sous irrigation abondante et avec une vitesse de rotation de 120 OO0 tr mn 3 Positionner l instrument pour forer un trou circulaire dans l armature avec un angle de 45 Respecter les tapes suivantes pour d poser une restauration scell e ind pendamment de la nature du ciment utilis 1 Retirer la c ramique cosm tique face vestibulaire 2 Soulever et tirer l armature avec un outil diamant cylindrique sous refroidissement par irrigation et avec une vitesse de rota tion de 120 00O tr mn 3 Le cas ch ant meuler aussi le contact proximal pour fendre et d gager la restauration INFORMATIONS G N RALES Avertissements Les conditions de cuisson peuvent varier selon le type de four utilis L utilisateur doit imp rativement en tenir compte et en assumer pleinement les responsabilit s Les temp ratures de cuisson indiqu es sont des valeurs indicatives Remarque Les restaurations CAD CAM en BeCe CAD Zirkon sont selon la directive 93 42 CEE des dispositifs m dicaux sur mesure Les produits portant le signe sont des marques d pos es des fabricants correspondants Fabricant paal Utilisation par du personnel qualifi uniquement Rx only Composition chimique de la c ramique Caract ristiques physiques du mat riau AO O E O z99 0 en poids Densit 2C OOR eC m
7. r r ussir la fabrication d une proth se dentaire en dioxyde de zirconium il est important de tenir compte des points suivants d s l tape de la pr paration e Les limites cervicales doivent tre parfaitement visibles On recommande une ligne de finition en chanfrein ou un pau lement avec un angle de convergence axial de 4 6 et un scellement conventionnel partir d un angle de convergence de 15 il est recommand d opter pour un scellement adh sif car la r tention m canique _ _ d un scellement classique n est pas suffisante Epaulement Chanfrein Pour la profondeur de la limite de pr paration bien respecter les paisseurs minimales n cessaires l armature et au cosm tique Il est toujours pr f rable de r aliser des r ductions homoth tiques Attacher une attention particuli re ne pas former d angles aigus ni d ar tes pour viter toute pointe de tension dans l armature faut les supprimer avant empreinte l aide d un instrument appropri par exemple un disque diamant flexible viter les ar tes vives INFORMATION POUR LE CHIRURGIEN DENTISTE Scellement De nombreux facteurs influent sur le choix de la m thode de scel lement par exemple le facteur temps les co ts la g om trie du pilier mais aussi d ventuelles complications biologiques ou m caniques C est pourquoi il est impossible de formuler dans ce contexte une recommandation u
8. s INFORMATIONS PROTH TIQUES Nettoyage des armatures II est recommand de nettoyer les armatures dans un bain ultra sons ou la vapeur avant le recouvrement c ramique Conception des armatures Recouvrement c ramique Il faut r aliser une r duction homoth tique des armatures pour le alt rer la pr cision d ajustage et ou la stabilit de la liaison Il est recouvrement c ramique tout en vitant imp rativement les d conseill de d passer 1 5 a 2 mm d paisseur de c ramique ar tes vives Des paisseurs trop importantes peuvent entra ner des tensions II faut utiliser ensuite une c ramique sp ciale dont le CET doit internes risque d clat lors des diff rentes cuissons de frittage tre d environ 9 x 10 K 25 500 C En cas de recouvrement direct de piliers implantaires utiliser un agent protecteur lors de Remarque la stratification ou du maquillage afin de pr server l interface Un refroidissement lent est recommand apr s chaque cuisson entre implant et pilier L emploi d une protection lors de l applica c ramique jusqu 600 C pendant 4 minutes Pri re de respec tion de la c ramique cosm tique ou du maquillant peut alt rer la ter les instructions du fabricant de la c ramique utilis e pr cision d ajustage et ou la stabilit de la liaison Une mauvaise application de la c ramique cosm tique ou du maquillant peut Information pour le chirurgien dentiste Pr paration Pou
9. ur est plus important que celui de la lar geur pour obtenir un connecteur stable Une hauteur deux fois plus grande peut permettre de multiplier par 8 la r sistance de la restauration Section du connecteur en mm en fonction de la restauration Restaurations en Couronnes solidaris es BeCe CAD Zirkon Dents ant rieures 7 mini Fallait Dents post rieures 9 mini nine Travaux de finition Une fois fabriqu l l ment en BeCe CAD Zirkon ne doit pas tre surchauff lors des travaux de finition Si une rectification s av re n cessaire elle ne doit jamais concerner la zone du connecteur qui constitue le point faible de la pi ce Remarque II est recommand de toujours utiliser la turbine de laboratoire ou des meulettes sp cifiquement destin es au travail du dioxyde de zirconium Traitement thermique II est recommand de pr voir un traitement thermique apr s le traitement m canique intensif de la surface de dioxyde de zirco nium Cette op ration est n cessaire en raison du risque de d for mations du r seau cristallin ou de transition de phase transfor mation de la structure cristalline de t tragone en monoclinique Bridge 3 l ments Bridge 4 l ments avec 2 l ments interm diaies Bridge avec pontique en extension 9 mini 14 mini 11 mini 14 mini Le meulage de pi ces doit toujours s effectuer sous refroidisse ment eau avec le moins de pression possible afin d
10. viter tout dommage d une surchauffe microfissures transition de phase La quantit d eau doit tre aussi lev e que possible afin que les l ments soient lt douch s et que la chaleur soit parfaite ment vacu e La transition de phase peut avoir des r percussions n fastes sur le coefficient d expansion thermique CET Ces modifications rendent le recouvrement cosm tique plus difficile C est pourquoi il faut limiter le meulage de petites surfaces et l effectuer tr s soigneusement Tableau de cuisson pour le traitement thermique Temp rature initiale Mont e en temp rature C C min 500 100 Temp rature finale C temp rature min Temps de maintien de la OSO i Les temp ratures sp cifi es ici sont des valeurs indicatives qui devront tre ventuellement adapt es en fonction des diff rences de performance des fours Sablage Le sablage des surfaces recouvrir est contre indiqu car il risque de provoquer des d fauts de surface et une transition de phase qui pourrait fragiliser durablement la structure des l ments et modifier la valeur du CET Des variations complexes de tension pourraient alors appara tre au niveau des surfaces en contact avec la c ramique de recouvrement ce qui peut provoquer des fissures m me tardives une fois la proth se mise en bouche Il est toutefois permis de sabler les surfaces sceller avec de l alumine Korox 50 50 um pour 1 2 5 bar
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