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Lutte contre les Ectoparasites et Agents Nuisibles en

1. M copt ro des Ordre Dipt res Sous Ordre N matoc res Famille Culicid s Genres Culex Anopheles Aedes et autres Il existe environ 3200 esp ces de moustiques regroup s dans trois principaux genres Aedes Anopheles Culex Les moustiques sont adapt s la plupart des climats de la plan te des r gions polaires la for t quatoriale 41 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 4 3 R glementation cf chapitre I 4 IIL 4 4 Biologie IIL 4 4 1 Morphologie Moustique de l esp ce Culex pipiens Le moustique est un insecte long de 5 12 mm au corps gris brun ou ocre dont l abdomen est segment Les pattes sont longues et fragiles Une paire d ailes membraneuses et troites et deux balanciers implant s sur le thorax lui permettent de voler en quilibre La trompe organe piqueur suceur ac r e en biseau est prot g e au repos par une enveloppe appel e labium Le m le se distingue de la femelle par ses antennes recouvertes de soies en touffes IIL 4 4 2 Comportement trophique Le m le se nourrit de la s ve des v g taux et du nectar des fleurs tandis que la femelle h matophage pr l ve sur les hommes et les animaux le sang dont elle a besoin pour produi
2. Formicid s IV 3 3 R glementation cf chapitre I 4 IV 3 4 Biologie IV 3 4 1 Morphologie Monomorium pharaonis 85 C CLIN Paris Nord Mars 2001 L adulte ou imago a un corps form d un squelette externe et segment en 3 parties e La t te porte 2 gros yeux facettes et 3 ocelles Les 2 antennes servent l olfaction et l appareil buccal est de type broyeur l cheur e Le thorax est form de 3 segments qui portent chacun une paire de pattes Le prothorax Le m sothorax o est ins r e une paire de grandes ailes Le m tathorax o est ins r e une paire de petites ailes L abdomen comporte 9 segments dont le premier est fusionn avec le thorax pour former le protodeum et s par du 2 segment par un tranglement D nomination Fourmi rousse Fourmi noire Commune D nomination scientifique Formica rufa Lasius niger Famille Formicidae Formicidae Taille Ouvri re 4 8 mm 2 5 mm M le 9 11 mm Femelle 9 12 mm Couleur T te thorax et abdomen brun T te et thorax brun fonc roux Abdomen noir Caract ristique Pas d aiguillon IV 3 4 2 Comportement trophique Plan de la fourmili re Fourmi et fourmili re 86 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Les fourmis sont tr s organis es socialement et vivent en communaut On trouve Les ouvri res st riles apt res abdomen p doncul qui produisent des s cr tions riches
3. Sarcopte Esp ce scabiei IIL 1 3 R glementation cf chapitre I 4 IIL 1 4 Biologie II 1 4 1 Morphologie Sarcoptes scabiei adulte uf de sarcoptes 17 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Le sarcopte est d aspect globuleux plus large que long le m le 0 22 0 18 mm de long 0 16 mm de large est plus petit que la femelle 0 4 0 3 mm de long 0 2 mm 0 4 mm de large L acarien est donc difficilement vu par l il humain Il est muni de 4 paires de courtes pattes tr s atrophi es par le parasitisme permanent la larve n a que 3 paires de pattes La femelle f cond e creuse son sillon dans l piderme humain gr ce des ch lic res c est cette activit de creusement qui provoque les d mangeaisons MI 1 4 2 Comportement trophique Tous les stades dont capables de creuser des sillons mais ce comportement est surtout caract ristique de la femelle qui se nourrit d l ments de la couche corn e dilac r s par les ch lic res Son activit est surtout nocturne provoquant des d mangeaisons ce moment de la journ e Les autres stades en particulier les larves et les m les vivent dans les follicules pileux o 1ls trouvent abris et nourriture IIL 1 4 3 Reproduction La femelle f cond e s enfouit dans la peau en 1 heure environ pour se nourrir et pondre des ufs dans un sillon 1 3 ufs jour soit 200 300 mois Moins de 10
4. IV 4 3 4 2 Gu pes En fin de saison toutes les gu pes meurent sauf celles f cond es qui hivernent Chaque ann e le gu pier se trouve habiter par une nouvelle colonie IV 4 3 5 Mode de diss mination du nuisible Les abeilles sont attir es par le sucre sous toutes ses formes et par les fleurs Les gu pes sont attir es par le sucr et les mati res organiques viande poisson 94 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 4 4 Pathologies associ es IV 4 4 1 D finition La piq re venimeuse de ces insectes est provoqu e par la p n tration dans la peau de lPaiguillon ou dard barbel pour l abeille lisse pour la gu pe Cet aiguillon est reli une glande venin situ dans la partie terminale de l abdomen De part sa forme le dard de l abeille reste accroch dans la peau piqu e et lorsque l animal s enfuit la partie terminale de son abdomen est laiss e sur place ce qui provoque rapidement la mort de l abeille Le venin rest dans la glande venin conserve une activit nocive pendant quelques heures faire attention de ne pas se piquer volume inject 70ug piq re Le dard de la gu pe tant lisse celle ci peut piquer plusieurs fois de suite volume inject 3u g piq re Le venin est un m lange de Mol cules effets pharmacologiques tels que aminoacides vaso actives histamine s rotonine leucotri ne et prostaglandines Enzymes non sensibilisantes tels que oligopeptides neurot
5. C CLIN Paris Nord Mars 2001 V Recommandations Identifier le parasite parasitologie ou laboratoire Informer toute personne concern e professionnels famille patient Informer le service de salubrit Adapter une d sinsectisation appropri e 67 C CLIN Paris Nord Mars 2001 CONDUITE A TENIR EN CAS D EPIDEMIE DE PARASITOSE ASSOCIEE l attention de l quipe d hygi ne tapes 1 3 Lorsque plusieurs patients sont concern s la conduite tenir est semblable celle adopt e en cas d pid mie infectieuse tape 1 Pr parer l investigation Pr venir e le pr sident du C L IN e Je directeur de l tablissement e Je directeur de la D S S I tape 2 D finir a D finir le cas D finir ce qu est un cas sur le plan clinique et ou parasito microbiologique Distinguer ventuellement les cas certains des cas probables b D terminer l ectoparasite en cause Pr venir le dermatologue le laboratoire de parasito microbiologie tape 3 D crire l pid mie a Compter le nombre de cas Examiner syst matiquement tous les patients pr sents Examiner tous les nouveaux arrivants D terminer les cas en contact potentiels tenir compte du temps d incubation possible R aliser un tableau synoptique des cas et ou tracer une courbe pid mique b D terminer la r partition g ographique Situer les
6. des nuisibles Ce document a pour but d apporter des informations sur les ectoparasites et nuisibles qui autant ignor s que redout s cohabitent depuis la nuit des temps dans nos tablissements de soins Son objectif est d apporter aux lecteurs des connaissances sur la biologie de ces animaux les pathologies parfois m connues qui leurs sont associ es et les nuisances occasionn es par leur pr sence En d clinant les diff rents moyens de lutte et les mesures d hygi ne sp cifique pour chaque type d agent le lecteur l aide de fiche technique conduite tenir sera inform des diff rentes strat gies d hygi ne pouvant tre mises en uvre Une autre question revient r guli rement Peut on admettre dans des lieux de soins des animaux domestiques Ce chapitre peut ici dans un premier temps sembler hors de propos mais les risques rencontr s l admission de nos animaux familiers sont tr s li s aux chapitres pr c dents Ce guide se limite volontairement aux ectoparasites et autres nuisibles rencontr s actuellement en France m tropolitaine Hi rarchisation des recommandations Pour diff rencier graduellement l importance des recommandations voqu es tout au long de ce guide nous avons choisi de les classer en deux parties La premi re A concerne l aspect r glementaire et normatif La seconde B est hi rarchis e en 3 cat gories I IL II A Existence d une r glementation loi d
7. Ch lic rate n m sous embranchement d arthropodes ayant des ch lic res arachnides et m rostomes 3 Ch lic re n m chacun des crochets pairs venimeux situ s sur la t te des ch lic rates Dictionnaire Larousse 3 117 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Choc anaphylactique tat d hypotension se traduisant par une r action violente avec troubles digestifs g ne pharyngolaryng e ou bronchopulmonaire des signes cardiovasculaires centraux hypotension perte de connaissance cyanose incontinence 1 Cholinest rase n f enzyme qui active l hydrolyse de l ac tylcholine en ac tate et choline en inhibant ainsi son action de m diateur nerveux 1 Commensale nom et adjectif toute personne qui mange la m me table que d autres biologie d signe les tres vivants qui vivent et se nourrissent aupr s d autres sans leur nuire la diff rence des parasites 1 Contagion n f transmission d une maladie d un sujet atteint un sujet sain par contact direct contagion directe ou par l interm diaire d un contage c est dire d un substrat v hiculant l agent contaminant ex crachats selles contagion indirecte 1 Coxal relatif la hanche glande coxale glande situ e la base des pattes 6 Dimorphisme n m fait pour un animal ou un parasite de poss der des caract ristiques morphologiques diff rentes suivant le sexe auquel il appartient 1 Dipt re n
8. Les larves de premier stade imm diatement apr s l closion ne font gu re plus de 1 mm de long Elles sont d apparence tr s proche des imagos mais elles ont une couleur plus ambr e que les adultes Chaque larve a besoin d un repas complet avant la mue vers le stade suivant Bien qu il existe des diff rences de taille dues surtout aux effets de la nourriture qui peuvent faire augmenter le poids des insectes jusqu 6 fois les longueurs du corps de chacun des 5 stades larvaires sont d environ stade I 1 3 mm II 2 0 mm III 3 00 mm IV 3 7 mm et V 5 00 mm Les ailes rudimentaires apparaissent la derni re mue La dur e d incubation des ufs est de 1 3 semaines selon la temp rature Si les repas sont fr quents larves un repas de sang tous les 10 jours adultes chaque semaine et si la temp rature ambiante est normale 18 20 C le cycle complet de croissance est de 9 18 semaines et la dur e de vie des adultes est de 9 18 mois Si n cessaire tous peuvent survivre pendant de longues p riodes sans nourriture IIL 7 4 4 Capacit de survie Punaises des lits les punaises des lits ne peuvent pas voler mais peuvent marcher assez vite ou se laisser passivement transporter dans les v tements ou plus g n ralement dans les bagages les meubles les livres et tous les objets pouvant tenir lieu de refuge leur capacit demeurer en vie pendant plusieurs mois sans se nourrir augmente leurs chances
9. Mars 2001 IV Les autres Nuisibles 70 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 1 Les Blattes IV 1 1 D finition Larousse Insecte aplati de m urs nocturnes coureur rapide appel cafard ou cancrelat que l on trouve surtout dans les d p ts et cuisines Hachette Nom de plusieurs esp ces d insectes nocturnes au corps ovale l g rement aplati vivant dans les cuisines et les lieux o se trouvent des d tritus IV 1 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes sous embranchement Mandibulates Antennates elasse Insectes sous classe Pt rygotes polyn opt res super ordre Blattopt ro des Ordre Dictyopt res famille Blattidae IV 1 3 R glementation cf chapitre 1 4 IV 1 4 Biologie IV 1 4 1 Morphologie Blatta orientalis Periplaneta americana Blatella germanica 71 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Les blattes sont des insectes de 5 35 mm de long corps aplati dorso ventralement Elles ont une couleur qui varie du brun clair au noir et se caract risent par des antennes longues et constitu es de nombreux articles des pi ces buccales broyeuses et la pr sence de deux paires d
10. ailes dont la premi re est rigide la seconde membraneuse Les blattes qui fr quentent habituellement les cuisines et les d p ts alimentaires sont r put es tre des insectes qui se d placent tr s rapidement en courant On en recense plus de 4000 esp ces Diverses esp ces sont commensales en Europe D nomination Blatte Blatte des Blatte Blatte ray e Blatte commune germanique cuisines ou am ricaine australienne cafard ou cancrelat D nomination Blattella Blatta Periplaneta Supella Periplaneta scientifique germanica orientalis americana supellectilium australisiae Taille 10 14 mm 20 28mm 28 38 mm 10 20 mm 23 35 mm Couleur brun tre Uniform ment Roux Miel clair Roux brun fonc ferrugineux ferrugineux Particularit 2 bandes 1 bande 2 bandes 2 bandes jaunes morphologique longitudinales ES claire sur la transversales entourant 2 noires sur le marge claires taches fonc es pronotum ext rieure du pronotum Ailes recouvrent M le Elytres bien M le Une bande jaune tout abdomen a des ailes d velopp es lytres sur le champ ne permettent bien d passant de d passant marginal pas un vol d velopp es abdomen l abdomen prolong ne couvrent Femelle pas lytres l extr mit de nettement plus l abdomen courtes Femelle ailes atrophi es IV 1 4 2 Comportement trophique Les blattes sont des animaux nocturnes Pendant la journ e elles se cach
11. cret circulaire arr t et ou normalisation B Recommandations fond es I Sur des tudes ou des valuations publi es d montrant un b n fice en terme de risque infectieux IT Sur des tudes des conf rences de consensus ou d experts ou des communications orales mais dont le b n fice direct en terme de risque infectieux n est pas prouv II Emises par le groupe de travail du C CLIN Paris Nord C CLIN Paris Nord Mars 2001 I Introduction Les insectes les acariens les rongeurs et certains mammif res les nuisibles ont toujours pos des probl mes l homme Souvent synonymes de nuisances ils sont aussi l origine de piq res douloureuses de prurit voire de redoutables pid mies De la puce vecteur de la peste l anoph le vecteur du paludisme en passant par le sarcopte agent de la gale ou des poux ectoparasites de la peau et des cheveux les arthropodes ne sont pas appr ci s Leur simple vue peut provoquer des sentiments d horreur parfois de panique La lutte contre les arthropodes et les rongeurs malgr des progr s consid rables conna t encore beaucoup d checs Ces derniers sont g n ralement li s une m connaissance des animaux et des moyens de lutte ils peuvent conduire des actes irr fl chis ou des m thodes de lutte imad quates voire dangereuses pour l homme ou son environnement L objet de ce travail est de recenser les agents n
12. des ufs arriveraient la forme adulte mais la f condit des femelles et leur dur e de vie sont telles qu on consid re que la population des femelles ovig res est multipli e par 17 en 2 mois Chaque uf va clore donnant une larve qui va subir plusieurs mues et m tamorphoses pour donner une nymphe puis un adulte en 10 20 jours Les jeunes adultes remontent la surface de la peau sur laquelle le m le plus actif que la femelle court la recherche d une compagne Apr s l accouplement le m le ne survit pas l aventure HMI 1 4 4 Capacit de survie Chez l h te le sarcopte vit de 1 3 mois Hors de l h te humain la dur e de vie du sarcopte est de quelques heures et ne d passe pas 2 jours car il a besoin d humidit et de chaleur Une hygrom trie lev e et une temp rature basse de 4 20 favorisent sa survie qui peut atteindre 4 jours II 1 4 5 Mode de transmission du parasite Par contact direct ou indirect e Par contact direct D un sujet l autre le sarcopte s introduit dans l piderme apr s le contact Maladie sexuellement transmissible e Par contact indirect Avec le linge la literie les surfaces inertes Glossaire 18 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 1 5 Pathologie Associ e IIL 1 5 1 D finition Le sarcopte provoque une maladie contagieuse une dermatose tr s prurigineuse la gale IIL 1 5 2 Signes cliniques La gale se manifeste par des d mangeais
13. dos muni d une lance anti goutte soit l aide d une pompe refoulante L application doit se faire dans les zones o les insectes se rassemblent rampent et se cachent mais jamais sur les plans de travail et le mat riel 115 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Les insecticides r manents ne doivent jamais tre pulv ris s dans l atmosph re mais toujours appliqu s sur des surfaces 5 2 3 Pulv risation d insecticide non r manent Ce type de pulv risation s attaque la vermine d j pr sente Les insecticides effet knockdown appartiennent cette cat gorie 5 3 Poudrage Les poudres sont appliqu es par pandage et conviennent pour traiter les endroits secs les installations lectriques les fissures les joints les vides et les gaines de tuyaux et c bles L application peut se faire l aide d une poudreuse haute pression 5 4 App ts Ils sont tr s efficaces gr ce leur effet attractif et peuvent tre pandus tels quels ou humidifi s 5 5 Fumigation C est une m thode rapide pour an antir les parasites dans des endroits o ils ne seraient pas atteints par les a rosols ni par les pulv risations Du fait de leur petite taille 0 001 0 1um les particules p n trent tr s bien partout et sont donc toxiques pour l homme et les animaux Des permis sp ciaux des quipements sp ciaux sont exig s pour les personnes qui travaillent dans ce domaine 116 C CLIN Paris Nord Mars 20
14. ingestion action aigu par h morragie interne sans veiller la m fiance de leurs cong n res envers le produit Certains rodonticides ont un usage r serv aux professionnels de la d ratisation car leur emploi est tr s dangereux 104 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE RAT SOURIS I D finition Mammif res rongeurs nuisibles ayant une capacit reproductrice importante lorsque les conditions du milieu sont favorables II Mode de transmission de la maladie Ils sont vecteurs ou r servoirs de zoonoses par contact direct morsure ou indirect par l urine ou par les puces IHI Objectifs Eviter l introduction dans les h pitaux des rats et des souris Eradiquer en cas de pr sence IV Modalit s pratiques Pr ventives obturer les voies d acc s possibles inspecter r guli rement les sous sols greniers et locaux de stockage des d chets stocker les aliments dans des endroits ferm s liminer les d chets dans des sacs ferm s effectuer des campagnes de d ratisation annuelle Curatives appeler une soci t sp cialis e dans la d ratisation mettre en place des app ts rodonticides anticoagulants V Recommandation L apparition de rongeur ou de traces de rongeur doit tre imm diatement signal e aux services concern s de l tablissement de soin 105 C CLIN Paris Nord Mars 2001 V Animaux de Compagnie en Eta
15. me article des antennes 61 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 7 4 2 Comportement trophique Cimex lectularius l h te principal est l homme bien que d autres animaux sang chaud puissent tre parasit s On la trouve dans les maisons du monde entier le plus souvent cach e derri re les cadres les baguettes d lectricit les replis des matelas principalement dans les habitations v tustes Les punaises sortent la nuit pour se nourrir du sang de leurs h tes endormis Cimex colombarius les h tes principaux sont les oiseaux on les rencontre surtout dans les nids d tourneaux les dortoirs de pigeons et les poulaillers mais elles peuvent s attaquer l homme Oeciacus hirundinis les h tes principaux sont les oiseaux on les rencontre souvent dans les nids d hirondelles mais elles aussi peuvent s attaquer l homme IIL 7 4 3 Reproduction Les ufs de punaises des lits sont l g rement courbes et mesurent de 0 8 1 3 mm de long sur 0 4 0 6 mm de large Ils sont coll s la surface des lieux de refuge souvent en tr s grand nombre Avant l closion ils ont une couleur opaque blanc perle clos ils sont opalescents et translucides et restent en place assez longtemps Quand la temp rature et la disponibilit de la nourriture sont en conditions optimales la ponte est presque continue raison de 1 5 ufs par jour une femelle pendant la dur e de sa vie adulte pond entre 150 et 350 ufs
16. n f anglais tick acarien parasite vivant sur la peau des ruminants du chien parfois de l homme dont il puise le sang pour se nourrir synonyme ixode Dictionnaire de M d Flammarion anglais ticks acariens h matophages qui poss dent deux stigmates respiratoires la partie moyenne du corps et des ch lic res en forme de harpon barbel IIL 5 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Ch lic rates Classe Arachnides Sous classe Acariens Ordre M tastigmates Famille Ixodid s et Argasid s IIL 5 3 R glementation cf chapitre I 4 IIL 5 4 Biologie IILS 4 1 Morphologie Argas reflexus Ixodes ricinus Les tiques sont des Acariens A l tat adulte elles se caract risent par leur corps globuleux portant fix es l idiosome 4 paires de pattes Leur t gument est plus ou moins dur Glossaire 47 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Les Ixodid s ou tiques dures 670 esp ces ont un t gument lisse avec des zones scl rifi es chitineuses externes dures et un capitulum tr s ant rieur Les Argasid s ou tiques molles 170 esp ces ont un t gument souple ja
17. sinfection les modalit s de traitement et les pr cautions prendre Ces informations seront r alis es selon les besoins sous forme de r unions de fiches d affiches ou de courrier III 1 6 3 1 2 1 Evaluation des besoins BIT Evaluer parmi les patients et les personnels le nombre de cas probables prurit isol tr s probables prurit et l sions vocatrices et certains pr l vement positif pr l vement cutan de la zone infest e adress au laboratoire de parasitologie pour mise en vidence du sarcopte ou des ufs Pour cela il est n cessaire de r aliser un examen dermatologique complet des patients et du personnel R pertorier les cas par unit afin d obtenir une vision g ographique de l pid mie Evaluer et commander les produits scabicides en quantit suffisante pour patients et personnel Pr ciser les modalit s d application Prescription m dicale en concertation avec le pharmacien Evaluer selon le produit utilis le temps n cessaire en moyenne pour traiter un patient toilette application du traitement d sinfection du linge de la literie afin de demander du personnel en nombre suffisant pour un traitement de masse un jour donn Pr ciser et lister le type de mobilier concern par la d sinfection par exemple fauteuils chaises tables de nuit vestiaires placards WC Evaluer le linge n cessaire pour permettre un change complet des
18. sinsectisation 65 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE PUNAISES I D finition Insecte h matophage nocturne corps aplati d un demi centim tre de long que l on rencontre dans les habitations II Mode de transmission des maladies Ne transmet pas de maladies mais est cause de nuisances par piq res prurigineuses IHI Objectifs Eviter l apparition des punaises Les radiquer en cas d infestation IV Modalit s pratiques PATIENT PERSONNEL ENVIRONNEMENT Mesure e viter tout contact e viter le contact du e d sinsectiser le local infest direct avec d autres parasite niveau patient si le produit n est pas patients et niveau locaux imm diatement disponible e liminer le parasite condamner le local RE L E S Mat riel e gant de toilette e protection des e enlever les tableaux membres inf rieurs Technique e utiliser le produit en se e vacuer les locaux e d sinsectiser hors pr sence conformant au mode pendant une heure humaine et apr s vacuation d emploi e d chets linge bagages e respecter le temps de e proc der au balayage humide contact e vacuer les gazes imm diatement dans les sacs herm tiquement clos e d sinsectiser hors pr sence humaine cf recommandations du fabricant e vacuer les locaux pendant au moins une heure cf recommandations du fabricant e proc der un 2 balayage humide 66
19. valence de la sensibilisation aux allerg nes des blattes dans la population g n rale est d environ 5 pr valence qui passe 10 voir 15 chez des sujets atopiques asthmatiques et ou rhinitiques IV 1 5 2 Signes cliniques cf suivant les pathologies indiqu es ci dessus 1V 1 5 3 Mode de transmission de la maladie e les blattes sont porteuses de nombreux micro organismes pathog nes sur leurs t guments et leurs pattes ainsi que dans leur tube digestif qu elles pr l vent passivement dans un lieu et qu elles d posent de la m me mani re dans un autre endroit e les allerg nes des blattes contenus dans des exosquelettes et ou des d jections de l appareil digestif se trouvent dans les poussi res les cuisines ma s aussi dans les canap s les matelas et les moquettes 1V 1 6 Lutte contre le nuisible IV 1 6 1 Objectif D truire les blattes insectes nuisibles dans un lieu donn selon des m thodes et des fr quences permettant de maintenir ce r sultat 74 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 1 6 2 R glementation A Elle est r gie par le r glement sanitaire d partemental les Article 119 121 130 5 de l Arr t pr fectoral n 79 561 du 20 novembre 1979 cf chapitre I 4 dont l art 23 1 Aucun insecticide n est homologu pour la d sinsectisation des h pitaux La seule garantie est l agr ment des entreprises de d sinsectisation aupr s du minist re de l agriculture selon les termes
20. La pr sence de tous animaux est interdite dans ces locaux Les propri taires ou g rants doivent prendre toutes mesures pour viter la p n tration des mouches et autres insectes oiseaux rongeurs et autres animaux et faire proc der si n cessaire aux op rations de d sinsectisation et de d ratisation en vitant toute contamination des denr es alimentaires Recommandation n R 84 20 adopt e par le Comit des Ministres du conseil de l Europe le 25 octobre 1984 Lutte contre les animaux nuisibles dans le cadre de l h pital pr vention et limination Les animaux peuvent tre vecteurs de maladies parasitaires et bact riennes et sont donc ind sirables dans l enceinte d un h pital Leur pr sence est li e l hygi ne g n rale des services et il faut pr venir leur pullulation en vitant de leur fournir la nourriture et le logis c est dire l acc s aux poubelles qui doivent tre soigneusement ferm es et le d p t de tout d chet l air libre stagnant dans l h pital I 5 R glementation concernant les produits L5 1 Europ enne Secteur phytosanitaire Directive 91 44 du 15 juillet 1991 Mise en application le 25 juillet 1993 par les tats membres relative aux r gles connues d application en ce qui concerne le march des produits phytosanitaires Directive 98 8 CEE du Parlement Europ en et du conseil du 16 f vrier 1998 concernant la mise sur le march des produits biocides 1
21. Nord Mars 2001 IIL 6 4 2 Comportement trophique Dermanyssus gallinae est h matophage il pique les oiseaux pigeons poulets perruches tourneaux canaris mais en leur absence il peut piquer l homme ou tout autre animal selon El Kady 1995 Williams a d montr les capacit s de Dermanyssus gallinae se nourrir de sang humain Des cas d infestations nosocomiales sont r guli rement retrouv es du fait de nids de pigeons sur le bord des fen tres ou dans les conduits de ventilation des h pitaux IIL 6 4 3 Reproduction Dans les conditions optimales de d veloppement 20 25 C de temp rature et 70 d humidit la femelle pond 3 ufs par jour IIL 6 4 4 Capacit de survie Dermanyssus gallinae peut survivre 4 6 mois sans nourriture si le climat lui est favorable IIL 6 5 Pathologie s associ e s chez l homme IIL 6 5 1 D finition Evoqu pour la premi re fois en 1778 par de Geer la premi re infestation humaine a t d crite par William en 1809 et c est en 1828 que Saint Vincent observe le parasite sur la peau des patients et d crit l infestation En plus de la dermatose prurigineuse dont il est la cause directe Dermanyssus gallinae pourrait transmettre une maladie virale l enc phalite de Saint Louis IIL 6 5 2 Signes cliniques e Dermatose prurigineuse La morsure du parasite est douloureuse avec d veloppement de prurit macules papules et v sicules ou de rash urticant Ces man
22. Nuisibles IV 1 Blatte IV 2 Mouche IV 3 Fourmi IV 4 Abeille Gu pe IV 5 Rat Souris V Animaux de Compagnie dans un tablissement de Sant V 1 D finition V 2 Limites V 2 1 esp ces V 2 2 lieux V 3 Objectifs V 4 R glementation V 5 Aide au choix V 6 Modalit s de mise en place VI Conclusion VII Insecticides VIL 1 Familles VIL2 Action VIL3 Propri t s VII 4 Types d insecticides VILS Pr sentation M thodes d application VIII Glossaire Bibliographie IS BR 13 16 17 25 33 41 47 54 60 68 70 71 78 85 91 99 106 107 108 109 110 111 112 114 117 121 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Plan type des ectoparasites et nuisibles Nom de l ectoparasite ou du nuisible I D finition Il Classification m R glementation IV Biologie IV 1 Morphologie IV 2 Comportement trophique IV 3 Reproduction IV 4 Capacit de survie IV 5 Mode de transmission du parasite ou du nuisible V Pathologie s associ e s V 1 D finition s V 2 Signes cliniques V 3 Mode de transmission de la maladie VI Lutte contre le parasite VI 1 Objectif VI2 R glementation VL3 Moyens de lutte VI 3 1 Mesures prophylactiques VI 3 1 1 Cas isol VI 3 1 2 Epid mie VI 3 2 Traitement VI 3 2 1 Produits VI 3 2 2 Application VII Fiche technique C CLIN Paris Nord Mars 2001 Pr face Que nos h pitaux soient flambants neufs ou d j v tustes voire faisant partie de notre patrimoine his
23. Paris Nord Monsieur le Docteur Astagneau Coordonnateur du C CLIN Paris Nord Monsieur Le Docteur Izri Parasitologue H pital Avicenne Bobigny Validation par Madame le Docteur Annick Datry service de parasitologie H pital Piti Salp tri re Madame le Docteur Claudine Perez Unit d Ecologie des Syst mes Vectoriels Institut Pasteur Monsieur le Professeur Dominique Richard Lenoble service de parasitologie Facult de M decine de Tours Monsieur le Professeur Jean Jacques Rousset Parasitologue ancien chef de service de parasitologie H pital Avicenne Bobigny Des remerciements sont adress s au laboratoire Bayer d partement Hygi ne aux ditions Delachaux et Niestl guide des insectes et au Docteur Izri pour les photographies qui illustrent ce guide aux membres du Comit de lecture toutes personnes ayant aid la r alisation de ce guide Madame Tania Tulle pour le secr tariat et Madame Karin Lebascle documentaliste C CLIN Paris Nord Mars 2001 ECTOPARASITES AUTRES NUISIBLES Sommaire Pr face Avant propos I Introduction I 1 D finitions I 1 1 Ectoparasite 1 1 2 Parasite 1 1 3 Nuisible I 2 Objectifs L3 Limites I 4 R glementation II Historique IHI Les Ectoparasites IIL 1 Sarcopte gale IIL2 Pou IIL3 Puce IIL 4 Moustique IILS Tique IIL6 Dermanyssus gallinae IIL 7 Punaise Fiche conduite tenir en cas d pid mie de parasitose associ e IV Les autres
24. cas sur un plan du service ou de l tablissement selon l tendue de l pid mie cette r partition peut orienter la localisation de la source de l pid mie et d terminer l tendue de l action mener Deux r partitions g ographiques sont envisager e r partition des cas patients e r partition des insectes signal s 68 C CLIN Paris Nord Mars 2001 CONDUITE A TENIR EN CAS D EPIDEMIE DE PARASITOSE ASSOCIEE l attention de l quipe d hygi ne tapes 4 6 tape 4 Affirmer l pid mie L pid mie est affirm e lorsqu il y a au moins deux cas certains tape 5 D finir la strat gie d action gt Isoler e en cas de contamination possible interhumaine isoler g ographiquement les patients et ou l unit e en fonction de la gravit de l pid mie envisager l arr t des admissions dans les secteurs concern s e limiter et contr ler les visites et les d placements Organiser valuer e Les besoins en personnels mat riel produits et alerter les services concern s D S S I D R H conomat logistique lingerie magasin m dical pharmacie Il peut tre n cessaire de cr er une cellule de crise pour le suivi de l pid mie et la coordination des actions tape 6 Pr venir Lorsque la crise est termin e e tablir un rapport de l pid mie e proposer un programme de pr vention 69 C CLIN Paris Nord
25. chat de 20 jours 504 jours IIL 3 4 5 Mode de Transmission Les puces peuvent passer directement d un h te l autre d un simple bond La transmission peut se faire aussi dans les lieux m me inoccup s depuis longtemps Lors de l closion synchrone de milliers de nymphes apr s une diapause prolong e des milliers de puces se lancent l assaut de l h te le plus proche Ces ph nom nes sont souvent observ s dans des lieux rest s inoccup s depuis longtemps et sont le fait plut t de puces des animaux familiers chien et surtout chat Ces puces contrairement celles de l homme limitent leurs piq res la premi re zone de peau trouv e non couverte g n ralement au niveau des jambes et quittent le plus souvent leur h te occasionnel d s le repas de sang termin 36 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 3 5 Maladies associ es Les puces peuvent tre l origine de la transmission de nombreux agents parasitaires ou microbiens l origine de maladies plus ou moins graves telles le typhus murin d Rickettsia mooseri Rickettsia typhi l helminthiase intestinale due Hymenolepis fraterna la tular mie due au bacille Francisella tularensisou l angiomatose bacillaire due la bact rie Bartonella henselae et la plus connue d entre elles est la peste IIL3 5 2 Signes cliniques Deux niveaux Nuisances dues leur seule pr sence Pathologies associ es transmises par la piq r
26. compl tement d velopp e est issue d un uf ordinaire pondu dans une grande cellule de reine et dont la larve est nourrie la gel e royale e Les m les ou faux bourdons quelques centaines issus d ufs non f cond s sont gros et sans aiguillon un certain nombre d entre eux s accoupleront dans les airs avec de jeunes reines pour les f conder la plupart tant chass s en fin de saison ou en p riode de disette e Les ouvri res plusieurs dizaines de milliers par nid plus petites sont des femelles st riles Elles s cr tent la cire par leurs plaques ventrales glandes ciri res et produisent la gel e royale gr ce aux glandes hypopharyngiennes situ es sur leur 3 paire de pattes o est fix e la corbeille pollen Elles sont les principaux vecteurs de pollinisation Elles vivent de 40 jours en saison chaude quelques mois pendant la saison hivernale Elles fabriquent les rayons de cire la nourriture miel pollen eau pour les larves et la reine assurent la ventilation et le maintien de la temp rature 35 37 par leur battement d ailes nettoient la ruche lorsqu elles sont jeunes 92 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Elles sont gardiennes de la ruche r coltent le nectar et laborent la propolis gomme rouge tre recueillie sur les cailles des bougeons de marronniers de saules ou de peupliers qui poss de des propri t s antiseptiques qu elles utilisent pour colmater les fissures
27. d ficiant Dictionnaire des m dicaments v t rinaires Meissonni re Devisme P Join Lambert 1997 Zoonose n f grec z on animal nosos maladie maladie infectieuse ou parasitaire qui se transmet naturellement des animaux vert br s l homme et r ciproquement 3 120 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Bibliographie 1 Les Sarcoptes chapitre II 1 e ANCELLE T MORICE J TOURTE SCHAEFER C Investigation d une pid mie de gale dans un centre de long et moyen s jour pour personne g e de la r gion parisienne 1995 1996 BEH 1997 6 23 5 e AP HP Hygi ne hospitali re fiches techniques Pr vention de la transmission de la gale en milieu hospitalier 1997 HI 11 e COMBEAU A BONNETBLANC JM Qu est ce que la gale norv gienne RevPrat 9 315 25 7 e DOBY JM Des compagnons de toujours Puce pou morpion punaise et autres parasites de notre peau dans l Histoire l Art la chanson le langage les traditions populaires Ed L Hermitage Paris 1999 e GALLAIS V BOURGAULT VILLADA I CHOSIDOW O Poux et gale nouveaut s cliniques et th rapeutiques La Presse M dicale 1997 26 35 1682 6 e HEID E MALLEVILLE J Ectoparasitoses cutan es gale sarcoptique Epid miologie diagnostic traitement Rev Prat 1994 44 2245 48 e IANNARILLI G TISSOT GUERRAZ F Enqu te pid miologique propos de trente cas de gale dans un centre sp cialis Techniques Hospitali res 1997 621 39 45 e LINN HOLNESS D DeKIVE
28. de cette disposition et apr s mise en demeure adress e aux occupants et aux propri taires il peut tre proc d d office l ex cution des mesures n cessaires dans les conditions fix es par le code de la sant publique Article 119 Rongeurs Les propri taires d immeubles ou tablissements priv s les directeurs d tablissements publics doivent prendre toutes mesures pour viter l introduction des rongeurs et tenir constamment en bon tat d entretien les dispositifs de protection ainsi mis en place Ils doivent conjointement avec des locataires ou occupants v rifier p riodiquement si les caves gouts particuliers entrep ts locaux commerciaux locaux poubelles logements des animaux domestiques cuisines et r serves alimentaires collectives ne sont pas envahis par ces nuisibles et faire proc der l enl vement de tous d p ts de d tritus et d chets susceptibles de les attirer Ils doivent veiller particuli rement au bon tat des joints herm tiques fix s sur les canalisations des eaux r siduaires ou pluviales Lorsque la pr sence de rongeurs est constat e les personnes vis es aux alin as ci dessus sont tenues de prendre sans d lai les mesures prescrites par le Pr fet de Police en vue d en assurer la destruction et l loignement La m me obligation s impose lors de la d molition des immeubles ainsi que sur les chantiers de construction Article 120 Jet de nourriture aux animaux Protection cont
29. de la loi 92 533 du 17 juin 1992 IV 1 6 3 Mesures prophylactiques BI BID e identifier le nuisible e ne pas entreposer dans les lieux humides des denr es alimentaires ou des d tritus sans les prot ger e pratiquer r guli rement une d sinsectisation pr ventive des lieux risque et titre de d pistage utiliser des d tecteurs de blattes dans ces zones e rep rer leur lieu de vie chaufferie cave sous sol cuisine salle d eau recoins et autre la nature de l infestation e rechercher les voies cach es de communication gaines techniques descente de tuyau de chauffage central e choisir la m thode de lutte la mieux adapt e par rapport au lieu d infestation et obtenir la coop ration des services infest s Selon les cas il faudra traiter les surfaces par pulv risation ou par pose d app ts de gels attractifs les volumes par fumigation par n bulisation ou par thermon bulisation Il est normal de voir de jeunes insectes pendant le mois qui suit le traitement car ils proviennent de l closion des ufs et c est l effet r manent des produits qui les fera dispara tre IV 1 6 4 Traitement BI 1V 1 6 4 1 Produits insecticides Produits chimiques Concentr Pr t l emploi App t Fumig ne Organo phosphor s X X X X Organo chlor s X Phenyl pyrazoles X Carbanates X Pyr thrines naturelles X Pyrethrines de synth ses X X R gulateurs de croissan
30. de la ruche et fixer les g teaux de cire lorsqu elles sont vieilles IV 4 3 2 2 Gu pes Nid de gu pe La gu pe commune est tr s r pandue mais moins que la gu pe germanica Le nid ou gu pier peut tre install soit au dessus soit en dessous du sol mais toujours dans des lieux sombres trou dans les murs pierres creuses terrier Un p dicelle l attache son support et la premi re cellule fabriqu e se trouve dans son prolongement Il communique avec l ext rieur par un orifice de 2 3 cm de diam tre et est fabriqu l aide de carton obtenu partir de bois tendre et d corces m ch s avec de la salive Il se compose de plusieurs rayons superpos s entour s d une enveloppe et peut atteindre un diam tre sup rieur 30 cm Plus de 10 000 individus peuvent y vivre Ce sont les nouvelles femelles f cond es ou reines qui passent l hiver l abri dans le nid Elles commencent sortir la mi mars quand la belle saison revient En automne elles deviennent agressives car la recherche de substances sucr es elles rentrent souvent dans les maisons Les femelles et les m les de la nouvelle g n ration sont form s en t Apr s accouplement les femelles f cond es hivernent tandis que les m les meurent d s que l hiver arrive La gu pe germanica vit en zone temp r e et la reine peut vivre plusieurs ann es IV 4 3 3 Reproduction 1V 4 3 3 1 Abeilles La reine pond un uf 1 5x0 5 mm da
31. de toutes esp ces et de substances organiques en voie de d composition pour se reproduire si l on fait la chasse ces lieux de ponte le nuisible aura bien du mal se reproduire et la contamination diminuera localement IV 2 5 Pathologies associ es IV 2 5 1 D finition Les mouches pr c demment cit es ne sont pas des vecteurs de maladies mais peuvent propager des maladies transportant passivement des agents pathog nes rarement rencontr s en France mais en milieu tropical Elles peuvent ainsi participer au d veloppement d pid mies telles que Fi vre Typho de Dysenterie Chol ra De plus les larves apportent elles aussi des nuisances appel es myiases myiases des plaies myiases furonculo des La pr sence de mouches est en elle m me une nuisance IV 2 5 2 Signes cliniques cf selon les pathologies cit es pr c demment 81 C CLIN Paris Nord Mars 2001 1V 2 5 3 Mode de transmission de la maladie En transportant sur leur trompe et leurs pattes les micro organismes virus bact ries et parasites ramass s sur les excr ments et les mati res organiques putrides elles contaminent ensuite les surfaces sur lesquelles elles se posent 1V 2 6 Lutte contre le nuisible IV 2 6 1 Objectifs Par diff rents moyens l objectif est de supprimer cette nuisance les mouches et d viter leur implantation IV 2 6 2 R glementation A cf r glementation Chapitre 1 4 IV 2 6 3 Moye
32. des maladies P diculose li e la pr sence de parasites Maladies infectieuses par les d jections des parasites Typhus par l h molymphe apr s crasement des poux sur la peau l s e ou les conjonctives pour la Fi vre r currente borr liose et par les d jections des parasites lors de la fi vre des tranch es IIL 2 6 Lutte contre le parasite IIL2 6 1 Objectifs Pr venir l apparition et ou limiter l extension de la p diculose et des maladies infectieuses I11 2 6 2 R glementation HI 2 6 2 1 Pour les usagers R le des services communaux d hygi ne et de sant La lutte contre la p diculose rel ve de la protection g n rale de la sant titre I du livre 1 du Code de la Sant Publique Il appartient aux autorit s d dicter les mesures n cessaires la lutte contre la p diculose dans la commune et aux services d hygi ne et de sant de contr ler l application de ces r gles Lutte contre la p diculose en milieu scolaire Des instructions sur les dispositions mettre en uvre en mati re de lutte contre la p diculose ont t dict es par le Minist re de l Education Nationale dans la circulaire n 77 050 du 7 f vrier 1977 annexe 1 relative la lutte contre les poux et aux mesures mettre en uvre L arr t du 3 mai 1989 annexe2 relatif aux dur es conditions d viction et mesures de prophylaxie prendre l gard des l ves et du personnel dans les tabl
33. e R manence e D busquage par la pr sence d attractant ou de d busquant e Choc par immobilisation effet knock down des insectes rampants imm diatement apr s contact avec l insecticide e Synergie avec le butoxyde de pip ronyle Les insecticides utilis s peuvent pr senter plusieurs de ces propri t s Certains sont actifs simultan ment sur les endo et les ectoparasites avermectine mib mycine 4 Types d insecticides utilisables 4 1 Organochlor s Lindane ou hexachlorocylohexane ou H CH _ Dichloro diph nyl trichlor thane ou D D T 4 2 Organophosphor s _azam thiphos __ chlorpyriphos coumaphos crotamiton cythioate diazinon ou dimpylate dichlorvos 112 C CLIN Paris Nord Mars 2001 fenthion f nitrothion malathion m trifonate trichlorfon phoxim phosmet prop tamphos t trachlorvinphos 4 3 Carbamates bendiocarb carbaryl m thomyl propoxur 4 4 Pyr thrino des 4 4 1 Pyr thrines naturelles poudre de pyr thre pr par e avec les capitules floraux pyr thrine I _ pyr thrine Il 4 4 2 Pyr thrines de synth se _bioall thrine cyfluthrine cyhalothrine cyperm thrine deltam thrine depall thrine _esd pall thrine fenval rate _ perm thrine _ ph nothrine t tram trine 4 5 Ph nylpyrazol s Fipronil 4 6 Avermectines et milb mycines 4 6 1 Avermectines _abamectine doramectin
34. fourmis Curatives utiliser le produit adapt et s lectionn s lectionner les lieux d application en cas de persistance faire appel la soci t de d sinsectisation 90 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 4 Les Abeilles et les Gu pes IV 4 1 D finition Larousse Abeille n f lat apicula Insecte social vivant dans une ruche et produisant le miel et la cire ordre des hym nopt res Gu pe n f lat vespa Insecte social l abdomen annel de jaune et de noir dont la femelle est pourvue d un aiguillon venimeux et dont il existe un grand nombre de vari t construisant des nids souterrains ou a riens ordre des hym nopt res Le Petit Robert Abeille Insecte social hym nopt re dit mouche miel vivant en colonie et produisant la cire et le miel Gu pe Insecte hym nopt re dont la femelle porte un aiguillon contenant un venin allergisant IV 4 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Sous classe Pt rygotes Subdivision Holom taboles Super ordre Hym nopt ro des Ordre Hym nopt res Famille Apidae abei
35. inf od es l h te ont montr des ph nom nes de co ncidence des p riodes de reproduction de l h te et de son parasite IIL 3 4 4 Capacit de survie Si le local o s est faite la nymphose reste inoccup il s tablit une diapause la sortie de la puce adulte de son cocon est retard e L insecte restera alors dans son enveloppe nymphale jusqu ce qu un stimulus m canique branlement du sol ou un choc thermique r chauffement brutal de l atmosph re d une maison rest e longtemps inoccup e vienne le r veiller La puce adulte sort alors imm diatement de son cocon et cherche un h te piquer Ainsi on peut observer l closion synchrone de puces parfois par milliers apr s des diapauses de dur e tr s variable pouvant d passer 1 an Les puces ont un optimum de temp rature et d humidit tr s troit C est pourquoi chaque esp ce choisit un type d h te adapt ces exigences ou disposant d abris att nuant les carts de temp rature et d humidit Mais d autre part les puces sont capables tous les stades de ralentissement m tabolique tr s important permettant une quiescence qui peut se prolonger jusqu au retour des conditions favorables Ces tats de quiescence r p t s d terminent une tr s grande variabilit du cycle biologique dont la dur e chez Pulex irritans peut tre de 20 jours 15 mois et chez Crenocephalides canis et Ctenocephalides felis puces du chien et du
36. les petites b tes proviennent de l int rieur de notre corps Ce sont des humeurs qui caract risent un mauvais fonctionnement de notre organisme C est un d r glement de l hom ostasie temp rature teneur en min raux et substances organiques des liquides biologiques qui provoque l apparition des parasites et de la vermine Il faut selon les m decins de cette p riode surveiller sa nourriture car ainsi il serait possible de diminuer la charge des vermines dans les s cr tions tout comme on croit que la gale chez les enfants est due aux mois de purgation des femmes ou au lait de la nourrice qui serait de mauvaise qualit et qui de ce fait ne se transformerait pas en bon chyle S1 certains accordent des vertus curatives aux poux et s en servent dans le traitement de la r tention d urine en l introduisant dans le m at urinaire Guy de Chauliac la population fait appel aux pouilleuses pour se d barrasser des ind sirables car les mani res de savoir faire d conseillent aux personnes bien n es de se gratter la t te devant autrui Les Temps Modernes XVI si cle d but du XX si cle Bien que des recettes de lotion et potion insecticides paraissent dans diverses publications la vermine continue de contaminer toutes les classes de la soci t C est cette p riode que Rabelais 1494 1553 voque dans divers crits consacr s Gargantua et Pantagruel la gale et que Shakespeare la fai
37. literies oreillers draps couvertures des v tements du linge de toilette et le commander la lingerie centrale Utiliser si possible des dispositifs patient unique ou si impossibilit pr voir nettoyage et d sinfection la sortie du patient des brassard tension st thoscope thermom tre Evaluer et commander les sacs tanches qui serviront au traitement du linge Envisager avec le personnel soignant les probl mes pos s par la r alisation du traitement et de la d sinfection dans certains cas attitudes vicieuses g nant l application du traitement ou autres situations Attention si utilisation de benzoate de benzyle badigeonner pr voir et valuer Le nombre de pinceaux en soie dit queue de morue larges de 8 12 cm pinceaux patient unique 1 pinceau par patient La charge de travail inh rente au traitement 1 heure par patient environ UL 1 6 3 1 2 2 Mise en place des mesures BII e Isolement g ographique du secteur du service concern Interdire les visites par voie d affichage sur toutes les portes d acc s ce lieu Poursuivre l isolement 48 h apr s le d but du traitement Restreindre la circulation en dehors du secteur d isolement des cas et des patients contacts ayant ou non des signes cliniques Limiter le d placement du personnel entre le secteur isol et le reste du service 21 C CLIN Paris Nord Mars 2001 e Isolement de cont
38. m grec dis deux pteron ailes insecte m tamorphose compl te pourvu de deux paires d ailes la paire post rieure atrophi e tant transform e en balancier 1 Elytre n m entomologie ailes ant rieures coriaces tr s rigides inaptes au vol des col opt res et des orthopt res la paire d lytres prot ge les ailes post rieures membraneuses seules aptes au vol 2 Endophile adj grec endon au dedans philien aimer aime vivre l int rieur 2 Envenimation n f p n tration de venin dans l organisme la suite d une morsure de serpent d une piq re d insecte 3 Exanth me n m rougeur cutan e plus ou moins vive ne s accompagnant ni de papule ni de v sicule que l on rencontre dans un grand nombre de maladies 2 Exophile adj grec exo hors de philien aimer aime vivre l ext rieur 2 Exuvie n f lat exuviae d pouilles peau rejet e par un arthropode ou un serpent lors de chaque mue Filaire n f nom donn des parasites de l ordre des n matodes que leur longueur fait comparer un f11 6 Hennin n m haut bonnet de femme de forme conique port au XV me si cle 2 Hym nopt re n m grec hum n membrane pteron ailes ordre des insectes m tamorphoses compl tes deux paires d ailes de grandeur in gale solidaires pendant le vol et dont la larve ne peut subvenir seule ses besoins comptant plus de 100000 esp ces abeille g
39. miment la r sistance acquise de certains vecteurs de tiques Une r action immunitaire l aide des antig nes cach s de l intestin moyen des tiques exp rience des australiens sur un antig ne intestinal qui provoque la mort de la tique IIL5 6 3 2 Traitements IIL 5 6 3 2 1 Produits BI e R pulsifs de v tements perm thrine e Huiles essentielles contenant des terp nes des ph nols et des ald hydes e R pulsifs de peau di thyltoluamide ou DEET thylhexanediol ou EHD 35 35 dim thylphtalate ou DMP ou N butyl N ac tyl 3 thylaminopropionate e Insecticides acaricides pyr thrines organophosphor s organochlor s IIL5 6 3 2 2 Modalit s d application e Epandage d acaricides sur la v g tation sur de petites surfaces e N bulisation froid d une solution acaricide dans les habitations et sur les animaux e Impr gnation d insectifuge gr ce des a rosols lotions ou solutions 51 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE TIQUES I D finition du parasite La tique est un ectoparasite de nombreuses esp ces animales qui peut contaminer l homme Sa piq re peut inoculer plus d une centaine de virus dont 10 sont l origine d infection grave et plus d une quarantaine de bact ries rickettsies spiroch tes et autres II Mode de transmission du parasite L homme peut tre parasit par des tiques en marchant ou s allongeant dans l herbe
40. rosol e Faiblement actives e Allergisantes sur les lentes e Emploi avec pr caution chez l asthmatique 111 2 6 3 2 2 Modalit s d application BI Se conformer au mode d emploi recommand par le fabricant et la prescription m dicale Respecter le temps de contact pour le linge Effectuer un nettoyage des surfaces apr s l application de l insecticide 30 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN CAS DE POUX I D finition Insecte sans ailes parasite externe des mammif res et de l homme dont 1l suce le sang qui provoque des dermatoses II Mode de transmission La transmission se fait par contact direct ou indirect II Objectif Permettre au personnel de mettre en place les mesures de pr vention et de traitement IV Modalit s pratiques PATIENT PERSONNEL VISITEUR ENVIRONNEMENT Mesure e viter tout contact direct e viter tout contact e viter tout contact e d sinsectiser avec d autres patients direct avec les direct avec le patient l environnement proche e chambre individuelle si patients contamin s contamin du patient poux de corps e traiter si e limiter le nombre contamination de visiteurs Produit e produit p diculicide e savon pour le lavage simple des mains e insecticide e savon pour la toilette Mat riel e gant de toilette serviette e surblouse e sacs pour linge usage unique ou e gants non st riles conta
41. se faire soit l int rieur fermeture de toutes les ouvertures pendant au moins 4 heures puis a rer soigneusement ensuite soit l ext rieur Dans les zones habit es cette m thode a fait ses preuves pour combattre mouches et moustiques Dans le cas de solutions d insecticides micro encapsul s l vaporation de l eau permet une diffusion lente du produit et donc une grande r manence 5 2 Pulv risation 5 2 1 Pulv risation pneumatique Elle assure la p n tration de l insecticide dans toutes les fentes et fissures par dispersion sous forme de gouttelettes de 50 100um de celui ci Cette m thode convient pour lutter contre les insectes volants et rampants mais elle n a aucune action r manente et ne permet pas de traiter l environnement ext rieur et int rieur L id al est de combiner l application d un spray action r manente sans p n tration dans les fissures et la pulv risation pas de r manence mais p n tration dans les fissures en ayant soin de clore les pi ces pendant plusieurs heures 5 2 2 Pulv risation d insecticide r manent Les insecticides r manents agissent pendant une p riode de plusieurs jours plusieurs mois Ils sont formul s en concentr mulsionnable EC en mulsion dans l huile ou dans l eau EW en suspension concentr e SC en poudre mouillable WP et appliqu s soit l aide d une pompe manuelle basse pression soit un pulv risateur
42. 01 VIII Glossaire Source 1 Dictionnaire de m decine Flammarion 2 Dictionnaire encyclop dique Hachette 3 Dictionnaire Le Petit Larousse 4 Biologie animale M ARON et P GRASSET Ed Masson et Cie 5 Guide des Insectes Dr W DIERL et W RING Ed Delachaux amp Niestl 6 Garnier Delamare dictionnaire des thermes techniques de m decine 19 Ed Malvine SA Acarien n m grec akari ordre de l embranchement des Arthropodes appartenant la classe des Arachnides poss dant 4 paires de pattes l tat adulte et un corps globuleux form par la soudure du c phalothorax l abdomen 1 Acul ate n m sous ordre d insectes hym nopt res portant un aiguillon l extr mit post rieure de l abdomen tels que l abeille la fourmi la gu pe 3 Anaphylaxie n f gr ana contraire et phulaxis protection M d Sensibilit accrue de l organisme l gard d une substance donn e d termin e par la p n tration dans le corps par ingestion ou injection d une dose minime de cette substance 3 Anthropique adj Fait par l homme d l homme 3 Apt re adj grec a privatif pt res ailes d pourvu d ailes 2 Apt rygote n m insecte d pourvu d ailes et n en ayant jamais eu 4 Arachnide n m grec arachn araign e arthropode terrestre respiration trach enne ou cutan e caract ris par la pr sence de crochets buccaux ou
43. 14 C CLIN Paris Nord Mars 2001 5 1 2 Les n bulisateurs froid L insecticide est atomis sous forme de gouttelettes d a rosol de 5 30 um Ces applications peuvent se faire e soit l int rieur en fermant herm tiquement les pi ces pendant un laps de temps allant d une demi heure plusieurs heures selon les parasites et les mati res actives employ es taille des particules de 2 15um soit l ext rieur applications terrestres en plein air l aide d appareil terrestre qui pulv risent des a rosols contre les insectes volants mouches et contre les larves de moustique taille des particules 5 20um application par avion le traitement devant se faire par vent faible lt 15 km h pendant les activit s principales de vol des parasites le soir contre les moustiques adultes le matin contre d autres parasites une altitude inf rieure 300m taille des particules 10 25um pour l imago 50 60m pour la larve et les adultes 5 1 3 Les n bulisateurs chaud Les formulations solution ou concentr mulsionnable ou suspension concentr e micro encapsul e ou poudre mouillable dilu s dans un solvant appropri base d huile ou d eau souvent m lang s du gazole ou du k ros ne qui peut tre d sodoris sont vaporis es dans un n bulisateur chaud pour produire un brouillard qui flotte dans l air taille des particules 10 30um Cette pulv risation peut
44. 2 20 209 15 e KREMER M Les myiases leur incidence l h pital sous nos climats 273 6 XX mes Journ es R gionales d Hygi ne Hospitali re et de Pr vention des Infections Nosocomiales Strasbourg d cembre 1997 e Le contr le des insectes volants Nuisibles et Parasites Informations 1998 4 29 30 e MIELKE U Nosocomial myiasis J Hosp Infect 1997 37 1 1 5 e SARGENT SJ Ectoparasites In Mayhall CG editor Hospital Epidemiology and Infection Control Baltimore Williams amp Wilkins 1996 p 465 71 10 Les Fourmis chapitre IV 3 e AUROUZE CHIMIE La lutte contre les nuisibles en milieu hospitalier Guide pratique 33p e BAZIN JC Des fourmis des gu pes des abeilles et des hommes L Officiel des Dermatologistes 1992 23 33 7 e Guide de la Faune et de la Flore Ed ARTAUD e DIERL W RING W Guide des Insectes Description habitat m urs Ed Delachaux et Niestl Paris 1992 Manuel BAYER antiparasitaire 11 Les Abeilles chapitre IV 4 e BAZIN JC Des fourmis des gu pes des abeilles et des hommes L Officiel des Dermatologistes 1992 23 33 7 e DIERL W RING W Guide des Insectes Description habitat m urs Ed Delachaux et Niestl Paris 1992 e LEPEKHIN VN LEONOVA TA Antimicrobial properties of propolis Stomatologiia Mosk 1970 49 16 9 125 C CLIN Paris Nord Mars 2001 12 Les rats et les souris chapitre IV 5 e Association de coordination des techniques agricoles ACTA index phyto
45. 5 2 Nationale Loi du 2 novembre 1943 relative l homologation des produits de lutte contre les organismes nuisibles aux v g taux aux produits v g taux et produits assimil s Cette homologation est octroy e pour dix ans par le Minist re de l Agriculture sous les conditions suivantes reconnaissance de l efficacit du produit et de sa s lectivit vis vis des v g taux trait s reconnaissance de son innocuit l gard de la sant humaine de la sant animale et de l environnement Loi 92 533 du 17 juin 1992 et d cret n 94 863 du 5 octobre 1994 portant application relatifs la distribution et l application par des prestataires de services des produits antiparasitaires usage agricole et des produits assimil s 12 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IT Historique Historique des ectoparasites et des nuisibles Depuis l aube de la vie les animaux ont des parasites Par un ph nom ne d adaptation certains contamin rent Homme et son environnement et en devinrent des h tes assidus Certains fossiles identifi s pr sentent des caract res de similitude avec ces insectes primitifs La Pr histoire On trouve au Moyen Orient 9300 6900 ans avant J C c est dire la p riode n olithique des traces de la pr sence de lentes ufs des poux sur des cheveux humains ce sont m me des poux adultes qui sont identifiables sur des cheveux de momies chinoises datant de 3800 ans
46. 70 80 70 80 60 70 80 d humidit optimale 1V 1 4 5 Mode de diss mination du nuisible Les blattes ont non seulement besoin de denr es alimentaires pour vivre mais galement d humidit et de chaleur Si ces conditions favorables se trouvent r unies associ es ou non un manque d hygi ne la colonisation de l endroit se fait rapidement Les blattes se d placent rapidement et se dispersent la recherche de nourriture Elles passent facilement d un appartement un autre le long des gaines techniques des vide ordures ou suivent les couloirs et les escaliers 73 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 1 5 Pathologies associ es IV 1 5 1 D finition Les blattes ne sont pas class es comme vecteur de maladies mais elles peuvent v hiculer passivement toutes sortes d agents pathog nes e des bact ries Escherichia coli Mycobacterium leprae Klebsiella pneumoniae Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Salmonella spp dont S typhi et S typhimurium Serratia marcescens Shigella spp Staphylococcus aureus Streptococcus faecalis Yersinia pestis Vibrio cholerae e des virus polyomy lite h patite A e des champignons Aspergillus fumigatus e des protozoaires Entamoeba histolytica e des helminthes Enterobius vermicularis Trichuris trichiura Ascaris lumbricoides Ancylostoma duodenale Necator americanus Elles peuvent galement provoquer des r actions allergiques la pr
47. C CLIN Paris Nord Mars 2001 le de France Lutte contre les Ectoparasites et Agents Nuisibles en milieu hospitalier Guide de bonnes pratiques Mars 2001 Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales de l Interr gion Paris Nord Ile de France Haute Normandie Nord Pas de Calais Picardie 15 rue de l Ecole de M decine esc J 2 me tage 75006 Paris M Od on T l 01 40 46 42 00 Fax 01 40 51 76 74 http www ccr jussieu fr cclin C CLIN Paris Nord Mars 2001 Lutte contre les Ectoparasites et Agents Nuisibles en milieu hospitalier Guide de bonnes pratiques C CLIN Paris Nord Mars 2001 Auteurs du guide Aubry Roces Mary Carmen Beauvallet Yannick Cocquelin Alain Farret Danielle Fournaud Claude Huang Mich le Leclercq Laurence Poulain Pauline Racap Jacqueline Cadre Sup rieur Infirmier Hygi niste CSI H pital Tenon Paris Pharmacien Centre Th rapeutique P diatrique de la Croix Rouge Fran aise Margency CSI Hygi niste H pital Ste P rine Paris Coordonnateur CSI Hygi niste C CLIN Paris Nord CSI Hygi niste H pital Broca La Rochefoucauld Paris CI Hygi niste H pital Le Raincy Montfermeil Infirmi re Hygi niste H pital Philippe Pinel Amiens CI Hygi niste CHI Clermont de l Oise Cadre M dico Technique Hygi niste H pital Beaumont Oise Sous la Direction Scientifique de Monsieur le Professeur Br cker Directeur du C CLIN
48. EL J MEUNIER N HARRISSON RJ LOISELLE R GYORKOS TW Skin acariasis caused by Dermanyssus gallinae de Geer an in hospital outbreak Can Med Assac J 1979 120 700 3 e BEUGNET F CHAUVE C GAUTHEY M BEERT L Resistance of the red poultry mite to pyrethroids in France Vet rec 1997 140 577 9 e CHAMBERS CM DOTSON EM OLIVIER JH Jr Ecdysteroid titers during postembryonic development of Dermanyssus gallinae Acari Dermanyssidae J Med Entomol 1996 33 11 4 e DURDEN LA TURELL MJ Inefficient mechanical transmission of Langat tick borne encephalitis virus complex virus by blood feeding mites Acari to laboratory mice J Med Entomol 1993 30 639 41 e ENTREKIN DL OLIVIER JH Jr POUND JM Effects of gamma radiation on development sterility fecundity and sex ratio of Dermanyssus gallinae DeGeer Acari Dermanyssidae J Parasitol 1987 73 549 54 e FLETCHER MG AXTELL RC Susceptibilities of northern fowl mite Ornithonyssus sylviarum Acarina Macronyssidae and chicken mite Dermanyssus gallinae Acarina Dermanyssidae to selected acaricides Exp Appl Acarol 1991 13 137 42 e MAURER V BAUMGARTNER J A population model for Dermanyssus gallinae Acari Dermanyssidae Exp Appl Acarol 1994 18 409 22 e MAURER V BAUMGARTNER J Temperature influence on life table statistics of the chicken mite Dermanyssus gallinae Acari Dermanyssidae Exp Appl Acarol 1992 15 27 40 e MCGARRY JW TREES AJ Trap perches to assess the activity of pyre
49. EN PRESENCE D ABEILLE OU DE GUEPE I D finition Insectes hym nopt res venimeux vivant en soci t dans un nid II Mode de transmission Ces insectes sont attir s par les aliments sucr s les fleurs ou les parfums abeille mais aussi par les mati res organiques gu pe IHI Objectif Eviter leur pr sence dans les locaux des tablissements de sant IV Modalit s pratiques et recommandations e Pr ventives Nepas laisser d aliments sucr s ou mati res organiques sans protection Sensibiliser le personnel aux risques li s la pr sence de ces insectes Eviter le port de parfum sucr Demander au service technique l obturation de tous les trous et fissures e Curatives Faire appel aux sapeurs pompiers ou une soci t sp cialis e pour radiquer ou d placer ces insectes 98 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 6 Rats et Souris IV 6 1 D finition Larousse Rat mammif re rongeur tr s nuisible originaire d Asie famille des murid s Souris petit mammif re rongeur dont l esp ce la plus commune au pelage gris cause des d g ts dans les maisons Hachette Rat n m Rongeur famille des murid s au pelage sombre la queue cailleuse tr s prolifique qui vit le plus souvent en commensal de l homme Souris n f Petit mammif re rongeur formant avec le rat la famille des murid s et dont l esp ce la plus courante est Mus musculus la souris domestique au pelage g
50. ENCE DE BLATTES I D finition du parasite La blatte est un insecte nocturne tr s commun en Europe qui peut v hiculer diff rents agents pathog nes et peut provoquer des r actions allergiques II Mode de transmission des maladies Les germes pathog nes vivent dans et sur la blatte Ils peuvent tre transmis l homme lors des d placements nocturnes du parasite en qu te de nourriture ainsi que par ses d jections II Objectif Informer le personnel confront ce nuisible de la conduite envisager tout en connaissant les risques li s cette infestation IV Modalit s pratiques et recommandations e Pr ventives Participer la r daction du cahier des charges de d sinsectisation calendrier d intervention plan des locaux visiter nature du produit utiliser Emp cher dans la mesure du possible que les denr es alimentaires ne tra nent l air libre Respecter les normes de stockage Eliminer tous d chets le plus rapidement possible Informer le personnel qu il doit signaler imm diatement toute pr sence de blatte au service concern intendance service technique salubrit Mettre en place une organisation adapt e dans le service pour l intervention de la soci t de d sinsectisation e Curatives Identifier l insecte Alerter le service de l tablissement charg de pr venir la soci t de d sinsectisation le plus rapidement possible Recenser les lieux g og
51. Insecte dipt re dont la piq re cause de vives d mangeaisons II Mode de transmission du parasite Les femelles piquent pour se nourrir de sang d s la tomb e de la nuit Certaines esp ces transmettent des maladies infectieuses l occasion de la piq re h matophage II Objectif Lutter contre la pr sence de moustiques dans les tablissements de sant IV Modalit s pratiques et recommandations BE PATIENT ET PERSONNEL ENVIRONNEMENT Mesure e liminer le parasite e d sinsectisation des locaux infest s Produit e r pulsif si n cessaire e insecticide e cr me anti inflammatoire ou anti histaminique Mat riel e pr vention application de pommade spray e diffuseurs suivant les services lotion effet r pulsif e moustiquaire facilement e curatif cr me lotions antiprurigineuse amovible et nettoyable Technique utiliser le produit en se conformant au mode e pulv risation d emploi e diffusion e respecter le temps de contact e protocole de pose et d entretien de la moustiquaire Mesures pr ventives Eviter les points d eau stagnante aussi minimes soient ils les fen tres ouvertes dans des secteurs clair s surtout les soirs d t 46 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IILS LES TIQUES Dans le cadre des institutions dot es de parcs ou de for ts recevant des pensionnaires avec leur animal de compagnie le risque de contracter des tiques existe IIL 5 1 D finition Larousse
52. M thylarsinate de sodium m lang un app t sucr en flacon ou en bo te m tal perforer Pyr thrines de synth se telles que bioall thrine t tram trine perm thrine associ es au butoxyde de pip ronyle qui en potentialise les effets Propethampos IV 3 6 3 2 2 Modalit s d application Pour tenter de d truire les fourmis il est n cessaire de bien mouiller le nid avec l insecticide et de pulv riser galement du produit sur leur passage L utilisation des insecticides doit se faire selon le protocole du fabricant et en respectant l environnement Certains gels attirent les fourmis qui en prennent et les transportent jusqu la fourmili re o ils empoisonnent la colonie 89 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE FOURMIS I D finition Insectes hym nopt res de petites tailles vivant en soci t dans une fourmili re II Mode de transmission de la maladie La piq re de fourmi est le seul d sagr ment connu II Objectif Eviter une infestation du milieu hospitalier IV Modalit s pratiques et recommandations Pr ventives ne pas laisser les fourmis envahir les lieux de vie viter de stocker des aliments non prot g s d finir une politique de lutte contre les fourmis avec le service conomique en tenant compte des sp cificit s des services et des lieux de vie sensibiliser le personnel la nuisance que peuvent engendrer les
53. Mettre en place des dispositifs vitant aux pigeons de nicher de s approcher des lieux de soins des fen tres balcons et terrasses gaines de ventilation Eliminer le nid de pigeon source des Dermanyssus Nettoyer minutieusement les locaux et pulv riser un produit insecticide R aliser un isolement de contact et porter des gants usage unique non st riles un tablier R aliser un lavage simple des mains Traiter le linge en contact Traiter l environnement par pulv risation de produits insecticides 111 6 6 3 1 1 Cas isol Informer le patient et le personnel Contacter le service technique ou la salubrit pour limination du nid de pigeon source Mettre des gants non st riles usage unique Faire prendre une douche au patient Traiter le patient si besoin Faire changer de v tements Mettre draps et couvertures propres Enfermer les v tements du patient et linge de lit dans des sacs contenant un insecticide Pulv riser un insecticide dans la chambre du patient en une tape et plus si besoin 56 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 6 6 3 1 2 En cas d invasion Doivent tre inform s le Directeur le Pr sident de CLIN et l quipe op rationnelle d hygi ne le M decin du travail le Chef de Service le Cadre du service le Personnel des unit s concern es Rechercher le ou les nids de pigeons et les liminer Identifier une zone d isolement
54. N JG NETHERCOTT JR Scabies in chronic health care institutions Arch Dermatol 1992 128 1266 70 e MARVY M Blattes poux puces et gales description moyens de protection de destruction mise en uvre l h pital l exception des traitements humains Le Pharmacien Hospitalier 1989 97 21 0 e PEREZ EID C GILOT B Les tiques cycles habitats h tes r le pathog ne lutte Med Mal Infect 1998 28 special 335 43 e QUESNEL C BOURDEL MARCHAND I FOSSOUX H PARNEIX P Du mythe la r alit the mite sarcoptes scabiei Techniques Hospitali res 1994 585 73 S e QUESNEL C PARNEIX P Conduite tenir en cas de gale Hygi nes 1997 V 5 297 300 e REVUZ J La gale dans les maisons de retraite Le Concours m dical 1994 116 2325 9 e SARGENT SJ Ectoparasites In Mayhall CG editor Hospital Epidemiology and Infection Control Baltimore Williams amp Wilkins 1996 p 465 71 e SIBOULET A COULAUD JP et al Maladies sexuellement transmissibles 2 dition Ed Masson Paris 1991 e STAGIAIRES ET ENSEIGNANTS DU 13 COURS IDEA La gale dans les tablissements pour personnes g e en France en 1996 BEH 1997 7 27 9 e VERON M LE MINOR L Bact riologie m dicale 2 dition Ed Flammarion M decine Sciences Paris 1990 e YASSIEN NA GHORABA HM DOGHAIM NN AFIFY EM Immunohistopathological status of the skin in cases infested with three species of mites J Egypt Soc Parasitol 1996 26 567 73 2 Les Poux chapi
55. Reproduction D nomination commune Surmulot Rat noir Souris Maturit sexuelle 3 mois 3 mois de 2 5 mois Dur e de gestation 24 jours environ 24 jours environ 18 20 jours Nombre de jeunes 30 environ 3 5 port es 35 environ vivants par an et par femelle descendance annuelle partir d un couple environ 400 Dur e de vie possible 15 18 mois 1 2 ans l an 101 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 6 4 4 Capacit de survie Les rongeurs ont une capacit reproductrice tonnante rapidement une importante colonie peut se d velopper si les conditions du milieu nourriture boisson et abris sont favorables IV 6 4 5 R le potentiel du nuisible Par contact direct avec le nuisible contact professionnel pour les plombiers les goutiers par exemple ou par contact indirect ingestion de denr es alimentaires souill es l homme peut tre contamin car ces animaux sont vecteurs ou r servoirs de nombreuses zoonoses maladies communes l homme et l animal ex la peste transmise par la puce Xenopsylla cheopis puis par la puce de l homme Pulex irritans IV 6 5 Pathologies associ es IV 6 5 1 D finition En plus de leur important r le de nuisance les rongeurs peuvent tre l origine de maladies redoutables du t tanos de la streptobacillose de la pasteurellose et des infections secondaires des plaies par morsure de la lep
56. act Porter une tenue de protection gants blouse usage unique manches longues tablier usage unique sur chaussures en cas de gale norv gienne pour tout contact direct ou soin direct avec un patient atteint de gale Renforcer le lavage des mains Traiter simultan ment les malades le personnel D sinfecter le mat riel et le linge IIL 1 6 3 2 Traitement BI IIL 1 6 3 2 1 Produits e Produits pour le malade benzoate de benzyle solution 10 badigeonner sur tout le corps pyr thrino des solution en a rosol pour application ivermectine comprim s per os en attente d Autorisation de mise sur le march A M M blof notane en solution s applique dans les m mes conditions que ci dessus lindane ou hexachlorocyclohexane ou HCH solution pour applications poudre ou cr me e Particularit s pour les visites Informer les visites des patients 2 cas sont envisager Visites r guli res et fr quentes assimiler des sujets contacts traiter le m me jour ce qui pose un probl me d acceptabilit cf m decin traitant Visites occasionnelles informer seulement Recommander des mesures pour les familles des patients contamin s cf m decin traitant assistante sociale ventuellement e Produits pour l environnement Pyr thrino de solution en a rosol Lindane ou hexachlorocyclohexane ou H C H poudres utilis es pour la d sinfection du li
57. agonale dont le protothorax chancr en avant poss de des bords minces tr s d velopp s relev s lat ralement et qui jouerait un r le vicariant dans la transmission de la fi vre r currente cosmopolite et d un certain nombre de rickettsioses Dictionnaire Hachette Petit insecte h t ropt re au corps roux aplati parasite de l homme qu il pique pour se nourrir de son sang la punaise transmet le typhus Larousse Nom f minin du latin putere puer et nasus nez Insecte corps aplati qui d gage une odeur cre et repoussante punaise des lits ailes r duites qui se nourrit de sang punaise des bois qui se nourrit de s ve IIL 7 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Ordre H mipt res Sous Ordre Heteropt res Famille Cimicidae Genre Cimex Esp ce lectularius colombarius hirundinis On r pertorie 40 000 esp ces dans le monde dont 2 000 en France La plupart se nourrit de sucs v g taux ou est carnivore IIL 7 3 R glementation cf chapitre I 4 60 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 74 Biologie IIL 7 4 1 Morphologie Cim
58. avant J C ou sur des restes humains d am rindiens pr historiques L Antiquit Les Chinois parlent d j de la gale plus de 200 ans avant notre re La gale figure sous le nom d Akut parmi les maladies cit es dans le papyrus d Ebers au d but de la XVII dynastie gyptienne environ 1500 ans avant notre re H rodote rapporte dans son crit d Histoire que dans l Egypte ancienne les pr tres se rasaient tout le corps tous les trois jours afin de n avoir ni poux ni insectes d aucune sorte pour se pr senter devant les Dieux Aristote cite les poux comme des produits de l organisme en 350 avant J C Il pensait que les poux naissaient spontan ment dans la chair aux endroits les plus humides du corps Selon Justin au 2 si cle apr s J C Mo se aurait t atteint de la gale ce qui aurait en partie expliqu qu il fut chass d Egypte avec tous les siens De nombreux crits grecs et latins t moignent d un r el souci d ducation sanitaire sur la mani re de traiter les infections ou de pr venir la contamination le caract re contagieux des ectoparasitoses tant largement soulign On peut citer Platon Virgile Horace ou S n que Le Moyen Age 476 1453 Si Saint Colomban moine irlandais 540 615 insiste sur le nettoyage r gulier des cheveux nettoyage interdit pour les excommuni s les M rovingiens Clovis Ier et les Carolingiens P pin le Bref Charlemagne avec leurs cheveux lon
59. blier les poubelles instituer la tra abilit des incidents et des interventions valuer les r sultats utiliser les produits s lectionn s rechercher les r servoirs Cas particulier Les locaux de stockage et d limination des d chets doivent b n ficier d un traitement r manent et d une observation r guli re 84 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 3 Les Fourmis IV 3 1 D finition Hachette n f petit insecte vivant en soci t ou fourmili re et dont il existe de tr s nombreuses esp ces environ 12000 Les fourmis sont des insectes Hym nopt res Acul ates Larousse n f lat formica insecte de quelques millim tres de long vivant en soci t s fourmili res o se trouvent des reines f condes et de nombreuses ouvri res sans ailes jusqu 50 000 dans certaines colonies il en existe 2 000 esp ces I1V 3 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Sous classe Pt rygotes Subdivision Holom taboles Super ordre Hym nopt ro des Ordre Hym nopt res Famille
60. blissement de Soins 106 C CLIN Paris Nord Mars 2001 V 1 D finition Les animaux de compagnie sont des animaux domestiques vivant au contact des hommes V 2 Animaux de compagnie rencontr s en tablissement de soins V 2 1 Animaux Chats chiens oiseaux poissons lapins ou tout autre animal domestiqu V 2 2 Lieux H pital court s jour p diatrie Long s jour centre de r adaptation centre de psychiatrie V 3 Objectif D terminer les limites d acceptabilit de pr sence animale dans un tablissement de soins V 4 R glementation A D cret n 74 27 du 14 janvier 1974 relatif aux r gles de fonctionnement des centres hospitaliers et des h pitaux locaux Art 47 Les animaux domestiques ne peuvent tre introduits dans l enceinte de l h pital Exception Circulaire n 40 du 16 juillet 1984 relative l acc s des chiens d aveugles dans les tablissements d hospitalisation publics R glementation sanitaire du d partement de Paris hors tablissement hospitalier Arr t n 79 561 du 20 novembre 1979 modifi Article 99 7 Les tablissement renfermant des animaux doivent tre tenus en parfait tat d entretien et de propret Les locaux doivent tre s par s et suffisamment isol s de locaux d habitation convenablement clair s et ventil s efficacement de fa on permanente L coulement des eaux de lavage doit tre assur et les cages niches et voli r
61. c tre ail On les divise en deux s ries selon qu ils subissent ou non des m tamorphoses 4 Puparium n m chez les dipt res la derni re enveloppe larvaire dure l int rieur de laquelle se trouve la nymphe 5 Pupe n f lat pupa poup e nymphe des insectes dipt res enferm e dans la derni re peau larvaire 3 Putride adj lat putridus en tat de putr faction qui pr sente les ph nom nes de la putr faction 3 R current adj lat recurrere revenir fi vres r currentes dont les acc s reviennent par intermittence alternant avec des p riodes sans fi vre 2 R manence n f lat remanere rester s journer propri t d un insecticide dont l action se fait encore sentir dans le temps longtemps apr s son application R pellent s m lat repellere repousser pr paration sp ciale dont les sujets expos s la piq re des moustiques s enduisent le corps et dont l odeur repousse les insectes 1 Rhabdomyolyse n f grec rhabdos baguette mus muscle et lusis dissolution rupture par crasement ou intoxication des cellules musculaires stri es avec lib ration dans le sang d enzymes d lectrolytes et de myoglobine 1 Rickettsie n f petit l ment granuleux ou bacilliforme mesurant un micron environ et pr sentant presque tous les caract res des bact ries ce sont les agents pathog nes d un certain nombre de maladies 2 Rostre n m lat rostrum bec peron ensemble
62. ce X Attractifs X Amidino hydrazones X Remarque il existe des produits pr sent s sous forme de gel ou de pastille 75 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 1 6 4 2 Modalit s d application L insecticide doit tre r manent et sera pulv ris basse pression avec une buse larges orifices dans les foyers de reproduction les g tes et les passages sous et derri re les armoires derri re les r frig rateurs les appareils m nagers les viers dans les gaines techniques les cages d ascenseur les escaliers les r serves les locaux r serv s aux poubelles l aide d un pulv risateur dos ou moteur quand la surface d sinsectiser est grande pour le traitement des g tes inaccessibles faux plafonds gaines de ventilation et autre la n bulisation de produit plus concentr est recommand e Dans les locaux de stockage ou de pr paration la d sinsectisation se r duira au traitement des fentes fissures et aux applications localis es pour ne pas polluer les produits alimentaires et les surfaces o ils sont pos s Les blattes deviennent de plus en plus r sistantes aux insecticides et on a donc recours d autres traitements plus anciens des cristaux de silice d pos sur leur passage grattent leurs t guments et bloquent leurs articulations entra nant une d shydratation et donc leur mort 76 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRES
63. ch lic res et dont le corps est g n ralement form de deux parties l une ant rieure ou c phalothorax portant l appareil buccal et 4 paires de pattes l autre post rieure ou abdomen articul s ou non avec la pr c dente Cette classe renferme de nombreux ordres dont ceux des araign es des scorpions des lingatules et des acariens 1 Arthropode n m grec arthron articulation podos pied animaux sym trie bilat rale dont le corps compos d articles plus ou moins diff renci s est souvent couvert d un squelette chitineux et poss de des membres articul s Cet embranchement se subdivise en 6 classes dont deux seulement ont un int r t sur le plan pathologique et pid miologique les arachnides et les insectes 1 Article n m partie d un membre d un appendice qui s articule une autre chez les arthropodes Aumusse n m fourrure port e par les chanoines et les chantres l office 3 Biologie science consacr e l tude de tous les ph nom nes pr sidants aux diff rentes tapes de la vie des organismes v g taux animaux ou humains 1 Brachyc re s m grec brachys court keras corne insecte antenne courte ne comptant que 3 articles dont le dernier souvent volumineux est habituellement pourvu d une soie nomm e arista Dictionnaire M d Flammarion 1 Capitulum ou capitule n m petite t te 3 Chaperon n m capuchon couvrant la t te et les paules 3
64. cit de survie 1V 4 3 4 1 Abeilles Les abeilles communiquent entre elles par des danses diverses qui constituent un mode d information comparable un langage Ce sont les changes trophallaxiques et le l chage de la reine qui assurent le lien essentiel de la ruche La ruche hiverne Toutes les abeilles entrent en l thargie group es autour de la reine et ne se r veillent que pour r guler la temp rature du nid qui doit tre maintenue entre 12 et 24 degr s Elles se r chauffent par des mouvements f briles du corps consomment du miel et se rendorment Ces ajustements thermiques n cessitent 3 4 kg de miel par hiver Entre 1 et 3 ans la reine essaime avec quelques milliers de jeunes ouvri res et fonde un nouveau nid Environ 6 mois plus tard la vieille reine meurt tu e le plus souvent par une jeune reine qui vient d clore et qui prend sa place Dans la ruche m re apr s quelques heures d intense agitation les ouvri res restantes b tissent une grande cellule dite alors de sauvet autour d une tr s jeune larve qui sera exclusivement nourrie de gel e royale et qui deviendra la nouvelle reine Parfois il n y a plus de jeunes larves disponibles les ouvri res peuvent alors se mettre pondre mais leurs oeufs non f cond s ne donnent que des m les La ruche devient alors bourdonneuse et p riclite Cette volution fatale s observe aussi lorsque la reine a puis son stock de spermatozo des
65. cope qu il fabrique visualise des animalcules et gr ce lui on se rend compte que le corps est souill et qu il faut se d barrasser de tous ces miasmes par le bain L abb Jacquin toujours la m me poque crit que c est une bonne habitude de se laver la t te si on ne prend pas de bain quotidien et que l on porte une perruque mais ces conseils ne sont toujours pas appliqu s En 1748 Linn donne un nom aux poux c est Pediculus humanus et que De Geer en 1778 distingue deux cat gories d animal Pediculus humanus corporis et Pediculus humanus capitis 14 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Trente ans plus tard en 1778 Necker et Vicq d Azyr cr ent la Soci t Royale de M decine qui doit surveiller et enqu ter sur les pid mies Au XIX me si cle seules les femmes enceintes se doivent de prendre un bain de temps en temps pour viter que les cheveux ne tombent pendant les couches Les pouilleuses exercent toujours leur m tier mais la notion de malpropret associ e aux poux commence faire son chemin Ainsi pour lutter contre ces parasites il est recommand de se raser la t te ou de se couper tr s court les cheveux La p riode contemporaine d but XX si cle nos jours Si au d but du si cle dans l esprit populaire le pou est concomitant l id e de crasse la fin de ce si cle la contamination primaire appara t souvent dans les milieux d favor
66. dans les zones pouvant tre infest es des parasites potentiels Si enl vement du parasite n a pas t total demander au praticien d en r aliser l ex r se Surveiller attentivement pendant quelque temps le point de piq re 53 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 6 Dermanyssus gallinae Les pigeons posent un vrai probl me d hygi ne dans les grandes villes et dans les tablissements hospitaliers Ils font leurs nids sur les balcons dans tous les sites prot g s des intemp ries et provoquent des nuisances IIL 6 1 D finition Ectoparasite du pigeon et autre oiseaux sauvages et domestiques pr sent en toutes saisons et plus particuli rement fin de printemps d but de l t IIL 6 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Ch lic rate Classe Arachnides Sous classe Acariens Genre Dermanyssus Esp ce gallinae IIL 6 3 R glementation cf chapitre I 4 II 6 4 Biologie IIL 6 4 1 Morphologie Parasite de petite taille la femelle mesure 0 7 x 0 4 mm et le m le 0 6 x 0 3 mm Il poss de 4 paires de pattes Il est de couleur jaune brun jeun et rouge lorsqu il est gorg de sang 54 C CLIN Paris
67. de survie et de propagation La distribution g ographique de ces insectes travers le monde entier est la preuve de leur succ s 62 C CLIN Paris Nord Mars 2001 elles sont plus souvent retrouv es dans des zones pauvres surpeupl es o les conditions d hygi ne laissent d sirer mais peuvent se rencontrent partout le passage de l hiver se fait sous la forme adulte car les ufs et les larves sont plus sensibles aux basses temp ratures et meurent lorsque l hiver arrive sauf dans les locaux m me peu chauff s Punaises des oiseaux elles se trouvent dans les nids de leurs h tes et ont un type de vie analogue la punaise commune des lits les contaminations occasionnelles de l homme ont pour origine la proximit des nids contamin s abandonn s construits proximit ou l int rieur des maisons combles et avant toits D une fa on g n rale la croissance et la dur e de vie des punaises varient suivant la temp rature et la disponibilit de la nourriture A temp rature basse 13 C les adultes jeun peuvent survivre jusqu un an IIL 7 4 5 Mode de transmission du parasite Il est int ressant de noter qu il existe de nombreux facteurs favorisant le maintien de population de punaises des lits les techniques modernes de construction qui permettent un acc s ais entre des propri t s adjacentes l utilisation croissante du chauffage central qui permet une alimentation et une prolif ra
68. de visiteur pigeons v tements literie la sortie du patient Produit savon e savon pour le lavage simple e insecticide e insecticide si besoin des mains Mat riel e n cessaire de toilette e gants non e sac pour le linge contamin usage unique st riles usage identifi l attention de la unique buanderie e tablier usage e textiles de m nage usage unique unique ou nettoyable en machine Technique e douche lavante incluant les elavage simple des mains e mettre en contact le linge et cheveux l insecticide pendant 48h dans un sac plastique tiquet e laver dans un second temps e saupoudrer literie et oreiller temps de contact variable suivant le produit e traiter mobilier et surfaces puis les nettoyer 58 C CLIN Paris Nord Mars 2001 V Recommandations en cas d invasion Informer toute personne concern e professionnels familles patients Isoler et traiter rapidement les patients parasit s Participer un programme de lutte contre les pigeons recommander de ne pas nourrir les pigeons Participer au rep rage des lieux risque climatisation et rebord de fen tre 59 C CLIN Paris Nord Mars 2001 III 7 Les Punaises IL 7 1 D finition Dictionnaire de m decine Flammarion lat putere puer et nasus nez Cimex lectularius insecte h mipt re h t ropt re h matophage de la famille des Cimicid s au corps d prim la t te pent
69. des aliments sucr s ou de nature prot ique viande poisson interdire les fleurs les parfums dans les chambres des patients e cas multiples identifier les insectes chercher le nid liminer les aliments et fleurs pouvant tre la cause de leur venue faire appel aux sapeurs pompiers ou une soci t sp cialis e pour d placer le nid des abeilles esp ce prot g e ou pour liminer celui des gu pes fermer les fen tres ou installer des moustiquaires lavables 96 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 4 5 3 2 Traitement BI S1 la r action au point de piq re est intense ou si un tat anormal appara t si la localisation de la piq re est grave diriger le patient vers le service d urgence ou d faut appeler un m decin IV 4 5 3 2 1 Produits e pour chasser l insecte bombe base de pyr thre ou pyr thrino des e pour soigner la piq re d sinfectant cr me ou lotion anti prurigineuse cr me cortico de d activit faible sans ordonnance IV 4 5 3 2 2 Applications e pour l insecte bombe insecticide effet de choc imm diat e pour la victime retirer le dard s il est encore pr sent d sinfecter appliquer une cr me ou une lotion anti prurigineuse r p ter plusieurs fois par jour si n cessaire ou appliquer une cr me base de cortico de 2 3 fois par jour selon la prescription m dicale 97 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR
70. des mammif res Sa couleur marron a donn son nom une teinte la couleur puce Pr cis d entomologie m dicale et v t rinaire Rhodain et Perez 3 Les Siphonapt res ou puces angl fleas sont des insectes qui vivent en contact troit avec leur h te m me si cette fixation est intermittente les puces qui vivent fix es longtemps ou continuellement sont l exception l tat adulte ils sont caract ris s par leur aptitude au saut IIL 3 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Sous classe Pt rygotes Super ordre Oligon opt res Ordre 44 44 44 4444 Aphanipt ro des Sous ordre 7 2 22 MM Siphonapt res anc Aphanipt res Le sous ordre des Siphonapt res comprend environ 2500 esp ces et sous esp ces et plus de 200 genres que la plupart des auteurs regroupent dans 17 familles et 2 super familles les Pulicoidea deux familles Tungidae et Pulicidae et les Ceratophylloidea 15 familles La puce de l homme est Pulex irritans qui peut aussi parasiter certains carnivores sauvages La sp cificit des 2500 diff rentes esp ces n est pas a
71. des pi ces buccales saillantes et piqueuses de certains insectes punaise puceron prolongement ant rieur de la carapace de certains crustac s crevette 3 119 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Simulie n f moustique piqueur dont les larves vivent dans les eaux courantes fix es des supports vari s et dont les adultes peuvent dans les pays tropicaux transmettre certaines maladies graves notamment parasitaires Spermath que n f grec sperma semence graine th k loge bo te armoire Spiroch tes n m lat spira spirale et grec khait longue chevelure bact rie en forme de long filament spiral trois genres de spiroch tes sont pathog nes Borrelia leptospira et Treponema Synapse n m r gion de contact entre deux neurones entre un neurone et une cellule effectrice musculaire par exemple ou entre un neurone et une cellule sensorielle 1 T gument n m lat tegumentum de tegere couvrir ensemble des tissus qui couvre le corps des animaux 3 Telmophage se dit d un arthropode qui cr e un h matome pour sucer le sang Le mot exact devrait tre telmatophage de telma telmatos le mar cage en grec Vicariant adj lat vicarius rempla ant suppl ant se dit en parasitologie d un vecteur qui peut transmettre telle ou telle maladie mais qui normalement ne la transmet pas Plus g n ralement se dit d une fonction d un organe rempla ant une autre fonction ou un autre organe
72. e HI 3 5 2 1 Nuisances dues leur seule pr sence IIL 3 5 2 1 1 La piq re Une m me puce peut se nourrir plusieurs fois par jour sur le m me h te De plus chaque fois elle peut proc de plusieurs piq res avant de s abreuver de quelques milligrammes de sang La piq re irritante et prurigineuse provoque un rougissement de la peau l o elle a eu lieu Chez certains sujets les piq res entra nent une perte de sommeil et des troubles nerveux On peut observer aussi des l sions de grattage parfois secondairement surinfect es Pendant et apr s le repas les puces rejettent du sang en partie dig r ce qui est l origine des petites taches que l on peut observer sur le linge et les draps IIL 3 5 2 1 2 Les r actions allergiques Certains sujets peuvent r agir violemment aux piq res de puces qu il s agisse de Pulex irritans ou de celles des animaux de compagnie La salive de l insecte serait l origine des ph nom nes de sensibilisation Pour certains les restes de larves et d adultes dans les poussi res de maison pourraient au m me titre que ceux d acariens provoquer des r actions allergiques I1L 3 5 2 1 3 Les troubles psychiques Quand elles abondent sur un sujet ou pullulent sur des personnes grabataires laiss es sans soins les puces peuvent tre l origine d importantes insomnies avec parfois retentissement psychique par la seule id e de la pr sence des puces et de ne p
73. e _ivermectine _ prinomectine en d veloppement 4 6 2 Milb mycines moxidectine mib mycine oxime en d veloppement chez les carnivores domestiques 113 C CLIN Paris Nord Mars 2001 4 7 Triazines cyromazine 4 8 Chloronicotinyinitroguanidines imidaclopride en d veloppement 4 9 Inhibiteurs de croissance des insectes 4 9 1 Inhibiteurs de la synth se de chitine Juf nuron fluf noxuron triflumuron 4 9 2 Analogues de l hormone juv nile m topr ne pyriproxiph ne f noxycarb 4 10 Autres produits utilis s amitraz closantel rot none camphre citronnelle acide ac tique A l exception du Lindane les insecticides organochlor s ont disparu du march du fait de leur trop grande r manence 5 Pr sentation et utilisation M thodes d application 5 1 A rosols Ce sont des insecticides effet de choc par immobilisation particuli rement sur les insectes volants Ce sont des suspensions de particules solides ou liquides 5 1 1 Les bombes Ce sont des sprays qui agissent soit dans l atmosph re en se fixant sur les insectes pendant le vol taille des particules de 10 30um soit sur les surfaces en se fixant sur la cuticule des insectes rampants tailles des particules de 30 100um pulv risation 30cm de la surface soit sur les surfaces et dans l atmosph re en combinant les deux modes d action pr c dents particules de 50 100um 1
74. e poudre externe propoxur r manence sup rieure 4 mois Spray ou a rosol sous pression Dictionnaire des M dicaments V t rinaires et des produits de Sant Animale diagnostic di t tique hygi ne petit mat riel Ed du Point V t rinaire 1997 39 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE PUCES I D finition du parasite Insecte dont l adulte puise par son rostre le sang des mammif res Il se caract rise par son aptitude au saut Outre les nuisances dues sa piq re la puce peut inoculer un certain nombre d agents pathog nes II Mode de transmission du parasite La transmission de l homme l homme est possible mais l infestation des locaux est plus g n ralement en rapport avec l introduction de puces par l interm diaire d un animal L infestation peut se manifester m me tr s longtemps apr s le passage de l animal porteur III Objectif Eliminer le parasite ainsi que les ufs Pr venir l infestation IV Modalit s pratiques PATIENT PERSONNEL ENVIRONNEMENT Mesure e viter tout contact direct e viter le contact du e d sinsectiser le local infest avec d autres patients parasite niveau patient e liminer le parasite et niveau locaux Produit e insecticide e savon pour le lavage e insecticide simple des mains Mat riel e gant de toilette serviette e surblouse e balai trap ze nettoyable et usage uniqu
75. e a deux gros yeux facettes trois ocelles deux antennes courtes servant l olfaction un appareil buccal selon les esp ces de type suceur pour aspirer les sucs v g taux ou piqueur suceur pour pr lever le sang ou les liquides internes des h tes ou des proies Le thorax constitu de trois segments prothorax m sothorax m tathorax porte une seule paire d ailes ant rieures les post rieures tant transform es en balancier et des pattes courtes et pineuses L abdomen se termine par des appendices sexuels Vari t s europ ennes de mouches non piqueuses D nomination Mouche Mouche Mouche Mouche Fannie Mouche commune verte bleue de la grise domestique du vinaigre viande D nomination Lucilia caesar Calliphora Sarcophaga Musca Fannia Drosophila scientifique vomitoria carnaria domestica canicularis melanogaster Famille Calliphoridae Calliphoridae Sarcophagidae Muscidae Fannidae Drosophilidae Taille 6 11 mm 12 mm 8 16 mm 6 9 mm 4 6mm 2 2 5 mm Couleur du vert dor bleu noir gris noir gris abdomen brune corps reflets bleu taches noires trap zo dales Appareil l cheur suceur buccal Pattes noires garnies de soies noires brunes sans soies IV 2 4 2 Comportement trophique Les mouches sont attir es par la lumi re et les odeurs D nomination Mouche verte Mouche Mouche Mouche Fannie Mouche commune bleue de la grise dome
76. e ces diff rentes nuisances constitue un imp ratif d hygi ne g n rale pour un h pital Elle peut n cessiter l intervention du CLIN lorsque certains risques menacent Les hygi nistes sont parfois en difficult pour contr ler la situation car la ma trise d un environnement hospitalier le contr le de la circulation des personnes soignants malades visiteurs peut poser des probl mes Le respect des mesures doit faire appel une grande vigilance de chacun Surtout la communication avec les patients leurs familles n est pas toujours simple et le risque suppos de ces nuisances est parfois bien loin de la r alit tant il est vrai que quelques insectes peuvent v hiculer des risques plus fantasmatiques qu avis s C est pour apporter une aide aux hygi nistes et aux CLIN dans l valuation de telles situations que ce guide a t con u Des fiches pratiques permettent de faciliter l information diffuser Je remercie les auteurs de ce travail original et important ainsi que les relecteurs de ce guide qui j esp re contribuera une meilleure ma trise de ces nuisances hospitali res pas toujours sans risque pour nos patients Pr Gilles Br cker C CLIN Paris Nord Mars 2001 Avant Propos Ce guide est le r sultat d une r flexion de professionnels confront s aux probl mes infectieux survenant dans les tablissements de sant lors d pid mies ou de cas d infestations dues des ectoparasites ou
77. e et de Pr vention des Infections Nosocomiales Strasbourg d cembre 1997 e DENIS P MEUNIER O BIENTZ M Les blattes et l hygi ne hospitali re Hygi neS 1999 7 2 117 21 124 C CLIN Paris Nord Mars 2001 e MARVY M Blattes poux puces et gales description moyens de protection de destruction mise en uvre l h pital l exception des traitements humains Le Pharmacien Hospitalier 1989 97 21 0 e PESSON B SIMON S Des blattes et de quelques autres insectes synanthropes XX mes Journ es R gionales d Hygi ne Hospitali re et de Pr vention des Infections Nosocomiales Strasbourg d cembre 1997 e Pour lutter efficacement contre les nuisibles B timent Entretien 200 54 60 9 Les Mouches chapitre IV 2 e AUROUZE CHIMIE La lutte contre les nuisibles en milieu hospitalier Guide pratique 33p e DANIEL M SRAMOVA H ABSOLONOVA V Arthropods in a hospital and their potential significance in the epidemiology of hospital infections Folia Parasitol Praha 1992 39 2 159 70 e DANIEL M SRAMOVA H ZALANSKA E Lucilia sericata Diptera Calliphoridae causing hospital acquired myiasis of a traumatic wound J Hosp Infect 1994 28 2 149 52 e DIERL W RING W Guide des Insectes Description habitat m urs Ed Delachaux et Niestl Paris 1992 e FOTEDAR R BANERJEE U SINGH S SHRINIWAS VERMA AK The housefly Musca domestica as a carrier of pathogenic microorganisms in a hospital environment J Hosp Infect 199
78. e ou e gants usage unique d sinfectable individuelle non st rile e gazes humides U U e sacs pour linge infest e manchettes e sacs d chets et linge protection des herm tiques membres inf rieurs Technique utiliser le produit en se e proc der au balayage humide conformant au mode e vacuer les gazes d emploi imm diatement dans les sacs e respecter le temps de herm tiquement clos contact e d sinsectiser cf recommandations du fabricant e vacuer les locaux pendant au moins une heure cf recommandations du fabricant e proc der un 2 balayage humide 40 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 4 LES MOUSTIQUES IIL 4 1 D finition Larousse n m anglais mosquito insecte dipt re l abdomen allong et longues pattes fragiles dont la femelle pique la peau de l homme et des animaux pour se nourrir de leur sang Dictionnaire de M decine Masson Tout insecte dipt re pourvu d une trompe lui permettant de piquer l homme ou les animaux afin de se nourrir de leur sang Les moustiques qui ont une importance en m decine appartiennent aux genres Anoph les et Culex IIL 4 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous Embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Sous Classe Pt rygotes Super Ordre
79. ed surfaces Med Vet Entomol 1993 7 1 69 72 e FRAZIER CA Allergic responses to biting and stinging insects J Asthma Res 1972 10 1 3 35 e GINGRICH JB STEK M Jr ARMSTRONG JC Current concepts in the diagnosis treatment and prevention of human ectoparasites Mil Med 1984 149 2 63 5 e HONIG PJ Arthropod bites stings and infestations their prevention and treatment Pediatr Dermatol 1986 3 3 189 97 e HUNTLEY AC Cimex lectularius What is this insect and how does it affect man Dermatol Online J 1999 5 1 6 e USINGER RL BEAUCOURNU JC On 2 species of Cimex Insecta Heteroptera new in French fauna parasitic on bats Ann Parasitol Hum Comp 1967 42 2 269 71 8 Les Blattes chapitre IV 1 e AUROUZE CHIMIE La lutte contre les nuisibles en milieu hospitalier Guide pratique 33p e BAYER Manuel antiparasitaire e CHAMBRE SYNDICALE DES INDUSTRIES DE DESINFECTION DESINSECTISATION ET DERATISATION Les fiches techniques d sinsectisation traitement contre les blattes e Contr le des blattes sur un site probl mes Nuisibles et Parasites Information 1998 4 18 19 e COUTURIER L Comment agir devant une allergie aux blattes d apr s les communications faites au Symposium international sur l allergie aux blattes lors des journ es parisiennes d allergie Le Quotidien du M decin 2000 6466 16 e De BLAY F Les allergies aux acariens aux blattes et Argas reflexus XX mes Journ es R gionales d Hygi ne Hospitali r
80. eloppement chaque tat o t lotrope au stade adulte les h tes sont des mammif res de grandes tailles au stade larvaire et nymphal tous les animaux peuvent tre contamin s passage au sol entre chaque tat e monotrope une seule esp ce d h te chien pour les 3 stades larve nymphe imago parfois sur le chat le lapin la fouine ou le renard e monotrope une seule esp ce d h te pendant les 3 stades de d veloppement le pigeon 48 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IILS 4 3 Reproduction Le plus souvent la femelle ne commence son repas qu apr s avoir t f cond e Elle peut cependant le commencer si l accouplement tarde mais ne le termine qu apr s avoir t f cond e respectant alors une pause pr prandiale Dans un certain nombre d esp ces le m le ne se gorge pas dans d autres il se fixe sur l h te et prend une tr s faible quantit de sang Apr s l accouplement le m le meurt rapidement L accouplement a lieu soit sur l h te soit au sol Le cycle de la tique se d compose en trois stases Une stase larvaire une stase nymphale et une stase adulte IXODIDE ARGASIDE Comportement e la femelle prend un unique la femelle prend plusieurs repas et pond de 5000 20 petits repas et pond chaque 000 ufs en 1 fois puis elle fois quelques centaines d ufs meurt e le m le meurt apr s la copulation Etapes de e Les mues sont de vrai
81. en acide formique et sont les plus nombreuses dans la colonie Les m les dur e de vie tr s courte qui poss dent des ailes et un aiguillon La reine est la seule pondre elle conserve ses ailes tout au long de sa vie Toutes les fourmis sont ail es la naissance Apr s le vol nuptial qui a lieu une fois par an seules les femelles f cond es gardent leurs ailes quant aux m les ils meurent Leur r gime alimentaire est omnivore et elles se nourrissent volontiers du miellat sucr des pucerons qu elles l vent et ou des champignons dont elles favorisent la pousse l int rieur de la fourmili re La d fense de la fourmili re est assur e par 3 syst mes distincts aiguillon venin avec des effets divers allant de la douleur la n crose aiguillon morsure fourmis tropicales diverses morsure projection de formol fourmi rousse des bois ou Formica rufa Les fourmis communiquent entre elles par signaux chimiques IV 3 4 3 Reproduction La reine est charg e de perp tuer le groupe et assure la totalit des pontes Chez la fourmi rousse la fondation de la nouvelle colonie se fait de deux mani res soit la reine p n tre dans un nid de son esp ce soit la reine p n tre dans le nid d une autre esp ce Elle tue la reine et les ouvri res h tes deviennent des esclaves et servent difier la nouvelle soci t Chez la fourmi noire la reine peut vivre 28 ans en captivit Les ufs s
82. en passant dans les feuillus II Objectif Permettre au personnel confront cette pr sence ind sirable de conna tre la conduite tenir pour liminer le parasite IV Modalit s pratiques PATIENT PERSONNEL ENVIRONNEMENT mesure e V rifier que la tique est Eviter le contact direct D sinsectiser les zones bien fix e dans la peau avec le parasite herbeuses ou bois es si la tique a t contract e dans l enceinte de l h pital produit e Ether e Savon pour lavage e Insecticide ou insectifuge e D sinfectant simple des mains e M dicament prophylactique mat riel e Pince arrache tique ou e Gants usage unique e N buliseur froid e Pince piler non st riles e A rosol pour les e Compresse st rile v tements des personnels qui d sinsectisent e Appareil d pandage technique e Anesth sier la tique e Se conformer au mode l ther ou l alcool d emploi du fabricant pendant 10 minutes d insecticide e Pincer la tique sans l craser le plus pr s possible de la peau e Enlever l ectoparasite en v rifiant que le rostre est bien retir e D sinfecter l aide de l antiseptique et des compresses e Prendre si besoin le traitement m dical prescrit 52 C CLIN Paris Nord Mars 2001 V Recommandations Informer le patient des ventuels risques li s la piq re de tique Rechercher chez les autres hospitalis s qui se prom nent
83. ent chimique Un premier traitement insecticide sera renouveler 3 semaines plus tard pour radiquer les ufs et les larves Des mesures d hygi ne et d entretien sont un compl ment indispensable IL 7 6 3 1 Mesures prophylactiques BHI Assurer un entretien correct des locaux Lessiver une fois par an au minimum Boucher les fissures Peindre suivant un rythme d fini dans l tablissement Inspecter r guli rement les lieux Traiter avec un insecticide r manent en pulv risations l g res les lieux risques Eviter les tapisseries papiers peints et moquettes murales Privil gier les plinthes gorge Nettoyer les housses de matelas la sortie de chaque patient D sinfecter au spray les matelas IIL 7 6 3 2 Traitement BI IIL 7 6 3 2 1 Produits Pour l homme antiseptique sur la piq re cr me anti histaminique ou anti inflammatoire Pour l environnement insecticide pour les matelas et v tements H C H pyr thres 64 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 7 6 3 2 2 Modalit s d application BD Selon la pr sentation du produit poudre ou spray se r f rer au mode d emploi du fabricant Ne pas oublier de d tacher les cadres des murs et de poudrer avec un insecticide adapt les matelas et les draps de lits D sinsectiser les locaux et particuli rement les fissures niches plinthes matelas tout g te Faire appel une soci t sp cialis e dans la d
84. ent dans des recoins chauds et humides ou dans diverses anfractuosit s Elles sont qualifi s d excellents boueurs A tous les stades de leur d veloppement elles sont omnivores et se nourrissent aussi bien d aliments blatte ray e que de sang frais ou dess ch d excr ments de crachats de papier de tissu de cuir de cheveux blatte germanique de cadavres d insectes de bois et parfois attaquent les tres vivants endormis Selon Pesson B Simon 1997 72 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 1 4 3 Reproduction D nomination blatte blatte des blatte blatte ray e blatte Commune germanique cuisines am ricaine australienne Nombre 5 8 8 12 30 50 10 13 10 18 d ooth que Nombre 22 40 ufs 12 16 ufs 10 20 ufs 6 12 ufs 10 28 ufs d ufs par ponte Localisation port e par la port e par la coll e sur des coll e dans les d pos e en de l ooth que femelle femelle fissures ou meubles ou sur terre dans des les murs angles Nombre de 5 7 9 10 9 13 7 a mues Dur e 20 40 jours 60 jours 25 55 jours 30 45 jours 30 50 jours d incubation IV 1 4 4 Capacit de survie D nomination blatte blatte des blatte blatte ray e blatte commune germanique cuisines am ricaine australienne Dur e de vie 4 6 mois 3 5 mois 10 12 mois 6 8 mois 8 mois Temp ratures 25 33 C 20 29 C 21 33 C 20 30 C 20 30 C optimales d activit Degr 60 80
85. ent poils de la sourcils e ne va sur la peau que poitrine aisselles barbe pour piquer et se nourrir sourcils et poils du nez Survie e ne peut vivre que gorg de sang e priv de nourriture il meurt en 1 3 jours e tr s sensibles la chaleur et la d shydratation IIL 2 4 5 Mode de transmission du parasite Maladie sexuellement transmissible La transmission se fait essentiellement par contact direct de personne personne ou indirect par les v tements la literie les objets de toilette l eau de la piscine IIL 2 5 Pathologies associ es Les poux sont responsables de prurit qui entra ne grattage et l sions de grattage Les poux de corps pourront tre l origine de maladies infectieuses pid miques IIL 2 5 1 D finition P diculose ou phtiriase Dermatose provoqu e par la pr sence sur une partie du corps ou sur toute sa surface d un grand nombre de parasites appartenant l une des trois esp ces de poux Garnier Delamarre D autres maladies infectieuses transmissibles sont connues mais ne repr sentent pas dans notre pays un risque nosocomial Il s agit de typhus exanth matique ou typhus historique de fi vre r currente Borr liose de fi vre des tranch es ou fi vre de 5 jours IIL 2 5 2 Signes cliniques P diculose ou phtiriase prurit intense l sions de grattage pouvant se surinfecter 27 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL2 5 3 Modes de transmission
86. es doivent tre fr quemment d sinfect es Toutes dispositions doivent tre prises pour viter une propagation des oiseaux la p n tration des mouches ou d autres insectes et des rongeurs Article 122 Animaux domestiques ou sauvages apprivois s ou tenus en captivit Les propri taires de ces animaux sont tenus d emp cher qu ils ne soient l origine de transmission de germes pathog nes ou de nuisances pour l homme et de propagation d pid mies chez les animaux 107 C CLIN Paris Nord Mars 2001 La lettre circulaire du 11 mars 1986 relative la mise en place des Conseils d Etablissements dans les tablissements recevant des personnes g es le Ministre des Affaires Sociales dispose que les personnes g es qui ont un animal familier doivent tre autoris es le garder avec elles dans la mesure o 1l ne cr era pas une contrainte anormale pour le personnel et o 1l ne g nera pas la tranquillit des autres r sidents Le r glement int rieur est d fini dans les tablissements par le Directeur avec avis consultatif du Conseil d Etablissement La d cision d y accepter des animaux est de la responsabilit de celui ci Circulaire DGS VS VS2 DH EOI n 17 du 19 avril 1995 relative la lutte contre les infections nosocomiales dans les tablissements de sant publics ou priv s participant l ex cution du service public le CLIN a pour mission de mettre en uvre une p
87. es e Certaine stases comportent d veloppement tapes du d veloppement pour plusieurs stades de ce genre 1 stase 1 stade d veloppement 3 4 ou 5 chez les nymphes davantage chez les adultes Embryogen se e 20 50 jours e 20 jours ufs e 500 20 000 en une fois e 20 150 plusieurs fois Larve e Imm e Imm e brune molle e brune molle e 3 paires de pattes e 3 paires de pattes M tamorphose En 2 8 semaines En 2 8 semaines Nymphe e 4 paires de pattes e 4 paires de pattes e repas e 3 4 ou 5 repas donc autant de mues et de stades M tamorphose e 8 15 semaines IIL S5 4 4 Capacit de survie D nomination Ixodes ricinus Rhipicephalus Argas reflexus scientifique sanguineus Survie 2 4 ans 1 2 ans 2 10 ans Activit e Maximum avril mai e Maximum avril mai e Toute l ann e e Faible en septembre Nulle juin juillet mais tr s ralentie octobre e Reprise la fin de lhiver P t d but de l automne 49 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL S5 4 5 Mode de transmission du parasite La tique s agrippe son h te lorsqu il marche ou s allonge dans l herbe pour les tiques exophiles Les Ixodid s ont une piq re indolore au contraire des Argasid s Dans les deux cas la tique enfonce son rostre dans l piderme de l h te par une action m canique les ch lic res coupent l piderme superficiellement et une action chi
88. es moyens d limination IV 6 6 3 3 Traitement IV 6 6 3 3 1 Produits Les produits utilis s sont des rodonticides homologu s substance active r pertoire de l index phytosanitaire 35 dition 1999 de l association de coordination des techniques agricoles ACTA Ils ont une autorisation de vente sous certaines conditions et un num ro d homologation Pour certains de ces produits il existe de nombreuses sp cialit s commerciales 140 Ils sont dangereux pour les animaux domestiques et pour l homme Par arr t certains de ces rodonticides sont interdits de vente au public et leur emploi est r serv aux professionnels de la d ratisation Liste des Rodonticides homologu s Alphachloralose Brodifacum r serv aux professionnels Bromadiolone Calcif rol Chlorophacinose Coumaf ne interdit au public Coumaf ne acide ac tyl salicylique Coumaf ne calcif rol Coumat tralyl Crimidine Dif nacoum Diphacinone Scilliroside 103 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 6 6 3 3 2 Modalit s d application La lutte contre les rongeurs est r alis e l aide d app ts rodonticides granul s blocs grains de concentr huileux ou de toxique de piste qui les empoisonnent Pour des raisons de s curit et d efficacit les rodonticides anticoagulants sont les plus souvent utilis s Les produits sont ing r s par le rongeur qui meurt dans les heures qui suivent l
89. es professionnelles pr vus l article L 461 2 du code de la s curit sociale et annex s au livre IV Le tableau n 76 est modifi comme suit 19 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Tableau n 76 Maladies li es des agents infectieux ou parasitaires contract s en milieu d hospitalisation et d hospitalisation domicile DELAI LISTE LIMITATIVE DES TRAVAUX DESIGNATION DES MALADIES de prise en susceptibles de provoquer ces maladies charge Gale Parasitose Sarcoptes scabiei avec un prurit 7 jours Tous travaux effectu s par le personnel de et ventuellement surinfection des atteintes cutan es dues au parasite En dehors d un contexte pid mique l affection devra tre confirm e par l identification des sarcoptes soins et assimil de laboratoire d entretien de service ou de services sociaux mettant en contact direct avec des porteurs de cette scabiose IIL 1 6 3 Moyens de lutte BI IIL 1 6 3 1 Mesures prophylactiques R aliser un arbre d cisionnel appliquer en cas de gale isol e ou d pid mie au moins deux cas D s qu un diagnostic de gale est pos il faut mettre en place des mesures prophylactiques dans l unit pour viter le risque d pid mie notamment l examen syst matique de tous les patients et du personnel de l unit pour rechercher des l sions scabieuses pendant 4 semaines IIL 1 6 3 1 1 Cas isol BIT Notifier l in
90. ex lectularius C est un insecte de forme ovale aplatie avec des ailes atrophi es impropres au vol Les pattes ont des tarses trois articles les pi ces buccales sont con ues pour piquer et sucer forment un rostre habituellement repli sous le corps Ces insectes sont exclusivement h matophages Une esp ce Cimex lectularius ou punaise des lits est inf od e l homme en Europe de m me que Cimex hemipterus en climat chaud Cimex colombarius punaise des oiseaux et Oeciacus hirundinis punaise des hirondelles susceptibles de piquer l homme sont cit es Cimex lectularius La plus courante en France Les adultes de 5 mm de long ont une couleur brun rouge devenant pourpre apr s le repas les antennes sont bien d velopp es les yeux sont pro minents les pattes sont munies de griffes permettant l insecte de grimper Cimex colombarius Tr s semblable en apparence la punaise commune des lits on la distingue par le ratio largeur de la t te longueur du troisi me article des antennes qui est inf rieur 1 6 chez la plupart des individus Oeciacus hirundinis Semblable en apparence la punaise commune des lits mais plus petite et pubescente En outre elle se distingue par les caract ristiques suivantes vue de dessus la lisi re frontale et le prothorax sont beaucoup moins concaves que chez les autres esp ces la largeur de la t te est galement plus de deux fois la longueur du troisi
91. firmi re hygi niste pour enregistrement des cas tra abilit Renforcer le lavage simple des mains Prendre des mesures vis vis du malade e traitement du malade se plaignant de prurit e isolement de contact pendant 48 h apr s le d but du traitement e d sinfection de l environnement literie mobilier linge personnel Prendre des mesures vis vis du personnel e blouses de protection manches longues usage unique pour tout contact direct avec le malade e gants non st riles usage unique IIL 1 6 3 1 2 En cas d pid mie BIT Strat gie de prise en charge d s diagnostic m dical Le chef de service et le cadre ont pour mission de pr venir l unit d hygi ne L infirmi re hygi niste informera le directeur de l Etablissement et la D S S I le pr sident du Comit de lutte contre les infections nosocomiales CLIN le m decin du travail le pharmacien les services conomiques les services en charge du magasin h telier et de la lingerie 20 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Le Comit d hygi ne et de s curit et des conditions de travail CHSCT sera inform par le Directeur de l tablissement L hygi niste organise l information aupr s de tout le personnel personnel soignant m dico technique m dical bionettoyage animation stagiaire etc des familles et des b n voles Elle explique le mode de transmission de la maladie les mesures de d
92. g ographique des patients en attendant les prises de douches et traitement du linge Informer les visites Limiter les d placements en attente de mesures de traitement IIL 6 6 3 2 Traitement BI IIL 6 6 3 2 1 Les produits Pour le patient perm thrine en lotion ou lindane en poudre cr me anti prurigineuse Pour le linge et la chambre pyr thrine de synth se IIL 6 6 3 2 2 Application pour le patient douche incluant un shampooing insecticide selon les recommandations du fabricant pour la literie et la chambre selon pr sentation du produit poudre ou spray 57 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE DERMANYSSUS gallinae I D finition Ectoparasite du pigeon pouvant provoquer une dermatose prurigineuse II Mode de contamination Invasion des locaux par l acarien parasite des pigeons Dermanyssus gallinae IHI Objectifs Lutter contre la pr sence des pigeons aux alentours des secteurs hospitaliers et des hospitalisations Mettre en uvre les moyens de lutte contre Dermanyssus gallinae IV Modalit s pratiques PATIENT PERSONNEL VISITEUR ENVIRONNEMENT Mesure isolement isolement e limiter le e d sinsectiser la zone e traitement liminer le de contact nombre de consid r e parasite visites e nettoyer les locaux e toilette corporelle e pr venir le e liminer les nids de e changement
93. gilance reste de mise elle est avant tout le devoir des services d hygi ne mais elle est aussi l affaire de tous 110 C CLIN Paris Nord Mars 2001 VII LES INSECTICIDES Ce sont des produits utilis s pour traiter le sol les semences les parties a riennes des plantes les denr es alimentaires stock es les locaux le b tail ils sont actifs contre les insectes nuisibles et ou vecteurs de maladies humaines On commence utiliser les insecticides chimiques d origine min rale ac toars nite de cuivre contre le doryphore acide cyanhydrique contre la cochenille bouillie bordelaise contre le mildiou d s la deuxi me moiti du XIX si cle 1 Familles 1 1 Min rale camphre acide ac tique arsenic acide cyanhydrique 1 2 V g tale rot none nicotine alcalo des pyr thre 1 3 Organique de synth se organochlor s ou organohalog n s organophosphor s pyr thrines naturelles et pyr thrino des de synth se carbamates ph nylpyrazol s triazine chloronicotinylnitroguanidines 1 4 Microbiologique champignons avermectines et milb mycines bact ries virus rickettsies protozoaires 1 5 Hormonomin tiques Inhibiteur de croissance des insectes ou I G R insect growth regulators Inhibiteur de la synth se de la chitine colyso des Analogue de l hormone juv nile juv no des 1 6 Divers _ Compos s artificiels amitraz closan
94. gs les Cap tiens Hugues Capet Charles VII avec leurs cheveux courts ne suivent pas ces recommandations et la vermine se transmet dans la population S1 les religieux de ces poques tout comme les pr tres gyptiens se rasent le cr ne facilitant ainsi l entretien de cette partie de leur corps le reste de la population ne semble pas se pr occuper de ces bestioles Pourtant dans l Ornatus Mulierum on peut trouver des formules de lotions capillaires pour emp cher les cheveux de tomber pour leur redonner de la vigueur et m me une lotion contenant du pyr thre chrysanth me sauvage mais sans faire allusion son pouvoir insecticide Il faut dire que la mode des coiffes aumusse chaperon hennin qui cachent les cheveux sales car jamais lav s ou qui cachent les calvities permet aux petites b tes de vivre confortablement sur les t tes bien l abr1 de toute hygi ne 13 C CLIN Paris Nord Mars 2001 En 1393 un riche bourgeois crit sa femme la mani re de ranger les v tements pour leur viter d tre parasit s bien les serrer dans des coffres car sans air et sans jour les puces mourront et les gestes faire pour pr server la maison de tout parasite enduire de graisse de h risson les meubles et laver les murs avec des coloquintes bouillies dans de l eau C est cette poque qu on dit que la vermine est en relation avec la sueur et que comme celle ci
95. ifestations se localisent sur la face les doigts les parties g nitales et toutes parties d couvertes Le rash appara t en 1 3 semaines Le prurit et les l sions de grattage peuvent provoquer des boursouflures Le diagnostic de la maladie est difficile car Dermanyssus gallinae est de petite taille et les manifestations cliniques peuvent faire penser la gale ou une p diculose Il faut penser rechercher le parasite sur le patient et dans son environnement Un cas de dermatose nosocomiale a t d crit par Regan A M en 1987 l h pital de Boston e Enc phalite de Saint Louis qui ne peut tre une atteinte nosocomiale Dictionnaire de m decine Flammarion Anglais Saint Louis encephalitis enc phalite grave s vissant l tat end mo pid mique dans tout le bassin du Mississipi et de l Arizona au Pacifique due un arbovirus du groupe B dont les poules et les oiseaux constituent le principal r servoir elle est habituellement transmise par les moustiques du genre culex 55 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL6 5 3 Mode de transmission Par contact direct avec le parasite IIL 6 6 Lutte contre le parasite IIL 6 6 1 Objectifs e Eliminer le parasite e Pr venir l apparition et ou limiter l extension du parasite IIL 6 6 2 R glementation A R glement sanitaire d partemental Art 120 voir chapitre I 4 IIL 6 6 3 Moyens de lutte IIL 6 6 3 1 Mesures prophylactiques BI BID
96. ire l animal domestique il est indispensable de s assurer qu il voluera dans les meilleures conditions 109 C CLIN Paris Nord Mars 2001 VI CONCLUSION DU GUIDE 299 L h pital est par d finition le milieu aseptis dans lequel les petites b tes synonyme de piq res de morsures ou de maladies n ont pas leur place Pourtant la nature ayant horreur du vide ces animaux tentent r guli rement de coloniser ce milieu et m me si les risques de transmission de maladie sont souvent minimes il n est pas acceptable qu un patient hospitalis contracte une infestation nosocomiale Il convient donc d y emp cher l implantation des arthropodes et rongeurs susceptibles de provoquer ce mal Dans la plupart des cas de simples mesures d hygi ne suffisent limiter la p n tration des mouches moustiques cafards ou rongeurs Parfois des mesures sp cifiques s av rent n cessaires et en fonction du nuisible en cause il sera fait appel aux services sp cialis s pour une lutte appropri e L identification de l animal constitue alors la premi re tape En effet la connaissance de celui ci permet d identifier rapidement ses lieux de vie ses habitudes et ses besoins nutritionnels autant d l ments qui permettent la mise en route des moyens de lutte les plus ad quats Ces moyens seront physiques exemple boucher des orifices ou chimiques exemple utiliser des insecticides ou des rodonticides La vi
97. is s et se transmet toutes les classes de la soci t En 1939 M ller B le d couvre l activit insecticide du D D T et ouvre ainsi la voie la lutte contre les insectes par les moyens chimiques Bien que de nombreuses solutions existent pour tuer ces ind sirables la r sistance aux insecticides appara t d s 1952 et les pid mies actuelles au sein des coles sont un flagrant d menti cet espoir d limination totale Ces petites b tes comme au temps de la pr histoire s adaptent tout et tous et ont donc encore quelques beaux jours devant elles Cf produits chapitre VII 15 C CLIN Paris Nord Mars 2001 HI LES ECTOPARASITES C CLIN Paris Nord Mars 2001 HI 1 Le Sarcopte IIL 1 1 D finition Garnier Delamare Sarcoptes scabiei parasite de l ordre des acariens qui provoque les l sions de la gale Larousse Nom masculin vient du grec Sarx chair et Koptein couper Acarien parasite de l homme et de certains vert br s la femelle provoque la gale en creusant dans l piderme des galeries o elle d pose ses oeufs longueur 0 3 mm IIL 1 2 Classification 2 R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Ch lic rates Classe Arachnides Sous classe Acariens Ordre Astigmates Genre
98. ismes pathog nes et provoquer des r actions allergie douleur Pour une question de compr hension dans ce guide nous allons distinguer volontairement les ectoparasites des agents nuisibles que sont les blattes cafards mouches rats abeilles NUISIBLES MN blattes a gu pes rats abeilles souris fourmis C CLIN Paris Nord Mars 2001 I 2 Objectifs D cliner les ectoparasites et les nuisibles le plus souvent rencontr s en milieu hospitalier Rappeler les risques li s ces animaux Citer les textes r glementaires traitant du sujet Formuler des recommandations de pr vention de prophylaxie Proposer des sch mas de lutte Evoquer l aspect socio conomique I 3 Limites du guide Ne seront pas trait s dans ce guide les points suivants Les champignons parasites humains Les endoparasites Les ectoparasites tropicaux I 4 R glementation concernant les ectoparasites et les nuisibles A Le r glement concernant les animaux de compagnie est cit dans le chapitre correspondant Le r glement sanitaire du d partement d exercice est consultable la pr fecture A titre d exemple Le r glement sanitaire du d partement de Paris dans l arr t n 79 561 du 20 novembre 1979 modifi par les arr t s n 82 10468 du 4 juin 1982 n 86 10377 du 23 avril 1986 et n 89 10266 du 3 avril 1989 pr cise au Titre VII Hygi ne et alimentation Les exploitants sont tenus de veiller la pr
99. issements d enseignement et d ducation publics et priv s en cas de maladies contagieuses pr cise qu en cas de p diculose les malades ne sont pas soumis viction si le traitement est mis en place Il en est de m me pour les sujets en contact avec les sujets porteurs La note de service n 87 288 du 25 septembre 1987 ch 2 41 relative la s curit et la protection des l ves dans les coles rappelle que l instituteur demeure attentif l tat de sant physique et morale de ses l ves en liaison avec les services de sant scolaire En ce qui concerne plus particuli rement la lutte contre les poux la conduite tenir est d finie dans les textes pr c demment nonc s IIL 2 6 2 2 Pour les produits L article L 512 du Code de la Sant Publique r serve aux pharmaciens leur fabrication et leur vente L article L 658 11 subordonne leur commercialisation une autorisation administrative r glement e par les articles R 62 66 1 et R 5266 16 28 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL2 6 3 Moyens de lutte HI 2 6 3 1 Mesures prophylactiques BI Il existe des produits r pulsifs dont l efficacit n est pas valu e IIL 2 6 3 1 1 Cas isol BHD Mettre en place un traitement adapt Examiner syst matiquement les autres patients Eviter dans la mesure du possible tout contact avec les autres patients Isoler en chambre individuelle si poux de corps Limiter les contacts patient perso
100. larves Les lieux humides servent souvent de g te aux larves Il est souhaitable de faire dispara tre ces endroits en les drainant ou en les comblant et ou en appliquant une solution insecticide 83 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE MOUCHES I D finition du parasite Insectes dipt res susceptibles de v hiculer de nombreux agents pathog nes II Mode de transmission des maladies Les surfaces sur lesquelles les mouches se posent peuvent tre contamin es car ces insectes transportent sur leurs pattes et sur leur trompe les micro organismes pathog nes II Objectif Eliminer le plus grand nombre possible de mouches aux diff rents stades de leur d veloppement sans nuire l environnement IV Modalit s pratiques et recommandations e Pr ventives viter de stocker des denr es alimentaires lair libre liminer le plus rapidement possibles tous les d chets sensibiliser le personnel cette nuisance fermer les fen tres lors des soins ou avoir des ouvertures prot g es viter les soins en pr sence de mouche e Lutte Cas unique ou en nombre limit identifier l insecte d truire ou vacuer surveiller Cas multiple identifier l insecte alerter le service concern de l tablissement charg de pr venir la soci t en charge de la d sinsectisation le plus rapidement possible s lectionner les lieux d intervention ne pas ou
101. lle Vespidae gu pe IV 4 3 Biologie IV 4 3 1 Morphologie Abeille Gu pe germanique 91 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Comme tous les insectes le corps est segment en trois parties e La t te qui porte deux yeux larges compos s trois ocelles et deux antennes e Le thorax form de trois parties le pro le m so et le m ta thorax sur lequel viennent se fixer deux paires d ailes membraneuses nervur es et trois paires de pattes e L abdomen form de 7 articles dont le dernier porte un aiguillon ou dard D nomination Abeille Gu pe commune Gu pe germanique commune D nomination Apis mellifica Paravespula vulgaris Paravespula germanica scientifique Taille Ouvri re 11 14mm 11 20 mm 10 19 mm Reine 14 17 mm M le 13 16 mm T te Brun noir 1 tache noire en forme 3 taches noires d ancre Thorax Brun noir couvert de 4 taches jaunes 4 taches jaunes soies Abdomen Brun noir couvert de Marques noires Taches noires en forme soies variables de coin ou de fl che entour es de plus petites Type des pi ces Broyeur l cheur Broyeur suceur Broyeur suceur buccales Aiguillon Barbel en dent de scie Lisse Lisse Pattes Velues brunes Les abeilles sont une esp ce prot g e IV 4 3 2 Comportement trophique 1V 4 3 2 1 Les abeilles Dans une ruche on trouve trois sortes d individus e La reine grosse allong e seule femelle
102. mais lisse d pourvu de zones dures scl rifi es et un capitulum ventral IIL 5 4 2 Comportement trophique D nomination Ixodes ricinus Rhipicephalus Argas reflexus scientifique sanguineus D nomination Tique dure Tique dure Tique molle commune Famille Ixodid s Ixodid s Argasid s e repas long d 2 6 e 1 repas long de 2 6 e plusieurs petits repas Alimentation jours chaque stade du jours chaque stade du rapides de moins de 20 d veloppement d veloppement minutes chaque stade du d veloppement e exophile e endophile e endophile Biotope e milieu forestier e milieux cr e e dans les nids tables humide artificiellement en fentes des murs derri re les e absent des milieux Europe niches et plaques de cr pi p riodiquement inond s chenils maisons etc e dans les lieux v tustes ou fortement e sur le pourtour e sur la totalit du territoire anthropis s m diterran en dans le fran ais l o se trouvent e partout en France sauf Sud Ouest la vall e du les pigeons en zone de climat Rh ne le Massif m diterran en Central les Alpes du e Absent en altitude Sud le Jura plus de 1200 1500 m e triphasique un h te triphasique un h te e polyphasique nombreux Cycle de diff rent chaque stade diff rent chaque h tes entre et pendant d veloppement du d veloppement avec stade du chaque phase du un passage au sol entre d veloppement avec un d v
103. min individuelle usage unique e mat riel de m nage e peigne poux habituel e sacs pour linge contamin e mat riel recommand par le fabricant d insecticide Technique e prot ger les yeux du e nettoyer peignes et patient e utiliser le produit en se conformant au mode d emploi e retirer les lentes au peigne poux e tondre le pubis si Phtirius pubis e mettre des v tements propres brosses e saupoudrer d insecticide et enfermer dans un sac les textiles non lavables pendant 48 h minimum e laver 60 minimum tout ce qui peut l tre e traiter la chambre et le mobilier puis nettoyer 31 C CLIN Paris Nord Mars 2001 V Recommandations Informer des mesures prendre le patient l ensemble des personnes intervenant aupr s du patient personnels visiteurs famille e Se conformer strictement au mode d emploi et temps d application du produit e Conna tre et rechercher les effets ind sirables e En cas d pid mie se conformer la conduite tenir sp cifique e Au niveau d une cole le traitement individuel est souvent d cevant une plus grande efficacit est obtenue si les traitements sont communautaires et concomitants prenant en charge tous les enfants parasites connus ou non parasites 32 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 3 LA PUCE IIL 3 1 D finition Larousse Nom f minin vient du latin pulex Insecte dont l adulte puise par son rostre le sang
104. mique la salive dig re les tissus au point de l sion Puis il y a ancrage du parasite gr ce l hypostome pourvu de dents r trogrades Les ixodes s cr tent en plus un c ment qui consolide l adh sion Quand le repas est fini la tique abandonne son h te mais laisse en place le c ment ou manchon ce qui cause une r action inflammatoire locale durable La tique pr l ve du sang dans la poche h morragique r sultant de la rupture des capillaires au point de p n tration acariens telmophages et pour viter la coagulation de ce sang et limiter les r actions immunitaires de l h te elle inocule r guli rement de la salive IIL 5 5 Pathologie s associ e s Les tiques sont des vecteurs tr s importants Elles transmettent des maladies l homme et l animal Plus d une centaine de virus dont 10 sont l origine d infection grave et plus d une quarantaine de bact ries rickettsies spiroch tes et autres Les affections d crites sont rencontr es en Europe Les voyageurs pour les autres continents doivent s informer des diff rentes pathologies qui peuvent exister dans ceux ci aupr s des services de m decine tropicale UL5 5 1 D finition Suivant l animal la pathologie est diff rente mais il ne s agit en aucun cas d infections nosocomiales Pour m moire et de fa on non exhaustive les pathologies selon les diff rents types de tiques peuvent tre les suivantes ULS5 5 1 1 Ixodes ricinus e E
105. mnolence dyspn e troubles de la d glutition rel chement des sphincters une allergie qui s installera progressivement apr s plusieurs contact avec les allerg nes chez des sujets pr dispos s sujets ayant des r actions de plus en plus s v res apr s chaque piq re un choc anaphylactique 95 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Le seuil l tal pour un adulte sain se situe autour de 30 piq res Ce seuil est abaiss chez la personne g e et chez l enfant Si la douleur de la piq re dispara t en quelques heures l d me peut persister 2 3 jours IV 4 4 3 Mode de transmission de la maladie La piq re est le fait de l ouvri re Celle ci plante son dard dans un individu et injecte son venin Imm diatement une sensation douloureuse intense appara t et il est imp ratif de retirer aiguillon sans craser la glande venin pour ne pas augmenter l envenimation IV 4 5 Lutte contre le nuisible IV 4 5 1 Objectif Eviter les piq res d abeille et de gu pe en milieu hospitalier en chassant ces insectes des h pitaux et en y vitant leur installation IV 4 5 2 R glementation A cf chapitre I 4 IV 4 5 3 Moyens de lutte BI BIT IV 4 5 3 1 Mesures prophylactiques e cas isol identifier l insecte essayer de le chasser si cette tentative se solde pas un chec employer une bombe insecticide effet de choc imm diat si aucune contre indication n existe ne pas stocker l air libre
106. n phase de reproduction pond de 10 20 ufs par jour Les ufs sont pondus isol ment ou par petites s ries de 2 6 le plus souvent dans le lit de l h te et dans les poussi res des habitations La ponte dure un mois environ donnant un total de plus de 500 ufs Pour d autres esp ces la ponte se fait galement sur le pelage de l h te mais les ufs tant d pos s et non coll s ils sont souvent retrouv s au sol la quantit totale d ufs peut varier de 200 plusieurs milliers 2000 pour Ctenocephalides felis la puce du chat Tik Dauf Stades pr imaginaux des puces d apr s OMS 1973 Les ufs sont ovalaires ou ronds Ils mesurent de 0 3 0 5 mm Leur couleur varie du blanc au jaune De l uf va sortir une minuscule larve allong e vermiforme qui va aller se loger dans les interstices du sol les fentes de parquets Les trois stades larvaires durent chacun 2 6 jours Les larves sont tr s hygrophiles et bien que d pourvues de pattes sont extr mement agiles et remuantes Elles se nourrissent sur le sol de d bris organiques squames cutan es et poussi res de sang s ch provenant des individus parasit s par les puces adultes La dur e de l volution de ces larves est fonction de la quantit de nourriture qu elles trouvent et des conditions de temp rature ambiantes Cette dur e peut d passer quinze jours Arriv es maturit les larves vont choisir un interstice pour de
107. nc phalite tique ou m ningo enc phalite tique borr lioses sous forme de fi vre r currente sporadique ou de maladie de Lyme 8 000 10 000 cas annuels en France M S 5 1 2 Rhipicephalus sanguineus e Rickettsioses ruptives fi vre boutonneuse m diterran enne due Rickettsia conorii vecteur et r servoir la tique brune du chien Rhipicephalus sanguineus MI 5 5 1 3 Argas reflexus e piq res douloureuses l origine de l sions cutan es diverses et de choc anaphylactique e ecchymoses d mangeaisons urticaire allergies 50 C CLIN Paris Nord Mars 2001 III 5 6 Lutte contre le parasite IIL5 6 1 Objectifs Eliminer le parasite et essayer de diminuer les risques de transmission IIL5 6 2 R glementation A cf p 11 13 IILS5 6 3 Moyens de lutte A BI IIL5 6 3 1 Mesures prophylactiques e Cl ture des jardins pour limiter l introduction d animaux sauvages porteurs de parasites e Education sanitaire e Port de v tements couvrants lors de s jours dans les jardins infest s ou les for ts ventuellement des v tements impr gn s d insecticide sp cifique pour tissu e Inspection corporelle minutieuse incluant le cuir chevelu apr s tout s jour dans ces jardins e Par vaccination Ticovac vaccin de la m ningo enc phalite e Par traitement pr ventif ou curatif amoxicilline pour la maladie de Lyme e En projet tat exp rimental Une vaccination avec des antig nes salivaires qui
108. nge de la literie des fauteuils IIL 1 6 3 2 2 Application BI Selon les modalit s recommand es par le fabricant Veiller appliquer le produit sur toute la surface du corps sans oublier le cuir chevelu les sourcils les plis cutan s sous les seins le nombril sous les ongles de pieds coup s courts D poser la tenue de protection dans le sac d chets de la chambre et le fermer avant de le sortir Bien hydrater la peau apr s la douche qui limine le produit insecticide NB les organo chlor s HCH sont de moins en moins utilis s cf insecticides 22 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE SARCOPTES I D finition de la maladie La gale est une maladie contagieuse tr s prurigineuse provoqu e par un ectoparasite le sarcopte II Mode de transmission de la maladie La gale se transmet par contact direct et ou indirect IHI Objectif Permettre aux personnels de mettre en place les mesures de pr vention et de traitement IV Modalit s pratiques CRITERE PATIENT PERSONNEL VISITEUR ENVIRONNEMENT mesure e isolement e isolement e limiter les visites e d sinsectiser ou e traitement contact pendant 48 h action e toilette corporelle e isolement contact e changement e consulter le m decin de v tements traitant e changement de literie la sortie du patient produit e scabicide e savon pour lavage simple de
109. nnel Limiter le nombre de visiteurs Changer tout le linge Traiter puis nettoyer le mobilier et la chambre IIL2 6 3 1 2 En cas d pid mie BHI Informer l unit d hygi ne Evaluer les besoins en produits mat riel et linge Recenser les besoins suppl mentaires en personnel Planifier le traitement simultan de l ensemble des patients 29 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 2 6 3 2 Traitement IIL 2 6 3 2 1 Produits BD PRESENTATION PRINCIPE ACTIF AVANTAGE INCONVENIENT Poudre e HCH DDT e Application facile e Salissant e Port du bonnet indispensable e Peu ou pas actifs sur les lentes Lotion e Acide ac tique e Aide d coller les lentes e Benzoate de benzyle e Efficacit discut e e DDT e Peu ou pas actifs sur les HCH lentes e Malathion e Tr s efficace e Assez forte odeur malathion e Tr s efficaces et e Pyr thrines faible toxicit e DDT e Application facile e Peu ou pas actifs sur les Cr me e Lindane lentes e Salissant e Pyr thrines e Tr s efficaces e Application facile Shampooing e Acide ac tique e Aide d coller les e Irritant pour les yeux lentes e Allergisant e HCH e Application facile e Peu ou pas actifs sur les lentes e Irritant pour les yeux e Allergisant e Pyr thrines e Application facile e Irritant pour les yeux e Allergisant e Pyr thrines e Tr s efficaces e Ch res e Emploi facile e Irritantes pour les yeux A
110. nnes 5 articles articles e Plus arrondie antennes plus longues articles e Enfonc e dans une d pression du thorax Le reste de la morphologie e 3 paires de pattes aux griffes puissantes qui lui permettent de s accrocher aux cheveux e thorax 3 segments e abdomen 8 segments e 3 paires de pattes griffues e thorax 3 segments e abdomen 8 segments e 3 paires de pattes courtes et puissantes munies de griffes IIL 2 4 2 Comportement trophique Les poux larves et adultes se nourrissent de sang qu ils pr l vent en piquant leur h te 2 4 fois par jour pou de t te et de corps ou de fa on ininterrompue pou de pubis IIL2 4 3 Reproduction Il semblerait que les poux s accouplent plusieurs fois par jour la femelle pond de 3 10 ufs par jour jusqu 300 vie qu elle fixe sur les poils cheveux ou fibres de v tements gr ce une substance appel e c ment le tout formant alors la lente Les ufs closent en 6 10 jours pour donner chacun une larve qui subit 3 mues successives avant de devenir un adulte capable de se reproduire son tour Ce cycle dure environ 3 semaines 26 C CLIN Paris Nord Mars 2001 II1 2 4 4 Capacit de survie Chez l h te le pou adulte vit de 6 8 semaines pou de t te pou de corps pou de pubis Habitat e cheveux e vit sur les v tements et e poils du pubis e rarement barbe et dans la literie e rarem
111. ns chaque alv ole La ponte est d environ 2000 ufs par jour et elle est maximale quand la reine est g e de 2 ans L uf cl t en 3 jours Pendant la p riode larvaire en moyenne 5 jours les larves sont aliment es exclusivement la gel e royale pour les futures reines tandis que les larves d ouvri res n en re oivent que pendant les trois premiers jours pour n tre nourries ensuite qu avec de la p t e miell e Quand la croissance est termin e les ouvri res ferment les alv oles d un opercule bomb fait d un m lange de cire et de pollen perm able l air La larve s cr te alors un cocon et entre en m tamorphose pour clore 8 jours apr s 93 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 4 3 3 2 Gu pes Les soci t s de gu pes sont annuelles et cr es par une seule femelle fondatrice qui a hivern apr s avoir t f cond e en automne La reine b tit les premi res cellules du nid puis pond un uf dans chaque alv ole Elle nourrit elle m me les premi res larves qui donneront naissance aux ouvri res Celles ci apparaissent plus tard pendant l t et si le climat n est pas trop rigoureux volent jusqu la mi novembre Par la suite ce sont elles qui poursuivront la construction du gu pier qui nourriront le couvain larves et nymphes qui donneront les nouvelles g n rations d ouvri res que la fondatrice continue de produire A l automne apparaissent les formes sexu es IV 4 3 4 Capa
112. ns de lutte BI IV 2 6 3 1 Mesures prophylactiques BI BIII Les mesures prophylactiques sont li es l absence de d tritus ou de substances organiques ou v g tales en voie de d composition Plus les lieux sont propres moins les nuisibles vont s y d velopper viter tout soin en pr sence de mouche ne pas laisser de plaie ouverte sans protection ne pas laisser les mouches envahir un lieu de vie viter de stocker des denr es alimentaires non prot g es liminer le plus rapidement possible les d chets alimentaires ou de soins participer la mise en place d une politique de lutte contre les mouches en tenant compte des sp cificit s des services et lieux de vie participer l laboration du cahier des charges calendrier d intervention plan des locaux visiter nature de l insecticide utilis choix des m thodes de d sinsectisation demand la soci t de d sinsectisation sensibiliser le personnel la nuisance engendr e par les mouches ne pas laisser une plaie l air libre et la prot ger d une compresse fermer les fen tres lors des soins ou avoir des ouvertures prot g es 1V 2 6 3 2 Traitement BI 1V 2 6 3 2 1 Produits Insecticides Organo phosphor s diazinon p n trent au travers du squelette externe ou par ingestion quand les insectes se nettoient et son effet neurotoxique provoque la mort de l insecte Pyr throinides cyfluthrine t tram thrine pe
113. ntroduits directement dans les capillaires Dans le deuxi me il y a p n tration active de la peau IIL 4 5 Pathologies associ es IL 4 5 1 D finition En zone temp r e les moustiques constituent essentiellement une nuisance En Europe seules sont connues quelques arboviroses comme le West Nile et peut tre la dengue s il se confirme que certains Aedes albopictus comme ceux d Albanie sont vecteur En zone chaude au contraire les moustiques v hiculent de nombreuses maladies 43 C CLIN Paris Nord Mars 2001 A titre d exemple et en dehors de tout risque nosocomial les culex sont reconnus vecteurs de l enc phalite japonaise qui touche surtout les r gions de rizi res en Asie du nord de la Chine l Indon sie et de l Inde aux Philippines Ils transmettent aussi l enc phalite de Saint Louis sur une large partie du continent am ricain Les a des transmettent le virus de la fi vre jaune en Afrique et en Am rique latine et celui de la dengue notamment en Asie de l Inde jusqu aux marquises ainsi qu en Am rique centrale et dans une partie de l Am rique du Sud Enfin les anoph les sont bien connus pour transmettre le paludisme 100 120 millions de cas chaque ann e dont deux millions de morts II 4 6 Lutte contre le parasite IIL 4 6 1 Objectif Eliminer l insecte et essayer de diminuer les risques de piq res II1 4 6 2 R glementation cf chapitre I 4 O M S recommandations n 45 voi
114. oci es De part leur pr sence les fourmis sont une nuisance Il n existe pas de pathologies associ es Elles sont toutes venimeuses mais certaines ont un aiguillon atrophi et ne peuvent piquer d autres mordent et projettent leur venin Celui ci cytolytique et h molytique peut ventuellement entra ner des n croses En France des r actions locales avec rougeur sont parfois observ es cependant il n y pas d accidents graves ni d allergies 1V 3 6 Lutte contre le nuisible IV 3 6 1 Objectif Emp cher la p n tration et la prolif ration des fourmis dans les tablissements hospitaliers La lutte contre les fourmis est difficile en raison de leur organisation sociale tr s d velopp e et du fait qu elles b tissent leur nid dans des endroits peu accessibles Le succ s de la lutte d pend de l efficacit du traitement des nids car les ufs les larves les pupes et les reines doivent tre tous tu s la m me p riode IV 3 6 2 R glementation A Certaines esp ces de fourmis sont prot g es et ne peuvent tre tu es car elles contribuent la salubrit des for ts F rufa IV 3 6 3 Moyens de lutte IV 3 6 3 1 Mesures prophylactiques BI M thodes simples et suffisantes ne pas stocker de la nourriture lair libre _ entreposer les aliments dans des r cipients herm tiquement clos 88 C CLIN Paris Nord Mars 2001 1V 3 6 3 2 Traitement BI 1V 3 6 3 2 1 Produits insecticides
115. olitique de pr vention des risques infectieux V 5 Aide au choix pour introduire des animaux de compagnie en tablissements hospitaliers BI BIIT V 5 1 Avantages Dans certains cas particuliers les animaux peuvent apporter une aide m dicalement reconnue aux patients autistes atteints de la maladie d Alzheimer aveugles ou handicap s moteurs Un animal familier peut tre un compagnon mobilisant r confortant en maison de retraite ou en hospitalisation de long s jour V 5 2 Inconv nients et limites Les inconv nients C est avant tout la propret physique de l animal qui n cessite soins et sorties C est galement les risques li s aux parasites internes et externes Les limites Lorsqu il s agit de prendre une d cision relative l implantation d un aquarium ce sont les risques li s l eau qui doivent tre consid r s surtout dans les secteurs prot g s Les oiseaux comme il est rappel dans le guide peuvent tre source de parasites d acariens de plumes allergisantes et de d jections contaminantes Ne pas oublier que tout animal quel qu il soit arrive dans une structure non pr vue cet effet et qu il faut limiter au strict n cessaire leur pr sence Les animaux non trait s sont des r servoirs d agents pathog nes La contamination f cale peut entra ner une contamination humaine Le risque parasitaire existe le plus connu est la toxocarose Toxocara canis d
116. ons le plus souvent nocturnes et par des l sions cutan es ou cutan o muqueuses caract ris es par de fins sillons des v sicules et ou des plaques desquamantes Dans les primo infections le prurit n appara t que plusieurs jours apr s le contage Les l sions ont pour principaux sites les plis inter digitaux la face ant rieure des poignets et des coudes la ceinture les cuisses le nombril les organes g nitaux les plis des seins et des fesses La gale norv gienne correspond la forme floride de la maladie Elle survient surtout chez les sujets immunod prim s et les personnes g es Elle se manifeste par des l sions cro teuses peu ou pas prurigineuses pouvant toucher toutes les parties du corps y compris le visage et le cuir chevelu Les l sions abondent de sarcoptes et la maladie est tr s contagieuse En France la gale norv gienne est l origine de nombreuses pid mies de gale dans les centres pour personnes g es maisons de retraite services d hospitalisation long et moyen s jours IL 1 5 3 Mode de transmission de la maladie Cf IIL 1 4 5 IIL 1 6 Lutte contre le parasite IIL 1 6 1 Objectifs Pr venir l apparition et ou limiter l extension de la gale IIL 1 6 2 R glementation A D cret n 99 95 du 15 f vrier 1999 modifiant et compl tant les tableaux de maladies professionnelles annex s au livre IV du code de la s curit sociale nonce dans l article 1 les tableaux de maladi
117. ont l objet de soins attentifs de la part des ouvri res Les larves sont apodes et ressemblent des asticots Les nymphes dites nymphes libres pupae liberae ont des bauches de pattes et d ailes Elles sont tr s remuantes l int rieur de cocons blancs appel s vulgairement ufs de fourmi La dur e de la nymphose est variable selon les conditions climatiques Les diff rentes castes sont d termin es par la nourriture que les larves ont re ue au moment de la croissance IV 3 4 4 Capacit de survie La fourmi rousse vit dans les lieux ensoleill s les for ts La fourmi noire vit dans les prairies les jardins et les bois En hiver les insectes se retirent l int rieur de la fourmili re l abri du gel de la surface dans une sorte d hibernation qui arr te le d veloppement des ufs et des larves La long vit varie de plusieurs heures plusieurs ann es selon la caste 87 C CLIN Paris Nord Mars 2001 1V 3 4 5 Mode de diss mination du nuisible Les ouvri res partent la recherche de nourriture dans diff rentes directions et de retour la fourmili re elles signalent leurs cong n res le r sultat de leurs investigations Si celles ci ont t fructueuses plusieurs d entre elles retournent sur le lieu garde manger et ainsi de suite les jours suivants jusqu puisement des stocks ou jusqu nouvelle d couverte plus prolifique dans un autre endroit IV 3 5 Pathologies ass
118. oparasites In Mayhall CG editor Hospital Epidemiology and Infection Control Baltimore Williams amp Wilkins 1996 p 465 71 e Traitement de la p diculose du cuir chevelu Soins 1991 547 TII IV 3 Les Puces chapitre II 3 e MARVY M Blattes poux puces et gales description moyens de protection t de destruction mise en uvre l h pital l exception des traitements humains Le Pharmacien Hospitalier 1989 97 21 0 e RODHAIN F PEREZ C Pr cis d entomologie m dicale et v t rinaire notions d pid miologie des maladies vecteurs Ed Maloine Paris 1985 p 279 304 4 Les Moustiques chapitre II 4 e BERGE JB PASTEUR N Les insectes face aux insecticides Biofutur 1996 13 8 e DIERL W RING W Guide des Insectes Description habitat m urs Ed Delachaux et Niestl Paris 1992 e DOBY JM Des compagnons de toujours Puce pou morpion punaise et autres parasites de notre peau dans l Histoire l Art la chanson le langage les traditions populaires Ed L Hermitage Paris 1999 e KARCH S MOUCHET J Le recyclage des eaux us es et les moustiques Cahiers Sant 1995 5 89 94 e RAGEAU J MOUCHET J ABONNENC E R partition g ographique des moustiques Diptera Culicidae en France Cah O R S T O M S r Ent M d Parasitol 1970 8 3 289 303 e VAZEILLE FALCOZ M ADHAMI J MOUSSON L RODHAIN F 1999 Aedes albopictus from Albania a potential vector of dengue viruses J Am Mosq Cont
119. ose stade du cocon est une p riode d inactivit apparente mais avec de grands changements m tamorphose de l asticot en mouche La nymphe libre est enferm e dans la cuticule de la derni re mue exuvie qui forme un puparium Apr s quelques semaines les pupes closent et donnent naissance de nouveaux adultes 80 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 2 4 4 Capacit de survie La long vit des mouches est de 76 jours en moyenne Les ufs pondus en grand nombre sur la nourriture parfois plusieurs milliers ne donneront pas tous des adultes De plus les larves asticots et les adultes seront galement la proie de pr dateurs D nomination Mouche verte Mouche bleue Mouche grise Mouche Fannie Mouche du commune de la viande domestique vinaigre Lieu de dans les dans les dans les dans les dans les dans les rencontre des cadavres d chets excr ments d tritus d tritus fruits en larves organiques cadavres et d origine d composi larves verre de terre animale ou tion asticots blancs v g tale Nymphose dans les dans la terre 2 dans le sol E Z cadavres Saisons de vie en t en t en t nombreuses presque visible hiverne g n rations toute toute l ann e visible annuelles l ann e parfois la hiverne mauvaise saison IV 2 4 5 Mode de diss mination du nuisible Les mouches de part leur mode de vie ont besoin de d tritus
120. otection contre les insectes et les rongeurs Ils doivent faire proc der aux op rations de d sinsectisation et de d ratisation n cessaires notamment celles qui seront prescrites par le Pr fet de Police toutes pr cautions tant prises pour que les denr es ne soient pas atteintes par des pulv risations ou manations des produits employ s Arr t pr fectoral n 79 561 du 20 novembre 1979 extraits Article 23 Propret des locaux communs et particuliers Les habitations et leurs d pendances doivent tre tenues tant l int rieur qu l ext rieur dans un tat constant de propret 23 1 Locaux d habitation Dans les logements et leurs d pendances tout occupant ne doit entreposer ou accumuler ni d tritus ni d jections ni objets ou substances diverses pouvant attirer et faire prolif rer insectes vermine et rongeurs ou cr er une g ne une insalubrit un risque d pid mie d accident ou d incendie 10 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Dans le cas o l importance de l insalubrit et des dangers d finis ci dessus sont susceptibles de porter une atteinte grave la sant ou la salubrit et la s curit du voisinage il est enjoint aux occupants et propri taires de faire proc der d urgence au d blaiement au nettoyage la d sinfection la d ratisation et la d sinsectisation des locaux et de proc der tous travaux afin d viter tout nouveau d p t En cas d nmobservation
121. our la plupart des esp ces l closion intervient en deux trois jours chaque uf donnant naissance une larve de stade 1 qui va rapidement muer en larve de stade 2 puis de stades 3 et 4 donnant ensuite une nymphe d o mergera l imago ou moustique adulte photos larve nymphe et adulte De l closion de l uf au stade adulte le cycle dure environ 15 20 jours lorsque les conditions de temp rature et de nourriture sont favorables Le stade nymphal est un stade de transition au cours duquel l insecte subit de tr s profondes transformations morphologiques et physiologiques IIL 4 4 4 Capacit de survie La dur e de la vie larvaire est subordonn e aux conditions climatiques certaines esp ces ne comportent qu une g n ration par an Aedes arctiques d autres au contraire se reproduisent toute l ann e et peuvent avoir 25 30 g n rations annuelles Anopheles gambiae S vissant du printemps l automne dans les r gions temp r es actif toute l ann e dans les r gions chaudes et humides le moustique peut vivre un an et demi et voler 35 heures sans nourriture Quid 1993 IIL 4 4 5 Mode de transmission du parasite La transmission des germes pathog nes par les moustiques l homme ou aux animaux se fait au moment de la piq re par l interm diaire de la salive pour les virus et plasmodies et par effraction des pi ces buccales pour les filaires Dans le premier cas les agents sont i
122. ouvoir s en d barrasser Ces troubles relevant de la psychiatrie constituent l ectoparasitophobie galement retrouv e avec d autres arthropodes notamment les poux ou les sarcoptes IL 3 5 3 Mode de transmission de la maladie Le mode de transmission habituel est la piq re Occasionnellement le contact avec les d jections infectieuses peut transmettre une parasitose 37 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 3 6 Lutte contre le parasite IIL 3 6 1 Objectif Compte tenu des possibles transmissions de la puce du rongeur l homme et d homme homme deux axes sont envisager 1 Limiter les r servoirs potentiels 2 liminer les puces IIL3 6 2 R glementation A cf chapitre I 4 IIL 3 6 3 Moyens de lutte IIL 3 6 3 1 Mesures prophylactiques BI Limiter les r servoirs Les animaux ne sont pas admis en milieu hospitalier sauf exception conform ment celle cit e en Chapitre V Pr venir l infestation Les animaux tol r s au sein de l tablissement doivent b n ficier d un traitement anti puce et tre surveill s contr le des all es et venues 38 C CLIN Paris Nord Mars 2001 11 3 6 3 2 Traitement IIL 3 6 3 2 1 Produits BD Pour l animal antiparasitaires pour chat et ou chien dichlorvos f nitrothion Nature de l insecticide D nomination Mode d action Pr sentation Commune Internationale Organophosphor s diazinon dympilate action neuroto
123. oxiques apamine prot ase lipase Enzymes sensibilisantes tels que phospholipase phosphatase et hyaluronidase Anesth siant adolapine Il peut tre aspir l aide d un appareil aspi venin si l on intervient dans les minutes qui suivent la piq re d truit par la chaleur lorsqu on approche au plus pr s de la zone de piq re une extr mit incandescente attention aux risques de br lure IV 4 4 2 Signes Cliniques e La piq re unique ou r p t e chez un individu sain peut provoquer une r action locale d pendant de la puissance du venin de la saison moins actif l automne et de la susceptibilit individuelle caract ris e par un d me une rougeur une douleur un prurit un d me potentiellement mortel lorsque la piq re a une localisation pharyng e ou laryng e possibilit d asphyxie n cessitant un traitement d urgence par corticoth rapie voir en cas extr me une trach otomie un d me important sur les paupi res ou les organes g nitaux un d me invalidant sur les doigts e Les piq res multiples ou r p t es chez un individu sensibilis peuvent provoquer un tat d envenimation car le pouvoir toxique devient comparable celui des venins de serpents qui n cessitera souvent l hospitalisation une h molyse et rhabdomyolyse un syndrome cobra que caract ris par une cardiotoxicit avec des signes nerveux centraux ou p riph riques tels que engourdissement so
124. r annexe IIL 4 6 3 Moyens de lutte BI Les recommandations pour la lutte contre les moustiques sont diff rentes selon les esp ces leur stade de d veloppement et les g tes HI 4 6 3 1 Mesures prophylactiques BI e Lutte contre les larves Lutte chimique la lutte contre les larves avec des formulations d insecticides liquides mise en solutions en tenant compte des dosages en poudre ou en granul s peut tre men e en utilisant un pulv risateur une poudreuse main ou des moyens plus sophistiqu s allant jusqu aux applications a riennes Leur utilisation comporte quelques risques longtemps utilis s des doses lev es les insecticides ne sont pas s lectifs et d truisent la faune utile Il existe aussi un risque de toxicit aigu en cas d absorption doses importantes et de toxicit chronique en cas d absorption r p t e petites doses C est pourquoi une Dose Journali re Acceptable DJA a t d finie par les toxicologues la suite de quoi a t admise une tol rance par les pouvoirs publics Quantit de r sidus inf rieure la DJA Pour information et hors milieu hospitalier Lutte biologique l importation d un poisson originaire d Am rique la gambusie ennemi naturel des larves a prouv son efficacit tant dans les r gions chaudes que temp r es Lutte m canique elle consiste ass cher les zones mar cageuses ou humides Elle n est pas sans inconv nien
125. raphiques infest s afin que la soci t prestatrice d termine les sources de nuisances conform ment au cahier des charges Instituer une tra abilit des incidents et interventions Evaluer les r sultats 77 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 2 Les Mouches IV 2 1 D finition Larousse n f lat musca Insecte Dipt re aux formes trapues aux antennes courtes au vol bourdonnant et zigzaguant Hachette n f Insecte de l ordre des Dipt res familles des Muscid s dont les esp ces sont tr s nombreuses la plus commune est la mouche domestique Musca domestica IV 2 2 Classification R gne Animal Embranchement Arthropodes Sous embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Sous classe Ectogonates Groupe Pt rygotes Subdivision Holom taboles Super ordre M copt ro des Ordres Dipt res Sous ordre Brachyc res Familles Muscidae Calliphoridae Gasterophilidae IV 2 3 R glementation cf chapitre I 4 IV 2 4 Biologie IV 2 4 1 Morphologie Musca domestica 78 C CLIN Paris Nord Mars 2001 L imago ou adulte poss de un corps segment en trois parties souvent tr s color reflets m talliques La t t
126. re des ufs Certaines esp ces comme le moustique urbain Culex pipiens peuvent produire une premi re ponte sans prendre de repas de sang esp ces dites autog nes mais doivent prendre un repas sanguin pour les pontes suivantes Certaines esp ces ne piquent qu l int rieur des maisons moustiques endophages alors que d autres piquent l ext rieur exophages Le rythme de piq re varie non seulement en fonction des esp ces mais d un lieu l autre pour une m me esp ce La plupart des esp ces sont cr pusculaires ou nocturnes mais il en existe de diurnes IIL 4 4 3 Reproduction La femelle pond plusieurs dizaines voire centaines d ufs en l espace de 30 40 jours Les pontes sont rythm es par des repas de sang chaque ponte survenant environ 48 heures apr s un repas de sang cycle gonotrophique 42 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Les Culex pondent leurs ufs dans des eaux riches en mati res organiques tels que les gouts Les ufs sont alors group s coll s les uns aux autres formant une nacelle flottante Les anoph les pondent leurs ufs un un la surface d eaux g n ralement claires ombrag es ou ensoleill es herbac es ou non Les ufs d aedes sont pondus isolement dans l eau ou sur des supports secs car ils sont r sistants la s cheresse et peuvent attendre la mise en eau plusieurs mois Ils closent tr s rapidement d s qu ils sont immerg s P
127. re les animaux errants sauvages ou redevenus tels Il est interdit de jeter ou de d poser des graines ou nourriture en tous lieux ou tablissements publics susceptibles d attirer les animaux errants sauvages ou redevenus tels notamment les chats ou les pigeons la m me interdiction est applicable aux voies priv es cours ou autres parties d un immeuble ou d un tablissement lorsque cette pratique risque de constituer une g ne pour le voisinage ou d attirer les rongeurs Toutes mesures doivent tre prises pour emp cher que la pullulation de ces animaux soit une cause de nuisance et un risque de contamination de l homme par une maladie transmissible ainsi que de propagation d pid mie chez les animaux Article 121 Insectes Les occupants des logements et autres locaux doivent les maintenir propres et prendre toutes pr cautions en vue d viter le d veloppement et la prolif ration des insectes ou vermine blattes punaises moustiques puces mouches etc Ils sont tenus de faire d sinsectiser et ventuellement d sinfecter leurs locaux d s l apparition de ces parasites Ils ne peuvent s opposer aux mesures de d sinsectisation et de d sinfection g n rales pr vues l article 23 1 Toutes pr cautions de surveillance et d entretien doivent tre prises pour pr venir l infestation par les termites 11 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Article 130 5 Protection contre les animaux dans les magasins d alimentation
128. ris plus ou moins sombre IV 6 2 Classification R gne Animal Embranchement Chord s ou Cord s Sous embranchement Vert br s T trapodes Amniotes Allanto diens Classe Mammif res Sous classe Euth riens ou mammif res placentaires Ordre Rongeurs Famille Murid s En France on distingue trois esp ces Rattus norvegicus le rat surmulot Rattus rattus le rat noir Mus musculus la souris IV 6 3 R glementation Voir chapitre I r glementation 99 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 6 4 Biologie IV 6 4 1 Morphologie Souris Mus musculus domesticus Rat Rattus norvegicus D nomination commune Surmulot Rat noir Souris D nomination scientifique Rattus norvegius Rattus rattus Mus musculus Couleur Gris marron Gris fonc noir Gris souris la race blanche est au d part une albinos Longueur 28 cm 22 cm 9 cm Longueur de la queue 7 23 cm 18 25 cm 6 10 cm Poids adulte 300 500 g 150 200 g 20 g environ 100 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 6 4 2 Comportement trophique D nomination commune Surmulot Rat noir Souris Quantit de nourri
129. rol Assoc 15 475 78 122 C CLIN Paris Nord Mars 2001 5 Les Tiques chapitre IILS e BAYER Manuel antiparasitaire e GILOT B PEREZ EID C Bio cologie des tiques induisant les pathologies les plus importantes en France Med Mal Infect 1998 28 n sp cial 325 34 e DOBY JM CHASTEL C Pathologies humaines li es aux tiques I Viroses et rickettsioses Rey Prat M decine g n rale 1995 9 303 23 8 e DOBY JM CHASTEL C Pathologies humaines li es aux tiques II Maladie de Lyme tular mie et piroplasmoses Rev Prat M decine g n rale 1995 9 304 25 31 e DUCHEMIN JP Maladie de Lyme Rambouillet l pid miologie citoyenne Le quotidien du m decin 1999 6458 58 e PEREZ EID C GILOT B Les tiques cycles habitats h tes r le pathog ne lutte Med Mal Infec 1998 28 n sp cial 335 43 e PETER O BROSSARD M Lutte contre les tiques Med Mal Infect 1998 28 n sp cial 383 6 e REY JL Moyens actuels de protection contre les maladies transmises par les tiques Protection contre les morsures de tiques Med Mal Infect 1998 28 n sp cial 393 S e TISSOT DUPONT H Epid miologie des maladies transmises par les tiques Med Mal Infect 1998 28 n sp cial 344 8 6 Dermanyssus gallinae chapitre II 6 e ASH LS OLIVIER JH Jr Susceptibility of Ornithodoros parkeri Cooley Acari Argasidae and Dermanyssus gallinae DeGeer Acari Dermanyssidae to ivermectin J Med Entomol 1989 26 133 9 e AUGER P NAT
130. rtubent le syst me nerveux des insectes avec un effet foudroyant A travers le squelette le choc par immobilisation entra ne un effet neurotoxique foudroyant qui tue l animal 82 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 2 6 3 2 2 Modalit s d application BI IV 2 6 3 2 2 1 Lutte contre les imagos Par pulv risation d un insecticide r manent sur des surfaces claires et ensoleill es l ext rieur Par n bulisation dans des locaux de grands volumes Dans les maisons les usines et les ateliers on peut d sinsectiser par n bulisation chaud ou froid ou par pulv risation pneumatique d insecticide r manent ou non r manent Les d sinsectiseurs UV les d sinsectiseurs lectriques grille d lectrocution et les d sinsectiseurs plaque de glu la grille d lectrocution est remplac e par une plaque de glu qui doit tre r guli rement chang e s av rent tre galement une m thode pratique de lutte contre ces nuisibles Proscrire le ruban insecticide de tous les lieux de vie Dans les locaux servant la pr paration ou au stockage des aliments la meilleure lutte est la pr vention cause du risque de pollution d l emploi d insecticide si l emploi d insecticide s av re n cessaire il faudra utiliser un produit pulv riser dans l atmosph re Sur laire r serv e aux ordures il faut utiliser un insecticide de surface r pandre sur les poubelles 1V 2 6 3 2 2 2 Lutte contre les
131. s Et qu interrompt parfois un sifflement salive Reprises sur la l vre ou d sirs de baisers Il entend leurs cils noirs battant sous les silences Parfum s et leurs doigts lectriques et doux Font cr piter parmi ses grises indolences Sous leurs ongles royaux la mort des petits poux Voil que monte en lui le vin de la Paresse Soupir d harmonica qui pourrait d lirer L enfant se sent selon la lenteur des caresses Sourdre et mourir sans cesse un d sir de pleurer Arthur Rimbaud 127
132. s corne insecte dipt re dont les antennes longues ont de 6 15 articles 1 Nosologique adj qui concerne la nosologie Groupe N Ensemble des maladies ou des formes d une m me maladie provoqu e par un m me agent pathog ne ou par des agents pathog nes tr s voisins les uns des autres 6 Nymphe n f grec numph jeune fille forme que prennent certains insectes l issue de leur d veloppement larvaire 3 Nymphose n f p riode de vie ralentie propre aux insectes sup rieurs et pendant laquelle la larve se transforme en un adulte tr s diff rent 3 Ocelle n m lat ocellus petit il il simple de nombreux arthropodes 3 Ooth que 00 l ment de nom du grec on ufs th que l ment de nom du grec th k loge bo te armoire Ovig re portant l uf s Capsule ovig re sorte de poche contenant des ufs Site internet http le village ifrance com hibourg dictionnaire naturaliste glossaire htlm P dipalpe n m Zool appendice pair propre aux arachnides situ en arri re des ch lic res et d velopp en pince chez les scorpions 3 Phl botome n m insecte dipt re des r gions m diterran ennes et tropicales qui peut transmettre la leishmaniose Plasmodies plasmodium H matozoaires du paludisme 6 Pronotum n m partie sup rieure du prothorax des insectes premi re partie du thorax 5 Pt rygote n m insectes pourvus d ailes ou provenant d un an
133. s mains e produit acaricide mat riel e mat riel application e surblouse manches longues usage e appliquer suivant pr conis par le unique recommandation du fabricant ex pinceau e gants non st riles usage unique fabricant de soie largeur 8 12 cm technique e se conformer aux e lavage simple des mains e mettre en contact le recommandations du cf recommandations C CLIN Paris Nord linge et l acaricide fabricant badigeonner pendant 48h dans un pr cautionneusement sac plastique tiquet toute la surface du e laver dans un second corps sans oublier les plis cheveux sous les ongles e douche incluant les cheveux apr s respect du temps de contact temps suivant la proc dure habituelle e appliquer et saupoudrer literie et oreiller temps de contact variable suivant le produit e traiter mobilier et surfaces puis les nettoyer 23 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Planning de traitement Jour Patient V tement Literie Chambre J1 e douche e propre e propre e entretien e application du d sinsectisation produit J2 e douche e propre e propre application du produit JS e douche e entretien e application du propre e propre d sinsectisation produit J9 e douche e propre e propre e entretien V Recommandations Informer La direction de l Etablissement Le CLIN L unit d hygi ne Les diff rentes quipes de soin et le per
134. sanitaire 1999 e AUROUZE CHIMIE La lutte contre les nuisibles en milieu hospitalier Guide pratique 33p e B timent entretien hygi ne collective pour lutter efficacement contre les nuisibles n 200 54 59 e BAYER Manuel antiparasitaire e EL KADY GA SHOUKRY A RAGHEB DA EL SAID AM HABIB KS MORSY TA Mites acari infesting commensal rats in Suez Canal zone Egypt J Egypt Soc Parasitol 1995 25 417 25 13 Les insecticides chapitre VIT e Association de coordination des techniques agricoles ACTA Index phytosanitaire 1999 e AUBRY M Amboiles services les m thodes de lutte antiparasitaire en milieu hospitalier 256 65 e BAYER Manuel antiparasitaire e Nuisibles et Parasite Information 1998 4 26 32 e Nuisibles et Parasite Information 1998 5 27 31 e Dictionnaire des M dicaments v t rinaires et des produits voir p 40 r f rence bas de tableau 126 C CLIN Paris Nord Mars 2001 LES CHERCHEUSES DE POUX Quand le front de l enfant plein de rouges tourmentes Implore l essaim blanc des r ves indistincts Il vient pr s de son lit deux grandes s urs charmantes Avec de fr les doigts aux ongles argentins Elles assoient l enfant devant une crois e Grande ouverte o l air bleu baigne un fouillis de fleurs Et dans ses lourds cheveux o tombe la ros e Prom nent leurs doigts fins terribles et charmeurs Il coute chanter leurs haleines craintives Qui fleurent de longs miels v g taux et ros
135. sonnel Le m decin du travail Les familles Les b n voles 24 C CLIN Paris Nord Mars 2001 III 2 Le Pou IIL 2 1 D finition Petit Larousse Nom masculin vient du latin Pediculus Insecte sans ailes parasite externe des mammif res et de l homme dont il suce le sang longueur moyenne de 1 3 mm IIL 2 2 Classification Embranchement Arthropodes Sous embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes IIL 2 3 R glementation cf chapitre I 4 IIL 2 4 Biologie IIL2 4 1 Morphologie Pediculus capitis m le Phtirius pubis Poux 25 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Trois esp ces sont sp cifiques de l homme Pediculus capitis pou de t te Pediculus corporis pou de corps Phtirius inguinalis ou pubis pou de pubis morpion DESCRIPTION MORPHOLOGIQUE DES 3 ESPECES DE POUX HUMAINS D nomination Pou de t te Pou de corps Pou de pubis commune ou morpion D nomination e Pediculus capitis e Pediculus corporis e Phtirius pubis scientifique Taille e 1 6 mm de long m le e 2 5 mm de long m le e1 1 5 mm e 2 7 mm de long femelle e 3 5 mm de long femelle e gris jeun e gris jeun e gris jeun e rouge tre gorg de sang e rouge tre gorg de sang rouge tre gorg de sang Aplatis dorsoventralement aspect trapu et globuleux T te e 1 paire d antennes 5 e 1 paire d antennes 5 e 1 paire d ante
136. stique du viande vinaigre Habitat maisons maisons maisons partout maisons maisons Lieu de en t sur les fermes fermes les m les caves rencontre fleurs dans les en t sur sont attir s par fruits tr s abris plaies les fleurs la lumi re m rs d animaux d animaux en t sur les fleurs Lieu de ponte excr ments cadavres viande d tritus d tritus fruits en charogne excr ments restede d origine d composi substances viande nourriture animale ou tion organiques en poisson v g tale produits d composition base de fruits 79 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 2 4 3 Reproduction T aiia rreri FOR Les ufs 300 500 donneront des larves ou asticots toujours apodes sans pattes pi ces buccales remplac es par des crochets Au bout de 10 jours et 3 stades larvaires ces larves quittent leur g te pour se transformer en pupes petites capsules en forme de tonneau rigide Elles cherchent un emplacement favorable pour difier un abri cocon destin la nymphe et le pr parent avec une s cr tion soie qu elles fixent sur des mat riaux pris dans le voisinage ou dans un trou creus dans le substrat Pour certaines larves le d veloppement peut se faire dans l organisme humain plaie que l insecte quitte toujours la fin du 3 stade larvaire pour aller se transformer en nymphe ou pupe dans le milieu ext rieur La nymph
137. t figurer en bonne place dans ses pi ces de th tre Le corps n est toujours pas lav et c est le linge de corps mode venue d Italie qui remplace l eau et le savon Gr ce cette chemise de corps les s cr tions sont absorb es par ce tissu fin et il suffit de s essuyer avec elle pour se sentir propre A la Renaissance si le raffinement est extr me pour l architecture la d coration l habillement et le maquillage la salet est masqu e par les poudres et eaux de senteur C est toujours la technique de l essuyage qui fait le lavage Pour ne pas se d coiffer on dort la t te enferm e dans une coiffe de taffetas graiss e et la perruque qui habille la t te d garnie ou couverte de vermine est un refuge pour toutes les petites b tes Il est de bon ton de se servir d un grattoir pour soulager l gamment le prurit occasionn par ces animaux En 1661 Johannes Sperling d crit dans son ouvrage Zoologica Physica l accouplement des poux et la cons quence de cette union les lentes C est lui le premier qui d ment la notion de g n ration spontan e pour les ectoparasites contrairement ses pr d cesseurs Pline Avicenne ou Ambroise Par A la m me poque Jean de La Fontaine sur un ton l ger se pliant la mode de l poque fit l loge de la gale dans un texte satirique sur la gale de Monsieur de Clinchamp Van Leeuwenhoek naturaliste hollandais 1635 1723 gr ce au micros
138. t pas de tels abris ne sont pas parasit s par les puces Les exceptions seraient li es un taux de reproduction des puces tr s lev une liaison troite ou une promiscuit marqu e des h tes Chez beaucoup d esp ces les puces proc dent de multiples essais de piq res avant de se gorger de sang choisissant l endroit le plus favorable leur repas La masse de sang absorb e est importante 1 mm Le repas dure de 2 5 minutes et peut tre plus ou moins complet olossaire 34 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Le rythme des repas varie selon les esp ces 1 par jour pour les puces vivant sur leur h te et tous les 2 4 jours pour celles vivant sur le sol des terriers Il existe trois grands types de contact h te puces Les puces de fourrure esp ces vivant en permanence sur l h te Elles ne le quittent que pour passer imm diatement sur un autre Elles ont en g n ral une bonne aptitude au saut exemple Pulex irritans Les esp ces dites nidicoles qui attendent leur h te dans leurs terriers Les esp ces s dentaires qui vivent fix es voire totalement ench ss es dans les tissus sur l h te durant toute ou partie de leur vie ex Spilopsyllus cuniculi chez le lapin ou Tunga penetrans 113 43 Reproduction La femelle poss de une ou deux spermath ques selon les vari t s o sont conserv s les spermatozo des la suite de l accouplement Pulex irritans femelle arriv e e
139. t pour l environnement 44 C CLIN Paris Nord Mars 2001 e Lutte contre les adultes La suppression des eaux stagnantes aussi petites soient elles l puration des eaux d gouts et l assainissement des plans d eau sont autant de moyens de lutte efficace Dans les habitations les a rosols anti moustiques ont un effet instantan Pour une r manence plus importante on peut se prot ger et lutter contre les moustiques en employant des moustiquaires impr gn es En utilisant un pulv risateur dos il est possible galement d appliquer l insecticide s lectionn sur les murs et les plafonds A l ext rieur l utilisation des m me formulations destin es tre appliqu es avec un n bulisateur chaud ou froid est possible autres moyens humains de pr vention ayant un effet r pulsif de nombreux r pulsifs sont commercialis s sous forme de cr mes spray lotion tissus et moustiquaires impr gn s Ce qui peut tre envisageable l h pital si les risques sont reconnus 1IL 4 6 3 2 Traitement BI IIL 4 6 3 2 1 Produits base de pyr thrino des si grattage antiseptique pour viter une infection cr me anti prurigineuse parfois antihistaminiques et ou anti inflammatoire IIL 6 4 6 3 2 2 Applications Application locale en faisant p n trer 45 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Fiche Technique CONDUITE A TENIR EN PRESENCE DE MOUSTIQUES I D finition du parasite
140. tel Compos s naturels rot none 111 C CLIN Paris Nord Mars 2001 2 Action 2 1 Mode d action e Par effet neurotoxique d l action anticholinest rasique de l insecticide la cholinest rase tant une enzyme qui active l hydrolyse de l ac tylcholine en ac tate et en choline et qui de ce fait inhibe l action de m diateur nerveux de la mol cule d ac tylcholine organochlor s organophosphor s carbamates e Par inhibition de la synth se de chitine qui entra ne une r duction consid rable de la ponte et de l closion des oeufs effet st rilisant sans tuer les adultes et qui bloque ainsi le cycle de reproduction e Par action analogue l hormone juv nile ce qui perturbe le cycle de d veloppement des insectes et acariens en g nant la maturation des oeufs action ovicide et en bloquant les mues larvaires et nymphales e Par inhibition non comp titive du GABA uniquement chez les invert br s le GABA tant l acide gamma aminobutyrique m diateur chimique de la transmission neuro synaptique au niveau des synapses inhibitrices ce qui provoque une paralysie et une lyse du parasite 2 2 Voie d action e Par voie externe l insecticide p n tre dans l organisme du parasite au travers de sa cuticule e Par voie interne le parasite ing re l insecticide 3 Propri t s e Relargage par diffusion continue travers la paroi d une microcapsule d insecticide chlorpyriphos
141. thrins against the poultry red mite Dermanyssus gallinae in cage birds Exp Appl Acarol 1991 12 1 7 e NALTSAS S HODGE SJ GATAKY GJ Jr OWEN LG Eczematous dermatitis caused by Dermanyssus americanus Cutis 1980 25 429 31 e REGAN AM METERSKY ML CRAVEN DE Nosocomial dermatitis and pruritus caused by pigeon mite infestation Arch Intern Med 1987 147 2185 7 123 C CLIN Paris Nord Mars 2001 e ROSSITER A Occupational otitis externa in chicken catchers J Laryngol Otol 1997 111 366 7 e SARGENT SJ Ectoparasites In Mayhall CG editor Hospital Epidemiology and Infection Control Baltimore Williams amp Wilkins 1996 p 465 71 e ZEMAN P Systemic efficacy of ivermectin against Dermanyssus gallinae DeGeer 1778 in fowls Vet Parasitol 1987 23 141 6 7 Les Punaises chapitre II 7 e BROOKING DG Letter Therapeutic agents for human skin infestations JAMA 1975 231 12 1228 e BUSVINE JR John Hall Grundy lecture Reflections on some human ectoparasites J R Army Med Corps 1984 130 2 126 33 e DIERL W RING W Guide des Insectes Description habitat m urs Ed Delachaux et Niestl Paris 1992 e DOBY JM Des compagnons de toujours Puce pou morpion punaise et autres parasites de notre peau dans l Histoire l Art la chanson le langage les traditions populaires Ed L Hermitage Paris 1999 e FLETCHER MG AXTELL RC Susceptibility of the bedbug Cimex lectularius to selected insecticides and various treat
142. tion continues pendant tout l hiver les ventes de meubles sur le march de l occasion qui favorisent la diffusion de l insecte IIL 7 5 Pathologies associ es IIL 7 5 1 D finition La punaise provoque une piq re douloureuse et irritante Elle n est pas consid r e comme des vecteurs de maladies mais leurs piq res peuvent provoquer de s v res irritations chez certains individus IIL 7 5 2 Signes Cliniques La piq re douloureuse et irritante provoque une tum faction dure et blanch tre laquelle fait appara tre un point rouge fonc entour par une zone rouge tre contrairement la puce la punaise pique en zone d couverte Les individus r agissent de fa ons diff rentes aux piq res de punaises certains peuvent acqu rir une immunit d autres peuvent avoir des r actions sp cifiques on a pu observer des d mes de quincke chez des nourrissons Les glandes f tides des insectes sont l origine d une odeur d sagr able dans les pi ces infest es 63 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 7 6 Lutte contre les parasites IIL 7 6 1 Objectifs Eliminer le parasite Pr venir l apparition et ou limiter l extension du parasite D terminer l importance de l infestation afin de mettre en place des moyens de lutte IIL 7 6 2 R glementation A Art 121 Arr t pr fectoral n 79 561 du 20 novembre 1979 cf article 1 4 IIL 7 6 3 Moyens de lutte BD La lutte est essentiellem
143. torique ils n chappent pas l invasion pisodique par des insectes des parasites ou des nuisances diverses souvent inf od es l homme Il peut s agir de v ritables pid mies dont le contr le s av re parfois difficile il en est ainsi de certaines pid mies de gale Cette ectoparasitose diffuse tr s facilement entre les patients en particulier dans des tablissements pour personnes g es ou dans d autres collectivit s prenant en charge des personnes pour lesquelles la ma trise des r gles usuelles d hygi ne peut s av rer difficile Les poux ou les puces constituent d autres ectoparasites qui peuvent n cessiter des interventions pr coces pour viter une extension dans la collectivit hospitali re Le temps n est plus sans doute ces risques de maladies gravissimes v hicul s par ces parasites peste et typhus par exemple qui d cimaient tant de collectivit s et qui furent ma tris s par les traitements mais aussi par le d veloppement de l hygi ne pr cis ment pour ces maladies dites quarantenaires furent cr es les mesures d isolement dont nous avons gard certains principes Il est enfin d autres insectes dont le r le comme vecteur d infection est plus discut ou non d montr mais qui constituent des nuisances possibles Il en est ainsi des blattes et des mouches qui parfois prolif rent et peuvent l gitimement inqui ter les malades et leurs familles La ma trise d
144. tospirose ou maladie des goutiers la tural mie par l urine de la peste de rat rat ou du rat l homme le typhus murin la salmonellose les fi vres h morragiques par les puces Xenopsylla cheopis 1V 6 6 Lutte contre le nuisible IV 6 6 1 Objectif A Eradiquer les rongeurs dans les tablissements de sant du sous sol au grenier IV 6 6 2 R glementation cf chapitre I 4 art 119 art 130 5 IV 6 6 3 Moyens de lutte et recommandations BI BI 102 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IV 6 6 3 1 Mesures pr ventives obturer les voies d acc s possible contr ler les cartons d emballage de livraison participer la r daction du cahier des charges de d ratisation calendrier d intervention plan des locaux visiter nature du produit utiliser limiter le stockage des denr es alimentaires dans les zones d finies liminer tous d chets le plus rapidement possible dans des sacs herm tiquement ferm s sensibiliser tout le personnel y compris le personnel de salubrit signaler aux services concern s d fini dans le cahier des charges la pr sence de nuisibles 1V 6 6 3 2 Mesures curatives La soci t sp cialis e retenue doit examiner les traces de passage des rongeurs la quantit la forme et la taille des crottes ainsi que la nature et l tendue des d g ts ventuels afin d en d duire la nature du rongeur le nombre et la source d infestation pour adapter l
145. tre IIL 2 e BAUDET C Les poux trop fid les L Impatient 1989 144 9 10 e CHOSIDOW O CHASTANG C BRUE C et al Clinical and parasitological assessment of malathion and d phenothrin lotions for treatment of pediculosis capitis in schoolchildren Lancet 1994 344 1724 8 121 C CLIN Paris Nord Mars 2001 e COMBESCOT C COMBESCOT LANG C de NADON J REMY KRISTENSEN A RICHARD LENOBLE D Tests d valuation de l efficacit des p diculicides int r t et limites Bull Acad Natle M d 1996 180 6 1315 24 e DOBY JM Des compagnons de toujours Puce pou morpion punaise et autres parasites de notre peau dans l Histoire l Art la chanson le langage les traditions populaires Ed L Hermitage Paris 1999 e IZRI A Gale et p diculose en milieu hospitalier R union du 29 septembre 1998 CCLIN Paris Nord e MARVY M Blattes poux puces et gales description moyens de protection de destruction mise en uvre l h pital l exception des traitements humains Le Pharmacien Hospitalier 1989 97 21 0 e MEINKING TL TAPLIN D KALTER DC EBERLE MW Comparative efficacy of treatments for pediculosis capitis infestations Arch Derm 1988 122 267 71 e RICHARD LENOBLE D P diculose Pediculus capitis Le pou nouveau est il arriv Rev Prat Paris 1993 43 2 e ROBERT P NGUYEN VX R sistance des poux aux insecticides un s rieux probl me de sant publique Can J Public Health 1995 86 30 1 e SARGENT SJ Ect
146. ture 1 10 du poids de 15 20 g j 1 10 du poids de ing r e par jour l animal l animal R gime alimentaire omnivore omnivore v g tarien granivore Mode de vie vit dans les milieux humides creuse terriers et galeries dans les sous sols de b timents les gouts ou pr s des habitations vit dans les parties hautes et s ches des b timents les charpentes sur le fa te des murs entre planche et plafond voire sur les arbres se niche partout dans les locaux habit s ou non des caves aux greniers s insinue dans les faux plafonds doubles cloisons tiroirs Capacit physiologique Grimpeur tr s moyen bon bon Sauteur bon bon bon Nageur bon bon bon Toucher d velopp d velopp d velopp Go t d velopp d velopp d velopp Ou e d velopp d velopp d velopp Odorat d velopp d velopp excellent Vue tr s m diocre tr s m diocre m diocre Rats et souris rongent et consomment de tout Ils souillent ce qu ils ne mangent pas le rendant impropre la consommation Ils s attaquent aussi bien aux denr es alimentaires qu aux emballages quel qu en soit la nature aux mat riaux isolants c bles gaines et fils lectriques ils sont parfois responsables de court circuit et incendie Ils ont la n cessit vitale d assurer une usure permanente de leurs dents croissance continue d o le besoin de ronger en permanence IV 6 4 3
147. u pe fourmi mouche 3 Idiosome arachnides de tr s petite taille La nomenclature sp cifique aux acariens divise le corps en 2 parties principales le prosome qui comprend les deux premi res paires de pattes et l opisthosome qui porte les deux derni res Prosome et opisthosome constituent l idiosome INRA Imaginal adj qui se rapporte l imago chez les insectes 3 Imago n m lat imago forme forme d finitive adulte et sexu e des insectes m tamorphose compl te 1 Insecticide n m substance qui tue les insectes soit avant leur maturit larvicide soit au stade adulte 1 Mandibule n f lat mandere m cher pi ce buccale paire des crustac s des myriapodes et des insectes situ es ant rieurement aux m choires 3 Miellat n m liquide sucr plus ou moins visqueux excr t par divers insectes suceurs de s ve puceron et r colt par les abeilles 2 Muscid s n m lat musca mouche famille d insectes dipt res tels que la mouche et la lucilie 3 118 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Mhyiase n f grec myia mouche parasitisme obligatoire ou facultatif sp cifique ou accidentel d un organisme animal ou humain par des larves d insectes dipt res brachyc res g n ralement non piqueurs 3 Myiase cutan e dermatose parasitaire d termin e par le cheminement dans ou sous la peau des larves de divers dipt res N matoc re n m grec n ma filament kera
148. u chien Le parasite se transmet aux chiots L autre mode de contamination est l ingestion d ufs embryonn s Les ascaridioses des animaux domestiques Toxocara canis mais aussi des chats Toxocara cati sont l origine de nombreux cas de syndromes de Larva Migrans Visc ral L M V La maladie peut prendre la forme d une localisation c r brale pouvant d clencher des crises d pilepsie Dr J C Petithory d partement qualit en parasitologie de Gonesse 108 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Les ufs rejet s en grande quantit dans les d jections canines ou f lines s embryonnent dans le sol o ils peuvent survivre plusieurs mois V 6 Modalit s de mise en place Si l utilit de l animal est irr futable suivant les limites pr c demment cit es il est indispensable avant de prendre une d cision de d finir qui en aura la charge compl te incluant son entretien et ses sorties de jour comme de nuit Il est n cessaire qu un suivi v t rinaire et qu un contr le d mographique animalier soient mis en place Un projet de budget pour l achat de l animal sa nourriture son entretien ses vaccins et ses soins d hygi ne doit tre valu pr vu et r alis Les zones o voluera l animal doivent tre d finies avec pr cision Les risques li s sa pr sence doivent tre envisag s Enfin l arriv e d un animal doit faire l objet d un consensus Conclusion Avant d introdu
149. uisants pour l homme que l on observe en tablissement de sant de rappeler quelques connaissances sur leur biologie et d laborer les recommandations de lutte les plus adapt es Contract es en tablissement de sant ces infestations sont consid r s comme nosocomiales I 1 D finitions I 1 1 Ectoparasite Garnier et Delamare Parasite v g tal ou animal vivant la surface du corps Larousse Un ectoparasite est un parasite externe tel que puce punaise des lits 1 1 2 Parasite Garnier et Delamare Animal ou v g tal qui pendant une partie ou la totalit de son existence vit aux d pens d un individu d une autre esp ce dont il alt re parfois la sant Larousse Etre vivant qui puise les substances qui lui sont n cessaires dans l organisme d un autre appel h te On distingue les ectoparasites des endoparasites Les ectoparasites vivent la surface des organismes sur ou dans la peau et les phan res Les endoparasites vivent l int rieur de l organisme tissus sang intestins C CLIN Paris Nord Mars 2001 PARASITES HUMAINS EN EUROPE Pl Ectoparasites humains stricts et ou Endoparasites environnement Puces Punaises Dermanyssus Sarcoptes Poux Tiques Moustiques I 1 3 Nuisible Larousse Animal rongeur insecte parasite ou destructeur Suivant B Pesson et S Simon Strasbourg Illkirch Un animal est nuisible car il peut v hiculer des micro organ
150. ussi stricte que celle des poux Ainsi une esp ce de puces qui normalement parasite un h te sp cifique peut occasionnellement se nourrir sur d autres h tes IIL 3 3 R glementation cf chapitre I 4 33 C CLIN Paris Nord Mars 2001 IIL 3 4 Biologie HI 3 4 1 Morphologie Morphologie g n rale sch matique d une puce adulte femelle a abdomen an antenne bc bourse copulatrice e il h t te th thorax Histoire Naturelle planche 85 La puce est un insecte aplati lat ralement de petite taille 0 8 6 5 mm La puce m le de l homme mesure 1 mm environ il est plus petit que la femelle qui en fait 1 mm et demi Cette diff rence morphologique d j d crite au Moyen ge peut tre constat e l oeil nu M les et femelles sont apt res L il qui est un ocelle est situ en avant de l antenne La 2 paire de pattes fortement d velopp e est adapt e pour le saut gr ce l existence d une substance prot ique lastique particuli re la r siline capable d emmagasiner puis de rel cher brutalement l nergie physique permettant ainsi la puce de r aliser des bonds allant jusqu 40 cm de haut IIL 3 4 2 Comportement trophique Les puces sont h matophages dans les deux sexes Elles sont fondamentalement associ es des h tes y compris l homme qui vivent dans des abris dans lesquels ils reviennent plus ou moins p riodiquement En principe les animaux qui ne poss den
151. venir nymphe et filer autour d elles un petit cocon translucide de soie tr s fine fix au support et souvent masqu par adh sion sa surface de particules de poussi res La nymphe ou pupe qui est un stade immobile l int rieur du cocon ne s alimente pas Ce stade nymphal dure 1 2 semaines en moyenne mais en l absence d h te potentiel peut se prolonger jusqu un an voir capacit de survie 35 C CLIN Paris Nord Mars 2001 Tr s vite apr s l mergence les adultes m les et femelles copulent le hollandais Leeuwenhoeck dans plusieurs lettres crites la Soci t Royale de Londres de 1677 1695 note au cours de ses observations que c est la femelle qui est au dessus du m le et recherchent un h te pour leur premier repas La recherche est plus passive qu active L insecte se poste en attente du passage ventuel de l h te D s qu il est d tect le saut est d clench pour pr cipiter la rencontre 7 10 cm en hauteur et plus de 15 cm en longueur en moyenne De tels sauts environ 150 fois sa propre hauteur peuvent tre r alis s m me quand l insecte porte une charge Il n est pas rare que la femelle r alise un tel exploit en portant le m le sous elle en cours d accouplement La reproduction est permanente mais d pend toutefois de l alimentation sans qu il y ait concordance exacte entre repas et ponte Les tudes faites chez des esp ces de puces tr s troitement
152. xique par action anticholinest rasique solution en ampoule pour application t trachlorvinphos action syst mique cutan e cythioate r partition du principe actif dans l organisme apr s passage colliers fenthion transcutan ce qui assure une activit pendant 3 4 semaines Sprays ou a rosols sous pression Inhibiteurs de la croissance L G R Jufenuron inhibition de la synth se de chitine absorption du principe actif avec la ration alimentaire et diffusion de celui ci dans le sang de l animal rupture du cycle de reproduction des puces par ingestion du principe actif lors de la piq re comprim s solution orale ou buvable Ph nylpyrazol s fipronil action non comp titive du GABA solution pour application cutan e r partition du principe actif par passage transcutan rupture du cycle de reproduction de la puce par ingestion du principe actif lors de la piq re Pyr thrines bioall thrine action neurotoxique mousse butoxyde de pip ronyl p n tration au travers de la cuticule Spray ou a rosol sous pression cyperm thrine action effet imm diat knock down perm thrine ph nothrine Formamidine amitraz action sur la mono amine oxydase collier perturbation de la transmission nerveuse entra nant la mort du parasite Carbamates bendiocarb action rapide collier carbaryl action neurotoxique par action anticholinest rasiqu

Lutte contre les Ectoparasites et Agents Nuisibles en

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