Fiche 6 : Les groupes citoyens
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1. minds Sciences du cerveau et 126 2006 Sciences pour la France soci t citoyens avec le soutien de la europ ens Commission Europ enne constitu s http www meetingmindseu de paies 25G nationaux rope org france site aspx de 14 REF 160 personnes R gion Ile de France Les nanotechnologies 1 groupe de 2007 15 citoyens Association pour la Les enjeux de sant li s 1 groupe de 2010 pr vention de la pollution l environnement entre 15 citoyens atmosph rique avec le in galit s vuln rabilit et soutien du Conseil qualit de vie PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 R gional Ile de France Conseil r gional des Pays Vers une politique r gionale 1 groupe de de la Loire plus forte en mati re de sant 15 citoyens 2008 quelle valeur ajout e pour quel co t Minist re de la Sant Bio thique 3 groupes de 15 2009 personnes IRSN Le radon dans l habitat priv 1 groupe de 2010 15 citoyens En l absence d une terminologie prouv e et partag e il est possible de distinguer au regard des pratiques professionnelles existantes quatre types de groupes r unissant physiquement des usagers habitants ou citoyens Les focus groupes Un focus groupe r unit pendant 3 heures g n ralement en fin d apr s midi 12 15 personnes ayant des caract ristiques homog nes I2. par des lus des techniciens ou des experts n aurait pas la m me l gitimit et le m me effet d entra nement que l avis port par les citoyens D s lors c est dans l amplification du processus citoyen que r side la cl de la r ussite potentielle de la conf rence citoyenne au niveau de la soci t tout enti re Confin e au niveau de 15 citoyens pan listes la r flexion pour pertinente qu elle soit na pas d autre int r t que le d veloppement personnel de ces citoyens Lorsque des m canismes d information et de communication ad quats sont capables de relayer cette r flexion du panel pour la porter l chelle laquelle se d ploie le dispositif on cr e alors les conditions pour que le d bat citoyen s amplifie et que la d cision des dirigeants s appuie sur un change de fond 6 PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 Conseil en politiques publiques Cette amplification par la communication n cessite un effort important elle doit en effet tre con ue et pr par e bien avant que la conf rence citoyenne ait produit ses fruits C est cependant ce prix que le maximum peut tre tir de la conf rence L exemple du Royaume Uni le Conseil Citoyen du NICE Le Conseil Citoyen du National Institute for Health and Clinical Excellence est un organe de consultation interne compos de citoyens repr sentatifs de la soci t britanniq
3. Danish Board of Technology la terminologie conf rence de citoyens a tr s vite t pr f r e conf rence de consensus qui est plut t r serv e aux dispositifs impliquant des experts ou des parties prenantes organis es 21st Century Town Meeting est une marque d pos e par AmericaSpeaks organisation am ricaine sans but lucratif i AN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 Conseil en politiques publiques ordinateurs en r seau projection sur grand cran t l conf rence il permet aux participants de prendre part des discussions dans un cadre intime tout en contribuant la r flexion collective d un tr s grand groupe Enfin on pourrait galement mentionner dans cette pr sentation des diff rentes formes de groupes de participation citoyenne les formes non physiques des forums internet Ces forums sont plus souples dans leur organisation du fait de possibilit s d acc s au d bat non contraintes par les lieux ou les horaires elles sont en revanche moins compatibles avec la constitution de petits groupes constants de personnes s engageant sur un d lai et une production elles peuvent cependant galement d boucher sur la production de textes amend s progressivement par un travail collaboratif en ligne Les crit res de diff renciation Quatre crit res diff rencient les formes physiques de participation citoyenne voqu es c
4. de pr voir l articulation de leurs travaux avec ceux de commissions comit s instances ayant davantage de p rennit et int grant des citoyens organis s associations collectifs groupes d int r t Il existe en particulier un int r t sp cifique d fricher une r flexion avec des groupes de citoyens non organis s dans un d lai limit pour pouvoir alimenter ensuite des groupes plus formels travaillant dans la dur e avec des citoyens engag s sur le moyen ou le long terme Le Minist re de la Sant a proc d par 5 i PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 exemple de cette fa on en 2010 pour alimenter sa r flexion sur son programme de recherche L articulation avec le d bat public Une ouverture majeure envisageable pour exploiter au mieux un dispositif citoyen est celle de la communication Celle ci peut d abord naturellement porter sur le r sultat du groupe citoyen Il s agit donc de promouvoir le contenu de l avis produit par le groupe selon les modalit s appropri es diffusion sur le site de l institution conf rence de presse campagne de communication plus large etc Mais cette communication ne peut passer sous silence le proc d par lequel l avis a t obtenu La d marche citoyenne constitue en effet un objet de communication mobilisateur sur l ensemble des acteurs du syst me commanditaire parties prenantes grand
5. aucoup plus dangereux le danger est connu et le risque est lev Faut il mettre la pression pour agir selon la gravit per ue du risque quelle strat gie faut il adopter pour lutter contre la sensibilisation et l appropriation par les gens est efficace seule la contrainte et la r glementation sont efficaces Quel accompagnement et par qui Selon la dangerosit per ue et la strat gie souhait e il s agissait de d finir les modalit s de mise en uvre des solutions op rationnelles R sultats notables La premi re partie du questionnement renvoie un d bat thique pour lequel la r ponse scientifique est insuffisante tandis que la r ponse citoyenne est tout fait pertinente En effet si le scientifique peut tablir la mortalit li e un risque seul le citoyen peut avoir un point de vue sur la gravit de ce risque De plus le mod le d atelier citoyen est tout fait pertinent pour poser ce type de d bat puisqu il renvoie des valeurs par principe controvers es Discussion L articulation avec d autres formes participatives Les ouvertures envisageables pour de nouveaux groupes de citoyens impliquent de r fl chir l articulation de ces dispositifs avec les instances p rennes de participation La particularit des groupes citoyens d crits ci dessus est leur caract re ponctuel ces groupes naissent pour un d lai d termin avec un objectif bien pr cis Il convient donc
6. e la d mocratie Actualit de la d mocratie participative Paris ditions Du Seuil 2008 Jacques Testart Le v lo le mur et le citoyen ditions Belin 2006
7. i PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 Fiche 6 Les groupes citoyens La Direction g n rale de la sant DGS a souhait approfondir la question de la participation des usagers citoyens au syst me de sant travers plusieurs d marches A cette fin elle a confi Plan te Publique la r alisation d une tude sur les diff rents modes de participation r alis e partir d une cinquantaine d entretiens et d une revue documentaire Ce travail a abouti la production de deux rapports un rapport strat gique et un autre compl mentaire et plus op rationnel prenant la forme de 12 fiches th matiques La pr sente fiche est un extrait de ce deuxi me rapport Le contenu de cette fiche rel ve de la seule responsabilit des consultants de Plan te Publique et n engage ni la DGS ni les membres de l instance de suivi de l tude Etat des lieux Plusieurs dispositifs impliquant la r union r it r e d un groupe de citoyens non organis s ont t r unis ces derni res ann es Le tableau suivant fait tat de quelques unes de ces pratiques teur Sujet Groupe DEIS OPECST Office L utilisation des OGM en 1 groupe de 1998 Parlementaire d Evaluation agriculture et dans 15 citoyens des Choix Scientifiques et l alimentation Techniques 12 organisations issues de Les neurosciences Meetings of 1 groupe de 2004 9 pays europ ens Cit des
8. i dessus le nombre de sessions successives la r ception de diff rents intervenants ext rieurs la r daction d un avis par les citoyens existence d un dispositif int gr de communication avec l ext rieur Le tableau suivant positionne les quatre dispositifs voqu s au regard de ces crit res O Pa A O 4001010 O O 0 Nombre sessions variable 2 4 3 4 R ception intervenants non variable oui oui R daction d un avis non non oui oui Dispositif de communication non non non oui PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 Conseil en politiques publiques L exemple de l atelier citoyen sur le radon Contexte le risque radon et la mortalit associ e sont d sormais scientifiquement connus et internationalement reconnus Les conditions dans lesquels le risque survient exposition forte et de long terme et les mesures prendre pour y rem dier sont dans la plupart des cas relativement simples D roulement Un groupe de 15 citoyens n ayant aucune connaissance sur le sujet a rencontr une douzaine d experts du sujet Durant deux sessions d un jour et demi ils ont recueilli des avis diversifi s Lors d une troisi me session le groupe s est prononc sur trois questions troitement li es Le radon est ce grave le groupe est amen se situer entre deux positions extr mes il existe des risques be
9. l fournit des informations qualitatives au cours d une discussion cibl e et dirig e guide d animation La technique fait appel l interaction entre les participants pour enrichir et consolider l information collect e Les participants ne sont g n ralement pas inform s du sujet r ellement trait pour viter tout a priori la discussion est amen e progressivement sur le terrain recherch par l animateur Ce sont les opinions communes mises dans les diff rents groupes qui constituent le r sultat fiable des focus groupes Ces opinions sont analys es par l animateur Les panels citoyens Les panels citoyens d veloppent les focus groupes en r unissant plusieurs fois les groupes constitu s Cette approche permet d aller plus loin dans l analyse d une probl matique qui n cessite un certain apport d informations aux participants Elle permet galement de travailler sur des pr conisations Le dispositif pr vu doit veiller ne pas professionnaliser les citoyens participant en les r unissant de mani re trop importante Compte tenu de la r p tition des r unions il est difficile de ne pas pr venir les citoyens du sujet trait Comme dans les focus groupes c est l animateur des ateliers qui interpr te les analyses et propositions des citoyens et les retranscrit pour le ma tre d ouvrage Les formules de type tables rondes ou tats g n raux ne sont pas prises en compte ici car elles ne rep
10. osent g n ralement pas sur la participation de repr sentants du grand public mais sur celle de la soci t civile organis e i PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 Les ateliers citoyens Les ateliers citoyens vont plus loin que les panels citoyens en termes de mobilisation Ils permettent un ou plusieurs panels de se r unir deux sessions souvent des week ends pour prendre connaissance et discuter d un sujet avec une s rie d intervenants ext rieurs ayant diff rentes positions sur le sujet Lors d une troisi me session les citoyens crivent eux m mes leur avis et le restituent au ma tre d ouvrage C est toute la diff rence avec les focus groupes et les panels citoyens formules dans lesquels les participent ne produisent pas de contribution crite le ma tre d ouvrage b n ficiant de la m diation de l animateur Dans les ateliers citoyens l expression du groupe de citoyens aupr s du ma tre d ouvrage de l op ration s effectue directement par le biais de la remise d un avis crit Ceci constitue une rupture essentielle avec les formes pr c dentes en rendant les citoyens pleinement sujets de la d marche d expression Les conf rences citoyennes Dans le dispositif de la conf rence citoyenne la d marche ajoute celle de l atelier citoyen lors du troisi me week end une audition publique d intervenants par le groupe de ci
11. public Il est important de noter que dans les processus de conf rences citoyennes qui sont porteurs par eux m mes d une d marche de communication grand public les effets li s la communication sur le processus sont parfois presque plus forts que les effets li s au contenu La question se pose en effet de savoir ce qui constitue le c ur de l apport d une telle d marche On ne peut parfois en effet s emp cher de penser qu en termes de contenu un avis citoyen aurait pu tre obtenu avec quelques focus groups et ou des consultations d experts Ce serait r duire la port e de la conf rence la seule dimension de l avis citoyen Il doit en fait tre admis que la valeur ajout e des conf rences citoyennes r side davantage dans la mani re dont les conclusions sont atteintes et formul es que dans leur contenu m me Le c ur du processus tient alors dans les s ances d auditions publiques des citoyens dans les d lib rations du panel et dans le fait m me que le texte de l avis soit port par des citoyens ordinaires En utilisant les conclusions et recommandations formul es dans un langage simple et dans la transparence la plus totale par des citoyens ordinaires l approche gagne en effet en l gitimit La contribution la plus importante de l implication de citoyens profanes ne r side peut tre pas tant dans la sp cificit de son r sultat que dans la l gitimit de son processus A la limite un m me texte port
12. s de vie ajust e par sa qualit QALY et la gravit de la maladie dans les d cisions en sant dans quelles circonstances est il justifi de recommander d utiliser certaines interventions uniquement dans le contexte de la recherche En r ponse aux rapports du Conseil du Citoyen le Conseil d Administration du NICE d livre une r ponse officielle pr sentant une r action aux recommandations ainsi que leurs actions venir en r ponse ces derni res Les recommandations du conseil et les conclusions sont incorpor es dans un document nomm Jugements des valeurs sociales qui d crit les principes que le NICE et de ses organes consultatifs devraient utiliser lorsqu ils prennent des d cisions sur des questions d efficacit clinique et de co ts des interventions Le NICE est un organisme du National Health Service charg de le conseiller dans ses choix strat giques d tablir des normes de qualit et de g rer une base de donn es permettant d am liorer les services fournis aux citoyens travers la pr vention et le traitement des maladies 7 PLAN TE Pour un d bat citoyen sur la sant plus actif PUBLIQUE Rapport d tude Juillet 2011 Pour aller plus loin Bourg Dominique Boy Daniel Conf rences de citoyens mode d emploi ditions Descartes et Compagnie 2005 Yves Sintomer Du savoir d usage au m tier de citoyen revue TERRITOIRES octobre 2006 Blondiaux Loic Le nouvel esprit d
13. toyens et l avis est galement rendu en public La d marche a donc des cons quences directes en termes de processus et non seulement en termes de contenu elle vise un d veloppement du d bat dans la sph re publique A ces quatre types de groupes pourraient s ajouter deux dispositifs particuliers sur lesquels les exp riences fran aises sont quasi inexistantes le sondage d lib ratif ce dispositif consiste s lectionner un chantillon repr sentatif du public et lui administrer un sondage pour conna tre son opinion spontan e sur un sujet puis permettre une partie repr sentative de cet chantillon de d lib rer avec des intervenants sur le sujet pour renouveler le sondage l issue de ces changes et voir si les opinions ont volu le town meeting le 21st Century Town Meeting que l on pourrait traduire par Forum communautaire du 21e si cle associe technologie et dialogue en face face ou en petits groupes en vue de faire participer simultan ment des milliers de personnes jusqu 5 000 par r union des d bats sur des probl mes complexes de politique publique gr ce une combinaison de moyens technologiques vote par bo tier lectronique parfois appel s jurys de citoyens terme qui peut susciter r actions et pol miques 3 partir de 1998 date de la premi re exp rience fran aise de cette m thode fond e sur le mod le d velopp par le
14. ue Il est charg d mettre des avis dans le cadre de rapport remis au CA du NICE Ces avis permettent d orienter les d cisions du NICE Ils sont bas s sur des choix de valeurs et de principes moraux et sociaux Le Conseil du Citoyen se compose de 30 citoyens repr sentatifs de la soci t Ils se r unissent deux fois chaque ann e pendant 3 jours Les conseillers ont un mandat d une dur e de 3 ans Il fournit des avis au NICE qui doivent refl ter les visions des citoyens sur les diff rents d fis que rencontre le NICE Le Conseil des citoyens est charg de s assurer que les processus et les pens es du NICE sont conformes avec les v ux des citoyens Le Conseil des citoyens a t cr pour veiller ce que les vues de ceux qui financent le NHS le public sont incorpor es dans le processus d cisionnel En r union ils coutent les diff rents points de vue puis exposent leurs conclusions dans un rapport remis au NICE Les conseillers doivent surtout s int resser aux probl matiques sociales et morales soulev es par les politiques publiques de sant Les sujets trait s par le conseil citoyen depuis sa cr ation ont t par exemple l intervention publique en sant doit elle tre cibl e sur certaines populations particuli rement fragiles ou favoriser l ensemble de la population au risque de creuser les carts entre les diff rents groupes socio conomiques faut il prendre en compte l indicateur ann e
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