contre les dystonies à l`essai un “pacemaker” cérébral
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1. Traiter la dystonie au c ur des neurones c est ce que se proposent de faire les chirurgiens lorsque les alternatives m dicamenteuses chouent Pr sentation d une technique prometteuse mais dont les effets th rapeutiques restent encore valuer la neurostimulation bipallidale fl J 2 05 09 06 On ma parl des risques op ratoires mais j avais confiance eux lectrodes soigneu sement plant es dans chaque h misph re au niveau de noyaux cibles et du courant lectrique voil en quoi consiste grossi rement la neurostimulation Nos cher cheurs en sont fiers c est une d couverte made in France dont l efficacit au niveau d une zone profonde du cerveau le noyau sous thalamique a t prouv e dans le traitement des symp t mes moteurs de la maladie de Parkinson Depuis des chercheurs ont imagin adapter la technique J 1 06 09 06 On m a ras la t te pour l op ration c tait la premi re fois je me suis trouv beau gt Recherche Innovations Un pacemaker c r bral contre les dystonies lessai 4 F aux dystonies des mouvements involontaires ou des contractions douloureuses parfois tr s invali dants Dans le cas des dystonies d origine g n tique la neurosti mulation a t valid e au niveau d un autre noyau le globus pallidus Elle est aujourd hui en cours d valuation dans les dysto nies acquises apr s la naissance sui2. os est pris en charge par l h pital mais c est pareil je ne m en suis pas aper u Les r sultats peuvent tre longs obtenir il faut tre patient Et parfois cela ne marche pas Mais je n attends rien de sp cial s il y a du mieux tant mieux Sinon tant pis De fait les r sultats sont mitig s Pour certaines dysto nies l am lioration est spec taculaire et pour d autres les r sultats th rapeutiques doivent tre nuanc s admet le Dr Guehl Il semble que la neurostimulation soit plus efficace sur les dysto nies g n tiques Cela tant si pour nous il n y a parfois pas d am lioration objective lim pression des malades est diff rente leur confort leur bien tre est accru Il reste donc d finir les personnes les plus suscepti bles d en tirer b n fice et pour les autres essayer d autres cibles de stimulation Ou explorer d autres pistes de traitement e Texte Ad la de Robert G raudel Photos DR
3. rc avec mon fauteuil lectrique le jour m me Six mois plus tard Erwann ne regrette pas Pour le moment ma voix est plus pos e qu avant mais c est plut t mon entourage qui le dit J avais aussi un enrou lement de l paule qui a disparu Fairerace T2 11 suppL menT au n 653 Mai 2007 J 10 17 09 06 Pendant deux jours j ai eu plus mal aux talons qu la t te part cela rien dire gt Neurostimulation mode d emploi Premi re tape pour le neurochirurgien v rifier la position exacte de la cible vis e dans chaque h misph re c r bral Une cartographie du cerveau humain existe mais l imagerie c r brale et ventuellement des tests d lectrophysiologie permettent d affiner le positionnement des lectrodes au cas par cas Deux petites ouvertures sont alors cr es sur le dessus du cr ne pour ins rer les lectrodes Celles ci sont pos es d finitivement Elles sont reli es un bo tier de commande externe situ Sous la clavicule chez l adulte et sur l abdomen chez l enfant par un c ble lectrique gliss sous la peau de fa on indolore et invisible La longueur des c bles pr voit la croissance de l enfant L intervention est donc unique et dure de quatre onze heures selon les cas Les param tres de stimulation du bo tier sont ensuite ajust s l aide d un ordinateur Il n y a que la pile changer tous les trois cinq ans Son co t lev 15 000 eur
4. te par exemple un manque d oxyg ne ayant l s le cerveau comme dans l infirmit motrice c r brale Mais elle n est propos e que lorsque les m dicaments sont inefficaces car elle pr sente Fairerace gt n1 suPrL menr au n 653 ai 2007 Recherche gt tous les risques intrins ques une intervention chirurgi cale sous anesth sie g n rale souligne le Dr Dominique Guehl neurologue au sein du service d explorations fonctionnelles du syst me nerveux du CHU de Bordeaux Gironde Erwann 24 ans IMC a pris ce risque Quand j tais tr s jeune je prenais un myorelaxant antispastique J avais moins de mouvements mais je n avais plus de m moire imm diate et nous avons d l arr ter Puis j ai pris un anti Parkinsonien a marchait un peu au d but mais ce n tait pas flagrant Alors un jour le m decin de son centre d ducation motrice lui parle de la neurostimulation Et le 7 septembre dernier c est le grand saut L intervention a dur onze heures On m a parl des risques op ratoires mais j avais confiance Juste un peu d ap pr hension la veille la peur de l inconnu Au r veil j avais plus mal aux talons qu a la t te Cette douleur m a fait passer une nuit blanche Des r sultats et a mis deux jours dispara tre part cela mitig s rien dire Je suis sorti de r animation le lendemain de l op ration et j ai pu aller dans le pa
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