Le Bulletin des Pyrénées Atlantiques
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1. urgence Comment faire En premier lieu contacter le m decin traitant S il n est pas en mesure d intervenir deux cas sont distinguer soit la personne est consentante pour tre conduite en consultation au Service d Accueil et d Admission des Urgences SAAU Dans ce cas si le SAAU estime qu il y a p ril imminent pour la personne il peut y avoir NS S hospitalisation sans certificat d un m decin ext rieur l h pital i 4 i soit la personne n est pas consentante Dans ce cas on peut contacter l AFIP ou le SAAU si la situation est tr s critique risque de suicide violence extr me FA Comment proc der quand le m decin traitant n est pas aidant Il est n cessaire de le solliciter plusieurs reprises car connaissant le proche il est bien plac pour appr cier la gravit des changements constat s La situation est plus difficile lorsqu il n y a pas de m decin traitant r i 4 Comment proc der quand le proche est domicili ailleurs soit se rendre sur place et prendre contact avec le m decin traitant du proche S il n y a pas de m decin traitant contacter le SOS m decins local ou le SAMU soit demander au proche de revenir chez soi ex cas d un enfant tudiant Bordeaux et proc der ensuite comme indiqu la question pr c dente S Lorsque l quipe m dicale d urgence intervient et si elle le juge opportun peut elle mettre en place un traitemen2. Le Bulletin des Pyr n es Atlantiques Union Nationale des Familles et Amis de personnes Malades et ou handicap es psychiques Bulletin n 3 juillet 2011 Un autre regard Le mot du Pr sident D l gu Vient ensuite le besoin de continuit des soins Certains de nos proches sont tr s conscients du b n fice du traitement malgr des effets secondaires et l acceptent Crise T pour leur confort de vie Mais il arrive aussi que le Urgence malade d cide d arr ter le traitement prescrit avec des Soins cons quences pr visibles Que faire dans ce cas A quelles portes frapper Les familles de malades ont une grande exp rience des besoins de leur proche L Unafam les a formalis s et communiqu s depuis plusieurs ann es aux acteurs m dicaux et sociaux ainsi qu aux lus et pouvoirs publics Ce sont les 6 points que nous rappelons en bas de la page Le premier d entre eux le besoin de soins constitue d ailleurs une des principales demandes des familles re ues en accueil Pau et Anglet Il est fr quent d entendre Ma fille ne va pas bien et refuse cat goriquement de consulter Mon fils a arr t son traitement et je sens bien qu une nouvelle crise arrive Il ne faut pas oublier que souvent une rechute aggrave la maladie Pour informer les familles sur l entr e dans les soins des b n voles sont all s la rencontre des urgentistes psychiatriques de Pau
3. e administr par les infirmiers de l quipe mobile Dans la majorit des vV D cas le patient est hospitalis AN 4 h ty s 5 Comment la famille est elle inform e pendant l hospitalisation et pour la sortie La famille est inform e dans le respect de la loi selon la charte du patient hospitalis et du secret professionnel Quand la pr paration de la sortie beaucoup de progr s restent faire dans ce domaine afin d impliquer les familles ou organismes de protection dans le suivi Propos recueillis par Marie Claude Rouquet Page n 2 UNAFAM 64 Bulletin n 3 Juillet 2011 BEARN SOULE Interview du Dr Florence GUYOT GANS psychiatre praticien hospitalier au SAAU du Centre hospitalier des Pyr n es de Pau 4 Certains changements de comportement lorsqu ils durent sont des indices de la n cessit d envisager une HL ou une HDT le proche se laisse aller il s isole il se montre agressif il semble perdre contact avec la r alit et il nie l existence de ces changements Dans ce cas il y a lieu d en discuter avec le m decin traitant ou de prendre conseil aupr s de l AFIP Antenne Familles Information Psychiatrie P Quels conseils donner aux familles r ticentes P HDT alors que leur proche va mal Aas ori CENTRE HOSPITALIER amp DES PYRENEES 3 Quels interlocuteurs la famille doit elle contacter lorsque son proche n cessite des soins d
4. et de Bayonne Leurs interviews constituent le sujet de fond de ce bulletin et donne en quelque sorte un mode d emploi pour r aliser au mieux une hospitalisation sans consentement sur les territoires de sant B arn Soule Pau et Navarre C te basque Bayonne UNAFAM 64 Bulletin n 3 Juillet 2011 Il y a deux types de r ponses L une est le soin sans consentement Un projet de loi est actuellement en discussion l Assembl e Nationale et au S nat qui pr voit entre autres la possibilit de soins sans consentement en ambulatoire sous la responsabilit de l h pital Ce qui donne lieu un d bat de fond entre les partisans d une n cessaire assistance aux personnes dont les facult s psychiques sont momentan ment alt r es et les partisans d une libert compl te incluant la libert de ne pas se soigner Attendons le vote de la loi pour en mesurer les cons quences Le deuxi me type de r ponse est l accompagnement qui vise aider et convaincre le proche de continuer les soins L Unafam dans le 64 et en Aquitaine d fend aupr s de PARS et des Conseils G n raux le besoin de financement de logements accompagn s et de foyers m dicalis s Ces structures contribuent viter la rupture de soins et les hospitalisations multiples Bien amicalement Alain ROGEZ Continuit des soins Garantie de ressources Acc s au logement Accompagnement dans la dur e Protect
5. ion juridique n cessaire Travail activit s quand c est possible Page n 1 NAVARRE PAYS BASQUE Interview du Dr Pierre GIRARDET chef de p le psychiatrique au Centre Hospitalier de la C te Basque et responsable des urgences A C OR de Bayonne 1 Quels conseils donner aux familles r ticentes PHDT alors que leur proche va mal Il faut que les familles aient une d marche rationnelle Hospitaliser est un geste d accompagnement m dical semblable un cas aigu d infarctus et il faut bannir le terme d internement qui ne correspond plus la r alit Les patients sont parfois mena ants parce qu ils sont en souffrance Ensuite ils sont plut t reconnaissants envers leur famille car ils se rendent compte que l hospitalisation tait n cessaire 2 Comment proc der quand le m decin traitant n est pas aidant Le m decin traitant est le pivot de l hospitalisation C est la personne ressource d o l importance de son choix Il conna t le patient son entourage le r seau de sant mentale Il faut l couter tant que son avis est clair responsable et argument Dans le cas contraire prendre directement un avis sp cialis Mais le m decin traitant n est pas toujours disponible pour les urgences 3 Quels interlocuteurs la famille doit elle contacter lorsque son proche n cessite des soins d urgence Comment faire Il y a deux cas suivant le degr d urgence P ril imminent pour
6. la personne ou autrui Exemple crise tentative de suicide mise en danger constat rupture de contact total patient inaccessible appeler le 15 qui d p chera les moyens n cessaires police pompiers quipe mobile m decin Apr s diagnostic il est d cid si l hospitalisation est n cessaire Situation d grad e mais sans p ril imminent patient accessible Si le patient est connu d un psychiatre ou d une quipe de secteur contacter les professionnels rep r s psychiatre lib ral CMP obtenir un rendez vous et conduire le plus rapidement possible le patient Si le patient n est pas connu ni suivi en psychiatrie premier pisode mais hors crise aig e contacter les urgences m dico psychologiques du CHCB pour valuation et orientation A C OR 05 59 44 42 23 La proc dure est la m me si le patient se trouve en zone rurale ou dans un autre d partement Mais en cas de crise critique c est le 15 qui doit tre appel 4 Lorsque l quipe m dicale d urgence intervient et si elle le juge amp opportun peut elle mettre en place un traitement initial et un suivi domicile Celui de la famille ou celui du patient L Equipe mobile A C OR intervient au domicile le plus souvent sur ordre du 15 j Le qui envoie en m me temps le m decin g n raliste ou SOS M decins ou le m decin EUX 7 i RIY du SAMU selon la gravit de la situation Le m decin prescrit un traitement Ag 4 d urgenc
7. liers Prospect e Des rencontres avec des professionnels e Des repr sentations aupr s de nombreuses instances m dicales et sociales e Un bulletin d information BREVES GROUPES DE PAROLES Ecoute et change entre parents et proches de personnes souffrant de troubles psychiques R unions anim es par un psychologue Les groupes de paroles reprennent en septembre Biarritz le mardi matin de I0h l2h le mardi apr s midi de 14 h 30 16 h 30 le samedi matin de 10 h 12 h Contact Martine Camblong 06 85 40 67 10 martine camblong wanadoo fr Pau le mardi de 17h30 19h30 Contact Evelyne Darmana 05 59 30 31 69 secr tariat espoir64 fr Participation aux frais 40 pour 7 r unions 60 pour un couple Les adh rents sont invit s contacter Unafam 64 et s inscrire avant le 20 juillet Ce bulletin doit tre un lieu d changes Faites nous part de vos r flexions en nous crivant par mail 64 Qunafam org ou par courrier 18 bis rue de Chassin 64500 ANGLET UNAFAM 64 Bulletin n 3 Juillet 2011 Page n 4
8. t initial et un suivi domicile Celui de la famille ou celui du patient Un traitement calmant peut tre administr sur place si on constate une agitation importante Ce service n assure pas de suivi domicile Si on estime qu il y a un tableau psychiatrique le proche sera conduit l h pital psychiatrique ou dans un premier temps l h pital g n ral s il y a eu alcoolisation ou prise de stup fiants 6 Comment la famille sera t elle inform e de l tat de son proche pendant l hospitalisation et pour la pr paration de la sortie L information sur l tat g n ral quotidien du patient est donn e par les infirmiers l information sur l volution des sympt mes par le psychiatre apr s accord du malade qui b n ficie toujours du secret m dical La pr paration de la sortie d pend du psychiatre traitant qui n est pas tenu par la loi d informer la famille La lev e de HDT peut tre demand e par le psychiatre ou par la famille Propos recueillis par Fran oise Aubinel UNAFAM 64 Bulletin n 3 Juillet 2011 Page n 3 LA D L GATION DE L UNAFAM 64 Pr sident Alain Rogez Tr sorier Jean Michel Secr taire Marie Dominique Hochedez Membres du bureau Martine Camblong Marie Christine Iturrioz Evelyne Darmana Dominique Letamendia La section UNAFAM 64 est anim e par 20 b n voles Accueil Biarritz 05 40 39 59 07 accueil Pau 05 59 30 31 69 e Des groupes de parole et des ate
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