NORME D`EXERCICE Infirmière praticienne
Contents
1. COLLEGE OF NURSES OF ONTARIO ORDRE DES INFIRMI RES ET INFIRMIERS DE L ONTARIO NORME D EXERCICE L EXCELLENCE EN SOINS Infirmi re praticienne R vis e 2011 Table des mati res Introduction Principes g n raux de l exercice de l infirmi re praticienne Champ d application nonc sur le champ d application Actes autoris s Autres activit s autoris es D l gation d actes autoris s valuation de sant et diagnostic Communiquer un diagnostic Ordonner des analyses Prise en charge th rapeutique M dicaments Prescription de m dicaments D livrance de m dicaments Vente de m dicaments Composition de m dicaments Administration et ordre d administrer des substances Effectuer et ordonner des interventions Immobiliser des fractures ou luxations articulaires dans des pl tres ou les consolider ou les r duire 10 Suite la page suivante O LO M OO OO M AAA U1 UT UT U1 BB WW W Table des mati res suite Exercice d ontologique Conflits d int r ts Mettre fin la relation th rapeutique Soins interprofessionnels Collaboration Consultation Renvois Transmettre un ordre Glossaire Annexe Gestion et entreposage des m dicaments pour les infirmi res praticiennes autonomes Sch ma d cisionnel l intention de l IP D cider de pratiquer un acte autoris R f rences COLLEGE OF NURSES OF ONTARIO ORDRE DES INFIRMI RES ET INFIRMIERS DE L ONTARIO L EXCELLENC2. Quand elle compose un m dicament l IP doit d livrer ou administrer le m dicament s assurer que les substances utilis es pour composer le m dicament proviennent de sources l gitimes et ont t entrepos es ad quatement s assurer que les substances utilis es pour cr er le m dicament n expireront pas avant que le client ait termin de s en servir s assurer que l environnement convient la composition du m dicament emballer et conserver le m dicament de mani re ad quate le cas ch ant et indiquer les renseignements suivants sur l tiquette 23 un n d identification le cas ch ant 20 le nom du client la date de composition du m dicament la date de d livrance du m dicament si elle diff re de la pr c dente l identification des substances utilis es pour composer le m dicament dont leur nom leur concentration et leur fabricant le pourcentage des substances utilis es pour composer le m dicament la quantit de m dicament compos dans l emballage le mode d emploi et toute instruction sp ciale ventuelle par exemple les directives de conservation la date d expiration le nom et le titre r serv de l IP et le nom l adresse et le num ro de t l phone de l tablissement dans lequel le m dicament a t compos 4 Quand les IP consignent la composition d un m dicament aux dossiers elles doivent indiquer le motif d
3. et discuter de toute pr occupation ventuelle avec la personne ad quate par exemple l employeur Les IP doivent inclure les renseignements suivants sur une ordonnance le nom et l adresse du clien la date le nom et la concentration du m dicament le cas ch ant la dose la voie d administration la fr quence et la dur e du traitement le cas ch ant la quantit de m dicament d livrer toute instruction sp ciale le nombre de renouvellements d ordonnance le cas ch ant et le nom l adresse professionnelle le n de t l phone le titre r serv le n de certificat et la signature de l IP t16 LIP doit inclure une copie de ordonnance ou consigner les d tails de ordonnance dans le dossier de sant du client Si un m dicament prescrit est port au dossier de sant du client mais mest pas pr sent sous forme d ordonnance par exemple un ordre d administration dans un h pital ou une maison de soins prolong s lentr e doit comprendre la date le nom du m dicament et sa concentration le cas ch ant la dose la voie et la fr quence d administration ainsi que la dur e du traitement le cas ch ant toute instruction sp ciale et la signature et le titre r serv de l IP Indiquer sans adresse fixe si c est le cas D livrance de m dicaments La d livrance comprend la s lection la pr paration et le transfert d une ou de plusie
4. ma d cisionnel pour les IP la p 17 peut aider l IP prendre une d cision sur une intervention Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne A diff rents secteurs et milieux de travail possibles Restreindre leur exercice une client le qui correspond au certificat de sp cialisation qu elles d tiennent sp cifiquement Soins aux adultes ou P diatrie Les IP peuvent prodiguer des soins des clients hors de leur population dans certaines situations si elles ont les connaissances les comp tences et le jugement sp cifiques n cessaires et si la d cision de prodiguer les soins est faite dans l int r t du client Par exemple une IP P diatrie pourrait continuer de prodiguer des soins un client avec une maladie chronique limitant l esp rance de vie qui est d sormais un jeune adulte si cette IP poss de les comp tences et l expertise n cessaires car cela favoriserait la continuit des soins tout en r pondant aux besoins du client Si les IP fournissent des services de soins aux clients hors de leur population habituelle elles doivent s assurer que les clients et les membres de l quipe soignante connaissent leur domaine de sp cialisation Collaborer avec les clients et leurs mandataires afin de conna tre leurs perspectives et leurs objectifs et les int grer au plan de traitement Faire preuve des comp tences de base d crites dans le Cadre des comp tenc
5. sant des diagnostics et des produits th rapeutiques dans le traitement des clients Ces activit s demandent des connaissances des comp tences et une capacit de prise de d cisions avanc es en soins infirmiers Elles demandent une interaction directe avec les clients et sont conduites aupr s d une client le qui correspond au x certificat s de sp cialisation de l infirmi re R pondre aux exigences du Programme d assurance de la qualit de l Ordre Utiliser le titre r serv infirmi re praticienne IP ou infirmi re autoris e cat gorie sp cialis e LA cat sp c Les IP peuvent choisir d ajouter leur sp cialisation IP Soins aux adultes IP P diatrie et IP Soins primaires Les IP n utilisent aucune autre variation de ces titres Champ d application L exercice de la profession infirmi re est r gi et encadr par la Loi de 1991 sur les professions de la sant r glement es LPSR et la Loi de 1991 sur les infirmi res et infirmiers Le cadre l gislatif comporte quelques l ments cl s dont un nonc sur le champ d application et une s rie d actes autoris s nonc sur le champ d application L nonc suivant s applique tous les membres de l Ordre 8 Association des infirmi res et infirmiers du Canada 2010 Pour de plus amples renseignements visiter www cno org qa Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne L exer
6. Sur Internet www ocfp on ca BE 1 Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne COLLEGE OF NURSES OF ONTARIO ORDRE DES INFIRMI RES ET INFIRMIERS DE L ONTARIO L EXCELLENCE EN SOINS 101 chemin Davenport Toronto Ontario M5R 3P1 www cno org T l phone 416 928 0900 Sans frais en Ontario 1 800 387 5526 T l copieur 416 928 6507 Courriel cno cnomail org OCT 2011 51038 2011 78
7. affectations et l interruption de services infirmiers www cno org publications Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 12 ES pendant une p riode prolong e Collaborer avec les clients pour laborer et mettre en uvre des strat gies visant r soudre les probl mes d s que possible Discuter de leurs pr occupations avec les autres membres de l quipe soignante et solliciter leur aide afin d aborder les probl mes et trouver des solutions autres qu interrompre la relation th rapeutique Discuter avec les clients du motif de la d cision d interrompre la relation professionnelle d s que possible La d cision doit tre communiqu e par crit et une copie de la correspondance devrait tre conserv e dans le dossier de sant du client Consigner le motif de l interruption des services dont une description des mesures prises pour r soudre tout probl me ventuel avant de prendre cette d cision Identifier les autres prestataires dont aurait besoin le client ou attendre suffisamment longtemps pour que les clients puissent prendre les mesures n cessaires s ils le souhaitent Le temps suffisant peut varier en fonction du client Par exemple un client avec des besoins complexes pourrait n cessiter un temps d adaptation plus long qu un client en relativement bonne sant Continuer de prodiguer les services de soins essentiels aux client
8. de conna tre l tat des analyses ordonn es ven consultant les r sultats des analyses ou en s assurant qu un syst me fiable existe permettant de consulter les r sultats en fournissant un suivi en temps utile si n cessaire Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne ou en assurant qu un syst me fiable existe permettant d effectuer un suivi en temps utile et ren demeurant disponible pour recevoir des r sultats d analyse cruciaux de la part des laboratoires et centres de diagnostic ou en s assurant qu un syst me fiable existe permettant de tels r sultats d tre re us et communiqu s en temps utile Prise en charge th rapeutique La prise en charge th rapeutique comprend les op rations interventions et traitements pharmaceutiques et non pharmaceutiques qui peuvent tre ordonn s et prodigu s par les IP L objectif de la prise en charge th rapeutique est de maximiser le potentiel de sant et de bien tre du client M dicaments Les IP doivent se conformer toutes les lois provinciales et f d rales r gissant la prescription la d livrance la vente la composition et l administration de m dicaments Les IP prescrivent d livrent vendent et composent des m dicaments et administrent des substances par injection ou par inhalation conform ment aux normes de s curit et de d ontologie dans l int r t du client seulement quand il y a une re
9. infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 10 tuberculose le sang les compos s sanguins et les gaz m dicaux par exemple l oxyg ne Quand elles administrent une substance ou en ordonnent l administration les IP doivent rencontrer les attentes relatives la prescription de m dicaments comme tabli la p XX et s assurer qu elles ont les ressources n cessaires pour g rer tout r sultat ventuel dans les situations o elles administrent la substance directement Effectuer et ordonner des interventions Les IP effectuent ou ordonnent des interventions dans le but d valuer de diagnostiquer de surveiller de d pister et de prodiguer un traitement aux clients Quand elles effectuent ou ordonnent une intervention les IP doivent d cider si l intervention est justifi e expliquer aux clients les d tails et le motif de l intervention par exemple des fins d valuation de diagnostic ou de traitement le cas ch ant expliquer aux clients ce qu ils peuvent attendre de l intervention dont l effet th rapeutique et le temps de r tablissement attendus les effets secondaires possibles les instructions et pr cautions sp ciales et communiquer les r sultats ou trouvailles d importance m dicale et les effets de ces r sultats ou trouvailles au client et d autres professionnels de la sant le cas ch ant Quand elles effectuent une inte
10. pondre aux besoins d un client dans des situations sp cifiques quand d apr s l valuation du client on tablit que le client ma pas d acc s raisonnable ou rapide une pharmacie le client ne peut pas obtenir le m dicament autrement le client n a pas les moyens financiers d obtenir le m dicament moins qu il soit d livr par PIP le m dicament est d livr dans le cadre d une initiative de promotion de la sant ou Les effets ind sirables sont signal s MedEffect Canada Programme Canada Vigilance www hesc gc ca Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 8 M le m dicament est d livr dans le but d valuer la r action th rapeutique du client au m dicament 7 Il n est pas acceptable pour une IP de d livrer des m dicaments uniquement par souci de commodit pour le client ou un autre professionnel de la sant Quand elles d livrent des m dicaments les IP sont tenues de Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne s assurer que le m dicament convient au client ne pas d livrer le m dicament s il existe des pr occupations quant son obtention ou son entreposage par exemple si le m dicament a t endommag ou entrepos de mani re incorrecte s assurer que le m dicament ne sera pas p rim avant la date pr vue de la derni re dose du client emballe
11. s par un autre professionnel de la sant si l IP a tudi l valuation et autres conclusions pertinentes par exemple analyses de diagnostic En communiquant un diagnostic l IP discute avec le client des renseignements m dicaux pertinents des plans de traitement et tapes suivre et les r sultats attendus le pronostic LIP peut galement communiquer un diagnostic fait en collaboration ou en consultation avec un autre professionnel de la sant comme un m decin Ordonner des analyses Les IP ordonnent des analyses diff rentes fins notamment des fins d valuation de diagnostic de surveillance de d pistage et de traitement Quand une IP ordonne une analyse elle a la responsabilit d expliquer au client l utilit m dicale et le motif de l analyse par exemple diagnostic surveillance d pistage de discuter du processus de divulgation des r sultats au client de communiquer en temps utile les r sultats d importance m dicale et leurs implications au client et aux autres professionnels de la sant le cas ch ant d viter d ordonner des analyses en double par exemple en recueillant les ant c dents complets du client en consultant le dossier m dical et en communiquant avec d autres professionnels de la sant qui soignent le client et de veiller au suivi ad quat des analyses ordonn es ven s assurant que des syst mes fiables existent permettant
12. Adapt de CPIS Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne Adapt de Ontario College of Family Physicians ProfessionsSant Ontario et CPIS Fondation canadienne de la recherche sur les services de sant 2006 mani re dont les renseignements personnels des clients seront transmis et de la mani re qu ils coop reront afin d obtenir les r sultats voulus et participer la r solution de conflits interprofessionnels le cas ch ant Consultation La consultation est une forme de collaboration Il s agit d une demande explicite qu un professionnel de la sant adresse un autre afin d obtenir un avis et une participation la prestation de soins au client La consultation peut avoir lieu toutes les tapes de la prestation de soins au besoin par exemple pendant l valuation de sant le diagnostic ou la prise en charge th rapeutique Les IP consultent d autres professionnels de la sant et sont consult es par ces professionnels s il y a lieu pour s assurer de la satisfaction des besoins globaux des clients La consultation exige de PIP qu elle identifie tablisse et maintienne un r seau consultatif de professionnels de la sant si n cessaire pour r pondre aux besoins des clients consulte d autres professionnels de la sant quand elle rencontre des besoins qui s loignent du champ d application l gal de l IP vont au del d
13. E EN SOINS VISION Exemplifier l innovation en r glementation MISSION R glementer la profession infirmi re dans l int r t de la population 10 10 11 12 12 13 13 13 14 16 17 18 Infirmi re praticienne N 51038 ISBN 1 897308 77 9 Copyright Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario 2011 Il est interdit de reproduire ce document en tout ou en partie des fins commerciales ou lucratives sans l autorisation crite de l OIIO On peut toutefois le reproduire int gralement ou partiellement des fins personnelles ou ducatives sans autorisation expresse aux conditions suivantes e faire tout effort raisonnable pour en assurer la reproduction fid le e pr ciser que l OIIO en est l auteur et e pr ciser que le document reproduit n est pas une version officielle et qu il n a pas t fait en collaboration avec l Ordre ou avec son appui Premi re dition mai 1998 dition r vis e mars 2003 sous le titre Normes l intention des infirmi res autoris es de la cat gorie sp cialis e ISBN 1 894557 91 3 R imprim e en 2004 et en 2005 L article 20 du R glement 275 94 pris en application de la Loi de 1991 sur les infirmi res et infirmiers renvoie au pr sent document sous le titre Standards of Practice for Registered Nurses Who Hold an Extended Class Certificate of Registration g Mise jour juin 2009 dition r vis e octobre 2011 On peut se procurer d autres exemplaires d
14. actuel au sujet de services professionnels Advertise 4 Universit Queen s 2009 BE 15 Relation th rapeutique professionnelle Cette relation est tablie et maintenue par l infirmi re et constitue la base de la prestation des services infirmiers La relation se fonde sur la confiance le respect l empathie l intimit et l utilisation judicieuse du pouvoir que d tient l infirmi re Il s agit d un terme g n ral qui d signe une association quelconque entre une infirmi re et un client La relation peut tre directe ou indirecte par le biais de directives par exemple Therapeutic professional relationship Situation d urgence Apparition soudaine de sympt mes aigus ou urgents qui n cessitent une attention imm diate de sorte qu un retard de traitement pourrait exposer la personne de graves dangers Emergency situation Soins intraprofessionnels La prestation de services de soins globaux par plusieurs membres d une m me profession par exemple une quipe d infirmi res qui travaillent en collaboration afin de prodiguer des soins de qualit au sein de leur milieu de travail et dans divers milieux de travail ntraprofessional care Titre r serv Un outil de r glementation accord Ordre par la Loi de 1991 sur les professions de la sant r glement es La r servation des titres permet de restreindre l utilisation d un titre professionnel dans l int r t du public Les titre
15. ament sur ordonnance un client ou son mandataire des fins d administration ult rieure Dispensing 42 Diagnostic diff rentiel Comparaison syst matique des r sultats cliniques afin d tablir laquelle de deux maladies ou plus ayant des sympt mes semblables afflige le client Differential diagnostic Directive Ordre s appliquant une intervention ou une s rie d interventions devant tre pratiqu es sur un nombre de clients si certaines conditions sont r unies et dans des circonstances pr cises La directive est toujours r dig e par un professionnel de la sant r glement autoris par la loi ordonner Tir du document d exercice de l Ordre La relation th rapeutique dition 2006 Adapt du document de l Ordre Comp tences nationales essentielles l exercice de l infirmi re autoris e d butante Adapt du document d exercice de l Ordre M canismes d autorisation Adapt du document d exercice de l Ordre L administration de m dicaments dition r vis e 2008 l intervention Cette personne a la responsabilit finale de l intervention Directive M dicament Une drogue aux fins de la Loi sur la r glementation des m dicaments et des pharmacies Medication Meilleur sch ma th rapeutique Un inventaire exhaustif des m dicaments sur ordonnance ou en vente libre que prend habituellement le client dress gr ce diverses sources d information par exemple le clien
16. cice de la profession d infirmi re ou d infirmier consiste promouvoir la sant ainsi qu valuer soigner et traiter les affections par des moyens pr ventifs th rapeutiques palliatifs r ducatifs et de soutien en vue de permettre le r tablissement ou le maintien du fonctionnement optimal de l organisme Loi de 1991 sur les infirmi res et infirmiers Actes autoris s Aux termes de la Loi sur les infirmi res et infirmiers les IP peuvent effectuer les actes autoris s suivants 1 Communiquer un client ou son mandataire le diagnostic qu elle a pos et qui attribue les sympt mes que pr sente le client une malaide ou des troubles 2 Pratiquer une intervention sous le derme ou sous les muqueuses 3 Introduire un instrument une main ou un doigt i au del du conduit auditif externe ii au del du point de r tr cissement normal des fosses nasales iii au del du larynx iv au del du m at urinaire v au del des grandes l vres vi au del de la marge de lanus ou vii dans une ouverture artificielle dans le corps 4 Appliquer ou ordonner l application d une forme d nergie prescrite 5 Immobiliser des fractures ou des luxations articulaires dans des pl tres ou les consolider ou les r duire 6 Administrer une substance par injection ou par inhalation conform ment au r glement ou sur l ordre d un autre professionnel de la sant autoris ordonner cette interve
17. e conforme pas aux normes d exercice de l Ordre elle peut tre reconnue coupable de faute professionnelle Les IP sont des infirmi res autoris es LA de la cat gorie sp cialis e IA cat sp c qui poss dent une formation et une exp rience plus pouss es en soins infirmiers Les comp tences des IP sont fond es sur les comp tences des IA Les IP ont et d montrent en pratique les comp tences n cessaires pour exercer leur autorisation de diagnostiquer d ordonner et d interpr ter des r sultats d analyse de diagnostic de prescrire des produits pharmaceutiques et d effectuer certaines interventions L Ordre permet aux IP de s inscrire un ou plusieurs des certificats de sp cialisation suivants National Framework for Nursing Standards 2008 Les termes en gras sont d finis dans le glossaire la p 14 Adapt de Association des infirmi res et infirmiers du Canada 2009 Adapt de Association des infirmi res et infirmiers du Canada 2010 Infirmi re praticienne Soins primaires IP Soins Primaires Infirmi re praticienne P diatrie IP P diatrie Infirmi re praticienne Soins aux adultes IP Soins aux adultes 5 Le certificat de sp cialisation se r f re une client le sp cifique dans le cas des soins primaires il s agit de famille tous ges Il n y a pas de concentration clinique p ex cardiologie ou diab te ni de secteur p ex soins intensifs L Ordre ne
18. e la composition du m dicament sp cifiquement la situation qui la justifie et les d tails figurant sur l tiquette qui ne sont pas d j indiqu s dans le dossier de sant du client n d identification nom concentration fabricant du m dicament mode d emploi instructions sp ciales quantit d livr e et date d expiration Administration et ordre d administrer des substances Les IP administrent et ordonnent l administration de substances par injection ou par inhalation diverses fins dont la pr vention des maladies l valuation le diagnostic la surveillance le d pistage et le traitement d un client Ces substances comprennent entre autres les m dicaments les substances utilis es des fins diagnostiques par exemple d pistage cutan de la Les IP ne peuvent pas facturer un prix sup rieur au co t r el du m dicament Par exemple l IP ne peut pas ajuster le prix du m dicament pour couvrir les co ts normaux d exploitation ou toute autre d pense occasionn e 21 22 Voir la note 22 ci dessus 24 Les situations sont num r es la page 9 Si le m dicament est d livr les exigences de la d livrance d un m dicament la page 8 s appliquent Ne s applique pas si la totalit du m dicament compos est administr imm diatement au client La date d expiration du m dicament compos sera la premi re date d expiration des substances utilis es comme ingr dients Ordre des
19. e potentiellement dangereuse si elle est effectu e par une personne non qualifi e Controlled act Affection mineure et pisodique Maladie aigu de courte dur e mais non urgente qui n cessite un traitement de courte dur e et qui ne risque pas d indiquer la pr sence d une maladie plus grave ni d entra ner une telle maladie Exemples une infection urinaire non r currente ou une infection des voies respiratoires sup rieures non r currente chez une personne saine Minor and episodic condition Avantage Tout incitatif financier ou non direct ou indirect qui entre en conflit avec les obligations professionnelles ou d ontologiques de l infirmi re envers le client Benefit Certificat de sp cialisation Un document de l Ordre d livr une IP qui d signe la client le correspondant sa sp cialisation Il ne vise pas indiquer le cadre clinique de l infirmi re L Ordre poss de trois certificats de sp cialisation IP Soins aux adultes IP P diatrie et IP Soins primaires Specialty certificate Champ d application Un concept l gal d fini par l nonc sur le champ d exercice de l infirmi re dans la Loi de 1991 sur les infirmi res et infirmiers et les actes particuliers qui lui sont autoris s Scope of practice Client Un client peut tre une personne une famille un groupe ou une collectivit 58 Client Comp tences Les connaissances les aptitudes les comp tences le jugem
20. e prise de d cisions partag e C est un processus qui permet aux connaissances et aux comp tences de divers prestataires de soins d avoir un effet synergique et positif sur les soins prodigu s au client La collaboration est une responsabilit partag e qui demande une responsabilisation l chelle individuelle comme l chelle de l quipe relativement la prestation des soins Les l ments cl s d une collaboration efficace sont l tablissement de partenariats la communication des objectifs communs une prise de d cisions partag e la confiance et le respect mutuels l autonomie et le sentiment d une responsabilit partag e 6 Les IP collaborent avec d autres professionnels de la sant y compris d autres infirmi res si n cessaire afin de s assurer que l on r pond aux besoins globaux de leurs clients La collaboration demande aux IP de comprendre leurs r les et leurs contributions comprendre les r les et les contributions des autres personnes avec qui elles travaillent comprendre quand et comment faire participer d autres personnes la prestation des soins travailler avec d autres personnes et avec les clients conjointement afin d tablir une compr hension claire et commune des r sultats voulus de la 32 Comit directeur du projet de collaboration interprofessionnelle 2007 33 Consortium pancanadien pour l interprofessionnalisme en sant 2010 34 33
21. e que les services prennent fin les IP doivent Prendre part des discussions avec le client concernant les probl mes au fur et mesure qu ils surviennent qui minent la relation th rapeutique y compris le fait que ces probl mes pourraient mener une d cision comme quoi l IP n est plus en mesure de r pondre aux besoins du client Si possible ces discussions devraient avoir lieu S applique un grand nombre d articles entre autres des produits pharmaceutiques du mat riel des appareils et des produits Si le m dicament est galement d livr par l IP alors les normes sur la d livrance de m dicaments aux pages 7 8 s appliquent Le R glement de l Ontario 799 93 pris en application de la Loi de 1991 sur les infirmi res et infirmiers Faute professionnelle article 1 La prestation de soins primaires n est pas autoris e uniquement aux IP Soins primaires Les IP Soins aux adultes et les IP P diatrie peuvent galement exercer des r les dans lesquels elles fournissent des soins primaires de mani re continue aux clients 26 m dicaux des produits de sant naturels et des services professionnels 27 28 yo Voir la note 27 ci dessus 29 alin a 5 s applique tous les membres de l Ordre 30 31 Pour de plus amples renseignements consulter les documents d exercice de l Ordre D ontologie infirmi re La pr vention et la gestion des conflits La relation th rapeutique dition 2006 Le refus d
22. e ses comp tences individuelles ou que les soins pourraient profiter de l expertise ou des conseils d autres professionnels de la sant collabore avec d autres professionnels de la sant en assurant une compr hension mutuelle des r les des responsabilit s et des contributions de chacun la prestation de soins collabore avec d autres professionnels de la sant en choisissant des m thodes de consultation mutuellement acceptables explique la raison et le niveau d urgence de la consultation d crive le type de consultation demand par exemple un avis une recommandation une intervention conjointe ou un transfert de responsabilit imm diat et s assure que les autres professionnels de la sant qui offrent des consultations ont acc s aux renseignements de sant connus des clients 37 BE 13 Si la consultation a donn lieu un besoin de transf rer le client alors la d cision est prise conjointement par l IP le nouveau prestataire de soins et le client le cas ch ant Dans cette situation le transfert de responsabilit est direct et l IP discute du motif du transfert avec le client Renvois Un renvoi est une forme de consultation C est une demande de la part d un prestataire de soins un autre de prodiguer des soins sp cifiques afin de r pondre aux besoins d un client par exemple une analyse plus approfondie un traitement une intervention ou une op ration Le renvoi p
23. ent et l attitude professionnelle dont une infirmi re a besoin pour Ordre des pharmaciens de l Ontario aucune date Adapt du Stedman s Medical Dictionary 2006 Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne exercer conform ment aux normes de s curit et de d ontologie d finies dans le cadre de l exercice infirmier d une personne dans un r le et un lieu de travail donn Competencies Composition Acte de combiner deux l ments ou plus pour cr er un produit pharmaceutique distinct Compounding Conflit d int r ts Un conflit d int r ts existe lorsque les int r ts personnels d une infirmi re financiers ou non financiers pourraient ind ment influer sur son jugement professionnel ou entraver l ex cution de ses obligations dans l int r t sup rieur de ses clients L infirmi re qui exerce la profession en pr sence d un conflit d int r ts est coupable de faute professionnelle Conflict of interest D l gation Un processus formel par le biais duquel un prestataire de soins r glement qui poss de les comp tences pour pratiquer une intervention en vertu d un des actes autoris s et qui est autoris la pratiquer aux termes de la loi conf re ce droit d autres personnes dans certaines conditions Delegate D livrance Comprend la s lection la pr paration et le transfert d une ou de plusieurs doses d un m dic
24. ent peuvent tre BE 11 offerts ou on donne au client une occasion raisonnable de trouver d autres services ou un remplacement La prestation de soins primaires repr sente le continuum exhaustif des soins que re oit un client long terme Les IP qui fournissent des services de soins primaires prennent des d cisions qui influent de mani re globale sur l ventail de services de soins de sant essentiels auxquels a acc s un client Mettre fin des services de soins primaires peut avoir un r sultat n gatif sur le client ce qui cr e un dilemme d ordre d ontologique pour PIP Les IP doivent revendiquer des politiques d tablissement sur l admission et le cong des clients qui sont justes et ax es sur les int r ts des clients Une IP qui prodigue des services de soins primaires pourrait tre contrainte interrompre sa relation professionnelle avec un client si la relation th rapeutique a t min e un tel point qu elle ne peut plus exister et que l IP n est plus en mesure de r pondre ses obligations envers le client par exemple en raison d une rupture de confiance totale L interruption de la relation professionnelle quand les clients n cessitent toujours des services est consid r e comme un dernier recours Quand on se pose la question ou que l on d cide de donner cong au client quand les services professionnels sont toujours n cessaires et que le client n a pas demand c
25. es de base des infirmi res et infirmiers praticiens du Canada en tenant compte de la client le vis e Tenir compte des crit res suivants lors de la prise de d cisions les meilleures preuves disponibles pour orienter les d cisions sur la prestation de soins si l intervention est indiqu e contre indications et pr cautions les risques et avantages et les besoins du client et circonstances sp cifiques Les crit res ci dessus s appliquent toutes les interventions cliniques entre autres ordonner et effectuer des analyses ordonner et effectuer des interventions ou traitements prescrire d livrer vendre et composer des m dicaments et administrer des substances par injection ou inhalation Obtenir le consentement clair du client avant d ordonner ou d effectuer un traitement une analyse ou une intervention Consigner tous les aspects de leur exercice notamment valuations analyses ordonn es ou effectu es et examen des r sultats diagnostics traitements ordonn s ou administr s op rations ou interventions ordonn es ou effectu es obtention du consentement communication avec les clients et consultation avec d autres renvois de clients vers ou en provenance d autres prestataires etc S informer sur les actualit s en mati re de soins cliniques prodigu s par les IP afin de maintenir leurs comp tences dans les domaines de l valuation de
26. eut donner lieu une intervention dur e limit e pisodique prodigu e par l autre prestataire de soins ou une prise en charge conjointe dans le cadre de laquelle PIP et les autres prestataires prodiguent des soins dans leurs champs d application respectifs Transmettre un ordre Quand un ordre de prestation de soins est mis en uvre par d autres prestataires de soins y compris des infirmi res les IP doivent d cider si le m dicament l analyse ou l intervention est justifi pour le client consigner l ordre aux dossiers clairement et enti rement donner des ordres verbaux uniquement quand elles sont physiquement pr sentes mais pas en mesure de consigner l ordre aux dossiers imm diatement elles m mes par exemple en situation d urgence s assurer que les ordres verbaux et t l phoniques sont sign s et tre la disposition des autres prestataires de soins pour r pondre leurs questions et clarifier les ordres Un ordre verbal n est pas la m me chose qu un ordre t l phonique Pour de plus amples renseignements voir le document d exercice de l Ordre l admnistration de m dicaments dition r vis e 2008 www cno org publications Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 14 SSSR Glossaire Acte autoris Une activit r glement e par la Loi de 1991 sur les professions de la sant r glement es consid r
27. iagnostics diff rentiels Ordonner des analyses si n cessaire tudier les r sultats et les rapports interpr tatifs d autres professionnels de la sant On pourrait demander aux IP qu elles interpr tent des r sultats d analyse avant de recevoir un rapport d un autre professionnel de la sant par exemple 10 Visitez www cno org np pour conna tre les formes d nergie que les IP peuvent appliquer ou ordonner 11 Les exigences du r glement sont indiqu es aux pages 9 10 12 Les exigences du r glement sont indiqu es aux pages 6 9 13 Visitez wWWW cno org np pour conna tre les types de radiographies que peuvent ordonner une IP 14 pour de plus amples renseignements sur la d l gation et les directives voir les documents d exercice de l Ordre intitul s M canismes d autorisation et Les directives au www cno org publications Des ressources suppl mentaires sont accessibles sur le site Web des Ordres de r glementation des professionnels de la sant de l Ontario www regulatedhealthprofessions on ca Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 6 M pendant des soins d urgence ou dans une r gion loign e Si des renseignements suppl mentaires ou diff rents sont constat s apr s l obtention du rapport l IP les transmet au client et modifie le plan de traitement si n cessaire Les IP peuvent communiquer un diagnostic des clients qui ont t valu
28. lac es et stables Les IP peuvent r duire les fractures des doigts ferm es d plac es non comminutives Les IP peuvent r duire d autres fractures ferm es d plac es non comminutives uniquement apr s consultation d un m decin Les IP ne peuvent pas r duire une fracture si une intervention chirurgicale est n cessaire par exemple en cas de fracture ouverte les vaisseaux sanguins les ligaments les nerfs ou les muscles sont fortement impliqu s ou endommag s le cartilage de conjugaison ou l piphyse sont impliqu s ou une articulation le bassin ou le f mur sont impliqu s Une fois la fracture correctement r duite et consolid e elle peut tre immobilis e dans un pl tre par l IP le cas ch ant Luxations articulaires l exception des doigts et des luxations radiales de la t te les IP peuvent r duire une luxation articulaire apr s consultation d un m decin Exercice d ontologique Conflits d int r ts Les IP reconnaissent et g rent les conflits d int r ts r els ventuels et per us conform ment aux normes de d ontologie Dans l exercice de leurs fonctions il est interdit aux IP De retirer un avantage quelconque de la prescription de la d livrance de la vente ou de la composition de m dicaments De promouvoir le fait qu elles d livrent vendent ou composent des m dicaments Les IP peuvent promouvoir une campagne ou une initiative de sant p
29. lation th rapeutique professionnelle avec le client et uniquement dans un but th rapeutique Les IP ne prescrivent ne vendent et ne composent pas de m dicaments qui sont consid r s des substances contr l es Les directives ne peuvent pas tre utilis es pour les substances contr l es Prescription de m dicaments Les IP prescrivent c d ordonnent des m dicaments quand ils sont n cessaires pour r pondre aux besoins des clients Pour prescrire des m dicaments l IP doit d terminer si le m dicament constitue un traitement efficace et s r pour le client prendre connaissance du meilleur sch ma th rapeutique afin d obtenir une compr hension compl te des m dicaments utilis s par le client l historique des m dicaments peut tre recueilli par l IP ou un autre professionnel de la sant d ment qualifi comme un pharmacien ou une autre infirmi re d cider si l emploi du m dicament est justifi expliquer au client le motif du choix du m dicament par exemple pr ventif ou th rapeutique les effets th rapeutiques attendus par exemple att nuation des sympt mes et les effets secondaires ventuels les contre indications et les pr cautions si n cessaire surveiller la r action du client au traitement si n cessaire consigner aux dossiers tous les effets ind sirables et v rifier que des syst mes fiables existent permettant de pr venir la fraude des ordonnances
30. nal Competency Framework en ligne 2010 Sur Internet www cihc ca Fondation canadienne de la recherche sur les services de sant Le travail en quipe dans les services de sant Promouvoir un travail en quipe efficace dans les services de sant au Canada en ligne juin 2006 Sur Internet www chsrf ca Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Comp tences nationales essentielles l exercice de l infirmi re autoris e d butante en ligne 2008 Sur Internet www cno org publications Ordre des m decins et chirurgiens de l Ontario Test Results Management Policy en ligne f vrier 2010 Sur Internet www cpso on ca Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne Ordre des pharmaciens de l Ontario Delegation of Dispensing to Nurses en ligne aucune date Sur Internet www ocpinfo com Pugh M B et al d Differential Diagnosis Stedmans Medical Dictionary 28 d en ligne 2006 STAT Ref Online Electronic Medical Library version Sur Internet http online statref com Universit Queen s 2009 Office of Interprofessional Education and Practice Medication Reconciliation Learning Guide en ligne 2009 Sur Internet WWW queensu ca Way Daniel Linda Jones et Nick Busing Collaboration in Primary Care Family Doctors and Nurse Practitioners Delivering Shared Care en ligne Ontario College of Family Physicians 2000
31. nt la distribution d chantillons de m dicament certains professionnels par exemple des m decins des dentistes et des pharmaciens Pour cette raison les soci t s pharmaceutiques ne peuvent pas distribuer d chantillons de m dicaments aux IP Les IP qui travaillent avec des m decins peuvent tablir une entente et d livrer les chantillons s ils sont utiles aux clients Les situations restreintes sont num r es aux pages 7 8 Les situations restreintes sont num r es la page 8 Quand les IP vendent des m dicaments elles doivent d livrer et administrer le m dicament ou ordonner son administration et s assurer que le m dicament n arrivera pas expiration avant la date o le client doit le prendre Composition de m dicaments La composition de m dicaments ne fait pas partie courante de l exercice infirmier Les IP peuvent uniquement composer des m dicaments qu elles ont prescrits et uniquement des m dicaments qui impliquent le m lange de deux cr mes ou pommades non st riles ou plus des fins d application topique Avant de composer un m dicament l IP doit tablir en fonction de son valuation une des circonstances suivantes savoir que le client ma pas d acc s raisonnable ou rapide une pharmacie ne peut pas obtenir le m dicament autrement ou ma pas les moyens financiers d obtenir la cr me ou la pommade compos e si elle n est pas compos e par PIP
32. ntion 7 Prescrire d livrer vendre ou composer un m dicament conform ment au r glement Autres activit s autoris es Ce qui suit n est pas un aper u exhaustif des analyses que peuvent ordonner les IP mais refl te les analyses qui n cessitent une autorisation sp cifique en vertu de la loi provinciale tant donn qu elles ne font pas partie des actes autoris s Les IP sont autoris es en vertu de la Loi sur la protection contre les rayons X ordonner des radiographies 5 La Loi autorisant des laboratoires m dicaux et des centres de pr l vement les autorise ordonner des analyses de laboratoire D l gation d actes autoris s Les IP ne peuvent pas d l guer les actes autoris s suivants prescrire d livrer vendre ou composer des m dicaments ordonner l application d une forme d nergie ou consolider ou r duire une fracture ou une luxation articulaire Les restrictions ci dessus concernent la d l gation et n emp chent pas l IP d autoriser un acte par le biais d une directive valuation de sant et diagnostic Communiquer un diagnostic Pour communiquer un diagnostic l IP doit Effectuer une valuation de sant avanc e exhaustive ou pr cise en fonction de la situation du client Consulter les valuations faites par d autres professionnels de la sant par exemple signes vitaux relev s par une autre infirmi re si n cessaire tudier les d
33. nts sur tous les m dicaments d livr s vendus et compos s au cours du temps et conserver des dossiers sur les m dicaments d livr s vendus ou compos s pendant 10 ans au minimum Les IP s assurent d avoir l infrastructure le mat riel et les fournitures n cessaires pour entreposer les m dicaments de mani re s curitaire et stable par exemple espace physique contr le de la temp rature et logiciel de tenue de dossiers Si une IP embauche des employ s qui travaillent au syst me de gestion des m dicaments elle est responsable de surveiller et d assurer la conformit des employ s aux politiques et proc dures d j tablies f7 Les IP ne peuvent pas acqu rir ou entreposer de substances contr l es Pour de plus amples renseignements voir la directive professionnelle Exercer la profession infirmi re ind pendamment Les IP ne sont pas autoris es d l guer leur autorisation de d livrer vendre ou composer des m dicaments BE 17 Sch ma d cisionnel l intention de l IP D cider de pratiquer un acte autoris Intervention propos e Est ce un acte autoris aux IP tes vous autoris e Poss dez vous les pratiquer cet acte OUI NON connaissances les ind pendamment comp tences et le jugement dans votre milieu de n cessaires pour pratiquer travail l intervention et en g rer NON tous les r sultats possibles OUI OUI NON Poss dez vous les connaissances les comp tences et P
34. ou les administrent aux clients ont la responsabilit de se procurer les m dicaments d une source r put e et l gitime On s attend ce qu elles consultent un pharmacien afin de mettre en place des politiques et proc dures relatives l acquisition et l entreposage de m dicaments et de cr er des syst mes de tenue de dossiers appropri s Ces proc dures et syst mes de tenue de dossiers comprennent entre autres s assurer de l entreposage ad quat des m dicaments par exemple en suivant les instructions du fabricant mettre au point un syst me d inventaire syst matique des m dicaments y compris des processus sp ciaux pour retirer les m dicaments expir s utiliser des m thodes cologiques de mise au rebut des m dicaments maintenir la s curit et l int grit de l inventaire de m dicaments s assurer du transport s curitaire des m dicaments s il est n cessaire pour l IP 46 www cno org publications 47 Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne s assurer de la disponibilit d ouvrages de r f rence pharmaceutiques par exemple une version r cente du Compendium des produits et sp cialit s pharmaceutiques et des formulaires pharmaceutiques favoriser la facilit du suivi du m dicament du point d obtention au point de d livrance ou d administration au client faciliter l obtention de renseigneme
35. ouvez vous le jugement n cessaires pour pratiquer l intervention obtenir un et en g rer tous les r sultats possibles OUI m canisme OUI NON d autorisation ad quat NON Vous pouvez pratiquer Ne pratiquez pas l intervention l intervention Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 18 R f rences Tous les documents de l Ordre sont disponibles sur www cno org publications Association des infirmi res et infirmiers du Canada novembre 2009 L infirmi re praticienne nonc de position de l AIIC en ligne novembre 2009 Sur Internet www cna nurses ca Association des infirmi res et infirmiers du Canada mai 2010 Cadre des comp tences de base des infirmi res et infirmiers praticiens du Canada en ligne Ottawa Ontario mai 2010 Sur Internet www cno org np College of Registered Nurses of British Columbia Practice Standard for Registered Nurses and Nurse Practitioners Conflict of Interest en ligne Sur Internet www crnbc ca College of Registered Nurses of British Columbia Medication Inventory Management en ligne 2010 Sur Internet www crnbc ca Comit directeur du projet de collaboration interprofessionnelle Collaboration interprofessionnelle en soins de sant Un plan directeur provincial en ligne 2007 Sur Internet www healthforceontario ca Consortium pancanadien pour l interprofessionnalisme en sant A National Interprofessio
36. r le m dicament dans une bo te qui convient au client et prot ge le m dicament si le m dicament doit tre r emball tiqueter la bo te ou l emballage en indiquant les renseignements obligatoires suivants un n d identification le cas ch ant le nom du client la date de d livrance du m dicament le nom du m dicament et sa concentration le cas ch ant le fabricant du m dicament si disponible la dose la voie et la fr quence d administration ainsi que la dur e du traitement le cas ch ant la quantit de m dicament d livr e toute instruction sp ciale la date d expiration du m dicament le cas ch ant le nom et le titre r serv de PIP le nom l adresse et le n de t l phone de l tablissement d o est d livr le m dicament et pour les m dicaments non prescrits par l IP le nom et le titre du prescripteur fournir des renseignements au client ou son mandataire dont l indication du m dicament le r gime posologique les instructions sp ciales les avantages attendus les effets secondaires et les exigences de conservation remettre le m dicament au client ou son mandataire en mains propres et consigner au dossier de sant les d tails du m dicament d livr dont le motif de la d livrance du m dicament sp cifiquement en indiquant quelle situation restreinte la justifie et les d tails figurant sur l tiquet
37. restreint pas les contextes ou les secteurs cliniques o les IP peuvent travailler L exercice des IP est fond sur les valeurs les connaissances et les th ories de l exercice professionnel infirmier Il met l emphase sur la promotion de la sant et la pr vention des maladies des blessures et des complications au profit du client Les IP travaillent avec diff rentes client les et dans diff rents contextes et milieux de travail r partis tout le long du continuum des soins Elles sont des ressources pour les clients les autres infirmi res et les autres professionnels de la sant et elles font preuve d initiative quand elles revendiquent les int r ts des clients Principes g n raux de l exercice de l infirmi re praticienne Les principes g n raux qui suivent s appliquent tous les aspects de l exercice de l IP Les IP assument la responsabilit de Leurs d cisions et actions Travailler dans le champ d exercice autoris par la loi et en fonction de leurs connaissances de leurs comp tences et de leur jugement Se conformer tous les documents d exercice de l Ordre Conna tre et respecter les lois qui r gissent les Dans le pr sent document infirmi re d signe infirmi re auxiliaire autoris e IAA infirmi re autoris e IA ou infirmi re praticienne IP Sauf indication contraire le terme IP utilis dans ce document se r f re aux trois certificats de sp cialisation Le sch
38. rvention les IP doivent s assurer d avoir les ressources n cessaires leur disposition pour effectuer l intervention de mani re ad quate et s curitaire et pour en g rer les r sultats ventuels s assurer que le client a t pr par ad quatement et s assurer que l environnement convient au bon d roulement de l intervention Immobiliser des fractures ou luxations articulaires dans des pl tres ou les consolider ou les r duire Quand elles consolident r duisent et immobilisent une fracture dans un pl tre et r duisent une luxation articulaire les IP doivent s assurer d avoir les ressources n cessaires leur disposition pour effectuer l intervention de mani re ad quate et s curitaire et pour en g rer Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne les r sultats ventuels s assurer que le client a t pr par ad quatement s assurer que l environnement convient au bon d roulement de l intervention expliquer au client les instructions et pr cautions sp ciales le temps de r tablissement pr vu et les effets secondaires anticip s et tablir les r f rences et rencontres de suivi que n cessite le client Les IP r duisent ou consolident des fractures et des luxations articulaires dans certaines situations restreintes Fractures Les IP peuvent consolider les fractures simples c d ferm es non d p
39. s IA IAA IP IA cat sp c et infirmi re sont prot g s par la Loi Protected title dE Adapt des documents d exercice de l Ordre M canismes d autorisation La relation th rapeutique dition 2006 et Le recours aux IA et aux IAA Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Norme d exercice Infirmi re praticienne 16 C Annexe Gestion et entreposage des m dicaments pour les infirmi res praticiennes autonomes Les IP autonomes celles qui travaillent leur propre compte ont des responsabilit s diff rentes de celles des IP employ es par des h pitaux des maisons de soins prolong s des centres de sant communautaires des bureaux de sant publique etc Comme toute infirmi re autonome les IP autonomes doivent apprendre les obligations uniques associ es au travail autonome en tant qu infirmi re et obtenir l avis d un conseiller juridique La pr sente annexe ne vise pas num rer tous les facteurs qui concernent les infirmi res autonomes f Elle cherche plut t survoler les particularit s des IP autonomes en raison de leur acc s quelques actes autoris s suppl mentaires sp cifiques Les attentes num r es ci dessous viennent s ajouter celles cit es tout au long de la norme d exercice Infirmi res praticiennes Les IP autonomes qui obtiennent et entreposent une r serve de m dicaments partir de laquelle elles les d livrent les vendent les composent
40. s dans la mesure du possible jusqu ce qu un autre prestataire de soins ad quat soit trouv Obtenir le consentement du client avant de transmettre ses renseignements de sant un autre professionnel de la sant afin d assurer le transfert ad quat et s curitaire des soins Soins interprofessionnels Par soins interprofessionnels s entend la prestation de services de soins de sant exhaustifs aux clients par plusieurs prestataires de soins qui travaillent en collaboration afin de prodiguer des soins de qualit au sein de leur milieu de travail et dans divers milieux de travail L objectif des soins interprofessionnels est d am liorer les r sultats pour les clients Les IP collaborent avec les autres et les consultent afin d atteindre des r sultats qui sont dans l int r t du client Les autres peuvent comprendre les clients les membres de leur famille les infirmi res les membres d autres professions de la sant les prestataires de soins non r glement s les b n voles les administrateurs les gestionnaires et les personnes qui travaillent dans d autres secteurs de services sociaux Collaboration La collaboration est le fondement des soins interprofessionnels et intraprofessionnels L exercice collaboratif comprend la communication l tablissement de partenariats et la participation active entre les professionnels de la sant et les clients dans le cadre d une approche coordonn e d un
41. t les dossiers de sant et les membres de la famille Comprend le nom la dose la fr quence et la voie d administration des m dicaments que le client prend actuellement m me si la liste diff re de l ordonnance ff Favorise la s curit du patient en vitant les erreurs et les r actions m dicamenteuses adverses Best possible medication history Num ro d identification Un num ro g n r par un syst me mis en place par les employeurs pour surveiller les m dicaments et les substances du moment auquel on les obtient jusqu au moment auquel ils sont fournis un client Le recours un tel num ro est fonction de l exploitation de ce type de syst me de suivi par l employeur Identification number Ordre Autorisation ou instruction de pratiquer une intervention sur un client ou de lui administrer un traitement ou un m dicament Un ordre est g n ralement crit par exemple inscription dans le dossier de sant ordonnance ou requ te cependant il peut galement tre verbal par exemple pendant une situation d urgence ou transmis au t l phone par exemple quand l IP n est pas pr sente physiquement Les ordres comprennent les l ments cognitifs de l valuation et du diagnostic des clients pour d terminer si l intervention le traitement ou le m dicament est justifi Order Publiciser Faire conna tre au grand public Ne comprend pas une communication directe entre une IP et un client
42. te qui ne sont pas d j indiqu s dans le dossier de sant du client n d identification nom concentration fabricant du m dicament mode d emploi instructions sp ciales quantit d livr e et date d expiration Vente de m dicaments La vente de m dicaments ne fait pas partie courante de l exercice infirmier pour cette raison les IP vendent des m dicaments uniquement dans des situations restreintes Elles ne peuvent vendre des m dicaments que si elles les ont prescrits et ont un motif raisonnable de penser que le m dicament est de source r put e et l gitime et a t entrepos de mani re ad quate Il n est pas acceptable qu une IP vende des m dicaments uniquement par souci de commodit pour les clients Avant de vendre un m dicament l IP doit tablir en fonction de son valuation du client que le client ma pas d acc s raisonnable ou rapide une pharmacie le client ne peut pas obtenir le m dicament autrement le client n a pas les moyens financiers d obtenir le m dicament moins qu il soit vendu par l IP ou le m dicament est vendu dans le cadre d une initiative de promotion de la sant Quand les IP consignent la vente d un m dicament aux dossiers elles doivent inclure le motif de la vente du m dicament plus sp cifiquement la situation qui l a justifi e et le prix factur 2 Nonobstant cette situation la Loi sur les aliments et drogues restrei
43. u pr sent fascicule aupr s du Centre des services la client le au 416 928 0900 ou au 1 800 387 5526 sans frais en Ontario Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario 101 chemin Davenport Toronto Ontario M5R 3P1 WWW cno org This document is available in English under the title Nurse Practitioner Pub No 41038 Le mot infirmi re est employ sans pr judice et d signe aussi bien les hommes que les femmes Les normes d exercice sont des attentes qui favorisent la protection du public Elles informent les infirmi res de leurs responsabilit s et expliquent leur r le au public Les normes gouvernent toutes les infirmi res quel que soit leur r le leur description d emploi ou leur domaine d exercice Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario Introduction Le pr sent document remplace la norme d exercice intitul e Infirmi res praticiennes publi e en 2008 Il vise pr ciser les attentes professionnelles qui s appliquent aux infirmi res praticiennes IP Pour obtenir davantage de ressources d exercice destin es aux IP visitez wmww cno org np L Ordre des infirmi res et infirmiers de l Ontario l Ordre labore les normes d exercice de la profession dans l int r t du public Une norme d exercice est un nonc officiel qui d crit le comportement demand de toutes les infirmi res et sur lequel on se fonde pour valuer la performance individuelle Si une infirmi re ne s
44. ublique comme par exemple une campagne de vaccination De facturer plus que le co t r el d un m dicament vendu un client par exemple PIP ne peut pas ajuster le prix du m dicament pour couvrir les frais d exploitation normaux ou toute autre d pense occasionn e D utiliser leur d signation professionnelle pour pr ner ou promouvoir un traitement plut t qu un autre Elles doivent fonder leurs d cisions de traitement sur les meilleurs preuves disponibles en provenance de sources objectives et ad quates sur leur jugement sur les besoins du client et si possible sur la volont du client De se prescrire un m dicament De prescrire ou de d livrer un m dicament un membre de leur famille sauf pour traiter une affection pisodique mineure en temps utile et seulement si aucun autre prescripteur n est disponible ou pour intervenir dans une situation d urgence et seulement si aucun autre prescripteur n est disponible dans l imm diat 8 Mettre fin la relation th rapeutique L obligation principale de l IP est la prestation de soins infirmiers professionnels dans le respect des normes de s curit et de d ontologie En vertu des r glements pris en application de la Loi sur les infirmi res et infirmiers les infirmi res peuvent uniquement mettre fin des services professionnels n cessaires si le client demande ce que l on y mette fin d autres services ou un remplacem
45. urs doses d un m dicament sur ordonnance un client ou son mandataire des fins d administration ult rieure Les IP peuvent ordonner des m dicaments aux fins de d livrance par un autre professionnel de la sant autoris par la loi effectuer cet acte autoris comme un pharmacien Les IP ne d livrent pas de m dicaments dans le m me contexte qu un pharmacien Les IP d livrent des m dicaments qu elles ont prescrits Les IP qui travaillent au sein d une quipe peuvent galement d livrer des m dicaments qui ont t prescrits par un coll gue comme une autre infirmi re ou un m decin Bien que la d finition de d livrance se rattache aux m dicaments sur ordonnance on s attend des IP qu elles adh rent aux m mes normes lorsqu elles fournissent des m dicaments vente libre un client des fins d administration autonome ult rieure La d livrance comprend la r ception et la consultation de l ordonnance s applique lorsque l IP d livre un m dicament prescrit par un coll gue de l quipe soignante la s lection des m dicaments d livrer la v rification de la date d expiration la reconstitution du produit le cas ch ant le r emballage du m dicament le cas ch ant l tiquetage du produit et une derni re v rification physique afin de s assurer de l exactitude du produit fini Les IP d livrent uniquement la quantit de m dicament n cessaire pour r
Download Pdf Manuals
Related Search