chirurgie du sein et la reconstruction mammaire
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1. pr lever des tissus abdominaux sous le nombril et les greffer sur le site de la reconstruction mammaire LE LIPOFILLING UNE TECHNIQUE D AVENIR Le lipofilling consiste pr lever de la graisse la patiente la purifier et la r injecter dans le sein reconstruire Si le rendu semble tre plus esth tique une partie de la communaut scientifique reste prudente concernant cette technique dans le cadre du comblement d une tumorectomie D aucuns craignent qu terme elle augmente les risques de rechute ou de r cidive Saint Luc par prudence cette technique n est utilis e que dans certains cas et r alis e en plusieurs s ances ma Saa Le Service de chirurgie plastique se situe au niveau 1 CS s Un long chemin Dans le traitement du cancer du sein le geste chirurgical est pratiquement in vitable il faut enlever la tumeur Dans la plupart des cas celle ci peut tre retir e en pr servant la majorit des tissus mammaires tumorectomie Mais parfois le sein ne peut tre pargn et doit tre compl tement enlev C est la mammectomie ou mastectomie Dans ce cas il faut le plus souvent attendre environ un an apr s la fin des traitements radioth rapie chimio etc pour entamer le long processus de la reconstruction mammaire Car en cas d ablation totale du sein il y a trois tapes la reconstitution du volume la sym trisation et la re2. 08 DOSSIER SOINS MODE D EMPLOI CANDICE LEBLANC EIN s 30 ans comme 70 perdre un sein suite un cancer est une preuve Si chaque femme r agit diff remment selon son histoire ses repr sentations et son rapport son corps aucune ne peut rester indiff rente la perte d un des symboles absolus de la f minit La reconstruction mammaire tait pour moi plus qu une coquetterie raconte mue Jacqueline 62 ans D s le diagnostic elle a t mon but mon phare dans la nuit la perspective laquelle je me raccrochais pour tenir le coup pendant les traitements J ai tout support tout endur parce que je savais que les m decins me ren draient le sein que la maladie m avait pris Cinq ans plus tard je crois encore que c est cet espoir qui m a sauv e RENSEIGNEMENTS LES TECHNIQUES DE COMBLEMENT DE VOLUME gt Les chirurgiens plastiques de Saint Luc effectuent une cinquantaine de reconstructions mammaires par an gt La technique du grand dorsal 60 des cas Saint Luc consiste pr lever de la peau et du muscle au niveau du dos et les ramener en avant pour reconstruire le sein gt Il existe des dizaines de mod les d implants mammaires 30 des cas diff rents en taille et en forme Les proth ses PIP qui ont d fray la chronique il y a quelques mois n ont jamais t utilis es Saint Luc gt Le DIEP 10 des cas consiste
3. constitution du mamelon et de l ar ole Le tout s ta lant sur au moins six mois Les deux m mes La premi re tape consiste d abord remplacer les glandes mammaires qui ont t enlev es par un autre volume Plusieurs solutions de com blement existent soit on pose un implant mammaire soit on recourt aux techniques dites autologues qui consistent pr lever des tissus sur le corps de la patiente et les lui greffer en lieu et place du sein manquant soit on combine les deux voir encadr s Dans plus de la moiti des cas il faut ensuite ajuster la sym trie Outre un volume gal les deux seins doivent tre la m me hauteur et avoir la m me forme ajoute le Dr Fran ois Ch teau chirurgien plasticien Saint Luc Pour cela nous n op rons pas forc ment le sein touch par le cancer nous pouvons aussi augmenter o r duire le volume de l autre sein La FeCOnNSTrUCTION TOTALE D Un sern preno au morns SIX MOIS i T l 02 764 14 72 tan La cerise sur le g teau Une fois les deux seins sculpt s l identique place aux finitions Pour reconstruire un mamelon soit on pr l ve et on greffe une partie de l autre mamelon soit on fait un n ud avec la peau du sein nouvellement construit que l on tatouera plus tard pour lui donner la bonne couleur poursuit le Dr Ch teau Quant l ar ole la partie pigment e du mamelon on peut tato
4. uer ou travailler partir d une greffe en pr levant de la peau dans la r gion de l aine Une fois greff s les tissus de cette zone se pigmenteront naturellement lorsqu ils seront expos s a la lumi re Quid du r sultat Si le r sultat esth tique de la recons truction mammaire peut tre r el lement bluffant il ne faut pas non plus s attendre un miracle sous peine d tre d ue ll est impossible de garantir aux patientes qu elles auront exactement la m me poitrine qu avant pr vient le Dr Ch teau Certains types de seins les petits ou ceux qui tombent par exemple sont plus difficiles reconstruire que d autres Le risque de complications post op ratoires ne peut pas non plus tre cart Et la sensibilit alors Au bout de quelques mois le sein reconstruit et la peau qui le recouvre retrouvent une certaine sensibilit de contact Mais ils ne seront jamais plus rog nes pas plus que le mamelon qui restera insensible Un inconv nient dont de nombreuses femmes ravies de retrouver une poitrine normale s accommodent ais ment Merci au Dr Fran ois Ch teau et au Dr Aurore Lafosse chirurgiens plasticiens aux Cliniques universitaires Saint Luc www saintluc be 09
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