Les injections
Contents
1. 4 L injection intradermique i d Pr requis G n ralit s pr paration et technique de base Structure anatomique des lieux d injection 4 1 D finition Introduction dans le derme d une solution biologique ou chimique souvent tr s concentr e et susceptible d entra ner de fortes r actions d o le choix d une voie lente d absorption ntradermo reaction Mantoux par exemple 4 2 Mat riel sp cifique Seringue de 1 cc gradu e au 1 100 mi appel e seringue a tuberculine Aiguille fine et tr s courte 0 50 x 16 mm Produit a d graisser la peau benzine Stylo 4 3 Lieux d lection Faces interne de l avant bras ou externe du bras car sont peu pigment es et ont peu de poils ce qui facilite l observation des r actions l injection 4 4 Installation du patient Faire asseoir ou se coucher la personne en fonction de sa sensibilit ou de son motivit Ne jamais pratiquer une injection sur un patient debout 4 5 Technique Voir pr paration des iniections cf point 3 Se d sinfecter les mains D graisser la peau Tendre la peau l g rement et introduire l aiguille horizontalement dans le derme sur une longueur de quelques millim tres injecter lentement la quantit prescrite la peau se soul ve en une petite papule blanche Retirer d licatement l aiguille sans tamponner et la d poser sur le plateau sans la recapuchonner Entourer la papule au stylo Informer le patie2. existe des seringues de ligu mine pr tes l emploi avec une aiguille incorpor e ne pas faire le vide d air La bulle d air permet d injecter toute la quantit de m dicament Technique Se d sinfecter les mains Le pli cutan est maintenu tout au long de l injection Piquer 90 injecter directement sans aspirer Retirer l aiguille sans masser 0 L iniection intramusculaire i m Pr requis G n ralit s pr paration et technique de base Structure anatomique des lieux d injection 6 1 D finition Introduction sous pression d une substance m dicamenteuse dans le muscle L absorption est rapide sauf pour les Solutions huileuses car le tissu musculaire est bien vascularis 6 2 Mat riel sp cifique Les produits que l on peut injecter par voie intramusculaire sont des substances iSotoniques concentr es 8 absorption difficile comme les solut s huileux r sorption lente inject s p riodiquement douloureuses 6 3 Quantit s injecter Pour les nouveaux n s et petits enfants l injection d un volume maximal de 1 ml ne devrait pas tre d pass Chez les enfants d ge pr scolaire on peut administrer un volume de 1 5 2 ml Chez l adulte il est recommand d administrer des volumes allant de 2 5 ml afin d viter des complications trop importantes Seringues et aiguilles Seringue de 2 5 ml selon la quantit de produit injecter gradu e
3. S assurer que l aiguille est bien libre dans le tissu Sous cutan niecter le produit Retirer l aiguille en exer ant une l g re pression avec le tampon imbib d antiseptique l est possible de masser l g rement le point d injection afin de favoriser la r partition du m dicament sauf pour un anticoagulant Se d sinfecter les mains 13 5 6 Technique de l injection sous cutan e 90 90 Aiguille tr s courte Se laver les mains ou se les d sinfecter Pr parer le mat riel sp cifique Seringue injection sous cutan e selon le produit injecter 2 aiguilles de 16 mm de long calibre 0 5 mm une pour injecter une en r serve Former un pli d environ 3 cm en pin ant l g rement la peau du patient Piquer un angle de 90 puis m me technique qu 45 sauf pour les anticoagulants 5 7 L injection d anticoagulants L injection sous cutan e d anticoagulants comporte plusieurs particularit s importantes Lieu d injection Pour l h parinoth rapie c est la r gion abdominale situ e entre le rebord costal et la cr te iliaque qui est recommand e l exception d une zone de 5 cm autour de ombilic de la ligne blanche et de toute zone cicatricielle En cas d impossibilit d utilisation de cette zone par exemple dans des situations de chirurgie abdominale on peut aussi injecter dans la face sup ro externe des cuisses ou sous les omoplates Mat riel
4. des cas Cette veine est rep r e avec le doigt mieux que par la vue car une bonne veine se palpe plus qu elle ne se voit Chez l adulte on choisit g n ralement la veine la plus saillante et la plus accessible veine du pli du coude veine de l avant bras veine du dos de la main Veines du membre sup rieur droit Basilique C phalique Cubitale Tir de Principes d anatomie et de physiologie Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos 20 Veines superficielles de la main gauche C phalique Basilique Tir de Atlas des soins Donner des m dicaments Editions Vigot En cas d impossibilit on peut aussi utiliser la veine de la cheville mall ole interne Attention aux risques de thrombose Veines du membre inf rieur droit P dieuse droite Tir de Principes d anatomie et de physiologie Gerard J Tortora Nicholas P Anagnostakos 21 7 5 Installation du patient Le patient doit toujours tre couch 7 6 Technique de l injection intra veineuse Voir pr paration des injections cf point 3 Se laver les mains ou se les d sinfecter Pr parer le m dicament injecter cf point 3 Rep rer la veine Chauffer le bras si n cessaire Si l injection a lieu dans la veine du pli du coude placer le bras en hyperextension soutenu par un coussin Placer la protection Serrer le garrot environ 10 cm au dessus du lieu d injection Eviter de le serre
5. son confort Informer le patient Expliquer les tapes du soin R pondre ses questions Rep rer le lieu de l injection V rifier l tat de la peau s assurer qu il n y ni hematome ni inflammation ni oed me ni l sion 3 6 Administration de l injection Se d sinfecter les mains D sinfecter la zone d injection 3 fois au moyen de 3 tampons imbib s d un d sinfectant alcoolique appropri la peau garder le 3 pour la fin de l injection Prendre la seringue dans la main dominante Enlever la protection de l aiguille Piquer Retirer le piston Si du sang est aspir dans la seringue se r f rer aux techniques sp cifiques de chaque injection Injecter lentement le m dicament et surveiller les r actions du patient Retirer d licatement l aiguille en exer ant une contre pression sur la peau au moyen d un tampon Tela et d po ser la seringue sur le plateau sans recapuchonner l aiguille Aider le patient se r installer Se d sinfecter les mains 3 7 Rangement du mat riel Ranger le mat riel r utilisable aiguille de r serve d sinfectant pour les mains Nettoyer et d contaminer le plateau injection Evacuer le mat riel souill dans les conteneurs pour objets tranchants et coupants Nettoyer l aire de travail Se laver les mains Inscrire l injection dans le dossier de soins Surveiller les r actions du patient ATTENTION Une injection ne doit tre faite que par la personne qui l a pr par e
6. L liminer dans le r cipient r serv cet usage Adapter la seringue l aiguille pr vue pour l injection ATTENTION Pr vention de l infection Retirer imm diatement le liquide d s que l ampoule est ouverte Ne pas toucher le col de l ampoule avec l aiguille Eviter de toucher la tige du piston Garder l embout toujours recouvert par l emballage de la seringue ou par l aiguille 3 3 Utilisation d une fiole ou d une fioline Se d sinfecter les mains Enlever le centre de la capsule m tallique D sinfecter le bouchon en caoutchouc avec un d sinfectant alcoolique Pr parer la seringue et l aiguille Tirer le piston aspirer une quantit d air gale la quantit de m dicament prescrite Enlever la protection de l aiguille ntroduire l aiguille dans le caoutchouc au centre du bouchon Injecter l air en maintenant le piston Retourner la fiole sans l cher le piston Tenir la fiole entre le pouce et le majeur main non dominante Maintenir l aiguille immerg e Remplir la seringue en laissant entrer la quantit voulue pouss e par la pression de l air inject Si n cessaire tirer le piston Tapoter la seringue pour faire remonter les bulles d air Expulser Fair dans la fioline V rifier la quantit de m dicament aspir Si c est correct retirer l aiguille de la fioline Sinon ajuster la quantit de m dicament injecter Chasser tout l air qui reste dans la Serin
7. triangle environ 2 5 voire 5 cm en dessous de l acromion Dire au patient de laisser pendre son bras pour le d contracter Dans les 3 situations Se d sinfecter les mains Placer la main non dominante autour du point d injection et tendre la peau fermement introduire rapidement et fermement l aiguille dans le muscle un angle de 90 Changer de main pour tenir la garde de l aiguille et la seringue Avec la main dominante retirer le piston pour s assurer que l aiguille n a ni perfor ni p n tr un vaisseau 97 du sang en quantit minimale est aspir dans la seringue retirer partiellement I aiguille et tout en la gardant dans le muscle changer l orientation enfoncer l aiguille et aspirer nouveau Si du sang en plus grande quantit appara t dans la seringue retirer l aiguille pr parer nouveau injection et piquer dans un autre s te injecter lentement le produit en tenant la garde de l aiguille Retirer l aiguille en exer ant une contre pression sur la peau avec le tampon imbib d un antiseptique Il est possible de masser l g rement le point d injection afin de favoriser la r partition du m dicament Terminer et ranger le mat riel comme pour les autres injections fili re jaune Se d sinfecter les mains ATTENTION Les personnes sous traitement anticoagulant ne doivent pas recevoir d injection intramusculaire 18 1 L injection intraveineuse i v Pr requis G n ralit s pr p
8. Syst me de formation Module 1C5 Premier cycle LE BON SECOURS Er oseque no A 2 PA 2 noque ilnub ne siq luoz 01 5102 Hossnod Holnq Fi linbie uols d saiued s Table des mati res D finition 1 1 1 12 1 2 1 1 2 2 1 2 3 G n ralit s Les 4 voies d injection Le mat riel Les seringues Les aiguilles Les pr parations injectables 2 Pr paration des injections 2 1 Objectif crit res moyens 2 2 R gles d utilisation des diff rentes pr parations 3 Technique de base de l injection 3 1 Mat riel de base 3 2 Pr paration de l injection 3 3 Utilisation d une fiole ou d une fioline 3 4 Dissolution 3 5 Installation du patient 3 6 Administration de l injection 3 7 Rangement du mat riel 4 L injection intradermique Pr requis 4 1 Definition 42 Mat riel sp cifique 4 3 Lieux d lection 4 4 Installation du patient 4 5 Technique 9 L injection sous cutan e Pr requis 5 1 D finition 5 2 Mat riel sp cifique 9 3 Lieux d lection 5 4 Installation du patient 9 5 Technique 45 9 6 Technique 90 5 7 L injection d anticoagulanis 2 co D N AR a O Suite page suivante Table des mati res suite 6 L iniection intramusculair
9. aration et technique de base des injections cf point 3 Trajet des veines Structure anatomique des lieux d injection 7 1 D finition Introduction d une substance dans une veine La voie veineuse est choisie dans les situations suivantes Action tr s rapide M dicaments pouvant tre caustiques pour les tissus sous cutan s et musculaires risque de douleur oed me n crose Action de contraste en radiologie 7 2 Mat riel sp cifique D sinfectant alcoolique pour les mains Aiguille adapt e au calibre de la veine Garrot 5 tampons imbib s de d sinfectant alcoolique et 3 tampons secs Coussin ou al se pli e Protection Sparadrap Gants non st riles Si ge pour l infirmi re Coussin chauffant si n cessaire Les produits injectables par voie i v sont souvent des m dicaments administrer dans des situations d urgence En cas de concentration trop importante pouvant irriter la parol des vaisseaux sanguins il est n cessaire de diluer le m dicament dans une perfusion 7 3 Particularit s L injection i v directe est la m thode la plus dangereuse pour administrer un m dicament car il agit instantan ment L injection i v doit toujours se pratiquer tr s lentement au d bit de 1 ml min sauf prescription m dicale diff rente 7 4 Choix de la veine Pour pratiquer une injection i v on choisit la veine la plus saillante du membre sup rieur dans la majorit
10. au 1 10 ml chez l adulte Seringue de 1 2 ml chez l enfant 2 aiguilles de 55 mm de long diam tre 0 9 mm pour une personne de corpulence moyenne forte Soit 2 aiguilles de 40 mm de long pour une personne maigre ou pour un enfant 6 4 Lieux d lection 15 sont au nombre de 3 muscle moyen fessier muscle vaste externe muscle delto de 6 4 1 Le muscle moyen fessier Le muscle moyen fessier offre un point profond situ loin des principaux nerfs et vaisseaux le rep rage doit tre pr cis pour viter le nerf sciatique Rep rer le quart sup ro externe du quadrant Sup ro externe de la fesse ou bien Rep rer l espace limit par les 2 doigts indiquant le triangle cr te iliaque trochanter 6 4 2 Le muscle vaste externe Le muscle vaste externe est g n ralement bien d velopp et volumineux l s tend d une largeur de main au des sus du genou une largeur de main au dessous du grand trochanter du f mur Avantage les principaux nerfs et vaisseaux ne s y trouvent pas L absorption est rapide Too m until n ki LU 1 6 4 3 Le muscle delto de Le muscle delto de est facile d acc s mais souvent peu d velopp Attention aux nerfs radial et cubital et l art re brachiale l ne peut recevoir que de petites quantit s de m dicaments Les injections i m se font avec un angle de 90 6 5 Installation du patient Une injection intramusculaire doit se
11. e Pr requis 6 1 D finition 6 2 Mat riel sp cifique 6 3 Quantit injecter 6 4 Lieux d lection 6 4 1 Muscle moyen fessier 6 4 2 Muscle vaste externe 6 4 3 Muscle delto de 6 5 Installation du patient 6 6 Technique 6 6 1 Injection dans le muscle moyen fessier 6 6 2 Injection dans le muscle vaste externe 6 6 3 Injection dans le muscle deltoide 7 L iniection intraveineuse Pr requis 7 1 D finition 7 2 Mat riel sp cifique 7 3 Particularit s 7 4 Choix de la veine 7 5 Installation du patient 7 6 Technique LES INJECTIONS DEFINITION Introduction sous pression dans l organisme d une substance m dicamenteuse fluide au moyen d une seringue munie d une aiguille creuse 1 G n ralit s L injection est une forme d administration parent rale des M dicaments parce qu elle n utilise pas le tractus diges tif Cela permet le dosage exact d un produit qui est amen dans la circulation sanguine sans avoir subi de modifica tion digestive L action d un m dicament inject est galement plus rapide que par la Voie orale La rapidit d ab Sorption du m dicament est fonction de l intensit circulatoire de la fluidit du produit inject et de la voie choisie 1 1 Les 4 voies d injection l existe 4 voies d injection L injection intradermique par ex pour des r actions cutan es L injection sous cutan e pour une absorption lente L injection intramusculaire pour une absorption rapide L injec
12. faire de pr f rence en position couch e 6 6 Technique 6 6 1 Injection dans le muscle moyen fessier Installer le patient sur le c t avec une l g re flexion de la hanche et du genou ce qui favorise la d contraction Rep rer le lieu d injection Rep rage du quadrant Sup ro externe du quart Sup rieur externe de la fesse Rep rage du point ventro fessier Placer la paume de la main au dessus du grand trochanter placer l index sur l pine iliaque ant rosup rieure tendre le majeur le long de la cr te iliaque en direction de la fesse Le point d injection est situ au centre du triangle ainsi d limit 6 6 2 Injection dans le muscle vaste externe Le patient peut tre couch sur le dos le genou l g rement fl chi ou en position assise pour favoriser la d con traction Rep rer le lieu d injection Rep rage du tiers m dian de la cuisse partie sup ro externe Chez les jeunes enfants ou les patients cachectiques il est pr f rable de saisir la masse musculaire pour s as surer que l injection se fasse bien dans le muscle 6 6 3 Injection dans le muscle deltoide l est n cessaire de d couvrir compl tement le bras et l paule du client Le patient peut tre assis debout ou cou ch Rep rer le lieu d injection Palper le bord inf rieur de l acromion Imaginer qu il est la base d un triangle avec le point m dian de la face lat rale Le point d injection se trouve au centre du
13. gue sans expulser de solution Changer d aiguille et adapter l aiguille appropri e la voie d injection Mettre une 2e aiguille emball e sur le plateau aiguille de r serve Sur les fioles usages multiples Coller une tiquette indiquant la date du m lange et de la 1 utilisation la Concentration par ml le nom de l infirmi r e ayant pr par le m lange 3 4 Dissolutions Dissolution partir de 2 ampoules Se d sinfecter les mains D sinfecter la lime et le collet des deux ampoules Scier les deux ampoules Aspirer le solvant Liniecter dans la poudre une deux fois la dissolution s op re Aspirer la solution dans la seringue Dissolution d une poudre dans un flacon Se d sinfecter les mains D sinfecter la capsule de caoutchouc en frottant avec un tampon imbib de d sinfectant alcoolique et laisser s cher D sinfecter le collet de l ampoule du solvant et la lime Ouvrir l ampoule Aspirer la quantit de solvant d sir e L injecter dans le flacon agiter et ou attendre la dissolution compl te Aspirer le contenu lorsqu il est homog ne 3 9 Installation du patient Respecter l intimit du patient en fermant la porte de la chambre ou en tirant les rideaux autour du lit et en lais sant le drap ou la chemise sur les parties du Corps qui n ont pas besoin d tre d couvertes Aider le patient s installer de fa on tre d contract veiller
14. laire accidentelle Localiser parfaitement le site d injection D sinfecter correctement la peau Aspirer avant d injecter sauf pour l injection d anticoagulant Alterner les sites d injection Remarque Toute erreur ou observation doit tre communiqu e Une injection ne se fait que sur Prescription m dicale crite 3 Technique de base de l injection 3 1 Mat riel de base 1 plateau 1 flacon d antiseptique appropri attention si allergie tampons minimum 5 1 seringue adapt e la quantit de substance injecter 2 aiguilles adapt es au type d injection pr vue 4 aiguille pour aspirer le liquide en fonction du flacon ou de l ampoule 1 lime si n cessaire le produit injectable 1 r cipient pour jeter les aiguilles sales 3 2 Pr paration de l injection avec une ampoule Se laver les mains ou se les d sinfecter D contaminer le plateau V rifier le nom du patient prescription le dosage la validit et l aspect de la pr paration le jour et l heure de l injection Ouvrir le sachet de la seringue du c t du piston et pousser ce dernier fond d bloquer et vider l air contenu dans la seringue Sortir la seringue sans toucher les bords du sachet en papier Ouvrir le sachet de l aiguille sortir cette derni re avec sa protection et l adapter la seringue en tournant mbiber au moins 5 tampons avec un d sinfectant alcoolique et les placer dans u
15. n coin du plateau Tapoter le haut de l ampoule avec un doigt jusqu ce que tout le liquide descende Si n cessaire D sinfecter la lime et le collet de l ampoule ou le bouchon du flacon prises multiples en frottant avec des tam pons imbib s d antiseptique alcoolis et laisser s cher Scier et casser le collet vers l arri re contre un tampon Si l ampoule est autocassable trait de couleur d sinfecter le collet et casser vers l arri re Enlever la protection de l aiguille en la tirant horizontalement Aspirer le produit en tirant d licatement le piston Garder la pointe de l aiguille immerg e dans le liquide pour prendre la totalit du m dicament tout en vitant d aspirer de l air Poser l ampoule vide sur le plateau et la garder jusqu la fin de l injection pour pouvoir v rifier le produit injecter Faire le vide d air Tenir la seringue avec l aiguille vers le haut Tenir la garde de l aiguille Si pr sence de bulles d air lapoter la seringue jusqu ce que les bulles remontent tirer le piston pour aspi rer le liquide contenu dans 1 aiguille puis pousser pour expulser l air Si n cessaire suite Ajuster la quantit de m dicament en maintenant la seringue l g rement inclin e vers le bas vacuer lentement le surplus Rev rifier le niveau restant en pla ant la seringue verticalement et hauteur des yeux Enlever l aiguille ayant servi au pr l vement du produit
16. nt de ne pas toucher ni gratter cette papule et de ne pas laver ni appliquer un produit quelconque afin de ne pas interf rer dans le r sultat du test Ranger le mat riel fili re jaune Se d sinfecter les mains 9 L injection sous cutan e 5 Pr requis G n ralit s pr paration et technique de base Structure anatomique des lieux d injection 5 1 D finition Introduction sous pression d une substance m dicamenteuse dans les tissus conjonctifs l ches sous cutan s sous le derme hypodermique L absorption est lente car le tissu sous cutan est moins vascularis que le tissu musculaire Cette injection peut provoquer une sensation douloureuse due au volume inject car le tissu sous cutan contient des r cepteurs de la douleur 9 2 Mat riel sp cifique Les produits injectables par voie sous cutan e sont des substances isotoniques solubles qui ne sont ni doulou reuses ni caustiques Quantit s injectables ne faut administrer que de petites quantit s de m dicaments par voie sous cutan e g n ralement entre 0 5 et 1 ml Seringues et aiguilles voir techniques 45 ou 90 10 5 3 Lieux d lection Il existe 4 possibilit s Face externe des bras Face sup ro externe des cuisses R gion sus et sous pineuse de l omoplate R gion abdominale s tendant en dessous du rebord costal jusqu la cr te iliaque 11 Angles d injection l exis
17. nt et assez rapidement en comprimant le lieu de ponction avec un tampon imbib de d sinfectant alcoolique ou plus si n cessaire Maintenir la compression avec un tampon sec en demandant au patient de lever le bras et de comprimer s il ne peut le faire lui m me plier 1 2 tampons secs et les fixer avec du ruban adh sif bien tendu Ne pas oublier de l enlever Enlever les gants Aider le malade se r installer Ranger le mat riel voir point 3 7 Se d sinfecter les mains Attention Surveiller les r actions du patient imm diatement apr s l injection James M Schmid avril 1993 Infographie PhM revu C Barbey C Guillod mars 2001 22
18. on les Sp cificit s du m dicament 2 2 R gles d utilisation des diff rentes pr parations S informer des effets recherch s et des effets secondaires possibles Contr ler avant toute utilisation la date de p remption l aspect du liquide l int grit de l ampoule ou du flacon le dosage Agiter les solut s en suspension ti dir les solut s huileux Pr lever le contenu d une ampoule ou une partie de celui ci conform ment la prescription m dicale en res pectant le rapport ml dosage Jeter toute ampoule entam e Certaines solutions et dissolutions peuvent se conserver quelques heures ou jours dans le r frig rateur se r f rer aux indications du fabricant M lange de m dicaments Le m lange de plusieurs m dicaments dans la m me seringue ou l endroit de l injection est contre indiqu sauf sur avis du pharmacien Jeter tout m lange devenu floconneux ou opaque Savoir que les dissolutions les suspensions et les produits huileux ne se m langent pas Pr vention des erreurs m dicamenteuses CTEVENUON GES erreurs m dicamenteuses Lire attentivement l tiquette de Pampoule ou du flacon et le mode d emploi du m dicament nom forme dosa ge validit Pr vention des erreurs de technique et ou d asepsie afin d viter des complications telles que Abc s n crose de tissu l sion du nerf kyste p riostite rare douleur persistante tissu cicatriciel injection intravascu
19. r trop longtemps ou trop fort le pouls radial doit rester perceptible Sinon risque d h matome Demander au malade d ouvrir et de fermer la main en serrant Masser dans le sens du retour veineux Se d sinfecter les mains Mettre les gants S asseoir si n cessaire D sinfecter le lieu d injection en spirale du centre vers l ext rieur 3 fois S la veine est peu apparente la palper nouveau et red sinfecter une fois le lieu d injection Immobiliser la veine en maintenant la peau en dessous du lieu d injection Avertir le malade Piquer le biseau de l aiguille tourn vers le haut ainsi que la graduation de la seringue d abord 15 30 pour traverser la peau et la paroi de la veine puis abaisser l g rement la seringue parall lement et p n trer dans la veine sur une distance d au moins 1 cm Retirer l g rement le piston pour s assurer qu on est bien dans la veine S il n y a pas de reflux de sang Rep rer la position de l aiguille par rapport l emplacement de la veine visuellement ou en palpant la veine ne pas oublier de s inqui ter des r actions du patient Retirer l g rement l aiguille sans la ressortir de la peau R introduire l aiguille dans la veine S il y a reflux de sang Desserrer le garrot Demander au malade de desserrer le poing injecter tr s lentement le m dicament en surveillant les r actions du patient Attention de maintenir l aiguille dans la veine Retirer l aiguille d licateme
20. te 2 possibilit s Piquer perpendiculairement 3 90 avec une aiguille tr s courte Piquer un angle de 45 avec une aiguille de longueur moyenne 5 4 Installation du patient Faire asseoir ou coucher la personne en fonction de sa sensibilit ou de son motivit Ne jamais pratiquer une injection sur un patient debout 12 5 Technique de l injection sous cutan e 45 45 Aiguille moyenne Voir pr paration des injections cf point 3 Se laver les mains ou se les d sinfecter Pr parer le mat riel sp cifique A Soit une seringue de 1 ml gradu e au 1 100 de ml pour de tr s petites quantit s Soit une seringue de 1 2 5 ml gradu e au 1 10 de ml Soit Une seringue de 0 5 1 ml Sp ciale gradu e en unit s d insuline En Suisse 100 u ml Soit une seringue d j mont e avec une aiguille et contenant le m dicament B 2 aiguilles de 25 mm de long calibre 0 55 mm une pour injecter une en r serve Se d sinfecter les mains 8 Former un pli d environ 3 cm en pin ant legerement la peau du patient introduire l aiguille rapidement et fermement un angle de 45 Rel cher la peau Changer de main pour tenir la garde de l aiguille et le corps de la seringue Avec la main dominante retirer le piston pour S assurer que l on n est pas dans un vaisseau Si du sang est aspi r dans la seringue retirer l aiguille changer de seringue et d aiguille choisir un autre site
21. tion intraveineuse pour une action tr s rapide 1 2 Le mat riel 1 2 1 Les seringues En emballage usage unique 1 mi gradu e en 1 100 de ml ex pour tuberculine 1 21 m Sp ciale gradu e en UNITES D INSULINE 100 U ml avec ou sans aiguille incorpor e 2im 2 5 m 5 101 20 m 50 m 1 2 2 Les aiguilles Diam tre Longueur Emploi propos mm mm 1 20 40 Prise de sang transfusion de plasma et de sang aspiration ponction 0 90 55 i m normale perfusion s c rare 2 0 90 40 LV pour solutions paisses i m enfant ou personne maigre 0 80 40 i v pour quantit s importantes i m enfant ou personne maigre 0 70 30 i v veine fine 0 55 25 S C O i v veine de la main ou enfant 0 50 16 i d par ex Mantoux BCG s c injection 90 1 2 3 Les pr parations injectables Elles sont contenues dans des ampoules de verre ou de plastique des fiolines poudre solvant des flacons de verre bouchon de caoutchouc flacon prises multiples des seringues pr tes emploi avec aiguille incorpor e 2 Pr paration des injections 2 1 Objectif Pr parer une injection au moyen d une ampoule ou d une fioline selon les crit res de S curit efficacit confort conomie Conna tre le but de l injection le mat riel ad quat le lieu d lecti
Download Pdf Manuals
Related Search